Morfologia functionala a paradontului

Paradont- totalitatea de tesuturi ce asigura fixare si sustinerea dintelui pe maxilare.Componentele

paradontului in literatura de specialitate int mai multe teme: paradontul sao paradontiul.Paradontul
marginal suprafacial include gingie marginea gingivala libera,papilla interdentara,gingie fixa,santul
gingival.

Gingia este alcatuita din marginea gingivala libera ,aceasta este portiunea coronara a gingiei care
cuprinde dintele ca o maseta care nu este fixata de dinte. Se proecteaza pe aceasta la nivelul coletului
anatomic vestibular si oral formind santul gingival.Papila interdentara ocupa spatial interdentar sub
punctual de contact.Gingia fixa-se intinde de la nivelul margenii gingivale libere pina la jonctiunea mocu-
gingivala.Santul gingival delimitat de suprafata dintelui si marginea gingivala,are o adincime in medie de
1.8 mm.

Parodontul marginal profund ,cementul radicular ,desmodontiul(sau periodontul),os alveolar.

Cementul radicular este un tesut conjunctiv,mineralizat.care acopera radacina dintelui pina la coroana
dentara.60-65% acopera smaltul , 30% la limita cu smaltul,5-10% exista o portiune de dentina dezgolita.

Grosimea stratului de cement creste spre zona apicala si zona furcatiilor.

Desmodontiul- este format din totalitatea structurilor ce ocupa spatial dento-alveolar.Substanta

fundamental glicoz, aminoglicali si glicoproteine .Fibre in marea majoritatea de colajen care formeaza
legamuntul periodontal dupa orientare se deferentiaza in fibrele creste alveolare,fibre dento dentare
,fibre orizontale,fibre oblice,fibre apicale.Se ma gasesc si cellule asa cum sint fibro blaste,osteo blaste
cellule mezencimale nedeferentiate cellule epiteliale ,cellule de
aparare,macrofageri,mastocite,euzinofile,polimorfonucleare,limfocite,vase sangvine ,nervi.

Os alveolar- reprezinta prelungire apofizelor osoase in care sunt fixati dintii.

Datorita legamentelor oblice dintele nu se infunda in alveola dentara,la functia de armotizare mai
participa lichidul interstitial.Vasela angvine si limfatice a periodontului.Indeferent de directia presuinii
acesta se va repartiza uniform in spatial alveolul dentar.

Structura periodontului- este format din totalitatea srtucturilor care este lărgimea spatiului periodontal

Latimea spatiului periodontal la marginea alveolara-0,25-0,27mm

Latimea la nivelul hiponocleolului-acesta marcheaza centrul de rotatie al dintelui-0,08-0,14mm

Latimea la nivelul apexului-0,16-0,19mm

3 Grupe de ligamente al periodontului:

1.Fibre circulare

2.Fibre transseptale

3.fibre longtudinale(nu apartin propriu-zis perodontului)

Grupul dento-alveolar:

-grupul crestei alvelare-se gaseste sub nivelul jonctiunii smalt-cement

-grupul orizontal-se gaseste in regiunea medie a radacinei orientate oriyontal pe ea

-grupul oblic-segaseste in treimea apicala orientate oblic

-grupuc apical-se gaseste in segmental apical

-grupul interradicular-se gaseste numai la dintii pluriradiculari perpendicular pe creasta septului

interradicular in zona de bifurcatie

-grupul dent-gingival-dinspre cementul cervical spre lamena proprie a gingiei

-grupul alveolo-gingival- de la os spre gingie

-grupul circular-in jurul regiunii cervical al dintelui

-grupul dent-periostal-de la cement apical spre periost

-grupul trans-septal-orientare interdentara

Ligamentele alveolo-dentare dupa I. Postolachi:

-fibre cu orientare oblica-fibrele de colagen ce fixeaza si suspendeaza dintele in alveola sa(fibrele lui
Sharpey) sunt inserate de pretele alveolei si cementul radacinei si sunt usor ondulate

-fibre cu orientare orizontala-se gaseste in zona coletului formand ligamentul circular dentar: -dento-
gingivale; dento-dentare;trans-septale(trec peste marginele alveolei si se insera pe cementul dintilor
vecini)

Principalele grupei de fibre ale ligamentului periodontal dupa Dumitriu:

1. Fibrele crestei alveolare: usor oblice se intend de la marginea osului alveolar spre cementul
radicular sup epiteliul joncțional
2. Fibrele dento-dentare sau trans-septale: sunt asociate fibrelor omonime ale ligamentului
supraalveolar si se dispun interdentar
3. Fibrele orizontale:sunt disouse in unghi drept fata de axul longitudinal al dintelui de la creasta
alveolara la cementul radicular
4. Fibrele oblice sunt cele mai numeroase si cinstituie suportul principal de sustinere a dintelui in
alveola: se intend de la osul alveolar spre cement unde se inseraza mai apical decit pe os
5. Fibrele apicale: se intind radiar, oblic sau chiar vertical la virful radacinii la osul inconjurator

Functiile paradontului:

1. Protectie
2. Sustinere
3. Atasament
Ligamentul supraalveolar are functia de:

1. Asigura fixarea si mentinerea gingiei pe dinte la un nivel constatnt

2. Confera marginii gingivale libere consistenta si rezistenta fata de impactul alimentar
3. Se opune tendintelor de retractrie gingivala prin agresiuni mecanice
4. Asigura o transmitere a presiunilor de masticatie din zonele active la restul dintilor prin fibrele
dento-dentare si trans-septale
5. Formeza o bariera biologica rezistenta in timp fata de agresiunea bacteriana

Functiile cementului:

1. Asigura fixarea fibrelor ligamentului periodontal

2. Cementul se depune continuu in decursul vietii prin apozitie marind suprafata radiculara si
imbunatatind astfel conditiile de implantare a dintelui
3. Depunerea de cement este esentiala mezializarii fiziologice si pentru eruperea dintelui

Functiile desmodontiului si ligamentului periodontal:

1. Functia de structurare si restructurare tisulara. Ligamentul periodontal si intregul complex

desmodontal se afla in continuu si constatnt proces de modelare si restructurare functionala
2. Functiile fibrelor ligamentului periodontal in raport cu orientare lor:
a) Fibrele crestei alveolare retin dintele in alveola
b) Fibrele trans-septale mentin dintele in contact dento-dentar, dento-alveolar; transmit
echilibrat fortele din zonele active
c) Fibrele orizontale se opun fortelor para-axiale laterale
d) Fibrele oblice se opun fortelor axiale
e) Fibrele apicale se opun fortelor de torsiune

Functiile osului alveolar:

1. Fixarea fibrelor ligamentului alveolar

2. Preluarea solicitarilor
3.
4.

Metode statice:

La baza lor au fost puse datele lui Haver care au fost obtinute la determinarea presiunii masticatorii cu
ajutorul gnatodinamomemtrului s-au comparat indicia de rezistenta a dintilor in procesul de masticatie,
ca unitate de masura s-a luat incisivul lateral fiind cel mai slab dinte si comparat cu ceilalti dinti. La baza
metodei au fost puse particularitatile morfologice si functionale a fiecarui dinte: marirea marginii
incisivale, marirea suprafetei ocluzale, nr si grosimea radacinilor, diametrul coletului, nr cuspizilor,
particularitatile anatomo-fiziologice ale periodontului in realizarea functiei de masticatie, locul fiecarui
dinte in arcada dentara.

Metode dinamice/functionale:

Au reiesit din avantajul metodei statice care are la baza calculul matematic. Autorii acestor metode au
reusit si din faptul ca la unii pacienti cu un nr lipsa mic de dinti apar dereglari de masticatie si invers, la
unii pacienti cu edentatii partiale intinse datorita mecanismelor de compensare dereglarile actului de
masticatie pot I minime. Cunoastem metoda Cristianse, Ghelman, Rubinov.