REFERAT

Imagistica
prin
Rezonanţă Magnetică

PROFESOR COORDONATOR: PORUT ELENA

ELEVA: CHIRILA(CENGIZ)ELENA ANTOANETA

CLASA: AMG I E

IMAGISTICA PRIN REZONANŢĂ MAGNETICĂ

IRM constituie o metodă de investigaţie, care se bazează pe fenomenul fizic al rotaţiei protonilor
de hidrogen în jurul axului propriu care se numeşte mişcare de spin.
În stare de repaus, protonii de H din corpul omenesc sunt orientaţi anarhic. Dacă îi supunem unui
câmp magnetic extern intens, ei se aliniază cu axul paralel sau antiparalel cu direcţia câmpului
magnetic. Sub acţiunea unui alt câmp exterior, protonii îşi pierd orientarea şi alinierea, revenind
la poziţia lor iniţială de echilibru, trec printr-o fază de tangaj, care constă într-o mişcare de rotaţie
analogă mişcării unui titirez în timpul căreia emit un semnal de rezonanţă recepţionat de bobinele
detectoare.
Amplitudinea semnalului recepţionat este proporţională cu numărul de nuclei din probă. Protonii
de H care se văd mai bine sunt cei legaţi de apă şi grăsimi. Aceste două medii dense în protoni
apar albe; osul (15% apă) apare negru ca şi plămânul. Fluidele în mişcare având protonii în
mişcare au semnale foarte slabe.
Semnalele şi imaginea sunt recepţionate de un oscilograf catodic. Programarea datelor de
tratament al informaţiilor în computer se face ca şi la C.T.
Alte informaţii sunt obţinute prin determinarea timpului de relaxare, care caracterizează
transferul de energie între nuclei şi mediul înconjurător şi timpul de relaxare spin-spin, care
caracterizează schimbul de energie între nuclei.

Imagine IRM coloana

cervicală.
Terminologia RMN - Rezonanta Magnetica Nucleara - a fost inlocuita cu IRM - Imagistica prin
Rezonanta Magnetica - pentru a elimina confuzia si a nu lasa sa se creada ca acest tip de
investigatie ar fi periculos datorita unor radiatii nucleare.
O scanare IRM - Rezonanta Magnetica Nucleara - este o tehnica a imagisticii medicale care
utilizeaza campul magnetic puternic, undele radio si un computer pentru a produce imagini ale
structurilor corpului. Scanerul pentru Imagistica prin Rezonanta Magnetica(IRM) este un tub
inconjurat de un magnet de dimensiuni apreciabile de forma cilindrica. Pacientul este plasat pe
un pat mobil care se introduce in magnet.
Principiile de baza ale explorarii imagistice prin rezonanta magnetica se bazeaza pe fenomenele
studiate de fizica particulelor. In momentul in care asupra atomilor de hidrogen actioneaza un
camp magnetic puternic, acestia se "aliniaza" spre o anumita directie. Apoi acestia sunt expusi
unor impulsuri de unde radio. Acest lucru produce o reorientare. Timpul de revenire la directia
initiala difera de la un tesut la altul, oferind medicilor o cale de a le deosebi unele de altele, astfel
putand sa se deosebeasca structurile anatomice intre ele. Receptorul scanerului IRM detecteaza
toate aceste schimbari, informatiile fiind procesate de catre un computer pentru a fi elaborata o
imagine.
Pentru unele patologii sunt folosite substante de contrast, cum ar fi gadoliniu, pentru a da detalii
suplimentare in legatura cu procesul patologic.
Un IRM poate fi folosit ca o metoda extrem de precisa de detectare a proceselor patologice in tot
corpul.
 Cerebral - evalueaza in detaliu anatomia Sistemului Nervos Central (SNC) si detecteaza
cele mai mici modificari. Se utilizeaza pentru evaluarea vaselor sangvine, a
parenchimului cerebral, urechii medii si interne etc.
 Coloana vertebrala - se investigheaza foarte bine prin IRM, aceasta metoda dand
informatii foarte precise despre discurile intervertebrale, nervii spinali, integritatea
corpurilor vertebrale, a ligamentelor si a meningelor. De asemenea, in cazuri patologice,
aceasta metoda caracterizeaza foarte bine modificarile produse si extensia lor, fiind o
unealta foarte utila pentru neurochirurgi, neurologi si in recuperarea neuromotorie.
 IRM-ul de san - reprezinta o investigatie de mare ajutor in evaluarea si diagnosticul
pozitiv al complexei patologii mamare. Pacientele sunt investigate in anumite conditii, in
functie de perioada ciclului menstrual. De asemenea, IRM-ul de san este o investigatie
foarte importanta pentru depistarea cancerului de san la barbati.
 Gatul - contine multe elemente viscerale ce pot fi investigate facil prin RMN.
 Cardiac - IRM-ul cardiac evalueaza in amanuntime morfologia si functionalitatea
cordului.
 IRM-ul articular - este foarte util in caracterizarea mijloacelor de unire, cartilaje de
acoperire, meniscuri, ligamente, tendoane si a segmentelor osoase ce participa la
 alcatuirea articulatiei si detecteaza modificari cum ar fi rupturi de tendoane, ligamente,
menisc, intinderi ligamentare, acumulare fluida, edem, bursite etc.
 Abdomen - tehnica de imagistica prin Rezonanta Magnetica Nucleara ofera informatii
valoroase despre organele abdominale, in special cele parenchimatoase, glande, vase
sangvine, ganglioni limfatici abdominali. Este o metoda de caracterizare superioara a
structurii organelor, fata de Tomografia Computerizata (CT) sau Ecografie, dar trebuie
mentionat ca aceste metode sunt pana la urma complementare si fiecare metoda ofera
informatii precise, dar specifice.
O scanare IRM (Imagistica prin Rezonanta Magnetica) este o tehnica nedureroasa care are
avantajul de a evita folosirea razelor X, expunerea la radiatii. Nu exista efecte secundare
cunoscute ale unei scanari RMN. Beneficiile unei scanari RMN se refera la exactitatea in
detectarea anomalii structurale, de compozitie si de functionare ale corpului si la faptul ca poate
fi repetata de oricate ori este nevoie fara contraindicatii.
Pacientii care au orice materiale metalice in interiorul organismului trebuie sa informeze medicul
lor inainte de examen sau sa informeze personalul de specialitate. Materiale metalice, sau
materiale straine (protezele articulare, placi metalice osoase, dispozitive protetice etc.) pot
denatura in mod semnificativ imaginile obtinute prin scanare IRM. Pacientii care au
stimulatoarele cardiace, implanturi metalice, NU pot fi scanati deoarece magnetul deterioreaza
functionalitatea acestor dispozitive. Pacientii cu valve cardiace artificiale vor avea o discutie
preliminara cum medicul specialist in imagistica medicala.
Toate obiectele metalice de pe corp sunt eliminate inainte de investigatia Imagistica prin
Rezonanta Magnetica.
In timpul unei scanari IRM, pacientul se afla in interiorul tubului magnetic. Unii pacienti pot
avea o senzatie de claustrofobie in cursul procedurii. De aceea, pacientii cu antecedente de
claustrofobie trebuie sa specifice acest lucru. Un sedativ usor poate fi administrat inainte de
inceperea procedurii pentru a reduce sentimentul de anxietate si pentru relaxare. Relaxarea este
importanta in cursul procedurii pacientii fiind rugati sa respire normal. Personalul medical este
intotdeauna in apropiere in timpul manevrei. In plus, exista, de obicei, un mijloc de comunicare
cu personalul (cum ar fi o sonerie detinuta de catre pacient), care poate fi utilizat pentru contact,
in cazul in care pacientul nu poate tolera starea de claustrofobie.
Ocazional, este nevoie de injectare de lichide intravenos pentru a imbunatati imaginile care sunt
obtinute. Durata unei scanari prin rezonanta magnetica depinde de zona corpului care este
studiata si poate dura de la 20 de minute (pentru un segment de coloana) pana la o ora
(investigatie de abdomen).
Dupa ce scanarea IRM este finalizata, computerul genereaza imagini vizuale din zona a corpului
care a fost scanat. O selectie din aceste imagini vor fi printate pe film radiologic. Toate imaginile
achizitionate vor fi scrise pe un CD. Rezultatul investigatiei este eliberat de medicul radiolog
imagist care elaboreaza un rezutat detaliat. Interpretarea este apoi transmisa medicului care a
solicitat investigatia IRM. Acesta poate apoi sa discute rezultatele cu pacientul si / sau familia.
Concluzii
 Investigatia Imagistica prin Rezonanta Magnetica (IRM) foloseste campul magnetic,
undele radio si un computer pentru a produce imagini ale structurilor corpului
 Scanarea IRM nu este dureroasa si nu implica radiatii cu raze X
 Pacientii cu stimulatoarele cardiace, implant cohlear, nu pot fi scanati cu IRM din cauza
efectului de magnet
 In timpul unei investigatii Imagistica prin Rezonanta Magnetica (IRM) poate sa apara
senzatia de claustrofobie.
 BIBLIOGRAFIE
.
1. MANUAL DE RADIOLOGIE ŞI IMAGISTICĂ MEDICALĂ/ Alina Adriana Feiler,
Ana-Maria UngureanuSub coordonarea Prof. univ. dr. Păscuţ Magda.
2. Dr. Mihaly Enyedi Medic specialist Radiologie - Imagistica medicala
Sef lucrari Catedra de anatomie