Detartrajul cu ultrasunete student: Ovidiu Turcu

Terminologie: Detartraj (din franceză détartrage) sau detartrare se numește operația de

înlăturare a tartrului.1

Importanța unui astfel de tratament stomatologic

Oricât de bine ne-am spăla pe dinți, apariția tartrului este aproape imposibil de evitat. Periajul
și folosirea cu regularitate a aței dentare ajută, într-adevăr, însă formarea tartrului pe suprafața
dinților este datorată mineralizării plăcii bacteriene, iar aceasta apare în special atunci când
obișnuim să consumăm alimente și lichide care conțin coloranți, cum ar fi cafeaua, sau atunci
când fumăm.

Așadar, printre cele mai importante sfaturi ale medicilor dentiști privind menținerea sănătății
orale se numără și cel de a apela periodic la detartraj.

Ce este detartrajul?

Detartrajul este o procedură stomatologică neinvazivă, realizată cu ajutorul unui aparat de

detartraj care îndepărtează placa bacteriană și depozitele de tartru acumulate pe dinți,
curățând suprafața acestora și conferindu-le o culoare uniformă.

Cine are nevoie de detartraj și în ce situații?

Foarte important de reținut – despre acumulările de placă bacteriană și formarea depozitelor

de tartru – este că acestea nu se găsesc doar pe dinții naturali, ci și pe lucrări protetice precum
coroane dentare, proteze dentare, punți, plombe și chiar și pe aparatele dentare.

Așadar, absolut oricine dorește să își mențină sănătatea orală, să își păstreze dinții curați și
departe de probleme sau să își îngrijească într-un mod corespunzător lucrările protetice de
care beneficiază, are nevoie de detartraj periodic.2

1
https://dexonline.ro/definitie/detartraj în data de 03.01.2019.
2
http://jurnalmm.ro/detartraj-mecanic-vs-detartraj-cu-ultrasunete-importanta-unui-astfel-de-tratament-
stomatologic/ în data de 03.01.19.

1
Detartrajul cu ultrasunete student: Ovidiu Turcu

La cât timp se recomandă efectuarea unui detartraj?

În general, medicii dentiști recomandă ca procedura de detartraj să fie repetată o dată la 6 luni,
sau, în cazul fumătorilor, la fiecare 3 luni.

Tipuri de tartru care ne afectează dantura

• Tartru salivar sau tartru supragingival

Așa cum sugerează și denumirea sa, acest tip de tartru apare doar pe suprafața dintelui, fără să
aibă tendința de a se extinde și sub gingie.

Practic, aceasta este varianta mai fericită a acumulării de placă bacteriană.

De fapt, acest lucru se întâmplă deoarece este vorba despre un tip de tartru cu consistență
redusă, care se înmoaie cu ușurință și se desprinde destul de ușor.

Culoarea sa poate varia de la alb-gălbui până la brun-negru, în funcție de perioada de timp în

care a fost lăsat să se acumuleze pe suprafața dintelui.

• Tartru seric sau tartru subgingival

Acest tip de tartru este ceva mai neplăcut și mai problematic, întrucât poate conduce și la alte
tipuri de afecțiuni stomatologice.

Mai precis, este vorba despre un tartru mai aderent, cu consistență mai crescută decât cea a
tartrului salivar și semnificativ mai greu de dislocat de pe suprafața dintelui.3

Culoarea tartrului subgingival variază de la maroniu închis până la negru.

De altfel, printre caracteristicile sale principale se mai numără și faptul că acest tip de tartru se
poate extinde subgingival, „împingând” gingia și formând o spațiere în acel loc care, ulterior,

3
http://jurnalmm.ro/detartraj-mecanic-vs-detartraj-cu-ultrasunete-importanta-unui-astfel-de-tratament-
stomatologic/ in data de 03.01.2019.

2
Detartrajul cu ultrasunete student: Ovidiu Turcu

îi poate permite dintelui să se miște. Aceasta este una dintre cauzele apariției parodontozei sau
a bolii parodontale, care poate conduce la pierderea dinților.

Ce presupune realizarea unui detartraj?

Detartrajul mecanic este procedura de îndepărtare a plăcii bacteriene și a tartrului acumulat pe

suprafața dinților cu ajutorul unui aparat de detartraj cu ultrasunete al unui aparat de detartraj
ultrasonic.

În timp ce, la ora actuală, detartrajul realizat cu aparatul de detartraj cu ultrasunete este cel
mai popular, aparatul de detartraj ultrasonic reprezintă formula modernă a acestei proceduri,
mai puțin dureroasă și mult mai ușor de suportat de către pacient.

De aceea, tot mai multe persoane sunt interesate de detartrajul ultrasonic, astfel că medicii
dentiști încep să își doteze cabinetele cu astfel de aparate. Furnizorii de produse stomatologice
oferă astfel de aparate de detartraj la prețuri competitive, astfel că, în curând, probabil vor fi
găsite în orice cabinet sau clinică dentară.4

Metode

Curățarea cu ultrasunete este o metodă nouă, nedureroasă, care oferă pacienților o curățare
superioara fata de curățarea manuală.

O scurta istorie a detartrajului: Curățarea cu ultrasunete nu este o invenție noua. Metoda de

curățare cu ultrasunete a fost creata în anii 1950 și era folosita, în principal pentru curățarea
pieselor de aeronave. Acesta nu a devenit disponibila pentru uz dentar decât mult mai târziu.

Cum funcționează: Vârful ansei este subțire. Atunci când ansa ia contact cu un dinte, undele
de sunet se ciocnesc de dinte și acest proces duce la desprinderea tartrului. Apa provenita din
ansa apoi spală resturile desprinse de pe dinte. Vârful ansei nu deteriorează smalțul dintelui ca
metodele tradiționale (detartrajul manual). Folosind doar vibrațiile ansei, pacienții se pot
aștepta la un proces nedureros.

Aceasta metoda este mult mai rapida decât cea tradiționala. Vârful subțire al aparatului este
capabil sa ajungă sub linia gingiei pentru a elimina tartrul găsit acolo unde ansa manuala nu
4
http://jurnalmm.ro/detartraj-mecanic-vs-detartraj-cu-ultrasunete-importanta-unui-astfel-de-tratament-
stomatologic/ in data 03.01.19.

3
Detartrajul cu ultrasunete student: Ovidiu Turcu

ajunge. De asemenea, aceasta metoda de curățare dentara poate preveni gingivita și boala
parodontala. Detartrajul cu ultrasunete poate elimina de pe dinte petele dificile, cum ar fi cele
de cafea, ceai și nicotina.5

Scurt istoric al ultrasunetelor în stomatologie

Utilizarea ultrasunetelor în stomatologie a fost propusă de Catuna (1953) pentru procesul de

tăiere a dinților, lucrările ulterioare realizate de Zinner (1955) au arătat că ultrasunetele ar
putea fi folosite pentru a îndepărta depozitele din dinți. Scalarea cu ultrasunete a devenit o
procedură acceptată de Syzmid și McColl. Se afirmă că instrumentele au fost alternative
acceptabile pentru sculatorii de mână în 1960, deoarece s-au dovedit a fi la fel de eficienți în
îndepărtarea calculului .6

„Detartrajul reprezintă o manoperă stomatologică prin care sunt îndepărtate tartrul şi placa
bacteriană de pe suprafaţa dinţilor cu ajutorul aparatului cu ultrasunete. Acesta dislocă
depozitele aderente subgingivale şi supragingivale şi este urmat, de obicei, de un periaj dentar
şi de procedura de air-flow: proiectarea sub presiune a unui jet de apă cu bicarbonat de sodiu,
care are rolul de a îndepărta toate resturile fine rămase pe dinţi şi eventualele coloraţii
superficiale”, explică doamna doctor Mihaela Dan.7”

Precauții în ceea ce privește folosirea ultrasuntelor

Producția de aerosoli (formarea de "ceață" contaminată) necesită echipament de protecție; dar

nu este o problemă pentru medicii profesioniști cu experiență.

Aparatele de masurare a puterii pot afecta anumite stimulatoare cardiace (cardiace)! Deși
majoritatea stimulatoarelor cardiace moderne sunt protejate, spuneți medicului dentist și / sau
igienistului dacă aveți unul.
Dispozitivele de scalare cu ultrasunete nu sunt recomandate persoanelor cu dinți
hipersensibili, care pot include dinți primari sau dinți recent erupți. Vă rugăm să spuneți
medicului dentist sau igienistului dacă dinții dumneavoastră sunt sensibili la schimbările de
temperatură.8

5
https://ro.wikipedia.org/wiki/Detartraj în date de 03.01.19.
6
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1601-5037.2007.00217.x în data de 03.01.2019.
7
https://www.csid.ro/dentalhealth/detartraj-cu-ultrasunete-beneficii-cat-de-des-trebuie-efectuat-si-cum-se-
desfasoara-procedura-15941639 în date de 03.01.2019
8
https://www.deardoctor.com/inside-the-magazine/issue-12/dental-cleanings-using-ultrasonic-scalers/ în data
de 03.01.2019

4
Detartrajul cu ultrasunete student: Ovidiu Turcu

Dispozitivele de scalat cu ultrasunete nu sunt, de asemenea, recomandate pentru zonele de

demineralizare (pierderi precoce minerale care duc la decădere), restaurări din porțelan sau
compozit și implanturi de titan - cu excepția cazului în care se folosesc tehnologii special
concepute care nu le zgârie.

Majoritatea experților parodontaliști sunt de acord că cele mai bune rezultate pentru terapia
parodontală non-chirurgicală sunt realizate printr-o abordare combinată; utilizarea combinată
a scalelor cu ultrasunete de putere și a instrumentelor de mână. Tehnologia rapidă în
schimbare a revoluționat terapia parodontală prin integrarea tehnicilor de scalare a puterii care
au dus la îmbunătățirea rezultatelor clinice, confortul pacienților și reducerea timpului și a
solicitărilor fizice de către clinicieni.9
Când este recomandat detartrajul cu ultrasunete?
Detartrajul cu ultrasunete este recomandat pentru:

• îndepărtarea tartrului supragingival;

• îndepărtarea tartrului subgingival;
• îndepărtarea petelor colorate de pe smalțul dinților;
• în cazul gingivostomației ulcero-necrotice;
• bolnavii hemofilici etc.10

Care sunt avantajele aceste proceduri?

Detartrajul ultrasonic este mai „blând” decât cel manual și nu cauzează durere. În plus,
prezintă și alte avantaje importante:

• ajută la îndepărtarea calculilor dentari;

• nu afectează structura dintelui (cel manual prezintă acest risc);
• este util și pentru persoanele care suferă de afecțiuni gingivale (inclusiv parodontite),
acolo unde cel manual nu este permis;
• ajută și la îndepărtarea mai bună a petelor de pe dinți;
• nu necesită anesteziere locală și nu folosește substanțe chimice;
• timpul de efectuare a procedurii este mai scurt.

9
https://www.deardoctor.com/inside-the-magazine/issue-12/dental-cleanings-using-ultrasonic-scalers/ în data
de 03.01.2019.
10
https://dentfix.ro/2015/01/detartrajul-cu-ultrasunete/ în date de 03.01.19.

5
Detartrajul cu ultrasunete student: Ovidiu Turcu

Când nu este indicat detartrajul cu ultrasunete?

La fel ca în cazul oricărei proceduri de natură medicală, există și câteva contraindicații în

alegerea acestui tip de detartraj. Nu poate fi folosit în cazul:

• persoanelor diagnosticate cu boli contagioase;

• persoanelor diagnosticate cu probleme psihice;
• bolnavilor de inima care au stimulator cardiac;
• copiilor mici.11

În cele ce urmează vom observa de ce nu sunt recomandate echipamentele cu ultrasunete să

fie folosite la pacienți cu dispozitive implantabile:

Interacțiunea dintre echipamentele cu ultrasunete și dispozitivele implantabile

Inconsistența dovezilor justificative îngreunează oferirea de orientări autoritare privind

utilizarea dispozitivelor dentare cu ultrasunete pentru pacienții cu dispozitive electronice
implantabile cardiovasculare. Vă sugerăm o abordare practică, conservatoare a utilizării
acestui echipament la această populație de pacienți. Toți pacienții care au un stimulator
cardiac implantabil sau un defibrilator cardioverter trebuie să fie încurajați să poarte în
permanență cartea de identificare a producătorului. Furnizorii de asistență medicală orală ar
trebui să documenteze următoarele în registrul pacientului: producătorul dispozitivului,
numărul modelului, numărul de serie, data implantării și modul de operare. Este necesară
prudență în cazul funcționării echipamentelor cu ultrasunete și a lămpilor de întărire acționate
de baterii lângă pacienții dentari sau lucrătorii din domeniul sănătății care dispun de
dispozitive electronice implantabile cardiovasculare. Pe baza dovezilor actuale, se recomandă
evitarea utilizării echipamentelor cu ultrasunete magnetostrictive pe sau lângă persoanele
cu stimulatoare cardiace implantabile sau cu defibrilatoare cardioverter. În acest moment,
echipamentele piezoelectrice par să nu aibă efecte substanțiale asupra acestor
dispozitive. Sunt necesare alte studii clinice in vivo pentru a determina efectul precis al
echipamentului dentar ultrasonic asupra dispozitivelor electronice implantabile
cardiovasculare.12

11
https://dentfix.ro/2015/01/detartrajul-cu-ultrasunete/ în data de 03.01.19.
12
http://www.jcda.ca/article/b113 în data de 03.01.2019 autori: Dr. Stoopler este profesor asociat și director al
programului de medicină orală postdoctorală, departamentul de medicină orală, Universitatea din Pennsylvania, Scoala de
Medicină Dentară, Philadelphia, Pennsylvania; Dr. Sia este rezident în departamentul de medicină orală, Universitatea din

6
Detartrajul cu ultrasunete student: Ovidiu Turcu

13
Dispozitiv ultrasonic (B) care măsoară grosimea gingivală la locul de retracție
gingivală. (Muller HP, Stahl M, Eger T; 1999).14

Pennsylvania, Scoala de Medicină Dentară, Philadelphia, Pennsylvania; Dr. Kuperstein este profesor asistent și director al
clinicilor de diagnostic orală, de urgență și de radiologie, Universitatea din Pennsylvania, Scoala de Medicină Dentară,
Philadelphia, Pennsylvania.

13
Dispozitiv ultrasonic (B) care măsoară grosimea gingivală la locul de retracție gingivală. (Muller HP, Stahl M,
Eger T; 1999).
14
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2813560/#CIT1 în data de 03.01.2019.

7
Detartrajul cu ultrasunete student: Ovidiu Turcu

BIBLIOGRAFIE

1. https://dexonline.ro/definitie/detartraj în data de 03.01.2019.

2. http://jurnalmm.ro/detartraj-mecanic-vs-detartraj-cu-ultrasunete-
importanta-unui-astfel-de-tratament-stomatologic/ în data de 03.01.19.
3. https://ro.wikipedia.org/wiki/Detartraj în date de 03.01.19.
4. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1601-
5037.2007.00217.x în data de 03.01.2019.
5. https://www.csid.ro/dentalhealth/detartraj-cu-ultrasunete-beneficii-cat-de-
des-trebuie-efectuat-si-cum-se-desfasoara-procedura-15941639 în date de
03.01.2019
6. https://www.deardoctor.com/inside-the-magazine/issue-12/dental-
cleanings-using-ultrasonic-scalers/ în data de 03.01.2019
7. https://dentfix.ro/2015/01/detartrajul-cu-ultrasunete/ în date de 03.01.19.
8. http://www.jcda.ca/article/b113 în data de 03.01.2019 autori: Dr.
Stoopler este profesor asociat și director al programului de medicină orală
postdoctorală, departamentul de medicină orală, Universitatea din
Pennsylvania, Scoala de Medicină Dentară, Philadelphia, Pennsylvania;
Dr. Sia este rezident în departamentul de medicină orală, Universitatea
din Pennsylvania, Scoala de Medicină Dentară, Philadelphia,
Pennsylvania; Dr. Kuperstein este profesor asistent și director al
clinicilor de diagnostic orală, de urgență și de radiologie, Universitatea
din Pennsylvania, Scoala de Medicină Dentară, Philadelphia,
Pennsylvania.
9. Dispozitiv ultrasonic (B) care măsoară grosimea gingivală la locul de
retracție gingivală. (Muller HP, Stahl M, Eger T; 1999).
10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2813560/#CIT1 în data
de 03.01.2019.