UNIVERSITATEA DE MEDICINA SI FAMRACIE “GR. T.

POPA”, IASI
FACULTATEA DE MEDICINA DENTARA
DISCIPLINA DE PARODONTOLOGIE

PREZENTARE DE CAZ

Student: Nitanu Adelina, grupa 1, an V

DATE GENERALE

Nume: Holca Andy

Sex: Masculin
Varsta: 24 ani
Ocupatie: Student
Domiciliu: Iasi
MOTIVELE PREZENTARII

- Sangerare gingivala
- Halitoza
- Senzatie de tensiune la nivelul gingiei
ANTECEDENTE
o Personale:
GENERALE: nesemnificative
STOMATOLOGICE: nu
o Heredo-colaterale:
GENERALE: tata: hipertensiune arteriala
STOMATOLOGICE: tata: resturi radiculare multiple
mama: edentatie partiala redusa la maxilar
CONDITII DE VIATA SI DE MUNCA

 Consum de cafea: 1-2 pe zi;

 Fumator: 10-15 tigarete pe zi, a renuntat la fumat in urma cu
aproximativ o luna;
 Consumator de alcool ocazional;
 Stress datorita activitatilor intelectuale.
ANAMNEZA
 Motivele prezentarii:
 Sangerare gingivala in urma periajului dentar;
 Halitoza, gust neplacut in cavitatea orala;
 Senzatie de tensiune la nivelul gingiei.
 EXAMEN CLINIC EXTRAORAL
INSPECTIE:
- facies ovalar, simetric;
- Aspectul morfologic static si dinamic de ansamblu:
normal;
- Tipul constitutional: muscular;
- Tipul facial: leptoprosop;
- Proportia etajelor: etajul mijlociu egal cu etajul
inferior;
- Profil drept;
- Tegumente cu aspect si culoare normala, integre;
PALPARE:
- superficiala: temperatura, umiditatea si
sensibilitatea – normale;
- Profunda: contururi si suprafete osoase
nedureroase si continui;
- Musculatura normotona;
- Sistem ganglionar nepalpabil;
- Punctele de emergenta ale trigemenului:
nedureroase.
EXAMENUL ARTICULATIEI TEMPORO-MANDIBULARE
 EXAMEN CLINIC INTRAORAL
Orificiu bucal:

-fanta labiala simetrica

-competenta labio-labiala normala
-amplitudinea deschiderii gurii 4,5 cm
-rosul buzelor: aspect si coloratie in
limite normale
-textura buzelor de aspect normal
-arcul lui Cupidon normal, simetric.
 Vestibul bucal:
liber, fără formaţiuni
patologice;
- Inserţie medie a frenurilor;
- Mucoasă jugală normal
colorată;
- Boltă palatină medie.

Mucoasa labio-jugala:
-aspect, culoare, integritate – normale;
-interliniul articular prezent;
-orificiul lui Stenon permeabil;
-secretie salivara – flux normal;
APELUL DINTILOR

Maxilar: Mandibula:
1.8 – absent; 3.8 – absent;
1.7 – prezent, integru; 3.7 – prezent, integru;
1.6 – prezent, integru; 3.6 – prezent, carie ocluzala;
1.5 – prezent, integru; 3.5 – prezent, integru;
1.4 – prezent, integru; 3.4 – prezent, integru;
1.3 – prezent, integru; 3.3 – prezent, integru;
1.2 – prezent, integru; 3.2 – prezent, integru;
1.1 – prezent, integru; 3.1 – prezent, integru;
2.1 – prezent, integru; 4.1 – prezent, integru;
2.2 – prezent, integru; 4.2 – prezent, integru;
2.3 – prezent, integru; 4.3 – prezent, integru;
2.4 – prezent, integru; 4.4 – prezent, integru;
2.5 – prezent, integru; 4.5 – prezent, integru;
2.6 – prezent, carie 4.6 – prezent, integru;
ocluzala; 4.7 – prezent, integru;
2.7 – prezent, integru 4.8 – absent.
2.8 – absent.
 RELATIILE MANDIBULO-CRANIENE

Intercuspidare maxima: contacte stabile, multiple, uniform repartizate la nivelul

arcadei, traiectoria de inchidere libera, fara interferente ocluzale care sa
devieze linia interincisiva.
 Relatiile ocluzale interarcadice (Angle)

Angrenaj Molari Premolari Canini Incisivi

Dr. Stg. Dr. Stg. Dr. Stg.

Sagital N N N N N N over-jet
1 mm

Transversal N N N N N N N

Vertical N N N N N N over-bite marit

supraacoperire
1/1
 EXAMEN CLINIC PARODONTAL
Gingia marginala:
- Culoare: roz-pal,
- Consistenta: moale si friabila;
- Textura: atenuata;
- Volum: hipertrofie gingivala;
- Sangerare la sondaj si periaj.
Gingia atasata: Papilele interdentare:
- Ingusta in zona - tumefiate;
laterala; - Marite de volum;
- Lata in zona frontala. - Sangereaza la periaj si sondaj;
- Modificate de culoare la nivelul
grupului frontal mandibular –
culoare rosu-albastrui.
ETAPE DIN TIMPUL EXAMENULUI
CLINIC INTRAORAL
EVALUAREA IGIENII ORALE
• Stare de igiena buna;
• Periaj dentar: 2/zi, neregulat, periuta
dentara manuala, de duritate medie,
schimbata o data la 3 luni;
• Fara mijloace suplimentare de igiena orala.

Indicii de placa:
1)Indice de placa Silness Loe – PI=2;
(2) Indice de sangerare PBI=2.68.
REVELAREA PLACII BACTERIENE
FACTORII DE RISC PARODONTAL
Factorii locali determinanti:
- Placa bacteriana;
- Depozite de tartru subgingival;
- Inghesuiri la grupul frontal mandibular.
Factori locali extrinseci predispozanti:
- Tipul alimentatiei: bogata in hidrocarbonate si frecventa
crescuta;
- Obiceiuri vicioase: fumatul: 15 tigarete pe zi, 2 ani; consumul
de cafea si bauturi carbogazoase.
EXAMENE PARACLINICE
PARODONTOGRAMA INITIALA
PARODONTOGRAMA INITIALA LA MAXILAR
PARODONTOGRAMA INITIALA LA MANDIBULA
DIAGNOSTIC
• Diagnostic de stare generala: bun, favorabil tratamentului.
• Diagnostic de stare locala:
 Diagnostic parodontal:parodontita cronica generalizata in faza de debut
localizata la grupul frontal mandibular, de etiologie plurifactoriala, cu evolutie
lenta spre parodontita cronica generalizata medie, cu complicatii locale: pungi
parodontale la nivelul dintilor: 3.3-3.4; 4.3-4.4, prognostic favorabil sub
tratament, netratata.
 Diagnostic odontal: leziunui odontale coronare la nivelul lui 2.6 si 3.6 clasa I
Black, de etiologie plurifactoriala, cu evolutie lenta, complicatii locale:
pierderea punctelor de contact, prognostic favorabil sub tratament, netratate;
 Abrazie generalizata la grupul frontal maxilar si la grupul frontal mandibular
grad 1, de etiologie plurifactoriala, cu afectarea functiei fizionomice si
masticatorii, cu evolutie lenta, fara complicatii, prognostic favorabil sub
tratament, netratata.
 Diagnosticul de integritate al ocluziei: dizarmonie ocluzala manifestat prin
supraocluzie in capac de cutie.

• Diagnosticul starii de igiena: stare de igiena oro-dentara medie.

 PLAN DE TRATAMENT

• Faza etiologica:
 Constientizarea si motivarea pacientului
asupra starii de sanatate orala prin
demonstrarea existentei placii bacteriene cu
ajutorul agentilor de relevare;
 Detartrajul manual subgingiva;
 Detartrajul ultrasonic supra- si subgingival;
 Periajul profesional;
 Aplicarea unui gel cu NaFl;
 Educatia sanitara: explicarea unei tehnici de
periaj corecte, clatiri cu apa de gura cu
clorhexidina 0,2%, 1 minut, de 2 ori pe zi, 3
saptamani si utilizarea firului interdentar.
ETAPE DIN TIMPUL TRATAMENTULUI
Aspect final:

Se observa faptul ca parodontiul

marginal si-a recapatat aspectul
si conturul norml fiziologic dupa
aplicarea tratamentului.
Va multumesc!