Student:Busila Alexandru

Anul III,
MD,
Gr.4

Un dinte este constituit din punct de vedere

anatomo-topografic din:
coroana dentara, care participa direct in
procesul de masticatie;
radacina sau radacinile care au rolul de
ancorare a dintelui in aleveola;
coletul dentar, acesta reprezentand zona
intermediara intre coroana si radacina.

Procesele carioase care se formeaza in

treimea cervicala a coroanelor, pe fetele
vestibulare si orale,in apropierea gingiei
afecteaza coletul dentar, de unde si
denumirea lor de carii de colet.

Coletul dentar adaposteste jonctiunea smaltcement care are aspecte variate de la un dinte la
altul.

In aceasta regiune putem intalni urmatoarele trei

situatii:
- smaltul si cementul se intalnesc frontal,cap la
cap,in aprox.30% din cazuri,situatie in care
suprafata dentara este neteda si nu favorizeaza
acumularea de placa bacteriana;
- smaltul cervical este acoperit de cement in 60%
din cazuri,zona avand un aspect neomogen care
predispune la acumularea de placa si dezvoltarea
cariilor de colet;
- smaltul se gaseste la distanta de cement,exista un
spatiu intre cele 2 structuri,cam in 10% din
cazuri,aceasta reprezentand cea mai nefericita
situatie, intrucat jonctiunea cemento-dentinara
lipseste si dentina din zona cervicala a dintelui
este expusa direct factorilor din mediul
bucal.Astfel, se creeaza o zona de maxima
retentie a placii bacteriene,care favorizeaza
dezvoltarea proceselo carioase si aparitia durerii.

Aparitia cariilor de colet este un semn al

igienei orale nesatisfacatoare,intrucat
cauza principala care duce la formarea lor
o constituie placa bacteriana depusa in
treimea cervicala a dintilor,la nivelul
marginii gingiei care inveleste jonctiunea
smalt-cement.Proprietatile fizice ale
cementului precum duritatea scazuta si
permeabilitatea superioara celorlalte
tesuturi dure dentare determina o evoluti
rapida a cariilor de colet si inaintarea
microorganismelor spre dentina
radiculara,urmata de fenomene inflamatorii
si necrotice.De aceea,in majoritatea
cazurilor,in momentul in care procesul
carios la colet este decelabil clinic el a
afectat deja si dentina subiacenta.

O alta situatie clinica care intereseaza coletul

dintelui si favorizeaza aparitia proceselor
carioase este aceea a restaurarilor coronare
ale caror margini se termina la acest nivel.
Aici dentina prezinta un numar mai mic de
canalicule dentinaresi mai putine ramificatii
fine ale acestora,fapt care va face dificila
formarea unui strat hibrid.
In consecinta,poate aparea fractura
resturatiei cu acumularea de placa bacteriana
si in final,carie secundara marginala la
colet.La acest aspect participa si cementul
acelular si afibrilar care nu furmizeaza o
rezistenta mecanica optima materialelor de
restaurare adezive.
Alti factori favorizanti ai cariilor de colet sunt
tartrul dentar si anatomia furcatiilor
radiculare,precum si o tehnica de periaj
realizata superficial sau agresiv.

Tratamentul cariei de colet:

Se face prin indepartatrea tesuturilor dentare
alterate ireversibil si inlocuirea lor cu un
material de obturatie fizionomic;
Tratarea cariilor de colet este mai dificila din
cauza pozitiei lor si prezentei lichidului salivar
care fac greu de obtinut o izolare buna.
In general,o singura sedinta este suficienta
pentru a trata caria de colet.Ceea ce e
important de retinut este seriozitatea cu care
trebuie sa tratamfiecare carie de coletpe care
o observam singuri sau doar banuim ca
exista.

- Controlul stomatologic periodic ( o data

la 6 luni) va surprinde procesul carios intr
o faza incipienta, facand astfel
prognosticul tratamentului favorabil. O
carie de colet evolueaza mai mult in
suprafata decat in profunzime, dar odata
ajunsa in dentina poate cauza dureri greu
de suportat, afectarea pulpei si pierderea
dintelui.

Cum recunosc caria de colet?

sunt cateva indicii care ne pot sugera prezenta
unei carii de colet: pete brun maronii in
treimea cervicala a dintilor, dureri si
hipersensibilitate locala la periaj sau consumul
unor alimente reci,dulci,prezenta unei
inflamatii sau retractii a marginii gingivale
(gingivita- gingia este rosie,tumefiata,doare).
cand intalnim unul din aceste semne primul
lucru pe care trebuie sa l facem este o vizita la
stomatolog.
Uneori, caria de colet poate fi localizata sub o
depunere de tartru sau sub marginile unei
lucrari protetice (carie sec marginala),fiind mai
greu de depistat; ele sunt mai usor de
identificat radiografic de catre medicul dentist.

Conluzii
Sa

prevenim caria de colet!

Mijloacele profilaxiei cariei de colet sunt, in
general, aceleasi cu ale oricarui alt tip de
proces carios:
-Efectuarea periajului dentar dupa fiecare masa
sau cel putin de 2 ori pe zi, dimineata si seara,
cu atentie si fara a neglija unele suprafete
dentare, fara miscari agresive care sa lezeze
gingia si sa produca inflamarea ei;
-Se contraindica periajul orizontal,cu miscari
fata- spate, care favorizeaza retentia resturilor
alimentare interdentar si nu curata placa
bacteriana din santul gingival;

Curatarea cu ata dentara a spatiilor

interdentare inaccesibile periutei de dinti si
pe care trebuie sa o facem inaintea
periajului;
Folosirea apelor de gura cu fluor dupa
fiecare periaj;
Controlul consumului zilnic de carbohidrati,
dulciuri, bauturi carbogazoase, alimente
lipicioase nu atat cantitatea consumata e
importanta cat frecventa ingerarii lor;
Controale medicale stomatologice periodice
in cazul in care nu apare nici o problema e
suficienta o consultatie o data la 6 luni.

1. Cariologie. Note de curs. Smaranda Nazarie, Adina Birgaoanu.Apollonia

Iasi 2014.

2. Andrei Iliescu, Memet Gafar, Cariologie i odontoterapie restauratoare,

Bucureti 2002.

3.E. V. Borovschi, traducere din limba rus

1988.