Caria dentar ia natere dintr-un cumul de factori (cei mai incriminai fiind bacteriile de la nivelul

cavitii orale, igiena precar, aportul sczut de fluor, alimentaia i fumatul) i apare n general la
dinii din spate care, datorit formei lor aplatizate, sunt folosii n mestecarea alimentelor i astfel
sunt favorizate depunerile de resturi alimentare n spaiile interdentare, care cresc numrul de
bacterii duntoare n lipsa unei igiene orale corespunztoare.
Bacteriile de la nivelul cavitii orale se dezvolt rapid i favorizeaz apariia acizilor care
distrug stratul dintelui. Acestea iau natere frecvent ca urmare a unui periaj efectuat incorect
(este recomandat s ne splm pe dini de cel puin 2 ori pe zi).
De asemenea, un alt posibil vinovat al apariiei cariilor este refluxul gastroesofagian, o
tulburare gastric n care acizii din stomac ajung n cavitatea bucal i erodeaz smalul pe aprtea
intern a dinilor, n special dinii superiori.
Dieta este iari un factor de risc major n apariia cariei dentare. Alimentele care se lipesc de
dini i cele cu un coninut mare de carbohidrai sunt cele mai periculoase pentru sntatea
dentar. Printre acestea amintim: zahrul, mierea, gemul, ciocolata, buturile rcoritoare cu
zahr, ngheata, bomboanele, chips-urile i chiar pinea.
Fumtorii sunt de asemenea mult mai expui riscului de formare a cariilor dentare deoarece
fumul din igar scade producia de saliv i astfel este sczut protecia mpotriva acizilor care
atac dintele. Exist studii care coreleaz inclusiv fumatul pasiv de incidena crescut a cariilor la
copii.
Secreia de saliv este o problem i n rndul persoanelor care urmeaz anumite tratamente
medicale, cum ar fi cele pe baz de antihistaminice, medicamente contra epilepsiei, betablocantele, antipsihoticele sau n tratamentul radioterapiei. Aceast categorie de persoane este
mult mai expus riscului de producie sczut de secreie salivar, prin urmare trebuie s se
hidrateze intens i s aib o igien oral foarte bun.
sus

Diagnostic
Dei majoritatea cazurilor sunt tratate abia n stadiu avansat, trebuie s tii c medicul
stomatolog poate stabili un diagnostic de carie dentar ns din stadiu incipient, cnd simptomele
nu sunt evidente cu ochiul liber.
Acesta examineaz att suprafeele dentare vizibile ct i pe cele mai puin accesibile prin
intermediul radiografiei dentare i astfel poate fi stabilit un diagnostic ct mai precis, pentru ca
tratamentul s fie aplicat ct mai repede iar rezultatele s fie optime.
sus

Simptomele cariei

De regul, caria i face simit prezena destul de discret, iar simptomele se las mult ateptate,
pn n momentul n care aceasta se afl deja ntr-un stadiu destul de avansat de evoluie.
Tocmai din acest motiv, este indicat s mergei periodic la cabinetul medicului pentru un consult
stomatologic.
Majoritatea persoanelor ns ajung la dentist abia n stadiu avansat, cnd apar:

durerile dentare

sensibilitatea la rece, cald sau dulce

respiraia devine urt mirositoare

dinii prezint coloraii negre, maronii sau gri pe anumite suprafee etc.
Astfel de simptome trebuie s pun n alert pacientul, care trebuie s urmeze, ct mai repede
posibil, un tratament adecvat. Ignorarea acestora duce iremedibil la avansarea bolii i chiar
pierderea dintelui.
sus

Tipuri de carii
n funcie de stadiul de evoluie, exist mai multe tipuri de carii, i anume:

Carii n anuri i fosete (care se formeaz pe suprafaa dintelui cu care mestecm

alimentele)

Carii pe suprafee netede (se formeaz pe suprafeele laterale ale dinilor)

Carii pe rdcina dintelui (apar n special la persoanele n vrst sau la cele cu boal
parodontal activ,unde gingia se retrage i las rdcina dintelui expus n cavitatea bucal).

Carii secundare sau marginale (se formeaz ntre dinte i obturaie)

Carii recurente sau recidive (apar sub obturaii i sunt descoperite prin intermediul
radiologiei dentare)
sus

Tratamentul cariei
Tratamentul cariilor dentare difer foarte mult n funcie de stadiul de evoluie al afeciunii
dentare. Astfel, o carie n forma sa incipient, deci fr a forma o cavitate, poate fi simplu tratat
de ctre medicul stomatolog prin aplicarea unei soluii cu fluor care are rolul de a stopa
procesul de degradare a dintelui, cu condiia ca pacientul s respecte cu strictee regulile
elemntare de igien oral.
Dac stadiul cariei ajunge deja la lips de substan, deci la apariia acelei aa-numite guri n
stratul dentar, medicul va apela la curarea esutului dentar alterat i infectat i va umple aceast
cavitate printr-o obturaie, popular denumit plomb.

Cazurile grave de carii, cu evoluie avansat i deteriorare adnc n stratul dentar, necesit cel
mai probabil un tratament de canal, care presupune n primul rnd nlturarea nervului i
sigilarea dintelui (n scopul prevenirii transmiterii bacteriilor n restul organismului), dup care se
trece la procedura la acoperire a dintelui cu o coroan de nveli sau se restaureaz dintele
afectat printr-o obturaie simpl sau armat.
Plomba (obturaia) are scopul de a nlocui esutul dentar lips i pentru realizarea acesteia sunt
folisite diferite tipuri de material dentare, cum ar fi: amalgamul (gri-negru, metalic),cimenturi
dentare (de culoarea dintelui) i materiale compozite (care sunt cele mai apropiate de
proprietile dintelui natural).
Se ntmpl frecvent ns ca obturaia s fie doar o soluie de moment, care nu tot timpul i face
efectul, astfel c, n aceste situaii este recomandat restaurarea esutului dentar prin
ncrustaie o obturaie realizat n laboratorul de tehnic dentar (din ceramic, compozit, aur),
care este ulterior cimentat pe dinte.
sus

Complicaiile cariei
Cazurile de degradare avansat a esutului dentar care sunt lsate netratate pot duce lainfecii
grave ale gingiilor i ale osului de sub ele, ambele avnd rol de susinere a dintelui. Aceste
infecii pot produce, prin acutizare, un abces dentar, care se manifest prin dureri intense,
umflarea zonei respective, febr i stare de ru general, iar n acest stadiu dintele nu mai poate fi
recuperate i nu exist alt soluie dect extracia.
De asemenea, acumularea de plac bacterian n exces poate duce
favoriza apariiagingivitei, o afeciune n care gingiile capt culoarea roie, sunt inflamate,
sngereaz la periaj i sunt dureroase.
Unele cazuri de carie avansat pot conduce la colectarea puroiului la baza rdcinii dintelui i
astfel se erodeaz osul care susine dintele dar se extinde i infecia, care va fi tratat chirurgical,
prin intermediul unui drenaj, sau mai bine spus a unei incizii a tegumentului sau mucoasei pentru
a elimina colecia de puroi.
sus

Prevenirea cariei dentare

Prima i cea mai eficient metod de prevenire a cariei dentare const n respectarea igienei
orale corespunztoare, prin periajul de cel puin 2 pri pe zi (dimineaa i seara), executarea
corect a acestuia (se va plasa periua n unghi de 45 de grade la nivelul gingiei i se folosesc
micri dinspre gingie n jos pentru dinii superiori, dinspre gingie n sus pentru dinii inferiori i
micri circulare pentru suprafeele cu care mestecm, fr a exercita o presiune mare pe periua

de dini).
A doua regul a prevenirii cariei dentare const n folosirea aei dentare i a apei de gur, care
au rolul de a elimina resturile alimentare rmase n spaiile interdentare i bacteriile rmase n
cavitatea oral.
O alt regul de aur a prevenirii cariilor este alimentaia, care nu trebuie s abunde n produse
bogate n carbohidrai, cum sunt: cerealele integrale, pinea, legumele, fructele, cartofii, orezul
sau oule.
i, pentru final, am pstrat ce e mai greu de evitat, i anume renunarea la vicii, n special
fumatul, dar i consumul excesiv de alcool, care afecteaz nu numai dantura, ci i alte organe
vitale, cum sunt plmnii, ficatul, rinichii sau inima.