Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
universale;
speciale, specifice pentru detartrarea anumitor suprafee.
Chiuretele universale sunt indicate pentru detartrajul supragingival sau din anul
gingival la persoane sntoase, fr pungi parodontale, retracii gingivale sau
furcaii descoperite, sunt de asemenea folosite n pungile parodontale adevrate i
au o aciune concomitent din partea ambelor muchii att asupra peretelui moale,
gingival ct i asupra peretelui dur, dentar (radicular) al pungii.
Chiuretele speciale sunt construite pentru detartrarea anumitor suprafee ale
anumitor dini, sunt reprezentate n principal de chiuretele GRACEY i au
urmtoarele caracteristici:
suprafaa facial se situeaz la un unghi de 70 fa de axul longitudinal al primei
pri pasive;
dei posed dou margini tioase, numai una este activ, cea ndreptat spre
rdcin i care acioneaz asupra tartrului subgingival i a cementului necrotic.
Muchia opus este inactiv i nu poate leza peretele gingival al pungii;
sunt active n anumite zone i suprafee radiculare (codificate specifice n acest
scop; o chiuret universal este activ pentru toate zonele i suprafeele dentare;
partea activ a chiuretei GRACEY n special n zona terminal sau frontal se
adapteaz cel mai bine pe suprafeele curbe ale rdcinii;
- pentru angajarea subgingival i aciunea eficient de detartraj i netezirea
rdcinii prima poriune pasiv a chiuretei GRACEY trebuie s fie paralel cu
axul dintelui; la chiuretele universale mnerul trebuie s fie paralel cu suprafaa
dintelui.
Chiuretele parodontale
Sunt instrumentele cele mai eficiente n detartrajul subgingival, netezirea rdcinii
i chiuretajul esutului de granulaie din pungile parodontale.
Dimensiunele reduse n grosime i lime, forma adecvat a chiuretelor permit
ptrunderea acestora n pungile parodontale, spaiile interdentare i interradiculare,
nu provoac traumatism gingivodentar.
Sunt superioare oricror instrumente.
Avantajele chiuretelor parodontale:
Forma chiuretelor permite o adaptare la curbura suprafeelor radiculare pe care
celelalte instrumente de mn nu o pot avea.
Senzaia tactil produs de prezena tartrului i cariilor subgingivale, de
neregularitile suprafeelor radiculare este apropiat de a sondelor exploratorii.
Datorit fineei prii active, a elasticitii acesteia n jonciune cu restul
instrumentului prin deplasarea sa n interiorul pungilor parodontale se percep cu
uurin curburile, obstacolele dure, rugozitile, netezimea suprafeelor explorate
nainte i dup tratamentul mecanic.
Cercetrile de microscopie electronic arat c prin folosirea chiuretelor se
realizeaz cea mai neted suprafa radicular n raport cu alte instrumente.
Chiuretele parodontale
Partea activ are dou margini ascuite care se unesc la vrf dup o curbur
convex n form de lingur.
Muchiile ascuite rezult din ntlnirea suprafeei faciale cu suprafeele laterale.
n seciune, au o form aproximativ semicircular, cu o baz convex.
Seciune printr-o chiuret parodontal:
a) suprafaa facial;
b) suprafee laterale;
c) muchie ascuit
Chiuretele universale sunt indicate pentru detartrajul supragingival sau din anul
gingival la persoane sntoase, fr pungi parodontale, retracii gingivale sau
furcaii descoperite.
Chiuretele universale sunt de asemenea folosite n pungile parodontale adevrate i
au o aciune concomitent din partea ambelor muchii att asupra peretelui moale,
gingival ct i asupra peretelui dur, dentar (radicular) al pungii.
chiuretele speciale GRACEY au urmtoarele caracteristici:
- suprafaa facial se situeaz la un unghi de 70 fa de axul longitudinal al
primei pri pasive;
- dei posed dou margini tioase, numai una este activ, cea ndreptat spre
rdcin i care acioneaz asupra tartrului subgingival i a cementului
necrotic. Muchia opus este inactiv i nu poate leza peretele gingival al
pungii;
- sunt active n anumite zone i suprafee radiculare (codificate specifice n
acest scop; o chiuret universal este activ pentru toate zonele i suprafeele
dentare;
- partea activ a chiuretei GRACEY n special n zona terminal sau frontal
se adapteaz cel mai bine pe suprafeele curbe ale rdcinii;
- pentru angajarea subgingival i aciunea eficient de detartraj i netezirea
rdcinii prima poriune pasiv a chiuretei GRACEY trebuie s fie paralel cu axul
dintelui; la chiuretele universale mnerul trebuie s fie paralel cu suprafaa
dintelui.
Set standard de 7 chiurete GRACEY
-1/2; 3/4 i 5/6 pentru incisivi i canini;
- 7/8 i 9/10 pentru feele vestibulare i orale ale dinilor laterali;
-11/12 pentru suprafeele meziale ale dinilor laterali;
-13/14 pentru suprafeele distale ale dinilor laterali
n practic uzual se folosesc numai 4 chiurete GRACEY standard.
- 5/6 pentru dinii frontali superiori i inferiori;
- 7/8 pentru feele vestibulare i orale ale molarilor i premolarilor;
- 11/12 pentru suprafeele meziale ale dinilor laterali,
- 13/14 pentru suprafeele distale ale dinilor laterali,
- Indicaiile utilizrii chiuretelor GRACEY:
1) Detartrajul anului gingival.
-Sonadent;
- -Suprasson
- componentele principale:
- 1. Generatorul electric care produce energie de nalt frecven;
- 2. Piesa de mn i partea terminal activ;
- 3. Sistemul de rcire cu ap;
- 4. Dispozitivul de pornire-oprire.
- Generatorul de ultrasunete
- Benzile feromagnetice (tole) convertesc energia electric n energie
mecanic sub form de vibraii rapide de la 20.000 la 29.000 cicli pe
secund i care corespund unei deplasri de circa 28-30 microni ntr-un sens
i n altul al vrfului prii active.
- Forma deplasrii este de trei feluri:
- nainte-napoi
- circular
- n form de 8.
- Partea activ
- 1. Forma de spatul cu captul activ:
- secionat perpendicular pe axul longitudinal pentru detartrajul feelor
vestibulare i orale (fig.35A);
- secionat oblic cu un unghi ascuit pentru zonele adiacente proximale
interdentare (fig.35B);
- - rotunjit, pentru suprafeele concave supracingulare
- 2- Forma de secer cu vrf ascuit, triunghiular n seciune.
- Este un instrument universal indicat pentru detartrajul feelor proximale,
meziale i distale i a anului gingival, pentru reperarea tartrului i
neregularitilor radiculare din imediata apropiere a coletului dentar.
- Reprezint instrumentul de detartraj fin, eficient n special de la incisivi pn
la suprafaa mezial a primului molar.
- 3. Forma de sond cu partea activ subire i profil ptrat n seciune.
- Datorit formei i dimensiunilor sale are acces pe toate suprafeele dentare i
este activ n anul gingival i n pungile parodontale mici de 3-4 mm unde,
la valori medii ale puterii generatorului de ultrasunete dizloc depozitele
mici de tartru sub-gingival restant. Este un instrument ultrafin de detartraj.
Sistemul de rcire este tubular, extern.
- Dispozitivul de splare este folosit la unele aparate n czul infeciilor acute
din zona anului gingival, gingivostomatit ulcero-necrotic.
d Colorarea plcii.
B. Pregtirea instrumentarului
a. Alegerea i aezarea n ordinea de lucru a prilor active.
Fixarea primului instrument de lucru n piesa de mn a aparatului.
b. Controlul jetului de ap care se regleaz astfel nct s rspndeasc un nor fin
de particule.
c. Controlul puterii generatorului de vibraii i aducerea lui la un nivel mediu.
d. Aplicarea aspiratorului de saliv.
C. Aplicarea instrumentului de detartraj cu ultrasunete
a. Detartrajul vertical. Se ncepe cu instrumentul n form de spatul care
meninut cu partea activ la un unghi de 45 fa de suprafaa de smal este
antrenat dinspre marginea incizal sau suprafaa ocluzal ctre coletul
dintelui t napoi. Pentru fiecare suprafa dentar sunt necesare 6-10
deplasri verticale n dublu sens.
b. Detartrajul orizontal i n diagonal completeaz detartrajul vertical printr-un
caroiaj sistematic al suprafeelor vestibulo-orale. Partea activ a instrumentului de
tip spatul se nlocuiete cu varianta sa secionat terminal n unghi ascuit care
ptrunde n spaiile interdentare i cu varianta de spatul cu captul terminal
rotunjit, activ pe suprafeele dentare orale de form concav ale incisivilor
superiori i inferiori.
c. Detartrajul fin se face cu instrumentul tip secer care ndeprteaz punctele de
tartru restant pe suprafeele dentare supragingivale accesibile i tartrul din anul
gingival. Acesta este depistat cu vrful neactivat al instrumentului dup care prin
apsarea contactului de pornire se fac deplasri mici, fine, de-a lungul anului
gingival.
d. Detartrajul ultrafin se face cu instrumentul tip sond cu care se ndeprteaz
depozitele punctiforme din gropiele i anurile coronare i se dizloc tartrul din
anul gingival sau pungile parodontale mici, de 3-4 mm adncime prin micri
limitate executate blnd, fr apsri.
Apsarea excesiv oprete vibraia piesei active i a detartrajului.
Durata de meninere a instrumentului este legat de experiena clinic a
practicianului i de rezistena la dizlocare a tartrului.
Este de preferat meninerea captului activ al instrumentului de detartraj n contact
mobil cu suprafaa vizat dect un contact fix prelungit n aceeai zon de aciune.
Vrful instrumentului de detartraj trebuie verificat s nu prezinte neregulariti,
rupturi care produc traumatisme puternice ale suprafeelor dentare.
Pentru fluorizarea suprafeelor dentare:
Fluoridin Gel 5 (Voco),
Pro Fluorid gelee (Voco),
Bifluorid 12 (Voco),
Fluocal (Septodont),
Vernident (Voco),
Fluramon (Voco),