FACULTATEA DE MEDICINĂ DENTARĂ

Disciplina: EDENTAȚIE PARȚIAL REDUSĂ

Șef disciplină: Prof. Univ. Dr. Gabriela Ifteni

PREZENTARE DE CAZ
2017-2018
Șef lucrări Dr. PENDEFUNDA VALERIA
 DATE GENERALE

• Nume: Sandu
• Prenume: Ioan
• Vârsta: 43 ani
• Sex: masculin
• Domiciliu: Iași
• Ocupație: inginer
• Motivele prezentării: pacientul s-a prezentat in octombrie 2017 la “Baza Clinică de Învățământ
Stomatologic” cu tulburări ale funcției masticatorii, fonetice, fizionomice, de deglutitie, prezentand
abrazii la nivelul grupului frontal inferior si numeroase afectiuni odontale-parodontale.

• Istoricul bolii: Boala carioasa a debutat in adolescenta, cu evolutie lent progresiva si numar mare
de dinti afectati, cu complicatii locale ce au dus la multiple extractii. Primele extractii s-au efectuat
in urma cu 15 ani.

• *Data pierderii ultimilor dinti: octombrie 2017 (2.2, 2.3)

• *Ultima vizită la stomatolog: aprilie 2015

• *Reactii de intoleranta: pacientul declara ca nu este alergic la materialele acrilice, anestezice,

materiale de amprenta.

• *Colaborarea cu medicul: bună.

• Antecedente personale generale: nesemnificative

• Antecedente personale stomatologice: tratament chirurgical (extractie 2.2, 2.3), tratamente

endodontice pe 3.4, 3.5, 4.4

• Antecedente heredo - colaterale generale: nesemnificative.

• Antecedente heredo - colaterale stomatologice:
Mama - tratamente odontale multiple extracții, restaurări protetice fixe
Tatăl - tratamente odontale multiple, extracții, restaurări protetice fixe
 DATE GENERALE
• Condiții de viață și de muncă: nivel mediu de stres

• Alimentația:

1. Alimente ce alcătuiesc dieta zilnică: mixtă

2. Orarul meselor: neregulat

3. Consistența alimentelor: mixtă

4. Ritm masticator: accelerat

5. Stereotip masticator: tocător

6. Mișcări masticatorii: verticale

7. Masticație bilaterală

8. Factori de risc:

- consumă cafea – redus

- fumător

- consum de alcool ocazional

 EXAMEN CLINIC EXTRAORAL

INSPECȚIA DIN FAȚĂ

• Simetria și forma craniului: mezocefal

• Tipul cranio - facial: europrosop

• Simetria facială:

- în plan vertical: simetria celor doua hemifețe;

- in plan transversal: etajul inferior egal cu cel
mijlociu.
• Șanțurile naturale ale feței:

• - șanțurile nazo-geniene: normale;

• - șanțul labio-mentonier: normal;

• Forma feței: ovală, tipul intermediar (mezocefalic)

 ETAJELE FEȚEI
METODA LEONARDO DA VINCI

METODA WILLIS
EXAMEN CLINIC EXTRAORAL

INSPECȚIA DIN PROFIL

• Profil facial: convex

• Unghiul nazo–labial: 90°

• Treapta labială: normală

• Șanț labio-mentonier: normal

• Poziția mentonului : normală

• Unghiul goniac : 130°

EXAMEN CLINIC EXTRAORAL

PALPAREA SUPERFICIALĂ
Temperatura: normală
Sensibilitate: normală
Umiditate: normală
EXAMEN CLINIC EXTRAORAL

PALPAREA PROFUNDĂ
 Grupele musculare
 Contururi și suprafețe osoase
 Grupele ganglionare
 Punctele de emergență ale
trigemenului (Valley)
PALPAREA MUȘCHILOR MANDUCĂTORI: mușchi normotoni, normokinetici, normotrofi

Mușchiul maseter
–
inserție inferioară Mușchiul maseter-
masa musculară

Mușchiul temporal –
inserție inferioară
Mușchiul temporal –
inserție superioară
 PALPAREA MUȘCHILOR: mușchi normotoni, normokinetici, normotrofi
Mușchiul digastric–
burta anterioara

Mușchiul sternocleidomastoidian

Muschiul buccinator și orbicularul buzelor

PALPAREA MUȘCHILOR INTRA-ORAL: mușchi normotoni, normokinetici, normotrofi
Inserția inferioara a mușchiului temporal Mușchiul milohioidian și planșeul bucal

MANEVRELE
NETTER
 CONTURURI ȘI SUPRAFEȚE OSOASE: integre, continue, nedureroase

Reborduri suborbitare

Scheletul osos al piramidei nazale

Reborduri supraorbitare și arcada zigomatică
MARGINEA POSTERIOARĂ A RAMULUI ASCENDENT AL MANDIBULEI, UNGHIUL
MANDIBULEI, RAMUL BAZILAR AL MANDIBULEI
PALPAREA PUNCTELOR TRIGEMINALE
 PALPAREA GANGLIONILOR - nepalpabili

1 – ganglioni retro-auriculari
2 - ganglioni sub-mandibulari
3 - ganglioni sub-mentonieri

▪ 3

▪ 1 ▪ 2

▪ Ganglionii laterocervicali superficiali și profunzi

 EXAMENUL ARTICULAȚIEI TEMPORO-MANDIBULARE
Examen subiectiv: nu prezintă simptomatologie subiectivă.
Examen obiectiv:
Inspecție statică - se pot observa regiuni pretragiene normal colorate, nedureroase, integre, simetrice; mentonul
corespunde liniei medio-sagitale.

De față De profil

Inspecție dinamică - excursiile condiliene sunt simetrice; miscarea mentonului in plan frontal este continuă, din
fata: asimetric fata de planul medio-sagital, o usoara laterodeviatie dreapta, iar din profil: traiectoria de miscare
este curba spre dreapta; amplitudinea deschiderii gurii = 4 cm.
▪ Palparea statica - regiuni pretragiene nedurerose, condili centrati in cavitatea glenoida

* Palparea dinamica: excursii condiliene simetrice, sinergice si de amplitudine egala, excursia mentonului

* Zgomote articulare : absente

 EXAMENUL CLINIC INTRAORAL
ORIFICIUL BUCAL
▪Textura buzelor: normala
▪Fanta labiala: inchisa
▪Treapta labiala: pastrata
▪Arcul lui Cupidon: simetric, continuu,
sters
▪Filtrul buzei superioare: normal
▪Culoare: palida
▪Amplitudinea deschiderii gurii: 4 cm
▪Simetria deschiderii: neafectata
▪Spatiul interlabial: normal
▪Distanta intercomisurala: normal (5,1
cm)
 MUCOASA LABIO-JUGALA
*Integritatea: pastrata
*Coloratia: normocroma
*Textura: normala
*Interliniul articular: absent
*Orificiul canalului Stenon: aspect
normal, integru, permeabil, calitatea
salivei normala
*Corpusculi Fordyce: absenti
 VESTIBULUL BUCAL MAXILAR
▪ Vestibul bucal suplu, lipsit de formatiuni patologice
▪ Frenul labial superior – unic, subtire, lungime medie, baza de implantare medie, insertie medie
fata de coletul dintilor
▪ Plici alveolo jugale:
-Stanga: unica, subtire, lungime medie, insertie medie fata de coletul dintilor, baza de implantare
medie
-Dreapta: unica, subtire, lungime medie, insertie medie fata de coletul dintilor, baza de implantare
medie
 VESTIBULUL BUCAL MANDIBULAR

* Vestibul bucal suplu, lipsit de formatiuni patologice

* Frenul labial inferior – unic, subtire, lungime medie, baza de implantare medie, insertie
medie
* Plici alveolo jugale:
-Stanga: unica, subtire, lungime medie, insertie medie fata de coletul dintilor, baza de
implantare mica
-Dreapta: unica, subtire, lungime medie, insertie medie fata de coletul dintilor, baza de
implantare mica
▪Bolta palatina
-simetrica, adanca, forma de arcada gotica pe sectiune (bolta
ogivala)

-3 perechi de rugi palatine: proeminente, paralele, simetrice

-papila bunoida ovalara, reliefata

-torus palatin absent

*Planseu bucal
-suplu, fara formatiuni patologice, nedureros la
palpare, tonicitate normala

*Limba
-mucoasa normal colorata, papilata, integra, fara depozite
patologice, volum marit, frenul limbii cu insertie medie,
mobilitatea limbii crescuta, pozitia limbii in repaus
anterioara, tonicitate normala.
 ARCADA DENTO-ALVEOLARĂ
MAXILARĂ
APELUL
DINTILOR:

1.8 - absent
1.7 - prezent, leziune carioasă cl. I Black
1.6 - absent 2.1- prezent, obturație provizorie, cl. a
1.5 - prezent, prezent, leziune carioasă III-a Black
cl. a II-a Black 2.2 - absent
1.4 - prezent, integru 2.3 - absent
1.3 - prezent, obturație fizionomică, cl. I 2.4- prezent, obturație provizorie, cl. I
Black Black
1.2 - prezent, integru 2.5 - prezent, obturație provizorie, cl. I
1.1- prezent, cu muchia incizala Black
neregulata 2.6 - absent
2.7 - prezent, obturație provizorie, cl. I
Black
2.8 – absent
 ARCADA DENTO-ALVEOLARĂ MANDIBULARĂ

APELUL DINTILOR:
3.8 – absent 4.1- prezent, abrazie gr. I
3.7 – prezent, leziune carioasă cl. I Black 4.2 - prezent, integru
3.6 – absent 4.3 - prezent, integru
3.5 – prezent, integru 4.4 - prezent , coroană de înveliș fizionomică,
3.4 - prezent, leziune carioasă cl. a V-a Black, metalo-ceramică
obturație fizionomică cl. I Black 4.5 – prezent, integru
3.3 – prezent, integru 4.6 – absent
3.2 - prezent, integru 4.7 - prezent, leziune carioasă cl. I Black,
3.1 - prezent, abrazie gr. I leziune carioasă cl. a VI-a Black
4.8 – absent
 EXAMENUL OCLUZIEI
PARAMETRII ARIILOR OCLUZALE
1.Morfologia ariilor ocluzale:
-maxilară: naturală, discontinuă prin edentatie (1.7, 2.2, 2.3, 2.6), în formă de parabola
-mandibulară: naturală, discontinuă prin edentatie (3.6, 4.6), formă de “U”

2.Cuspizii de sprijin şi de ghidaj:

-Cuspizii de sprijin
-maxilari (palatinali) – naturali, inaltime cuspidiana medie, inclinarea pantei cuspidiene medie, insa sunt
desfiintati la 2.6 prin edentatie
-mandibulari (vestibulari)– naturali, inaltime cuspidiana medie, grad de cuspidare mediu, insa sunt desfiintati
la 3.6, 4.6 prin edentatie .
- Cuspizii de ghidaj
-maxilari (vestibulari) – naturali, inaltime cuspidiana medie, inclinarea pantei cuspidiene medie, insa sunt
desfiintati la 2.6 prin edentatie
-mandibulari (linguali) – naturali, inaltime cuspidiana medie, inclinarea pantei cuspidiene medie, insa sunt
desfiintati prin edentatie la 3.6, 4.6.
 EXAMENUL OCLUZIEI
3.Panta retroincisivă -nu se poate examina;
4.Curbura de ocluzie sagitală
-maxilară: asimetrice, discontinue (stanga) neregulate, aplatizate
-mandibulară: discontinuă, asimetrice , neregulate concavitate medie, nu se pot preciza datorită
edentaţiei 3.6, 4.6
5.Curbura de ocluzie transversală: nu se poate preciza datorită edentaţiilor
6.Curbura frontală:
-maxilara: naturală, continuă, regulată , convexitate medie
-mandibulară: naturală, discontinuă, neregulată
7.Planul de ocluzie: neregulat
 EXAMENUL OCLUZIEI
B. Rapoarte ocluzale interarcadice statice (Cheia lui Angle)

Angrenaj molari canini incisivi

Dr. Stg. Dr. Stg.

Sagital - - Distalizare 2 mm - Overjet 3,5 mm

Transversal - - N - Laterodeviatie dreapta

(2 mm)

Vertical - - N - Overbite 2/3

 EXAMENUL OCLUZIEI

C. Rapoartele ocluziei dinamice

Intercuspidarea maxima:
- contacte instabile, neuniform repartizate la nivelul arcadei.
- traiectoria de inchidere libera cu interferente ocluzale
Ocluzia centrica:
Realizata prin metoda Ramfjord
- contacte instabile, neuniform repartizate la nivelul arcadei.
- traiectoria de inchidere libera cu interferente ocluzale.
- long –centric- necorespondenta contactelor din relatia centrica cu cele din
intercuspidare maxima, alunecare usoara inainte pe o traiectorie sagitala redusa 0,25
mm.
 EXAMENUL OCLUZIEI DINAMICE

1.Miscarea de protruzie
-miscarea test – traiectorie discontinua, cu
laterodeviatie dreapta de intensitate redusa
-pozitia test –2.1-3.1; 2.1-3.2
-protruzia maxima: 1,5 mm

2.Miscarea de lateralitate dreapta

-miscarea test – traiectorie discontinua
-pozitia test – conductie canina: 1.3 - 4.3, 1.2- 4.2
- prezenta contactelor pe partea inactiva

3.Miscarea de lateralitate stanga

-nu se poate aprecia
 RELATII FUNDAMENTALE MANDIBULO-
CRANIENE
1.Relatia de postura
-inducerea relatiei de postura cu
ajutorul testului Wild (pronuntarea
cuvintelor ce contin fonema “a” –
”mama”)
-reperul articular-condili centrati in
cavitatea glenoida
-reperul muscular-normotonie
-reperul osos: Sn-Gn > N-Sn;
-reperul dentar-intre arcadele
dentare exista spatiul de inocluzie
fiziologic = 2 mm;
-reper labial - buzele inchid fanta
labiala intr-un raport nefortat;
-reper lingual - existenta spatiul
Donders;
RELATII FUNDAMENTALE MANDIBULO-
CRANIENE
2.Relatia centrica

*-determinarea
relatiei centrice prin
metoda Ramfjord;
*-reperul articular - condilii centrati in
cavitatea glenoida;
*-reperul
muscular - contractii
musculare echilibrate;
*-reperul osos: Sn-Gn=Sn-N
*-reperul dentar - corespondenta
contactelor dento-dentare in relatie
centrica cu cele din relatia de
intercuspidare maxima
 EXAMENE PARACLINICE
1. ORTOPANTOMOGRAFIE
 DIAGNOSTIC
A. Diagnostic de stare generală: bun, favorabil tratamentului stomatologic
B. Diagnostic de stare loco regională:
Diagnostic odontal:
- abrazie gradul I la nivelul 3.1, 4.1, de etiologie functionala, cu tulburari fizionomice, evolutie lenta, complicatii
locale, prognostic favorabil, netratata
- modificare de volum coronar 1.1, 2.1, etiologie traumatica, cu tulburari fizionomice, evolutie rapida,
complicatii locale, prognostic favorabil, netratata
- leziuni carioase la nivelul 1.7 - cl. I Black, 1.5 - cl. a II-a Black, 3.7 - cl. I Black, 3.4 - cl. a V-a Black, 4.7 – cl. I
Black
1.7. – cl. I Black, de etiologie microbiana, cu tulburari ale functiei masticatorii, evolutie lenta, complicatii locale,
prognostic favorabil, netratata
1.5 - cl. a II-a Black, de etiologie microbiana, cu tulburari ale functiei masticatorii, evolutie lenta, complicatii
locale, prognostic favorabil, netratata
3.7 - cl. I Black, de etiologie microbiana, cu tulburari ale functiei masticatorii, evolutie lenta, complicatii locale,
prognostic favorabil, netratata
3.4 - cl. a V-a Black, de etiologie microbiana, cu tulburari ale functiei masticatorii, evolutie lenta, complicatii
locale, prognostic favorabil, netratata
4.7 – cl. I Black, de etiologie microbiana, cu tulburari ale functiei masticatorii, evolutie lenta, complicatii locale,
prognostic favorabil, netratata
Diagnostic pulpar:
3.4 – dinte tratat endodontic, tratament corect realizat
4.4 – dinte tratat endodontic, tratament corect realizat
Diagnostic parodontal: parodontita cronica medie, generalizata, de etiologie mixta, cu
tulburari fizionomice, evolutie lenta, complicatii locale, prognostic favorabil, netratata
Diagnostic de integritate al ocluziei: dizarmonii ocluzale manifestate prin modificarea
reperelor ocluziei statice (arii ocluzale mixte, intrerupte de prezenta edentatiilor ) si
dinamice (contacte instabile, reduse numeric).
Diagnostic de integritate a arcadei - edentatie partial redusa mandibulara, clasa 1
Kennedy, cu 2 modificari, de etiologie carioasa, cu tulburari masticatorii si fizionomice, cu
evolutie lenta, cu complicatii locale si loco-regionale cu prognostic favorabil, netratata.
Diagnostic chirurgical: -

C. Diagnosticul starii de igiena: nesatisfacator

Prezenta depozitelor moi si de placa bacteriana la nivelul marginii gingivale si in spatiile
aproximale.
Pacientul necesita:
- detartraj si periaj profesional;
- corectarea tehnicilor de periaj;
- consilierea dietei
EXAMENE PARACLINICE
2. STUDIU DE MODEL
 STUDIUL MODELULUI MANDIBULAR
▪ -Model corect turnat, realizat si soclat

▪ -La nivelul vestibulului se observa absenta

formatiunilor patologice, fundul de sac vestibular
este bine reprezentat, frenul buzei inferioare este
scurt, unic, subtire si are insertie joasa

▪ -Plica alveolo –jugala prezenta doar pe partea

dreapta

▪ -Arcada dento- alveolara are forma de U cu

bratele deschide, intrerupta de spatii edentate,
scurtata bilateral, simetrica. Arcada este naturala.

▪ -Tuberculi piriformi stersi

VARIANTE TERAPEUTICE
1. Protezare provizorie
▪ Punte acrilica agregata la nivelul 3.5, 3.7
▪ 2. Protezare definitiva
▪ Aparat gnato-protetic conjunct metalo-acrilic

▪ Aparat gnato-protetic metalo-compozit

▪ Aparat gnato-protetic total compozita

▪ Aparat gnato-protetic total ceramic

▪ Implant 3.6

PRINCIPIUL BIOMECANIC
Diagrama dinamica mandibulara:
FR = 10; Fa = 6 => RP= 0.5 cm,
se respecta Legea polinomului
 PLAN DE TRATAMENT

▪ PROFILAXIA GENERALA=prevenirea aparitiei unor noi afectiuni pe

parcursul tratamentului protetic -respectarea normelor de asepsie si
antisepsie
▪ OBIECTIVUL CURATIV= Morfologic - realizarea unui aparat gnatoprotetic
conjunct metalo-ceramic, alcatuit din elemente de agregare – coroana de invelis
(3.4, 3.5, 3.7) si corp de punte cu un intermediar (3.6) cu contact in sea cu creasta
– se urmareste refacerea functiilor sistemului stomatognat.
PREGATIREA ORGANISMULUI SI A CAVITATII ORALE:

1. Educatia pentru sanatate oro-dentara - determinarea indicilor de placa bacteriana si a indicilor de

inflamatie parodontala.

2 .Educatia pentru individualizarea tehnicilor de indepartare a placii bateriene, constientizarea si motivarea

pacientului.

3 .Explicarea algoritmului de tratament, argumentarea solutiei terapeutice, si etapizarea planului de

tratament.
I. PREGATIREA GENERALA A ORGANISMULUI SI A CAVITATII ORALE:
EDUCAŢIE SANITARĂ
-Conştientizarea pacientului asupra masurilor de igienizare a cavitatii orale.
-Furnizarea de informatii privind:
-mijloacele de realizare a igienei bucale corecte (Tehnica Bass,clatirea corecta a cavitati orale
cu sol.antiseptice(CHX 0,12%),utilizarea mijloacelor secundare de igiena:Floss,periute si
stimulatoare interdentare)
-Stabilirea planului de tratament
-Argumentarea soluţiei terapeutice aleasa de comun acord,cu explicarea avantajelor si a
dezavantajelor si obtinerea consimtamantului
-Etapizarea planului de tratament
II. PREGATIREA LOCALA
PRE-PROTETICA (NESPECIFICA)(masuri generale de igienizare si asanare a cavitatii orale):

-detartraj si periaj mecanic profesional ,

-tratamentul gingivitei de la nivelul grupului frontal maxilar,grupului frontal mandibular si
tratament antiinflamator
-tratamentul leziunilor carioase de la nivelul 1.7., 1.5., 3.7., 3.4, 4.7 prin obturatii fizionomice
PREGATIREA PROPROTETICA (SPECIFICA):
-biopulpectomie 3.5
-tratamentul leziunii carioase de la nivelul dintelui pilier 3.7, 3.4.
ETAPA PROTETICA PROPRIU-ZISA:
- -prepararea substructurilor organice 3.4, 3.5, 3.7;
* IOS la nivelul 3.4;
- amprentarea;
-aparat gnato-protetic fix metalo-ceramic format din elemente de agregare:
coroana de invelis (3.4, 3.5, 3.7) si corp de punte cu un intermediar (3.6) cu contact in
sea cu creasta ;
- probă schelet; alegerea culorii viitoarei piese protetice;
- cimentare provizorie;
- cimentare definitivă.
* coroană mixtă fizionomică metalo-ceramică la nivelul 3.5 si 3.4, coroana de înveliș
metalică la nivelul 3.7
* corp de punte mixt metalo-ceramic 3.6 în raport in sea cu creasta edentată

TRATAMENT POSTPROTETIC: dispensarizare si control la 6 luni

 TRATAMENT PROTETIC PROPRIU-ZIS
Mandibulă: aparat gnato-protetic fix metalo-ceramic format din elemente de
agregare: coroana de invelis (3.4, 3.5, 3.7) si corp de punte cu un intermediar (3.6) cu contact
in sea cu creasta

-prepararea substructurilor organice 3.4,

3.5, 3.7;
* IOS la nivelul 3.4;
- amprentarea;
- aparat gnato-protetic fix
metalo-ceramic format din elemente de
agregare: coroana de invelis metalo-
cermica la nivelul 3.4, 3.5, iar la nivelul 3.7
coroana de invelis metalica si corp de
punte cu un intermediar (3.6) cu contact
in sea cu creasta ;
- probă schelet; alegerea culorii
viitoarei piese protetice;
- cimentare provizorie;
- cimentare definitivă.
ETAPA TRATAMENTULUI PROTETIC PROPRIU-ZIS
▪ Alegerea instrumentelor: freze cilindrice (preparare axiala), freze efilate (pentru peretii
laterali), freza Beutelrock (prepararea lojelor radiculare), ac Lentullo.
▪ -prepararea substructurilor organice 3.4, 3.5, 3.7, indepartarea restaurarii provizorii,
indepartarea leziunilor carioase secundare
▪ Prepararea substructurilor organice pentru coroanele metalo-ceramice.
AMPRENTAREA SUBSTRUCTURILOR ORGANICE
•Tehnica de amprentare- amprenta globala
in 3 timpi folosind tehnica “wash” in 2
timpi (folosindu-se siliconi de condensare
de doua consistente diferite: vascos si
fluid, si portamprente standard cu
retentii).
 VERIFICAREA ȘI ADAPTAREA
SCHELETULUI METALIC INTRAORAL
In etapa de verificare a restaurarii protetice conjuncte in cavitatea orala s-a
avut in vedere:
• Rapoartele cu parodontiul marginal
• Inchiderea perfecta a joint-ului dento-protetic
• Raportul fetei mucozale a corpului de punte cu creasta edentata
• Verificarea morfologiei fetei vestibulare si orale
• Verificarea ocluziei statice si dinamice in miscarile de lateralitate si propulsie
• Reconstituirea morfologica a arcadelor dentare
• Refacerea functiilor masticatorii, fonetice si fizionomice In cadrul verificarii clinice s-a
realizat adaptarea imediata, adaptare ce s-a incheiat cu cimentarea provizorie.
ALEGEREA CULORII - Inainte de a alege culoarea pe care o vom folosi, este
recomandat sa efectuam un periaj profesional pacientului

▪ C3 cervical
▪ C2 in zona mediana
▪ C2 imbinat cu translucid
pentru zona cuspidiana.
 VERIFICAREA APARATULUI GNATOPROTETIC CONJUNCT FINIT EXTRAORAL

Pe model: S-a verificat: stabilitatea (sa nu basculeze), inchiderea perfecta la nivelul joint-ului dento
preotetic.

▪ Detasat de pe model : s-a verificat: grosimea materialului sa fie uniforma, marginile rotunjite, sa nu
existe fisuri sau fracturi la nivelul infrastructurii metalice, sa fie reprodusa corect morfologia
 VERIFICAREA DISPOZITIVULUI IN CAVITATEA
ORALA
ADAPTARE CERVICALA
-se verifică corectitudinea execuţiei
tehnologice;
-se verifică dacă s-a folosit aliajul metalic
indicat în fişa de laborator;
se verifică stabilitatea scheletului metalic pe
model (dacă nu basculează);
-se verifică adaptarea scheletului
în zona terminală a preparaţiei;
-se verifica spatiul pentru microproteza.

RAPOARTE DE OCLUZIE
-se verifică stabilitatea scheletului pe câmpul
protetic;
-se verifică adaptarea scheletului la nivelul
preparaţiei ;
-se verifică raportul corpului de punte la
nivelul crestei edentate;
-se verifică dacă există spaţiu suficient
pentru componenta fizionomică
PROBA COROANELOR DE ACOPERIRE ÎN CAVITATEA ORALĂ
O metodă eficientă şi facilă de verificare a dispozitivului este
metoda “check and fit”.
Metoda constă în aplicarea unei paste siliconate fluide în interiorul
microprotezelor, pe faţa mucozală a corpului de punte, pe faţa
externă a microprotezelor, după care aparatele conjuncte se inseră
pe câmpul protetic, iar pacientul execută mişcări de inchidere-
deschidere a gurii şi mişcari de lateralitate şi protruzie.
Zonele în care metalul transpare oferă
posibilitatea efectuării unor corecţii precise.
- cimentarea provizorie(pentru adaptarea la noua situatie a cavitatii orale, pentru adaptarea microprotezei):
s-a utilizat produsul Repin de la firma Spofa Dental ce are in componenta oxid de zinc
▪ Obiective

- protectia mecanica, chimica si medicamentoasa a substructurilor organice;

- permiterea indepartarii coroanei metalo-compozite in vederea retusurilor ocluzale, parodontale;
- de asemenea, permite supravegherea activa a functiilor si dirijarea reluarii functionale pe perioada
adaptarii primare (4-5 zile).
 CIMENTAREA DEFINITIVA (s-a utilizat produsul Adhesor de la firma Spofa Dental, un
ciment glassionomer pentru cimentari), indepartarea surplusului si finisarea preparatiei.

VERIFICAREA CONTACTELOR OCLUZALE INTERARCADICE

 TRATAMENT POST-PROTETIC SI INSTRUIRE
* Imbunatatirea igienei oro-dentare
(realizarea periajului prin tehnica Bass);
* Folosirea apei de gura si a firului
interdentar;
* igienei aparatului gnatoprotetic,
congruenta aparatului gnatoprotetic
conjunct cu campul protetic, evolutia
suportului odonto-parodontal si muco-
osos, starea tesusturilor orale si starea in
ansamble a sistemului stomatognat
 TRATAMENT POSTPROTETIC (DISPENSARIZAREA)

• Control stomatologic la 3, 6, 12 luni.

• Controlul evolutiei suportului odonto-parodontal si muco-osos.