Sunteți pe pagina 1din 27

TEHNICI DE REALIZARE A RADIOGRAFIILOR DENTARE

Radiografiile dentare sunt: 1. periapicale 2. cu aripioar (bite-wing) 3. cu film mucat (ocluzale) 4. panoramice 5. ortopantomografii (OPT).

TEHNICI DE REALIZARE A RADIOGRAFIILOR DENTARE


n radiografiile retro-dento-alveolare (R.D.A.), direcia
razei centrale (RC) este vestibulo-oral, filmul fiind poziionat n spatele dintelui supus explorrii. Se folosesc : - tehnica bisectoarei (Cieszyinski-Dieck) ; - tehnica planurilor paralele; - varianta modern a tehnicii anterioare folosind aparate cu con lung.

Tehnica Cieszynski-Dieck
RC este direcionat pe mijlocul dinilor de explorat, perpendicular la bisectoarea unghiului format de planul axului lung al dintelui cu planul filmului

RC

Tehnica Cieszynski-Dieck
Imaginea radiografic obinut prin aceast tehnic este izometric i ortoradial. Izometria const n corespondena dintre dimensiunea real a dintelui explorat i imaginea sa radiografic.

Tehnica Cieszynski-Dieck
RC perpendicular pe axul dintelui = dinte alungit RC perpendicular pe axul filmului = dinte scurtat
A axul dintelui; B planul bisectoare; C planul filmului (dup Langland i Langlais Principles of Dental Imaging, 1997)

Tehnica Cieszynski-Dieck
Ortoradialitatea = centrarea pe orizontal, pentru fiecare grup de dini explorai. Se obine prin orientarea fasciculului de radiaii n lungul razei de cerc a dintelui examinat, considernd hemiarcada dentar ca fiind un semicerc.
Principiului ortoradialitii pentru diferite regiuni dentare maxilare i mandibulare, cu unghiurile corespunztoare; (dup Langland i Langlais Principles of Dental Imaging, 1997)

Tehnica Cieszynski-Dieck

Principiului ortoradialitii pentru diferite regiuni dentare maxilare i mandibulare, cu unghiurile corespunztoare; (dup Langland i Langlais Principles of Dental Imaging, 1997)

Tehnica Cieszynski-Dieck
Elemente ce influeneaz corectitudinea imaginii: poziia capului; poziia filmului; angulaia vertical a RC a fasciculului; angulaia orizontal a RC a fasciculului; punctul de intrare a RC a fasciculului.

Tehnica Cieszynski-Dieck
Poziia capului: - Planul ocluzal al dinilor de radiografiat trebuie s fie paralel cu podeaua - Planul sagital al capului trebuie s fie perpendicular pe podea n cazul proieciei maxilare
Planuri folosite n poziionarea conului localizator (dup Langland i Langlais Principles of Dental Imaging, 1997)

Tehnica Cieszynski-Dieck
Poziia capului: n cazul proieciei mandibulare, capul trebuie s fie uor n extensie pentru ca planul bazal mandibular s fie paralel cu podeaua cnd gura este deschis. Linia care unete comisura bucal cu tragusul este paralel cu podeaua.
Poziionarea conului localizator (dup Langland i Langlais Principles of Dental Imaging, 1997)

Tehnica Cieszynski-Dieck
Poziia filmului: 1. Dintele explorat este centrat pe filmul dentar aflat n spatele su. 2. Filmul trebuie s fie meninut cu policele/ indexul de la mna opus regiunii explorate. 3. Filmul nu trebuie ndoit excesiv n momentul expunerii pentru a evita distorsionarea imaginii.

Tehnica Cieszynski-Dieck
Angulaia vertical a RC a fasciculului este dependent de: - variaiile de poziie, nclinare i angulare a dinilor pe arcad; - unghiul format de planul filmului i axul lung al dinilor pentru fiecare regiune a arcadei dentare; - tipul de aparat i tipul de con localizator.

Tehnica Cieszynski-Dieck
Media angulaiei verticale (dup Langland i Langlais Principles
of Dental Imaging, 1997)

Film

Media maxilar

Molar Premolar Canin Incisiv Bitewing

Unghi de pornire maxilar + 25- 30 + 30 + 35- 40 + 40 + 45- 50 + 50 + 55- 65 + 55 + 10

Media Unghi de mandibul pornire mandibul 0 0 -5- 10 -15- 30 -15- 30 -10 -15 -20

Tehnica Cieszynski-Dieck
Angulaia orizontal = RC este perpendicular la media tangentelor feelor vestibulare ale dinilor examinai. Captul conului este paralel cu planul orizontal al filmului. Punctul de intrare a razei centrale este n mijlocul ariei de radiografiat pentru a acoperi complet filmul.

Tehnica Cieszynski-Dieck
Ca repere pentru determinarea angulaiei verticale se pot folosi: Pentru incisivii superiori capul conului este poziionat direct n faa pacientului i direcia RC este ntre incisivii centrali.

Tehnica Cieszynski-Dieck
Ca repere pentru determinarea angulaiei verticale se pot folosi: Pentru caninii superiori bisectoarea este aproape de o linie ce unete vrful cuspidului caninului cu pupila ochiului opus prii de examinat.

Tehnica Cieszynski-Dieck
Ca repere pentru determinarea angulaiei verticale se pot folosi: Pentru premolarii superiori bisectoarea este aproape de o linie ce unete alare (punctul cel mai extern al aripii nasului) cu vrful cuspidului vestibular al premolarului

Tehnica Cieszynski-Dieck
Ca repere pentru determinarea angulaiei verticale se pot folosi: Pentru molarii superiori filmul este poziiont i meninut la fel ca pentru premolarii superiori, dar marginea posterioar a filmului depete uor tuberozitatea. Marginea anterioar a filmului se plaseaz la nivelul mijlocului PM2.

Tehnica Cieszynski-Dieck
Incisivi inferiori - Filmul se plaseaz vertical - Raza central este direcionat ntre incisivii centrali i perpendicular pe bisectoarea dintre film i axul lung al dintelui - Marginea conului localizator este paralel cu bisectoarea unghiului dintre dinte i film

Tehnica Cieszynski-Dieck
Caninii inferiori - Filmul este plasat vertical - Angulaia se stabilete la fel ca pentru radiografierea incisivilor inferiori

Tehnica Cieszynski-Dieck
Premolari inferiori - filmul este plasat orizontal, cu marginea anterioar a filmului la mijlocul caninului - marginea superioar a filmului trebuie s fie paralel cu cuspizii, depindu-i cu 2 mm

Tehnica Cieszynski-Dieck
Premolari inferiori - unghiul dintre film i axul dintelui este mic, bisectoarea fiind aproape vertical - raza central este uor nclinat cranial

Tehnica Cieszynski-Dieck
Molari inferiori - Similar cu premolarii - Marginea posterioar depete faa distal a M3. - Capul conului localizator poate fi poziionat paralel cu faa vestibular a molarilor inferiori.

Tehnica Cieszynski-Dieck
Avantaje: Radiografiere rapida Mentinerea filmului intraoral in general nu pune probleme deosebite pacientului ! Centrarea RC implica o buna manualitate din partea executantului radiografiei

Tehnica Cieszynski-Dieck
Dezavantaje: Fascicolul de raze X este oblic in raport cu filmul si structurile dento-alveolare Lipsa de paraleleism dintre dinte si film Lipsa de suprapunere pe radiografie a segmentelor oral si vestibular ale rebordului alveolar

Tehnica Cieszynski-Dieck
Dezavantaje: Reprezentarea deficitara a smaltului aproximal-ci Prezentarea decalata a teritoriului oral si vestibular a crestei septului alveolar-! Pms Mascarea cu material de obturatie a cariei recidivate sau secundare Dificultati in identificarea jonctiunii smalt dentina- ! ci+pm

Tehnica Cieszynski-Dieck
Dezavantaje: Dificultati in apreciera fenomenului burnout Suprapunerea osului zigomatic peste radacinile molarilor superiori Suprapunerea crestei oblice externe peste radacina molarilor mandibulari Mentinerea intraorala a filmului de catre pacienti