Ioana Prodea

Grupa 29

PARODONTITA
APICALĂ ACUTĂ
SEROASĂ
Apare ca o continuare a parodontitei apicale
hiperemice netratate sau ca o complicație a unor
inflamații si gangrene pulpare.
Apar reacții exudative seroase care cresc tensiunea
intraosoasa din cauza cărora durerea este
exacerbată la orice atingere a dintelui in cauză.
Etiopatogenie

Traumatisme

●
Bruxism
●
Lucrări protetice defectuoase
●
Aparate ortodontice incorect adaptate

Agenți chimici

●
Arsenic
●
Formol
●
Azotat de argint

Agenți microbieni

●
Streptococi
Examen subiectiv
Durere: progresivă sau brutală
spontană sau provocată la atingere
intensă, violentă
iradiată
lancinantă
permanentă
nu cedeaza la antialgice ușoare
exacerbată de creșterea fluxului sangvin în extremitatea cefalică (caldura
pernei, aplecatul înainte)
Mobiliate: ușoară a dintelui in cauză
Pacientul: nu zâmbește
evită mișcările capului
prezintă o rigiditate a feței
adoptă unele poziții antalgice
Examenul obiectiv
 Mucoasa congestionată în dreptul dintelui afectat
 Depresibiliate și durere la palapre cu degeul pe mucoasă
 Edem de vecinătate cu tumefierea zonelor respective
 Tumefierea este făra contur-tegumente destinse, lucioase
 Adenopatie regioanală
 Carie profundă, semne de gangrenă cu modificari de culoare
ale dintelui
 Obturații vechi/noi cu sau făra carii secundare
 Testele de vitalitate: negative
 Percuția în ax: pozitivă
Exanenul obiectiv

Rx: Lărgire a
spațiului
periodontal
Diagnostic pozitiv :
 Durere cu caracter acut
 Durere la percuția în ax
 Tumefierea mucoasei și
a tegumentelor
 Lipsa semnelor de
vitalitate dentară
 Stare generală alterată:
febră, frisoane, insomnie
Diagnostic diferențial:
 Pulpite acute
 Parodontita apicală
acută purulentă
 Nevralgiile de
trigemen
 Foliculita acută a
dinților incluși
Evoluție Complicații

 Parodontita apicală acută  Extindere la dinții

purulentă vecini
 Cronicizare  Supurația spațiilor
 Oprirea procesului cervico-faciale
inflamator cu restabilirea  Sinuzita maxilară
echilibrului tisular
Tratament:

drenaj
endodontic

pulpectomie

tratament
medicamentos
general

sigilare
Mulțumesc!