MATERIALE DENTARE

CURS NR.9

CERAMICA DENTAR: INDICAII, CLASIFICARE, COMPOZIIE, PROPRIETI, LEGTURA METALO-CERAMIC

Utilizrile maselor ceramice n medicina dentar:

pentru confecionarea protezelor unidentare: incrustaii, coroane de nveli jacket (din ceramic aluminoas, In Ceram, ceramic turnat (Dicor), Optec, Empress, Hi Ceram etc; pentru placarea unor suprafee metalice (tehnica metaloceramic) la o serie de proteze unidentare (coroane mixte) i corpuri de punte; realizarea implantelor ceramice: Bioceram, Cerapore (ceramic aluminoas poroas), Frialit, Biolax, Tbingen, Cerasiv; dispozitive corono-radiculare ceramice; puni total ceramice: In Ceram, Miraj, Optec, HSP; dini artificiali din ceramic: dini frontali cu crampoane, dini pentru zona lateral, diatorici prevzui cu caviti retentive, dini tubulari; faete ceramice prefabricate: cu crampoane lungi sau scurte; alte utilizri: pulberi ceramice de adaos pentru diferite cimenturi, mase de ambalat, abrazivi, materiale de obturaie, umpluturi 2 anorganice pentru rinile compozite.

CLASIFICARE
n funcie de structur: ceramic cristalin; ceramic necristalin. Dup structura atomic (Schller i Hennike): mase ceramice silicatice; mase ceramice oxidice; mase ceramice neoxidice. n funcie de tehnologia arderii: ceramic ars n atmosfer de aer (la presiune atmosferic); ceramic ars n vacuum. n funcie de temperatura sinterizrii: mase ceramice care sinterizeaz la temperaturi nalte (12001400C); mase ceramice care sinterizeaz la temperaturi medii (10501200C); mase ceramice care sinterizeaz la temperaturi joase (8001050C - vacuum). n funcie de topografia straturilor: ceramica de baz (miezul de ceramic); ceramica pentru dentin (mai translucid, ntr-o gam cromatic larg); 3 ceramica pentru smal (cu un grad mare de transluciditate).

CLASIFICARE

Dup modalitatea de prezentare: pulberi (frite); lingouri prefabricate pentru prelucrri ulterioare la cald; lingouri prefabricate pentru prelucrri mecanice ulterioare la rece. n funcie de domeniile de aplicare n medicina dentar: pentru confecionarea unor proteze unidentare; pentru tehnica metalo-ceramic; puni total ceramice; pentru confecionarea dispozitivelor corono-radiculare; pentru confecionarea dinilor artificiali; pentru realizarea implantelor; ca materiale de adaos la mase de ambalat, ageni abrazivi sau de lustruit, materiale de obturaie etc; faete ceramice prefabricate.
4

CLASIFICARE
n funcie de tehnologia confecionrii unor piese protetice: Ardere pe folie de platin; Metalo-ceramic; Dini artificiali (confecionai industrial); Sisteme speciale (total ceramice): Hi Ceram (VITA- arderi succesive pe model refractar), Cerestore (Johnson & Johnson- presare a unui schelet ceramic, apoi arderi convenionale), In Ceram (VITA- ardere de sinterizare pe bont de gips, ardere de infiltrare, apoi straturi de dentin i smal), Dicor (DENTSPLY- turnarea sticlei Dicor, ceramizarea sticlei i arderea unei glazuri cromatice), Cerapearl (ceramic apatitic turnat), Optec (JENERIC- arderi succesive pe bont refractar), Empress (IVOCLAR- presarea unui lingou de ceramic ntr-o pres termic), ceramica turnat n barbotin.

CLASIFICARE
Clasificarea lui Besler, dup sisteme tehnologice: Ceramic de miez: CERESTORE/ALCERAM, HI-CERAM, IN-CERAM; Ceramic sticloas (sticl ceramic): DICOR, CERAPEARL, CD-200, EMPRESS; Ceramici pe baz de folie: TWIN-FOIL, CEPLATEC, RENAISS; Tehnici galvanice: AURO GALVA CROWN; Metalo-ceramic: CREATION, OMEGA, DUCERATIN etc; Ceramic mixt: WILLIS GLASS (sticl Willis); Ceramic armat: VITADUR-ALPHA, MIRAGE, OPTEC; Ceramic prelucrabil mecanic: DICOR MGC, VITA MK II; n funcie de modalitatea de utilizare: Mase ceramice pentru proteze unidentare total ceramice: pe baz de feldspat; ceramic turnat; ceramic cu miez armat: ceramic aluminoas ceramic magnezic Mase ceramice arse pe aliaje: laminate turnate sinterizate.

Masele ceramice utilizate n medicina dentar

AVANTAJE: 1. cromatica ideal; 2. stabilitate coloristic n timp; 3. transluciditate; 4. biocompatibilitate; 5. conductibilitate termic redus; 6. rezisten chimic; 7. rezisten mecanic la rupere i ncovoiere; 8. densitate de suprafa i luciu.

DEZAVANTAJE: 1. rezisten sczut la traciune; 2. prelucrri ulterioare dificile, suprafetele prelucrate devenind rugoase; 3. posibilitatea apariiei unor fisuri interne i externe care conduc la fractur; 4. preul de cost ridicat.
7

FORMA DE PREZENTARE 1. Pulberi (frite) sinterizabile masele ceramice de placaj; 2. Lingouri prefabricate n tehnologia de prelucrare la cald alumino-ceramica i ceramica sticloas; 3. Lingouri prefabricate n tehnologiile substractive cu prelucrare mecanic la rece (CELAY, CEREC)

COMPOZIIA CERAMICII DENTARE Ceramica, din punct de vedere chimic, este un silicat cu structur complex. Componentele principale sunt reprezentate de: feldspat, cuar i caolin. Spre deosebire de ceramica industrial i de cea artizanal care au o structur chimic predominant caolinic, ceramica dentar are ca principal component feldspatul. Alturi de aceti constitueni de baz, ceramica dentar mai conine o gam variat de ingrediente, care contribuie la obinerea unor proprieti fizico-chimice (culoare, transluciditate, rezisten, insolubilitate) corespunztoare.

CERAMICA CLASIC Componentele de baz ale ceramicii clasice sunt reprezentate de: Feldspat reprezint un produs natural de origine mineral fiind, din punct de vedere chimic, un aluminosilicat anhidru, obinut n urma unui procedeu tehnologic de fuziune nalt (1400C) a unor sisteme oxidice (SiO2, Al2O3, CaO, Na2O) i fluoruri. Cuar este cea de-a doua component principal a maselor ceramice. Cuarul (SiO2) se gsete n natur sub toate formele: cristale bine constituite, n rocile eruptive sau sedimentare precum i sub form de nisip de cuar. Este important proveniena cuarului (din roc sau din pmnt) datorit comportamentului diferit la ardere. Cristalele de silice pur sunt cele care intr n constituia maselor ceramice, fiind un compus foarte rezistent i stabil. Silicea rmne nemodificat la temperatura normal de ardere a ceramicii, ceea ce contribuie la stabilitatea masei ceramice n cursul sinterizrii . Caolin (argil de China) este un material argilos care conine un aluminosilicat hidratat. n masele ceramice de uz stomatologic coninutul de caolin este redus, uneori chiar absent (masele ceramice moderne). Caolinul provine cel mai frecvent din granit, particulele sale fiind de mrimea a 0,5 -10 mm. mpreun cu apa formeaz o mas plastic care se poate modela (la modelare, uscare i ardere particulele rmn grupate). Mrimea acestor particule are importan n modelaj. Funciile caolinului n cadrul maselor ceramice dentare clasice s-ar putea sintetiza astfel: Prin amestecare cu apa formeaz o past care poate fi modelat; Suspensia de argil cu apa menine forma reconstituirii n cuptor n timpul arderii; La temperaturi nalte fuzioneaz putnd reaciona cu alte componente ceramice. Prin scderea coninutului n caolin al maselor ceramice dentare i creterea coninutului n feldspat, s -a individualizat ceramica dentar de porelanul industrial i de sticl. Alumina (Al2O3) este un oxid foarte dur i rezistent. Se prepar din alumin trihidrat, prin calcinare. Alumina este un material necesar preparrii sticlei alumino-silicate fiind constituent al unor ceramici dentare. Fondani (2-4%), reprezentai de fosfai i carbonai de potasiu (K3PO4, K2CO3), carbonat de sodiu (Na2CO3), carbonat de calciu (CaCO3). Pigmeni (colorani anorganici) - oxizi metalici de fier, crom, cobalt, iridiu, argint, nichel, aur, staniu, titan, magneziu. Liani organici- amidon, glucoz sau zaharoz, dextrin. Oxizi: oxidul de bor (B2O3) este utilizat pentru a scdea temperatura de nmuiere a sticlei; oxidul de calciu (CaO), oxidul de potasiu (K2O) i oxidul de sodiu (Na2O) intervin, de asemenea, n scderea temperaturii de topire; Carburi carbura de siliciu (SiC) este utilizat ca element abraziv.
10

CERAMICA MODERN Ceramica modern, tipic pentru arderea n vacuum, are o compoziie diferit fa de ceramica ars n atmosfer, prin prezena oxizilor: Al2O3 (19%); SiO2 (65%) B2O3, K2O, Na2O, MgO, Li2O, P2O5 (n amestec 16%); Rb2O (urme); UO3 (n masele de dentin, pentru asigurarea fluorescenei); TiO2, SnO2, ZrO2 (aditivi pentru opacifiere). Pentru asigurarea fluorescenei s-au utilizat n prim etap sruri de uraniu. Actualmente se utilizeaz sruri ale unor metale de pmnturi rare (tuliu-disprosiu). Dei conin Al2O3, totui nu exist alumin liber, aceasta fcnd parte din masa net de sticl. Ceramica aluminoas are o compoziie similar cu cea precedent, dar este mai rezistent prin incorporarea (40-50% procent de mas) cristalelor de alumin. Acest lucru i-a conferit creterea rezistenei la rupere (la ncovoiere i compresiune).

11

PROPRIETI FIZICE - principalele proprieti fizice ale maselor ceramice sunt: densitatea, greutatea specific, duritatea, porozitatea, proprietile termice i optice. Densitatea. Masele ceramice prezint o densitate diferit, n raport cu modul de prezentare. Atunci cnd se prezint sub form de pulbere densitatea este de 2,42 g/cm3. Dup ardere, valorile densitii variaz n funcie de tipul de mas ceramic utilizat: mase ceramice convenionale 2,5 g/cm3; mase utilizate n tehnica metalo-ceramic- 2,52 g/cm3; ceramic aluminoas- 2,95 g/cm3. Greutatea specific. Este uor influenat de manipulare (mai mult dect de alte proprieti). Indicele specific de greutate aparent este de ordinul 2,2 pn la 2,3, valoarea real putndu-se situa aproximativ n jurul valorii de 2,4. Variaia mic a indicelui specific de greutate apare doar ntre diferitele tipuri de ceramic (inclusiv ntre ceramica nalt fuzionat i jos fuzionat). Duritatea. Duritatea maselor ceramice a fost studiat comparativ cu diferite materiale utilizate n medicina dentar, dar i n raport cu esuturile dure dentare coronare. 12

Porozitatea. Inevitabil, dup arderea maselor ceramice apar incluziile de aer. Acestea apar n cursul fuziunii ceramicii i determin modificarea rezistenei prin scderea ei, precum i o reducere a transluciditii. Diametrul porilor i numrul acestora sunt variabile i depind de: tipul de ardere efectuat (arderea n vacuum determin eliminarea porilor); arderea n prezena unui gaz care este capabil s difuzeze n afara masei ceramice; rcirea sub presiune (determin o reducere a dimensiunilor porilor).

13

PROPRIETI TERMICE Intervalele de topire. Masele ceramice, datorit conductibilitii termice sczute, la nceput se nmoaie transformndu-se ntr-o mas vscoas care, pe msura creterii temperaturii, devine fluid. Aceast relaie ntre creterea temperaturii i nmuierea progresiv corespunde termenului de interval de fuziune (topire sau nmuiere). Calitatea piesei ceramice depinde de condiiile de ardere, timpul de ardere i de temperatura de ardere. Odat cu ridicarea intervalului de ardere scade intervalul de fuziune a masei ceramice. n funcie de acest interval, masele ceramice se clasific n: mase ceramice cu fuziune nalt- interval cuprins ntre 1200C-1400C; mase ceramice cu fuziune medie- interval cuprins ntre 1050C-1200C; mase ceramice cu fuziune joas- interval cuprins ntre 800C-1050C. Fiecare component a maselor ceramice prezint un punct de topire propriu. Ceramica rezultat prin amestecarea acestor componente n proporii diferite va prezenta intervale de fuziune diferite. n felul acesta se poate face o separaie evident ntre masele ceramice dentare, ct i ntre acestea i porelanul industrial.
14

Dilatarea termic. Acest fenomen este n funcie i de compoziia chimic complex, fiecare component prezentnd un coeficient de dilatare diferit, cum sunt de exemplu oxizii.Chiar i la sortimentele de mas ceramic dentar utilizate pentru confecionarea unei coroane (mas de dentin, smal, colet) s-au nregistrat coeficieni de dilatare diferii.Probelema esenial este necesitatea sincronizrii acestui coeficient de dilatare, pentru evitarea apariiei de tensiuni interne ce ar conduce la apariia de fisuri sau chiar fracturi n masa ceramicii. Conductivitatea termic. Datorit absenei electronilor liberi, conductivitatea termic a maselor ceramice este slab. n cazul ceramicii turnate, conductivitatea termic este foarte sczut avnd valori apropiate cu cele ale smalului dentar.

15

Contracia. Se caracterizeaz prin micorarea volumului piesei de mas ceramic n timpul arderii. n general, aceast contracie este mare, gradul maxim atingndu-l n cursul celei de-a treia arderi, cnd valorile se situeaz ntre 15-20% din valoarea total. Aceasta atrage dup sine necesitatea depunerii pastei de mas ceramic n exces naintea acestei arderi. Cauzele contraciei maselor ceramice din timpul arderii sunt determinate de temperatur: stadiul I (prima ardere) corespunde unui ramolisment al fondanilor, rezultnd o mas ceramic solid, rigid, foarte poroas, cu o contracie mic; stadiul II (a doua ardere) corespunde unei arderi complete a fondanilor, rezultnd o mas solid mai puin poroas i puternic contractat; stadiul III (a treia ardere) corespunde unui corp solid foarte neted cu aspect de coaj de ou. Prezint o contracie maxim.

16

PROPRIETI OPTICE Izotropia. Ceramica pentru coroana Jacket tradiional, de structur amorf, este izotrop, n timp ce smalul dentar, prin structura sa cristalin, este anizotrop. Acest lucru explic imposibilitatea imitrii perfecte a dinilor naturali, diferenele aprnd doar n incidene tangeniale i nu sunt evidente n incidenele normale. Transluciditatea. Masele ceramice arse ntr-un vid relativ sunt aproape de 20 de ori mai translucide dect masele ceramice arse la presiune atmosferic. Cromatica. Masele ceramice au o gam de culori care prezint o stabilitate absolut, datorit introducerii coloranilor oxidici n frite. Nuana i saturaia culorii pot varia n funcie de temperatura de ardere a maselor ceramice.
17

PROPRIETI MECANICE Proprietile mecanice ale maselor ceramice sunt legate de faptul c acestea sunt biomateriale a cror caracteristic principal o constituie fragilitatea, fiind materiale cu rezistena la compresiune superioar celei la traciune. Rezistena. Masele ceramice prezint o rezisten mare la rupere i ncovoiere n timp ce rezistena la traciune este foarte mic. n general, rezistena maselor ceramice are valori pozitive i datorit structurii stratificate a construciei protetice ceramice, existnd astfel posibilitatea prelurii forelor i dispersrii lor.
18

PROPRIETI CHIMICE Masele ceramice sunt materiale inerte, nefiind atacate de acizi obinuii i nici de ali ageni chimici, cu excepia acidului fluorhidric. n timpul arderii pe aliaje, ele pot altera suprafaa prin oxidarea elementelor mai puin nobile i absorbia unei pri din oxizii formai. n zona de interferen se pot observa zone de coroziune intercristalin, punndu-se n eviden difuziunea dintre diferitele elemente, mai ales al staniului dinspre masa ceramic spre aliaj. Ceramica sticloas prezint o stabilitate chimic deosebit.

19

PROPRIETI BIOLOGICE Masele ceramice nu sunt atacate de saliv, sunt foarte bine tolerate de parodoniul de nveli precum i de esuturile dentare. Esenial este faptul c masele ceramice glazurate nu rein placa bacterian, graie excelentei configuraii de suprafa. Ceramica este un material izolant termic pentru dentin i pulp, mpiedicnd transmiterea variaiilor termice din cavitatea oral. Duritatea mare a maselor ceramice asociat cu fragilitatea cer o mare perfeciune n stabilirea i restabilirea rapoartelor ocluzale, altfel duc la instalarea dezechilibrului ocluzal, bruxismului etc i la posibile fracturri ale materialului. Din punct de vedere al fenomenului de uzur a antagonitilor, acesta este mai crescut n cazul maselor ceramice comparativ cu alte materiale stomatologice utilizate n acest scop (aliaje, mase plastice etc). Biocompatibilitatea ceramicii turnate i a implantelor ceramice este bun.
20

LEGTURA METALO-CERAMIC Calitatea placrii ceramice a unui schelet metalic se apreciaz analiznd: legtura metalo-ceramic; culoarea masei ceramice. La ora actual s-a ajuns la concluzia c legtura metalo-ceramic este determinat de interaciunea mai multor mecanisme fizice i chimice.

21

Factori fizici. Pentru ca diferitele mecanisme de aderen s poat aciona, este necesar ca masele ceramice s acopere ct mai intim suprafaa metalic. Aceast acoperire se realizeaz n timpul arderii, cnd masele ceramice sinterizate se afl n stare topit. Acoperirea este favorizat de arderea n vid i de o prelucrare optim, fiind n acest caz n proporie de 95-98%. Premizele unei bune legturi ntre aliaj i ceramic sunt dictate de raportul direct proporional dintre suprafaa de contact i dimensiunea acoperirii. Reteniile mecanice (perle, anse, nie) s-a demonstrat c sunt mai mult inoportune, determinnd fisuri sau chiar spargeri ale masei ceramice.

22

Cel mai important factor fizic care influeneaz legtura metaloceramic este concordana dintre dilatarea termic a celor 2 materiale i tensiunile rezultate. Comportamentul volumetric termic al celor 2 materiale de legtur trebuie corelat pentru evitarea fisurilor i a spargerilor din timpul rcirii dup ardere. Astfel se explic de ce nu se poate face mbinarea materialelor diferiilor productori. Tensiunile care pot apare n timpul legturii, dup raportul variaiei coeficienilor de dilataie volumetric a materialelor, se mpart n: stare fr tensiuni- cnd aliajul i ceramica au acelai coeficient de dilatare termic, deci acelai comportament volumetric; tensiuni sub form de presiune n masa ceramic. Apar ntotdeauna cnd aliajul se contract mai puin. Ceramica ce se contract mai puternic va ndoi un schelet metalic subire, iar n cazul scheletelor rezistente, tensiunea va determina spargerea masei ceramice sub form de solzi; tensiuni sub form de traciune apar cnd aliajul se contract mai puin.
23

Ceramica se va contracta mai puternic i n cazul scheletelor subiri, le va ndoi, iar n cazul celor puternice vor apare fisuri n masa ceramic n fir de pr. Ideal este situaia cnd aliajul se contract puin mai mult dect ceramica (situaia generat este favorabil, ceramica aflndu-se sub o uoar presiune, aceasta fiind bine suportat). Legturi fizice prin adeziune apar n ipoteza acceptrii forelor van der Waals. n acest sens, forele intermoleculare sau de asociaie apar ntre moleculele diferitelor faze. Forele intermoleculare apar ntre moleculele care formeaz un dipol datorit construciei lor diferite sau ntre molecule care polarizeaz n cmp electric, formnd o configuraie de dipol. Suprafeele metalice care formeaz oxizi la suprafa prezint valori crescute ale forelor de adeziune. Aceasta se explic printr-o polarizare mai bun a oxizilor ionici i prin umectarea suprafeelor metalice de ctre ceramica vscoas n timpul arderii.
24

Factori chimici. Ipoteza legturilor pe baza unor mecanisme chimice, aanumitele legturi primare, se bazeaz pe formarea, printr-un proces de oxidare (prin ardere) bine dirijat, a aa-numiilor oxizi de aderen. Legturile chimice care se formeaz sunt legturi covalente, ionice i metalice. Masa ceramic realizeaz o reea cristalin constituit din ioni pozitivi i negativi, stabil datorit forelor de atracie a ionilor cu sarcini diferite. n reeaua cristalin de la nivelul aliajului, atomii sunt legai prin legturi metalice. Legtura chimic dintre ceramic i metal se realizeaz prin apariia unui strat de oxizi., format de elementele componente ale aliajelor nenobile (Cr, Ni etc) sau de elemente de adaos (In, Sn, Fe etc) din cadrul aliajelor nobile. Pentru unele aliaje este necesar o ardere de oxidare, pentru altele este suficient stratul de oxizi care se produce n timpul arderii ceramice. Acestor aliaje li se adaug generatori speciali de oxizi care, n timpul arderii de oxidare, difuzeaz la suprafaa aliajului.

25