Sunteți pe pagina 1din 36

Instrumentar utilizate în

parodontologie

A efectuat:Joian Cristian S1603


A evaluat:Chetruș Viorica
Instrumentar specific parodontal
1. . Instrumentar pentru examen parodontal
2. . Instrumente pentru detartraj, surfasaj şi chiuretaj
3. . Instrumentar pentru chirurgie parodontala
Instrumentar de examen clinic
intraoral
 Oglinda dentară Asigură protecţie operatorului şi
pacientului , vizibilitatea câmpului
operator

 Sonda Controlarea suprafeţelor dentare după


dentară detartraj

Manipularea unor instrumente mici,sterile: ace,


 Pensa dentară freze, conuri de hârtie sau gutapercă, pene,
inele, benzi de contur
Instrumentar pentru examen
parodontal

 
Sonde parodontale tradiționale
Sonde dentare colorimetrice
Sonde dentare mecanice
Sonde parodontale electronice

 
Sonde parodontale tradiţionale
-Măsoară adâncimea sulcusului gingival
-Estimează adâncimea pungilor gingivale şi
parodontale
-Determinarea configuraţiilor acestora
-Aprecierea leziunilor de furcaţie
-Evaluează defectele muco-gingivale

Sondele parodontale colorimetrice


Sondele parodontale mecanice

Sonde fără presiune constantă


Sonde sensibile la presiune
Sonde cu presiune constantă

Sondele parodontale electronice


Evită: variaţiile de presiune,
dificultăţile de citire a datelor,
problemelor de transcripţie, stocare şi gestionare a datelor
Sondele parodontale electronice

Evită: variaţiile de presiune,


dificultăţile de citire a datelor,
problemelor de transcripţie, stocare şi
gestionare a datelor
Instrumentarul pentru detartrajul manual :

 instrumentarul de examinare : sonde de parodontometrie si sonde


exploratorii

 instrumente de detartraj si chiuretaj radicular: seceri, sapaligi, pile


sau razuse, chiurete

 instrumente de netezire fina si lustruire a suprafetelor dentare


dupa detartraj : palnii de cauciuc,perii rotative, benzi abrasive si de
lustruit
Caracteristici generale:
Maner gat(col) partea
activa
Instrumentar pentru îndepărtarea
tartrului
1. Instrumentar manual clasic
de detartraj

2. Chiurete

3. Instrumente sonice şi
ultrasonice
. Instrumentar pentru detartrajul manual
supra- si subgingival
• Foaia de mirt (gheara)

• este un instrument nepereche, puternic dar usor adaptabil


• are parte active sub forma de gheara cu 2 muchii laterale active cu
care se ridica depozitele de tartru situate in portiunea coronara,mai alex
in zonele aproximale
• indicatii :
• detartraj supra- si subgingival al grupului frontal maxilar si
mandibular
• detartrajul feteleor vestibulare si orale ale dintilor ;laterali maxilari
• detartrajul spatiilor aproximale
• poate fi folosita pentru excizia unor papile hiperplazice , a unor
polipi gingivali
. Instrumentar pentru detartrajul
manual supra- si subgingival

•Secera simpla ( instrumental universal)


• are partea active in forma de secera, ascutita si active atat pe marginea
concave care este orientate spre maner cat si pe marginea convexa,opusa
• varful ascutit al instrumentului poate fi folosita pentru fracturarea
blocurilor mari de tartru dar poate fi insinuate si subgingival pentru
indepartarea tartrului
• este numit instrument universal deoarece actioneaza pe toate fetele
dintilor ata supra cat si subgingival
. Instrumentar pentru detartrajul
manual supra- si subgingival

• Secera cu dubla cudura


• este instrument pereche care prin forma permite iondepartarea tartrului
de pe fetele aproximale ale ultimilor molari, situati cel mai distal pe
arcada

.

. Instrumentar pentru detartrajul
manual supra- si subgingival

• Daltile
 se folosesc rar pentru indepartraea depozitelor mari de tartru de
pe fetele linguale si proximale ale incisivilor inferiori
• au partea active in continuarea axului manerului si a partii
passive, usor curbata si terminate cu o margine bizotata,
ascutita ;a 45 ˚
• marginea formeaza cu cele 2 laturi ale partii active 2
unghiuri bine exprimate
. Instrumentar pentru detartrajul
manual supra- si subgingival

• Razusele
au o singura margine taietoare bizotata in unghi de 45 ˚

• Pilele
- au partea active formata din mai multe muchii ascutite paralele.
Inclinate fata de baza la un unghi de 90-105 ˚
- pilele si razusele sunt indicate pentru :
- indepartarea tartrului supra si subgingival cand gingia estelaxa
pentru a preveni aparitia dilacerarilor
- indepartarea blocurilor mari de tartu subgingival prin fracturarea
sau
fragmentarea lor pentru a fi sour scoase cu ajutorul chiuretelor
- netezirea zonei de jonctiune smalt-cement
 
- pentru indepartarea materialului in exces in cazul obturatiilor
. Instrumentar pentru detartrajul
manual supra- si subgingival

• Sapaliga:
are partea active in unghi de 99-100 ˚ fata de partea pasiva
partea active are o margine ascutita, rectilinie, in unghi de 45
˚, iar unghiurile sunt bine exprimate
indicatii :
la indepartarea tartrului de lanivelul dintilor frontali dar si la
nivelul dintilor laterali,pozitia instrumentului fiind diferita
pentru indepartarea tartrului supra si subgingival
pe fetele aproximale ce limiteaza zone de edentatie

 
Structura unei chiurete :

• partea activa:
partea active poate fi la unul din capete sau ambele capete
are 2 muchii ascutite care se unesc la varf dupa o curbura convexa
in forma de lingura
• in sectiune are forma aproape semicirculara,cu o baza convexa

partea pasiva
are o serie de curburi care ajuta la aplicarea partii active
corespunzator curburilor radacinii
primul segment al partii pasive trebuie sa fie tinut parallel cu axul
vertical al dintelui

• manerul are forme si dimensiuni variate, cu suprafat striata pentru o


priza mai buna dar poate prezenta un manson de material
plastic,anatomorf,colorat siferit pentru codificarea instrumentului
 Chiurete universale :
 partea activa face cu partea pasiva un unghi de 90˚

 sunt indicate pentru detartrajul supragingival sau a santului gingival la persoanele


sanatoase, far pungi parodontale, retractii gingivale sau furcatii descoperite

 pot fi folosite si la pungile adevarate actionand simultan asupra peretelui dentar /


radicular cat si a celui moale( gingival)

 varful trebuie sa fie plasat interproximal, partea pasiva este paralela cu suprafata
dentara; pentru indepartarea depozitelor, partea active face un unghi de 85 ˚ cu
suprafata dentara; se aplica presiune atunci cand se realizeaza miscarea de
disclocare a depozitelor de tartru

 
Chiuretele
Sunt instrumentele indicate atat pentru  C: Partea activă are 2 margini
detartrajul supra- si subgingival, netezirea ascuţite care se unesc la vârf
radacinii si chiuretajul tesutului de  În secţiune- formă semicirculară
granulatie din pungile parodontale datorita (suprafaţă facială, suprafeţe laterale,
dimensiunilor reduse in grosime si latime muchii ascuţite)
care permite inserarea chiuretelor in
pungile si spatiile interdentare cu usurinta  B. Partea pasivă- prezintă curburi
deaorece se adapteaza la curbura corespunzătoare curburilor rădăcinii
suprafetelor coronare si radiculare,  A. Mâner
obstacolele dure si rugozitatile
INDICAŢIILE CHIURETELOR
-Detartraj subgingival
-Netezirea rădăcinilor
-Chiuretarea ţesutului de
granulaţie din pungile
parodontale
 la segmental anterior, detartrajul se realizeaza prin plasarea varfului
chiuretei interproximal cu manerul situate paralel cu suprafata dentara;
miscarile se realizeaza dintre linia centrala a fetei vestibulare spre spatiile
interptoximale; se schimba capatul chiuretei si se detartreaza cealalta
jumatate a fetei vestibulare; aceleasi manevre se fac si pentru fata linguala

 
 
Chiurete speciale :GRACEY

 indicatii:
 detartrajul santului gingival
 detartrajul pungilor parodontale
 detartrajul de finite ale depozitelor mici dupa indepartarea
depozitelor de tartru cu alte instrumente
 planarea suprafetei radiculare dupa indepartarea
cementului necrotic ( chiuretaj radicular)
 chiuretajul tesutului de granulatie de pe peretele moale al
pungilor parodontale
Chiurete GR 1-2 ,
Pentru incisivi, canini Chiuretele speciale
Chiurete GR 3-4
Gracey
Incisivi, canini - 7 instrumente:
suprafata faciala face un unghi de 70 ˚
Chiurete GR 5-6 cu axul longitudinal al manerului
Incisivi, canini, premolari are 2 margini taioase dar numai 1
este active, cea indreptata spre
Chiurete GR 7-8 suprafata dentara
Fete V,O dinti laterali sunt active numai in anumite zone
ale radacinii ,din aceasta cauza fiind
Chiurete GR 9-10 codificate ; partea active fiind curbata
Fete V,O, dinti laterali se adapteaza foarte bine la suprafete
curbe ale radacinii
Chiurete GR 11-12
Fete meziale dinti laterali

Chiurete GR 13-14
Fete distale dinti
laterali
chiuretele Gracey sunt codificate astfel :

• perechea 1 / 2 - pentru dinti frontali, fetele vestibulare si jumatate din fetele aproximale

• perechea 3 / 4 – completeaza actiunea perechei 1 / 2

• perechea 5 / 6 – actioneaza la nivelul premolarilor

• perechea 7 / 8 si 9 / 10 – pentru premolari si fetele vestibulare ale molarilor

• perechea 11 / 12 - pentru fetele meziale ale premolarilor si molarilor si la nivelul furcatiilor

• perechea 13 / 14 – pentru fetele distale ale molarilor si premolarilor si la nivelul furcatiilor


minitrusa Gracey
 are 4 chiurete; aceste chiurete au partea active mai mica ,manevrele fiind minim
invasive, atraumatice, su lezarea minima a tesuturilor moi; instrumental se
adateaza mai usor la morfologia radiculara, mai ales in cazul pungilor
parodontale adanci; au accesibilitate buna in zonele de furcatie si acces bun pe
toate suprafetele dentare
 chiuretele 5 / 6 – pentru frontalii superiori si inferiori
 chiuretele 7 / 8 – pentru fetele vestibulare si orale ale molarilor si
premolarilor
 chiuretele 11 / 12 - pentru fetele meziale ale dintilor laterali
 chiuretele 13 / 14 – pentru eftele distale ale dintilor laterali

 
Instrumentar pentru
chirurgie parodontală

INDICAȚII:
Pungi parodontale
Zone cu contururi osoase
neregulate
Leziuni interradiculare
Inflamaţie persistentă în zone
cu pungi moderate profunde
a) Instrumentar pentru depărtarea țesuturilor moi

Oglinda dentară

Depărtătorul în fereastră
 datorită formei active buzele șI obrajii sunt
menținute la distanță de câmpul operator
 forma de cadru rotunjit permite o mulare
bună a buzelor șI o menținere la distanță cu
lezări minime

Depărtătorul Langenbeck: parte


activă/mâner
Depărtătorul
Farabeuf
b) Instrumentar de consultaţie şi explorare

 Sonde parodontale şi exploratorii


 Pensa pentru măsurarea şi marcarea adâncimii pungilor
parodontale (Pensa Crane-Kaplan)
c) Instrumente pentru
incizie şi secţionare
1) Bisturiu cu lame fixe/interșarjabile
- drepte
- curbe
- cu vârful efilat șI ascuțit

2) Bisturie parodontale
- Bisturiul Kirkland
- Bisturiul Friedman
- Bisturiul Orban

3) Bisturie speciale
 Semicircular
 În 3D
c) Instrumentar de decolare a lambourilor şi
evidenţiere a osului alveolar

Decolatoare

- sunt necesare pentru a


decola, reflecta şi
deplasa lambourile
d)Instrumentar pentru îndepărtarea ţesutului de
granulaţie,planare radiculară şi modelarea osului
alveolar

 Instrumente de detartraj
subgingival
 Chiurete chirurgicale cu
margini ascuţite,
rotunde,ovalare
 Chiurete Gracey
 Pense ciupitoare de os
 Dălţile (de os) şi ciocanul
 sunt folosite pentru îndepărtarea şi remodelarea osului.

 Ciocanul are partea activă


acoperită cu plastic, plumb
sau bronz

 Dălţile pot fi drepte sau


curbe, cu partea activă ascuţită pe o parte sau pe ambele părţi

Răzuşele sau pilele chirurgicale sunt utilizate pentru


netezirea muchiilor şi suprafeţelor osoase neregulate
d. Instrumentar pentru
hemosază

Pensa hemostatică Kocher


 Parte activă şi mâner
 Mecanism de blocare la nivelul
mânerului
e. Instrumentar pentru îndepărtarea
surplusurilor de ţesut

Forfecuţele
- există mai multe tipuri: de
plastie, drepte/curbe, cu
vârfuri ascuţite sau boante
Port-ac

 Mâner (care se blochează) şi


parte activă (2 fălci scurte
şi late)
 Faţa internă a fălcii
portacului este haşurată
încrucişat pt a permite o
priză mai bună a acului de
sutură
f) Materiale şi instrumente pentru
sutură

 Ace de sutură
 Ața de sutură
 Port-ac