DISCIPLINA CARIOLOGIE

Tematica: Erori si Complicatii in

Tratarea Cariei Dentare
Profesor: Dr. Prof. Nazarie Smaranda
Student: Prilepov Andrei
MD III, Grupa E

Introducere
Complicatiile ce survin in timpul si dupa tratarea cariei dentare
sunt destul de numeroase si, spre regret, se intalnesc frecvent.
Cauza principala a aparitiei acestora este lucrul neglijent al
medicului.

Cele mai frecvente complicatii

sunt urmatoarele:
1. Deschiderea accidentala a camerei pulpare in tipul prepararii
se produce de pe urma cunoasterii insuficiente a topografiei
camerei pulpare. In astfel de cazuri se instaura un tratament ca in
cazul de pulpita traumatica.

N.B. Examenul radiologic ne ajuta

in a evita aceste tipuri de accidente.
Nu trebuie sa ezitam in a cere acest
lucru pacientului.

2.

Caria secundara sau recidivanta constituie o aparitie a unei

cavitati carioase alaturi de obturatia aplicata.
Cauza acesteea o constituie inlaturarea incompleta a dentinei
ramolite din cavitate, prezenta unor margini subminate de
adamantina si retractia sau pierderea materialului de obturatie.
Esecul vine de la preparatia incorecta a cavitatii sau de la
nerespectarea principiilor de preparare a cavitatii.
Tratamentul consta in prepararea cavitatii respectandu-se toate
principiile (cu inlaturarea totala sau partiala a obturatiei aplicate
anterior) si aplicarea unei obturatii noi in cazul situatiilor
descoperite imediat, insa de cele mai multe ori se ajunge la
pulpectomie.

3. Inflamatia si necroza pulpei dupa obturatia cu cimenturi

silicate, silicat fosmate si cu mase plastice survine de urma
nerespectarii principiilor de aplicare a obturatiei de baza.
Materialul de obturatie, avand efecte iritante asupra pulpei cand
vine in contact cu dentina, provoaca inflamatie sau necroza.
Tratamentul este acelasi ca si in pulpita sau periodontita.
Pentru a evita aceste consecinte aplicam coafajul indirect cu
hidroxid de Ca. Acesta are atat efect remineralizant cat si izolant
fata de agresiunile chimico-iritative provocate de materialele de
obturatie, atat provizorii cat si definitive.

4. Inflamatia papilei interdentare si resorbtia tesututlui osos al

septului interdentar, aparute de pe urma debordarii obturatiei sau
acumularii resturilor alimentare in spatiul interdentar. Obturatia
incorect confectionata se va inlatura si se va aplica una noua. In
unele cazuri se impune confectionarea unor coroane sudate.
Insa cea mai buna solutie de preventie al acestor defecte este
raprezentata de utilizarea corecta a matricei.

5. Caderea obturatiei imediat sau dupa un anumit timp de la

aplicare. Aceasta se intampla din cauza prepararii incorecte si
formarii necalitative a cavitatii, de alegerea gresita a materialului
de obturatie si de erorile in prepararea acestuia, de uscarea
insuficienta a cavitatii si erorile in metodica de obturare. Insa
cauza principala o constituie devierea de la principiile clasice de
preparare a cavitatilor.

6. Modificarile de culoare in dinte dupa obturatie sau

incoincidenta obturatiei cu culoarea dintelui.

Bibliografie:
1. Stomatologie terapeutica; E. Bobrovski; Editura Lumina
Chisinau, 1990;
2. Caria dentara, Protocoale si Tehnici; Sorin Adrian, Stefan
Lacatusu; Editura Apollonia Iasi, 1990;
3. Cariologie si Odontoterapie Restauratorie; Gafar Memet,
Andrei A. Iliescu; Editura Medicala Bucuresti, 2006.
4. Imagini:
Google images cautare tematica
Stomatologie terapeutica; E. Bobrovski; Editura Lumina Chisinau,
1990;