Extractia dentara

S.L.Dr.Vasca Virgil
 Extractia dintilor permanenti
Indicatiile extractiei
 1-Indicatii prin leziuni cariogene
 2-Indicatii prin leziuni ale parodontiului marginal
 3-Indicatii protetice
 4-Indicatii ortodontice
 5-Indicatii chirurgicale
 Indicatii chirurgicale

 Dinti din focare osteitice

 Dinti aflati in cloaca de puroi
 Dinti sinusali,care au provocat sau intretin
infectia sinusului maxilar,si nu beneficiaza de
tratament conservator
 Dinti,ce determina alterari fizionomice sau
functionala prin neconcordanta dento-maxilara
 Indicatii chirurgicale
 Dinti erupti vicios,generatori de leziuni
traumatice
 Dinti din liniile de fractura osoasa,care impiedica
sau intarzie consolidarea prin complicatii septice
 Dinti luxati total
 Dinti cu fracturi radiculare longitudinale,care-I
fac nerecuperabili
 Dinti aflati in imposibilitate de eruptie
 Dinti inclusi
 Contraindicatiile extractiei

 1-de ordin teritorial

 2-de ordin general
 Contraindicatiile teritoriale
absolute

 Dinti din procese tumorale maligne

 Dinti aflati in regiuni expuse recent tratamentului
radiant pre sau postoperator
 Contraindicatii teritoriale relative

 Procese inflamatorii extinse

 Afectiunile acute ale mucoasei oro-faringiene
 Afectiunile discheratozice orale cu tendinta
degenerativa
 Tumori benigne osoase
voluminoase,predispozante pentru fractura
spontana
 Contraindicatii generale absolute

 Osteoporoza
 Leucozele acute,cu semnificatie de ordin vital
 Contraindicatii generale relative
 Starile fiziologice la femei
 Leucopenia,hemofilia
 Afectiunile cardio-vasculare
 Disendocriniile
 Alte afectiuni cum ar fi
epilepsia,luesul,tuberculoza pulmonara
 Starile patologice secundare grave,cum ar fi
septicemia,casexia
 Starile postcitostatice
 Principiile generale ale extractiei

 Implica cunoasterea perfecta al unor notiuni

anatomo-clinice
-forma si structura dintilor
-numarul radacinilor
-dispozitia si structura ligamentului alveolo-
dentar
-raporturile de vecinatate
-inervatia dintilor de extras
 2-modificari patologice teritoriale

 Leziunile partilor moi periosoase

 Leziuni osoase
 Stari ce modifica reactivitatea
 3-conditia generala
-stari fiziologice
-afectiuni organice
-tulburari functionale
 Examenul complementar

 Pentru precizarea conditiei generale de necesitate

privind actul terapeutic
 Pentru precizarea conditiei teritoriale(radiografia)
 Momentul extractiei

 Leziunea dentara nerecuperabila

 Extinderea infectiei
 Forma anatomo-patologica a infectiei
 Felul extractiei
 Tulburari functionale
 Starea generala
 Locul interventiei
 Pregatirea preextractionala
Bolnavul

 Conditia pacientului
 Psihicul bolnavului
 Pozitia bolnavului
 Cavitatea orala
 Pregatirea preextractionala
Medicul
 Echipament corespunzator terapiei chirurgicale
 Unghii taiate scurt
 Spalarea mainilor cu apa si sapun
 Pozitia medicului concordanta cu extractia
 Doatarea materiala si pregatirea
instrumentarului

 Instrumentarul pentru examinare

 Instrumentar special pentru extractie
 Instrumentar auxiliar
 Anestezia
 Indispensabila in orice extractie dentara
 Se va alege tipul de anestezie
 Se va tine cont de factorii care influenteaza
alegerea tipului de anestezie
 Tehnica extractiei dentare
Reguli generale
 Cunoasterea perfecta al tehnicii extractiei
 Individualizarea situatiilor
 Dozarea fortei si evitarea miscarilor bruste
 Respectarea integritatii structurilor
invecinatate(fibromucoasa gingivala,alveola)
 Extractia dintilor cu clestii
Indicatii

 Dinti integri
 Dinti cu leziuni coronare partiale
 Dinti cu leziuni coronare extinse,cand inaltimea
radacinilor depaseste suficient marginile
alveolei,pentru a permite aplicarea clestelui si o
priza sigura
 Tehnica extractiei cu clestele
4 timpi
 1-sectionarea ligamentului alveolo-dentar
 2-aplicarea clestelui si priza acestuia pe dinte
 3-luxarea dintelui
 4-extractia dintelui
 Cand extractia nu se poate finaliza in aceste
conditii,nu se recurge la tehnica brutala,cu
fracturarea radacinilor
 Se va recurge la alta tehnica
chirurgicala(alveolotomia)
 VA MULTUMESC!