Asistent. MD.

Any
Barascu

RMN

Membru O.A.M.R
 ISTORIC
• Fenomenul de Rezonanță Magnetică Nucleară (RMNN) a
fost descoperit in 1950s .
• Abia în anii 1970 când Lauterbur a introdus conceptul de
gradienți ai câmpului magnetic, s-a putut produce o imagine
bazată pe rezonanță magnetică.
• În anii 1980, a început producția de magneți pentru RMN,
iar aceștia erau produși în Anglia, permițând primele
imagini in vivo ale anatomiei umane.
• Astăzi, tehnica, cunoscută sub numele de Imagistica, este
răspândită la scară largă și se estimează că au loc 20 de
milioane de scanări în întreaga lume în fiecare an.
• Oferă imagini cu un contrast excelent al țesuturilor moi ce
se poate dobândi în orice plan spatial. Spre deosebire de CT,
RMN-ul nu implică utilizarea radiațiilor ionizante.
Any Barascu
 Rezonanță magnetică nucleară de bază
•Structura atomica.
•Mișcare în interiorul atomului.
•RM nucleu activ.
•Nucleul de hidrogen.
•Aliniere.
•Precizie.
•Ecuația Larmor.
•Rezonanță.
•Semnal RM
•Semnal RMN. (FID - Inducție Libera Descompusa)
• T1 Recuperare.
• T2 Relaxare.
•Parametrul de sincronizare a impulsurilor.
Any Barascu
 Structure Atomica
Atomul este compus din:
•1. Nuceu = P + N
•2. Electron in orbita

•Numarul atomic – Numar protoni

•Masa Atomica – Numar protoni + numar
neutroni
Any Barascu
 Miscarea Atomului
• Electronul se invarte in jurul propriei axe.
• Electronul orbiteaza in jurul nucleului.
• Nuceul se invarte in jurul propriei axe.

• Invartirea unui specific tip de nucleu

present in tesutul biologic ofera semnalul
RMN.
Any Barascu
 Activitatea Nucleului in RM
• Activitatea nucleului este caracterizata de tendinta de aliniere a
axei de rotatie in urma aplicarii campului magnetic.
• Proprietatea fizica responsabila pentru aliniere este momentul
magnetic total al nucleului.
• MMT= Sumă vectorială a momentului magnetic individual al
tuturor protonilor din nucleu
• Datorită legii fizicii cuantice, numai nucleele cu nr impar. de
protoni au moment magnetic și pot interacționa cu câmpul
magnetic extern.
• Toți acei atomi cu nr impar. de protoni sunt RM activi.
• Neutronul nu este activ RM.

Any Barascu
 Nucleul de hidrogen - Ca magnet
• Nucleul de hidrogen este nucleul activ utilizat în
RMN.
• Este utilizat datorită -
1. Cel mai abundent
2. Protonul său solitar oferă un moment magnetic mare.
• Legea electromagnetismului afirmă că, câmpul
magnetic este creat atunci când particulele încărcate
se mișcă.
• Nucleul de hidrogen conține 1 proton încărcat pozitiv
cu spin, astfel încât acționează ca un magnet cu un
pol nord și un pol sud care se aliniază cu câmpul
magnetic extern aplicat Barascu Any
 Aliniere
În absența unui câmp magnetic extern aplicat, momentul
magnetic al unui nucleu de hidrogen este orientat aleatoriu.
Când se plasează într-un câmp magnetic puternic,
momentul magnetic al nucleului de hidrogen se aliniază cu
câmpul, unele în direcție paralelă cu câmpul magnetic și
unele în direcții anti-paralele.
Factor care afectează această aliniere -
Energia termică a nucleelor ​(determinată de temperatura
pacientului care practic nu are niciun efect asupra acestei
alinieri).
Puterea câmpului magnetic extern.
Barascu Any
• În echilibru termic, momentul magnetic al nucleelor ​aliniate paralel cu
câmpul magnetic anulează numărul mic de moment magnetic aliniat
antiparalel.
• Deoarece există un nr mare de paralele aliniate există întotdeauna un exces
mic în direcția nucleelor ​de hidrogen care produc un moment magnetic net.
• Alți nuclei activi MR se aliniază, de asemenea, dar produc un moment
magnetic net mic.
• Momentul magnetic al hidrogenului se numește vector de magnetizare net.
• Câmpul magnetic extern static se numește B0.
• Interacțiunea dintre VNM (vector nuclear magnetic) și B0 este baza RMN.
• Unitatea lui B0 este Tesla

Barascu Any
În mod normal,
direcția în care acești
mici magneți (protoni)
indică este distribuită
aleatoriu.

Barascu Any
Așa cum o busolă se aliniază cu câmpul magnetic al
pământului, un proton care se rotește plasat în apropierea
(sau în interiorul) unui câmp magnetic extern mare (numit
Bø) se va alinia cu câmpul extern. La nivel atomic, unii
dintre protoni se aliniază la câmp, iar alții se aliniază
contra câmpului. După anularea reciprocă, micul exces de
proton pe care îl vor alinia în paralel cu câmpul extern este
momentul magnetic net care dă semnal RM.

Barascu Any
 Precizie
• Fiecare hidrogen care alcătuiește VMN se rotește pe axa sa.
• Influența B0 și rotirea sau oscilația suplimentară a VMN în jurul
B0.
• Spinul secundar se numește precizie și determină magneticul să
urmeze o cale circulară în jurul B0, iar frecvența se numește
frecvență precizională (MHz)

Barascu Any
 Ecuatia Larmor
• Valoarea frecvenței precizionale este guvernată de ecuația Larmor.
• W0 = b0 x λ
• W0 = Frecvența Larmor
• B0 = Rezistența câmpului magnetic extern.
• λ = Raportul magnetic giroscopic (constantă de proporționalitate
exprimată ca frecvența de precizie a unui nucleu specific la 1T).
• λH = 42,57 MHz per T.
• λH = 63,86 MHz la 1,5 Tesla.
• Frecvența precizională este adesea numită Frecvență Larmor

Barascu Any
 Rezonanță
• Un obiect este expus unei perturbații
oscilante care are o frecvență apropiată de
propria sa frecvență naturală de oscilație.
• Nucleul poate acumula energia și poate
rezona numai dacă energia este livrată exact
la frecvența sa precizională și la 90 de grade
către VMN și B0.

Barascu Any
 Rezultatul Rezonanței
• Primul rezultat al rezonanței este că VNM se deplasează din aliniament
departe de B0. Unghiul către care se deplasează VNM se numește unghi de
basculare.
• B0 este acum denumit plan longitudinal.
• Planul la 90 de grade este plan transversal.

• Al doilea rezultat al rezonanței este că momentul magnetic al nucleilor de

hidrogen din VNM transversal se mută în fază.

Barascu Any
 Semnalul RM
• FID - pe măsură ce magnitudinea magnetizării transversale scade, crește
și magnitudinea tensiunii în bobina de recuperare.
• Relaxarea-VNM renunță la energia RF absorbită și revine la B0.
• Recuperare T1 - Recuperarea magnetizării longitudinale prin renunțarea
la energie a rețelei înconjurătoare (relaxarea rețelei spin). Rata de
recuperare este exponențială, cu o constantă de timp de recuperare
numită T1 și acesta este timpul necesar 63% din magnetizarea
longitudinală în țesut.

Barascu Any
 T2 Descompunere
• Cauzat de schimbul de energie de nuclei cu nucleii vecini (relaxare
spin-spin). Rata este, de asemenea, exponențială.
• T2 este timpul necesar pentru a se pierde 63% din magnetizarea
transversală.

• Recuperarea T1 are ca rezultat recuperarea magnetizării longitudinale

datorită disipării energiei către rețeaua înconjurătoare.
• Relaxarea T2 are ca rezultat pierderea magnetizării transversale
datorită interacțiunii dintre câmpurile magnetice ale nucleului
adiacent.

Barascu Any
 Parametrul de Sincronizare a Impulsurilor

• O secvență de impulsuri constă din mai multe componente.

• TR - TR este timpul de la aplicarea impulsului 1RF la
aplicarea următorului impuls RF și este măsurat în m/s. TR
determină cantitatea de relaxare care este permisă să apară
între sfârșitul impulsului RF și aplicarea următorului
impuls.
• TE-TE este timpul de la aplicarea impulsului RF până la
vârful semnalului indus în bobină și este de asemenea
măsurat în m/s. Determină cât de multă descompunere a
magnetizării transversale este permisă să apară înainte de
citirea semnalului. Prin urmare, TE controlează cantitatea
de relaxare T2 care a avut loc.

Barascu Any
 RMN (imagine cu contrast)

•Contrast înseamnă definirea marginii unei imagini.

•Depinde de semnalul emis de țesut.
•Țesutul cu VNM ridicat dă semnal ridicat. (Care va
apărea luminos)
•Țesutul cu VNM scăzut dă semnal scăzut. (Care va
apărea negru)
•În general, cele două extreme de contrast în RMN
sunt apa și grăsimile.
Barascu Any
 Grăsimile & Apa
• Grăsimea este hidrogen legat de carbon și constă
din molecule mari numite lipide.
• Apa este hidrogen legat de oxigen, care tinde să
fure electronii din jurul nucleului de hidrogen,
ceea ce îl face mai disponibil pentru efectul
câmpului magnetic principal. Deci apa are mai
multe căderi moleculare.
• În grăsimi, norul de electroni protejează nucleul
de efectul câmpului magnetic. Deci, apa are mai
puține căderi moleculare.
Barascu Any
 Mecanismul de Contrast

• Imagine obținută de contrast prin ---

• Recuperare T1.
• T2 descompunere.
• Densitatea protonului (numărul protonului /
unitatea de volum a țesutului).
Barascu Any
 In Grăsime
• Căderea moleculară lentă.

• Momentele magnetice ale nucleelor ​sunt capabile să se

relaxeze rapid în plan transversal, să-și recapete
magnetizarea longitudinală rapid schimbându-și energia
către vecini

• VNM se realiniază rapid cu B0 din planul

transversal.

• Deci, grăsimea are un timp scurt de recuperare T1 și

un timp scurt T2 (80 m/s.)
Barascu Any
 In apă
• Cădere moleculară rapidă.

• Momentele magnetice ale nucleelor ​necesită mult timp

pentru a se relaxa în plan transversal, în timp ce își schimbă
energia în vecinătate în plan transversal încet și își recapătă
magnetizarea longitudinală încet.

• VNM se realiniază încet cu B0 din planul

transversal.

• Deci grăsimea are un timp lung de recuperare T1 si

un timp lung T2 (200ms.)
Barascu Any
 T1 contrast
Timpul T1 de grăsime este mai scurt decât al apei.

VNM de grăsime se realiniază mai rapid ca apa.

Deci, componenta longitudinală a grăsimii este mai mare decât apa în timpul T1
Dupa pulsul RF la 90o

Va fi mai multă magnetizare transversală a grăsimii decât a apei.

Prin urmare, semnal ridicat de grăsime în timpul T1

Grăsimea apare strălucitoare în imaginea de contrast T1 (iar apa din cauza

semnalului scăzut apare întunecată pe o imagine de contrast T1)

Barascu Any
 T1

Barascu Any
 T2 contrast
• Timpul T2 de grăsime este mai scurt decât al apei.
• Componenta transversală a grăsimilor se
descompune mai repede decât apa în timpul T2
• Va fi mai puțină magnetizare transversală a grăsimii
decât apa
• Prin urmare, semnal scăzut al grăsimii în timpul T2

• Grăsimea apare cu negru în imaginea de contrast T2

(iar apa datorată semnalului ridicat apare
strălucitoare pe o imagine de contrast T2)
Barascu Any
 T2

Barascu Any
 Contrastul - densității protonilor
Acest lucru depinde de pacient și zona examinată.
Există diferență în intensitatea semnalului între
țesuturile cu DP diferite

DP mare va provoca o componentă transversală mare

de magnetizare

Semnal înalt --- luminos

Semnal scăzut --- Întunecat
Barascu Any
Densitatea Protonului

Barascu Any
 Ponderare

• Pentru a demonstra fie contrastul T1,

DP(densitatea protonului) sau T2, valoarea
specifică a contrastului TR (Timp de Repetiție) și
TE (Timp de Ecou) este selectată pentru o
secvență de impuls dată.

Barascu Any
 Ponderare T1
• Imaginea ponderată T1 este una în care contrastul depinde în principal de diferența
de timp T1 între grăsime și apă.
• TR controlează modul în care fiecare vector se poate recupera înainte de a fi excitat
de următorul impuls RF, deci pentru a avea o imagine de ponderare T1 TR trebuie să
fie suficient de scurt, astfel încât nici grăsimea, nici apa să aibă suficient timp pentru
a reveni complet la B0.
• TR dacă este prea lung, atât grăsimea cât și apa revin la B0 și își recuperează
magnetizarea longitudinală complet (fără diferență de contrast).
• TR — Controlează ponderarea T1.
• TR scurt --- Pentru
imaginea de ponderare T1.

Barascu Any
 Ponderare T2
• Imaginea ponderată T2 este una în care contrastul depinde
în principal de diferența de timp T2 între grăsime și apă.
• TE controlează cantitatea de descompunere T2 care este
permisă să apară înainte de semnalul primit.
• TE dacă este prea scurt, atât grăsimea, cât și apa are timp
să se descompună (fără diferență de contrast).
• TR- Controlează ponderarea T2.
• TR lung --- Pentru
imaginea de ponderare T2.

Barascu Any
 Ponderare DP
Ponderarea densității protonilor este întotdeauna prezentă.
Pentru a realiza acest lucru, efectul T1 și T2 trebuie
diminuat.
• Un TR lung permite atât grăsimii cât și apei să-și
recupereze pe deplin magnetizarea longitudinală și
diminuează ponderarea T1.
• Un TE scurt nu dă timp grăsimii sau apei să se
descompună și, prin urmare, diminuează ponderarea
T2.
• În orice imagine, contrastul datorat DP cu mecanismele
T1 și T2 apare simultan și contribuie la contrastul
imaginii..

Barascu Any
 Valoarea tipică a TE și TR
• Pentru imaginea de ponderare T1:
• Amplificare T1 - TR este scurtă
• A reduce T2 - TE este scurt

• Pentru imaginea de ponderare T2:

• Amplificare T2 - TR este lungă
• Pentru a diminua T1 - TE este lung

• Pentru imaginea de ponderare DP:

• Pentru a diminua T1 - TR este lung
• Pentru a reduce T2 - TE este scurt

Barascu Any
 Dar ce se întâmplă practic?
T2 se descompune mai repede din cauza –
1. Neomogenitatea câmpului magnetic
2. T2 se auto-descompune
Acesta se numește descompunere T2* care semnifica descompunerea FID
(Inducție Libera Descompusa) după urmarea impulsului RF.

Barascu Any
 Neomogenitate
• Acestea sunt zonele din interiorul câmpului magnetic care
nu se potrivesc exact cu intensitatea câmpului magnetic
extern.
• Unele zone au o forță magnetică mai mică decât câmpul
magnetic principal - frecvența procezională a nucleelor ​pe
acea zonă specifică scade.
• Unele zone au o forță magnetică mai mare decât câmpul
magnetic principal - frecvența procezională a nucleelor ​pe
acea zonă specifică crește.
• Această rată de defazare datorată neomogenității este un
proces exponențial.

Barascu Any
Cum poate fi depășit acest
impediment?

Barascu Any
 Secvența impulsului de ecou de rotire
Secvența impulsului de ecou de centrifugare
utilizează un impuls RF de 90° pentru a
răsturna VNM în plan transversal.
VNM precede în plan transversal inducând o
tensiune în bobina receptorului.
Când pulsul RF este retras, se produce imediat
o descompunere de inducție liberă care
produce T2 *.
Un impuls de 180° este apoi folosit pentru a
compensa această defazare.
Barascu Any
• Pulsul de 180° este un impuls RF care are suficientă energie pentru a
deplasa VNM prin 180°.
• Pulsul RF de 180° rotește acest moment magnetic individual prin 180°.
• Momentul magnetic care a format marginea de ieșire înainte de impulsul
de 180° formează marginea de conducere înainte de impulsul de 180°.
• Direcția de precesiune rămâne aceeași, iar marginea din spate începe să
prindă marginea din față. Mai tarziu, la un moment specific, două
margini se suprapun. Momentul magnetic este acum (momentan) în fază.
Ecoul de centrifugare conține acum informații T1 și T2, deoarece
defazarea T2 * a fost redusă.

Barasc ANy
Parametru de sincronizare în ecou de rotire

• Lung TR-2000 m/s

• Scurt TR-250-700 m/s
• Lung TE-60 m/s +
• Scurt TE-10-25 m/s

Barascu Any
Ecoul coloanei vertebrale utilizând un impuls de 180°
• Această secvență de impulsuri poate fi utilizată pentru a produce
imagini ponderate T1 dacă sunt utilizate TR & TE scurte.
• Un TE scurt asigură un impuls RF de 180° și ecoul ulterior are loc
devreme astfel are loc doar o mică descompunere T2. (Această
diferență în T2 a țesutului nu domină ecoul și contrastul)
• Un TR scurt asigură faptul că vectorul de grăsime și apă nu s-au
recuperat complet (Deci diferența în timpul T1 domină ecoul și
contrastul) - Imagine ponderată T1.

Barascu Any
Ecoul coloanei vertebrale utilizând două impulsuri de 180°
• Aceasta poate fi utilizată pentru a produce atât
imagini ponderate DP, cât și T2.
• Ecoul de rotire rapidă este generat devreme prin
selectarea unui TE scurt (a avut loc doar o mică
descompunere T2 și astfel diferența T2 între țesut
este minimizată) - Rezultat imagine DP

Barascu Any
Ecoul coloanei vertebrale utilizând două impulsuri de 180°
• A doua dezintegrare prin rotire este generată mult mai târziu prin
selectarea TE lungă (o cantitate semnificativă de dezintegrare T2 a
avut loc acum și diferența în T2 ori a țesutului este maximizată) -
TR selectat este lung, astfel încât diferența T1 între țesuturi este
minimizată - Imagine ponderată T2

Barascu Any
Barascu Any
Barascu Any
Barascu Any
 Să Rezumăm Informația
• TR Scurt TE Scurt – T1
• TR Lung TE Lung – T2
• TR Lung TE scurt – DP

Barascu Any
 Secvența impuls de ecou gradient
• Acest lucru poate întoarce VMN prin orice unghi nu numai 90° - Deci utilizează un
impuls variabil de excitație RF.
• Gradientul câmpului magnetic este generat de o bobină de sârmă situată în alezajul
magnetului.
• Când curentul trece prin bobina de gradient, acesta interacționează cu câmpul magnetic
principal.
• Secvența de impuls Echo de gradient utilizează un gradient pentru a refaza faza
momentului magnetic.
• Principalul avantaj al secvenței de impuls de ecou gradient este că are un timp de
scanare mai scurt, deoarece nu există un impuls de 1800 RF.
• Principalul dezavantaj este că nu există nicio compensare pentru inomogenecitatea
câmpului magnetic.Efectul T2 * nu este eliminat, în imaginea cu ecou gradient Imaginea
ponderată T2 se numește imagine ponderată T2 *.

Barascu Any
Valoare tipică în imagistica cu ecou gradient
• TR Lung – 100ms+
• TR Scurt– 30-60 ms
• TE Lung – 15-25 ms
• TE Scurt – 5-10ms
• Unghi Lung de intoarcere– 70o-110o
• Unghi Scurt de intoarcere – 5o- 20o
In Spin Echo:
• TR Lung-2000 ms
• TR Scurt-250-700 ms
• TE Lung-60 ms+
• TE Scurt-10-25 ms

Barascu Any
 Valori de contrast (ecou gradient)
DP Ponderat: Unghi mic de întoarcere (fără T1), TR lung (fără T1)
și TE scurt (fără T2*)

• T1 Ponderat: Unghi mare de întoarcere (70°), TR scurt (mai

puțin de 50ms) și TE scurt

• T2* Ponderat: Unghi mic de întoarcere, TR mai lung (100 ms) si

TE lung (20 ms)

În secvența de centrifugare:
TR scurt TE scurt – T1
TR lung TE lung – T2
Barascu Any
TR lung TE scurt – DP
• RMN-ecou gradient este capabil să detecteze produse
sanguine paramagnetice de dimensiuni milimetrice în
parenchimul creierului și are o sensibilitate mai mare decât
secvențele spin-ecou. Microhemoragiile par mai mari decât
sunt datorate efectului de „înflorire” (datorită distorsiunii
câmpului magnetic local). Microhemoragiile sunt vizibile de
mulți ani, deoarece hemosiderina este stocată în macrofage.
Cauzele micro-hemoragiilor, altele decât traumele, includ:
vasculopatia hipertensivă; angiopatie cerebrală amiodică;
malformații cavernoase cerebrale; arteriopatie cerebrală
autosomală dominantă cu infarcte subcorticale și
leucoencefalopatie (CADASIL); și infarctele cerebrale.

Barascu Any
• Această femeie în vârstă de 20 de ani a facut un RMN in
urma unui traumatism cranian cu 4 luni în urmă. Secvența
axială gradient-ecou (FLASH) prezintă zone punctuale de
pierdere a semnalului la interfața gri-albă din lobii frontali.

Barascu Any
 Componente

• Magnetul
• Bobine RF
• Bobine gradiente

Barascu Any
 Magnetul
• Componenta principala a scannerului RM este magnetul in sine.

• Magnetul cu intensitate mai mare a câmpului magnetic are un timp de scanare mai
scurt (timpul de aliniere mai mic) și o rezoluție mai bună. (Deoarece există mai
mulți protoni în exces disponibili pentru a face semnalul RMN pe măsură ce crește
MFS (mixofibrosarcom) și există un raport semnal-zgomot mai bun).

• Magnetul poate fi permanent, de rezistență sau supraconductor. Magnetul

supraconductor este cel mai bun pentru imagini, însă supraconductivitatea are
nevoie de o răcire mai bună.

• Pentru a menține această răcire, magnetul este închis și răcit de un criogen care
conține heliu lichid (uneori și azot) acesta trebuie completat (adăugat) lunar.
Imperfecțiunile înfășurărilor supraconductive înseamnă că scanerul își va pierde
puterea câmpului magnetic cu 5-10 G pe an.

• Atunci, când magnetul își pierde brusc supraconductivitatea și începe să se

încălzească , poate provoca lucruri mult mai grave, cum ar fi fierberea și scăparea
criogenilor.
Barascu Any
 În stânga este o imagine a scanerului 1.5
Tesla GE Sigma.

În dreapta este o imagine a unui sistem de 1,5

Tesla, un intera Philips. De asemenea, în
această imagine este prezentată bobina capului
FR pe patul pacientului.

Alte tipuri de scanere pentru

întregul corp includ sisteme
deschise care utilizează modele
de câmp orientate vertical
pentru a reduce claustrofobia
sau pentru a permite efectuarea
Barascu Any
procedurilor chirurgicale.
 Bobine FR (Frecvență Radio)
• Acesta este utilizat pentru a transmite și primi impulsuri FR.
• Cu cât bobina este mai mică, rezoluția este mai bună.
• Pentru a optimiza raportul semnal-zgomot, bobinele FR trebuie să acopere doar
volumul de interes. Acest lucru se datorează faptului că bobina este sensibilă la
zgomotul din întregul volum, în timp ce semnalul provine din felia de interes.
• Cele mai omogene bobine au un design „colivie de păsări”. Exemple de acestea
includ bobinele capului și corpului.
• Bobina corpului este integrată în orificiul scanerului și nu poate fi văzută de pacient.
• Bobinele de suprafață, așa cum sugerează și numele, sunt utilizate pentru imagistica
anatomică aproape de bobină.
• Bobinele cu cadru sau polarizate circular cuprind două bobine distanțate la 90 °
pentru a îmbunătăți raportul semnal-zgomot cu un factor de 2½.

Barascu Any
 Bobine de gradient
• Aceasta este o bobină separată utilizată
pentru a modifica câmpul magnetic
principal în timpul scanării pentru o
perioadă scurtă de timp, fără mișcarea
pacientului sau a mașinii.

Barascu Any
Cum se obține imaginea (prin aparat)?

Barascu Any
Barascu Any
 Gradient în direcția z
izocentru Gz

B0

B0-B B0 B0+B
 0-  0  0+ 
Barascu Any
 Selecția Slice-urilor
• Acest lucru se face folosind bobina de gradient.

• Numai protonii câmpul de gradient din felia dorită au

frecvențe diferite și trimit semnale RF numai din aceste
frecvențe care creează o imagine.
• Grosimea feliei poate fi modificată prin utilizarea
diferențelor de gradient sau a lățimilor de bandă RF.
• Această selecție a feliei se face singură pe axa Z.
• Dar pentru a determina un punct dintr-o felie se folosesc
alți doi gradienți.
• Gradient de codificare a frecvenței.
• Gradient de codificare fază.
Barascu Any
 Codificare de frecvență
• Trimite impulsul FR după gradientul de selecție
a feliei.
• Acest lucru se face de-a lungul direcției axei Y.
• Numai protonii câmpul gradientului Y din felia
dorită are frecvențe diferite și trimite semnale
FR numai de pe axa Y, aceea care creează o
imagine.

Barascu Any
 Codificare fază
• Gradientul de codificare a fazei trimite
impulsul RF după codarea frecvenței.
• Acest lucru se face de-a lungul direcției
axei X.
• Numai protonii câmpul cu gradient X din
felia dorită au frecvențe diferite și trimit
semnale FR numai de pe axa X care creează
o imagine.

Barascu Any
• Semnalul pe axa X după FT este reprezentat
ca linii. Aceste linii se numesc spațiu K.

Barascu Any
Transformata Fourier (FT): Prin acest proces computerul poate
analiza un amestec de semnale care ies dintr-un slice și poate determina
intensitatea componentelor care au faze de frecvență diferite.

3.5
• S1 are amplitudine a
2.5 și frecvență f
1.5
S1
0.5 S1
S1
S2
S3
• S2 are a / 2 și 3f
-0.5 S2
-1.5 S3
• S3 = S1 + S2
-2.5
-3.5 • S3 consistă din două
unde sinusoidale de
A frecvență și
amplitudine diferite
• FT este afișat
Barascu Any S(t) = a0 + a1sin(w1t + f1) +
f a2sin(w2t + f2) + ...
Diverse secvențe RMN pentru a
produce imagini

Barascu Any
Secvența Spin-echo

Barascu Any
• Aici se aplică 180° după pulsul de 90° și se
formează imaginea.

Barascu Any
 Echo-uri Gradient
• Un al doilea tip de ecou important în RMN este
ecoul gradient.
• Spre deosebire de SE, se formează prin aplicarea
unui gradient și apoi inversarea direcției acestui
gradient.
• Nu necesită un impuls de 180 ° RF, ceea ce înseamnă
că un avantaj este timpul de imagine mai rapid.
• Cu toate acestea, imaginile sunt în mod inerent
ponderate T2 *, deoarece decăderea din cauza
omogenităților B0 nu este recuperată și, prin urmare,
sunt predispuse la artefacte de susceptibilitate.

Barascu Any
 Other Sequences
• Majoritatea secvențelor utilizate frecvent sunt variații ale
celor două de mai sus. De exemplu, un Multi-Spin Echo
folosește pur și simplu mai mult de un impuls de 180°
pentru a crea imagini de ecou separate la ecourile din ce în
ce mai lungi. Secvența poate fi utilizată pentru a măsura T2
prin montarea decăderii semnalului la fiecare timp de ecou.

Barascu Any
Secvență de centrifugare rapidă

Barascu Any
• O diferență subtilă, dar importantă în secvența Fast Spin-Echo
este că ecourile sunt strâns distanțate, astfel încât semnalul de la
fiecare ecou poate fi utilizat pentru a forma o singură imagine.
• Prin urmare, în timp real, codificarea totală a fazelor care trebuie
efectuată se poate face mult mai rapid.
• Factorul prin care secvența este accelerată în comparație cu o
secvență normală SE este dat de lungimea trenului de ecou
(numărul de ecouri care sunt codificate individual în fază).
• Cu cât acest număr este mai mare sau cu atât spațiul dintre ecouri
este mai mare, cu atât calitatea imaginii finale este mai slabă.

Barascu Any
EPI și k-Space

Barascu Any
 EPI și k-Space
• O secvență finală demnă de luat în considerare este Echo-Planar Imaging
sau EPI. Pentru a aprecia pe deplin utilitatea EPI, trebuie mai întâi să
luăm în considerare spațiul k

• Spațiul K este o serie de numere a căror FT dă imaginea RM. Fiecare

rând (sau linie) din spațiul k corespunde datelor de ecou colectate cu
fiecare aplicație a gradientului de codificare a fazelor.

• Celulele din spațiul k NU echivalează 1:1 cu pixelii din imagine; de

fapt, fiecare celulă conține informații despre fiecare pixel al imaginii.
• Rândurile din apropierea centrului spațiului k corespund etapelor de
codificare a fazei de ordin mic (amplitudine mică) și sunt, prin urmare,
legate de cea mai mare parte a semnalului / contrastului de imagine.
• Marginile spațiului k corespund pașilor de gradient de ordine înaltă,
unde pot fi găsite detaliile imaginii. Pentru imaginea completă a unui
obiect trebuie colectate date în întregul spațiu k.
• Prin achiziționarea doar a unei părți din spațiul k (sau mai puține
„linii”) scanarea va fi mult mai rapidă, dar calitatea imaginii va fi
compromisă. Barascu Any
 EPI și k-Space
• Imaginea din mijloc a fost achiziționată cu spațiu k
complet, în timp ce pentru imaginea din stânga au fost
colectate doar marginile exterioare ale spațiului k și, ca
urmare, doar marginile sau detaliile sunt prezente în
imagine. În schimb, achiziționând doar porțiunea centrală a
spațiului k (imaginea din dreapta) se produce mai mult din
semnal, dar detaliul lipsește.

Barascu Any
Figura: (mai sus) Exemple de imagini obținute cu spațiu k complet și parțial.
Diverse Tehnici de RM

Barascu Any
RMN cu contrast

Barascu Any
• Deși RM oferă un contrast excelent al țesuturilor
moi, uneori este necesar să se administreze contrast
exogen, de obicei, o injecție intravenoasă a unui
agent paramagnetic, cel mai frecvent Gd-DTPA.

• Efectul acestui agent este de a scurta timpul de

relaxare spin locali determinând o scădere a
semnalului pe imaginile ponderate T2 și o creștere a
imaginilor ponderate T1.

Barascu Any
• Exemplul din Figura prezintă imagini ale creierului, atât înainte, cât și
după contrast, permit investigarea perturbărilor barierei
hematoencefalice.
• Vascularizația crescută a tumorilor produce o absorbție preferențială
a agentului de contrast și tehnica poate fi utilizată pentru a le vizualiza
mai bine din țesutul normal din jur.
• În plus, dacă scanările RM se obtin în mod repetat în urma injectării
contrastului, poate fi examinată natura dinamică a captării
contrastului, ceea ce poate îmbunătăți diferențierea bolilor benigne și
maligne..

Barascu Any
 Suprimarea Grăsimilor
• O tehnică importantă în RMN este suprimarea grăsimilor,
adică eliminarea componentei cu semnal ridicat de grăsime
din imagine. Există multe modalități prin care acest lucru
poate fi realizat, dar fiecare metodă se bazează fie pe
frecvența de rezonanță (schimbare chimică), fie pe
diferențele de timp de relaxare între apă și grăsime.

• În metoda de saturație chimică selectivă se obține o

secvență de impuls pregătitoare care utilizează un impuls
RF cu lățime de bandă îngustă pentru a excita singur vârful
de grăsime. Magnetizarea grăsimii este apoi defazată în mod
deliberat în planul transversal, lăsând doar apa disponibilă
pentru detectarea ulterioară.
Barascu Any
• O altă metodă comună este secvența STIR (Short TI Inversion
Recovery). Această secvență folosește un impuls FR de 180°
pentru a inversa rotațiile de apă și grăsime, apoi așteaptă un timp
dat (aproximativ 180 ms la 1,5 Tesla) pentru ca vârful de grăsime
care se recuperează mai rapid să atingă punctul nul (adică punctul
în care trece planul transvers). În acest moment, un impuls de
„inspecție” la 90 ° rotește magnetizarea în plan transversal, astfel
încât vârful de grăsime este zero, dar se măsoară vârful de apă,
care încă avea o componentă z negativă. Dezavantajul acestei
tehnici este că timpul secvenței trebuie să fie fixat, astfel încât
ponderarea în imaginea finală să nu fie alterată.
• SPIR, sau Spectral Presaturation with Inversion Recovery, este
o combinație a celor două metode anterioare, doar grăsimea este
excitată și apoi inversată ca în metoda STIR.
• Metoda Dixon implică achiziționarea de imagini cu grăsime și apă
în fază sau defazate și efectuarea unei scăderi a imaginii.

Barascu Any
 Exemplu de
imagine axială a
sânului pre și post
supresia grăsimii.

Un exemplu de suprimare a grăsimilor (folosind prima

metodă) este dat în Figura pentru sân. Semnalul luminos de
grăsime din stânga a fost eliminat în imaginea din dreapta,
permițând o vizualizare mai bună a parenchimului mamar.
Barascu Any
Angiografie RM

Barascu Any
Barascu Any
 RMN Functional
• RMN funcțional este o tehnică de examinare a activării creierului care spre
deosebire de PET (tomografie cu emisie de pozitroni) este neinvazivă și
are o rezoluție spațială relativ mare.

• Cea mai obișnuită metodă utilizează o tehnică numită contrast BOLD

(Blood Oxygen Level Dependent). Acesta este un exemplu de contrast
endogen, folosind diferențele inerente ale semnalului în conținutul de
oxigenare a sângelui.

• În starea normală de repaus, o concentrație ridicată de

dezoxihemoglobină atenuează semnalul MR datorită naturii sale
paramagnetice. Cu toate acestea, activitatea neuronală, ca răspuns la
o anumită sarcină sau stimul, creează o cerere locală de aprovizionare
cu oxigen care crește fracțiunea de oxiemoglobină provocând o
creștere a semnalului pe imaginile ponderate T2 sau T2 *.
Barascu Any
• Pacientul este supus unei serii de intervale de odihnă și sarcină, în
timpul cărora sunt achiziționate în mod repetat imagini RM.
Schimbările de semnal în timpul acestui curs de timp sunt apoi
examinate pixel cu pixel pentru a testa cât de bine se corelează cu
modelul de stimul cunoscut. Pixelii care demonstrează o corelație
semnificativă statistic sunt evidențiați în culori și suprapuse pe o
imagine RMN în tonuri de gri pentru a crea o hartă de activare a
creierului.

• Locația și amploarea activării sunt legate de tipul sarcinii sau

stimulului efectuat, de exemplu, o sarcină simplă de mișcare degetul
mare va produce activare în cortexul motor primar.

Barascu Any
 RMN Functional
În acest caz, un pacient a fost rugat să efectueze o mișcare deget-deget-mare timp de 30
de secunde, repetată de trei ori și intercalată cu perioade de 30 de secunde de
odihnă. Postprocesarea pe un computer a stabilit ce pixeli din creier au „activat” în
timpul acestei sarcini și aceștia sunt afișați în portocaliu. Graficul din dreapta
ilustrează faptul că modelul de schimbare a semnalului în această regiune (prezentat
în albastru) a urmat îndeaproape modelul de stimul (roșu). RMN este utilizat pe
scară largă ca instrument de cercetare pentru examinarea funcției creierului. Din
punct de vedere clinic, acesta își găsește aplicarea în planificarea chirurgicală sau
radioterapie a pacienților cu tumori pentru a se asigura că funcțiile vitale sunt
păstrate în urma acestor intervenții.

RMN Functional

Figura: Exemplu de activare a cortexului

Barascu Any
motor într-un studiu la pacient.
RMN ponderat prin difuzie

Barascu Any
• Difuzia se referă la mișcarea aleatorie a moleculelor
de-a lungul unui gradient de concentrație.
• RMN-ul ponderat prin difuzie folosește mișcarea
rotirilor pentru a produce modificări ale semnalului.
• Aici, Gradienții cu amplitudine egală, dar polaritate
opusă sunt aplicați pe un interval dat. Țesutul staționar
va fi defazat și refazat în mod egal, în timp ce rotirile
care s-au deplasat în timpul intervalului vor suferi o
defazare netă și pierdere a semnalului.
• Atenuarea semnalului va depinde de gradul de difuzie,
si de puterea și sincronizarea gradienților, acesta din
urmă exprimat prin factorul de gradient sau factorul b.
Barascu Any
Deși o arie largă de cercetare, utilizarea clinică majoră pentru DWI (Diffusion-
weighted imaging) în acest moment rămâne în accident vascular cerebral,
unde umflarea celulară cauzată de ischemie duce la modificări care pot fi
demonstrate cu DW-RMN mult mai repede decât cu RMN convențional.

Barascu Any
Exemplu de urmărire a fibrelor de substanță albă la un subiect normal.
Spectroscopia RM

Barascu Any
• Spectroscopia RM este o tehnică pentru afișarea informațiilor
metabolice dintr-o imagine.

• Se bazează pe diferențele inerente în frecvența de rezonanță sau pe

schimbarea chimică care există datorită mediilor chimice diferite.
• Semnalul MR este măsurat și este afișat un spectru care trasează
amplitudinea în funcție de frecvență. Prin utilizarea unei referințe
standard, speciile chimice ale fiecărui vârf pot fi determinate. Pentru
protonii SRM, compusul de referință este tetrametilsilan (TMS).
• Toate schimbările chimice sunt exprimate ca diferențe de frecvență față
de acest compus, oferind o scară de piese independente parts per milion
(ppm).
• Utilizarea acestui standard conferă apei vârful său caracteristic la 4,7
ppm. Spectrele oricărui nucleu „RM vizibil” pot fi obținute (de
exemplu, 31P, 17F, 13, C) atâta timp cât bobina RF este reglată la
frecvența rezonantă specifică.
• În protonul MRS, o considerație importantă este diferențele de
concentrație dintre metaboliții de interes și vârfurile copleșitoare de
grăsime și apă care trebuie suprimate înainte de achiziție.
Barascu Any
• Deoarece SRM se bazează pe detectarea diferențelor de frecvență,
este necesară o altă metodă pentru localizarea semnalului.
Majoritatea metodelor folosesc intersecția a trei slice-select RF
pentru a excita un volum de interes (numit voxel).

• Mai multe voxeluri pot fi achiziționate folosind codificarea fazelor

în fiecare dintre dimensiunile dorite. Această tehnică, numită
imagistică cu schimbare chimică, este utilă în izolarea vârfurilor
individuale și afișarea zonei integrate ca o scară de culoare pentru a
produce o hartă metabolică.

Barascu Any
Exemplu de Spectroscopie RM cu proton
unic voxel în țesutul cerebral normal și
malign.

Barascu Any
• Exemplul din figura de mai jos ilustrează utilizarea clinică
potențială a SRM. Spectrul din stânga a fost dobândit în țesutul
cerebral normal sănătos și prezintă vârful caracteristic ridicat de N-
acetil-aspartat (NAA). În dreapta este un spectru preluat dintr-o
parte ușor mărită, dar de altfel normală, a Medulei, care nu a
prezentat nicio îmbunătățire cu Gadolinium. În acest caz, vârful
NAA este absent, indicând pierderea țesutului viabil, iar vârful
colinei (a nu se confunda cu clorina) este crescut, ceea ce indică
proliferarea ridicată a celulelor în tumori

Barascu Any
Artefacte

Barascu Any
 Gibbs Ringing Artefact sau trunchi
• Acest lucru apare din cauza naturii finite a eșantionării.
• Artefactul este proeminent la interfața dintre limitele
semnalului înalt și scăzut și are ca rezultat un „sunet” sau un
număr de linii discrete adiacente marginii semnalului înalt.

Barascu Any
 Înfășurarea fazei sau „Aliasing”
• Aliasarea poate avea loc fie în direcția de fază, fie în frecvență,
dar este în principal o preocupare în direcția de fază.
• Acest efect apare ori de câte ori există un obiect sau o anatomie
a pacientului în afara câmpului vizual selectat, dar în cadrul
volumului sensibil al bobinei.

Barascu Any
 Artefacte de mișcare (Ghosting)
• Ghosting descrie semnal discret sau difuz atât pe obiect cât și pe
fundal. Poate apărea din cauza instabilităților din interiorul sistemului
(de exemplu, gradienții), dar o cauză comună este mișcarea
pacientului. Când apare mișcarea, efectul este văzut în principal în
direcția fazei.
• Mișcarea face ca anatomia să apară într-o altă parte a scanerului, astfel
încât diferențele de fază să nu mai fie consistente. Mișcare periodică
de ex. mișcarea respiratorie sau cardiacă poate fi „închisă” la achiziție,
astfel încât codificarea fazei să fie efectuată în „aceeași” parte a
ciclului.

• Scanerele moderne sunt acum atât de rapide încât scanările „cu

respirație” înlocuiesc compensarea respiratorie. Mișcare non-periodică
de ex. tuse, nu poate fi ușor remediată, iar cooperarea pacientului
rămâne cea mai bună metodă de reducere a acestor artefacte.

Barascu Any
Artefacte de mișcare (Ghosting)

Barascu Any
 Schimbare chimică
• Acest artefact apare din cauza diferențelor inerente
în frecvența de rezonanță a celor două componente
principale ale unei imagini RM: grăsime și apă.
• Se vede doar în direcția frecvenței.

Barascu Any
 Susceptibilitate
• Sensibilitatea unui material este tendința ca acesta să fie
magnetizat atunci când este plasat într-un câmp magnetic.
• Materialele cu mari diferențe de susceptibilitate creează
perturbații locale în câmpul magnetic, rezultând modificări
neliniare ale frecvenței de rezonanță, care la rândul lor
creează distorsiuni ale imaginii și modificări ale
semnalului.
• Problema este severă în cazul materialelor feromagnetice,
dar poate apărea și la limitele aer-țesut.
• Acest exemplu a fost dobândit la un pacient care avea o
muncă dentară permanentă. Nu a creat probleme
pacientului, dar diferențele uriașe în sensibilitate au cauzat
distorsiuni majore și au semnal nul în imaginea finală.
Barascu Any
Susceptibilitate

Barascu Any
 Alte Artefacte
• Un artefact RF sau fermoar este cauzat de o defecțiune a
integrității ecranării RF în camera de scanare. Interferența
de la o sursă RF determină o linie sau o bandă în imagine, a
cărei poziție și lățime sunt determinate de frecvențele din
sursă.

Barascu Any
• Un artefact Criss-cross sau Herringbone apare
atunci când există o eroare în reconstrucția datelor.
În acest exemplu, în sân au fost utilizate două afisări
pentru a distinge clar artefactul.

Barascu Any
Un offset DC duce la artefactul punctului central, un
punct luminos în centrul imaginii.

Barascu Any
 Sigurantă
• Deși RMN este complet sigur, este instructiv să luăm în
considerare modul în care scanerul interacționează cu pacientul.
• Pentru a pune această secțiune în context istoric, în 1980 au
existat îngrijorări cu privire la utilizarea intensităților câmpului
de până la 0,35 T, dar în termen de 6 ani această limită „sigură”
sa ridicat la 2,0 T.
• În mod similar, performanțele gradientului au fost limitate la 3
T / s la mijlocul anilor 1980, în timp ce astăzi RMN se
efectuează în mod obișnuit cu gradienți care depășesc 50 T / s.
• Ceea ce urmează este un rezumat al fiecărei probleme
particulare de siguranță asociată cu RMN care se dorește a fi
educativă și cu siguranță nu trebuie interpretată greșit: RMN-ul
este în întregime sigur.
Barascu Any
 Efectele și siguranță câmpului static
• Cea mai evidentă implicație a siguranței este puterea câmpului
magnetic produs de scaner. Există trei forțe asociate cu
expunerea la acest câmp: o forță de translație care acționează
asupra obiectelor feromagnetice care sunt apropiate de scaner
(efect de proiectil), cuplajul de pe dispozitivele / implanturile
pacientului și forțele asupra sarcinilor în mișcare din corp, cel
mai adesea observate ca o suprapunere a semnalului ECG.
• Extinderea câmpului magnetic dincolo de scaner se numește
câmp marginal (fringe). Toate scanerele moderne încorporează
înfășurări de bobine suplimentare care restricționează câmpul
din afara volumului de imagine. Este obligatorie restricționarea
accesului publicului în cadrul liniei 5 Gauss. Aceasta este
puterea la care câmpul magnetic interferează cu stimulatoarele
cardiace
Barascu Any
 Siguranța Efectelor de Gradient
• Acestea intră sub termenul de efecte „dB / dt” care se
referă la rata de schimbare a intensității câmpului
datorită comutării gradientului.
• Cu cât gradientele pot fi activate și dezactivate mai
repede, cu atât mai rapid se poate obține imaginea
RM.
• La 60 T / s poate apărea stimularea nervului periferic,
care, deși inofensiv, poate fi dureroasă. Stimularea
cardiacă are loc cu mult peste acest prag.
• Producătorii folosesc acum alte metode de creștere a
vitezei de imagine (așa-numita „imagine paralelă”) în
care se înlocuiește o anumită codificare de gradient.
Barascu Any
Siguranta efectelor de încălzire provocate de RF
• Utilizarea repetată a impulsurilor RF depune energie care la
rândul său determină încălzirea pacientului.
• Aceasta este exprimată în termeni SAR (Rata de Absorbție
Specifică în W / kg) și este monitorizată de computerul
scanerului.
• Pentru câmpurile de până la 3,0 Tesla, valoarea SAR este
proporțională cu pătratul câmpului, dar la câmpurile înalte
corpul devine din ce în ce mai conductiv, necesitând
utilizarea unei puteri RF crescute.
• Arsurile minore ale pacienților au rezultat din utilizarea
scanărilor SAR ridicate, plus un alt efect contributiv, de ex.
poziționarea opusa a pacientului sau a bobinei, dar acestea
reprezinta greseli de utilizare.
Barascu Any
 Zgomot
• Scanările în sine pot fi destul de zgomotoase.
• Forțele Lorentz care acționează asupra bobinelor de gradient
datorate curentului care trece prin ele în prezența câmpului
principal le face să vibreze.
• Aceste vibrații mecanice sunt transmise pacientului ca
zgomot acustic. În consecință, pacienții trebuie să poarte
dopuri pentru urechi sau căști în timpul scanării.
• Din nou, acest efect (forța ce actionează asupra
gradienților) crește la câmpul superior, insă producătorii
folosesc tehnici pentru a combate acest lucru, inclusiv
căptușirea forajului scanerului sau atașarea bobinelor de
gradient la podeaua camerei de scanare, limitând astfel
gradul de vibrație. Barascu Any
 Claustrofobie
• În funcție de modul de intrare în scaner (de ex.
Capul întâi sau picioarele mai întâi), diferite site-
uri web au raportat că între 1% și 10% dintre
pacienți au un anumit grad de claustrofobie care, în
cazuri extreme, duce la refuzul pacienților de a
continua scanarea.

• Din fericire, tehnologia modernă înseamnă că

scanerele sunt din ce în ce mai largi și mai scurte,
reducând drastic această problemă pentru pacient.
• În plus, stilul de iluminare al încăperii,
ventilația, precum și redarea
Barascu Any
muzicii contribuie la
diminuarea acestei probleme.
 Bioefecte
• Nu există efecte nocive cunoscute sau așteptate asupra
oamenilor care utilizează puteri de câmp până la 10 Tesla.
• La 4 Tesla au fost raportate anecdotic unele efecte
neplăcute, cum ar fi vertij, lumini intermitente în ochi și
gust metalic în gură.
• În prezent, femeile însărcinate sunt excluse în mod normal
de la scanarea RMN în primul trimestru, deși nu există
dovezi directe care să susțină această restricție.
• Cele mai invazive scanări RM implică injecția de agenți de
contrast (de exemplu, Gd-DTPA). Acesta este un lichid
incolor care se administrează i.v. și are un record de
siguranță excelent. Reacțiile minore precum senzația de
căldură la locul injectării sau durerile de spate sunt rare și
reacțiile mai extreme sunt foarte rare.
Barascu Any