Imagistica prin rezonanţă magnetică- RMN

RMN-ul este una dintre cele mai moderne tehnici imagistice

folosite în prezent în spitale. Este o tehnică neinvazivă şi
neiradiantă, cu ajutorul căreia se pot obţine imagini de rezoluţie şi
claritate superioare ale interiorului organismului uman.

Ce este tomografia computerizată ?

GENERALITĂŢI
Rezonanţa magnetică nucleară, titulatură înlocuită în ultimii ani
cu cea de imagistică prin rezonanţă magnetică, din cauza conotaţiei
negative a cuvântului "nuclear" (procedura nu implică folosirea de
substanţe radioactive), este o procedură de a obţine imagini ale
diferitelor părţi ale organismului fără utilizarea razelor X, aşa cum
se întâmplă în cazul radiografiei tradiţionale şi a tomografiei
computerizate.
Un scaner RMN constă, în mare, dintr-un magnet de mari
dimensiuni în interiorul căruia este aşezat pacientul. O antenă radio
este folosită pentru a transmite semnale spre organism, dar şi
pentru a recepţiona ceea ce se întoarce dinspre corpul pacientului.
Aceste semnale recepţionate sunt transformate în imagini de
către un calculator ataşat scanerului. Pot fi obţinute imagini din
aproape orice zonă a organismului, sub orice unghi. Semnalele
radio folosite sunt, în fapt, câmpuri magnetice variabile mult mai
slabe decât câmpul static foarte puternic generat de magnetul
scanerului
CUM FUNCŢIONEAZĂ REZONANŢA MAGNETICĂ
NUCLEARĂ:

Imagistica prin rezonanţă magnetică (mai cunoscută sub numele

de RMN - rezonanţa magnetică nucleară) este una dintre cele mai
noi tehnologii imagistice disponibile în spitale pentru diagnoză.
RMN-ul reprezintă o tehnică tomografică (în sensul că sunt
analizate secţiuni ale corpului uman) care are la bază fenomenul
rezonanţei magnetice nucleare. Din punct de vedere tehnic vorbim
despre o tehnică destul de complexă, dar a cărei prezentare pe
înţelesul tuturor este posibilă, totuşi, într-o oarecare măsură.
Nu sunt folosite raze X, aşa cum este cazul cu radiografia
tradiţională ori cu tomografia computerizată, în acest caz pacientul
fiind plasat în interiorul unui câmp magnetic foarte puternic (în jur
de 30000 de ori mai puternic decât câmpul magnetic al
Pământului).
Nucleele atomilor de hidrogen (protoni) sunt caracterizate de o
proprietate specială cunoscută sub numele de spin. Asta înseamnă
că anumite proprietăţi ale protonilor sunt similare celor ale unor
minusculi magneţi bară, care într-un câmp magnetic static au doar
două orientări posibile; fie aliniate, fie opuse câmpului magnetic
Sunt mai numeroşi protonii care se aliniază cu câmpul magnetic,
deoarece pentru acest lucru este nevoie de o cantitate mai mică de
energie. Astfel că, în interiorul corpului pacientului, magnetizarea
netă la nivelul ţesuturilor este caracterizată de o aliniere paralelă cu
câmpul magnetic aplicat.

Indicatiile:

Imagistica prin rezonanta magnetica este indicata in

urmatoarele situatii, oferind detalii care nu pot fi vizualizate prin
tomografie computerizata, radiografie sau ecografie:
 patologia cerebrala (ex. boli cerebro-vasculare, tumori,
neuroinfectii, afectiuni demielinizante, epilepsie, malformatii
congenitale etc.);
 patologia coloanei vertebrale (ex. afectiuni degenerative,
tumori, infectii etc.);
 patologia musculoscheletala (ex. leziuni meniscale,
ligamentare, ale tendoanelor, ale cartilajului, ale maduvei
osoase, ale muschilor etc.);
 patologia abdomino-pelvina (evidentierea si diagnosticarea in
stadii incipiente a leziunilor maligne, din sfera genitala
feminina si masculina).
Conditii:
Nu pot efectua IRM pacientii care au dispozitive medicale
implantate (de exemplu, stimulator cardiac, implant cohlear si alti
biostimulatori), pacientii care sunt purtatori de proteze
articulare/materiale de osteosinteza feromagnetice, cei care au
proteze cardiace valvulare metalice si femeile insarcinate in primul
trimestru de sarcina.
Pot efectua examinare RMN pacientii cu proteze articulare sau
materiale de osteosinteza din titan sau alte materiale compatibile cu
campul magnetic, conform recomandarilor producatorilor.
Pregătirea Pacientului:

În general nu este necesară pregătirea pacientului în vederea

efectuării unei investigaţii RMN.
Cu excepţia cazurilor speciale, în care medicul solicită o
anumită conduită alimentară înaintea efectuării investigaţiei,
pacientul poate să îşi desfăşoare activitatea, să îşi efectueze
tratamentele curente şi să se alimenteze normal.
Înaintea efectuării investigaţiei pacientul trebuie să completeze
un chestionar specific, iar în unele cazuri trebuie să prezinte
rezultatul testelor de laborator pentru funcţia renală.

Cât durează o investigaţie RMN?

În mod obişnuit o investigaţie RMN se desfăşoară pe parcursul
a 15 - 20 de minute pentru un segment de coloana vertebrala) si se
poate intinde pana la 40 de minute (pentru doua segmente) sau o
ora (pentru trei segmente) ,dar acest interval poate varia în funcţie
de secţiunea corpului uman care este supusă procedurii şi de
administrarea intravenoasă a substanţei de contrast.
In timpul investigatiei, pacientului i se cere sa mentina pozitia
recomandata de medic si sa nu se miste. Pentru examinarea
abdomenului superior, pacientul primeste o serie de comenzi de
respiratie, pe care trebuie sa le respecte, pentru ca imaginile
rezultate sa nu aiba artefacte de miscare. Se recomanda ca
pacientul sa fie insotit, in cazul in care sunt administrate
medicamente sedative.

Cât este de sigură investigaţia RMN?

Până în prezent nu au fost constatate efecte secundare ale

examinării propriu-zise dar, foarte rar, sunt posibile reacţii adverse
în cazul administrării substanţei de contrast.
Sunt anumite situaţii în care această investigaţie este interzisă,
de exemplu în cazul în care pacientul are stimulatoare cardiace,
proteze metalice magneto-dinamice, schije metalice în corp sau în
ochi ca urmare a unor traumatisme anteriorare, anumite implanturi
dentare, piercing-uri, etc.
Având în vedere amplasarea şi modul de funcţionare al
aparatului de RMN există posibilitatea ca pacienţilor care prezintă
simptomatologie claustrofobică să le fie accentuată această
dispoziţie. În acest caz pacientul trebuie să solicite ajutorul
personalului specializat al clinicii înaintea începerii procedurii.
Toate aparatele RMN folosite în compania Euromedic România
au dimensiuni mai mari, din punct de vedere al spaţiului
pacientului, în comparaţie cu celelalte tipuri aflate în exploatare în
ţară, fiind facilitată şi investigarea pacienţilor mai corpolenţi sau a
celor care prezintă simptome de claustrofobie.

Ce trebuie să poarte pacientul în timpul investigaţiei?

Pacientul trebuie să renunţe pe perioada examinării la bijuteriile

metalice sau proteza dentară, iar în cazul femeilor se recomandă sa
renunţe la machiaj.
La momentul prezentării pacientul va trebui să îmbrace un halat
special pentru consultaţie, ce îi va fi pus la dispoziţie de către
personalul clinicii, după caz.
Dacă este necesar, pacientul va putea primi un set de căşti de
protecţie pe întreaga perioadă a investigaţiei, dacă este necesar.