Organizarea asistenței stomatologice-institutiile de profil stomatologic din R.

M sunt divizate in:

-institutii stomatologice de stat pediatrice cu finantare integral din contul asigurarilor obligatorii de sanatate.
-Institutii de stat pt adulti activeaza dupa principiile autogestiunii cu finantare partial din contul asigurarilor obligatorii
de sanatate si partial din contul serviciilor contra plata.
-Institutii stomatologice private care activeaza integral dupa principiile autogestiunii si a economiei de piata.
Structura și funcțiile clinicilor stomatologice.
-Institutiile sunt de regula amplasate in cladiri aparte, trebuie sa corespunda normelor igienico-sanitare si rigorile
protectiei muncii, tehnici de securitate si rigorilor protectiei antiinced.
-In clinica trebuie sa fie asigurata alimentarea centralizata cu apa rece si calda, canalizarea, containere cu capac pentru
colectarea gunoiului si materialelor contaminate.
-Sa fie asigurata alimentarea centralizata cu energie electr+sursa autonoma de energie pt cazuri de pene de curent
-Holul rebuie sa aiba o suprafata nu mai mica de 18m2 si cu servicii de informatii; 2 Vestiare-pt pacienti si colaboratori;
-Registraturii- nu mai puțin de 10 m2, cu încăpere de perfectare a foilor de boală, care necesită un spațiu de 10-12 m2.
-WC-urile pentru personalul medical și pacienți se recomandă a fi separate.
-Trebuie să fie disponibile unități de transport și de comunicații telefonice, iar pt pacienți - un post de telefon.
-Cabinetele cu profil pediatric nu trebuie să comunice cu cele pt adulți; ele necesită o intrare separată, hol, vestiar şi WC
Normativele și cerințele față de organizarea cabinetului stomatologic.
-Conform normelor cabinetul stom in RM pt un medic-suprafata nu mai mica de 14 m2. E de dorit ca fiecare unitate de
lucru sa fie amenajata intr-o incaper aparte. Daca in cabinet se instaleaz citeva fotolii, se adauga 10 m2 pt fiecare fotoliu.
-In caz de aplicare amalgam: Dotarea cabinetului cu o nişă de ventilație și chiuveta pentru prepararea acestuia.
-Podeaua cabinetelor va fi: tapetată cu linoleum, marginile vor trece pe pereți la o înalțime de 10 cm.
-Locul de ieşire a țevilor vor fi vopsite cu vopsele nitro.
-Pereții și tavanul se vopsesc cu pastă de silicat lavabilă (se admite și de ulei).
-Iluminarea se asigură prin folosire combinată a luminii naturale şi a celei artificiale. Lum naturală-orientarea spre Nord
-Fotoliul stomatologic trebuie să fie aşezat în fața geamului.
-Lumina artificială se împarte în 2 surse: •pt cabinetul stomatologic. In mod obişnuit, există o lampă suspendată în
centrul camerei. pereții vopsiți în alb sunt obositori pentru ochiul medicului, culori palide.
•pt iluminarea cimpului operator, care trebuie să fie mai puternica decât restul cabinetului;este fixata pe un brat articulat
-Cabinetul medicului va fi inzestrat cu lampi de cuart cu care se face dezinfectarea aerului.
-În cabinet trebuie să fie chiuveta.
-Mobilierul-treb 2 dulapuri pt instrumente şi materiale, și de un dulap suspendat cu 2 despărțituri:
• (A)- pt păstrarea materiilor toxice, • (B)- pt păstrarea medicamentelor cu efect drastic.
Nu se păstreaza instrum in acelaşi dulap cu medicament, prin vaporii degaj, alterează aliajul de oțel din care sînt confecț
-Masuta pt instrumentarul steril. dimensiunea de 0,60 x 0,40 x 0,80 m, prevazută cu două cristale. Pe cristalul superior,
acoperit in timpul lucrului cu un cimp steril, vor fi aşezate in ordine medicamentele și instrumentele necesare.
Locul de muncă al asistentei medicale include masa pentru resortarea instrumentelor, un autoclav sau pupinel (pentru
sterilizarea instrumentelor), sterilizator, măsuță sterilă.
Locul de lucru al infirmierei este compus din masa pentru sortarea instrumentelor folosite, lavoar pt spălarea instrument
Unitul stomatologic- aparat cu echipament tehnic complex instalat pe podea sau fixat pe fotoliul stomatologic. Poate fi
staționar, mobil sau portabil. Ele oferă locuri amenajate de muncă pentru medic și asistent, sau doar pentru medic. Un
unit stomatologic modern este compus dintr-un fotoliu cu dirijare automată, din lampă scealitică "Reflector", compresor
și dispozitive pentru efectuarea manoperelor: prepararea țesuturilor dure, detartrarea, evacuarea salivei și prafului.
Prepararea țesuturilor dintelui este efectuată cu instrumente rotative cu turații variate.
Uniturile au 2-3 brațe:
- pt micromotor, care permite rotirea frezei de la 2.000 la 12.000- 40.000ture/min
- pt piesa cu turbină, Turatiile joase [500-15000rpm]. Turatiile inalte [100.000-400.000rpm]
- poate conține un dispozitiv ultrasonic pt detartraj, un injector de apa, altul de aer, un aspirator de salivă.
- unele seturi au lampi de fotopolimerizare.
Fotoliul stomatologic este alcătuit din fund (bancheta), spetează, brațe, tetieră, scară pentru picioare. Toate fotoliile sunt
montate pe o bază metalica masivă. Există fotolii pneumatice şi electrice. Fotoliul stomatologic este amovibil in diferite
planuri, ceea ce permite a asigura pacientului poziția necesară la înalțimea optima.
Aparate și dispozitive necesare pt organizarea lucrului-Echipament stomatologic de baza: bormaşina electrică şi cu
turbină, unituri stomatologice, fotoliu stomatologic (pentru pacient), scaun pentru medic.
Ergonomia disciplină științifică care se bazează pe datele psihologiei, anatomiei și fiziologiei, toxicologiei, igienii și
realizărilor științelor tehnice. Rolul ergonomiei în stomat este legat în primul rând cu organizarea locului de munca a
medicului și personalului asistent. In limba greacă "ergon" - muncă, "nomos" - lege. Ergonomia a fost definită ca
studiul relației dintre om și mediul său de muncă. Aceasta relație cuprinde și echipamentul, materialele, complexul de
metode de lucru aplicate. Ergonomia implementează legi ce stabilesc comportamentul omului în munca sa, în scopul
optimizării acesteia și a protejării omului.
Clasificarea instrumentelor stomatologice.
• Instrumente examenului stomat [consultației] • instrumentul pt obturarea cavităților;
• Instrumente pt prepararea cavitătilor: • instrum pt detartraj;
a) rotative; b) de mană; • instrum pt tratament radicular [endodontic].
Instrumente pt examinarea pacientului- oglinda stomatologică, sonda dentară și pensa dentară.
Oglinda asigură inspecția zonelor greu accesibile ale cavității bucale; reflectarea luminii; indepartarea partilor moi, cand
impiedica vizibilitatea si protejar lor in timpul actionarii cu instrument.
Părțile componente- miner amovibil și oglinda propriu-zisă de diferite mărimi, cu suprafață reflectoare plată sau
concavă (mărirea imag); oglinda este fixată de mâner prin înşurubare. Uneori oglinda și mânerul sunt sudate. Manerul
oglinzii poate fi făcut din oțel inoxidabil, din oțel cromat sau nichelat, și din material plastic. Cele mai des folosite
oglinzi au mânerul de 125 mm. In secțiune transversală forma minerului poate fi prismă hexagonală sau digitiformă
(ultima asigură o mai bună priză a instrum). Există mânere cu posibilitatea fixării oglinzii la oricare din cele 2 capete.
Sondele dentare sunt de două feluri: rigide și flexibile
Sonda rigidă pt examinarea cavitații bucale; are o parte activa, pt a explora cele mai inaccesibile zone dentare, studiind
rugozitățile smalțului, apreciind profunzimea cavităților in smalt sau a defectele integrității smalțului.
Sonda stom rigidă serveşte la studierea duritații dentinei, depistarea intrărilor în cavitatea dintelui și în canal radiculare.
Sunt de mai multe feluri: dreaptă, curbă și sub unghi.
• Sonda dreaptă se utilizează la dinți frontali superiori. Sonda in forma de baionetă(neascutita) pt premol, mol superiori;
• Sonda curbă este indicată la cercetarea zonelor de colet ale ultimilor molari;
• Sonda cu un unghi in același plan pt cercetarea suprafețelor netede (orală şi vestibularā) ale dinților;
• Sonda cu o curbură și un unghi in acelaşi plan, cu es se efectuează cele mai multe din operații;
• Sonda cu două curburi în acelaşi plan (inv. sonda nr. 17), se examinează pereții interdentari;
• Sonde dentare cu două curburi în planuri diferite, pt cercetarea peretelui mezial (sonda nr. 9) și distal (s nr. 10);
• Sonda cu gradații liniare pt depistarea și măsurarea adancimii pungilor gingivale, gradului de dezgolire a rădacinii.
Intrebuințările sondelor rigide:
-explorarea suprafețelor dentare pentru cercetarea smalțului, evidențierea integritatii.
-evaluarea vol și intinderii depozitelor de tartru.
-determinarea gradului de ramolire a dentinei;
- sensibilitatea țesuturilor lezate; depistarea cariilor secundare;
- palparea cavitații carioase pentru aprecierea întinderii, adancimii, formei, atitudininei față de cavitatea pulpară;
-determinarea proiecției orificiilor de intrare în cavitatea dintelui și canalele radiculare
-palparea suprafețelor de abraziune și de fractură in scopul evaluării gradului de sensibilitate dureroasă a
neregularitaților suprafeței şi a gradului de mineralizare a stratului in care s-a produs leziunea;
-palparea suprafețelor dentare hiperestezice și a fundului cavităților carioase, pentru aprecierea gradului de sensib durer
-controlul conturului cavitaților rezultate din tratarea cariilor şi al exprimări unghiurilor dintre pereții acestor cavități;
-indepărtarea unor corpi străini din spațiile interdentare (resturi de ciment, resturi alimentare etc.);
-aprecierea gradului de insensibilizare obținut prin anestezie
-controlul indepărtării in totalitate a tavanului camerei pulpare in cursul amputațiilor și al extirpărilor pulpei dentare
-aprecierea aspectului topografic al planşeului camerei pulpare și depistarea orificilor canalelor radiculare;
Sondele flexibile sunt alcătuite dintr-un maner (portacul Miller) la care se montează-ac din oțel inoxidabil„ac Miller"
Forma manerului - prismă hexagonală, grosime de 5- 10 mm, cu sau fără impresiuni digitale, Acele Miller se pot
prezenta fie sub o formă conică efilată, fie sub o formă piramidală, cu meşele de vată pentru tratamentul canal radicular.
Acele Miller se găsesc: a) în două lungimi: - lungi: 50 mm; - scurte: 40 mm,
Intrebuintările sondelor flexibile:
- cercetarea perforatiilor tavanului camerei pulpare, in - plasarea meselor cu medicamente in canalul radicular;
cursul tratarii cariei simple. - pistonarea unor substante anestezice, demineralizante
- cercetarea permeabilitatii canalului radicular; sau medicamentoase in canal
- manipularea meselor de vata in vederea spalarii și - folos acului ca electrod in cursul aplicațiilor diatermic
uscării canalului radicular; - masurarea lungimii canalului radicular
Pensa stomatolog instrum captator, din oțel elastic inoxidabil, are 2 brațe curbate şi efilate terminal. In apropierea
brațelor active ale pensei se găseşte un dispozitiv de centrare, alcătuit dintr-un pivot metalic fixat pe partea internă a
unui braț și un orificiu pe brațul opus pt a împiedica incălecarea capetelor. Lungimea pensei e 120 mm sau 150 mm.
Tipuri de pense: - pensă cotită cu vârful neted sau zimțate; - pensa în formă de baionetă,
- pensă dublu cotită cu vârfuri: a) netede; b) zimțate; - pensă în unghi obtuz și drept.
Intrebuințarea penselor dentare
- manevrarea unor instrumente sterilizate de dimensiuni mici: ace de canal, ace Miller
- manevrarea unor materiale sterile: rulouri de vată, bulete de vată, conuri de gulapercă sau de hirtie, fire ş.a.
- aplicarea în cavitați a unor subst lichide anestezice sau cu efect terapeutic;
- aplicarea rulourilor de vată la izolarea dinților de saliva;
-determinarea gradului de mobilitate a dintelui;
-aplicarea și indepărtarea din cavități a pansamentelor medicamentoase;
- manevrarea firului de sirma in cursul imobilizarilor dentare.
Instr de mână pt prepar cariei-toporişca de smalt, excavatoarele, lingurile, dalțile de smalt, bizotatorul, sapaliga.
Aceste instrumente posedă un maner de aceeași forma, gat si partea activa.
Dalta de smalț, toporişca de smalt și de dentină, precum și sapăliga sunt utilizate la prelucrarea marginilor cavității,
in cazul in care este posibilă traumarea dinților invecinați cu instrumente rotative. Sunt de obicei bilaterale.
Doua instrumente inca sunt utile- excavatoarele si bizotatoarele de prag gingival
Excavatorul dentar alcatuit dintr-un maner și unul sau două capete active curbate sub diferite unghiuri;
Intrebuintarea excavatorului dentar: - indepărtarea resturilor alimentare din cavități carioase;
- Indepărtarea [raclarea] dentinei ramolite; - îndepărtarea depunerilor dentare;
- îndepărtarea obturațiilor provizorii; - testarea la cald a vitalității dinților,
- îndepărtarea resturilor de ciment rămase pe suprafețele din;
- secționarea capetelor conurilor de gutapercă după fixarea lor in canal (prin incalzirea excavatorului).
Bizotatorul de prag gingival- toporisti modificate cu marginea taietoare in un unghi diferit de 90o cu manerul, iar lama
este curba. Cu el se netezesc marginile de smalt in spatiile mici, unde accesul instr rotative este limitat
Instrumente rotatove Piese de mana
Piesa dreaptă este liniară, acționeaza printr-un micromotor ataşat ei. Piesa dreaptă se foloseşte m rar decât cea sub
unghi. Pentru piesa dreaptă se utilizează freze dentare de peste 40 mm lungim. Frezele au picior de retentie
Piesa dreaptă transmite mişcările de rotație de la brațul bormaşinii spre freză.
Există două forme de piese drepte. -Una ele are o linie concepută sa ofera priză palmară max și impresiuni digitiforme.
-Cealaltă piesă, obişnuită, are formă regulată, cilindrică, avand un desen zimțat.
Amindouă tipuri pot să prezinte, un dispozitiv tubular care permite trecerea apei şi răcirea frezei.
Sunt destinate preparării dinților frontali superiori, în unele cazuri, la prepararea cavităților carioase de pe fața labială şi
jugală a dinților inferiori. Cel mai des se folosește pt şlefuirea și lustruirea obturațiilor cu pietre.
Piesa contraunghi prezintă u unghi dublu. Este ataşabila la un micromotor pneumatic de la compresorul unitului. Este
alcătuită din 2 părți: corpul şi capul articulate într-un unghi 20°. La cele mai multe tipuri de piesă, capul este amovibil şi
poate fi rotit în jurul propriului ax. Corpul piesei contraunghi poate fi cu impresiuni zimțate sau digitiforme, pot fi
prevăzute cu dispozitiv tubular spray. Frez au picior de retentie; vitez rotaț 800-2000rpm,cu microm 20000-40000rpm
Turbina -formă ca pies contra unghi; fixarea frezei - prin fricțiune sau buton; are sistem de răcire intern;
Turat joase 500-15000rpm la exereza dentinei ramolite, finisarea si lustruirea obturat.
Turat inalte 100.000-400.000rpm pt indepartarea vechilor obturatii, preparatii la nivelul tesut dure, cavitati.
Piesele pt micromotor - sunt de fapt piese drepte sau contraunghi, dar care au incorporat chiar in piesa un micromotor
electric sau de aer capabil sa produca energia necesara rotirii frezelor. Piesele pot transmite rotatia: fara modificar vitez
- marcaj albastru; cu decelerare [diminuar vitez] - marcaj verde; cu accelerare- marcaj rosu.
Micromotorul electric poate fi cu si fara perii de carbon. Acest tip de actionare au putere mare si reglare exacta, fina, a
vitezei de la 1000 la 40.000 rot/min.
Micromotor de aer are o marja de vitez de la 2.500 la 25.000 rot/min. Are putere m mica, reglarea vitez e m putin precis
Freze dentare 3 părți: mandrenul, colul, capul. ISO(International Standards Organiz) ADA(American Dental Associat)
În funcție de: diametrul părții active; forma părții active; piesa la care se utilizează; Material.
Mandrenul este acea parte a instrumentului ce se fixează la piesa de mână. 3clase doar au larga utiliz:
pt piesa de mână dreaptă(cilindric, gros) 2) pt piesa contraunghi(cilindric) 3) pt turbină fixat prin mecan de fricțiune.
Dupa metal: Oțel–doar pt pies contraunghi; Carbura-sunt casante, se folos la presiuni mici;
Diamantate(Granulaț:mare125-150micr-negr; medie88-125micr-verd,albastr; fine60-74micr-roș; ft fine38-44micr–galb)
Freze sferice-partea activă rotunda, se folosesc pt proceduri ca: extensia, prepararea, largirea, necrectomia, prelucrarea
planseului cavit. Prezinta o serie de lame taietoare in nr de 40 la moment. Diametrul variaza de la 0,3 la 1,4mm,
Freza pară-prelucr cavitati mari pe ocluzal, pe fete de contact a incisivi, deschi cavit pulpar, rotunjir peretilor;
Are partea frontală plată și unghiul de întâlnire cu partea laterala rotunjit, lungimea capului e de 3ori m mare decât lațim
Freza cilindrică pot prezenta-lamele tăietoare sau helicoidale; diametru de la 0,8 la 1,7mm, Crearea și lărgirea
accesului;extensia preventivă retentiei;Finisarea și bizotarea pereților, fisuri.
Freza cilindroconica- diametrul-0,9-1,6mm, se termina cu un varf plat.
Freza con invers-Part activ trunch de con; prelucr pereti laterali ai cavit, indreptarea planseul cav carioase, crear< ascut
Freza conica-prepararea in reg planseului, deschider, extens cavit carioas prin preparar peretilor cavit, form pereti s<90
Freza roata-pt prepararea in plan,crear <drepte in reg planseului, pt penetrarea strat de smalt dur la trepanarea dint,
deschid fisuri, indepartarea margin debordante la incisivi
Freza flacara-contur fisuri, pot substitui frezele cilindrice la prepararea cavității
Freze pt finisare si lustruire
Discurile- formă circulară; grosime mică; scheletul de fixare = metal / carton / hârtie / plastic
Gumele - din cauciuc; form divers (roată, conice, cupe); utilizare: lustruirea obturațiilor.
Pietrele- din corindon, silicocarbura praf diamant, sunt albe sau verzi; pt prelucr smalt si obturatii
Perii- par de porc, fobre sintetice, mai mult pt igienizare, pt lustruire cu particule abrazive
Instrumente pt obturarea cavităților
Spatulă dentară (netezitoare)- Reprezintă un instrument, al cărui parte activă are nişte lame drepte sau curbe metalice.
Sunt folosite pentru introducerea in cavitatea carioasă preparată a unor paste curative și obturații izolatorii, materiale
obturatorii pentru obturații temporare și de durată, cu ajutorul lor sunt modelate obturațiile.
Fuloarul pt presarea, compactarea, condensarea materialului obturator in cavitat. Există fuloare pentru ciment, ale caror
extremitați active au capete rotunde, ovale, piriforme sau cilindrice de diferite marimi, și pentru amalgam.
Fuloarul port-amalgam-varful prezintă crestături pentru a menține amalgamul.
Instrumente auxiliare pentru refacerea conturului coronar: - matrice cu portmatrice; -benzile de metal sau celuloid
Matricea(metalice,celuloide) pt mol, prem si lamela separatoare ivory, portmatrice inel-daca avem cavitate mod;
placute pentru separare, conuri-cauci,lemn,plast.
Portamalgam–în interior cu piston.pt transportul și aplicarea amalgamului; condensator
Metodele de sterilizare -fierberea- tratarea cu vapori sub presiune- tratarea cu aer fierbinte- sterilizarea la rece.
Prelucrarea mecanică a instrumentarului înainte de sterilizare.
Instrumentele chirurgicale (bisturie, pense, foarfece, decolatoare, cleşti de extracție, elevatoare, chiurete, dălți, portace
ş.a.), instrumentele pentru examen și instrumentele de mină obişnuite (oglinzi dentare, sonde, instrumente de detartraj,
spatule, canule pentru aer sau salivă, atele, sîrmă ş.a.) se sterilizează prin autoclavare sau aer cald.
1.colectarea instrumentelor 2. Curățirea se poate realiza manual sau ultrasonic. Curățirea manuală se efectuează cu grijă,
in mănuşi, cu o perie aspră, apă caldă și săpun sau detergenți. Curățirea pe bază de ultrasunete se realizează cu aparate
speciale (Sonorex) pt instr endodontic in special (ace de canal de toate tipurile, freze, discuri)
Prelucrarea chimică a instrumentelor la etapele ce precedă sterilizarea.
3.se pun intr-o baie cu dezinfectant, Ex. Sol gigasept 1%-15min. unde are loc dezinf+prelucrarea. Sau sol lizoformin,
clorhexidina-sol 5% in alcool 70%, Glutaraldehida-pt instrumente din metal, cauciuc, plastic, porțelan in sol apoasă 2%
Presterilizarea pieselor de mana- 1.dupa prelucrare dubla in apa oxigen cu interval de 15min intre prelucr 2.se sterg
cu servet antiseptic pt inlaturar urme de apa oxigenata
Sterilizarea prin tratarea cu vapori sub presiune. în autoclav la 2 atm (134°C), 30 min; 121°C 20min pt piese de mana si
piesele de cauciuc, bumbac,tifon. Sterilizarea prin vapori sub presiune la autoclav este cea mai eficientă și mai completă
metodă. Presiunea de 2-2,5 atm, în funcție de tip de autoclav şi încărcătura de sterilizat. In autoclav se poate steriliza tot
necesarul de lucru al unui cabinet stomatologic şi de chirurgie buco-maxilo-facială. Coroziun instrum poate fi prevenită
prin adăugarea de benzoat de Na sau cyclohexylamina la apa.
Sterilizarea cu aer fierbinte [în pupinel] se aplică pentru dezinfectarea instrumentelor integral metalice, timp de 60 min.
la temp180°C -camera dubla prin care circula aer cad, sistem reglare, sisitem ventilare, masurare timp, carcasa cu rafturi
metalice, sursa caldura.
Metoda rece de sterilizare a instrumentelor. (la t sub 100°C). Oglinzile stomatologice, instumente ascuțite şi taietoare
precum şi spatulele din masa plastica se deteriorează de la fierbere şi temperaturi inalte uscate. Deaceea sunt supuse
sterilizării chimice reci. Folosirea acestei metode ia timp îndelungat, iar eficiența ei este greu de monitorizat.
Inainte de sterilizare instrumentele sunt prelucrate cu amestec de 0, 5% de soluție de peroxid de hidrogen și detergent.
La inceput acestea se introduc în etanol de 96% pentru 2 ore. Frecvent pentru sterilizarea instrumentelor se
intrebuintează o soluție triplă, care constă din 15 gr. de bicarbonat de sodiu, 20 gr. de formalină, 3 gr. de acid carbonic
și 1 litru de apă distilată. Sau punem instrumentele într-o soluție antiseptică pentru 40-45 min., folosind pentru aceasta o
etuvă (cuvă) emailată sau una de masă plastică cu capac care se inchide ermetic. Pentru metoda chimică de sterilizare
pot fi folosite și următoarele soluții: •sol 1% 30min cloramină,formaldehida, •sol 6% 6h apă oxigenată, •givasept,
nicamicid 2% -15min •sol 1% 45min clorhexidină• alcoolul de 70%
Sterilizarea pieselor stomatologice. După utilizare toate instrumentele sunt decontaminate:
• oglinzile sunt ținute 1 oră intr-un vas închis ce conține o soluție de 3% de cloramină sau o soluție de 6% de apă
oxigenată. Apoi oglinzile sunt clătite în apă curgătoare, şterse cu un şervețel steril şi păstrate în tăviță sterilă acoperite;
sau in autoclav 121grad-20min
• 1.dupa prelucrare dubla in apa oxigen cu interval de 15min intre prelucr 2.se sterg cu servet antiseptic pt inlaturar
urme de apa oxigenata 3.ulei+antiseptic, se lasa acolo, folosind ca lubrifiant ulei de silicon 4.se sterg de ulei 5.ambalare
Aparatele pentru sterilizarea instrumentelor şi frezelor.
fierberea in ulei de vaselină cu centrifugarea posterioară pentru a elibera piesa de surplusul de ulei.
Autoclavarea este efectuată respectând un șir de condiții:
• in autoclavă sunt puse doar instrumente uscate;
• inainte de autoclavare piesa este împachetată într-un ambalaj ermetic sterilizabil;
• autoclavarea se face doar cu apă distilată la temperatura de 121°C și presiunea de 1,1 bari. Scoase trebuie să fie uscate.
Dac universal pt piese de mana- sterilizare si ungere cu ulei.
Asistenta medicala este responsabila: • supravegherea rezultatelor lucrului efectuat de infirmieră;
• pastrarea în starea funcțională a utilajului din cabinet, grija fata de starea tehnică a aparatajului, instalațiilor și fotolii
• dezinfectarea și sterilizarea instrumentarului medical și a materialelor necesare;
• pregătirea locului de lucru al medicului; conectarea in reteaua electrică a unitelor stomatologice și a aparatelor electric;
• acoperirea mesei sterile;
• dirijarea accesului pacienților in cabinet în timpul vizitelor; invitarea și așezarea în fotoliu a bolnavului, adaptarea
tetierei și spetezei, fixarea şorțului, schimbarea paharului cu clătituri şi a trusei cu instrumente de pe măsuța de lucru;
• scrierea îndreptărilor în cabinetul roentgenologic;
• prestarea altor munci administrative, perfectarea și ținerea fişelor medicale ale pacienților;
• negocierea cu fondurile de asigurare de sănătate; • obligația de a răspunde la telefon;
• păstrarea medicamentelor; ducerea evidenței permanente și completarea rezervelor de: medicamente, mase de
obturație, instrumentar stomatologic în cabinetul de lucru şi pe măsuța medicului.
• supravegherea stării sanitare a cabinetului.
In timpul primirii pacientului obligațiunile de serviciu ale asistentei medicale includ: • evacuarea fluidelor;
• tinerea oglinzii curate, fără picaturi de apă; • curățarea zonei operatorii de resturi;
• vizualizarea progresului oricărei manevre pentru a anticipa nevoile doctorului stomatolog
• pregătirea instrumentelor stomatologice pentru a le servi [pune la dispoziția] doctorului in momentul util;
• pregătirea materialelor dentare și executarea malaxării materialelor de obturație conform indicațiilor medic stomatolog
• pregătirea injecțiilor pentru anestezie locală inainte de extracții și efectuarea altor proceduri în acest sens;
• pregătirea materialelor pentru luarea de amprente [mulaje] (pentru dinți);
• transmiterea amprentelor dinților, radiografiile etc. tehnicianului dentar,
• programarea pentru intervenții chirurgicale pentru pacienți in caz de nevoie în acest sens
Infirmiera este obligată: • să înceapă lucrul cu o oră înainte de asistenta medicală;
• să facă zilnic, folosind cloramină ori alți antiseptici, o curățenie minuțioasă a încăperii de lucru, după terminarea
primirii; • să fiarbă apă pentru gargară,
• să supravegheze în timpul zilei de lucru curățenia in cabinet;
• să aibă grijă de curățirea, spălarea și dezinfectarea la timp a instrumentelor;
• să efectueze zilnic dereticarea umedă a localului după terminarea vizitelor,
• in timpul funcționării cabinetului tăvițele și instrumentele care au fost în uz sint aduse pe masa de lucru a infirmierei,
unde ea le supune unui tratament mecanic minuțios și le spală. Spălatul se va face de preferința intr-un amestec de
cantități egale de soluție 1-6% de peroxid de hidrogen și soluție 0,5% detergent sintetic.
Reguli de triaj a deșeurilor medicale- modul în care se realizează colectarea separată pe categorii, ambalarea, stocarea
temporară, transportul, tratarea și eliminarea deșeurilor medicale, acordând o atenție deosebită deșeurilor periculoase
pentru a preveni contaminarea mediului și afectarea sănăt.
Evacuar deșeurilor: toate deşeurile rezultate în urma activităţii med vor fi colectate, depozitate, evacuate, neutralizate
Negre-deseuri menajere- hartii, cutii, pachete Galben -pericol biologic tampoan,bint,pastile-ingr
Rosu-plastic infectat-manusi, picurat, dinti Alb-deseuri ascutite, taioase-ace, bisturiuri-dezinfect 1%sol clorid