Prevenirea bolii parodontale

Boala parodontală este o afecțiune gravă de tip inflamator a

țesuturilor de susținere a dinților, cu o largă răspândire în rândul populației
la nivel mondial, indiferent de vârstă și sex. 85% din populația lumii
prezintă una din formele clinice ale acestei afecțiuni ( gingivită sau
parodontită marginală), mai afectați fiind bărbații. Adulții cu vârsta peste 35
de ani pierd mai multi dinți datorită bolilor parodontale decât datorită
cariilor. Această largă răspândire a bolii parodontale se datorează lipsei de
informare a pacienților cu privire la semnificația, evoluția și tratamentul
bolii, lipsei măsurilor de prevenire și nu în ultimul rând neglijenței din partea
pacienților.
Conform unor studii recente, această gravă problemă de sănătate este
prea puțin cunoscută. Jumătate din populația României nu știe ce este boala
parodontală, 40% din locuitorii din mediul urban nu au fost la dentist în ultimul
an, iar 19% nu se spală pe dinți nici măcar o data pe zi. Doar una din 3
persoane este îngrijorată de sângerarea gingivală din timpul periajului dentar
și 56% din români susțin că nu suferă de afecțiuni parodontale, deși prezintă
cel puțin un simptom al bolii.
Evoluția bolii parodontale este de obicei lentă și poate trece
neobservată de către pacient luni sau chiar ani de zile – “silent killer”. Dinți
aparent sănătoși, fără carii, încep să își piardă suportul osos, devenind
mobili, fiind necesară extracția lor. Evoluția este ireversibilă în cazul formelor
avansate ( parodontita marginală), doar forma incipientă de gingivită poate
fi reversibilă dacă este depistată și tratată la timp. Până nu demult, se
considera că gingivita și parodontita marginală sunt 2 faze succesive
inseparabile în evoluția procesului inflamator. Acest lucru se datorează
faptului că pacientul trece cu vederea manifestările clinice reduse că
intensitate din stadiul de gingivită și conștientizează afecțiunea prea târziu,
tocmai în stadiul final, în care pierderile de țesut sunt ireversibile. În plus
această fază poate favoriza instalarea altor afecțiuni generale mult mai
grave, precum bolile cardiovasculare și chiar accidente vasculare. În
concluzie, cu cât depistarea se face mai precoce, cu atât mai ușor se poate
stopa evoluția și tratamentul va fi mai eficient.
Prevenirea bolii parodontale se poate realiza atât la indivizi sănătoși
din punct de vedere parodontal, cât și la cei care prezintă forma incipientă,
reversibilă de gingivită, prin urmatoarele metode:
Controale stomatologice periodice o data la 6 luni, în care medicul
stomatolog constată prin examen clinic și radiologic starea de sănătate
parodontală și furnizează pacientului informații despre boala parodontală,
despre cauzele care o produc și circumstanțele favorizante.

Educația sanitară privind igiena orodentară individualizată pentru

fiecare pacient în parte, în funcție de dexteritatea să și morfologia
parodonțiului. Igiena dentară corectă este cheia profilaxiei bolii parodontale
și succesul terapeutic al afecțiunilor deja existente, contribuind la vindecarea
în totalitate a gingivitei sau la ameliorarea și menținerea formelor avansate
de parodontită marginală.
◦ Periajul gingivo-dentar efectuat obligatoriu de 2 ori pe zi, dimineața și
seara, timp de 3 – 5 minute este mijlocul principal prin care se îndepărtează
factorul cauzal al bolii parodontale, placa bacteriană. Efectuat cu periuțe
manuale sau electrice și cu paste de dinți ce conțin antiseptice, periajul are
rol în stimularea circulației, vascularizației, cheratinizării normale și
menținerea tonusului parodontal.

◦ Mijloacele auxiliare de igienă orală sunt recomandate individualizat, cu

scopul de a îndepărta resturile alimentare și placa bacteriană de pe
suprafețele interdentare:
 ața dentară simplă ( dental floss ) sau specială ( super floss ) pentru
igienizarea lucrărilor protetice, implanturilor și aparatelor ortodontice.
 periuțe interdentare,
 stimulator gingival,
 dușuri bucale,
 apă, geluri sau spray-uri de gură ce conțin inhibitori chimici de placă (
clorhexidină, listerină, triclosan, etc..)

Mijloace profesionale de prevenire a îmbolnăvirilor

parodontaleprin care sunt îndepărtate acumulările de placă bacteriană și
tartru: detartraj supra și subgingival, periaj profesional și Air-flow, efectuate
de 2 ori pe an. Pentru reducerea virulenței microbiene din placa bacteriana
se poate aplica un tratament local sau general cu antibiotice și antiseptice.

Controlul stării generale de sănătate – ținând cont de faptul că

anumiți factori generali sau sistemici influențează debutul și evoluția
îmbolnăvirilor parodontale prin prăbușirea potențialului biologic și
modificarea răspunsului imun ( boli cardiovasculare, boli endocrine,
hipovitaminoze, boli infecțioase).
Controlul regimului alimentar și eliminarea unor factori de risc (
fumat, alcool, bruxism ).

Terapie alternativă și complementară prin folosirea unor substanțe

cu acțiune terapeutică locală sau generală: acid hialuronic, propolis, aloe
vera, extract din semințe de grapefruit, extract de soia și avocado, formule
homeopatice, calciu, vitamine A, E, C, coenzima Q10.
Prin aplicarea și respectarea acestor metode profilactice pe termen lung, se
poate menține starea de sănătate parodontală, succesul terapiei de
prevenție variind în funcție de cooperarea pacientului și de consecvența lui
în menținerea unei igiene orale stricte. În acest fel se poate face tranziția de
la stomatologia reparativă la cea preventivă.