Sunteți pe pagina 1din 155

AMPRENTAREA CMPULUI PROTETIC

Conf.Univ.Dr.Mariana
Sabu

AMPRENTAREA CMPULUI PROTETIC

Amprenta reprezint copia negativ a cmpului protetic.


Scopuri:
Redarea ct mai fidel a detaliilor i a dimensiunii cmpului protetic ;
S permit realizarea unui model corect care la rndul lui s reproduc
ct mai exact toate caracteristicile cmpului protetic .
Obiective:
Redarea ct mai fidel a formei,dimensiunilor i detaliilor preparaiei ;
Preluarea i redarea cu fidelitate maxim a rapoartelor preparaiei cu
parodoniul marginal;
nregistrarea i redarea ct mai corect a reliefului dinilor antagoniti ;
Redarea exact a rapoartelor preparaiei cu dinii vecini ;
S ofere posibilitatea obinerii unui model de lucru ct mai exact .

AMPRENTAREA CMPULUI PROTETIC


Etapele amprentrii
Controlul fluidelor;
Eviciunea gingival;
Materiale de amprent;
Portamprente ;
Tehnici de amprentare.

Controlul fluidelor bucale


Controlul fluidelor bucale se poate realiza :
Rulouri de vat i comprese;
Aspiratorul de saliv, svedopterul,
aspiratorul chirurgical;
Medicaia antisialogog.

Controlul fluidelor bucale

Medicaia antisialogog

Anticolinergice: Atropina, diciclomina,


bromura de metantelina (Banthine
50mg.) sau bromura de propantelin
(ProBanthine 15mg.);
Pruden la btrni i la persoanele
cu afeciuni cardiace sau glaucom;
De elecie CLONIDINA
(antihipertensiv) 0,2 mg.

EVICIUNEA GINGIVAL
Pregtirea anului gingival
n vederea facilitrii accesului materialului de
amprent n zona subgingival, atunci cnd limita
cervical a preparaiei a fost plasat la acest
nivel, se recurge la eviciunea gingival.
Aceast intervenie trebuie s asigure n zona
subgingival un spaiu lipsit de fluide (pentru
momentul amprentrii) cu o adncime i grosime
care s permit etalarea materialului de
amprent cu dimensiuni minime asiguratorii ale
calitii amprentrii.

EVICIUNEA GINGIVAL
Pentru realizarea eviciunii gingivale uneori este
necesar anestezia, aceasta devenind obligatorie
cnd se folosete bisturiul electric.
Metode de eviciune gingival:
a.mecanice:
inel (tub) de Cu, Al pregtit pentru amprentare cu
material termoplastic sau elastic (siliconi);
nurul de bumbac simplu, neimpregnat, cu
diverse grosimi, cu suport metalic;
coroane provizorii;
aa de cusut piele, preferabil culoarea neagr;

EVICIUNEA GINGIVAL
b.chimice:

substane caustice (acid sulfuric, tricloracetic,

clorura de Zn) din ce n ce mai puin folosite;


vasoconstrictoare (epinefrina) atenie la
pacienii cu contraindicaii (HTA, hipertiroidism,
tratamente cu RAUWOLFIA blocante ganglionare);
substane astringente (clorur de Al, alaun, sulfat
de feric);
decongestionani nazali / oftalmici (VISINE);

EVICIUNEA GINGIVAL

Substane astringente

Clorura de aluminiu;
Sulfatul feric;
Sulfatul dublu de potasiu i aluminiu;
Epinefrin racemic 8% .

EVICIUNEA GINGIVAL
Clorura de aluminiu
A se evita concentraiile 10%;
4min. aplicarea;
Retracie gingival de 0,1 mm;
fr C.I. & efecte sistemice minime.
Avantaje:
Hemostaz moderat;
Deplasare tisular moderat;
Dezavantaje:
Pierdere tisular moderat;
Distrucie local tisular dac se folosesc conc mai mari de 10% ;
Gust extrem de neplcut.

EVICIUNEA GINGIVAL
Sulfatul feric
Sulfatul feric soluie15.5% ASTRIGEDENT
Sulfatul feric soluie 20% VISCOSTAT.
Caracteristici:
Vindecarea este mai rapid dect n cazul AlCl3 ;
Se folosete 1-3 min;
esuturile temporar colorate i vor reveni n 1-2
zile;
Dup utilizare , esuturile trebuie bine splate .

EVICIUNEA GINGIVAL
Soluie de sulfat feric 15.5% ASTRIGEDENT
Soluie de sulfat feric 20% VISCOSTAT
Avantaje:
Hemostaz excelent;
Pierdere tisular minim;
Deplasare tisular moderat;
Timp de aciune lung.

EVICIUNEA GINGIVAL
Sulfatul feric
Soluie de sulfat feric 15.5% ASTRIGEDENT
Soluie de sulfat feric 20% = VISCOSTAT

Dezavantaje :
Colorarea esuturilor tranzitorie;
Traum tisular moderat;
Gust neplcut ;
Interfer cu priza unor materiale dac nu este splat.

EVICIUNEA GINGIVAL
Epinefrina
Creterea ritmului cardiac;
Creterea forei contraciilor cordului;
Tahipnee;
Cresterea TA;
Anxietate .

TOTAL CONTRAINDICAT LA PACIENII CARDIACI.

EVICIUNEA GINGIVAL
c.mecano-chimice:
nur preimpregnat;
nur impregnat dup aplicare;
inele cu diametre diverse, impregnate;
benzi de retracie MEROCEL;
clorur de Al + caolin ntr-un amestec pregatit
pentru injectare subgingival (EXPASYL);
hidrocoloid reversibil injectat;

EVICIUNEA GINGIVAL
Metoda chemomecanic
CONDIII
Sntatea esutului moale
Nivelul pragului
Calitatea restaurrii provizorii
Ajutor suplimentar = 0.12% clorhexidin apa de gur cu
2 spt. nainte de amprentare

Eviciunea gingival

pentru a obine un bun acces al materialului de

amprent subgingival;
deplasarea lateral a esutului moale = cantitate
adecvat a materialului de amprent;
deplasarea vertical a esutului moale = expune
zona dentar nelefuit dincolo de limita
cervical a preparaiei.

EVICIUNEA GINGIVAL
nururi de eviciune:
Rsucite ;

mpletite ;
Cu mijlocul plin;
Cu mijlocul gol ;

nururi de eviciune
esute;
Au mijlocul gol;
Mai compresive i ies mai greu din an;
Se pot mbiba cu de 2,5 ori mai mult
soluie;
Sunt mai des tiate dect prinse de freze;
Impregnate sau neimpregnate.

EVICIUNEA GINGIVAL
Instrumente pentru introducerea
nurului de eviciune

Tehnici de introducerea nurului de


eviciune

Benzile de retracie Merocel


Folosirea spumei Expasyl

Procedur practic
Verificarea statusului
esutului moale

Dac sngereaz
hemostaz
Dac nu se poate face
hemostaz

Verificarea adaptrii
marginale a lucrrii
provizorii, finisare i
lustruire
Prescrierea de
antihenoragice i
amnarea amprentei

Procedura practic
Izolare;
Se msoar adncimea

anului gingivo-dentar
pentru alegerea grosimii
nurului;
Se impregneaz nurul n
substana astringent;
Se nfsoar nurul n jurul
dintelui i se introduce n
anul gingivo-dentar;
Se ncepe din zona
proximal;

Plasarea nurului
Trebuie evitata
presiunea i inserarea
exagerat:
Lezarea inseriei
epiteliale;
Lezarea esutului
gingival;
Crete hemoragia.

Cu un nur sau cu dou


nururi???
Tehnica cu un nur
Simpl & rapid
De elecie n 90% din cazuri
Adncimea anului
grosimea nurului.

#000 (negru) = 0.5mm


# 00 (galben) = 0.8mm
#0 ( mov) = 1.0mm
#1 (albastru) = 1.2 mm
# 2 (verde) = 1.4mm
= 1.5mm
# 3 (rou)

Tehnica cu un nur
n special pentru
dinii anteriori;

n sanurile adnci;
esutul poate colaba
deasupra nurului =
accesul materialului
de amprent
restricionat.

Tehnica cu un nur
Snurul trebuie s fie vizibil n an, (dac
nu e vizibil=prea subire);
Se menine n jur de 5 minute i se
scoate nainte de injectarea materialului
de amprent.

Tehnica cu dou nururi


Tehnica cu doua
nururi
Cronofag;
Pentru anuri adnci;
Dac sunt dificulti
n obinerea
hemostazei.

Tehnica cu dou snururi


Etape:
Un nur subire (mrimea 000 - 00 ) se
plaseaz adnc n sanul gingival(n fundul
anului) sub marginile preparaiei pentru a
controla umiditatea i hemoragia ;
un nur mai gros se plaseaz deasupra (0-1) i
se lasa in jur de 5 min ;
nurul de deasupra este indeprtat inainte de
injectarea mat de amprent .

Tehnica cu dou snururi selectiv


n anumite zone ,n

special interproximal.

Se introduce o mic
bucat de nur n
zona repectiv iar
apoi se introduce n
totalitate (360) al
doilea nur.

Tehnica cu dou nururi

Benzile de retracie Merocel

Hidroxilat polivinil acetat.


Material sintetic absorbant
hemostatic.

Se menin cu ajutorul coroanelor


provizorii 10-15 min.

Folosirea spumei Expasyl

EVICIUNEA GINGIVAL

d.chiuretajul gingival rotativ: cu freza special


(Rex Ingraham);

EVICIUNEA GINGIVAL
e.electrochirurgia: metoda este
contraindicat la purttorii de pacemaker, cnd gingia este subire,
aderent (ex.:faa vestibular a 1.3,
2.3);
trebuie evitat contactul cu obiecte
metalice (oglinzi, lucrri etc.) oc
electric;
se realizeaza sub anestezie.

Metoda electro-chirurgical

EVICIUNEA GINGIVAL
Efectele negative asupra parodoniului, n condiiile utilizrii
corecte a fiecrei metode de eviciune gingival, permit
dispunerea acestora (metodelor) n urmtoarea ordine,
plecnd de la cele mai puin traumatizante:
inelul de Cu
nurul neimpregnat
chiuretajul rotativ
nur impregnat
bisturiu electric
Efectul obinut prin eviciunea gingival trebuie s persiste
att timp ct se realizeaz amprentarea; el nu trebuie s
dispar imediat dup ndeprtarea nurului deoarece, n
acest caz, efortul de obinere a eviciunii ar deveni inutil.

EVICIUNEA GINGIVAL
Caracteristicile unei metode de eviciune gingival
uor de aplicat;
nedureroas;
cu aciune rapid;
cu efect suficient de lung pentru a permite
manevrele clinice necesare amprentrii;
nesngernd;
fr efecte secundare generale (creterea
ritmului
cardiac, TA, dezechilibru endocrin, alergie,
citotoxicitate);
fr efecte semnificative locale (retractii,

EVICIUNEA GINGIVAL
Factorii care influeneaza alegerea unei metode
de eviciune gingival:
generali: diabet, cardiopatie, pace-maker,
HTA, hipertiroidie, consumatori de IMAO, stri
alergice
locali: plasarea limitei cervicale a preparaiei;
condiii parodontale: gingie subire, aderent,
grosimea osului alveolar vestibular;
natura i amplitudinea retraciei gingivale
inerente oricrei metode.

Portamprentele

Suporturi rigide n care se aplic

materialele de amprent;
Standard : Metalice , din mase plastice;
Individuale : Acrilat, compozit, poliesteri.

Linguri din plastic

Lingur individual

Etapele amprentrii

Alegerea portamprentei i a

materialelor de amprentare;
Pregtirea pacientului n vederea
amprentrii;
Amprentarea propriu-zis;
Controlul amprentei ;
Dezinfecia amprentei.

AMPRENTAREA CMPULUI PROTETIC

MATERIALE DE AMPRENT UTULIZATE N PROTETICA FIX

Pogiolli clasific materialele de amprentare n:


Rigide ghips, polimetil-metacrilat, Mucoseal
Semirigide - - termoplastice, bucoplastice
Elastice hidrocoloizi reversibili i ireversibili, elastomeri de sintez.
Clasificarea materialelor de amprent dup D.Munteanu i D.Bratu:
Rigide i semirigide ireversibile- gipsuri,polimeri acrilici,paste ZOE
Rigide reversibile-materiale termoplastice:compounduri
Stents,gutaperca,
termoplastice:
cerurile, materiale bucoplastice
Elastice reversibile-hidrocoloizi agar agar
Elastice ireversibile- hidrocoloizi ireversibili:alginate,elastomeri de
sintez,polisulfuri,siliconi,polieteri,poliuretano-dimetilmetacrilat

CONDIII IMPUSE UNUI MATERIAL DE


AMPRENT IDEAL

Condiii eseniale

Plasticitatea: reprezint capacitatea materialului de a fi deformat i modelat

sub aciunea unei presiuni minime i a unor micri funcionale, astfel nct
s nregistreze toate detaliile morfologice si funcionale ale cmpului
protetic fr a-l deforma.

Timpul de priz: s fie scurt, dar suficient, s poat fi modificat de ctre


practician astfel nct s poat ndeplini cerinele clinice ale fazei de
amprentare indicate.

Fidelitatea: este capacitatea materialului de a nregistra cele mai fine detalii


ale cmpului protetic;

Elasticitatea: este proprietatea materialului de a permite dezinseria

amprentei de pe cmpul protetic (cu diferite grade de retentivitate) i de a


reveni apoi la forma iniial.

Rezistenta mecanic: este capacitatea materialului de a rezista la rupere n


momentul dezinsertiei de pe cmp, a transportului, a turnrii modelului.

Stabilitatea dimensional: reprezint calitatea materialului de a nu se

deforma plastic la dezinsertia de pe cmp, depozitare, transport, turnare in


condiiile de temperatur i umiditate din cabinet i laborator. Aceasta este
o cerin ideal, toate materialele suferind un grad de contracie. Se caut
materialele de amprent cu un coeficient de contracie ct mai mic.

Compatibilitatea cu materialele folosite pentru obinerea modelelor: trebuie


cunoscute att proprietile materialelor de amprent ct i a celor folosite
pentru turnarea modelelor pentru a ti ce combinaii s se foloseasc.

Condiii secundare

Miros, gust, culoare plcute.


S nu fie iritante sau toxice pentru esuturile orale.
S prezinte o durat de depozitare ct mai
ndelungat;
Pre de cost avantajos.
S fie uor de utilizat cu un minim de echipament.
S poat fi dezinfectate cu uurin, far a modifica
caracteristicile fizico-chimice ale materialului de
amprent.

Gipsul
Denumiri comerciale: Ipsos de paris, Snow-White (Kerr)
Mod de prezentare: pulbere n vase nchise ermetic (pericol de
"contaminare" cu umiditate)
Compoziie: din punct de vedere chimic gipsul de amprent este un
sulfat de calciu semihidratat (Ca SO4 + 1/2 H2O). Acesta se obine din
gipsul mineral tip alabastru care este un sulfat de calciu bihidratat
(CaSO4 + 2H2O). Transformarea sulfatului de calciu n sulfat de calciu
semihidratat se face prin deshidratare, respectiv prin nclzire uscat la
110-130C.
Cnd gipsul (ipsosul) este amestecat cu apa are loc reacia invers, aa
cum reiese din formula:
CaSO4 1/2 H2O + 1 H2O = CaSO4 2H2O + 399Cal.
Reacia de priz se produce cu degajare de cldur i cu dilatare de priz.

Calitile gipsului pot fi modificate, n funcie de necesitile


clinice, prin adugarea de diferite substane:
accelerator de priz: clorur de sodiu 2-3%, sulfat de potasiu
1,5 % (soluia Fish), i alte sruri de potasiu ( clorur de
potasiu, nitrat de potasiu);
ncetinitori de priz: bicarbonat de sodiu, carbonat sau citrat de
sodiu, carbonat de potasiu;
substane hidrosolubile care favorizeaz demularea;
rini naturale pentru a da coeziune materialului;
colorani (albastru de metilen, eozina, etc.) pentru uurarea
demulrii prin contrast de culoare;
substane aromatizante;
prafuri inerte (talc, cret) adaos pn la 100%

Proprieti:

- consistenta: fluid, permite amprentarea mucoasei cu


-

rezilient mare fr deformare;


timpul de preparare : 1 minut;
timpul de priz: 2-3 minute;
fidelitate: mare prin redarea exact a detaliilor
cmpului protetic;
stabilitatea dimensional: bun, necrend probleme
de pstrare n timp a amprentei pna la turnare.
este lipsit de toxicitate i nu irit esuturile orale;
gust, miros: plcut;
cost: sczut, la ndemna oricui;

Pe lng aceste caliti gipsul are i unele inconveniente:


- necesit mult ndemnare din partea operatorului,
rmnnd materialul "minilor ndemnatice" (Ene);
- utilizat n strat subire se fractureaz uor n fragmente
mrunte imposibil de reconstruit;
- este mai greu de suportat comparativ cu alte materiale, mai
ales la bolnavii cu senzaie de vom.
Indicaii:
- se recomand pentru amprenta preliminar a cmpului
protetic edentat total;
- n anumite situaii pentru amprenta funcional maxilar a
cmpului protetic edentat total

Rinile acrilice
1. Polimetacrilati de metil autopolimerizabili
2. Rini acrilice cu vscozitatea lent progresiv
3. Materiale de amprent fotopolimerizabile

PMM AUTOPOLIMERIZABILI
Denumiri comerciale: Duracril special i Duracrol (SPOFA DENTAL),
Duralay rose (KULZER) si Palavit (KULZER)

Mod de prezentare: sistem bicomponent: pulbere/lichid prin amestecul

crora rezult o past din care se pot realiza amprente care concomitent sunt
i machete, simplificnd astfel tehnologia de elaborare a unor proteze
unidentare.

Compoziie:

Pulberea:polimetacrilat de metil (sfere)


Lichidul:metacrilat de metil (incolor, volatil i inflamabil).
Are un efect necrotic asupra terminaiilor nervoase i o tendin la
polimerizare spontan la lumin i cldur.
De aceea i se adaug un antioxidant cu rol de inhibitor al
polimerizrii.
Lichidul rinilor autopolimerizabile mai conine o amin teriar cu
rol n activarea polimerizrii.

Indicaii:
amprente - machet n tehnologia incrustaiilor, coroanelor pariale,
dispozitivelor corono-radiculare.
Tehnicile sunt greoaie.
Avantajul lor major este c rina odat polimerizat devine dur,
iar amprenta - machet poate fi retuat.
confecionarea portamprentelor individuale.

Rini acrilice cu vscozitate lent


progresiv
- tripl utilizare: preprotetic, protetic i postprotetic.
- rinile acrilice cu viscozitate lent progresiv, datorit calitilor lor,
permit condiionarea structurilor cmpului protetic al edentatului
total.

Denumiri comerciale: Coe Confort (Coe), Visco-gel (De Trey), Hydro Cast
(Kay See Dental MFG Cc)
Mod de prezentare: sistem bicomponent: pulbere i lichid;
Dintre condiiile impuse acestor rini acrilice amintim:
stabilitate chimic;
s nu fie toxice;
s nu favorizeze dezvoltarea levurilor;
s fie suficient de fidele i s nu altereze modelele n momentul
demulrii amprentelor.

Rini acrilice cu vscozitate lent


progresiv

Indicaii:

condiionarea cmpurilor protetice edentate total i

rebazarea temporar (maxim trei luni) a protezelor mobile.


Cnd se utilizeaz ca materiale de condiionare, nu trebuie
meninute n cavitatea oral mai mult de 48-72 ore.
amprentarea final (dinamic) a cmpurilor protetice
edentate total i a despicturilor palatine;
compresii hemostatice;
amprentri pentru remodelarea marginilor protezelor
mobile n scopul extinderii acestora i perfectrii nchiderii
marginale.

Materiale de amprent
fotopolimerizabile
Pastele de zinc oxid eugenol
( ZOE )
Denumiri comerciale: Repin (Spofa), Impression Paste (SS White)
Mod de prezentare: se prezint sub forma a doua paste (baza +

acceleratorul), care se furnizeaz de obicei n dou tuburi metalice depresibile.


Compoziie: dup Craig formula tipic a pastelor ZOE este urmtoarea:
Baza:
uleiuri inerte
Acceleratorul:

ZnO
20%
eugenol/ulei de garoafe

80%
15%

Prin amestecul lor, dou molecule de eugenol reacioneaz cu o molecul de


ZnO i formeaz un chelat, eugenolatul de zinc.

Proprieti:

- consistena: fluid, fluajul lor nu determin compresiunea


-

esuturilor;
stabilitate dimensional: foarte bun; prezint un grad de
contracie de 0,1% la 3 minute care se pstreaz i la 24 h;
fidelitate: foarte bun, redau detalii foarte fine;
rezistena mecanic: bun, putnd fi reaplicate pe cmp
pentru eventuale corecturi
gust/aroma: plcute;
compatibilitate cu gipsul:
timpul de lucru este de 2-4 minute;
timpul de priz variaz ntre 3-10 minute. Priza este
accelerat de proporia de ZnO/eugenol, timpul de
spatulare, temperatur, umiditate;

Avantaje:

aderen la suprafee uscate;

permit reinseria amprentei n cavitatea oral, pentru corectur, fr a se


deforma;

timpul de lucru suficient de lung permite realizarea unei nchideri marginale


optime;

amprentarea facil a cmpului protetic;

stabilitate dimensional;

realizarea modelului nu implic izolarea prealabil a amprentei.

Indicaii:
iniial au fost folosite n edentaia total pentru finisarea amprentelor luate
cu materiale termoplastice (amprenta de splare);
ulterior au fost folosite n edentaia total ca material unic n amprenta
funcional n portamprente individuale bine adaptate ;
amprente pentru rebazri indirecte n edentaia total;
stabilizarea bazelor abloanelor pentru nregistrarea relaiilor intermaxilare;
n edentaia terminal, n tehnica Hindels i n cea a lui Sebbati;
amprentele analitice ale segmentelor edentate n protezarea parial.

II. Materiale rigide reversibile


1. Compounduri STENTS
Denumiri comerciale : Stents (Spofa) , Impression Compound (Kerr)
Mod de prezentare : placute, batoane, cilindri. Bastonase (Kerr) cu puncte de
plastifiere diferite : verde, rosu, negru
Compozitie: amestecuri de rasini termoplastice, ceruri, coloranti
Proprieti:
- consistenta: crescut, se plasifiaz la temperaturi de 60-70 C;
- timp de priz: 2 minute prin rcire:
- conductivitate termic: sczut. De aceea plastifierea se face rapid superficial,
dar greu n profunzime; la fel i rcirea;
- fidelitate: medie;
- stabilitate dimensional: sufer o contracie termic de 0,30% la scoaterea din
cavitatea oral;
- timpul de conservare: nelimitat.

1. Compounduri STENTS
Indicaii:

n protezarea conjunct, la amprentrile cu inel de;


amprentarea supraecuatorial a arcadei antagoniste;
amprente preliminare care servesc drept portamprent individual
pentru o amprent cu siliconi. In aceste condiii compound-ul trebuie s
prezinte o serie de retenii pentru silicon (aplicare de tifon n. faza plastic
a materialului de amprent care se ndeprteaz cnd materialul este rigid);
extensii pentru lungirea portamprente individuale la edentatul total;
amprenta preliminar n cazul unor cmpuri dure (edentat total);
nchideri marginale, corecturi ale portamprentei individuale;

2. Materiale bucoplastice
Denumiri comerciale: Dentiplast (Spofa), Adheseal rou i verde (Robert
Lachncr- Viena)
Mod de prezentare: se livreaz n tuburi sau recipiente metalice sub diferite
variante de duritate : foarte dure, dure, moi, foarte moi.
Compoziie: sunt materiale alctuite din cear de albine, cear alb, parafin,
colofoniu, ceresin, shellack, umplutur, colorani. Ceresina posed
capacitatea de a mri fluiditatea materialului. Unii mai adaug pentru
prelungirea fazei plastice timp mai ndelungat (20-30 minute) pulbere
metalic.

Proprieti:
- consistena: fluid prin plastifiere. Aceasta se realizeaz la o temperatur de
34C;
- fidelitate : bun;
- stabilitate dimensional : bun, dac se respect condiiile de plastifiere. Dac
sunt pstrate la temperatura camerei vor suferi modificri, de aceea, n aceste
condiii, se recomand turnarea imediat a modelului;
- posibiliti de corecie i optimizare a amprentei, prin adugiri repetate de
material, fr s apar separare ntre diferitele straturi.
Avantaje:
permit o amprentare funcional de calitate, ns exercitarea unei presiuni timp
de 5-10 minute asupra materialului determin o ''fug" a lui din portamprent;
permit amprentarea foarte fidel a periferiei cmpului protetic;
amprenta poate fi reintrodus n cavitatea oral i corectat.

3. Ceara
Denumiri comerciale: Blue Inlay Casting Wax
Mod de prezentare: ceara de amprent se prezint sub
form de batoane, care se ambaleaz n cutii, de obicei pe
dou sau trei rnduri separate ntre ele de hrtie.
Compoziie: Exist materiale de amprent n compoziia
crora intr aproape :exclusiv ceara (parafin, cear de
albine, cear Carnauba, cear alb etc.).
Ceara este ns i component de baz al altor materiale de
amprent, cum ar fi diferite compounduri sau materiale
bucoplastice.
Cunoscuta cear inlay are n compoziia sa 40% parafin,
35% cear Carnauba, 25 % cear alb pur i un colorant
(de exemplu albastru de metilen).

Proprieti :

la temperatura cavitii orale s fie rigid i casant, astfel nct s nu

se deformeze n straturi subiri, ci s se fractureze, indicnd astfel


incorectitudinea preparaiilor;
s ard fr reziduuri - condiie important pentru situaiile cnd
amprenta este concomitent i machet;
s poat fi modelat cu instrumente metalice ascuite fr a suferi
deformri la distan;
culoarea cerii de amprent s contrasteze cu dinii i esuturile
nvecinate;
n cursul plastifierii la cldur, ceara trebuie s-i pstreze
omogenitatea;
n tehnicile directe, s aib o plasticitate suficient pentru a reproduce
cele mai mici detalii, iar temperatura ei s nu provoace durere sau
leziuni ale organului pulpo-dentinarx
odat ntrit, s poat fi prelucrat cu instrumente de modelat fr s
se deformeze chiar n zonele foarte subiri;
s prezinte o contracie minim la trecerea de la temperatura cavitii
orale la temperatura mediului ambiant.

Indicaii:

amprentarea relaiilor intermaxilare ;


amprentarea cavitilor pentru incrustaii n

general;
unele amprentri ale unor preparaii dificile, n
trepte;
amprentarea preparrii canalelor radiculare.

4. Gutaperca
Denumiri comerciale: Gutaperca - Spreng (ODUS).
Mod de prezentare:
plci negre - ca materiale pentru obturatori faciali;
plci maro - pentru amprentarea funcional (plcile lui Spreng).
Compoziie: Ca material de amprent gutaperca are urmtoarea
compoziie:
Gutaperca
60%
Rini
25%
Materiale de umplutur i colorani
15%

Gutaperca se obine sub form de latex din arbori care cresc n sud -

estul Asiei. Rinile i umpluturile ii confer proprietile dorite. Prin


depozitare la aer i lumin gutaperca se oxideaz uor, devenind casant
i sfrmicioas.

Indicaii:
amprentarea funcional a fundurilor de sac vestibulare i paralinguale.
Poate ti modelat funcionai ntr-un interval cuprins ntre 10 minute i 24
ore, prin executarea de micri funcionale.

Materialele elastice reversibile


In stomatologie materialele de amprent elastice reversibile sunt
reprezentate de ctre hidrocoloizii reversibili.
Hidrocoloizii reversibili sunt primele materiale elastice de amprent
aprute. Substanl principal este un gel pe baz de agar - agar, care
devine plastic sub influena cldurii.
Denumirea de hidrocoloid vine de la faptul c aceste materiale formeaz
cu apa, l etapa final de priz, soluii coloidale sub form de gel.
Termenul de reversibil desemneaz posibilitatea ca odat adui n starea
de gel, poi fi readui n starea de sol (fluida).
Denumiri comerciale:
Hydrocolloid (KENT DENTAL), Hydrocolloid (KERR)
Compoziie:
Materia prim din componena unui hidrocoloid reversibil este agar
agarul ( geloza ). Agar - agarul se lichefiaz, trecnd din gel n sol ntre
71 C - i 100 C si se gelifica, trecnd din sol n gel ntre 30 si 50

Proprieti:

Structura de gel este format din fibre

microscopice i lanuri de particule coloidale.


Aceste fibre formeaz o reea n ochiurile creia
este reinut apa.
In mediul uscat gelul pierde apa prin
"transpiraie" i se retracta (sinerez).
In mediul umed gelul poate s absoarb o
cantitate de ap prin imbibiie.

Indicaii:

Materiale excelente de amprent prin finee i precizie, putere

foarte ridicat de definire (10 um), au fost neglijate o vreme fiind


folosite mai mult n laboratoarele de tehnic dentar pentru
duplicarea modelelor.
Fidelitatea hidrocoloizilor reversibili este mai mare dect a
alginatelor, dar inferioar elastomerilor de sintez.
Corecturile nu sunt posibile, dar materialul se poate refluidifica i
amprenta se poate relua la acelai pacient.
La ora actual sunt reactualizate, fiind folosite i n cabinet cu
mare succes pentru amprentare :
preparaiilor cavitare pure (inlay / onlay);
preparaiilor coronare, indiferent de configuraia zonei
cervicale, dar mai ales la cele cu prag i cu o pregtire
anterioar a anului gingival
preparaiilor corono-radiculare
preparaiilor coronare multiple pentru puni totale sau speciale
Campuri protetice edentate partial
Pentru modele duplicat in laboratorul de tehnica dentara.

Contraindicaii:

cnd nu se poate efectua o condiionare de

calitate a anului gingival;


la preparaiile n muchie de cuit, care confer
amprentei margini foarte subiri;
preparaiile bilaterale simultane ia nivelul
premolarilor i molarilor, la pacieni cu
macroglosie i/sau mobilitate lingual exagerat.

Dezavantaje:

necesitatea condiionrii riguroase a anurilor

gingivale care s permit o umplere suficient a


acestora cu material de amprent;
material relativ friabil;
stabilitate dimensional foarte redus dup gelificare
(modelul trebuie turnat imediat);
modelele se pot realiza doar din gipsuri;
investiie iniial mare pentru accesorii;
imposibilitatea realizrii unei dezinfecii riguroase a
amprentei cu substane obinuite.

4.MATERIALE ELASTICE
IREVERSIBILE
Hidrocoloizi ireversibili alginate
Elastomerii de sintez :
Polisulfurile
Siliconii
polieterii

1. Alginatele
Denumiri comerciale:

Alginoplast (Bayer),
Xantalgin (Bayer),
Ypeen (Spofa),
Orthoprint (Zhermack),
Mod de prezentare: pulbere - n cutii sau pungi - de diferite
culori.
Exist variante dup tipul de gelificare:
tip I (gelificare rapid),
tip II (gelificare normal) i dup destinaie :

clasa A (pentru proteze unidentare),


clasa B (pentru arcade),
clasa C (pentru modele de studiu i portamprente individuale).
Compoziie: acidul alginic se prepar dintr-o plant marin.
Srurile de sodiu i potasiu ale acestui acid au proprieti care
le fac potrivite ca material de amprent. Trecerea de la sol la
gel se face ia contactul cu apa dup formula:
+ apa
alginat de potasiu + CaSO4 ----> alginat de calciu + K2SO4
(sol)
(gel)

Proprieti:
consistenta: medie, crete cu creterea temperaturii, spatulare dozare;
fidelitate: bun;
sufer fenomenul de sinerez (pierderea apei prin evaporare la
suprafa), n urmai acestui fenomen amprentele se contract. Dac sunt
inute n aer turnarea modelului trebuie l s se fac n decurs de 30
minute. Totodat, amprentele nu vor fi inute n ap peste 30 de minute
pentru c gelul absoarbe apa, "se umfl", suferind fenomenul de
imbibiie. Pentru a evita acest lucru amprentele se pstreaz ntr-o
atmosfer cu umiditate relativ 100% (ervet umed);
compatibilitate cu gipsul: bun. nainte de turnare este necesar
splarea temeinica n ap rece pentru a elimina exudatul rezultat din
sinerez, urmat apoi de ndeprtarea excesului de ap pentru a nu dilua
gipsul. Demularea nu trebuie mult ntrziat dup priza gipsului pentru
c sulfatul de calciu din gips extrage apa din alginat deteriornd modelul;
gust i miros: plcute;
pre: avantajos;
timp de depozitare: 12 luni la loc rece i ntunecos, bine nchise pentru
a nu se contamina prin umezeal. Dac sunt stocate mult timp, cutia
trebuie agitat pentru dispersarea uniform n pulbere a tuturor
constituenilor.

Indicaii:
este materialul preferat, att de medic ct si

de pacient, pentru amprenta preliminar


indiferent de reziliena sau retentivitatea
cmpului protetic edentat total sau parial;
amprenta arcadei antagoniste pentru amprentele
n trei timpi;
amprente pentru realizarea modelelor duplicat;
amprente pentru realizarea modelelor de lucru
pentru protezele unidentare ( alginatele din clasa
A ).

2. Elastomerii de sintez
Dup compoziia lor, etastomerii se mpart n:
polisulfuri,
siliconi (de condensare i de adiie)
Polieferi
se desprind patru categorii :
tipul I: chituri (Putty);
tipul II: cu viscozitate crescut pentru amprente grosiere
(Heavy bodied);
tipul III: cu viscozitate medie pentru o gam larg de
amprente (Regular);
tipul IV: cu viscozitate redus (fluide) pentru tehnici de
injectare cu sering (Light bodied).

Polimerii de baz din cadrul elastomerilor sunt


cauciucuri polisulfurice, siliconate sau
polieterice.

Polisulfurile
Mai sunt denumite i polisulfide, mercaptani, tiocauciucuri,
thiokoli. Denumirea de thiokoli provine de la primul produs
scos pe pia "Thiokol", n 1953.
Denumiri comerciale: Permlastic, Unilastic (Kerr)
Mod de prezentare: se prezint n tuburi sub forma a dou
paste (baz i accelerator) n trei variante de consisten:
redus, medie i crescut.
Compoziie:
baza conine n principal un polimer polisulfiric;
acceleratorul conine dioxid de plumb.
Datorita dioxidului de plumb, culoarea acestor materiale este
maro inchis sau gri si prezinta un miros neplacut datorita
sulfului.

Proprieti :

hidrofobe;
consisten crescut, medie sau fluid;
stabilitate dimensional : se contract 0,40 0,45 % in 24 ore;
fidelitate: foarte bun pentru formele fluide, scade cu
creterea viscozitii;
rezistena mecanic: bun;
durata de depozitare: 18 luni;
prezint radioopacitate;
Dezavantaje: miros neplcut i timp de priz lung.

Indicaii:
variantele chitoase se utilizeaz n cursul tehnicilor de
dublu amestec ca material de suport pentru cele fluide;
variantele de consisten normal se utilizeaz n
edentaia total i parial n amprentarea final;
variantele fluide se utilizeaz pentru nregistrarea
detaliilor fine din cursul realizrii protezelor unidentare
i punilor.
Contraindicaii:
aceste materiale nu au practic contraindicaii n ceea
ce privete tipul de cmp protetic amprentat.
se refer doar la persoanele care manifest intoleran
(manifestri alergice) la constituenii chimici din
componenta polisulfurilor.

Siliconii
Au aprut ca o clas nou de materiale de amprent
care s elimine dezavantajele polisulfurilor. In
funcie de reaciile chimice de polimerizare, ei se
mpart n siliconi de condensare si de adiie.
A.Siliconii de condensare
Denumiri comerciale:

forme chitoase- Optosil (Bayer), Silaplast (Detax), Stomaflex

(Spofa);
forme cu viscozitate mare - Xantopren galben (Bayer),
Stomaflex past (Spofa);
forme cu viscozitate medie - Xantopren verde (Bayer)
Forme cu vascozitate redusa Xantopren albastru, Stomaflex
crema

Proprieti: sunt materiale hidrofobe

consistena: chitoas, crescut, medie, fluid; viscozitatea

scade prin creterea frecvenei spatulrii;


fidelitatea: foarte bun la fluide, scade cu creterea
consistentei;
stabilitatea dimensional: sufer o contracie destul de
important dup priz. 0,60% pentru chitoase i 0,38% la
cele fluide (mai mari dect la polisulfuri);
turnarea modelului: trebuie fcut ct mai rapid, pn la 60
minute.
gust i miros : plcut;
timp de depozitare: 12 luni.

B.Siliconii de adiie
(polivinil siloxani)

Denumiri comerciale:
Permagnum (Espe),
President (Coltene),
Oranwash (Zhermack),
Provil (Bayer).
Mod de prezentare: se prezint sub forma a dou paste (baza
+ acceleratorul) sub patru variante de consisten chitoas, crescut, medie, fluid.

Proprieti :
Sunt materiale hidrofobe, au aparut pe piata si materiale hidrofile;
- fidelitate: foarte bun pentru cele fluide, scade cu creterea
consistenei;
- stabilitate dimensional: foarte bun (0,05% n 24 ore - cele mai
mici valori dintre toate materialele elastice);
- rezistenta la rupere: bun;
- turnarea modelului se poate face pn la 7 zile, datorit
stabilitii lor deosebite; uurin la turnare
- model perfect fr bule de aer la cei hidrofili;
- culoare, miros, gust: plcute, exist arome de fructe;
- durata de depozitare: 24 luni;
- pre de cost: crescut.

Indicaiile siliconilor:
n toate tipurile de amprentri ale cmpurilor protetice
pentru protezri fixe;
n amprentarea funcional a cmpurilor protetice edentate
parial sau total ;
pentru obinerea modelelor deosebit de precise (inlay, puni
adezive etc.) se vor utiliza doar polisulfurile, siliconii cu
reacie de adiie i polieterii.
Contraindicaiile siliconilor:
persoanele cu intoleran sau manifestri alergice la unele
componente chimice ale bazelor sau acceleratorilor;
confecionarea mai multor modele pe baza aceleai
amprente;
cnd se dorete realizarea unor modele deosebit de fidele
cu multe microdetalii (de exemplu puni adezive) se
contraindic utilizarea siliconilor cu reacie de condensare.

Polieterii
Denumiri comerciale: Impregnum F (Espe), Permadyne (Espe),
Mod de prezentare: sub form de dou paste (baz i accelerator),
orificiul tubului de baza fiind mult mai mare ca al acceleratorului
(8:1) i n dou variante de consisten - joas i nalt.
Proprieti: sunt materiale hidrofile.
consistenta: au o viscozitate nalt i joas;
Stabilitate dimensionala foarte bun, contracie de 0,12 % la 24 ore
Fidelitate bun ;
Indeprtarea de pe cmp mai dificil, dup priz i cresc duritatea
i au flexibilitate redus
turnarea modelului: se poate face pn la 7 zile ;
'
timp de depozitarei 24 luni;
aceste materiale nu pot fi lsate n contact cu apa , au o capacitate
crescut de absorbtie i se deformeaz.
Indicatii :
Vezi elastomerii de sintez.

Tehnici de amprentare

Clasificarea procedelor de amprentare a cmpului protetic n


protetica fix se realizeaz n funcie de :
a).timpii de lucru:
ntr-un singur timp(monofazic)
n doi timpi(bifazic)
b).numrul componentelor folosite:
Amprenta cu o component
Amprenta cu dou componente.

Tehnici de amprentare
In literatura de specialitate s-a impus urmatoarea
nomenclatura pentru clasificarea tehnicilor de
amprentare (Witz 1977).
Amprenta unimaxilar :
Amprenta obinuit sau ntr-un timp;

Amprenta n doi timpi;

Amprenta de splare (n doua faze);

Amprenta n dublu amestec;

Amprenta compus (sandwich);

Amprenta pentru RCR.

Amprenta bimaxilar.

Tehnici de amprentare

Amprenta unitar, cu mase termoplastice


sau mase elastice (elastomeri de sinteza) n
tub (inel) de cupru.
Amprenta bimaxilar, cu masa
termoplastic i elastomeri de sintez sau
cu elastomeri de sintez chit i fluid n
lingura special.

Amprenta ntr-un singur


timp(monofazic)
INDICAII:
Amprenta arcadelor antagoniste
Amprente preliminare n vederea realizrii modelelor pe
care se confecioneaz portamprentele individuale
Amprente finale cu elastomeri de sintez.
Amprentele monofazice se pot realiza utiliznd:
Portamprente standard-hidrocoloizi ireversibili
Portamprente individuale-elastomeri de sintez
Portamprente speciale-hidrocoloizi reversibili.

Tehnici de amprentare
Amprenta obinuit
Materialul ales pentru amprentare se depune ntr-o lingur
universal, care este aezat pe cmpul protetic.
Aceast amprent se realizeaz pentru nregistrarea
dinilor antagoniti. Materialul folosit este reprezentat n
general de hidrocoloizii ireversibili.
Pentru toate amprentele cu elastomeri de sintez este pregtit
anul gingival.
Amprenta n doi timpi
In primul timp pe dintele preparat i n fundul de sac gingival
se depune prin injectare elastomerul fluid.
In timpul doi, siliconul solid preparat cu reactivul, depus ntr-o
lingur universal se aeaz pe cmpul protetic, ca s
nglobeze siliconul fluid. In aceast categorie poate s
fie introdus tehnica de amprentare prin injectare.

Tehnici de amprentare
Amprenta de spalare (wash technique)

Amprenta se obine n dou faze:


In prima faz
elastomerul solid (chit) este preparat, depus n lingura universal

prevzut cu sistem eficient de retenie (orificii de 2mm) i


aezat pe cmpul protetic. Dup priza materialului, amprenta
este ndepartat de pe cmpul protetic.
ntre cele dou faze ale amprentrii se realizeaz eviciunea

anului gingival.
Amprenta reprezentat de elastomerul solid este pregatit astfel:
splat suprafaa sub jet de ap;

uscat cu jetul de aer de la unitul dentar;

Se ndeprteaz materialul de amprent de la nivelul regiunilor

retentive;
Se decupeaz sanuri triunghiulare (delimitate de 2 pere i) la

nivelul feelor vestibulare i orale (amprentele dintilor) care se


continu pe versantul vestibular i palatinal sau lingual (inferior).
Rolul anurilor este s permit refularea excesului de silicon fluid
la aezarea amprentei pe cmpul protetic. Prezena anurilor
mpiedic deformarea primei amprente prin suprapresiune.

Tehnici de amprentare
Varianta acestei tehnici const n micorarea lingurii n

timpul amprentrii cnd materialul are plasticitate. Direc ia


de deplasare a lingurii este n plan orizontal, nainte, napoi
i lateral stnga, dreapta. Micarea lingurii creeaz spaiul
pentru materialul de amprentare fluid.

In faza a doua este pregtit elastomerul fluid care se


introduce ntr-o sering, pentru a se depune n santul gingio
dentar, pe suprafaa bontului, pe dinii vecini i n
impresiunile amprentei realizate n faza inti din elastomer
chitos. Lingura n care se afl amprenta i elastomerul fluid
se reintroduce n cavitatea bucal pe cmpul protetic, n
aceeai poziie.
Dupa priz, 2-4 min, se ndeprteaz amprenta. Este splat i
uscat.

probleme

Tehnici de amprentare
Examinarea amprentei:

materialul fluid, cu alt culoare dect cel chitos, prezint limitele

preparaiei bontului i fundurile de sac.


Fiecare indentatie este bine delimitat printr-o proeminen inelar
care depete suprafaa amprentei cu 0,5-1 mm, ct a ptruns n
anul gingiodentar.
intre impresiunea bontului dentar i dinii vecini mezial i distal, apare
un perete cu grosime care arat ce spatiu s-a creat pentru peretele
viitoarei microproteze;
n prile delicve ale impresiunilor apar reliefurile negative ale fe elor
ocluzale;
amprenta trebuie s cuprind dinii vecini, meziali i distali;
ambele materiale s fie solidare. Materialul fluid pentru nregistrarea
detaliilor se poate desprinde de pe cel solid (chitos), dac suprafaa
primei amprente nu a fost foarte bine uscat defeciune posibil
care impune repetarea amprentei din faza II.

Tehnici de amprentare
Amprenta n dublu amestec
Aceasta tehnic se desfoar astfel:
santul gingival este preparat dupa o metoda cunoscuta si
preferata de specialist;
in prima faza, materialul elastomer chit os este preparat si
depus in lingura universala, asezat pe arcada unde este
situat bontul dentar. Sunt efectuate cateva miscari in plan
orizontal. Se obtin impresiunile dintilor marite si deformate,
lingura impreuna cu materialul de amprentare sunt
indepartate imediat din cavitatea bucala;
materialul chitos indepartat, in stare plastica, este uscat.
Elastomerul fluid, pregatit de asistenta, tras in seringi, se
depune in santul gingival, pe suprafata bontului si pe
suprafata materialului chitos din lingura, care este tot in faza
plastica;
lingura cu cele doua materiale se reintroduce in cavitatea
bucala si se aseaza pe arcada dentara.
In timpul prelucrarii materialelor nu se exercita presiuni.
Dupa priza, amprenta este indepartata din cavitatea bucala, se
spala si se examineaza sistematic toate elementele.

Tehnici de amprentare
Amprenta n dublu amestec utilizeaz doi elastoneri de
consistene diferite.
Avantajele acestei tehnici sunt legate de priza concomitent a
celor dou materiale,care mpiedic deformarea elastic a
elastomerului chitos de ctre cel fluid;tensiunile interne
sunt intens diminuate ,iar exactitatea este mult mrit.

Materialul de amprent se contract spre


centru

Tehnici de amprentare
Amprenta compus (sandwich)-variant a tehnicii
descrise anterior.
Tehnica const n urmtoarele:
elastomerul consistent, chitos este pregtit i

depus n lingur universala, preferata. Concomitent


se prepar elastomerul fluid care se depune pe
suprafaa celui din lingura astfel nct s-l acopere
ntr-un strat uniform de gros.
lingura cu ambele materiale este aezat n poziia

necesar efecturii amprentei, pe arcada dentar.


Dupa polimerizarea materialelor, desfurat n
acelai timp, amprenta este ndeprtat din
cavitatea bucal, splat i uscat.

Tehnici de amprentare
Amprenta segmentar se realizeaz n doi timpi:
Amprenta unitar;

Amprenta de situaie.

Amprenta unitar
Este amprenta care nregistreaz un singur dinte preparat pentru
reconstituire, acoperire sau substitu ie.
Amprenta unitar pentru acoperire prezint dou elemente caracteristice :
forma bontului dentar cu toate aspectele posibile (trunchi de

con mai apropiat de cilindru sau mai apropiat de con);


dimensiunea bontului dentar la nivelul feelor laterale,

cuprinse ntre sanul gingiodentar i faa ocluzal sau marginea


incizal;
de asemenea, dimensiunile feei ocluzale pentru dinii laterali i

marginea incizal pentru dinii frontali.


limita gingival este ntotdeauna foarte fidel nregistrata.

Tehnici de amprentare
Tehnici pentru amprentarea unitar
Sunt cunoscute dou tehnici: tehnica clasic si tehnica modern.
Ambele tehnici folosesc o microportamprent reprezentata de tubul
(inelul sau cilindrul) de cupru. Tubul de cupru se poate ob ine n
laboratorul de tehnic dentar dup o tehnologie simpl din banda de
tabl care are grosimea de 0,2 mm. Poate fi prefabricat i
comercializat cu diferite dimensiuni (diametre).
Inelele prefabricate sunt sortate pe dimensiuni i numere. Alegerea se
face cu ajutorul perimetrului nregistrat cu srm de vipl de 0,2 mm
la nivelul anului gingiodentar. Un instrument conic gradat,
cunoscut sub numele de con pentru ales inele este utilizat s se
obin inelul corespunztor perimetrului. Inelul selectat este
dezinfectat prin procedee clinice (spray) sau fizice, nclzit la rosu
(flambat), dup care se succed mai multe intervenii cunoscute sub
termenul de adaptare.
Tehnici de amprentare directa intr-un timp (fara amprenta unitara)

Amprenta cu tub de cupru

Tehnici de amprentare
Amprenta de situaie este al doilea timp al amprentei segmentare
,care se poate finaliza cu elastomeri de sintez sau hidrocoloizi
inserai n portamprente care cuprin fie cte o hemiarcad fie o
arcad ntreag.
Amprentale de situaie se pot realiza n trei,doi sau ntr-un singur timp.
Amprenta de situaie n trei timpi:
Timpul 1-cu elastomeri de sintez n portamprent se nregistreaz
arcada ce preparaia dentar,incluznd amprenta unitar
Timpul 2- elastomeri de sintez sau hidrocoloizi ireversibili se
nregistreaz arcada antagonist
Timpul 3-cu cear,elastomeri de sintez,mase termoplastice sau
paste ZOE se nregistreaz raporturile de ocluzie.

Tehnici de amprentare
Amprenta de situaie n doi timpi:
Timpul 1-1-cu elastomeri de sintez n portamprent se
nregistreaz arcada ce preparaia dentar,incluznd
amprenta unitar
Timpul 2-cu cear,elastomeri de sintez,mase
termoplastice sau paste ZOE se nregistreaz antagonitii i
raporturile de ocluzie.
Amprenta de situaie ntr-un singur timp:
n cursul unei singure manopere se nregistreaz arcada
dentar cu preparaia,antagonitii i raporturile de ocluzie.

Amprenta monofazic(de situaie) n


lingur individual
Stratul de material de

amprent este
uniform;
Portamprenta se
poate poziiona cu
precizie;
Portamprenta
individual este mai
uor de folosit datorit
volumului sczut;

Controlul amprentei

Lipsa de reproducere a detaliilor;


Prezena golurilor la nivelul limitei
cervicale a preparaiilor;
Desprinderea amprentei de
portamprent.

Amprenta pentru RCR

Amprenta bimaxilar

Indicaii:
Ocluzie stabil ( s existe stop ocluzal distal) ;
1-2 coroane solo;
RCR.
Contraindicaii:
Mai mult de 2 coroane solo;
Puni;
Coroane elemente de agregare pentru proteze ;
Pacientul nu poate s oclud n IM cu lingura n
cavitatea bucal;
Ocluzie instabil.

Dezinfecia amprentei

Soluie de

glutaraldehid 2%;
Spray cu iodoform;
Pot aprea
distorsionri ale
amprentelor la
imersia prelungit
(HC rev i irev sau
polieteri).

nregistrarea ocluziei
Ocluzie stabil :
pacieni cu contacte ocluzale stabile n IM, DVO
normal
poziionarea manual a modelelor n IM
nregistrarea poziiei de IM
Ocluzie instabil:
pacieni cu contacte ocluzale instabile, DVO incert
nregistrarea poziiei RC
Fr ocluzie:
pacieni fr contacte ocluzale ntre dinii restani
nregistrarea RC cu ajutorul abloanelor de ocluzie

nregistrarea ocluziei
Reprezint o amprent a feelor ocluzale (margini
incizale) ale ambelor arcade aflate n raportul
dorit .
Trebuie s cuprind ct mai muli dini.
Nu trebuie s depeasc ecuatorul clinic.
Nu trebuie s acopere sub nici o form prile moi
deoarece acestea reprezint zone reziliente.
Nu trebuie s fie perforat n cazul nregistrrii
RC.

Materiale

Cear de ocluzie (Beautypink)


Cear cu adaos de pulberi metalice (cuprowax)
Cear armat cu folie de aluminiu (aluwax)
Pastele ZOE-colofoniu pe diferite suporturi
Polieteri speciali (Ramitec-ESPE)
Siliconi de adiie speciali ( Dimension Bite- ESPE,
Regisil 2x- DeTrey, Kristall Omicron dental, etc.)

nregistrarea ocluziei

nregistrarea ocluziei

nregistrarea ocluziei

nregistrarea ocluziei

S-ar putea să vă placă și