Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Conf.Univ.Dr.Mariana
Sabu
Medicaia antisialogog
EVICIUNEA GINGIVAL
Pregtirea anului gingival
n vederea facilitrii accesului materialului de
amprent n zona subgingival, atunci cnd limita
cervical a preparaiei a fost plasat la acest
nivel, se recurge la eviciunea gingival.
Aceast intervenie trebuie s asigure n zona
subgingival un spaiu lipsit de fluide (pentru
momentul amprentrii) cu o adncime i grosime
care s permit etalarea materialului de
amprent cu dimensiuni minime asiguratorii ale
calitii amprentrii.
EVICIUNEA GINGIVAL
Pentru realizarea eviciunii gingivale uneori este
necesar anestezia, aceasta devenind obligatorie
cnd se folosete bisturiul electric.
Metode de eviciune gingival:
a.mecanice:
inel (tub) de Cu, Al pregtit pentru amprentare cu
material termoplastic sau elastic (siliconi);
nurul de bumbac simplu, neimpregnat, cu
diverse grosimi, cu suport metalic;
coroane provizorii;
aa de cusut piele, preferabil culoarea neagr;
EVICIUNEA GINGIVAL
b.chimice:
EVICIUNEA GINGIVAL
Substane astringente
Clorura de aluminiu;
Sulfatul feric;
Sulfatul dublu de potasiu i aluminiu;
Epinefrin racemic 8% .
EVICIUNEA GINGIVAL
Clorura de aluminiu
A se evita concentraiile 10%;
4min. aplicarea;
Retracie gingival de 0,1 mm;
fr C.I. & efecte sistemice minime.
Avantaje:
Hemostaz moderat;
Deplasare tisular moderat;
Dezavantaje:
Pierdere tisular moderat;
Distrucie local tisular dac se folosesc conc mai mari de 10% ;
Gust extrem de neplcut.
EVICIUNEA GINGIVAL
Sulfatul feric
Sulfatul feric soluie15.5% ASTRIGEDENT
Sulfatul feric soluie 20% VISCOSTAT.
Caracteristici:
Vindecarea este mai rapid dect n cazul AlCl3 ;
Se folosete 1-3 min;
esuturile temporar colorate i vor reveni n 1-2
zile;
Dup utilizare , esuturile trebuie bine splate .
EVICIUNEA GINGIVAL
Soluie de sulfat feric 15.5% ASTRIGEDENT
Soluie de sulfat feric 20% VISCOSTAT
Avantaje:
Hemostaz excelent;
Pierdere tisular minim;
Deplasare tisular moderat;
Timp de aciune lung.
EVICIUNEA GINGIVAL
Sulfatul feric
Soluie de sulfat feric 15.5% ASTRIGEDENT
Soluie de sulfat feric 20% = VISCOSTAT
Dezavantaje :
Colorarea esuturilor tranzitorie;
Traum tisular moderat;
Gust neplcut ;
Interfer cu priza unor materiale dac nu este splat.
EVICIUNEA GINGIVAL
Epinefrina
Creterea ritmului cardiac;
Creterea forei contraciilor cordului;
Tahipnee;
Cresterea TA;
Anxietate .
EVICIUNEA GINGIVAL
c.mecano-chimice:
nur preimpregnat;
nur impregnat dup aplicare;
inele cu diametre diverse, impregnate;
benzi de retracie MEROCEL;
clorur de Al + caolin ntr-un amestec pregatit
pentru injectare subgingival (EXPASYL);
hidrocoloid reversibil injectat;
EVICIUNEA GINGIVAL
Metoda chemomecanic
CONDIII
Sntatea esutului moale
Nivelul pragului
Calitatea restaurrii provizorii
Ajutor suplimentar = 0.12% clorhexidin apa de gur cu
2 spt. nainte de amprentare
Eviciunea gingival
amprent subgingival;
deplasarea lateral a esutului moale = cantitate
adecvat a materialului de amprent;
deplasarea vertical a esutului moale = expune
zona dentar nelefuit dincolo de limita
cervical a preparaiei.
EVICIUNEA GINGIVAL
nururi de eviciune:
Rsucite ;
mpletite ;
Cu mijlocul plin;
Cu mijlocul gol ;
nururi de eviciune
esute;
Au mijlocul gol;
Mai compresive i ies mai greu din an;
Se pot mbiba cu de 2,5 ori mai mult
soluie;
Sunt mai des tiate dect prinse de freze;
Impregnate sau neimpregnate.
EVICIUNEA GINGIVAL
Instrumente pentru introducerea
nurului de eviciune
Procedur practic
Verificarea statusului
esutului moale
Dac sngereaz
hemostaz
Dac nu se poate face
hemostaz
Verificarea adaptrii
marginale a lucrrii
provizorii, finisare i
lustruire
Prescrierea de
antihenoragice i
amnarea amprentei
Procedura practic
Izolare;
Se msoar adncimea
anului gingivo-dentar
pentru alegerea grosimii
nurului;
Se impregneaz nurul n
substana astringent;
Se nfsoar nurul n jurul
dintelui i se introduce n
anul gingivo-dentar;
Se ncepe din zona
proximal;
Plasarea nurului
Trebuie evitata
presiunea i inserarea
exagerat:
Lezarea inseriei
epiteliale;
Lezarea esutului
gingival;
Crete hemoragia.
Tehnica cu un nur
n special pentru
dinii anteriori;
n sanurile adnci;
esutul poate colaba
deasupra nurului =
accesul materialului
de amprent
restricionat.
Tehnica cu un nur
Snurul trebuie s fie vizibil n an, (dac
nu e vizibil=prea subire);
Se menine n jur de 5 minute i se
scoate nainte de injectarea materialului
de amprent.
special interproximal.
Se introduce o mic
bucat de nur n
zona repectiv iar
apoi se introduce n
totalitate (360) al
doilea nur.
EVICIUNEA GINGIVAL
EVICIUNEA GINGIVAL
e.electrochirurgia: metoda este
contraindicat la purttorii de pacemaker, cnd gingia este subire,
aderent (ex.:faa vestibular a 1.3,
2.3);
trebuie evitat contactul cu obiecte
metalice (oglinzi, lucrri etc.) oc
electric;
se realizeaza sub anestezie.
Metoda electro-chirurgical
EVICIUNEA GINGIVAL
Efectele negative asupra parodoniului, n condiiile utilizrii
corecte a fiecrei metode de eviciune gingival, permit
dispunerea acestora (metodelor) n urmtoarea ordine,
plecnd de la cele mai puin traumatizante:
inelul de Cu
nurul neimpregnat
chiuretajul rotativ
nur impregnat
bisturiu electric
Efectul obinut prin eviciunea gingival trebuie s persiste
att timp ct se realizeaz amprentarea; el nu trebuie s
dispar imediat dup ndeprtarea nurului deoarece, n
acest caz, efortul de obinere a eviciunii ar deveni inutil.
EVICIUNEA GINGIVAL
Caracteristicile unei metode de eviciune gingival
uor de aplicat;
nedureroas;
cu aciune rapid;
cu efect suficient de lung pentru a permite
manevrele clinice necesare amprentrii;
nesngernd;
fr efecte secundare generale (creterea
ritmului
cardiac, TA, dezechilibru endocrin, alergie,
citotoxicitate);
fr efecte semnificative locale (retractii,
EVICIUNEA GINGIVAL
Factorii care influeneaza alegerea unei metode
de eviciune gingival:
generali: diabet, cardiopatie, pace-maker,
HTA, hipertiroidie, consumatori de IMAO, stri
alergice
locali: plasarea limitei cervicale a preparaiei;
condiii parodontale: gingie subire, aderent,
grosimea osului alveolar vestibular;
natura i amplitudinea retraciei gingivale
inerente oricrei metode.
Portamprentele
materialele de amprent;
Standard : Metalice , din mase plastice;
Individuale : Acrilat, compozit, poliesteri.
Lingur individual
Etapele amprentrii
Alegerea portamprentei i a
materialelor de amprentare;
Pregtirea pacientului n vederea
amprentrii;
Amprentarea propriu-zis;
Controlul amprentei ;
Dezinfecia amprentei.
Condiii eseniale
sub aciunea unei presiuni minime i a unor micri funcionale, astfel nct
s nregistreze toate detaliile morfologice si funcionale ale cmpului
protetic fr a-l deforma.
Condiii secundare
Gipsul
Denumiri comerciale: Ipsos de paris, Snow-White (Kerr)
Mod de prezentare: pulbere n vase nchise ermetic (pericol de
"contaminare" cu umiditate)
Compoziie: din punct de vedere chimic gipsul de amprent este un
sulfat de calciu semihidratat (Ca SO4 + 1/2 H2O). Acesta se obine din
gipsul mineral tip alabastru care este un sulfat de calciu bihidratat
(CaSO4 + 2H2O). Transformarea sulfatului de calciu n sulfat de calciu
semihidratat se face prin deshidratare, respectiv prin nclzire uscat la
110-130C.
Cnd gipsul (ipsosul) este amestecat cu apa are loc reacia invers, aa
cum reiese din formula:
CaSO4 1/2 H2O + 1 H2O = CaSO4 2H2O + 399Cal.
Reacia de priz se produce cu degajare de cldur i cu dilatare de priz.
Proprieti:
Rinile acrilice
1. Polimetacrilati de metil autopolimerizabili
2. Rini acrilice cu vscozitatea lent progresiv
3. Materiale de amprent fotopolimerizabile
PMM AUTOPOLIMERIZABILI
Denumiri comerciale: Duracril special i Duracrol (SPOFA DENTAL),
Duralay rose (KULZER) si Palavit (KULZER)
crora rezult o past din care se pot realiza amprente care concomitent sunt
i machete, simplificnd astfel tehnologia de elaborare a unor proteze
unidentare.
Compoziie:
Indicaii:
amprente - machet n tehnologia incrustaiilor, coroanelor pariale,
dispozitivelor corono-radiculare.
Tehnicile sunt greoaie.
Avantajul lor major este c rina odat polimerizat devine dur,
iar amprenta - machet poate fi retuat.
confecionarea portamprentelor individuale.
Denumiri comerciale: Coe Confort (Coe), Visco-gel (De Trey), Hydro Cast
(Kay See Dental MFG Cc)
Mod de prezentare: sistem bicomponent: pulbere i lichid;
Dintre condiiile impuse acestor rini acrilice amintim:
stabilitate chimic;
s nu fie toxice;
s nu favorizeze dezvoltarea levurilor;
s fie suficient de fidele i s nu altereze modelele n momentul
demulrii amprentelor.
Indicaii:
Materiale de amprent
fotopolimerizabile
Pastele de zinc oxid eugenol
( ZOE )
Denumiri comerciale: Repin (Spofa), Impression Paste (SS White)
Mod de prezentare: se prezint sub forma a doua paste (baza +
ZnO
20%
eugenol/ulei de garoafe
80%
15%
Proprieti:
esuturilor;
stabilitate dimensional: foarte bun; prezint un grad de
contracie de 0,1% la 3 minute care se pstreaz i la 24 h;
fidelitate: foarte bun, redau detalii foarte fine;
rezistena mecanic: bun, putnd fi reaplicate pe cmp
pentru eventuale corecturi
gust/aroma: plcute;
compatibilitate cu gipsul:
timpul de lucru este de 2-4 minute;
timpul de priz variaz ntre 3-10 minute. Priza este
accelerat de proporia de ZnO/eugenol, timpul de
spatulare, temperatur, umiditate;
Avantaje:
stabilitate dimensional;
Indicaii:
iniial au fost folosite n edentaia total pentru finisarea amprentelor luate
cu materiale termoplastice (amprenta de splare);
ulterior au fost folosite n edentaia total ca material unic n amprenta
funcional n portamprente individuale bine adaptate ;
amprente pentru rebazri indirecte n edentaia total;
stabilizarea bazelor abloanelor pentru nregistrarea relaiilor intermaxilare;
n edentaia terminal, n tehnica Hindels i n cea a lui Sebbati;
amprentele analitice ale segmentelor edentate n protezarea parial.
1. Compounduri STENTS
Indicaii:
2. Materiale bucoplastice
Denumiri comerciale: Dentiplast (Spofa), Adheseal rou i verde (Robert
Lachncr- Viena)
Mod de prezentare: se livreaz n tuburi sau recipiente metalice sub diferite
variante de duritate : foarte dure, dure, moi, foarte moi.
Compoziie: sunt materiale alctuite din cear de albine, cear alb, parafin,
colofoniu, ceresin, shellack, umplutur, colorani. Ceresina posed
capacitatea de a mri fluiditatea materialului. Unii mai adaug pentru
prelungirea fazei plastice timp mai ndelungat (20-30 minute) pulbere
metalic.
Proprieti:
- consistena: fluid prin plastifiere. Aceasta se realizeaz la o temperatur de
34C;
- fidelitate : bun;
- stabilitate dimensional : bun, dac se respect condiiile de plastifiere. Dac
sunt pstrate la temperatura camerei vor suferi modificri, de aceea, n aceste
condiii, se recomand turnarea imediat a modelului;
- posibiliti de corecie i optimizare a amprentei, prin adugiri repetate de
material, fr s apar separare ntre diferitele straturi.
Avantaje:
permit o amprentare funcional de calitate, ns exercitarea unei presiuni timp
de 5-10 minute asupra materialului determin o ''fug" a lui din portamprent;
permit amprentarea foarte fidel a periferiei cmpului protetic;
amprenta poate fi reintrodus n cavitatea oral i corectat.
3. Ceara
Denumiri comerciale: Blue Inlay Casting Wax
Mod de prezentare: ceara de amprent se prezint sub
form de batoane, care se ambaleaz n cutii, de obicei pe
dou sau trei rnduri separate ntre ele de hrtie.
Compoziie: Exist materiale de amprent n compoziia
crora intr aproape :exclusiv ceara (parafin, cear de
albine, cear Carnauba, cear alb etc.).
Ceara este ns i component de baz al altor materiale de
amprent, cum ar fi diferite compounduri sau materiale
bucoplastice.
Cunoscuta cear inlay are n compoziia sa 40% parafin,
35% cear Carnauba, 25 % cear alb pur i un colorant
(de exemplu albastru de metilen).
Proprieti :
Indicaii:
general;
unele amprentri ale unor preparaii dificile, n
trepte;
amprentarea preparrii canalelor radiculare.
4. Gutaperca
Denumiri comerciale: Gutaperca - Spreng (ODUS).
Mod de prezentare:
plci negre - ca materiale pentru obturatori faciali;
plci maro - pentru amprentarea funcional (plcile lui Spreng).
Compoziie: Ca material de amprent gutaperca are urmtoarea
compoziie:
Gutaperca
60%
Rini
25%
Materiale de umplutur i colorani
15%
Gutaperca se obine sub form de latex din arbori care cresc n sud -
Indicaii:
amprentarea funcional a fundurilor de sac vestibulare i paralinguale.
Poate ti modelat funcionai ntr-un interval cuprins ntre 10 minute i 24
ore, prin executarea de micri funcionale.
Proprieti:
Indicaii:
Contraindicaii:
Dezavantaje:
4.MATERIALE ELASTICE
IREVERSIBILE
Hidrocoloizi ireversibili alginate
Elastomerii de sintez :
Polisulfurile
Siliconii
polieterii
1. Alginatele
Denumiri comerciale:
Alginoplast (Bayer),
Xantalgin (Bayer),
Ypeen (Spofa),
Orthoprint (Zhermack),
Mod de prezentare: pulbere - n cutii sau pungi - de diferite
culori.
Exist variante dup tipul de gelificare:
tip I (gelificare rapid),
tip II (gelificare normal) i dup destinaie :
Proprieti:
consistenta: medie, crete cu creterea temperaturii, spatulare dozare;
fidelitate: bun;
sufer fenomenul de sinerez (pierderea apei prin evaporare la
suprafa), n urmai acestui fenomen amprentele se contract. Dac sunt
inute n aer turnarea modelului trebuie l s se fac n decurs de 30
minute. Totodat, amprentele nu vor fi inute n ap peste 30 de minute
pentru c gelul absoarbe apa, "se umfl", suferind fenomenul de
imbibiie. Pentru a evita acest lucru amprentele se pstreaz ntr-o
atmosfer cu umiditate relativ 100% (ervet umed);
compatibilitate cu gipsul: bun. nainte de turnare este necesar
splarea temeinica n ap rece pentru a elimina exudatul rezultat din
sinerez, urmat apoi de ndeprtarea excesului de ap pentru a nu dilua
gipsul. Demularea nu trebuie mult ntrziat dup priza gipsului pentru
c sulfatul de calciu din gips extrage apa din alginat deteriornd modelul;
gust i miros: plcute;
pre: avantajos;
timp de depozitare: 12 luni la loc rece i ntunecos, bine nchise pentru
a nu se contamina prin umezeal. Dac sunt stocate mult timp, cutia
trebuie agitat pentru dispersarea uniform n pulbere a tuturor
constituenilor.
Indicaii:
este materialul preferat, att de medic ct si
2. Elastomerii de sintez
Dup compoziia lor, etastomerii se mpart n:
polisulfuri,
siliconi (de condensare i de adiie)
Polieferi
se desprind patru categorii :
tipul I: chituri (Putty);
tipul II: cu viscozitate crescut pentru amprente grosiere
(Heavy bodied);
tipul III: cu viscozitate medie pentru o gam larg de
amprente (Regular);
tipul IV: cu viscozitate redus (fluide) pentru tehnici de
injectare cu sering (Light bodied).
Polisulfurile
Mai sunt denumite i polisulfide, mercaptani, tiocauciucuri,
thiokoli. Denumirea de thiokoli provine de la primul produs
scos pe pia "Thiokol", n 1953.
Denumiri comerciale: Permlastic, Unilastic (Kerr)
Mod de prezentare: se prezint n tuburi sub forma a dou
paste (baz i accelerator) n trei variante de consisten:
redus, medie i crescut.
Compoziie:
baza conine n principal un polimer polisulfiric;
acceleratorul conine dioxid de plumb.
Datorita dioxidului de plumb, culoarea acestor materiale este
maro inchis sau gri si prezinta un miros neplacut datorita
sulfului.
Proprieti :
hidrofobe;
consisten crescut, medie sau fluid;
stabilitate dimensional : se contract 0,40 0,45 % in 24 ore;
fidelitate: foarte bun pentru formele fluide, scade cu
creterea viscozitii;
rezistena mecanic: bun;
durata de depozitare: 18 luni;
prezint radioopacitate;
Dezavantaje: miros neplcut i timp de priz lung.
Indicaii:
variantele chitoase se utilizeaz n cursul tehnicilor de
dublu amestec ca material de suport pentru cele fluide;
variantele de consisten normal se utilizeaz n
edentaia total i parial n amprentarea final;
variantele fluide se utilizeaz pentru nregistrarea
detaliilor fine din cursul realizrii protezelor unidentare
i punilor.
Contraindicaii:
aceste materiale nu au practic contraindicaii n ceea
ce privete tipul de cmp protetic amprentat.
se refer doar la persoanele care manifest intoleran
(manifestri alergice) la constituenii chimici din
componenta polisulfurilor.
Siliconii
Au aprut ca o clas nou de materiale de amprent
care s elimine dezavantajele polisulfurilor. In
funcie de reaciile chimice de polimerizare, ei se
mpart n siliconi de condensare si de adiie.
A.Siliconii de condensare
Denumiri comerciale:
(Spofa);
forme cu viscozitate mare - Xantopren galben (Bayer),
Stomaflex past (Spofa);
forme cu viscozitate medie - Xantopren verde (Bayer)
Forme cu vascozitate redusa Xantopren albastru, Stomaflex
crema
B.Siliconii de adiie
(polivinil siloxani)
Denumiri comerciale:
Permagnum (Espe),
President (Coltene),
Oranwash (Zhermack),
Provil (Bayer).
Mod de prezentare: se prezint sub forma a dou paste (baza
+ acceleratorul) sub patru variante de consisten chitoas, crescut, medie, fluid.
Proprieti :
Sunt materiale hidrofobe, au aparut pe piata si materiale hidrofile;
- fidelitate: foarte bun pentru cele fluide, scade cu creterea
consistenei;
- stabilitate dimensional: foarte bun (0,05% n 24 ore - cele mai
mici valori dintre toate materialele elastice);
- rezistenta la rupere: bun;
- turnarea modelului se poate face pn la 7 zile, datorit
stabilitii lor deosebite; uurin la turnare
- model perfect fr bule de aer la cei hidrofili;
- culoare, miros, gust: plcute, exist arome de fructe;
- durata de depozitare: 24 luni;
- pre de cost: crescut.
Indicaiile siliconilor:
n toate tipurile de amprentri ale cmpurilor protetice
pentru protezri fixe;
n amprentarea funcional a cmpurilor protetice edentate
parial sau total ;
pentru obinerea modelelor deosebit de precise (inlay, puni
adezive etc.) se vor utiliza doar polisulfurile, siliconii cu
reacie de adiie i polieterii.
Contraindicaiile siliconilor:
persoanele cu intoleran sau manifestri alergice la unele
componente chimice ale bazelor sau acceleratorilor;
confecionarea mai multor modele pe baza aceleai
amprente;
cnd se dorete realizarea unor modele deosebit de fidele
cu multe microdetalii (de exemplu puni adezive) se
contraindic utilizarea siliconilor cu reacie de condensare.
Polieterii
Denumiri comerciale: Impregnum F (Espe), Permadyne (Espe),
Mod de prezentare: sub form de dou paste (baz i accelerator),
orificiul tubului de baza fiind mult mai mare ca al acceleratorului
(8:1) i n dou variante de consisten - joas i nalt.
Proprieti: sunt materiale hidrofile.
consistenta: au o viscozitate nalt i joas;
Stabilitate dimensionala foarte bun, contracie de 0,12 % la 24 ore
Fidelitate bun ;
Indeprtarea de pe cmp mai dificil, dup priz i cresc duritatea
i au flexibilitate redus
turnarea modelului: se poate face pn la 7 zile ;
'
timp de depozitarei 24 luni;
aceste materiale nu pot fi lsate n contact cu apa , au o capacitate
crescut de absorbtie i se deformeaz.
Indicatii :
Vezi elastomerii de sintez.
Tehnici de amprentare
Tehnici de amprentare
In literatura de specialitate s-a impus urmatoarea
nomenclatura pentru clasificarea tehnicilor de
amprentare (Witz 1977).
Amprenta unimaxilar :
Amprenta obinuit sau ntr-un timp;
Amprenta bimaxilar.
Tehnici de amprentare
Tehnici de amprentare
Amprenta obinuit
Materialul ales pentru amprentare se depune ntr-o lingur
universal, care este aezat pe cmpul protetic.
Aceast amprent se realizeaz pentru nregistrarea
dinilor antagoniti. Materialul folosit este reprezentat n
general de hidrocoloizii ireversibili.
Pentru toate amprentele cu elastomeri de sintez este pregtit
anul gingival.
Amprenta n doi timpi
In primul timp pe dintele preparat i n fundul de sac gingival
se depune prin injectare elastomerul fluid.
In timpul doi, siliconul solid preparat cu reactivul, depus ntr-o
lingur universal se aeaz pe cmpul protetic, ca s
nglobeze siliconul fluid. In aceast categorie poate s
fie introdus tehnica de amprentare prin injectare.
Tehnici de amprentare
Amprenta de spalare (wash technique)
anului gingival.
Amprenta reprezentat de elastomerul solid este pregatit astfel:
splat suprafaa sub jet de ap;
retentive;
Se decupeaz sanuri triunghiulare (delimitate de 2 pere i) la
Tehnici de amprentare
Varianta acestei tehnici const n micorarea lingurii n
probleme
Tehnici de amprentare
Examinarea amprentei:
Tehnici de amprentare
Amprenta n dublu amestec
Aceasta tehnic se desfoar astfel:
santul gingival este preparat dupa o metoda cunoscuta si
preferata de specialist;
in prima faza, materialul elastomer chit os este preparat si
depus in lingura universala, asezat pe arcada unde este
situat bontul dentar. Sunt efectuate cateva miscari in plan
orizontal. Se obtin impresiunile dintilor marite si deformate,
lingura impreuna cu materialul de amprentare sunt
indepartate imediat din cavitatea bucala;
materialul chitos indepartat, in stare plastica, este uscat.
Elastomerul fluid, pregatit de asistenta, tras in seringi, se
depune in santul gingival, pe suprafata bontului si pe
suprafata materialului chitos din lingura, care este tot in faza
plastica;
lingura cu cele doua materiale se reintroduce in cavitatea
bucala si se aseaza pe arcada dentara.
In timpul prelucrarii materialelor nu se exercita presiuni.
Dupa priza, amprenta este indepartata din cavitatea bucala, se
spala si se examineaza sistematic toate elementele.
Tehnici de amprentare
Amprenta n dublu amestec utilizeaz doi elastoneri de
consistene diferite.
Avantajele acestei tehnici sunt legate de priza concomitent a
celor dou materiale,care mpiedic deformarea elastic a
elastomerului chitos de ctre cel fluid;tensiunile interne
sunt intens diminuate ,iar exactitatea este mult mrit.
Tehnici de amprentare
Amprenta compus (sandwich)-variant a tehnicii
descrise anterior.
Tehnica const n urmtoarele:
elastomerul consistent, chitos este pregtit i
Tehnici de amprentare
Amprenta segmentar se realizeaz n doi timpi:
Amprenta unitar;
Amprenta de situaie.
Amprenta unitar
Este amprenta care nregistreaz un singur dinte preparat pentru
reconstituire, acoperire sau substitu ie.
Amprenta unitar pentru acoperire prezint dou elemente caracteristice :
forma bontului dentar cu toate aspectele posibile (trunchi de
Tehnici de amprentare
Tehnici pentru amprentarea unitar
Sunt cunoscute dou tehnici: tehnica clasic si tehnica modern.
Ambele tehnici folosesc o microportamprent reprezentata de tubul
(inelul sau cilindrul) de cupru. Tubul de cupru se poate ob ine n
laboratorul de tehnic dentar dup o tehnologie simpl din banda de
tabl care are grosimea de 0,2 mm. Poate fi prefabricat i
comercializat cu diferite dimensiuni (diametre).
Inelele prefabricate sunt sortate pe dimensiuni i numere. Alegerea se
face cu ajutorul perimetrului nregistrat cu srm de vipl de 0,2 mm
la nivelul anului gingiodentar. Un instrument conic gradat,
cunoscut sub numele de con pentru ales inele este utilizat s se
obin inelul corespunztor perimetrului. Inelul selectat este
dezinfectat prin procedee clinice (spray) sau fizice, nclzit la rosu
(flambat), dup care se succed mai multe intervenii cunoscute sub
termenul de adaptare.
Tehnici de amprentare directa intr-un timp (fara amprenta unitara)
Tehnici de amprentare
Amprenta de situaie este al doilea timp al amprentei segmentare
,care se poate finaliza cu elastomeri de sintez sau hidrocoloizi
inserai n portamprente care cuprin fie cte o hemiarcad fie o
arcad ntreag.
Amprentale de situaie se pot realiza n trei,doi sau ntr-un singur timp.
Amprenta de situaie n trei timpi:
Timpul 1-cu elastomeri de sintez n portamprent se nregistreaz
arcada ce preparaia dentar,incluznd amprenta unitar
Timpul 2- elastomeri de sintez sau hidrocoloizi ireversibili se
nregistreaz arcada antagonist
Timpul 3-cu cear,elastomeri de sintez,mase termoplastice sau
paste ZOE se nregistreaz raporturile de ocluzie.
Tehnici de amprentare
Amprenta de situaie n doi timpi:
Timpul 1-1-cu elastomeri de sintez n portamprent se
nregistreaz arcada ce preparaia dentar,incluznd
amprenta unitar
Timpul 2-cu cear,elastomeri de sintez,mase
termoplastice sau paste ZOE se nregistreaz antagonitii i
raporturile de ocluzie.
Amprenta de situaie ntr-un singur timp:
n cursul unei singure manopere se nregistreaz arcada
dentar cu preparaia,antagonitii i raporturile de ocluzie.
amprent este
uniform;
Portamprenta se
poate poziiona cu
precizie;
Portamprenta
individual este mai
uor de folosit datorit
volumului sczut;
Controlul amprentei
Amprenta bimaxilar
Indicaii:
Ocluzie stabil ( s existe stop ocluzal distal) ;
1-2 coroane solo;
RCR.
Contraindicaii:
Mai mult de 2 coroane solo;
Puni;
Coroane elemente de agregare pentru proteze ;
Pacientul nu poate s oclud n IM cu lingura n
cavitatea bucal;
Ocluzie instabil.
Dezinfecia amprentei
Soluie de
glutaraldehid 2%;
Spray cu iodoform;
Pot aprea
distorsionri ale
amprentelor la
imersia prelungit
(HC rev i irev sau
polieteri).
nregistrarea ocluziei
Ocluzie stabil :
pacieni cu contacte ocluzale stabile n IM, DVO
normal
poziionarea manual a modelelor n IM
nregistrarea poziiei de IM
Ocluzie instabil:
pacieni cu contacte ocluzale instabile, DVO incert
nregistrarea poziiei RC
Fr ocluzie:
pacieni fr contacte ocluzale ntre dinii restani
nregistrarea RC cu ajutorul abloanelor de ocluzie
nregistrarea ocluziei
Reprezint o amprent a feelor ocluzale (margini
incizale) ale ambelor arcade aflate n raportul
dorit .
Trebuie s cuprind ct mai muli dini.
Nu trebuie s depeasc ecuatorul clinic.
Nu trebuie s acopere sub nici o form prile moi
deoarece acestea reprezint zone reziliente.
Nu trebuie s fie perforat n cazul nregistrrii
RC.
Materiale
nregistrarea ocluziei
nregistrarea ocluziei
nregistrarea ocluziei
nregistrarea ocluziei