CAZ CLINIC

Studenta :Stoica Stephanie-Nicole

Grupa 5 seria 1 An 6
 EVALUAREA
PACIENTULUI

Date demografice :
Nume: N.I.
Varsta: 48 ani
Profesie : profesoara
Motivul prezentarii :
Aspectul inestetic al lucrarii protetice fixe maxilare
Istoricul afectiunilor generale:
Pareza faciala dreapta in urma unui accident rutier
 EXAMINAREA PACIENTULUI
EXAMEN EXTRAORAL
Asimetrie faciala
Deprimarea comisurii
bucale
Stergerea pliului nazolabial
dreapta,stergerea
santurilor perinazolabiale
dreapta
Vizibilitate redusa a dintilor
anteriori din cadranul 1
Cheilon dreapta coborat
Linia intercomisurala
deviata
Linia surasului denivelata
EXAMENUL INTRAORAL
 EXAMENUL INTRAORAL

1)EXAMENUL PREVENTIV ONCOLOGIC

-nu se pot decela clinic formatiuni de aspect
tumoral
 2)EXAMENUL ODONTAL
 apelul dintilor :
1.7 x x 1.4 1.3 x x x x x 2.4 2.5 2.6 2.7
4.7 x 4.5 4.4 4.3 4.2 4.1 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 x x
  pozitia dintilor :
 4.1-MV-DL rotat
 3.1-MV-DL rotat
 4.2-MV-DL rotat
 1.7,4.7-mezializat
 leziuni patologice:
 3.4;3.5;4.5;4.4-marmoratie
 2.7-carie ocluzala
 1.7-carie secundara
 2.7-carie ocluzala
 2.6-carie secundara

 prezenta diferitelor tipuri de restaurari:

 4.7-obturatie ocluzala corect efectuata din compozit
 1.7-obturatie ocluzala defectuoasa din amalgam
 2.6-obturatie ocluzo-meziala defectuoasa din amalgam
 Lucrare protetica fixa partiala metalo-acrilica defectuoasa :1.5-2.5
 3)EXAMENUL PARODONTAL
MANDIBULA :
tesut moale parodontal de aspect normal dpdv al culorii si al
consistentei;
biotip parodontal gros;
retractie gingivala cls a II-a Miller-3.1,4.1,3.5,4.3;
parodontopatie marginala cronica profunda

MAXILAR:
parodontopatie marginala cronica profunda cu resorbtie osoasa
orizontala-2.7
 4)EXAMENUL ARCADELOR
Mandibula:asimetrie in plan transversal si
sagital
Bolta palatina adanca,in forma de “V”
Creste edentate :
maxilar –resorbtie orizontala –
clasa I Siebert
mandibula-resorbtie orizontala-
clasa I Siebert
EXAMENUL OCLUZIEI
EXAMINAREA PRIN MIJLOACE
COMPLEMENTARE
FORMULAREA DIAGNOSTICULUI
1)Diagnostic odontal
-multiple leziuni carioase tratate corect/incorect;
-multiple leziuni carioase tratate
2)Diagnosticul de edentatie:
-maxilar : clasa a III-a Kennedy cu o modificare
tratata conjunct incorect;edentatie latero-
frontala Costa
-mandibula: clasa a II-a Kennedy cu o modificare
netratata;edentatie latero-terminala
3)Diagnosticul parodontal:
-parodontopatie marginala cronica profunda
la nivel maxilar-2.7

4)Diagnostic de disfunctie :
-estetica
5)Diagnosticul afectiunilor generale:
ASA IV
1)Raspunsul la motivul prezentarii
-ablatia lucrarii protetice fixe maxilare
2)Igienizare profesionala
-detartraj,periaj profesional
3)Constientizarea si acceptul pentru un tratament
complex
4)Terapie odontala
5)Tratament ortodontic
-posibilitatea de redresare ortodontica 4.7 spre
MEZIAL –cu rezultatul inchiderii bresei edentate
Sau :
-posibilitatea de redresare ortodontica 4.7 spre
DISTAL –cu rezultatul largirii bresei edentate pentru
crearea spatiului necesar inserarii implantului sau
aplicarii unei punti fixe
6)Tratament chirurgical
PLANUL DE TRATAMENT
PLANUL DE TRATAMENT
1)Raspunsul la motivul prezentarii
2)Igienizare profesionala
3)Constientizarea si acceptul pentru un
plan de tratament complex
4)Terapia odontala
5)Tratament chirurgical
-extractia 2.7 (pierderea suportului alveolar
ca urmare a resorbtiei accentuate de la
acest nivel)
6)Tratament protetic
7)Dispensarizarea
MODALITATI DE TRATAMENT

Maxilar : -proteza scheletata

-tratament combinat proteza
partiala acrilica si proteza scheletata
-punte totala
-implant

Mandibula : -redresare ortodontica

-slefuire
 MAXILAR :

1)PPS cu crosete
-aplicare coroane solidarizate metalo-ceramice:
1.3-1.4;2.4-2.5-2.6
-aplicare coroana metalica 1.7
-aplicare crosete pe dintii limitanti breselor
edentate
-confectionare PPS
2)PPA +PPS
-se alege initial un tratament initial provizoriu
cu proteza partiala acrilica ulterior aplicand
proteza scheletata
3)PUNTE TOTALA FIXA
-aplicare implant 2.3

4)IMPLANT
-aditie osoasa in zona frontala din cauza
resorbtiei accentuate
-aplicare coroane de invelis 1.3,1.5,2.4,2.5
-inserarea implanturilor :
in zona frontala:1.2,1.1,2.1,2.2,2.3
in bresa laterala :1.5
 MANDIBULA :

1)redresare ortodontica 4.7 spre mezial cu rezultatul

inchiderii bresei edentate

2)redresare ortodontica 4.7 spre distal cu rezultatul

largirii bresei edentate :
posibilitati de protezare a spatiului rezultat :
-aplicare unui implant pentru inchiderea
bresei edentate
-realizarea unei viitoare punti cu dintii
stalpi 4.7,4.5 pentru inchiderea bresei edentate

3)slefuirea excesiva a peretului mezial al viitorului

dinte stalp 4.7 pentru crearea unui spatiu necesar
unei viitoare punti fixe de la 4.7-4.5