VERIFICAREA CLINICĂ

A MACHETEI ÎN CEARĂ
CU DINȚI
Verificarea machetei in ceara cu dinti este o etapa
importanta,deoarece macheta,care este reproducerea in ceara
a viitoarei proteze,trebuie sa realizeze toate caracteristicile
acesteia,cu exceptia rezistentei.

Este o proba echivalenta cu un prim contact al pacientului cu

viitoarea proteza.

Verificarea machetei permite sa fie apreciata corectitudinea

evaluarii relatiilor mdb-cr.,daca s-a refacut functionalitatea
SSTG si daca au fost respectate
SE POT REALIZA IN ACEASTA ETAPA

-DEFINITIVAREA MACHETEI IN CEARA PT CONFECTIONAREA

PROTEZEI FINITE,IN SITIATIA CAND TOATE ETAPELE
PARCURSE AU FOST CORECTE.

- SCHIMBAREA GARNITURII DE DINTI,IN CAZUL IN CARE NU

CORESPUNDE DPDV AL CULORII,MARIMII,FORMEI.

- MODIFICARI PARTIALE ALE MONTARII

- RELUAREA CONFECTIONARII MACHETEI,DUPA O NOUA

DETERMINARE A RELATIILOR MDB-CR
Verificarea extraorală
Verificarea intraorală
EXTRAORAL :

❶Verificarea machetelor pe modele,cu simulatorul

deschis

❷Verificarea machetelor pe modele,cu simulatorul

inchis

❸Verificarea machetelor detasate de modele

❹Verificarea modelelor in simulator,fara machete

❶Verificarea machetelor pe modele,cu
simulatorul deschis

A.Verificarea bazelor din ceară

→să acopere în totalitate suprafețele de sprijin,cu
marginile în
fundurile de sac
→papile interdentarea convexe,fose și bose
canine prezente
→versanții vestibulari convecși,versanții orali
concavi
→rugile și papila bunoidă modelate
→culoarea ceri să imite culoarea gingiei naturale

B.Verificarea arcadelor dentare

→respectarea reperelor trasate pe machetele de
ocluzie și
alegerea corectă a dinților M-D și înălțimea lor
→montarea dinților pe mijlocul crestei
→respectarea regulilor de montarea lui Pound la
dinții laterali
→simetria curburii vestibulare
→refacerea curburii sagitale și transversale
→respectarea în montare a tuberculului piriform și tuberozităților
❷Verificarea machetelor pe
modele,cu simulatorul inchis

A.În zona anterioară:

→inaltimea D frontali – linia surasului
→reperele ,nivelul si orientarea
planului de ocluzie
→montarea incisivilor centrali de o
parte și de alta a liniei medio-sagitale
→cei 6 frontali sunt montați între cele
două linii ale C
→simetria curburii vestibulare
→refacerea curburii sagitale cu
overbite și overjet corecte
→respectarea înălțimii dinților
conform liniei zâmbetului
→daca s-au respectat principiile
generale si individuale corecte de
montare,in functie de cele 3 planuri
anatomice
 ❷Verificarea machetelor pe modele,cu simulatorul
inchis
B.În zona posterioară:
→refacerea contactelor tripodale uniform
distribuite
→verificarea ocluziei și a tipului de montare
→refacerea curburii transversale corecte

→realizarea corecta a unitatilor masticatorii;pozitia pe creasta a D

❸Verificarea machetelor detașate de modele

→evaluarea grosimii bazei(2mm),care trebuie să fie și

uniformă
→evaluarea grosimii marginilor și a rotunjimii lor
→fețele mucozale să nu aibă incluziuni de ghips
→daca sunt respectate limitele de inchidere marginala
distala

Se inspecteaza :

Marginile

Baza

Arcadele
❹Verificarea modelelor în simulator,fără machete

Evaluarea SPP

→se verifică dacă s-a executata montarea dintilor corespunzator

liniei interalveolare si a raportului acesteia cu planul de orientare
ocluzala.
INTRAORAL :
❶Verificarea machetelor maxilară și mandibulară
❷Verificarea relației de postură(RP)
❸ Verificarea relației centrice(RC)
❹ Verificarea statică și dinamică a relației de ocluzie
❺Verificarea refacerii funcționalității sistemului stomatognat
 ❷Verificarea relației de postură(RP)

Verificarea respectarii reperelor

Dimensiunea etajului inferior sa fie corecta – free way space –
respectarea spatiului interocluzal,daca acesta e ocupat de macheta
sau prea mare,trebuie revenit la machetele de ocluzie.
• DVP mai mare – spatiul minim este marit,dinti prea mici sau motare
incorecta.
• DVP mai mica – articulare dificila,incorecta.

❸ Verificarea relației centrice(RC)

Dirijarea bolnavului sa apropie arcadele,incet,pana la primul contact

dentar,apoi inchidere completa – VERIFICAREA REPERELOR.
- posibila refacere a montarii – laterodeviatii,necorespondente ale
reperelor.
 ❹ Verificarea statică și dinamică a relației de ocluzie

Indeplinirea conditiilor ocluziei bilateral echilibrate a lui Gysi – la

trecerea din pozitia de repaus,in intercuspidare maxima se
urmareste traiectoria mandibulei,care trebuie sa fie continua,in 1
singur timp,fara deviatii sau propulsii – abaterile provoaca
interferente ce se corecteaza prin slefuiri.

LONG-CENTRIC
Proba SPATULEI – Negativ sau pozitiv.

❺Verificarea refacerii funcționalității sistemului stomatognat

Machetele trebuie sa refaca morfologic,functional ca si
protezele finite.
 VERIFICAREA SI
ADAPTAREA PROTEZEI
FINITE
 ●Nu reprezintă sfârșitul tratamentului protetic.
●Marchează începutul acomodării pacientului cu
protezele.
●Restabilirea progresivă a funcțiilor sistemului
stomatognat.

SAIZAR : livrarea unei proteze este definita ca o

perioda și nu ca o ședință – perioada in care trebuie eliminate
defectele,inconvenientele ce apar în adaptarea pacientului la
proteze și a protezei la pacient – pâna cand proteza va deveni
eficientă,receptată și percepută corespunzator de către
pacient și organismul acestuia.
Adaptarea protezei la pacient
Adaptarea pacientului la proteza
ADAPTAREA IMEDIATĂ
ADAPTAREA PRIMARĂ
ADAPTAREA SECUNDARĂ
ADAPTAREA TARDIVĂ

ADAPTAREA PSIHICĂ
ADAPTAREA MECANICĂ
ADAPTAREA FUNCȚIONALĂ
ADAPTAREA BIOLOGICĂ
 Verificarea bazei protezei–suprafața mucozală–marginile protezei–
fața externa.
Verificarea arcadelor artificiale.
Spălarea și dezinfecția.

ADAPTAREA IMEDIATA VERIFICAREA

prima ședința de INTRAORALA
aplicare a protezei
VERIFICAREA ,primul contact al
EXTRAORALA pacientului cu proteza
Controlul adaptării mecanice - stabilitatea statică și dinamică.
Controlul relațiilor mandibulo-craniene – RP– RC – OCLZ.centrică
Controlul restabilirii funcțiilor – fizionomică – fonetică – masticatorie
– deglutiție
Adaptarea psihica

Depinde bineințeles de reușita tratamentului aplicat

Se amâna inserția protezelor daca pacientul nu este pregătit –
foarte rar
Se pretinde de multe ori ca protezele să refacă arcadele
dentare integre,intacte.
Se pretinde refacerea și obținerea unor corecții fizionomice
importante,fără legatură cu tratamentul propriu-zis.

Adaptarea biologica

Discuta despre cum este acceptata proteza de organism.

Leziunile produse de proteze – senzație de voma,greață –
reacții alergice – hipersalivație –
Se discuta cu pacientul despre inserția-dezinserția protezelor
– igienizarea – metode de masaj a zonelor.
 Adaptarea psihică – se poate
accentua sau atenua

Adaptara mecanică–
menținerea și stabilitatea

Stabilitatea si menținerea Dușuri bucale

pe câmpul protetic Clătiri cu antiseptice și
Aspectele individuale ale ADAPTAREA PRIMARA dezinfectante
functiilor SSTG dupa 7-10 zile Mijloace
Leziuni de decubit balneofizioterapice
Reactii alergice Alte mijloace
medicamentoase
Adaptarea funcțională
▪fizionomica
▪fonetica
▪masticatorie
▪deglutiția

Adaptarea biologică
 Apar procese de adaptare secundară,aproximativ la 30
de zile dupa inserția protezei.

Procesele secundare pot apare sub forma de rezorbții și

atrofii osoase-instabilitatea protezelor-noi leziuni de decubit,
deci doar din punct de vedere biologic mai revine pacientul,
deoarece funcțional ar trebui sa fie în parametri.

ADAPTAREA
SECUNDARA
dupa 30 de zile
 Se face în etapa următoare,pe toată perioada purtării protezelor – urmărirea
periodică a pacientului – dispensarizarea pacientului – la maxim luni.
Alterări chimice – mecanice – modificări de culoare – textură – structură – fisuri –
fracturi – abrazii – instabilitate.

ADAPTAREA TARDIVA
TERTIARA
1. EXAMENUL CLINIC –
STUDIUL DE MODEL – ICB -

2. DIAGNOSTICUL

3. PLANUL DE TRATAMENT

4. SUBIECT :