Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
PREZENTARE DE CAZ
Date personale________________________________________________
Nume, Prenume
Adresa, Telefon, Date privind mediul geographic
Varsta
Ocupatia
Conditii de viata
Motivul prezentarii____________________________________________
Urgenta stomatologica
Sangerari gingivale la periaj
Tulburari functionale
Control periodic
Istoricul afectiunii_____________________________________________
Antecedente__________________________________________________
Heredo-colaterale:
predispozitie la carie sau parodontopatii
malformatii congenitale, diabet
Personale generale:
TBC, lues, alergii, afectiuni cardiace, vasculare, respiratorii, reumatismale, boli
infectioase contagioase (hepatita, SIDA), amigdalite repetate, avitaminoze, epilepsie, boli
ale sangelui, rahitism, diabet, nr. de sarcini.
Personale stomatologice:
cum si-a pierdut dintii
tratamente odontale, protetice, ortodontice, chirurgicale
eventuale alergii la anestezice sau medicamente
Prezentare de caz Anul IV
starea de igiena bucala
Examen general sumar_________________________________________
puls, TA
Examen exobucal______________________________________________
Inspectie
forma fetei
simetria fetei
profil
culoarea tegumentelor
cicatrici, fistule, nevi
raportul dintre cele trei etaje
examinarea buzelor
deschiderea cavitatii bucale (mm)
excursia mentonului
Palpare
sensibilitate si temperature locala
sensibilitate la punctele de emergenta ale nervilor si punctele sinusale
palparea ganglionilor submandibulari, submentonieri, laterocervicali
palparea contururilor osoase
examinarea ATM prin palpare pretragiana sau auriculara
Examen endobucal_____________________________________________
2
Prezentare de caz Anul IV
4.8 4.1 3.1 3.8
Examene complementare________________________________________
Examenul radiologic
In scop diagnostic
In scop de orientare inaintea tratamentului
Controlul corectitudinii tratamentului
Citirea radiografiei:
localizare: sup. sau inf.
nominalizarea dintilor
modificari in partea coronara
camera pulpara si canalele radiculare
obstacole pe canalul radicular
lungimea si curburile radacinilor
calitatea obturatiei radiculare
aspectul parodontiului apical osos
aspectul parodontiului marginal osos
3
Prezentare de caz Anul IV
Diagnostic____________________________________________________
2. Diagnostic odontal:
- apelul dintilor
- leziuni carioasa cod dinte, de etiologie plurifactoriala ,cu tulburari
functionale (masticatorii, fizionomice, deglutitie,fonatie), cu evolutie
lent-progresiva, complicatii locale si la distanta cod dinte, prognostic
favorabil prin tratament cod dinte, nefavorabil cod dinte, netratate cod
dinte, tratate incorrect cod dinte, tratate correct cod dinte
- leziuni odontale netratate ( carii, abraziuni)
- leziuni odontale multiple tratate correct sau incorrect
3. Diagnostic de edentatie
- Cls 1 – biterminala
- Cls 2 – uniterminala
- Clas 3 – laterala
- Clas 4 – frontal
4
Prezentare de caz Anul IV
- Tratata correct, incorrect, Protezata sau neprotezata ( dinti stalpi, corp de
punte cu raport creasta. Linear, punctiform, la distanta)
Plan de tratament______________________________________________