Periimplantita

Ce este periimplantita?

Aceasta reprezintă o inflamație cu pierdere de suport osos, care afectează țesuturile moi și dure
care înconjoara un implant dentar. Procesul inflamator este mai accentuat și are o evoluție mai rapidă în
jurul implantului dentar decât în jurul rădăcinii dentare, din cauza lipsei mecanismelor naturale de
apărare. De cele mai multe ori ea se depistează într-un stadiu mai avansat, deoarece în fază incipientă
nu implică foarte multe simptome.

Simptome

Principalele simptome sunt:

 sensibilitate la periaj sau palpare;

 durere, în cele mai rare cazuri;
 sângerări gingivale fără motiv sau la simpla atingere a zonei respective;
 inflamația și modificarea culorii gingiei;
 respirație urât mirositoare, însoţită de secreţii purulente;
 mobilitatea implantară cauzată de pierderea osoasă.
O radiografie poate oferi indicii importante despre pierderea osoasă ,astfel că dacă se observă o
diminuare radiologică a țesutului osos de la nivelul implantului, se poate suspecta prezența
periimplantitei.

Stadii de dezvoltare ale periimplantitei

1. Mucozita periimplantară -această afecțiune este caracterizată printr-o inflamație la nivelul

gingiei care înconjoară implantul dentar și afectează doar mucoasa gingivală. Incidența
mucozitei este crescută la pacienții care se află în terapie anticancerigenă, de tipul
chimioterapiei în doze standard sau radioterapiei. De cele mai multe ori, acest stadiu este
reversibil dacă se identifică de la început și presupune doar tratament cu analgezice sau alte
soluții calmante.
2. Periimplantita cu pierdere osoasă- mucozita netratată evoluează spre periimplantită. Astfel este
afectat atât țesutul gingival, cât și osul alveolar din jurul implantului.
 Diagnosticul periimplantitei
Acesta se face pe baza semnelor și simptomelor reprezentate de sângerare gingivală,
prezența distrucțiilor verticale ale osului alveolar, edem gingival și mobilitate implantară.

Cauzele periimplantitei
 Fumatul
 Igiena orală deficitară
 Absența controalelor regulate la medicul stomatolog
 Probleme generale de sănătate(diabet, boli cardiovasculare)
 Lipsa gingiei keratinizate
 Inserții protetice anterioare incorect realizate sau cimentate
 Imunosupresie, radioterapie,chimioterapie

Factori care favorizează periimplantita

De cele mai multe ori aceasta apare la scurt timp de la inserarea implantului, datorându-
se bacteriilor care înconjoară implantul dentar după intervenția chirugicală sau în cazul unei
igiene orale deficitare. Alți factori care pot duce la apariția infecției sunt:

 Integrarea fibroasă a implantului dentar

 Nerespectarea protocolului de inserare a implantului (folosirea unor freze tocite sau
încălzirea osului în momentul frezajului);
 Forțele prea mari aplicate pe implanturi pot cauza fracturi de implant, ele apar mai rar la
persoanele cu bruxism puternic sau cu ocluzie instabilă.

Tratamentul periimplantitei

Tratamentul este unul invaziv, presupunând realizarea unor intervenții chirurgicale. Scopul
acestuia este de a opri dezvoltarea patologiei, consolidarea țesutului osos și împiedicarea reversiunilor.

Etapele aplicării tratamentului presupun înlăturarea factorilor de risc externi, administrarea de

antibiotice pe cale sistemică, administrarea de soluții cu Chx, decontaminarea cu ajutorul laserului,
debridarea chirurgicală pentru îndepartarea depozitelor de placă și tartru . Ulterior va urma regenerarea
osoasă ghidată pentru a restabili țesutul osos. Pentru ca tratamentul de regenerare osoasă să fie un
success, sunt foarte importante vizitele regulate la medical stomatolog, împreună cu indicațiile oferite
de acesta pentru acasă.

Recomandări după aplicarea implantului dentar

 În primele zile după aplicarea implantului este indicat să se evite alimentele sau
băuturile fierbinți, mâncare dură sau lipicioasă
 Se recomandă o alimentație moale, pasată
 Reducerea fumatului sau ideal renunțarea la acest viciu, deoarece îngreunează
sângerarea și regenerarea țesuturilor
 Periajul dentar se recomandă să se realizeze din următoarea zi, însă fiind efectuat cu
blândețe, cu ajutorul unei periuțe dentare cu peri moi
 Clătirea cavității orale cu apă de gură .