Bioinstrumentatia-Disciplina noua in Medecina Dentara Bioinstrumentatie ca o disciplina noua in medecina dentara isi propune sa abordeze intr-o conceptie unitara instrumentului utilizat in principale ramuri ale ei.Studiul bioinstrumentatie urmareste cunoasterea instrumentelor specifice actelor stomatologice(odontoparodantale,protetice chirurgicale),a indicatilor modulului lor de folosire in functie de: -afectiuni,
Compartimentarea cabinetului de medicina dentar i dotarea acestuia cabinet de consultatii si tratement: 1. sala de asteptare-receptia, 2. doua grupuri sanitare (unul pentru pacienti si altul pentru personalul medico-sanitar), 3. vestiar personal, 4. camera de sterilizare, 5. radiologie dentara
Sala de asteptare:va avea o suprafata minima de 1/1.5 mp/persoana,in cazul cabinetelor pentru adulti,iar in cazul pentru copii cabinetul va avea o suprafata de 1,5/2 mp/persona inclusiv persona insotitoare. Cabinetul de consultatie va avea minima 14mp -16 mp si va avea dotat cu o chiveta racordata la apa curenta calda si rece.
Camera de sterilizare:spalare ,decontaminare,impachetare ,stocare.Va avea in vederea respectarea circuitelor si utilizare spatilor desemnat. Amplasarea punctului de sterelizare intr-un spatiu adecvat organizare activitati de curatare si pregatire pentru sterelizare a instrumentarului si a materialuli moale. Aparatura de sterilizare autorizata de autoritate centrala in domeniul sanatatiMinisterul Sanataisi respectarea prevederilor cuprinse in cartea de tehnica
Aparatura din cabinetl de medicina dentara 1. Fotoliu dentar: are rol de a permite
asezarea pacientului intr-o pozitie comoda, pentru a suporta actele terapeutice fara sa-l oboseasca .
Fotoliul dentar se clasifica functie de principiile constructive si de felul in care se pot manipula in: fotoliul clasic si fotoliul modern
Fotoliul modern
Lampa de fotopolimerizare
Lampa este folosit pentru polimerizarea tuturor tipurilor de materiale fotopolimerizabile, att n laborator ct i n cabinet. Este destinat polimerizrii intraorale a materialelor, cimenturilor, adezivilor i bazelor fotopolimerizabile. Mai mult dect att ea poate fi utilizat pentru polimerizarea extraoral a unor piese ce necesit reparare (Figura nr 5) . Lampa pentru fotopolimerizare este o lamp cu halogen care emite o lumin cu =400-500 nm.
Unitul dentar
este o instalatie complexa care functioneaza pe baza a trei surse de energie cum ar fi curentul electric de 220W, apa obtinuta de la o retea cu presiune de 2,5-3 atm si aerul furnizat de electrocompresor in limite de presiune de 3-5atm.
Aceste aparate stomatologice sunt compuse din mai multe component: 1. Corpul aparatului 2. Masa de lucru 3. Port scuipatorul 4. Dispozitivul de iluminare 5. Bratul Doriot 6. Intrerupatorul cu pedala 7. Turbine sau dispozivitul pentru viteze inalte
Echipamentul usual al unitului dentar se compune din: 1. Instrumentar dinamic: turbina , piesa dreapta , piesa contraunghi 2. Sistemul de aspiratie de mica si mare putere 3. Spray-ul de aer si apa 4. Diga
OGLINDA DENTARA
SONDA DENTARA
PENSA DENTARA
OGLINDA DENTARA Este formata din: maner si oglinda propriu-zisa. Mnerul poate fi confectionat din otel inoxidabil, otel cromat sau material plastic. Prezinta un diametru de 5-10mm si o forma hexagonala sau digitiforma. Oglinda propriu-zisa are forma rotunda cu un diametru de 16,18, 20, 22, 24 mm. Cel mai frecvent utilizate sunt cele de 22 mm. Oglinzile dentare pot fi plane caz in care reflecta o imagine de dimensiuni reale sau concave care redau o imagine marita.
Oglinda dentar este intrebuintat la: indepartarea si protejarea partilor moi de instrumentarul ascutit
reflectarea sursei de lumina si proiectarea ei pe suprafetele examinate sau tratate (in special pentru zonele posterioare). Pentru a realiza aceasta, sursa de lumina trebuie plasata inapoia si exact lnga capul operatorului
cercetarea suprafetelor inacesibile privirii directe permitnd medicului sa isi pastreze o pozitie corecta in timpul lucrului.
SONDA DENTARA
Sonda dentara rigida este intrebuintata in urmatoarele scopuri : - palparea suprafetelor proceselor carioase dentare ( consistenta si sensibilitatea smaltului, dentinei),a suprafetelor de abraziune , de fractura, a displaziilor, a marginilor obturatilor (depistarea cariilor secundare) - nu trebuie sa existe discontinuitati; strigat dentinar = dentina nealterata -controlul cavitatilor preparate (forma, duritatea dentinei) -inspectia lucrarilor protetice (adaptare, perforatii ) -in tratamente endodontice (indepartarea plafonului camerei pulpare, depistarea orificilor canalelor radiculare)
Sonda parodontala este destinata depistarii si masurarii adncimii pungilor parodontale. Se poate utiliza insa si in dentistica restaurativa pentru a determina dimensiunile diferitelor instrumente precum si a unor elemente caracteristice cavitatilor preparate. Sonda Flexibila sau acul Miller prezinta o forma efilata conica sau cu muchii ( piramidala ). Poate fi manipulat cu ajutorul port acului Miller sau cu degetele. Se gaseste in mai multe grosimi care merg de la superextrafine la groase.
PENSA DENTARA Este formata din 2 brate curbe si efilate la capat care prezinta la nivelul bratelor un dispozitiv de centrare reprezentat de un pivot metalic dispus pe un brat caruia ii corespunde un orificiu dispus pe bratul opus pentru ca bratele sa nu se incalece. Este confectionata din otel inoxidabil dar si din material plastic si are striatii pe brate pentru aderenta sporita. Pensa dentara este utilizata pentru: -manevrarea instrumentarului mic sterilizat (freze, ace) si a unor materiale sterile -aplicarea si indepartarea in si din cavitati a
folosita
distructia
osoasa,
variiatiile
anatomice
Seringile
Ace
pentru
punctia anestezica
Bisturiu
Elevatore
Clesti
Canule de aspiratie
Foarfece
1 . Instrumente manuale
Periajul dentar(electric) realizeaza o buna indepartare a placi microbiene si a detritusurilor organice din zonele accesibile.Aceste perii se opresc atunci cand pe gingie sau pe dinte se aplica o presiune excesiva.Periajul electric prezinta mai multe avantaje fata de cel manual acesta fiind indicat in urmatoarele situatii:
persoanele lenese; persoanele handicapate; persoanele cu o manualitate redusa; persoanele cu aparate ortodontice; persoanele oligofrene
Aparate ortodontice
ddwfr3rfsdcs
Diga
Diga este un dispozitiv de izolare a dintilor de operat si a dintilor adiacenti din mediul umed al cavitatii bucale. Este format din cauciuc la care se adauga clemele de sustinere, clestele pentru perforare, cadrul de mentinere si pensa forceps pentru manevrarea clemelor. Este considerata cel mai bun mijloc de izolare in stomatologie, fiind reprezentata de o folie de latex aplicata pe un cadru metalic sau un cadru plastic care asigura izolarea perfecta a dintelui din mediul bucal.Se poate prezenta sub forma de sul sau in cutii de patrate perforate.Este de unica folosinta si steril, de culori variate, pentru un bun contrast preferandu-se culorile inchise.
imbunatateste vizibilitatea; este o metoda ideala prin care se asigura un camp operator perfect uscat,
consumator de timp; nu este tolerata de pacientii care sufera de ast; nu se poate aplica pe toti dintii; neacceptata de unii pacienti din motive psihologice; nu poate fi aplicata pe dintii cu malpozitie exagerata; nu se pote aplica pe dinti tineri insuficienti
Diga
Bibliografie
1. Burlui V.,Ctlina Morrasu Ergonomie stomatologic,Ed.Apollonia,Iasi,1997. 2.KAMEL EARAR, Elemente Manageriale si Ergonomice in Medicina Dentara si in Tehnica Dentara, Junimea, Iasi, 2011.