UNIVERSITATEA ”APOLLONIA ” IASI

FACULTATEA DE MEDICINA DENTARA

SPECIALIZARE MEDICINA DENTARA

REFERAT

REBAZAREA SI CAPTUSIREA PROTEZELOR

TOTALE

AGAFIEI IONELA

ANUL IV MD

GRUPA 3

1
 REBAZAREA SI CAPTUSIREA PROTEZELOR TOTALE

Captusirea protezei reprezinta adaugarea unui material acrilic moale sau dur pe
suprafata mucozala a protezei totale sau partiale, in momentul in care aceasta nu mai
este bine adaptata pe campul protetic - tesuturile moi si dure cu care lucrarea protetica
vine in contact.

Rebazarea reprezinta schimbarea intregii baze acrilice a protezei, pastrandu-se

doar dintii artificiali.Imediat dupa indepartarea dintilor naturali, oasele maxilarului incep
sa se modifice prin resorbtie. Acest lucru inseamna ca proteza dentara nu se va mai
potrivi ca la inceput si va bascula sau va produce durere purtatorului. Acest proces de
resorbtie osoasa este continuu si din acest motiv protezele necesita captusire la fiecare
aproximativ doi ani si este recomandat sa fie schimbate chiar , dupa cel mult 7 ani .

Nu doar trecerea anilor are efecte negative asupra campului protetic, ci si

purtarea acesteia incontinuu, o perioada indelungata de timp. Pentru a compensa locul
lasat de resorbtia osoasa, organismul produce mai mult tesut moale - cu alte cuvinte,
gingia se dezvolta pana cand ajunge sa umple spatiul dintre proteza si arcada dentara.
Acest fapt poate crea o retentie mai buna a protezei, insa nu ofera stabilitate - gingia
este moale si nu poate oferi stabilitate in timpul masticatiei. In acest moment, chiar daca
proteza este captusita sau inlocuita, campul protetic tot nu va putea da stabilitate
protezei si mestecatul va fi tot mai dificil. Daca probelemele create de acest fenomen
sunt grave, se poate recurge la ablatia tesutului gingival si remodelarea osului prin
interventii chirurgicale. Prin captusirea protezei la fiecare 2 ani, schimbarea acesteia la
5 - 7 ani si pauza de purtare pe timpul noptii putem evita efectele neplacute.

2
 Purtarea aceleiasi proteze, fara a fi captusita sau rebazata, pe o perioada mai mare
de 7 ani, poate duce la schimbarea permanenta a fizionomiei. Un alt fenomen prin care
organismul se adapteaza la resorbtia osoasa este schimbarea muscaturii si acest lucru
antreneaza modificarea permanenta a muschilor. In aceste conditii, chiar si o noua
proteza nu va reusi sa va redea zambetul natural. Totodata, captusirea nu este o
procedura indicata pentru protezele vechi, cu reparatii multiple.

Captusirea directa a protezei, cu material acrilic moale

Captusirea directa se realizeaza in cabinetul medicului stomatolog si utilizeaza

materiale biodegradabile, care isi pastreaza flexibilitatea. Aces lucru ajuta pacientii care
au gingiile sensibile sau lezate de materialul dur al protezei. Dezavantajul captusirii
directe se datoreaza structurii materialelor utilizate: in 2 - 3 luni acestea devin
spongioase, constutuind un mediu prielnic pentru bacterii; astfel pot aparea miros si
gust neplacut, infectii orale, dezlipirea materialului. Captusirea cu material sintetic
moale este considerata mai degraba temporara.

Captusirea indirecta a protezei cu material acrilic dur

Captusirea indirecta necesita amprentarea campului protetic - elementele

morfologice cu care lucrarea protetica intra in contact - impreuna cu proteza si se
realizeaza in laboratorul de tehnica dentara. Materialul utilizat este mai rezistent decat
cel utilizat in captusirea directa. Inainte de captusire se indeparteaza o portiune din
suprafata mucozala a protezei si se plaseaza un material special, cu care se va lua
amprenta spatiului dintre arcadele dentare si proteza.

Rebazarea protezei dentare

Rebazarea se realizeaza atunci cand proteza are fisuri si / sau reparatii multiple si
nu se mai potriveste corect pe campul protetic, insa dintii artificiali sunt in buna conditie.
Procesul de rebazare este mai complex decat cel de captusire, necesita amprentarea
campului protetic si este realizat de tehnicianul dentar. Rebazarea și căptușirea protezei
dentare sunt necesare ca urmare a micșorării volumului oaselor maxilare după
îndepărtarea dinților naturali și purtarea plăcii o perioadă mai mare de timp. Procesul de
resorbție osoasă este mai accentuat în primul an de la extracția dentară totală și debutul
purtării protezei și nu se oprește niciodată, fiind un proces perpetuu.

3
 Rebazarea și căptușirea reprezintă două intervenții distincte, realizate asupra
protezei dentare: în timp ce căptușirea vizează adăugarea de material acrilic moale sau
dur pe suprafața plăcii, rebazarea presupune schimbarea completă a bazei acrilice a
acestei lucrari protetice, cu păstrarea dinților artificiali.
Rebazarea protezei dentare este un proces mai complex decât cel de căptușire și
este efectuat doar în condițiile în care dinții artificiali sunt în continuare buni, chiar dacă
placa s-a deteriorat sau nu se mai potrivește pe câmpul protetic. După amprentarea
câmpului protetic, un tehnician dentar înlătură o parte din materialul acrilic al protezei și
adaugă unul nou, în conformitate cu amprenta obținută.
Rebazarea nu este un proces infailibil, astfel că nu poate fi efectuată la nesfârșit.
Când situația o impune, medicul stomatolog poate recomanda realizarea unei noi
proteze dentare.
Cât despre căptușire, aceasta poate fi directă, obținută prin aplicarea de acrilat
moale, respectiv indirectă, cu acrilat dur. Prima variantă este considerată o soluție mai
degrabă provizorie, întrucât materialele moi, biodegradabile utilizate devin spongioase la
circa 2-3 luni de la aplicare, favorizând înmulțirea bacteriilor și problemele conexe (gust
și miros neplăcut, infecții, dezlipiri etc.). Cea de-a doua variantă presupune amprentarea
câmpului protetic și implică folosirea unui material mai rezistent decât în cazul căptușirii
directe cu acrilat moale.

4
BIBLIOGRAFIE :
Bratu D., Ieremia L., Uram Tuculescu S., Bazele clinice şi tehnice ale protezării
edentaţiei totale. Ed Imprimeria de vest, Oradea 2003.

Donciu U., David D., Pătraşcu I., Tehnologia protezei parţiale mobilizabile. Editura
Didactică şi Pedagogică, 2001

http://www.medici-stomatologi.ro/infodent/captusirea-si-rebazarea-protezei-dentare