Universitatea “Apollonia “ IAȘI

Facultatea de Medicina Dentară

Specialitatea: Medicina Dentară
Anul VI

PREZENTARE DE CAZ
Terapia Implanto-Protetica

Tematica: Implantarea Imediata

Grupa: I
Prilepov Andrei
Introducere
Implantarea imediata poate avea o rată de succes comparabilă cu cea a protocolului
convențional, atunci când zona tratată prezintă condiții favorabile.

Inserarea implanturilor imediat după extracție este o procedură predictibilă, iar rata
de succes documentat științific este de 92,7%. Procedura chirurgicală poate fi
realizată fără lambou, reducând astfel morbiditatea și numărul de pași chirurgicali.
Mai mult, timpul de finalizare a unui tratament cu implanturi este redus foarte
mult.

Încărcarea imediată (reabilitarea temporară în maxim 72 de ore) este o metodă de

tratament foarte predictivă. Această opțiune le oferă pacienților o restaurare fixă
provizorie și reduce compromisul estetic din timpul procedurii. Încărcarea imediată
depinde de stabilitatea primară obținută în momentul implantării. Pentru obținerea
unei stabilități primare puternice, atunci când implanturile sunt inserate într-o
alveolă proaspătă după extracție, sunt recomandate implanturile conice, auto-
filetante.

Descrierea Cazului
Un pacient de 54 de ani, prezentat în clinica fără o istorie sistemică relevantă.
Vizita sa, sa datorat durerii si mobilitatii dintilor 24 si 25. Examinarea clinica a
aratat cavitatile radiculare si mobilitatea crescuta a acestor dinti. Sa luat o decizie
de extragere a acestor dinți și înlocuirea acestora cu proteze asistate prin implanturi
fixate.

Materiale Utilizate
 2 Alpha-Bio Tec. I.C.E. Ø3.7N L implanturi de 13mm;
 HS4 D: Ø4,6mm H: 4mm de tăiere Alpha-Bio Tec.;
 granule corticale demineralizate (alogrefă din oase uscate înghețate) Alpha-
Bio Tec.;
 Butelii personalizate din plastic (PLAS) ca piedici temporare;
 Butelii personalizate bazate pe crom și cobalt ca rezemare definitivă.
Radiografia dinților 24 și 25 si CBCT-ul prezentând condiția osoasă
adaptată inserției implantului în priza de extracție proaspătă
Atunci când implanturile sunt inserate în alveola
imediat după extragere și avem nevoie de o
stabilitate primară ridicată pentru încărcarea
imediată, trebuie să alegem implanturile cu un
macrodesign ca I.C.E. AlphaBio Tec, cu un corp
conic atât intern cât și extern, capacitate moderată
de auto-forare.

Poziția implantului este palatinizata,

lăsând un spațiu >2 mm care trebuie
umplut cu granule corticale
demineralizate.

Capele de vindecare inatintea

aplicarii lucrarii provizorii.

Spațiu umplut cu
granule corticale
demineralizate.
 Sutura de nylon.

Încărcare imediată în aceeași zi

cu intervenția chirurgicală, cu
lucrare acrilica temporara.

Radiografie dupa 15 zile.

Trei luni după instalarea
implanturilor, având țesut moale
sculptat în jurul lucrarilor
temporare; transferurile sunt
amprentate cu o lingura deschisă
pentru a le reproduce forma.

Amprenta cu silicon chitos a coroanei provizorii pentru amprentarea profilului de

emergenta.

Personalizarea transferurilor cu rășină

acrilică in lingura deschisa.

Amprenta in lingura deschisa cu

transferurile personalizate.
 Lucrarea metalo-ceramica,
înșurubata pe modelul cu
gingie artificiala.

Proteza metalo-ceramica 4 luni

dupa operatie.

Etanșarea orificiul de acces al

șurubului cu compozit.

Șase luni după procedură.

 Radiografie dupa 1 an de la tratament.

Concluzie

Implantarea imediată și încărcarea în prize proaspete după extracție are o rată de

succes comparabilă cu aceea a implanturilor instalate în protocoalele
convenționale, dacă locul chirurgical îndeplinește condițiile necesare. Mai mult,
procedura chirurgicală poate scădea durata tratamentului pe bază de implant.
Încărcarea imediată este o metodă extrem de previzibilă de tratament. Această
opțiune permite pacienților să primească o restaurare intermediară fixă reducând
compromisul estetic în timpul procedurii. Încărcarea imediată depinde de
stabilitatea primară realizată în ziua implantării.