PROTETIC DENTAR

21

STUDIU CLINICO-STATISTIC PRIVIND

INCIDENA I PREVALENA PATOLOGIEI
EDENTAIEI PARIALE A ARCADELOR DENTARE
PARTEA I
Clinico-statistical study on the incidence and prevalence of partial
edentulous pathology of denal arch. Part I
Drd. Viviyana Oprian, ef Lucr. Dr. Anca Iuliana Popescu,
Conf. Dr. Elena Gabriela Despa
Facultatea de Medicin Dentar, Universitatea Titu Maiorescu, Bucureti

REZUMAT
Scopul principal al cercetrii a fost reprezentat de analiza corelaiilor ce se stabilesc ntre o serie de parametri
de evaluare ai pacienilor din lotul ales i soluiile de tratament aplicate.
Lotul de studiu cuprinde 267 de pacieni, aparinnd grupelor de vrst 20-30 de ani, 31-40 de ani, 41-50 de
ani i peste 50 de ani. Toi pacienii au fost supui unui examen clinic i paraclinic. n urma examenului clinic
au fost culese datele subiective i obiective privitoare la starea de edentaie parial. Ulterior examenului
clinic, s-a stabilit un plan de tratament inndu-se cont att de condiia socio-economic a fiecrui subiect n
parte, ct i de recomandrile medicului.
Cuvinte cheie: statistic, parametri de evaluare, stare de edentaie parial, soluii de tratament

ABSTRACT
The main aim of the research was the analysis of correlations that are established between a number of evaluation
parameters of patients in group treatment choice solutions applied.
The study includes 267 patients belonging to the age group 20-30 years, 31-40 years, 41-50 years and 50 years.
All patients underwent a clinical examination and laboratory. Following clinical examination were collected
subjective and objective data regarding the state of partial edentulous. Later clinical examination established a
treatment plan taking into account both the socio-economic condition of the individual subject and the advice.
Key words: statistical study, evaluation parameters, being partial edentulous,
treatment solutions

INTRODUCERE
Scopul principal al cercetrii a fost reprezentat
de analiza corelaiilor ce se stabilesc ntre o serie de
parametri de evaluare ai pacienilor din lotul ales i
soluiile de tratament aplicate. n acelai timp s-a
urmrit i posibilitatea de cuantificare a acestor
corelaii astfel nct s poat fi utilizate n deciziile
privind terapiile diferitelor forme de edentaii pariale. Pentru fiecare subiect n parte s-au analizat

indicatorii clinico-biologici. De asemenea, s-au

stabilit i corelaiile dintre starea general i local
a pacienilor prin precizarea factorilor genetici i de
mediu care au influenat tratamentul ales.
Obiectivele studiului statistic sunt reprezentate
de:
validarea lotului de studiu;
analiza soluiilor de tratament aplicate n
funcie de un numr de 5 variabile: grupe de

Adres de coresponden:
Dr. Viviyana Oprian, Facultatea de Medicin Dentar, Universitatea Titu Maiorescu, Str. Gh. Petracu, Nr. 67A, Bucureti
e-mail: vivyana2008@yahoo.com

150

REVISTA ROMN DE STOMATOLOGIE VOLUMUL LIX, NR. 2, AN 2013

151

REVISTA ROMN DE STOMATOLOGIE VOLUMUL LIX, NR. 2, AN 2013

vrst, sex, pregtire intelectual, tipuri de

edentaie parial, condiiile socio-economice;
evaluarea asocierilor dintre diferii parametri
i stabilirea unor coeficieni de corelaie.

disfuncia ocluzal;
caria dentar i complicaiile ei.
Prelucrarea statistic a datelor a fost realizat n
IBM SPSS Statistics 19.

REZULTATE I DISCUII

MATERIAL I METOD
Lotul de studiu cuprinde 267 de pacieni, aparinnd grupelor de vrst 20-30 de ani, 31-40 de
ani, 41-50 de ani i peste 50 de ani. Acesta are
calitatea de lot reprezentativ statistic i este corespunzator pacienilor ce s-au prezentat la cabinetul
de medicin dentar.
Criteriile de includere n lot au fost urmtoarele:
pacieni care au semnat formularul de consimmnt informat;
pacieni cu vrste cuprinse ntre 20 i peste
50 ani;
pacieni diagnosticai cu edentaie parial,
cu diverse grade de afectate a strii orale generale;
pacieni cu o stare general favorabil tratamentului de reabilitare oral;
pacieni care au fost dornici s fie inclui n
studiu;
pacienii care au putut s participe n perioada
determinat a studiului.
Criteriile de excludere:
pacieni necooperani;
pacieni cu vrsta mai mic de 20 de ani;
pacieni cu vrsta mai mare de 69 de ani;
pacieni cu afeciuni generale ce contraindic
reabilitatea oral;
pacieni care din diverse motive au ntrerupt
tratamentul sau nu s-au mai prezentat la cabinet.
Toi pacienii au fost supui unui examen clinic
i paraclinic. n urma examenului clinic au fost
culese datele subiective i obiective privitoare la
starea de edentaie. Ulterior examenului s-a stabilit
un plan de tratament, inndu-se cont att de condiia
socio-economic a fiecrui subiect n parte, ct i
de recomandrile medicului dentist.
Tipurile de edentaii pariale au fost mprite n
4 clase conform clasificrii Kennedy: clasa I, clasa
a II-a, clasa a III-a i clasa a IV-a.
Starea de edentaie parial se concretizeaz de
la absena unui singur dinte i pn la un numr de
15 dini de pe o arcad dentar.
Factorii principali care contribuie la apariia
strii de edentaie parial sunt urmtorii:
parodontopatia;
traumatismele accidentale;

Analiza lotului n funcie de vrst

Vrsta pacientilor din lotul analizat a fost cuprins ntre 20 i plus 50 de ani. Valoarea minim
de vrst ntregistrat este de 20 de ani, iar valoarea
maxim este de 63 de ani. Media de vrst a lotului
este de 36 de ani. Subiecii studiului statistic au fost
repartizai n 4 categorii de vrst. (Tabelul 1)
TABELUL 1. Repartiia pe categorii de vrst
Descrip ve Sta s cs
VRSTA
Valid N (listwise)
Grupe vrst
20-30 ani
31-40 ani
41-50 ani
peste 50 ani
Total

N
267
267
Frequency
54
160
40
13
267

Min
20

Max
63

Mean
36,11

Percent
20.2
59,9
15,0
4,9
100,0

n urma analizei distribuiei subiecilor pe aceste

grupe (Fig. 1) se pot concluziona urmtoarele:
segmentul 20-30 de ani cuprinde un numr
de 54 de subieci i reprezint un procent de
20% din totalul lotului;
se remarc o prevalen a segmentului 31-40
de ani (160 de pacieni) reprezentnd 60%
din total;
din punct de vedere demografic, segmentul
31-40 de ani este cel mai larg i n continu
cretere fiind, de asemenea, i principalul
consumator al serviciilor de sntate oral.
Accesul la aceste servicii contribuie la creterea speranei de via;
segmentul 41-50 de ani reprezint 15% din
lot, cu un numr de 40 de pacieni;
numrul sczut al pacienilor de peste 50 de
ani care s-au prezentat la cabinet; doar 13 pacieni (aproximativ 5% din total) au solicitat
tratament stomatologic;
n urma analizei frecvenei pacienilor de peste
50 de ani putem afirma c, odat cu naintarea
n vrst, scade i cererea de servicii stomatologice, dei persoanele de vrsta a treia au
nevoie de asisten stomatologic restaurativ;
structura pacienilor pe grupe de vrst este
important deoarece relev caracteristici

152

REVISTA ROMN DE STOMATOLOGIE VOLUMUL LIX, NR. 2, AN 2013

funcionale diferite, acestea stnd la baza alegerii sau excluderii uneia sau alteia din soluiile terapeutice de soluionare a edentaiei
pariale.

Dup cum se poate observa din Fig. 3, structura

lotului analizat este destul de omogen, neexistnd
diferene majore. Att subiecii de sex feminin, ct
i cei de sex masculin au dovedit interes pentru
sntatea oral.

FIGURA 3.
Distribuia
pacienilor n
funcie de sex

Analiza lotului n funcie de categoria de vrst i

sexul pacientului
FIGURA 1. Distribuia pacienilor n funcie de grupa de
vrst

Piramida vrstelor arat n Fig. 2 structura

populaiei din lotul analizat pe ani i sexe. Barele
orizontale reprezint numrul brbailor i femeilor
pentru fiecare valoare de vrst. De remarcat este
faptul c brbaii sunt majoritari pe segmentul de
vrst mediu din cadrul studiului statistic.

Se constat o prevalen a sexului feminin pe 3

intervale de vrst, respectiv 20-30 ani cu 22 de
subieci, 31-40 ani cu 49 de subieci i 41-50 ani cu
54 de subieci. Prevalena sexului masculin se
regsete n proporie de 25% la segmentul de
vrst de peste 50 ani (Tabelul 3). n concluzie, nu
s-au ntregistrat diferene semnificative statistic
ntre distribuia pe sexe n cadrul grupelor de vrst
analizate (Fig. 4).
TABELUL 3
Categorie de vrst
20-30 31-40 41-50 peste
ani
ani
ani 50 ani
22
49
54
22

Sex

Total

Count
147
Femei % within
15,00% 33,30% 36,70% 15,00% 100,00%
Sex

Count
16
30
44
30
120
Brbai % within
13,30% 25,00% 36,70% 25,00% 100,00%
Sex
Count
38
79
98
52
267
Total
% within
14,20% 29,60% 36,70% 19,50% 100,00%
Sex
FIGURA 2. Piramida populaiei n cadrul lotului studiat

Analiza lotului n funcie de sex

Eantionul statistic a cuprins 267 de pacieni,
din care 45 procente (120 de subieci) au reprezentat
pacieni de sex masculin. Preponderent ns sunt
pacienii de sex feminin, nsumnd 55% din totalul
populaiei (147 de persoane). (Tabelul 2).
TABELUL 2. Distribuia lotului pe sexe
SEXUL PACIENTULUI
Frequency
Femei
147
Brbai
120
Total
267

Percent
55,1
44,9
100,0

Valid Percent
55,1
44,9
100,0

S-a realizat testul Chi-ptrat pentru a se verifica

dac exist o asociere ntre cele 2 variabile sex i
grup de vrst corespunztoare pacienilor care
s-au prezentat la cabinet (se pleac de la premisa c
exist o asociere semnificativ). n urma rezultatului
cu valoarea de 5.090 (df = 3, p = 0,165) se poate
observa c testele de semnificaie ale primelor trei
msuri ale asocierii au valori mai mari de 0,05 i
deci coeficientul Chi-ptrat nu este semnificativ
(Tabelul 4).
Putem concluziona astfel c nu a existat o
asociere semnificativ ntre genul biologic i grupele de vrst ale pacienilor care s-au prezentat la
cabinet.

153

REVISTA ROMN DE STOMATOLOGIE VOLUMUL LIX, NR. 2, AN 2013

TABELUL 4. Coeficientul Chi-ptrat

Pearson Chi-Square
Likelihood Ratio
Linear-by-Linear Association
N of Valid Cases

Value

df

5.090
5.089
3.381
267

3
3
1

Asymp. Sig.
(2-sided)
0,165
0,165
0,066

FIGURA 5. Distribuia pacienilor n funcie de

pregtirea intelectual

Analiza lotului n funcie de tipul de edentaie

parial
FIGURA 4. Distribuia pacienilor n funcie de categoria
de vrst i sexul pacientului

Analiza lotului n funcie de pregtirea intelectual

Respondenii s-au distribuit dup pregtirea intelectual n 4 grupe, astfel:
TABELUL 5. Repartiia n funcie de studiile absolvite
PREGTIRE INTELECTUAL
Frequency
Studii gimnaziale
35
Studii liceale
120
Studii medii
45
Studii superioare
67
Total
267

Percent
13,1
44,9
16,9
25,1
100,0

Valid Percent
13,1
44,9
16,9
25,1
100,0

Urmrind frecvena pacienilor n funcie de

pregtirea intelectual se pot afirma urmtoarele
(Fig. 5):
din lotul evaluat, cea mai mare parte a subiecilor au studii liceale, n proporie de 45%
i reprezentnd un numr de 120 pacieni;
urmtoarea categorie care s-a artat interesat
de statutul oro-dentar a fost cea cu studii superioare (67 pacieni ntr-o proporie de 25%);
pe locul III ntlnim categoria pacienilor cu
studii medii (45 de subieci reprezentnd 17%);
pe ultimul loc se afl categoria pacienilor cu
studii gimnaziale, acetia din urm fiind n
numr de 35 i reprezentnd un procent de
13% din total;
condiiile de via, munc i mai ales educaie
i pun, aadar, amprenta asupra statusului
dentar i a cunoaterii de ctre pacient a soluiilor terapeutice;
pregtirea intelectual se materializeaz ntr-un
paramentru important n ceea ce privete
contientizarea perspectivelor evolutive a
afeciunilor dentare n general, i n particular
a edentaiei pariale.

n cadrul studiului statistic au fost analizate

clasele de edentaie parial ale pacienilor lotului
n cauz. Au fost nregistrate urmtoarele rezultate
(Tabelul 6, Fig. 6):
cea mai frecvent situaie este cea a clasei a
III-a Kennedy, cu un numr total de 205
pacieni i reprezentnd 77%;
a doua categorie, reprezentnd 23% din totalul cazurilor, este clasa a IV-a Kennedy, un
numr de 62 de pacieni fiind diagnosticai cu
acest tip de edentaie;
nici un pacient participant la studiul statistic
nu a fost diagnosticat cu clasa I sau cu clasa
a II-a Kennedy.
TABELUL 6. Tipuri de edentaie parial
Clasa I
Clasa II
Clasa III
Clasa IV
Total

Frequency
0
0
205
62
267

Percent
0
0
77
23
100

Valid Percent
0
0
77
23
100

FIGURA 6. Distribuia pacienilor n funcie de tipul de

edentaie parial

Analiza lotului n funcie de tipul de edentaie

parial i sexul pacientului
Au fost analizate clasele de edentaie parial n
funcie de sexul pacientului. Au fost extrase urmtoarele rezultate (Tabelul 7):
la femei:
cea mai frecvent situaie a fost cea a
clasei a III-a Kennedy, ntlnit la 78%
dintre cazuri;
urmtoarea clas este clasa a IV-a Kennedy
(22% dintre cazuri);

154

REVISTA ROMN DE STOMATOLOGIE VOLUMUL LIX, NR. 2, AN 2013

nici un procent de pacieni de sex feminin

nu s-a prezentat cu edentaie de clasa I sau
a II-a Kennedy la cabinet.
la brbai:
incidentele cele mai ridicate s-au nregistrat
pentru clasa a III-a Kennedy, cu 75% procente i reprezentnd 90 de subieci din
totalul de 120;
pe locul al doilea, nsumnd 25% din total,
ntlnim pacienii cu clasa a IV-a Kennedy;
la fel ca i n cazul pacienilor de sex
feminin, pentru clasele I i a II-a Kennedy
nici un subiect de sex masculin nu a fost
nregistrat.
TABELUL 7. Clasele de edentaie parial n funcie de
sexul pacientului

Count
Expected Count
% within Sex
Femei
% within Tip
Edentaie
% of Total
Sex
Count
Expected Count
% within Sex
Brbai % within Tip
Edentaie
% of Total
Total
Count
Expected Count
% within Sex
% within Tip
Edentaie
% of Total

Tip edentaie
Total
Clasa III Clasa IV
115
32
147
112,9
34,1
147
78,20% 21,80% 100,00%
56,10% 51,60% 55,10%
43,10%
90
92,1
75,00%
43,90%

12,00% 55,10%
30
120
27,9
120
25,00% 100,00%
48,40% 44,90%

33,70% 11,20% 44,90%

205
62
267
205
62
267
76,80% 23,20% 100,00%
100,00% 100,00% 100,00%
76,80%

23,20% 100,00%

n ceea ce privete asocierea dintre genul pacientului i tipurile de edentaie parial, se remarc
urmtoarele rezultate Chi-ptrat = 0,387, df = 1, p =
0,534. Aadar, ipoteza nul nu poate fi respins. n
concluzie, nu putem afirma c exist diferene ntre
proporiile subiecilor brbai i femei i clasele de
edentaie, adic nu se poate asocia valoarea unei
clase de edentaie Kennedy nici de valoarea brbat,
nici de valoarea femeie (Tabelul 8, Fig. 7).
TABELUL 8. Rezultate Chi-ptrat
Asymp.
Exact Sig. Exact Sig.
Value df
Sig.
(2-sided) (1-sided)
(2-sided)
a
Pearson Chi0,387 1
0,534
Square
0,227 1
0,634
Continuity
Correctionb
Likelihood Ratio
0,386 1
0,534
Fishers Exact Test
0,562
0,316
Linear-by-Linear
0,385 1
0,535
Association
N of Valid Cases
267
a
0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected
count is 27.87.
b
Computed only for a 2 x 2 table

FIGURA 7. Distribuia pacienilor n funcie de tipul de

edentaie parial i sexul pacientului

Se va testa corelaia dintre sexul subiectului i

tipul de edentaie parial. Variabila sex este o variabil care se msoar pe scara nominal i deci se
va calcula mai nti coeficientul de contingen i
mai apoi se va utiliza testul Mann Whitney (Tabelul
9).
TABELUL 9. Coeficientul de contingen testul Mann
Whitney
Symmetric Measures
Nominal by Nominal

Contingency
Coecient

Value
0,707

Approx. Sig.
0

267

N of Valid Cases

ntre cele dou distribuii exist o asociere pozitiv semnificativ din punct de vedere statistic deoarece r = 0,7 i p < 0,01.
n continuare s-a utilizat testul Mann Whitney
pentru a analiza diferenele dintre pacienii de sex
masculin i cei de sex feminin n ceea ce privete
prezena edentaiilor pariale (Tabelul 10, 11).
TABELUL 10
Ranks
Tip edentaie

Sex
Femei
Brbai

N
147
120

Total

267

Mean Rank Sum of Ranks

132,06
19413
136,38
16365
-

TABELUL 11
Test Sta s csa
Mann-Whitney U
Wilcoxon W
Z
Asymp. Sig. (2-tailed)
a. Grouping Variable: Sex

Tip edentaie
8535
19413
-0,621
0,535

n urma calculelor statistice se observ c

diferena ntre grupul pacienilor de sex feminin i
grupul pacienilor de sex masculin nu este semnificativ din punct de vedere statistic (U = 8535,
p > 0,01). Rangul mediu al femeilor este mai mic

REVISTA ROMN DE STOMATOLOGIE VOLUMUL LIX, NR. 2, AN 2013

dect rangul mediu al brbailor, ns valorile sunt

foarte apropiate, respectiv 132 i 136. Se poate
afirma cu certitudine c nu exist o legtur semnificativ ntre sexul pacienilor i prezena unor
anumite tipuri de edentaie parial.

CONCLUZII
Studiile statistice derulate n acest articol au
rolul de a revela relaia dintre tipul de edentaie parial ntlnit la lotul de 267 de pacieni
i soluia de tratament aleas.
Se remarc un numr crescut de pacieni cu
vrsta cuprins n segmentul 31-40 de ani,
respectiv 160 de pacieni.
n funcie de distribuia pacienilor dup
pregtirea profesional, se poate afirma c
majoritatea pacienilor care s-au prezentat la
cabinet au studii liceale.

155

Cea mai ntlnit clas de edentaie parial

prezent la pacienii examinai a fost clasa a
III-a de edentaie Kennedy.
Testele de asociere i corelaie au revelat faptul c nu exist o aciune direct ntre sexul
pacientului sau grupele de vrst i tipul de
edentaie parial. Astfel, s-a demonstrat c
stadiul de edentaie parial nu este o consecin inevitabil a fenomenului de mbtrnire.
Mulumiri
Aceast lucrare a fost cofinanat din Fondul Social
European prin Programul Operaional Sectorial Resurselor Umane 2007-2013, numrul proiect POSDRU/
CPP107/DMI 1.5/S/77082, Burse doctorale pentru
eco-economie i bio-economic complex de instruire
pentru a asigura alimente i sigurana hranei pentru
animale i de securitate a ecosistemelor antropice.

BIBLIOGRAFIE
1. Despa, Elena Gabriela; Mihai, Cristina Nicoleta Tipuri de tratamente
protetice n edentaia parial, Ed. Printech, Bucureti, 2011
2. Ghergic, Doina Lucia (coordonator) Restaurarea edentaiei pariale
prin protezare fix, Editura Printech, Bucureti, 2013

3. Palotie U., Vehkalahti M. Finnish dentists perceptions of the longevity

of direct dental restorations, Acta Odontol Scand, 2009
4. Rndau I., Despa Elena Gabriela Tratamente protetice dentare
complexe, Editura Printech, Bucureti, 2008.