Def Edentatiei totale = bola cronica cu raspandire in masa Profil concav, menton proeminent, apropierea menton de vf nas. Campul protetic maxilar Camp protetic = ansamblul structurilor bio orale care vin in contact cu piesa protetica si echilibrl protezelor care asigura D.p.d.v. didactic, dar functional c.p. este alcatuita din 2 zone: -zona de sprijin pe care se sprijina proteza si care primeste presiunile mastcatorii prin intermediul protezei, reprezentate de suport osos so ce l mucos - zona periferica a cp care participa la fenomeul de succiune , un important factor de mentinere Campul protetica maxilar Zona de sprjin are in medie 25cm2. presiunilesuportate sunt de 1,6kg/cm2 Substratul osos este reprezentat de creasta edentate care rezulta prin pierder ea dd din procesul alveolar Aspectele clinice ale crestei maxilare, forma, dimensiunea, zone retentive, zone sensibile Forma depinde d e forma arcadei initiala, la care se adauga tiparul de resorbtie. - Forma de U care e cea mai frecventa si ofera conditii favorabile de protezare. - Forma de V cea mai nefavorabila, pune probleme in plasarea dd in zona de cubura a arcadei - Forma de pentagon, patrat, trapezoidala Dimensiunea- creasta edentata cu o morfologie individuala, in functie de etilogia si cronologia pierderii dd, avem mai multe dimensiuni ale crestei: - Imediat dupa extractie creste inalte si late d e 10-15mm. - Creste medii de 6-12 - Creste reduse sub 6mm. Creasta are o muchie sau mijlocul crestei zona de sarcaina primara si versantii vestibulari si oral zone de sarcina secundar a Latimea crestei la maxilar de rugile Apectul versantului vestibular retentiv neretentiv, neutru. C restele au versantului efect direct bilaterale ele vestibular, asup pot ra creea mentinerii sau dificultati pe muchia protezei. in aplicarea crsau estei, Atunci se sicand dezinsertia n umesc retentivitatile ex protezei. ostoze sunt (sub Deretentive exagerate alforma aceea de lama uneori impune Zonele sau ciocuri se sensibile corectarea osoase). alechirurgicala crestei depistarea sau realizarea prin palpare, de proteze pot cu fi pe baze zonele eleastice retentive ale
Se intervine chirugical sau se despovareaza pe model prin foliere sau
amprente de despovarare. Zona lat a crestei zona de suport primar, care primeste prin inetremdiul arcadei artificiale presiunile masticatorii. Zona frontala a crestei zona de suport secundar, In prelungirea crestei edentate tuberozitatea maxilara, 3 poli: (inferior) vestibular, distal si caudal Tuberozitatea trebuie acoperita integral de baza protezei toatel iar cnad suntvaloarea resobiteprotetica. nu au Sunt considerate zone biostatice. Tuberozitati fibroase. Distal de tuberozitate se afla carligul apofizei pterigoidiene. Intre acesta si polul posterior al tub. se afla santul pterigo-palatin, care trebuie inregistrat de medic si perceput de tehnician, zone unde se face gravarea distala a modelului , retrotuberozitar pt realizarea inchiderii marginale distale a bazei protezei Bolta palatina palatul dur este format de oasele: Oasele incisive (doua) Doua procese palatine ale oaseolr maxilare, doua lamele orizontale ale oaselordepalatine Distal creasta reziduala frontala se afla gaura incisiva . Aceste zone trebuie menajate de presiuni. Pe marginea posterioara a palatului dur se afla spina nasazal posterioara . Palatul dur este treversat median in p lan sagital d e sutura palatina mediala , uneori sediul unei proeminente osoase numit torul palatin . Produc leziuni de decubit la nivelul fibromucoasei si basculari ale protezei cu risc de fr actura. Bolta palatina receptioneaza o In bolta palatina se produce fenomenul de serie de presiuni ocluzale. adeziune; un alt factor de mentinere a pro tezei. Bolta poate fi in forma de U sau V si de adancime diferita: adanca, care implica dificultati in amprentare, la care bascularea protezei intrerupe inchiderea marginala vestibulara si distala. Adancimea medie este cea mai favorabila protezar ii asigurand adeziune si opunandoptima fortelor verticale si orizonatle dislocante ale protezei. rezistenta Bolta palatina se asociaza cu edentatie mai veche si resorbtie accentuatavechi a crestei, la purtatorii de proteze toatale. Asigura o buna adeziune. Substratul mucos Mucoasa fixa acopera zona de sprijn . De regulaeste puternic aderenta de periost si are rezilienta minima (02-03mm) Muc rezilienta in frontala creasta balanta, creasta Papila sau parestezie incisiva=> uneori sezona retuseaza trebuie baza foliat protezei. pe model. Face Potparte produce dinfibroasa, markerii senzatia de creasta flotanta tensiune, biometrici orienteaza Rafeul [vezi selectiv. tipurile median arsuri care montarea band de amprentari a deddfibromucoasa in zona fct de frontala. tipcare de rezilienta acopera sutura a mucoasei] medio-sagitala. Se foliaza
Foveele palatine la limita dintre palatul dur si moale , pe linia mediana.
In 1/3 ant a boltii se afla rugile palatine cu rol important in fonatie. Uneori se impune reproducerea lor pe proteza. Au rol important in montarea dd artificiali. Zona rugilor prezinta rezilienta redusa (01-02mm) Fibromucoasa cp maxilar este de regula groasa si aderenta la periost. In 1/3 distalaexistta a palatului zonele SCRODER , cu rezilienta crescuta si cu multe gland e saivar e ce secrea o saliva vascoasa. Mucina favoriza adeziunea protezei pe camp . Aceste zone Shroedere se pun in evidenta prin palpare. Ele reprezinta zone unde realizm inchiderea marginala distala a b azei preotezei. Zona periferica a cp (de succiune sau inchidere marginala) Succiunea este realizata de o buna inchider ea marginala a preotezei, fiind unu din factorii Se realizeaza cu ajutorul mucoasei pasiv principali de mentinere. mobile, aflata in fundul de sac vestibular. Modelarea atenta a lingurii individuale la nivelul marginilor si practicare de amprente mucodinamice duce la obtinerea de proteze cu o buna inchidere marginala. Marginile protezelor totale nu se vor extinde in teritoriul muc mobile, care tapeteaza buzele si obrajii si vor ocoli insertiile formatiunilor mobile din periferie (bride si frenuri) Zonele functionale ale cp maxilar vezi carte ! Periferia vestibulara se impart in:.zone distala Dinsrpe ant spre post: zona retrozigomatica (sau pungile lui Eisenring) au rapor in lat fundul de sac aici este mai lat si pe masura atrofiei cu m.buccinator, mare. acesta zona capataIn o latime mai sunt prezente tuberozitatil maxi si cu cat verantul v esteatat maiproteza retentiv cu trebuie sa aiba un per ete mai subtire pt a permite paientului sa faca miscari de deschidere a gurii. Inspectia pungii la deschiderea gurii se pune in evidenta adnacimea fundului de sac. Punem pacientul sa faca miscare de lateralitate in patea opusa, deoerece. Zona vestibulara lat delimitata de creasta zigo la brida Brida caninda s epune in evidenta prin tractiune ant-post a obrazului la niv omisurii. Zona vestibulara frontala/ labiala are raport cu m. orbicualr al buzei mentinera protezie prin inchdere externa). Este imparitat in 2 seg de sub (asigura frenul buezi sup. Inserita frenului fi inalta sau cand este niv versantului avea spect modelare Zona palatin. distala In inraport mai zona a cp latpoate cu sau resp sau pozitia zona ingust ectiva AH valului sipune este esteptjoasa platin dominata fundul probleme inde reapus, de in saexistena portezare la tuguierea aceasta formatiunii cand limita buzelor este esteiar vestibular. Poate tinalt. evidenta mobile sub de punearea 2-5mm. forma Miscarea a avalului de frenului in latime zona de sau tractiune sub forma verticala. de banda ingusta.
Land a valul moa;e poate avea in reapaus 3 pozitii: orizontala,
prelungind oblica ca oplatul perde dur, sau intermediara. Cand valul palatin este orizontal, exista o zona de inchidere mar ginala lata mm. care incepe cu 1-2