Hematomul de eruptie

Dr. Stoica Nicole

Rezident an I- PEDODONTIE
Hematomul de eruptie
este analogul la nivelul partilor moi al chistului
1 folicular

2 Apare in cazul unui dinte in eruptie, aflatsubmucos,
prin separarea foliculului dentar de suprafata
coroanei dintelui.

3
Apare cel mai frecvent in contextul eruptiei dentitiei
temporare (la copilul mic), sau a incisivilor superiori
4 sau a molarilor permanenti (la copii de 6-8 ani).
 Examen histopatologic
Examenul histopatologic este rareori efectuat pentru
chisturile de eruptie. Pe fata mucozala a chistului, mucoasa
orala poate prezenta un infiltrat inflamator.
Epiteliul care tapeteaza chistul de eruptie este de tip
pavimentosnekeratinizat, subtire. Continutul chistic este
adesea hematic.
 Examen clinic

Se prezinta sub forma unei leziuni cu aspect

chistic, localizatain dreptul dintelui in eruptie.
Mucoasa crestei alveolare, care il acopera
este intacta, dar intinsa si subtiata, lasand sa
transpara hematomul acumulat sub sacul
folicular, ceea ce ii confera prin transparenta
o culoare albastruie. La palpare, are o
consistenta fluctuenta si este discret dureros.
Ceea ce alarmeaza este deformarea
mucoasei gingivale, care acopera
coroana dintelui pe cale de eruptie si
coloratia albastruie care poate sugera
existenta unei tumori maligne.
Modificari radiologice

Se evidentiaza dintele in
eruptie, care a perforat
corticala crestei alveolare
, fara a fi vizibile
modificari de ordin
patologic.
 Diagnostic diferential

Avand in vedere caracteristicile chistului de

eruptie,diagnosticul diferential nu ridica in general
probleme, putand fi rareori confundatcu un hematom
post-traumatic al crestei alveolare sau cu o malformatie
vasculara  de mici dimensiuni. Coroborarea varstei
pacientului cu data normala a eruptiei eventualului dinte
si examenul radiografic precizeaza diagnosticul.
 Tratament

Avand in vedere evolutia spre marsupializare spontana in cavitateaorala,

urmata de eruptia normala a dintelui, in general nu necesita nici untratame
nt. Se va recomanda mentinerea unei bune igiene orale pentru a evita
suprainfectarea.
In cazuri rare, este necesara marsupializarea chirurgicala a
acestor chisturi, prin incizie cu evacuarea continutului chistic si excizia un
ei mici portiuni
de mucoasa “in felie de portocala”.
Aceasta va permite eruptia dintelui fara alte
complicatii.
 Caz clinic

Pacient de sex masculin in varsta de 8 ani se prezinta in Clinica de Pedodontie

Motivul prezentarii: coloratie negru-albastruie in regiunea frontala maxilara
Antecedente personale: 6.1 extras (carie complicata). Leziunile au început să apară
2 săptămâni în urmă ca umflături translucide peste mucoasa normală și au crescut
încet până la dimensiunea actuală. Culoarea leziunilor s-a schimbat, de asemenea,
încet, de la mucoasa sa roșie normală, la culoarea neagră albăstrui albă, în urmă cu
1 săptămână.
Nu a fost asociată nici o descărcare de lichid sau alte simptome.
Examenul fizic general al copilului nu a prezentat anomalii.
 Examen clinic
-dentitie mixta
-M1 permanenti complet erupti
-toti incisivii cu exceptia lui 2.1 se afla in diferite stadii de eruptie
-modificari de volum gingival la nivelul lui 2.1
-leziunea gingivala : coloratie neagra-albastruie, bine delimitata, fluctuenta situata la n
ivelul lui 2.1; dimensiunea leziunii: 1.5*2 cm
 Starea clinică a fost explicată părinților și li s-a recomandat să observe umflăturile
timp de încă 2 săptămâni, deoarece se poate rupe de la sine și nu poate avea nevoie
de nicio intervenție chirurgicală. Pacientul s-a prezentat după 15 zile.
Tumefactia era încă prezentă și plină de durere a fost prezentă la masticație.
Procedura chirurgicală a fost explicată părinților și s-a obținut acordul pentru același
lucru. O investigație de sânge a fost efectuată înainte de procedură.
Tratamentul a inclus incidența chistului de erupție cu lama BP și scurgerea conținutul
ui chistului. O fereastră a fost tăiată care a dus la expunerea de 21.
Instrucțiuni post operatorii au fost date
Va multumesc!