CIMENTURI DENTARE

Definiie:
Cimenturile dentare sunt materialele a cror ntrire se bazeaz pe o reacie acid-baz i sunt utilizate atat pentru fixarea aparatelor protetice i ortodontice, ct i pentru refacerea morfologiei dentare.

se raporteaz la utilizarea lor clinic: A)cimenturile utilizate in protecia pulpei dentare: -netoxice, -neiritante, -izolare termic, -izolare chimic, -izolare electric, -efect bactericid sau bacteriostatic,s fie insolubil n saliv si lichidele ingerate, -s ating rapid val. max. ale prop. mecanice pt. a permite aplicarea n timp scurt a materialului restaurativ, B)cimenturi de fixare: -neiritante, -s aib proprietai reologice care sa asigure un timp de lucru adecvat. -efect carioprofilactic.

Proprietile pe care trebuie sa le posede cimenturile

C) Cementuri utilizate in reconstrucii dentare coronare:

- neiritante pulpare si gingivale - netoxice, - efect cariostatic - s adere chimic la smal i dentin ptr. a preveni lipsa de adaptare marginal, - s nu absoarb apa, - Rezisten la abrazie. - Proprieti optice care s asigure refacerea fizionomic a coroanei dentare.

Clasificare:

Dup criteriul clinic: 1) cementuri de fixare, 2) restaurative, 3) protective.(pulpare,dentinare,) Dup durata utilizrii: 1) temporare 2) definitive. Dup compoziia chimic: 1)minerale, 2)minerale cu liant organic, 3)pe baz de raini.

1.Cementuri minerale
Sunt cimenturi a cror component lichid este o soluie apoas de acid fosforic i care se prezint in sistem biocomponent: pulbere\lichid. -cimenturi fosfat de zinc (FOZ) -cimenturi silicat( CS) -cimenturi silico fosfat( CSF).

Cimenturi FOZ Sunt de 2 tipuri : 1) pentru cimentare,fixare 2) pentru celelalte utilizri. Fiecare variant se prezint in 2 clase: 1) cu priz rapid 2) cu priz normal.

Indicaii:

- Obturaii de baz in cavitai medii sau reduse,

- Obturaii de baz in cavitti profunde dar cu protecie pulpo- dentinar prealabil - Captuirea pereilor nesusinui - Nivelarea fundului cavitilor orizontale, - Obturaii de canal Produse comerciale:Zinc Cement,Adhesor,etc.

Cementuri silicat Se prezint n sistem bicomponent -pulbere/lichid i se comercializeaz n diferite nuane cromatice. Compoziie: Lichid de consisten siropoas,alcatuit din acid fosforic i cantiti mici de aluminiu i zinc. Puberea conine 30-41% cuar,2729%alumin i cantiti variabile de oxid de calciu,fluoruri,pentaoxid de fosfor i oxid de zinc. Indicaii: - obturaiile(de durat) fizionomice la dinii frontali, -fixarea aparatelor protetice conjuncte fizionomice. Produse comerciale-Fixodont,Tenet,Fritex

Cementuri silico-fosfat Au aprut din dorina mbuntirii calitilor cimenturilor fosfat i silicat,al cror amestec l reprezint. Indicaii: -fixarea definitiv a aparatelor protetice conjuncte fizionomice, - obturarea dinilor temporari, - obturaii provizorii , - realizarea de modele de amplitudine mic. Produse comerciale-Infantid,Aristos

2.Cementuri minerale cu liant organic

1) cimentul zinc-oxid-eugenol ZOE 2) cementuri tip EBA, 3) cementuri policarboxilice(PC) 4) cementuri cu sticl ionomer(CIS) Cementurile ZOE Denumite i eugenate sau eugenolate. Sunt de 4 tipuri: -tip 1,utilizate n fixri provizorii cu 3 clase: -Clasa 1 ,sistem pulbere\lichid, -Clasa 2 ,pasta\pasta ,care se ntrete, -Clasa 3 ,pasta\pasta care nu se ntrete. - tip 2: fixri permanente - clasa unic : pulbere\lichid - tip 3: baze i obturaii provizorii- clas unic : pulbere\lichid - tip 4: captuirea pereilor cavitilor: -Clasa 1- pulbere\lichid -Clasa 2- past\past.

Compoziie: -Pulberea conine oxid de zinc purificat,colofoniu pentru creterea rezistenei,acetat,clorur sau sulfat de zinc i stearat de zinc cu rol de plastifiante. - Lichidul poate fi eugenol pur ,la care se adaug uneori i ulei de cuioare. - Priza - reprezint reacia de completare dintre eugenol i oxidul de zinc,cu formarea eugenatului de zinc. Proprieti - Solubilitate mare n cavitatea bucal, - Asigur o bun izolare termic, - Efect sedativ i bacteriostatic, - Rezisten mecanic redus.

Indicaii:

- obturaii de baz pentru obturaiile cu cementuri oxifosfat, - coafaj indirect, - obturaii de canal, - obturaii provizorii, - fixarea provizorie a aparatelor protetice conjuncte metalice sau mixte. Produse comerciale-Caryosan,Cavitec,Temp Bond

Cementuri tip EBA Sunt cementuri ZOE crora li s-a adugat acid ortoetoxibenzoic(EBA),care ,mpreun cu eugenolul formeaz lichidul.Se prezint n sistem bicomponent:pulbere/lichid sau past/past.

Indicaii: - obturaii de baz i baze intermediare,-cimentri de durat, - reconstituirea de mic amploare a bonturilor coronare.

Cementuri policarboxilice

Cimenturile policarboxilice, introduse n practic n anii 60, realizeaz priza printr-o reacie acid baz ntre o pulbere care conine oxid de Zn i oxid de Mg i o soluie vscoas de acid poliacrilic cu greutate molecular mare. Proprieti - Rezistena la compresiune este mai mic, iar la traciune mai mare n raport cu cimenturile FOZ. -PC sunt hidrofile, avnd astfel o aciune de umezire a dentinei, - Dup priz, PC prezint o elasticitate mult mai mare dect FOZ, ceea ce contraindic utilizarea lor n zone cu fore ocluzale mari ori pentru cimentarea punilor ntinse. Indicaii: - cimentarea unor coroane metalice izolate, n zone cu solicitri ocluzale reduse, pe dini sensibili, - protecia esuturilor dentare ca obturaie de baz i n obturaiile radiculare.

Cementuri ionomere de sticl

Din punct de vedere al compoziiei chimice, CIS reprezint un descendent al cimenturilor policarboxilat i al cimenturilor silicat, fiind introduse n practic la nceputul anilor 70. CIS fac priz printr-o reacie acid baz .

Proprieti
- CIS ader la structurile dure dentare prin legturi ionice ntre grupele carboxil i ionii de calciu sau fosfat din smal i dentin. - rezisten mai mare la compresiune dect FOZ. Spatulate manual, CIS ncorporeaz adesea bule mari de aer care pot contribui la scderea rezistenei. - n cazul expunerii la umezeal, n perioada iniial de priz,CIS sunt solubile.

Indicaii: Obturaii de baz, Sigilarea anurilor i fosetelor, Fixarea aparatelor protetice metalice,mixte i ceramice. Produse comerciale:Kavitan ,Fuji IX,Flow,Ketac Bond,Ketac Cem,

3.Cementuri pe baz de rini

Se prezint sub formele: - Sistem unicomponent,fotopolimerizabil.: -past, -lichid. -Sistem bicomponent: - past-past, - past-lichid, - pulbere lichid. Indicaii: -obturaii fizionomice; -imobilizari dentare adezive, -realizarea aparatelor protetice de urgena i de protecie; -reconstituiri ale substructurilor dentare alterate.

Mulumesc