Universitatea “Apollonia” IASI

Facultatea de MEDICINA DENTARA, an III

Student: ROBU (ZAPODEANU) MADALINA GEORGIANA, gr.1

Imagistica prin Rezonanta Magnetica (RMN sau IRM)

Terminologia RMN - Rezonanta Magnetica Nucleara - a fost inlocuita cu IRM

- Imagistica prin Rezonanta Magnetica - pentru a elimina confuzia si a nu lasa sa
se creada ca acest tip de investigatie ar fi periculos datorita unor radiatii nucleare.

O scanare IRM - Rezonanta Magnetica Nucleara - este o tehnica a

imagisticii medicale care utilizeaza campul magnetic puternic, undele radio si un
computer pentru a produce imagini ale structurilor corpului. Scanerul pentru
Imagistica prin Rezonanta Magnetica(IRM) este un tub inconjurat de un magnet de
dimensiuni apreciabile de forma cilindrica. Pacientul este plasat pe un pat mobil
care se introduce in magnet.

Principiile de baza ale explorarii imagistice prin rezonanta magnetica se

bazeaza pe fenomenele studiate de fizica particulelor. In momentul in care asupra
atomilor de hidrogen actioneaza un camp magnetic puternic, acestia se "aliniaza"
spre o anumita directie. Apoi acestia sunt expusi unor impulsuri de unde radio.
Acest lucru produce o reorientare. Timpul de revenire la directia initiala difera de
la un tesut la altul, oferind medicilor o cale de a le deosebi unele de altele, astfel
putand sa se deosebeasca structurile anatomice intre ele. Receptorul scanerului
IRM detecteaza toate aceste schimbari, informatiile fiind procesate de catre un
computer pentru a fi elaborata o imagine.

Pentru unele patologii sunt folosite substante de contrast, cum ar fi

gadoliniu, pentru a da detalii suplimentare in legatura cu procesul patologic.

Un IRM poate fi folosit ca o metoda extrem de precisa de detectare a

proceselor patologice in tot corpul.

• Cerebral - evalueaza in detaliu anatomia Sistemului Nervos Central (SNC) si

detecteaza cele mai mici modificari. Se utilizeaza pentru evaluarea vaselor
sangvine, a parenchimului cerebral, urechii medii si interne etc.
• Coloana vertebrala - se investigheaza foarte bine prin IRM, aceasta metoda dand
informatii foarte precise despre discurile intervertebrale, nervii spinali, integritatea
corpurilor vertebrale, a ligamentelor si a meningelor. De asemenea, in cazuri
 patologice, aceasta metoda caracterizeaza foarte bine modificarile produse si
extensia lor, fiind o unealta foarte utila pentru neurochirurgi, neurologi si in
recuperarea neuromotorie.
• IRM-ul de san - reprezinta o investigatie de mare ajutor in evaluarea si
diagnosticul pozitiv al complexei patologii mamare. Pacientele sunt investigate in
anumite conditii, in functie de perioada ciclului menstrual. De asemenea, IRM-ul
de san este o investigatie foarte importanta pentru depistarea cancerului de san
la barbati.
• Gatul - contine multe elemente viscerale ce pot fi investigate facil prin RMN.
• Cardiac - IRM-ul cardiac evalueaza in amanuntime morfologia si functionalitatea
cordului.
• IRM-ul articular - este foarte util in caracterizarea mijloacelor de unire, cartilaje de
acoperire, meniscuri, ligamente, tendoane si a segmentelor osoase ce participa la
alcatuirea articulatiei si detecteaza modificari cum ar fi rupturi de tendoane,
ligamente, menisc, intinderi ligamentare, acumulare fluida, edem, bursite etc.
• Abdomen - tehnica de imagistica prin Rezonanta Magnetica Nucleara ofera
informatii valoroase despre organele abdominale, in special cele
parenchimatoase, glande, vase sangvine, ganglioni limfatici abdominali. Este o
metoda de caracterizare superioara a structurii organelor, fata de Tomografia
Computerizata (CT) sau Ecografie, dar trebuie mentionat ca aceste metode sunt
pana la urma complementare si fiecare metoda ofera informatii precise, dar
specifice.

O scanare IRM (Imagistica prin Rezonanta Magnetica) este o tehnica

nedureroasa care are avantajul de a evita folosirea razelor X, expunerea la radiatii.
Nu exista efecte secundare cunoscute ale unei scanari RMN. Beneficiile unei
scanari RMN se refera la exactitatea in detectarea anomalii structurale, de
compozitie si de functionare ale corpului si la faptul ca poate fi repetata de oricate
ori este nevoie fara contraindicatii.

Pacientii care au orice materiale metalice in interiorul organismului trebuie

sa informeze medicul lor inainte de examen sau sa informeze personalul de
specialitate. Materiale metalice, sau materiale straine (protezele articulare, placi
metalice osoase, dispozitive protetice etc.) pot denatura in mod semnificativ
imaginile obtinute prin scanare IRM. Pacientii care au stimulatoarele cardiace,
implanturi metalice, NU pot fi scanati deoarece magnetul deterioreaza
functionalitatea acestor dispozitive. Pacientii cu valve cardiace artificiale vor avea
o discutie preliminara cum medicul specialist in imagistica medicala.
Toate obiectele metalice de pe corp sunt eliminate inainte de investigatia Imagistica
prin Rezonanta Magnetica.
 In timpul unei scanari IRM, pacientul se afla in interiorul tubului magnetic.
Unii pacienti pot avea o senzatie de claustrofobie in cursul procedurii. De aceea,
pacientii cu antecedente de claustrofobie trebuie sa specifice acest lucru. Un
sedativ usor poate fi administrat inainte de inceperea procedurii pentru a reduce
sentimentul de anxietate si pentru relaxare. Relaxarea este importanta in cursul
procedurii pacientii fiind rugati sa respire normal. Personalul medical este
intotdeauna in apropiere in timpul manevrei. In plus, exista, de obicei, un mijloc de
comunicare cu personalul (cum ar fi o sonerie detinuta de catre pacient), care poate
fi utilizat pentru contact, in cazul in care pacientul nu poate tolera starea de
claustrofobie.

Ocazional, este nevoie de injectare de lichide intravenos pentru a imbunatati

imaginile care sunt obtinute. Durata unei scanari prin rezonanta magnetica depinde
de zona corpului care este studiata si poate dura de la 20 de minute (pentru un
segment de coloana) pana la o ora (investigatie de abdomen).

Dupa ce scanarea IRM este finalizata, computerul genereaza imagini

vizuale din zona a corpului care a fost scanat. O selectie din aceste imagini vor fi
printate pe film radiologic. Toate imaginile achizitionate vor fi scrise pe un CD.
Rezultatul investigatiei este eliberat de medicul radiolog imagist care elaboreaza
un rezutat detaliat. Interpretarea este apoi transmisa medicului care a solicitat
investigatia IRM. Acesta poate apoi sa discute rezultatele cu pacientul si / sau
familia.

Concluzii

• Investigatia Imagistica prin Rezonanta Magnetica (IRM) foloseste campul

magnetic, undele radio si un computer pentru a produce imagini ale structurilor
corpului
• Scanarea IRM nu este dureroasa si nu implica radiatii cu raze X
• Pacientii cu stimulatoarele cardiace, implant cohlear, nu pot fi scanati cu IRM din
cauza efectului de magnet
• In timpul unei investigatii Imagistica prin Rezonanta Magnetica (IRM) poate sa
apara senzatia de claustrofobie.