Forme clinice

ale afectiunilor parodontiului marginal

la copil si adolescent
 Inflamatorii
 gingivite
 acute: specifice, nespecifice
 cronice
 papilare
 marginale: localizate /generalizate
 simple
 complexe
 recesiunea gingivala
 parodontite

 Degenerative
 distrofice
 atrofice

 Mixte (distrofice+inflamatorii)
 Proliferative
 A. Gingivite acute
Adult versus copil:

adult

copil

adult
Papila dentară are o înălţime mai mare la
adult.
copil
adult

copil
Sulcusul gingival este mai îngust şi
mai putin adânc, iar gingia
marginala are o consistenţă mai
Gingivita adultului apare cel mai adesea în
ferma, fiind mai densă la adult
prezenţa plăcii bacteriene, contrar formelor
decât la copil.
întâlnite la copil.
Adult
Copil
A. Gingivite acute
a) Gingivita papilara acuta – papilita
 A. Gingivite acute
A.1 Nespecifice
a) Gingivita papilara acuta – papilita

Semne clinice:
- sangerare la atingere
- congestie, tumefactie
- ulceratie
- necroza
A. Gingivite acute
A.1 Nespecifice
a) Gingivita papilara acuta – papilita
 A. Gingivite acute
b) Gingivita acuta catarala

 Semne clinice:
- congestie
- tumefactie
- edem
- gingivoragii
- sensibilitate
dureroasa
la atingere
A. Gingivite acute
c) Gingivite acute accidentale

 G-vita traumatica:

Periaj dentar inadecvat

A. Gingivite acute
c) Gingivite acute accidentale

 G-vita traumatica:
A. Gingivite acute
c) Gingivite acute accidentale
 “Gingivitis artefacta” – gingivita prin
automutilare
A. Gingivite acute
c) Gingivite acute accidentale

 Gvita chimica – ag. chimic bazic/acid

 ac. tricloracetic
 fenol
 eugenol
 iod
 alcool
 arsenic
 formaldehida
 aspirina
 leziune: eroziune (albicioasa, ridata, sensibila), ulceratie
 vindecare spontana 7-14 zile
A. Gingivite acute
c) Gingivite acute accidentale
 Gvita alergica sau/si citostatica:
A. Gingivite acute
c) Gingivite acute accidentale
 Gvita termica:
 leziune:
• eritem palatal
• vezicule moi, neregulate, cu margini
decolate
• ulceratii cu margini neregulate
• depozite membranoase murdare prin
suprainfectie
• bule, flictene
A. Gingivite acute
d) Gvita acuta odontiazica
A. Gingivite acute
d) Gvita acuta odontiazica
A. Gingivite acute
d) Gvita acuta odontiazica
A. Gingivite acute
A2. Specifice
a) Gingivite acute virale

1. Gingivo-stomatita herpetică
primară
A. Gingivite acute
A2. Specifice
a) Gingivite acute virale

1. Gingivo-stomatita herpetică
primară
A. Gingivite acute
A2. Specifice
a) Gingivite acute virale

1. Gingivo-stomatita herpetică
primară
A. Gingivite acute
A2. Specifice
a) Gingivite acute virale

1. Gingivo-stomatita herpetică
primară
A. Gingivite acute
A2. Specifice
a) Gingivite acute virale

1. Gingivo-stomatita herpetică
primară

Suprainfectie (exsudat sero-purulent)

 A. Gingivite acute
A2. Specifice
a) Gingivite acute virale

1. Gingivo-stomatita herpetică
primară
A. Gingivite acute
A2. Specifice
a) Gingivite acute virale

1. Gingivo-stomatita herpetică
primară
A. Gingivite acute
A2. Specifice
a) Gingivite acute virale

1. Gingivo-stomatita herpetică
primară
 A. Gingivite acute
A2. Specifice
a) Gingivite acute virale

1. Gingivo-stomatita herpetică
primară
 A. Gingivite acute
A2. Specifice
a) Gingivite acute virale

1. Gingivo-stomatita herpetică
primară
 A. Gingivite acute
A2. Specifice
a) Gingivite acute virale

1. Gingivo-stomatita herpetică
primară
A. Gingivite acute
A2. Specifice
a) Gingivite acute virale

2. Gingivo-stomatita herpetica secundara

(recurenta)
A. Gingivite acute
A2. Specifice
a) Gingivite acute virale

2. Gingivo-stomatita herpetica secundara

(recurenta)
A. Gingivite acute
A2. Specifice
a) Gingivite acute virale

2. Gingivo-stomatita herpetica secundara

(recurenta)
A. Gingivite acute
A2. Specifice
a) Gingivite acute virale

2. Gingivo-stomatita herpetica secundara

(recurenta)
 A. Gingivite acute
A2. Specifice
a) Gingivite acute virale
Herpangina şi Boala Mână-picior-gură (Coxackie grup A)
A. Gingivite acute
A2. Specifice
a) Gingivite acute virale

Mononucleoza infecţioasă Varicella

A. Ulceraţie gingivală şi stomatită. B. ulceraţie gingivală- V. Cickenpox

 A. Gingivite acute
A2. Specifice
b) Gingivite acute microbiene

Gvita ulcero-necrotica (GUN)

 A. Gingivite acute
A2. Specifice
b) Gingivite acute microbiene

Gvita ulcero-necrotica (GUN)

 A. Gingivite acute
A2. Specifice
c) Gingivo-stomatite acute micotice
 A. Gingivite acute
A2. Specifice
b) Gingivo-stomatite acute micotice
 A. Gingivite acute
A2. Specifice
d) Gingivo-stomatite
in cadrul bolilor infecto-contagioase ale copilariei

 Gingivo-stomatita aftoasa
 A. Gingivite acute
A2. Specifice
d) Gingivo-stomatite
in cadrul bolilor infecto-contagioase ale copilariei

 Gingivo-stomatita aftoasa
 A. Gingivite acute
A2. Specifice
d) Gingivo-stomatite
in cadrul bolilor infecto-contagioase ale copilariei

 Gingivo-stomatita aftoasa
 A. Gingivite acute
A2. Specifice
d) Gingivo-stomatite
in cadrul bolilor infecto-contagioase ale copilariei

 Gingivo-stomatita aftoasa
 A. Gingivite acute
A2. Specifice
d) Gingivo-stomatite
in cadrul bolilor infecto-contagioase ale copilariei

 Gingivo-stomatita aftoasa
 A. Gingivite acute
A2. Specifice
d) Gingivo-stomatite
in cadrul bolilor infecto-contagioase ale copilariei

Febre eruptive - rujeola

 A. Gingivite acute
A2. Specifice
d) Gingivo-stomatite
in cadrul bolilor infecto-contagioase ale copilariei

Febre eruptive - rujeola

 B. Gingivite cronice
a) Gingivita papilara cronica
 B. Gingivite cronice
b) Gingivita micotica – forma cronica
 B. Gingivite cronice
c) Gingivita marginala cronica simpla, catarala

Asociată respiraţiei orale

 B. Gingivite cronice
c) Gingivita marginala cronica simpla, catarala
 B. Gingivite cronice
c) Gingivita marginala cronica simpla, catarala
 B. Gingivite cronice
d) Gingivite cronice hipertrofice - hiperplazice

A. Hipercreştere gingivală asociata Fenitoinei

B. Hipercreştere gingivală extinsă la nivelul
palatului, asociată cu abces periodontal
C. Hipercreştere gingivală asociată
Ciclosporinei A (pacient cu transplant renal)
D. Hipercreştere gingivală asociată
Ciclosporinei A (pacient cu transplant
cardiac)
E. Fibromatoza gingivală ereditară
 B. Gingivite cronice
d) Gingivite cronice hipertrofice - hiperplazice

Fibromatoză gingivala- (a) la naştere şi (b) la vârsta de 5 ani, după corecţie chirurgicală
 B. Gingivite cronice
e) Gingivita cronica descuamativa
 B. Gingivite cronice
Gingivita HIV
 B. Recesiunea gingivală
1) Recesiunea neinflamatorie (Rateitschak)
 B. Recesiunea gingivală
2) Recesiunea inflamatorie
Coloraţii extrinseci şi depozite ale
dinţilor
Coloraţii extrinseci şi depozite ale
dinţilor
Coloraţii extrinseci şi depozite ale
dinţilor
 Leziuni ulcerative si veziculo-buloase
I. Traumatice
A. Postanestezie tronculara periferica a nn. Mandibular
B. Riga-Fede
 Leziuni ulcerative si veziculo-buloase
II. Erythema multiforme (A,B,C); Sdr. Steven Jhonson (D);
 Leziuni ulcerative si veziculo-buloase
III. Granulomatoza oro-faciala şi Boala Crohn
Leziuni pigmentare, vasculare şi leziuni
roşii
I. Leziuni pigmentare
Leziuni pigmentare, vasculare şi leziuni
roşii
II. Leziuni orale de origine vasculară

A,B. Hemangioame orale

C. Limfangiom al palatului
Leziuni pigmentare, vasculare şi leziuni
roşii
II. Leziuni orale de origine vasculară

Hemangiom capilar
Leziuni pigmentare, vasculare şi leziuni
roşii
II. Leziuni orale de origine vasculară

Hemangiom cavernos (la un pacient nou-nascut)

Leziuni pigmentare, vasculare şi leziuni
roşii
II. Leziuni orale de origine vasculară

Fistulă arterio-venoasă cu flux crescut-

embolizare
Leziuni pigmentare, vasculare şi leziuni
roşii
II. Leziuni orale de origine vasculară

Sdr. Sturge-Weber (malformatii arteriolo-capilare cu flux redus)

Leziuni pigmentare, vasculare şi leziuni
roşii
II. Leziuni orale de origine vasculară

Chistul de erupţie
Leziuni pigmentare, vasculare şi leziuni
roşii
II. Leziuni orale de origine vasculară

Chistul de erupţie
Leziuni pigmentare, vasculare şi leziuni
roşii
I. Leziuni orale de origine vasculară

Limfangiom
Higroma chistica
Petesiile şi purpura
Telangiectazia hemoragica ereditara (Rendu-Osler-Weber)
Sdr. Maffucci
Sdr. Peutz-Jeghers
Displazia muco-epieliala ereditara
 Leziuni pigmentare, vasculare şi leziuni
roşii
III. Leziuni ale limbii

A.Limba geografică
B. Limba fisurată
C. Leziune a limbii determinată de un
aparat pentru expansiune a palatului
 Epulide şi leziuni exofitice

A. Epulis fibros
B. Granulom periferic cu
celule gigante
C. Epulis congenital al nou-
născutului
D. Scleroza tuberoasă
E. Papilom scuamos
F. Fibrosarcom metastatic
(leziunea primară
dezvoltată în abdomenul
posterior)
 Epulide şi leziuni exofitice
Granulom periferic cu celule
gigante
 Epulide şi leziuni exofitice

A. Noduli Bohn
B. Epulis fibros-cauzat de erupţia
incisivilor centrali mandibulari
C. Nev plan al limbii
D. Tumora cu celule granulare
(Myeloblastom)
Epulide şi leziuni exofitice
Epulide şi leziuni exofitice

Fibrom osifiant periferic

Epulide şi leziuni exofitice

Epulis congenital. Diagnostic ultrasonografic prenatal

 Afecţiuni ale glandelor salivare

A. Mucocel al buzei
inferioare
B. Pentru evitarea
recurenţei se excizează
atât leziunea, cât şi
glanda salivară
adiacentă
C. Ranula
D. Inserarea unui dren
Penrose lateral de
canalul Warton în
vederea marsupializării
leziunii
 Afecţiuni ale glandelor salivare

Aplazia glandelor salivare

A. Distrucţie intinsă a incisivilor

mandibulari
B. Scintigrafia relevă fixare
normală a trasorului în
glandele parotide şi tiroidă
şi absenţa fixării în
glandele submandibulare.
C. Pacient în vârstă de 4 ani,
diagnosticat cu aplazie a
glandelor salivare majore.