PUNTEA DENTAR

Curs 10 :Cimentarea punilor dentare

Conf.univ.dr.Mariana Sabu

Cimentarea punilor dentare

Reprezint agregarea final a microprotezei pe dinte.

Are rol n perfectarea reteniei primare prin adaosul unei
retenii suplimenatre secundare = cimentul, i care realizeaz o
legtur fix ntre componenta organic (preparaia dentar) i
componenta artificial (microproteza).
Cimentarea reprezint sigilarea sau nchiderea etan a
spaiului micronic, ce ia natere ntre suprafaa dentar i cea
coronar, cu materiale (cimenturi dentare) care iniial sunt
fluide i ulterior se ntresc (dup Bratu).

Cimentarea punilor dentare

Factorii implicai n alegerea cimentului
Cimentul ideal
1. S aib timp de lucru lung;
2. S furnizeze o bun sigilare;
3. S nu fie toxic pentru pulp;
4. S aib proprieti mecanice bune;
5. S fie tixotrop;
6. S aib o solubilitate redus;
7. S fie uor de manipulat;
8. Excesul sa fie ndeprtat cu uurin.

Cimentarea punilor dentare

Factorii implicai n alegerea cimentului
Starea pulpei dinilor stlpi;
Retenia biomecanic a coroanei pe dintele stlp;
Mrimea anticipat a forelor care vor tinde s
desprind restaurarea;
Materialul din care este confecionat lucrarea
protetic.

Cimentarea punilor dentare

Clasificarea cimenturilor
In funcie de structura chimic
1. Cimenturi minerale pudr+lichid:
cimentul fosfat de zinc;
cimentul silico-fosfatic.
Cimentul fosfat cu adaos de Cu are rezisten mecanic mai
mare dar are efect nociv asupra pulpei.
Cimentul hidrofosfat de zinc are o mare sensibilitate la
umezeal , temperatur i realizeaz protecia dentinar.

Cimentarea punilor dentare

2. Cimenturi cu liant organic (mineral-organice):
cimentul zinc-oxid-eugenol ZOE (chelatare);
EBA -un ZOE modificat armat cu polimeri;
cimentul pe baz de policarboxilati de zinc ;
cimentul ionomer de sticla.
3. Cimenturi organice
rini i adeziv ciano-acrilatele ;
poliacrilice polimetacrilatul BIS-GMA.

Cimentarea punilor dentare

Tehnica de cimentare
Pregtirea instrumentarului
Pregtirea lucrrii protetice
Pregtirea cmpului protetic
Prepararea cimentului
Cimentarea propriu-zis
ndeprtarea excesului de ciment
Controlul ocluzal
Indicaii pentru pacient

Cimentarea punilor dentare

Pregtirea lucrrii protetice
Sablarea cu oxid de Al 50 microni (in vitro crete retenia cu 64%) ;
Curarea mecanic ;
Curarea chimic cu neofalin ;
Dezinfectarea cu alcool sau ap oxigenat ;
Uscarea.
Pregtirea cmpului protetic

Curarea dinilor stlpi cu past profilactic i cupe din silicon;

Izolarea cu rulouri i aspirator ;
Dezinfectare cu ap oxigenat ;
Condiionarea bonturilor (vitale cu ageni de mineralizare-soluii apoase de
sruri anorganice, devitale cu acid fosforic) ;
Splare;
Uscare , dar nu desicare .

Cimentarea punilor dentare

Opional pentru o retenie

suplimentar

Cimentarea punilor dentare

Cimentarea punilor dentare

Cimentarea punilor dentare

Prepararea cimentului dup recomandarea productorului

Coroanele se umecteaz cu ciment.
Inseria se face n ax cu presiune digital moderat urmat de
presiune ocluzal cu rulou.
Aprecierea inspecie sau prin simul ocluzal (o simte mai
nalt sau ca nainte).

Cimentarea provizorie
Motive:
evaluarea funcionalitii;
evaluarea esteticii;
evaluarea reteniei;
evaluarea adaptrii marginale.

Cimentarea provizorie
Cimenturi provizorii care nu fac priz
permit mici micri adaptative ale dinilor stlpi;
nu se recomand folosirea lor pentru coroane solo;
au n componena lor vaselin;
puntea trebuie s aib o bun friciune;
2-3 zile;
ex: ciment ZOE Optow Trial Cement.

Cimentarea provizorie
Cimenturi provizorii care fac priz:
s permit ndeprtarea lucrrii fr afectarea preparaiilor;
s fie sedativ cu plaga dentinar;
s fie uor de curat;
s nu cauzeze iritaie pulpar.
Clasificarea cimenturilor provizorii:
Cimenturi pe baz de oxid de zinc fr eugenol;
Cimenturi pe baz de oxid de Zn Eugenol;
Cimenturi pe baz de hidroxid de calciu;
Zn. - eugenolul:
-iritant;
-cauzeaz reacii alergice;
-inhib priza rinilor acrilice i compozite.

Cimentarea provizorie