Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
OGLINDA DENTARA
-asigura acces asupra campului operator(indepartarea tesuturilor)
-vizibilitatea: acces direct, indirect, marirea imaginii
-asigura protectie medic si pacient(mentinerea unei pozitii corecte + tesuturi moi)
oglinda dentara asociata cu sisteme optice suplimentare
SONDA DENTARA
RIGIDA:
-compusa din maner, gat si cap activ
Capul activ:
in acelasi plan:
-dreapta: dd frontali superiori
-in baioneta: PM si M sup
-curba-nr 23: colet, F. distala la M bombati
-cu unghi
-cu unghi si o curbura: cele mai frecvente
-cu doua curburi-nr 17: F. proximale la dd frontali
in planuri diferite:
-doua curburi- sonda nr 9 si 10: pt fete proximale dd lat
parodontala: pt explorare subgingivala, parodontiu marginal profund, neascutita
UTILIZARI:
-observare pierdere de substanta dura dentara
-stabilirea intinderii, adancimii si duritatii cavitatilor
-palparea suprafetelor abrazate/fracturate-evaluare grad de sensibilitate si demineralizare
-depistare carii secundare marginale
-palpare suprafete hiperestezice
-controlul cavitatilor-etapa chirurgicala
-indepartare exces de amalgam la niv creasta marginala(cls 2)
-indepartare corpi straini din sp interdentare
FLEXIBILA: AC MILLER
-evidentierea perforatie de tavan a camerei pulpare
-controlul adaptarii matricei dentare la pragul gingival
-permeabilizarea canalelor radiculare,manipulare mese sterile
PENSA DENTARA
-intrumentar dentar apucator utilizat pt manevrare
GRIPTAB:-instrument care inlocuieste pensa
-la cap activ e atasat manerul, se aplica material adeziv
-dupa aplicarea pe microproteza-adeziv e fotopolimerizat->corp comun
-microproteza adaptata pe bont si manerul e indepartat
-dupa cimentarea microprotezei, ansamblul cap activ si adeziv e indepartat
MICROAPLICATOR CU CAP ADEZIV
-se pot manevra microproteze-adera la cap activ
-dupa aplicare si rasuciri usoare, microaplicatorul se desprinde
UTILIZARI:
-manevrare materiale si instrumente sterile,componente pt izolare
-pensa Miller pt hartie de articulatie
-sustinerea protezelor
-indepartarea sau aplicarea diferitelor materiale
INSTRUMENTE PT IZOLARE
IZOLARE CU DIGA
AVANTAJE:
-controlul umiditatii
-vizibilitate, acces
-previne inghitirea si aspirarea
-protectia mucoasei
-pastrarea calitatii optime a materialelor
-asigura retractia partilor moi
-reduce timpul de manopere, eficient
DEZAVANTAJE:
-timp crescut
-aplicare dificila la dd mici, malpozitii, coroane scurte
-contraindicata la pacienti cu astm, tulburari psihice
ELEMENTE COMPONENTE
Folia de diga:
-din cauciuc natural sau elastomeri de sinteza
-forme si dimensiuni: patrate(plane), dreptunghiulare(plane), ovalare(concave, Optidam)
-culori diferite
-grosime variabila: groase in protectie crescuta(albire) , subtiri in utilizare de conformatoare
si pene; medie-majoritatea cazurilor
Rame de sustinere:
- extraorale. mentin folia in tensiune, din metal(young)/plastic radiotransparent;
-forme: U, ovalar cu balama (Saveur),
Cleme de diga:
-se fixeaza la colet pt mentinerea foliei, alc din brate si arc
Bratele:-2-3, platou-orificiu de prindere, perimetrul activ-mentinere
-aripioare: cu rol de mentinere a foliei, cresterea vizibilitatii, sprijin pt medic si
retractie gingivala
-cleme fara aripioare: W, dd distali, permit aplicarea penelor
-pintenul: impinge folia la distanta
Arc: 1,2,3 , rol: mentinerea bratelor in tensiune
-pt zona anterioara: fol cu 2 arcuri si pt post 1
Pensa de aplicare a clemei
Cleste perforator
Instrumente auxiliare
ETAPE DE APLICARE
-explicarea manoperei
-igienizarea zonei(periaj)
-verificarea si permeabilizarea ariilor de contact
-anestezie daca e necesar
-alegerea, ligatura si proba clemei
-alegerea foliei si perforarea
-lubrifierea buzelor, comisurilor
-aplicarea propriu-zisa(tehnica aleasa)
-verificarea stabilitatii clemei
-adaptarea interdentara a foliei
-aplicarea celorlalte componente auxiliare
-aplicarea aspiratorului de saliva
IZOLARE ABSORBANTA
1. Dispozitive de aspiratie salivara
aspirator de saliva de debit scazut
aspirator de saliva de debit mare
2. Medii absorbante: rulouri, comprese, bureti absorbanti
3. Instrumente pt mentinere medii absorbante:
automatomul: mentinere rulouri in fundul de sac mandibular
-contine tija centrala, componenta extraorala s intraorala
portruloul: componenta intraorala are 2 brate articulate
cleme de diga modificate: Haller si Harvard
sisteme de matrice Walser:
-matrice si portmatrice cu desing specific
-X-cavitati proximale dd laterali-fata in fata
-O-cavitati proximale, M,D-acelasi dinte
-XF-dd frontati-fata in fata
-OF-dd frontali-acelasi dinte
-ON-M sup, singur pt diga
4. Mijloace de izolare la nivelul santului gingival
Fir de retractie gingivala
Rol: expunerea buna a marginii gingivale si izolare zona cervicala
Substante:sulfat de Al, sulfat feric, clorura de Al
Spume siliconice expandabile-hemostaza si izolare
Materiale de izolare gingivala:
-materiale cu celuloza, geluri cu clorura de Al, rasina de izolare fotopolimerizabila
-electrochirurgie: evictiune, hemostaza, uscare, conturare
-pene
-conformatoare
Modalitati secundare de izolare:
-departator obraz si buze, de limba
INSTRUMENTAR PT PROFILAXIE
1. Instrumentar sonic/ultrasonic
-se ataseaza la unit pt indepartare tartru, coloratii exogene, materiale adezive sau cimenturi
2. Instrumentar "air polishing"
-curatarea depozitelor exogene
-actiune de abraziune mecanica prin particule solubile de bicarbonat de Na si fosfat tricalcic
-atentie la tesuturi sanatoase, proteze
3. Piese de profilaxie
-pt lustruire cu cupe si perii abrazive
4. Freze stainbuster
-indepartarea abraziva minim invaziva de pe supraf de smalt a cimenturilor, coloratiilor
exogene si depunerilor
-cap activ din rasina in care sunt inglobate fibre abrazive de sticla bogate in zirconiu
-utilizata la contraunghi, la turatie mica cu presiune scazuta
-forma efilata pt zone inguste greu accesibile
-folosite cu spray de apa
-sunt autoclavabile/de unica folosinta
-nu lezeaza tesuturile moi
UTILIZARI:
-detartraj
-finisarea restaurarilor de compozit
-indepartarea excesului de ciment, provizoriu pe bont, petelor in coloratii exogene
-orto-eliminarea rasinii cimentate
5. Piese de mana cu actiune reciproca
-induc o miscare alternativa de translatie inainte si inapoi la nivelul capetelor active
-pt profilaxie si excavare
-material plastic:
alb: rezervor intern pt pasta de lustruire
albastru: zona proximala si cervicala
roz: FV si incizala
INSTRUMENTAR PT ALBIRE
ALBIRE OFFICE (in cabinet):
-cheie de culori
-instrumentar pt detartraj si periaj profesional
-instrum pt izolare=diga
-instrum pt materiale de protectie:dispozitive de departare obraz+buze, rasini de izolare foto,
izolare cu celuloza
-intrum cu sursa de lumina sau caldura care faciliteaza elib O2 activ: lampa de fotopolim
-truse cu substante
ALBIRE WATTING ROOM(in sala de asteptare)
-cheie de culori
-materiale de amprenta si linguri standard
-folii din material termoplastic pt gutiera,sistem de realizare a gutierelor
-minicasete pt protejarea gutierelor,truse cu substanta
ALBIRE HOME(la domiciliu)
-cheie de culori
-materiale si linguri de amprentare
-gutiere prefabricate sau folii din material termoplastic pt gutiera
-casete pt protejarea gutierei, truse cu substante de albire
COLORIMETRIE
Cromatica unui dinte este caracterizata de:
nuanta- inlfuentata de dentina
saturatie- infl de dentina si de transluciditatea si grosimea smaltului
luminozitate-data de smalt
opalescenta-aspect alb-laptos,data de cristalele de hidroxiapatita
transluciditate
fluorescenta
Principii pt alegerea culorii:
-dupa igienizare
-la inceputul sedintei cand dd sunt umezi
-se face la lumina naturala
-se face cu buzele relaxate, fara ruj
-trebuie sa aiba max 5sec ->reluare dupa odihnirea ochilor
-cheie de culori
-dintele din cheia de culori pozitionat paralel si in acelasi plan cu dinte natural
-distanta 25-30cm
ETAPE DE ANALIZA CROMATICA:
-analiza cromatica grosiera(stabilirea culorii de baza a dintelui)
-analiza cromatica de finete(nuanta,saturatie,luminozitate etc)
METODE DE DETERMINARE A CULORII DINTILOR
Metoda vizuala
-cheie cu 4 grupe cromatice (A,B,C,D)-plaga cromatica
-grad de saturatie-cifra
Metode digitale: colorimetru, spectrofotometru
SPECTROFOTOMETRU-masoara cantitatea si calitatea luminii relfectate de un obiect,
identificarea culorii.
MARKERI COLORANTI
-diagnostic precoce si diferential intre dentina afectata si infectata
afectata: nu este cronizata bacterian si nu trebuie indepartata neaparat
infectata: trebuie indepartata
-colorant actioneaza prin legarea de colagen denaturat de la dentina
-ajuta la identificarea fracturilor si fisurilor
-aplicarea de laser pe baza de argon dupa aplicarea colorantilor e mai eficienta
-se aplica 10 sec pe suprafata, se spala excesul si se indeparteaza tesutul afectat
-reaplicarea pt verficarea indepartarii complete
-indicat cand procesul a evoluat sub JSD
DIAGNODENT
=Fluorescenta laser
-pt diagnosticul cariilor la fisuri si gropite ocluzale si lez incipiente de demin a smaltului
-capteaza fluorescenta emisa de la fascicul laser si realizeaza o cuantificare a fluxului
fluorescent in valori unitare pe ecran
0-20: leziuni necarioase, monitorizare
20-30: leziuni reversibile, fluorizare
30: proces carios activ, minim invaziv
-eficient max pe carii la fisuri si nu se aplica proximal
INSTRUMENTE DE EXCAVARE
INSTRUMENTAR MANUAL TAIETOR CLASIC
1. TOPORISTI DE SMALT
-taietoare, pereche utilizate in sculptarea tesuturilor dure dentare prin mecanism de
despicare
UTILIZARI:
-indepartare smalt nesustinut
-netezirea peretilor laterali V si O cls I si II
-accentuarea unghiilor
-completarea extensiei preventive
-bizotarea marginilor cavitatilor
2. DALTI DE SMALT
-taietoare,pereche utilizate in sculptarea t. dure prin mecanism de despicare
-sunt drepte(nepereche) si cudate(indoit pe latul capului activ)
UTILIZARI:
-indepartare smalt nesustinut
-netezirea si pregatirea peretilor M si D la cls I
-bizotarea marginii cavitatilor cls I
3. LINGURILE BLACK
-taietoare,pereche utilizate pt exereza dentinei alterate si indepartare smalt nesustinut
4. EXCAVATORUL
-taietoare,pereche
UTILIZARI:
-exereza dentinei alterate
-indepartarea smaltului nesustinut si a obtuariilor provizorii
-deschidere selectiva a proceselor carioase
-sectionarea capetelor conurilor de gutaperca
5. TOPORISTILE DE DENTINA
-taietoare,nepereche
cu unghi obtuz(nr.5 si nr. 10)
-cls III, IV, V : pregaritea peretilor si accentuarea unghiurilor dintre pereti
cu unghi drept(nr. 22,23,24)
cu unghi ascutit(nr.87,88) -cls III
6. BIZOTATOARE DE PRAG GINGIVAL
-taietoare,pereche pt bizotarea bragului gingival M/D si suplimentarea formei de retentie
TEHNICA DE PRIZA
STILOU MODIFICATA: cea mai folosita, ofera flexibilitate, forta redusa
STILOU INVERSA: stilou modificata dar inversa, palma spre operator, dd sup ant
PALMARA: sprijin pe dd, forta mare, pt dd frontali, dalti drepte si toporisti de dentina
PALMARA MODIFICATA: fara sprijin pe dd, pt arcada sup
1.
2.
3.
4.
PENE DENTARE
Rol:
-realizarea arii de contact corecte
-separare rapida a dd
-protejare papila dentara
Pot fi: din lemn mai moale/material plastic
PENE DIN PLASTIC MAT
-forma literei V
-ondulate
-pana cu banda metalica de protectie
-pene curbate tridimensionale
-pene ABC- cu forma de litera T
-pene elastice
-pene cu maner
-pene in bumerang
PENE DIN PLASTIC TRANSPARENT
-Chevron, Curethru, transparente si elastice, duble, transparente simple, reflectorizante
SISTEME SUPLIMENTARE DE RETENTIE
-pinuri autofiletante
-pinuri retentionate prin frictiune
-pinuri fixate prin cimentare
SISTEME DE FOTOPOLIMERIZARE
-produc radicali liberi care interactioneaza cu un carbon din monomerul rasinilor
TIPURI DE INITIERE A POLIMERIZARII:
-caldura: peroxid de benzoil+caldura=radicali liberi
-chimic: autopolimerizare: peroxid de benzoil+2%amina aromatica tertiara=rad liberi
-radiatii UV: benzoin metil eter+radiatii=rad liberi
-fotopolimerizare(lumina): camforochinona+amina tertiara+lumina=rad liberi
cu lumina ultravioleta
-avantaj:priza rapida
-dezavantaj: incalzire5 min, penetrare max 1-2mm, determ arsuri corneene
cu lumina vizibila
-avantaj: timp de priza scazut, finisare imediata, stabilitate coloristica sup, fara preincalzire
-dezavantaj: penetrare 3mm, arsuri corneene, pret inalt
TIPURI DE SISTEME FOTOPOLIMERIZARE CU RADIATII VIZIBILE IN MD
OTH=quartz-tungsten-halogen +protectie oculara(portocalie)
PAC-arc de plasma: lumina vizibila, expunere 2-5sec, pret crescut
LASER CU ARGON: imbunatateste proprietati fizice, cantitate redusa de caldura,
penetrare 5-6mm, Dezavantaj: dimensiuni reduse de varf activ
LED: consum scazut de electricitate, fara cant mare de caldura