BAZELE FIZICE SI TEHNICE ALE RADIODIAGNOSTICULUI

RADIOLOGIA DEFINITIE, RAMURI RADIOLOGIA - stiinta care se ocupa ccu studiul teoretic si aplicatiile practice ale radiatiilor ionizante: - radiatii X -radiatii gamma -radiatii corpusculare -izotopi radioactivi

Neionizante
Direct ionizante

Radiaii Ionizante

(particulencrcate) Indirect ionizante (particule fr sarcin electric)

I. RADIOLOGIA MEDICALA stiinta care se ocupa cu studiul teoretic si aplicatiile practice ale radiatiilor ionizante

in medicina

RAMURI
1. RADIODIAGNOSTIC - da relatii despre starea morfofunctionala a diferitelor organe profunde 2. RADIOTERAPIA - confera tratamentul unei boli cu ajutorul radiatiilor ionizante -boli de piele -boli inflamatorii -tumori

3. RADIOBIOLOGIA-studiaza interactiunile dintre organism si radiatiile ionizante -sta la baza -radioterapiei -protectiei in radiologie

4.MEDICINA NUCLEARA

5.TOMOGRAFIA CONVENTIONALA

6.TOMOGRAFIA COMPUTERIZATA

7.IMAGISTICA PRIN REZONANTA MAGNETICA

II. DEFINIREA RADIATIEI X

RX radiatie de tip elecromagnetic ( fascicul de fotoni) descoperita de Willhelm Conrad Roengen in 1895 Fotonul - nu are sarcina electrica - nu are masa de repaus - este numai o energie de miscare

E = h E = energia cuantei fotonului h = constanta lui Planck = frecventa undei electromagnetice

 Era radiologic nceput

8.11.1985 - fizicianul Wilhelm Conrad Rntgen, fcnd studii ale tuburilor catodice, descoper faptul c acestea emit nite radiaii care au particularitatea de a lumina un ecran fluorescent i de a strbate corpuri astfel nct el reuete s realizeaze radiografia minii soiei sale prima radiografie din lume.

Primele aparate cu raze X

III. MECANISMUL DE PRODUCERE AL RADIATIEI X

1. FRANAREA - elecronilor produsi de CATOD

de catre atomii ANODULUI intr-un TUB VIDAT

Producerea radiaiei X
Electroni de mare energie lovesc o int (metalic) unde o parte a energiei lor este convertit n radiaie.

Energie joas sau medie (10-400keV)

electroni

Energie nalt > 1Me

int

Radiaii X

Catod - filament incalzit la incandescenta -emite electroni -electronii sunt atrasi ( accelerati) de catre anod

Anod (anticatod)-la acest nivel se franeaza puternic electronii emisi de catod

Tubul de radiaii X pentru producerea de radiaii X joase i medii

2. REARANJAREA ELECTRONILOR PE ORBITE

Un electron de pe o orbita periferica (E2) ii ia locul Energia necesara rotirii pe E2 este mai mare decat energia rotirii pe E1 Un electron este smuls de pe o orbita mai apropiata de nucleu ( E1) Saltul de tranzitie E2-E1 se face cu eliberarea unei cuante de energie

h=E2-E1

Dezexcitare

Producerea radiaiei X - interacia electron-int

Radiaia X caracteristic:
1 electronul incident scoate un electron de pe un nivel al unui atom din materialul anodului.

2 un electron de pe un nivel energetic superior ocup locul liber iar diferena de energie este emis ca radiaie X avnd o energie caracteristic acelei tranziii.

IV.PROPRIETATILE RADIATIILOR X

1.DIVERGENTA ( PROIECTIA CONICA A FASCICULULUI)

- fasciculul de fotoni este un fascicul conic -este produs de o sursa S - de la aceasta razele diverg pe masura ce se indeparteaza de sursa - imaginea apare marita si deformata

Structura anodului
* material : tungsten, molibden, grafit; * pat focal (focar termic): suprafaa de pe anod unde are loc frnarea; * unghiul de nclinare al anodului; * viteza de rotaie de la 3.000 la 10.000 rot/min * Grosimea masa si volumul capacitatea de nclzire

ASTFEL, CU CAT OBIECTUL ESTE MAI APROAPE DE FILMUL RADIOLOGIC, CU ATAT IMAGINEA ESTE MAI REALA FENOMENUL PROIECIEI CONICE Imaginea pe care o realizeaz un obiect interpus ntre sursa de raze i ecran sau film prezint caracteristicile proieciei unui corp tridimensional ntr-un plan bidimensional, precum i defectele proieciei conice, adic ea apare mrit i deformat.

2.SCADEREA INTENSITATII

-intensitatea radiatiilor scade pe masura ce se departeaza de sursa

-scaderea este proportionala cu patratul distantei -rezulta din proiectia conica

-are rol in formarea imaginii

3. Razele X sunt INVIZIBILE

4. Razele X NU SUNT DEVIATE DE CAMPURI ELECTRICE SAU MAGNETICE

5. V=3 X 105 Km/s

6. ADSOBTIA

Razele X sunt adsorbite prin interactiunea cu atomii mediului

Fenomenul sta la baza ATENUARII FASCICULULUI DE RAZE X ( la trecerea acestuia prin corpuri)

LEGEA BRAGG PIERCE A= Z 4x 3x d x x 0,2 Adsorbtia este proportionala cu : Z = nr. Atomic (al atomului cu care interactioneaza)

d = dimensiunile corpului absorbant

= densitatea corpului absorbant = lungimea de unda Rx 0,2=coeficient de convectie

7.PENETRABILITATEA

-razele X penetreaza corpurile interpuse in calea lor -fenomenul este inversul atenuarii -penetrabilitatea este invers proportionala cu lungimea de unda a RX - Pp= 1/ (invers proportional cu lungimea de unda Rx)

8.DIFUZIUNEA ( IMPRASTIEREA)

- fotonii pot fi deviati la tercerea prin mediu ( efect Compton)

EFECTUL COMPTON

- fotonul cedeaza o parte din energia sa unui electron care paraseste atomul

- rezulta un foton cu energie scazuta si directie deviata

9. LUMINISCENTA -fotonii excita atomii unor materiale

-cand acestia se dezexcita, emit radiatii in spectrul vizibil

Fluorescenta ( folosita in radioscopie -Luminiscenta exista numai in timpul bombardamentului fotonic Fosforescenta -Luminiscenta exista si dupa intreruperea bombardamentului cu raze X

10.EFECTELE FOTOCHIMICE

-de exemplu transforma bromura de argint in argint metalic

-acest fenomen sta la baza impresionarii filmului fotografic astfel se obtin radiografiile -daca razele X penetreaza corpul - impresioneaza filmul negru ( densitate mica a corpului) -daca razele X sunt adsorbite nu ajung pe film alb ( densitate mare a corpului)

11. EFECTELE BIOLOGICE - prin : -ionizare -excitare -rupere de legaturi a.Letale -la doze mari b.Mutagene -somatice - la orice celula -gametice in celulele germinative -se transmit la urmasi c.Cancerigene - transformarea unor celule capabile de diviziune in clone de celule mutante d.Teratogene- au loc la nivelul materialului genetic - gene -cromozomi

Celule sensibile la RX

a. Sanatoase -celule embrionare -maduva hematogena -glandele endocrine

b.Maligne ( se utilizeaza in tratamentul tumorilor)

V.FORMAREA IMAGINII RADIOLOGICE DEFINITIE = reprezentarea indirecta ( codificata) a organelor si regiunilor anatomice strabatute de RX Imaginea apare pe -ecran radioscopic -film radiologic ( se obtine negativul)

Este rezultatul adsorbtiei neomogene ( atenuarii) RX de catre tesuturile strabatute

Oase -contin Ca ( Z=20), Mg ( Z = 18), P ( Z = 12 ) -adsorbtie mare / penetrabilitate mica -pe film apar albe( nu impresioneaza filmul radiologic) ( opacitati)
Tesuturi moi -C ( Z = 14), H ( Z = 1), O ( Z = 8) -adsorbtie mica / penetrabilitate mare - pe film apar cenusii ( o cantitate mai mica de RX impresioneaza filmul )

Aer

-radiotransparent ( este complet penetrabil pe film apare negru)

Opacitati albe/zone in care fasciculul a fost atenuat

Transparente negre/zone pe care fasciculul le-a penetrat

Mixte opacitati + transparente

Interpretarea unei imagini radiologice este un proces mental care implica: Cunoasterea anatomiei zonei

Cunoasterea capacitaii de atenuare a tesuturilor

Cunoasterea imaginii radiologice normale Utilizarea unor manevre tehnice complementare 9 pentru disocierea planurilor)

Cunoasterea formelor de patologie

Imaginea radioscopica ( pozitiva)

-Pe ecran fluorescent folie de carton + strat de substanta fluorescenta

Filmul radiologic ( negativ) -Un suport de poliester + pe ambele fete straturi de substanta fotosensibila ( bromura de argint) -Introduse in caseta de aluminiu( spre a nu fi impresionate)

VI.PARTICULARITATILE IMAGINII RADIOLOGICE 1.PROIECTIA CONICA Datorita divergentei fasciculului de RX si a formei conice a fasciculului

CONSECINTELE FASCICULULUI CONIC a.Imaginea radiologica este MARITA -Cu atat este mai mare , cu cat obiectul este mai aproape de sursa -Cu atat mai apropiata de dimensiunile reale, cu atat daca obiectul este mai aproape de ecran (film) b.Imaginea radiologica este DEFORMATA -Datorita oblicitatii fasciculelor periferice -Imaginea este cu atat mai corecta ,cu cat raza este centrata pe centrul formatiunii de examinat

c. FORMA PROIECTIEI Longitudinala - fasciculul perpendicular pe axul lung al obiectului -imagine liniara sau in banda Ortograda -fascicul de-a lungul axului lung al obiectului -imagine rotunjita -Oblica - imagine deformata

2.SUMATIA/SUSTRACTIA

SUMATIA - aditia tuturor opacitatilor corpurilor aflate intre sursa si film

- ex: stern, cord, mediastin - dezavantaj nu exprima sigur o singura leziune

- avantaj leziunile mici ( care singure nu dau imagine), prin sumatie sunt perceptibile ( de ex. leziunile miliare)

SUSTRACTIA -scaderea opacitatii unui corp daca acesta se interpune cu o structura radiotransparenta

-ex: traheea ( prin transparenta ei se vizualizeaza primele patru vertebre dorsale)

FENOMENUL SUMAIEI I SUBSTRACIEI PLANURILOR

Imaginea radiologic - reprezint suma imaginilor diferitelor organe i esuturi care caracterizeaz din punct de vedere anatomic acel segment, care sunt strbtute de razele X, plan cu plan, rein din fasciculul de raze X cantiti n raport cu densitatea i structura lor, conform legilor absorbiei ale lui Bragg i Pierce. Ex. Opacitatea mediastinului - imagine complex - suma imaginilor tuturor organelor ce sunt surprinse n calea fasciculului de raze X pe linia mijlocie a toracelui n poziia P.A. n proiecie central direct. - sumaie - nu putem aprecia starea fiecrui organ din mediastin. n regiunea n care, n calea fasciculului de raze X, se afl organe opace i corpuri transparente, acestea din urm micoreaz intensitatea umbrei cauzate de primele prin efectul substraciei.

3.EFECTUL DE PARALAXA

-imaginea radiologica se deplaseaza in sens invers deplasarii sursei de RX -deplasarea este cu atat mai mare cu cat obiectul este mai aproape de sursa -disociaza imaginile ( de aceea in unele radiografii se inclina tubul)

FENOMENUL DE PARALAXA

4.RADIATIA DIFUZATA apare datorira efectului Compton si radiatia difuzata contribuie la formarea imaginii: -sterge netitatea contururilor -sterge contrastul imaginilor -se folosesc grile antidifuzante care absorb radiatia difuzata

5. MISCAREA OBIECT SURSA

- sterge contururile ( se folosesc timpi scurti de expunere)

Grila Potter Bucky

VII.EXAMINAREA IMAGINII RADIOLOGICE ( INTERPRETARE)

Tehnica de examinare
-se recunoaste segmentul de examinat

-se recunosc pozitia si incidenta in care s-a facut examinarea

-se pune in pozitie imaginea radiologica pe negatoscop -se apreciaza corectitudinea : pozitiei/expunerii/developarii/pregatirii bolnavului

Unei formatiuni i se descriu:

- natura ( opacitati, transparente, imagini mixte) -sediul -numarul -dimensiunile -forma -conturul ( net, difuz) -structura ( omogena/neomogena) -intensitatea ( subcostala, costala, supracostala) -raporturile