UZURA DENTARA

Uzura dentară reprezintă tocirea ireversibilă a dinţilor în urma unor forţe mecanice
aplicate pe termen lung. Apare pe suprafeţele dentare implicate în procesele de apucare,
triturare, incizie la care se poate adauga uzura determinată de manoperele de igienizare prin
periaj. Poate fi de natură fiziologică (atritia) sau de natură patologică (abrazia, abfractia,
eroziunea)

Atritia : Atritia este o uzura dentara determinata de contactele functionale sau

nefunctionale dintre dintii de pe cele doua arcade. De multe ori, atritia apare la persoanele de
varsta a treia ca urmare a tocirii dintilor in zeci de ani.

Abrazia : Abrazia dentara este o uzura mecanica care apare datorita contactelor dintre
dinti si alimente in timpul masticatiei. Abrazia poate aparea si in cazul folosirii unor periute de
dinti cu peri prea duri, periajului agresiv, in cazul folosirii incorecte a atei dentare sau a
obiceiului de a musca frecvent obiecte dure (unghii, creionul, capace de la sticle etc.).

Abfractia : Abfractia dentara este de fapt o pierdere a structurilor dentare cauzate de

forte care produc o flectare a dintelui. Se manifesta sub forma unor leziuni in forma de V, la baza
dintelui, in proximitatea gingiei sau se poate manifesta sub forma unor crapaturi. Inclestarea
dintilor, mestecatul si muscatul pot exercita presiune la nivelul dintilor. O data cu trecerea
timpului, aceasta presiune poate cauza crapaturi la nivelul smaltului dentar.

Eroziunea dentara : Eroziunea este cauzata de procesele chimice care se produc la

nivelul tesuturilor dentare dure (smalt si dentina). Procesul chimic de distrugere a cristalelor de
hidroxiapatita din structura acestor tesuturi dure este practic acelasi ca si in cazul cariei dentare.
Cu toate acestea, sursa de acid nu este rezultatul metabolismului bacteriilor din cavitatea orala, ci
poate fi o sursa interna sau externa.

 Surse acide externe: bauturi acide (sucuri carbogazoase, sucuri de fructe, bauturi
energizante etc.), alimente acide (citrice, merele, caisele, ananas etc.), medicamente acide
(suplimente de vitamina C masticabile);
 Surse acide interne : provin din sucurile gastrice. Acesta ajunge in cavitatea bucala fie
prin refluxul gastro-esofagian, fie in cazul varsaturilor frecvente (persoanele cu bulimie
de exemplu).

Semnele si simptomele eroziunii dentare depind de stadiul afectiunii.

 Cresterea sensibilitatii dentare: In fazele incipiente se poate observa o usoara crestere a

sensibilitatii dentare la cald, rece sau dulce. In fazele mai avansate, dintii pot deveni
 extrem de sensibili la schimbarile de temperatura deoarece dentina descoperita prin
pierderea smaltului este foarte sensibila.
 Schimbari de culoare: Primele semne apar de obicei la nivelul marginilor incizale ale
incisivilor centrali (cu ajutorul careia se "musca" alimentele) care devin transparente. In
faze mai avansate, smaltul se uzeaza iar dentina de sub el devine vizibila (dentina are de
obicei o culoare galbuie). In consecinta, dintii vor capata o tenta galbena.
 Schimbari de forma a dintilor: O imagine caracteristica a eroziunii dentare este aparitia
unor excavatii largi pe suprafata dintilor, eventual cu expunerea dentinei. Spatiile dintre
dinti se maresc si, in faze mai avansate, santuri verticale pot deveni vizibile pe suprafata
dintilor. De asemenea, pot aparea semne de uzura pe suprafete dentare care nu sunt in
contact cu dintii opusi. Marginile dintilor vor deveni aspre si neregulate. In faze avansate,
coroana dentara isi pierde conturul si, in timp, poate sa apara expunerea dentinei
subiacente, ceea ce duce la accelerarea pierderii de tesut dentar datorata duritatii mai
scazute a dentinei.

În ce priveşte eroziunea dentară, este foarte important tratamentul preventiv, respectiv

educarea pacienţilor în păstrarea unei igiene orale corespunzătoare. Cele mai importante practici
de prevenire a eroziunii dentare sunt:

 colaborarea activă a pacientului cu medicul său stomatolog;

 evitarea (sau stoparea) contactului cu factorii chimici acidifianţi;
 evitarea consumului de băuturi acide (sucuri naturale foarte acide, băuturi alcoolice acide,
băuturi carbogazoase) şi de alimente acide;
 evitarea periajului dinţilor timp de o oră după contactul cu factori acidifianţi – efectuarea
periajului dentar după 2-3 ore de la consumarea băuturilor sau alimentelor acide
favorizează remineralizarea smalţului, datorită compoziţiei chimice a salivei;
 utilizarea unor stimuli ai glandelor salivare;
 folosirea unei paste de dinţi cu fluor;
 utilizarea apei de gură fluorizate.

Leziunile dentare necariogene devin din ce în ce mai semnificative în sănătatea orală

petermen lung, iar tratamentul lor eficient intervine în creşterea calităţii vieţii celor care sunt
afectaţi de această patologie. Creşterea longevităţii dinţilor pe arcadă are ca efect necesitatea
apariţiei unor tehnici superioare de diagnostic precoce şi restaurare a leziunilor dentare
necariogene. Termenul de uzură dentară denumeşte pierderea progresivă a ţesutului dur dentar
datorită a trei procese: abrazia (uzura produsă de interacţiunea dintelui cu alte materiale), atriţia
(uzura datorată contactului dinte pe dinte) şi eroziunea (dizolvarea ţesutului dur dentar de către
substanţe acide). S-a postulat că în cea de-a patra varietate de leziuni dentare necariogene -
abfracţia- suprasolicitarea ocluzală patologică predispune smalţul cervical la uzură chimică şi
mecanică. Toate patru tipurile se caracterizează prin pierderea de ţesut dur dentar, pierdere
diferită de cea din carie şi din leziunile traumatice.
 Atât observaţiile clinice, cât şi cele experimentale arată că rareori apare o singură formă
de uzură, şi că în cele mai multe cazuri diversele tipuri de uzură interacţionează între ele. Cea
mai importantă interacţiune este potenţarea abraziei de către eroziune. Această interacţiune se
pare că este factorul etiologic cel mai des implicat în leziunile dentare necariogene ocluzale şi
cervicale.

Bibliografie:

1. https://www.doctoruldedinti.info/abraziunea-dentara/
2. http://www.csid.ro/boli-afectiuni/afectiuni-dentare-si-igiena-orala/eroziunea-smaltului-
dentar-cauze-simptome-metode-de-prevenire-si-tratament-16189592/
3. https://www.infodentis.com/articole/eroziunea-dentara.php
4. http://www.romedic.ro/dintii-tociti-abrazati-0P33996
5. https://www.scribd.com/document/182983205/Abrazia-dentara