ODONTOGENEZA 

formarea şi dezvoltarea
embrionară a dentiţiei

• se desfăşoară pe
parcursul a patru stadii

• faza de iniţiere
• faza de mugure
• faza de clopot
• faza de folicul dentar
Dezvoltarea dentiţiei şi a ocluziei dentare

- 4 perioade -

• predentară
• dentaţia temporară (deciduală)
• dentiţia mixtă
• dentaţia permanentă
 PERIOADA PREDENTARĂ
 La naştere:
• prognatism maxilar
• etajul inferior al feţei este puţin dezvoltat
• poziţia mandibulei este posterioara faţă de
maxilar - RETROGNATISM MANDIBULAR
FIZIOLOGIC
nastere adult
 PERIOADA PREDENTARĂ

 Actul suptului la sân (0-6 luni) - propulsia

ritmică a mandibulei - reglarea relaţiei centrice
mandibulo-craniene - PRIMA MEZIALIZARE A
MANDIBULEI

 Alimentatia artificială a sugarului poate bloca

avansarea mandibulei - retrognaţia mandibulara -
ocluzia distalizata din dentaţia temporară
 PERIOADA DENTAŢlEI TEMPORARE

 6 luni - 2 ½ ani - erupţia dinţilor temporari

- ocluzia dentara temporara
 Erupţia dentară - proces complex de fenomene
fiziologice metabolice, prin care dinţii migrează
din zona osoasă în care s-au format, în cavitatea
orală, până la atingerea planului de ocluzie
 Inceperea erupţiei dentare
• coroana mineralizată
• 2/3 din rădăcină
• un dinte - erupt din punct de vedere clinic -
cuspidul lui a perforat mucoasa gingivală
 Caracteristicile erupţiei dinţilor temporari

• 6 luni - 2 ½ ani
• erupția din 6 în 6 luni
• erup întâi dinţii inf. apoi sup.(2-3 luni – exc. IL)
• termenul de variabilitate este de 6 luni

Cronologia de erupție a dinților temporari:

6 12 24 18 30 luni
------------------------------------------------------------ ----------
1 2 3 4 5 dinţi temp sup şi inf.
 Două tipuri de arcade temporare - expresia caracterului
constituţional şi al creşterii scheletale:
 tipul A cu arcade spaţiate, cu spaţii fiziologice (spaţii de
creştere):
- diasteme interincisive superioare şi inferioare
- treme (sp. primatelor, sp. simian, sp. antropoidelor)
- necesare pentru plasarea cusp. C în arcul dentar
antagonist
- precanină sup. (mezial de C. sup.)
- postcanină inf. ( distal de C inf.)

B cu arcade nespaţiate, fără treme și

 tipul
diasteme
 Două tipuri de arcade temporare - expresia caracterului
constituţional şi al creşterii scheletale:

 tipul A cu arcade spaţiate

- cu spaţii fiziologice (spaţii de creştere)
 Două tipuri de arcade temporare - expresia caracterului
constituţional şi al creşterii scheletale:

 tipul B cu arc. nespaţiate, fără treme si diasteme

• Planul postlacteal / planul terminal
plan imaginar trasat prin feţele distale ale molarilor
secunzi temporari
• Variante normale
- plan vertical (drept)
- în treaptă mezializată (de 2 mm)
- în treaptă distalizată (de 2 mm), numai pana la varsta
de 3 - 4 ani
Caracteristiciie morfologice ale arcadelor
temporare

- formă de semicerc
- dinţi aliniaţi
- relief ocluzal pronuntat
- fiecare dinte temporar are doi
antagonişti (exceptie: incisivii centrali
inferiori şi molarii secunzi)
Tulburari de erupţie ale dinţilor temporari

 dinţi natali (prenatali)

• erup în perioada de viaţă intrauterină
• sunt prezenţi pe arcadă la naştere
• apar frecvent incisivii inferiori
• au tendinţe familiare

 dinţi neonatali:
• in primele 30 de zile de viată
• cauza - dezvoltarea rapida a germenilor dentari
• produc traumatisme mamelonului mamei în timpul
suptului
• nu se extrag - se aplica gutiere de cauciuc moale sau
din acrilat
Dinţii temporari - anomalii dentare
izolate:

o de număr
(supranumeri/anodonţii)
o de formă (bigeminaţii)
o de poziţie (rotaţii)
o de structură (caria de
biberon, distrofii dentare)
Perioada 3 - 6 ani:

- relativ stabilă a arcadelor dentare

- schimbări:

1. Atriţia dinţilor temporari - reducerea volumetrică

naturală a dinţilor - proces fiziologic de
deretentivizare a suprafetelor incizale, ocluzale si
aproximale. Se datoreaza alimentaţiei cu alimente de
consistenţă dură şi determină a doua mezializare a
mandibulei.
• Planul postlacteal - plan vertical / treaptă distalizată -
treaptă mezializată
• Absenţa atriţiei dinţilor temporari - dezechilibre ocluzale
Perioada intre 3 - 6 ani

2. Dezvoltarea arcadelor alveolare în sens

sagital şi transversal - în concordanţă cu
creşterea scheletală, mărindu-se câmpului
retromolar (distal de molarii secunzi) necesar
erupţiei molarilor primi permanenţi
3. Resorbţia radiculară a dinţilor temporari -
fenomen fiziologic de rizaliză a rădăcinilor.
Tiparul primar poate fi:
- accelerat de inflamaţiile locale sau traume
ocluzale
- întarziat de absenţa succesorului
 Momentele in dezvoltarea ocluziei dentare temporare

• prima inaltare de ocluzie - 18 luni, eruptia M1

TEMP şi se perfecteaza in jurul varstei de 30 luni, odata
cu terminarea erupţiei M2 TEMP

• a doua mezializare a mandibulei - intre 4 - 6 ani,

prin atriţia dintilor temporari
 Caracteristicile ocluziei statice
dentare din dentatia temporara

 in sens sagital:

ZONA FRONTALA
repere normale

marginile incizale ale I inf. se

sprijina pe fetele palatinale ale
I sup. la nivelul cingulum-ului,
realizand o inocluzie sagitala
de 0-2mm
 Caracteristicile ocluziei
statice dentare din dentatia
temporara

in sens sagital:
ZONA FRONTALA
repere anormale

- inocluzie sagitala pozitiva

> 2 mm
- inocluzie sagitala
negativa
- angrenaj / ocluzie inversa
frontala
 Caracteristicile ocluziei statice
dentare din dentatia temporara

 in sens sagital:
ZONA CANINA

repere normale
-C. inf. articuleaza cu faţa M a C
sup. şi cu fata D. IL sup.

repere anormale
- rapoarte distalizate /
mezializate
- ocluzie intercalata
 Caracteristicile
ocluziei statice dentare
din dentatia temporara:
 in sens sagital: ZONA
MOLARA
REPERE NORMALE-
PLAN POSTLACTEAL:
- vertical (drept);
- în treaptă M maxim 2 mm;
- în treaptă D max. 2 mm (la
varsta de 3 - 4 ani)
repere anormale
- in treapta M > 2 mm;
- in treapta D > 2 mm.
Caracteristicile ocluziei
dentare statice in dentatia
temporara

 in sens transversal:
zona frontala
 repere normale:
- coincidenta liniei frenurilor
buzelor
repere anormale:
- laterodeviaţie dreapta /
stânga;
- laterognaţie dreapta /
stânga
Caracteristicile ocluziei
dentare statice in dentația
temporară

 în sens transversal:
- zona laterală
repere normale:
- arcada maxilară
circumscrie arcada
mandibulară cu cuspizii
vestibulari, iar arcada
mandibulară circumscrie
arcada maxilară cu
cuspizii linguali
Caracteristicile ocluziei dentare
statice in dentatia temporara:

 in sens transversal:
zona laterala - repere
anormale

• angrenaj / ocluzie inversa

dreaptă sau stângă
• tendința la angrenaj invers
• ocluzie inversă bilaterală
(încrucişată)
• ocluzie inversă totală
• ocluzie forfecată
• ocluzie lingualizată
 Caracteristicile ocluziei dentare statice în dentația
temporară
 în sens vertical:
zona frontală - repere normale
- la 6 luni supraacoperire incisivă 1/1;
- la 18 luni supraacoperire incisivă 1/2 - 2/3;
- la 30 luni supraacoperire incisivă 1/2 - cap la cap
Caracteristicile ocluziei dentare statice in dentatia
temporară

 in sens vertical - zona frontala repere anormale

- ocluzie deschisa frontala

- ocluzie adânca (in acoperiş, acoperita sau
prabuşita)
 Caracteristicile ocluziei dentare statice in dentatia
temporara:

 in sens vertical - zona laterala – repere

- normale - contacte interarcadice, realizând curba
Spee
- anormale - infraocluzie / ocluzie deschisa laterala
- supraocluzie
 Modificarile ocluziei dentare temporare

Cauze:
- obiceiuri vicioase de sugere, tic de propulsie, etc.
- absenta atritiei dintilor temporari
- pierderea integritatii arcadei dentare prin carie
dentara, traumatism, extractie dentara precoce.
 PERIOADA DENTIŢIEI MIXTE

- doua etape:
• prima etapa - erupe grupul incisivo-molar (6 - 9ani)
• a 2-a etapa- erupe grupul premolar-canin (9 - 12 ani)
 PERIOADA DENTIŢIEI MIXTE

Caracteristicile eruptiei dintilor permanenti sunt

urmatoarele:

• perioada 6 - 18 ani
• dintii permanenti erup din an in an
• termenul de variabilitate este de 1 an
• erup dintii inferiori apoi cei superiori (exceptie fac
incisivii laterali)
 PERIOADA DENTIŢIEI MIXTE

Cronologia erupţiei dinţilor permanenţi

ani 7 8 11 9 10 6 12 18-25
d. max. 1 2 3 4 5 6 7 8
…………………………………………………………………………
d.mand. 1 2 3 4 5 6 7 8
ani 6 8 9 10 11 6 12 18-25
 Secventa de eruptie - prima perioada a dentitiei mixte

- trei tipare de eruptie

 tipar molar - erup intai molarii apoi incisivii

 tipar incisivo-molar - erup simultan molarii şi incisivii
 tipar incisiv - erup intai incisivii, apoi molarii
- frecvent in mediul urban şi la fete
Caracteristicile ocluziei dentare - prima etapa a dentitiei
mixte:

 in sens sagital - zona frontala

repere normale
- inocluzie sagitala de 0 - 2 mm intre fetele palatinale
ale incisivilor superiori si fetele vestibulare ale
incisivilor inferiori.
Caracteristicile ocluziei dentare
din prima etapa a dentitiei mixte:

 in sens sagital:
zona frontala - repere anormale:
- inocluzie sagitala pozitiva > 2 mm
- angrenaj / ocluzie inversa
- inocluzie sagitala negativa
 Caracteristicile ocluziei dentare
din prima etapa a dentitiei mixte:

 in sens sagital:
zona molară
repere normale:

- relaţie cuspid – şanţ

- relaţie cuspid – cuspid
 Caracteristicile ocluziei dentare
din prima etapa a dentitiei mixte:

 in sens sagital: zona molară

repere anormale

- raport mezializat > 2 mm

- raport distalizat > 2 mm
Caracteristicile ocluziei dentare
din prima etapa a dentitiei
mixte:

 în sens transversal:
zona frontală repere normale
- coincidenţa liniilor frenurilor
buzelor

repere anormale
- laterodeviaţie dreapta /stângă
- laterognaţie dreaptă / stângă
Caracteristicile ocluziei dentare din prima etapa a
dentitiei mixte:

 în sens transversal:
- zona laterala - repere normale
- arcada maxilara circumscrie arcada mandibulara cu
cuspizii vestibulari, iar arcada mandibulara
circumscrie arcada maxilara cu cuspizii linguali
Caracteristicile ocluziei dentare din prima etapa a
dentitiei mixte:

 în sens transversal: zona laterala

repere anormale:
- angrenaj / ocluzie inversa laterala
- ocluzie lingualizata
- tendinta la angrenaj invers lateral (raport cap la cap).
Caracteristicile ocluziei dentare din prima etapa a
dentitiei mixte:

 in sens vertical: zona frontală

repere normale:
- incisivii superiori acoperă incisivii inferiori in
raport 1/2
Caracteristicile ocluziei dentare din prima etapa a
dentitiei mixte:

 in sens vertical:
Zona frontală - repere anormale:
- ocluzie deschisa frontală
- ocluzie adâncă (în acoperiş, acoperita, in capac
de cutie - genetica sau prabuşita)
A 2-a etapa a dentitiei mixte

Secventa de eruptie -
- trei tipare de eruptie - favorabile sau
nefavorabile prin utilizarea lee-way space-ului

14 15 13 14 13 15 15 14 13
…………… ……………. …………..
43 44 45 44 43 45 44 45 43
 Lee way space-ului
(spatiul de deriva/rezerva
Nance)

- diferenta intre SUMA

dimensiunilor M-D ale
caninilor şi premolarilor
fata de caninii şi molarii
temporari din zona de
sprijin lateral care se
permuta.
- dimensiuni diferite:
o la maxilar - 0,9 - 1,8 mm
o la mandibula - 1,7 - 3 - 4 mm
Caracteristicile ocluziei dentare
din a doua etapa a dentitiei
mixte

 in sens sagital: zona frontala

repere normale

- inocluzie sagitala 0 - 2 mm
intre fetele palatinale ale
I sup. şi fetele V ale I. inf.
Caracteristicile ocluziei dentare
in a doua etapa a dentitiei mixte

 in sens sagital - zona frontala

 repere anormale
- inocluzie sagitala pozitiva > 2 mm
- inocluzie sagitala negativa
- ocluzie inversa frontala
- angrenaj invers frontal
Caracteristicile ocluziei
dentare din a doua etapa a
dentitiei mixte
 in sens sagital:

zona canina - in schimbare

zona molara - repere normale

• cuspidul M-V al M 1 sup
articuleaza cu şantul vestibular
intercuspidian al M 1 inferior
(stabilirea cheii lui Angle)
repere anormale
- rapoarte distalizate sau
mezializate
 Caracteristicile ocluziei
dentare din a doua etapa a
dentitiei mixte

 in sens transversal
zona frontala - repere normale:
- coincidenta liniei
frenurilor buzelor si liniilor
interincisive sup. si inf
repere anormale:
- laterodeviatie dreapta /
stanga
- laterognatie dreapta /
stânga
Caracteristicile ocluziei dentare din a doua etapa a
dentitiei mixte

 in sens transversal: zona laterala

repere normale:
- arcada maxilară circumscrie arcada mandibulara cu
cuspizii vestibulari, iar arcada mandibulara circumscrie
arcada maxilara cu cuspizii linguali
Caracteristicile ocluziei
dentare din a doua etapa a
dentitiei mixte

 in sens transversal:
zona laterala repere anormale:

- angrenaj invers lateral

- ocluzie inversa unilaterala
- ocluzie inversa bilaterala
(incrucisata)
- ocluzie lingualizata
 Caracteristicile ocluziei
dentare din a doua etapa a
dentitiei mixte
 in sens vertical:
zona frontala
repere normale
- I max acopera I inf in raport 1/3
repere anormale:
- ocluzie deschisa frontala
- ocluzie adanca (in acoperiş,
acoperita, prăbuşita)
Caracteristicile ocluziei dentare
din a doua etapa a dentitiei
mixte

 in sens vertical:
zona laterala
repere normale
- contacte interarcadice
tripodale cuspid-foseta.
repere anormale
- infraocluzie / ocluzie deschisa
laterala.
 Tulburarile de eruptie ale d. perm./ dezechilibrele ocluzale din
dentitia mixte - produse de:

o eruptiile dentare precoce / întârziate;

o persistenja dintilor temporari (dereglari de exfoliere)
o formatiunile previa (meziodens inclus / erupt)
o activitatea crescuta a suturii incisivo-canine
o practicarea obiceiuritor vicioase (de sugere a degetului, a buzei,
a limbii) sau a disfunctiilor (deglutitie atipică, respiratie orala)
o hiperostoza alveolara
o lipsa de spatiu regionala
o anomaliile dentare izolate
o pierderea integritatii arcadei dentare (carie dentara, traumatism,
extractie)
o discrepantele scheletale
PERIOADA DENTATIEI PERMANENTE

 Intre 12 şi 18 - 25 ani, are loc:

• eruptia molarilor doi şi trei permanenti
• constituirea ocluziei dentare permanente
 Secventa de eruptie a M 2 - 3 tipare de erupţie,
favorabile / nefavorabile, prin ocuparea spatiului
existent pe arcade
15 13 17 13 15 17 15 17 13
………… …………… …………
43 45 47 43 47 45 45 43 47
 Tulburarile de eruptie/ dezechilibrele ocluzale –
cauzate in special deficitul de spatiu posterior
 Dezvoltarea ocluziei d. perm - a 3-a înălțare de
ocluzie - eruptia M2 - 12 ani
Caracteristicile arcadelor dento-alveolare ale dintilor
permanenti tineri

 forma - maxilar – semielipsa // mandib. - parabola

 morfologia – d. aliniati - puncte de cont. interdentare
- relief ocluzal pronuntat
- axele dentare - unghiuri diferite cu planul de ocluzie in sens
vestibulo-oral, mezio-distal şi gingivo-ocluzal;
- axele dentare molare formeaza sistemul helicoidal molar.
 planul de ocluzie prezinta doua curbe de compensatie:
- sagitala (curba Spee)
- transversala (curba Monson)
 echilibru functional:
- arcadele dentare sunt închise intr-un tunel al muşchilor
antagonişti;
- tendința de mezializare a dinților, căruia i se opune muşchiul
orbicularis oris.
 Criterii morfologice de analiza a ocluziei dentare
permanente

 Relaţia de ocluzie - contactul dintre arcadele dentare la un

moment dat, in faza statica sau dinamica.

Relatia de ocluzie echilibrata se numeşte ocluzie eugnata;

relatia de ocluzie dezechilibrata se numeşte ocluzie disgnata.
 Ariile ocluzale maxilare şi mandibulare pot fi:
- normale - continue sau discontinue (cu treme şi diasteme);
- anormale - intrerupte (prin edentatie, anodontie), scurtate sau
modificate prin leziuni odontale, abrazie.
 Relieful ocluzal este dat de existenta curbelor de ocluzie:
- curba sagitala Spee
curbura maxima este la nivelul M1
adancime de 1-3 mm
convexa la maxilar / concava la mandibula
simetrice dreapta / stanga
anormal - accentuata, asimetrica, aplatizata, inversata
- curba transversala, Monson si Willson
unirea cuspizilor vestibulari şi linguali ai molarilor primi inferiori
din dreapta şi stânga
Normal- triunghi cu baza in sus, cu adancimea de 5 mm anormal
- aplatizata sau inversata.
- sistemul helicoidal al fetelor ocluzale molare - orientarea
molarilor in directia presiunilor maxime masticatorii.
 Ocluzia statica in dentatia
permanenta

In sens sagital:

Zona frontală
- repere normale:

Marginile incizale ale I inf. se

sprijina pe feţele palatinale ale I
sup. la nivelul cingulum-ului,
realizand o inocluzie sagitala de 0
- 2 mm intre fetele vestibulare şi
palatinale ale acestora
 Ocluzia statica in dentatia
permanenta

in sens sagital:
- zona frontală - repere
anormale:
- inocluzie sagitala pozitiva > 2
mm
- inocluzie sagitala negativa
- angrenaj / ocluzie inversa
Ocluzia statica in dentatia
permanenta
in sens sagital:
repere normale canine:
- varful C inf. articuleaza cu fata M
a C sup. şi cu fata distală a IL sup.
repere anormale canine
- rapoarte distalizate sau
mezializate
 Ocluzia statica in dentatia
permanenta
in sens sagital:
repere normale molare
- cuspidul mezio-vestibular al
molarului prim superior se
articuleaza cu şantul vestibular
intercuspidian al molarului prim
inferior.

repere anormale molare

- rapoarte distalizate sau mezializate
 Ocluzia statica in dentatia
permanenta

in sens transversal:
- zona frontala - repere normale
- coincidenta liniei frenurilor buzelor
- zona frontala - repere anormale
- laterodeviatie dreapta / stanga
- laterognatie dreapta / stanga
Ocluzia statica in dentatia
permanenta

In sens transversal:
- zona laterala - repere
normale:
- arcada maxilară
circumscrie arcada
mandibuiară cu cuspizii
vestibulari, iar arcada
mandibulară circumscrie
arcada maxilară cu
cuspizii linguali
 Ocluzia statica in dentatia
permanenta

in sens transversal:
- zona laterala - repere
anormale:
- angrenaj / ocluzie inversa
laterala
- ocluzie inversa bilaterala
(incrucişata)
- ocluzie inversa totala
- ocluzie forfecata
- ocluzie lingualizata
- raport vestibularizat
 Ocluzia statica in dentatia
permanenta
in sens vertical:
- zona frontala - repere normale:
-I sup acopera I inf. - 2 mm sau
marginile lor incizale vin in contact
cap la cap.
- zona frontala - repere anormale:
- ocluzie deschisa frontala
- ocluzie adancă (in acoperiş,
acoperită sau prabuşita).
Ocluzia statica in dentatia permanenta

in sens vertical:
zona laterală - repere normale:
- contacte interarcadice tripodale cuspid - foseta sau
cuspid - ambrazura
zona laterala - repere anormale
- infraocluzie sau ocluzie deschisa laterala
- supraocluzie sau ocluzie deschisa laterala