Complicatii in terapia implanto-protetica asociata cu conceperea tratamentului protetil

Protezele parţiale sunt indicate în orice tip de edentaţie parţială, astfel încât
contraindicaţiile sunt reduse, însă putem vorbi de un caracter limitat în
contextul reabilitării implanto-protetice, care de multe ori nu poate fi transpusă
practic datorită stării generale afectate, ce atrage imposibilitatea realizării
pregătirii specifice. Este adevărat că edentaţia parţială de clasa I şi II
Kennedy reprezintă indicaţia de elecţie dar şi edentaţiile de clasa III şi IV
Kennedy pot beneficia cu succes de această terapie.
Complicatii:

 EDEMUL SI ECHIMOZELE SUNT COMPLICATII NORMALE IN OPERATIILE DE IMPLANT DENTAR

Dupa inserarea implantului dentar, ridicari de sinus sau dupa grefare osoasa (in functie de amploarea
interventiei) ne putem astepta in mod normal la edem (umflare) si echimoze (vanatai). Acestea nu
reprezinta riscuri pentru implantul dentar si in general nu necesita tratamente speciale in afara
medicatiei recomandate. Dispar in cateva zile de la operatie, cu mentiunea ca pot aparea in primele
trei zile chiar daca nu s-au instalat de la inceput.

DUREREA- COMPLICATIE A IMPLANTULUI DENTAR

Durerea dupa operatie este, in cele mai multe cazuri (95%), inexistenta! Daca, si numai daca, urmati
indicatiile noastre!

Managementul durerii este acelasi in toate manoperele chirurgicale, pentru a asigura controlul durerii
se recomanda o combinatie de antianalgezice si antiinflamatoare, imediat dupa interventie.

INFECTIILE- COMPLICATII ALE IMPLANTULUI DENTAR

Riscul de infectii este foarte mare in absenta protectiei antibiotice. In cazul interventiilor in zona
sinusurilor e nevoie de combinarea unui antibiotic eficient cu un decongestionant nazal pentru a se
evita aparitia sinuzitei. Trebuie evitata orice actiune ce produce presiune in sinusuri, este necesar sa
nu se sufle nasul sau se stranute cu gura inchisa si sa nu se foloseasca paiul la bautul alimentelor.
DEHISCENTA PLAGII DUPA OPERATIE

Reprezinta o desfacere a marginilor plagii inainte de realizarea vindecarii depline. Dehiscenta nu

implica esecul interventiei dar, necesita o atentie speciala prin aplicari de geluri si clatiri usoare cu
solutii dezinfectante si profilaxie antibiotica. Evolutia e favorabila in 90% din cazuri. Dintre factorii
sistemici care pot influenta vindecarea se evidentiaza diabetul zaharat care duce la o perfuzare
redusa a tesuturilor, micro si macro-angiopatii si raspuns imun slab. NU efectuam interventii
pacientilor care isi neglijeaza tratamentul sau nu-si pot controla valoarea glicemiei.

FACTORI CE INFLUENTEAZA VINDECAREA PLAGII CHIRURGICALE

INFLAMATIA TESUTURILOR SI VINDECAREA

Vindecarea plagii chirurgicale este influentata de factori locali dar si sistemici.

Inflamatia gingiei si afectiunile ei afecteaza negativ vindecarea plagii. Aceste manopere trebuie
realizate in absenta inflamatiei. Orice cauza inflamatorie trebuie inlaturata de catre igienist, dar si
pacientul trebuie instruit pentru a pastra o igiena corecta inainte de microchirurgie dar si dupa
aceasta.

Detartrajul si indepartarea mecanica a tuturor depunerilor intraorale este obligatorie inainte de o

interventie chirurgicala.

Manoperelor microchirurgicale asigura o vindecare superioara prin manevrarea atraumatica si de

precizie a tesuturilor.

Medicamentele imunosupresoare, ca citostaticele si corticosteroizii, reduc raspunsul imun al

organismului si duc la o intarziere a vindecarii. Pastrarea unei igiene riguroase este absolut necesara.

VARSTA POATE INFLUENTA VINDECAREA

S-a demonstrat ca la pacientii tineri vindecarea este mai rapida si eficienta.

In general fiind implicati mai multi factori in vindecare, unii mai mult, altii mai putin, e nevoie sa se
pastreze o stare generala buna, data de un mod de viata echilibrat.

VINDECAREA PLAGII CHIRURGICALE LA FUMATORI

Fumatul a fost asociat mereu cu mai multe afectiuni ale cavitatii bucale cum ar fi bolile parodontale,
resorbtia osoasa, pierderea dintilor si insuccesul implantarii.

Impactul fumatului in vindecarea plagilor chirurgicale este determinat de efectele nicotinei si

produsilor secundari la nivel celular si sistemic. Fumatul produce vasoconstrictie in vasele de sange
din gingie, scazand aportul de sange si vindecarea si reduce aportul de oxigen la nivelul plagii.

In concluzie, fumatul prelungeste perioada de vindecare, creste riscul complicatiilor si reduce

raspunsul favorabil al organismului in refacerile cantitative si calitative ale oselor maxilare.