Examenul radiologic al

craniului
Anatomie
 Repere si planuri craniene
Repere sau puncte craniene mediane
• nasion: radacina nasului
• glabela:intre cele doua arcade sprancenoase
• vertex: punctul corespunzator varfului calotei craniene
• lambda: unirea suturii sagitale cu sutura lambdoida
• inion: protuberanta occipitala externa
• gonion: punct mentonier
• orbitale: marginea inf. orbita
• porion: CAE
 Planuri craniene

• Planul sagital median sau paramedian: imparte craniul in 2

jumatati simetrice sau asimetrice
• Planul frontal: perpendicular pe cel sagital
- principale: planul facial: tangential cu bosele frontale si
mentonul
planul vertical: sectioneaza vertexul si CAE
• Planul axial: planul orizontal Virchow/linia orbito-
meatala/linia germana: trece prin marginea superioara a
CAE si marginea inferioara a orbitei
planul bazal Reid: trece prin linia care
uneste unghiul extern al orbitei cu CAE
EXAMENUL RADIOLOGIC
AL CRANIULUI VISCERAL
Tehnici pentru examinarea masivului facial
 Incidenta Tcheboul pentru sinusurile anterioare cranio-faciale
Indicatii evaluarea unui sinus cu eventual nivel de lichid
Planuri Raza centrala
decubit ventral, cu capul in Poarta Poarte
planul mediosagital Directie
Pozitia semiextensie si gura deschisa, cu intrare iesire
perpendicular pe film
bolnavului reazem pe caseta in menton si varful planul orizontal inclinat la craniocaudal, spina
nasului sau sezand cu filmul vertical 45 grd inclinat cu 10 vertex nazala
grd anterioara
kV mAs Timp Grila DFF Film Caseta Protectie Observatii
se inlatura
eventualele
de tip
18/24 asezat proteze
Lysholm
Constante in lung, cu dentare,
(limiteaza la cu folii cu sort de
fizice si 70 260 1m varful nasului se poate face
strictul intaritoare plumb
tehnice in centru, imobilizarea
necesar
simetric capului cu
fasciculul)
banda
Robinsohn
Incidenta Tcheboul pentru sinusurile anterioare cranio-faciale
 Incidenta semiaxiala a masivului facial
Indicatii evaluare sinusuri paranazale
Planuri Raza centrala
planul mediosagital Poarta Poarte
decubit ventral, cu capul in Directie
Pozitia perpendicular pe film, intrare iesire
extensie, cu barbia impinsa inainte planul orizontal al vertical, arcada
bolnavului
si gura inchisa craniului inclinat la 35 perpendicular pe vertex dentara
grd film inferioara
kV mAs Timp Grila DFF Film Caseta Protectie Observatii
18/24 asezat pe se poate
lat, in pozitie face
Constante
de tip orizontala, cu folii sort de imobilizarea
fizice si 70 260 1m
Lysholm simetric, cu intaritoare plumb capului cu
tehnice
mentonul la 1/3 banda
caudale Robinsohn
Incidenta semiaxiala a masivului facial
Incidenta semiaxiala a masivului facial
 Incidenta axiala a masivului facial incidenta Hirtz
Indicatii studiul bazei craniului
Planuri Raza centrala
Decubit dorsal: cu umerii ridicati DD: planul Poarta Poarte
Directie
pe perna sau stativ, astfel incat mediosagital intrare iesire
capul in extensie fortata sa se perpendicular pe DD: vertical, DD:la DD:vertex
Pozitia sprijine pe masa cu vertexul film, planul perpendicular pe planul jumatatea DV: la
bolnavului Decubit ventral: daca pacientul nu orizontal paralel cu orizontal al craniului. distantei jumatatea
poate fi asezat in DD, barba mult caseta. DV: craniocaudal intre cele distantei
impinsa inainte si rezemata pe DV: planul sagital inclinat cu 20 grd pana doua intre cele
caseta perpendicular pe devine perpendicular gonioane doua
film pe orizontala germana DV: vertex gonioane
kV mAs Timp Grila DFF Film Caseta Protectie Observatii
18/24
DD: asezat pe lat, se
simetric, depasind recomanda
Constante antreior cu 3 cm imobilizarea
de tip cu folii cu sort de
fizice si 75 250 1m regiunea frontala lung capului cu
Lysholm intaritoare plumb
tehnice DV: asezat pe lung, banda
barbia la unirea 1/3 Robinsohn
anterioare cu 2/3 si apnee
posterioare ale casetei
 Incidenta comparativa bilaterala pentru arcada zigomatica - incidenta May
Indicatii arcada zigomatica
Planuri Raza centrala
Poarta Poarta
Directie
intrare iesire
decubit ventral, cu capul in
planul orizontal face inclinat cu 30grd
extensie fortata, cu barba
30grd cu filmul cranio caudal,
rezemata de caseta in 1/3
planul mediosagital perpendicular pe
Pozitia bolnavului anterioara astfel incat
inclinat cu 15grd orizontala
portiunea cea mai
capul se inclina de germana cu care
proeminenta a arcadei sa se
partea opusa celei se intretaie la
proiecteze in mijlocul filmului
de radiografiat jumatatea
distantei orbitale-
porion
Protec
kV mAs Timp Grila DFF Film Caseta Observatii
tie

18/24, pe lat pt fiecare

Constante fizice si
impartit in doua arcada in
tehnice sort de
62 180 nu 1m cu o placa de parte
plumb
plumb de 1 mm fara banda
litera de dr/stg Robinsohn
Incidenta comparativa bilaterala pentru arcada zigomatica - incidenta May
 Incidenta de profil a masivului facial

studiul unor leziuni cunoscute pentru precizarea localizarii topografice (inconvenientul este ca cele
Indicatii
doua jumatati ale craniului se suprapun)

Planuri Raza centrala

decubit vetral, cu capul in profil Poarta Poarta
Directie
perfect intrare iesire
planul
mana partii de radiografiat la 2 cm
Pozitia bolnavului mediosagital
intinsa pe langa corp, iar cea fasciculul este anterior de
paralel cu
opusa cu palma pe masa perpendicular conductul
filmul
pe film auditiv
extern

kV mAs Timp Grila DFF Film Caseta Protectie Observatii

Constante fizice si 18/24, in lung

antidifuz separat
tehnice proeminenta cu folii
64 180 oare 1m profil dr si
malara este in intaritoare
Lysholm stg
mijlocul filmului
Incidenta de profil a masivului facial
 Incidenta de fata pentru orbite
Indicatii aprecierea cavitatilor orbitale
Planuri Raza centrala
Poarta Poarta
planul Directie
intrare iesire
mediosagital
decubit ventral, cu fruntea si fascicul
Pozitia bolnavului perpendicular
nasul pe caseta inclinat la
pe film
45grd vertex nazion
RC cuprinsa
cranio-
in planul MS
caudal
kV mAs Timp Grila DFF Film Caseta Protectie Observatii

Constante fizice si 18/24,

eventual
tehnice pe lat sort de
69 220 Lysholm 1m banda
semn de plumb
Robinsohn
dr
Incidenta de fata pentru orbite
 Incidenta de profil a oaselor nazale
Indicatii
Planuri Raza centrala
Poarta Poarta
planul Directie
decubit ventral, cu capul rotat intrare iesire
Pozitia bolnavului mediosagital
in profil perfect tangenta la nazion si
paralel cu
perpendiculara pe
filmul
film
Protect
kV mAs Timp Grila DFF Film Caseta Observatii
ie
se poate utiliza
si un film dentar
de 4/5 cm, pe
Constante fizice si care pacientul il
13/18, in lung
tehnice sort de tine lipit de
55 100 nu 1m nasul in mijlocul
plumb tegumente la
filmului
nivelul unghiului
intern al orbitei,
paralel cu planul
MS
Incidenta de profil a oaselor nazale
Tehnici pentru examenul radiologic al
mandibulei
 Incidenta de mandibula defilata - ramura orizontala
Indicatii
Planuri Raza centrala
- decubit lateral pe partea de Directie Poarta intrare Poarta iesire
examinat, gatul intins, barbia
inclinata spre masa, cu planul tangent pe
ramura orizontala a mediosagita sub in mijlocul
Pozitia bolnavului
mandibulei asezata pe caseta l in unghi de fascicul inclinat marginea ramurii
'- capul este inclinat cu 15grd cu cranio-caudal bazilara si orizontale
vertexul spre masa in unghi filmul cu 10grd unghiul care se
de 15grd mandibular radiografiaza
opus
kV mAs Timp Grila DFF Film Caseta Protectie Observatii
13/18, pe lat se
Constante fizice si rezemat pe un efectueaza
tehnice 60 110 nu 1m plan inclinat sort de plumb pt fiecare
craniocaudal la parte
15grd separat
Incidenta de mandibula defilata - ramura orizontala
Incidenta de mandibula defilata – ramura orizontala
 Incidenta de mandibula defilata - ramura verticala si unghi
Indicatii
Planuri Raza centrala
- decubit lateral pe partea
de examinat, gatul intins, Directie Poarta intrare Poarta iesire
barbia inainte, cu ramura
planul
orizontala a mandibulei fascicul inclinat in mijlocul
Pozitia bolnavului mediosagital tangent la
asezata pe caseta cranio-caudal ramurii
paralel cu unghiul
'- capul este aplecat astfel cu 10grd si ascendente
filmul mandibular
incat palnul MS face cu anteroposterior care se
opus
masa unghi de 15grd cu 10grd radiografiaza

kV mAs Timp Grila DFF Film Caseta Protectie Observatii

13/18, pe lat
rezemat pe un
plan inclinat
craniocaudal la se
Constante fizice si
15grd efectueaza
tehnice
58 100 nu 1m depaseste cu 2 sort de plumb pt fiecare
cm marginea parte
bazilara a separat
mandibulei,
fiind paralel cu
ea
Incidenta de mandibula defilata - ramura verticala si unghi
 Incidenta de profil a mandibulei
evidentierea eventualilor calculi ai glandei salivare submandibulare degajati de
Indicatii
suprapunerea mandibulei si hioidului
Planuri Raza centrala
Poarta
Directie Poarta intrare
planul iesire
decubit ventral cu capul medios tangent cu
Pozitia bolnavului
inprofil perfect agital marginea
perpendicular
paralel bazilara la 1
pe film
cu filmul cm de unghiul
mandibulei
Observat
kV mAs Timp Grila DFF Film Caseta Protectie
ii
13/18, pe lat
paralel cu
Constante fizice si marginea incidente
tehnice bazilara a sort de separate
60 100 nu 1,m
mandibulei plumb dr/stg
pe care o marcate
depaseste cu
5 cm
Incidenta de profil a mandibulei
 Incidenta anteroposterioara a mentonului
Indicatii ofera o imagine a structurii osoase mai buna decat incidenta de contact

Planuri Raza centrala

asezat pe scaunel la
marginea mesei de
Pozitia bolnavului radiografiat, cu barbia mult Poarta
Directie Poarta intrare
impinsa inainte si planul iesire
ocluzal orizontal la nivelul crestei
inclinat la 45grd alveolare intre cei
anteroposterior doi incisivi centrali
inferiori
Gril Observ
kV mAs Timp DFF Film Caseta Protectie
a atii
13/18, pe lat
marginea proximala a
Constante fizice si
casetei cat mai apasata se
tehnice sort de
42 55 nu 1m pe zona supralaringiana marche
plumb
si cu mentonul aza dr
depasind anterior
mijlocul filmului
Incidenta anteroposterioara a mentonului
Tehnici pentru articulatia temporo-
mandibulara si mastoida
 Incidenta Schuller

Indicatii studiu de ansamblu al urechii medii, sistemul pneumatic mastoidian, articulatie temporo-mandibulara

-decubit ventral, cu capul in Planuri Raza centrala

profil perfect, cu partea de Poarta Poarta
Directie
radiografiat pe masa, barba intrare iesire
planul
trasa in piept
mediosagital la 7 cm
'-mana opusa partii de in dreptul
paralel cu cranial
Pozitia bolnavului examinat cu palma pe masa, conductu
masa inclinat cu 30grd de
iar cealalta intinsa pe langa lui auditiv
planul craniocaudal, in conductu
corp extern al
biauricular plan biauricular l auditiv
'-pt studiu morfofunctional: partii de
perpendicular extern
gura inchisa si deschisa examinat
opus
comparativ bil
kV mAs Timp Grila DFF Film Caseta Protectie Observatii
13/18, in lung
conductul auditiv fiecare
Constante fizice si antidif extern in mijlocul articulatie
cu folii cu sort
tehnice uzoare filmului separat
66 200 1m intaritoar de
Lyshol pavilionul urechii imobilizare cu
e plumb
m se lasa in pozitie banda
normala sau se Robinsohn
rabate anterior
Incidenta Schuller
 Incidenta Parma
Indicatii articulatie temporo-mandibulara
Planuri Raza centrala
Poarta Poarta Principiul
Directie
planul intrare iesire radiografiei
-asezat pe scaun, cu capul mediosagital de contact :
rezemat de tetiera, barba vertical, paralel se scoate
Pozitia bolnavului in dreptul
impinsa inainte cu filmul prin conul
articulati
planul orizontal articulatia localizator si
ei de
biauricular sanatoasa monoblocul
examinat
perpendicular se lipeste de
articulatie
Tim
kV mAs Grila DFF Film Caseta Protectie Observatii
p
13/18, in lat
tinut de pacient
Constante fizice si paralel cu planul fiecare
antidifuz cu sort
tehnice MS cu folii articulatie
47 40 oare 1m de
articulatia de intaritoare separat
Lysholm plumb
examinat in
mijlocul filmului
Incidenta Parma
Incidenta Parma