Sunteți pe pagina 1din 19

PROTECIA

BONTURILOR
DENTARE
Conf.Univ.Dr.Mariana
Sabu

PROTECIA BONTURILOR DENTARE


Dup prepararea bonturilor pentru coroane de nveli apare inevitabil
o plag dentinar care expune la impactul cu mediul bucal
numeroasele prelungiri odontoblastice cantonate la nivelul
canaliculelor dentinare.
Consecinele expunerii plgii dentinare mediului bucal:
Declanarea unui sindrom dureros de diferite grade ;
Posibilitatea declanrii unei infecii pulpare.
Scopurile terapiei (de tratare a plgilor dentinare ale bonturilor
dentare):
Realizarea unui pansament al prelungirilor odontoblastelor i al
fibrelor nervoase lezate;
Oprirea scurgerii limfei dentinare ;
mpiedicarea penetrrii toxinelor i florei bacteriene de-a lungul
canaliculelor dentinare spre pulp;
Profilaxia leziunilor poteniale ale odontoblastelor ;
Combaterea durerii.

PROTECIA BONTURILOR
DENTARE
Posibilitile de protecie a bonturilor preparate sunt chimice
i mecanice.
Metodele chimice- au scopul de a oblitera canaliculele
dentinare prin precipitarea unor substane chimice pe
suprafaa bontului.
Aceste metode nu realizeaz o protecie suficient bontului
dect n asocierea cu metodele mecanice.
Metodele mecanice-realizeaz o protecie optim bontului.
Posibiliti:
inele metalice,plastice;
coroane provizorii.

PROTECIA BONTURILOR
DENTARE
RESTAURRILE PROVIZORII
Condiiile pe care trebuie s le ndeplineasc:
protecie pulpo-dentinar eficient ;
s nu reprezinte un factor de iritaie pentru parodoniul
marginal i s realizeze o nchidere marginal corect ;
s prezinte stabilitate poziional pentru bontul respectiv
i o funcie ocluzal corect;
rezisten i retenie corespunztoare ;
igenizare corect uoar ;
prevenirea stressului psihic prin refacerea fizionomiei.

PROTECIA BONTURILOR
DENTARE
RESTAURRILE PROVIZORII
Pot fi :
Prefabricate din : - celuloid sau acetat de celuloz
- policarbonat
- metal-anatoforme
-cape(Al)
Confecionate prin metoda direct sau indirect din rini
acrilice,diacrilice etc.
n general restaurrile provizorii se realizeaz din mase
plastice,de obicei rini acrilice auto sau
termopolimerizabile,tehnica de confecionare putnd fi
direct sau indirect.

PROTECIA BONTURILOR
DENTARE
RESTAURRILE PROVIZORII
Obiective:
Protecia organului pulpo-dentinar n faa agresorilor
fizici,chimici,fizico-chimici;
Protecia zonei gingivale a dinilor preparai ;
Prevenirea traumatismelor ocluzale ;
Protez de ateptare;
Interes diagnostic;
Prefigurarea rezultatului final;
Obinerea unei stabiliti maxilo-mandibulare .

PROTECIA BONTURILOR
DENTARE
Caliti :
Culoare apropiat de cea a dinilor
naturali;
Bine lustruii mpiedic retenia plcii i
permite igenizarea corespunztoare;
Retentive i stabile pe bont;
Rezisten mecanic (nu se fractureze la
solicitri);
Pot fi cimentate i decimentate uor .

PROTECIA BONTURILOR
DENTARE

RESTAURRILE PROVIZORII
n vederea obinerii unei restaurri provizorii funcionale
protocolul operator trebuie s permit verificarea
permenet a :
Inseriei protezei provozorii ;
Adaptarea sa cervical;
Variaia volumetric a rinilor acrilice n timpul perioadei
de polimerizare;
Reproducerea fidel n cavitatea bucal a modelajului
aditiv(Wax-up) diagnostic.

PROTECIA BONTURILOR
DENTARE
Tehnici de obinere a coroanelor provizorii
Din coroane fabricate
Implic utilizarea unor coroane prefabricate cu forme, volume i
culori variate, din care s se aleag cea potrivit.
Dup adaptare cervical, incizal i proximal se introduce cu
past de rin acrilic autopolimerizabil (cimentare provizorie)
pe bontul dentar. Are caracter provizoriu.
Din coroane realizate extemporaneu
nainte de preparaia dinilor se amprenteaz cmpul cu mase
elastice (silicon chit).
Dup lefuirea dintelui, n interiorul amprentei se introdu ce pasta
de acrilat, dup care este aezat pe cmpul protetic peste dinii
preparai.
Exteriorul coroanei este modelat de impresiunea amprentei,
interiorul coroanei este adaptat la bontul dentar.

PROTECIA BONTURILOR
DENTARE
Coroanele prefabricate
Confecionate din :
policarbonat ;
aluminiu(cape) ;
staniu-argint(coroane anatoforme) ;
crom-nichel(coroane anatoforme) .
Coroanele prefabricate din policarbonat
Indicate pentru restaurarea dinilor din zona frontal dar i din zona
de sprijin.
Tehnica de lucru:
alegerea coroanei din trus;
adaptarea coroanei pe bont (mezio-distal i cervico-incizal) ;
dac nu exist o adaptare perfect se face captuirea ei cu acrilat
autopolimerizabil cu bontul izolat cu lac sau ulei de parafin.
se scoate de pe bont, se ndeprteaz excesele, se finiseaz, se
lustruiesc marginile;
controlul adaptrii pe bont i cimentarea provizorie .

PROTECIA BONTURILOR
DENTARE

Fig.1.Coroanele prefabricate
din policarbonat

PROTECIA BONTURILOR
DENTARE
Cape i coroane prefabricate metalice
Indicate pentru protecia bonturilor din zona lateral.
Se urmresc aceleai obiective ca i la coroanele prefabricate
din policarbonat: protecia gingival,meninerea
raporturilor ocluzale,refacerea zonelor de contact
interdentar.
Coroanele provizorii metalice pot fi confecionate din:
Aluminiu;
Staniu;
Argint;
Alte aliaje.

PROTECIA BONTURILOR
DENTARE
Coroanele provizorii din aluminiu
Se livreaz n cofraje de 100 de buci,22 de mrimi,de la 17 la
38 mm.
Toate coroanele provizorii din aluminiu se decupeaz cervical cu
foarfeca i se adapteaz ocluzal sub simpla presiune a
antagonitilor,dup care se fixeaz provizoriu.
Tehnic de lucru:
Se msoar diametrul mezio-distal al dintelui preparat cu un
ubler sau cu un compas dup care se alege coroana cu diametrul
cel mai apropiat;
Se msoar dimensiunea cervico-ocluzal i se taie coroana cu o
foarfec,astfel nct s se extind cu 1mm spre apical de zona
preparaiei terminale;
Marginea ascuit va fi rotunjit i apoi finisat ;

PROTECIA BONTURILOR
DENTARE

Se poziioneaz coroana pe dintele preparat i se aplic o uoar


presiune pentru adaptare;
Pacientul oclude cu for moderat ;
Aluminiul moale trebuie s se deformeze pn cnd pacientul ajunge cu
arcadele n intercuspidare maxim ;
Se vaselineaz dintele preparat i esuturile gingivale adiacente ;
Rina acrilic autopolimerizabil se introduce n coroana metalic i se
indic pacientului s oclud cu for moderat ;
Se ndeprteaz excesul de material situat marginal ;
Se mobilizeaz de cteva ori corona de pe dinte pn cnd rina are o
consisten elastic;
nainte de priza final coroana se introduce n ap cald ;
Dup aprox.5 minute se marcheaz marginile i se ndeprteaz excesul ;
Se repoziioneaz coroana pe bont i se adapteaz ocluzal att ct este
necesar;
Restaurarea provizorie obinut se lustruiete,se cur i se fixeaz
provizoriu.

PROTECIA BONTURILOR
DENTARE
Coroanele din staniu-argint sunt conformate perfect ca design
pentru dinii din zona lateral.
Coroanele din nichel-crom se utilizeaz ca i restaurri interimare
la copii.
Coroanele nu se cptuesc cu rin,se taie i se adapteaz cu
cletele de contur pentru a se potrivi fr a leza dintele.
Pot fi utilizate cu rezerve n cazul dinilor permaneni pn la
definitivarea restaurrii de durat
Au rezisten crescut i rigiditate.

PROTECIA BONTURILOR
DENTARE

PROTECIA BONTURILOR
DENTARE
Coroanele confecionate
Pt. realizarea lor se folosesc rini sintetice neiritante pentru
pulp i parodoniu;
Trebuie s aib stabilitate volumetric i culoare acceptabil ;
Rini utilizate:
polimetilmetacrilatul auto- sau termopolimerizabil ;
derivai etil-iminici (metoda Scutan) ;
compozitele ce pot fi diacrilice sau fotopolinierizabile.
Conformatoarele sunt mijloace auxiliare utilizate n realizarea
restaurrilor protetice provizorii.
Pot fi :
Confecionate n cabinet(amprenta) ;
Industriale(prefabricate) .

PROTECIA BONTURILOR
DENTARE
Conformatoarele confecionate n cabinet sunt date de amprenta
propriu-zis.
Tehnic de lucru:

se realizeaz amprentarea cmpului protetic n portamprent cu


hidrocoloid ireversibil sau silicon (amprenta reprezint
conformatorul) ;
se ndeprteaz excesul de material dar i materailul de
amprent de la nivelul spaiilor interdentare;
se introduce materialul pt. confecionarea coroanei n
amprent(rini), dup lefuirea bontului ;
se aplic amprenta cu materialul pe bontul lefuit i ia natere
astfel coroana provizorie.
Conformatoarele mai pot fi confecionate din:
Folii termoplastice (acetat de celuloz,propilen).

PROTECIA BONTURILOR
DENTARE