Anatomie Descriptiva, Topografica si Radiologica

CURS 1- Capul

Craniul

Se afla in la capatul cranial (superior) al coloanei vertebrale si este impartit in

neurocraniu si viscerocraniu

Neurocraniul

Este format din multiple oase plate si neregulate, care adapostesc creierul.

Oasele neurocraniului sunt 8:

1 os frontal

2 oase parietale

2 oase temporale

1 os occipital

1 os sfenoid

1 os etmoid

Viscerocraniul

Dau forma fetei si ofera protectie portiunii superioare ale tubului digestiv si tractului
respirator, cat si a unor organe de simt

Format din 14 oase:

2 nazale

2 lacrimale

2 maxilare

2 zigomatice

2 palatine

2 cornete nazale inferioare

1 vomer

1 mandibula
Structura oaselor neurocraniului

Doua placi de tesut osos compact (tablia osoasa interna si externa), intre care se
afla un strat de tesut osos spongios- diploe.

In afara de mandibula, oasele neurocraniului si viscerocraniului sunt unite intre ele

prin articulatii fibroase numite suturi:

Coronala- intre osul frontal si parietale

Sagitala- intre cele doua oase parietale

Scuamoasa- intre oasele temporale si parietale

Lambdoida- intre osul occipital si parietale

Viscerocraniul

Osul hioid

Os mic in forma de U, situat la baza limbii

Orbita

Fiecare orbita este compusa din 7 oase:

3 din neurocraniu:

Frontal

Sfenoid

Etmoid

4 din viscerocraniu:

Maxilar
Zigomatic

Lacrimal

Palatin

Sinusurile paranazale

Reprezinta cavitati pneumatizate situate in oasele frontal, etmoid si sfenoid.

Topografia craniului

Puncte craniometrice utilizate:

P mentonier

P alveolar

P spinal

P nazal (nasion)

Glabela

P auricular (MAE)

Bregma

Vertex

Lambda

Inion

Gonion

Topografia craniului

Planurile si liniile craniofaciale:

Planul sagital (medial)

Planul frontal biauricular

Planul orizontal (trece prin limita inferioara a orbitelor si marginea superioara a

MAE)

Linia bazala uneste unghiul extern al ochiului cu orificiul auditiv extern

Linia interorbitara: uneste unghiurile externe ale ochilor

Efectuarea radiografiilor de craniu

Dimensiune caseta: 24x30 cm

Reguli generale pentru Rg de craniu:

Inainte scoatem orice corp strain opac aflat in par (ace, agrafe), in gura? (proteze
mobile), ornamente (cercei, coliere, etc)

La femei parul strans in conci il desfacem

Examenul rg de craniu cuprinde doua incidente: fata si profil

Se alege in prealabil regimul de expunere (folosim un tabel de expuneri adecvat

aparatului)

Pe film se scrie numele pacientului, data examenului si se mentioneaza dreapta sau

stanga

Efectuarea radiografiilor de craniu

Reguli generale pentru Rg de craniu (2):

Folosim flexia si extensia capului

Leziunea presupusa se aseaza cat mai aproape de caseta!

La un traumatism de craniu se foloseste un cerc de sarma de plumb lipit pe

tegumente(?)

Fixarea capului se face cu o banda asezata mai cranial sau mai caudal de locul
bolnav(?)

Pentru examenele de ansamblu folosim grila antidifuzoare

Incidenta laterala (craniu de profil)

Pozitionare pacient:

Cu partea afectata situata cel mai aproape de caseta

Planul mediosagital trebuie sa fie paralel cu planul casetei

Linia infraorbitomeatala paralela cu axul lung al casetei

Linia interpupilara sa fie perpendiculara pe caseta

Raza centrata: perpendicular, la 5 cm superior de meatul auditiv extern

Distanta focar-film: 1 m

Diafragmare: 24x30 cm

Criterii de evaluare a corectitudinii efectuarii

Dovada diafragmarii corecte

Craniu bine pozitionat:

Suprapunerea tavanului orbitelor si a aripilor mari ale sfenoidului bilateral

Suprapunerea regiunilor mastoidiene si a meaturilor auditive externe

Suprapunerea articulatiilor temporomandibulare

Se vizualizeaza saua turceasca

Penetranta corespunzatoare a regiunii parietale

Lipsa suprapunerii mandibulei peste coloana vertebrala cervicala

Incidenta PA

Pozitionare pacient:
Fruntea si nasul lipite de placa

Linia orbitomeatala perpendiculara pe planul placii

Planul mediosagital perpendicular pe planul placii

Placa centrata pe nazion

Incidenta PA

Raza centrata:

Perpendicular- pentru osul frontal

Criterii de evaluare:

Dovada diafragmarii corecte

Craniu bine pozitionat:

Distanta egala intre marginile laterale ale craniului si marginile laterale ale orbitelor

Marginea superioara a stancii temporalului simetrica bilateral

Penetranta corespunzatoare a regiunii frontale

Piramidele pietroase ocupa in intregime orbitele (PA cu raza perpendiculara)

Incidenta AP

Folosita atunci cand pacientul nu poate sta pentru incidenta PA

Pozitionare pacient:

Decubit dorsal

Linia orbito-meatala perpendiculara pe planul casetei

Planul mediosagital perpendicular pe planul casetei

Incidenta razei:

Perpendiculara la nivelul nasionului

Sa turceasca

Pozitie pacient:

Ortostatism

Linia interpupilara perpendiculara pe planul casetei

Planul mediosagital paralel cu planul casetei

Linia infraorbitomeatala perpendiculara pe marginea laterala a casetei

Raza centrata:

Perpendicular, la 2 cm anterior si superior de MAE

Diafragmare:

10x10 cm

Incidenta craniu vertical (baza craniului)

Pozitia pacientului:

Ortostatism sau decubit dorsal

Planul mediosagital perpendicular pe planul casetei

Linia infraorbitomeatala paralela cu planul casetei

Raza centrata:

Perpendiculara pe linia infraorbitomeatala (intre unghiurile mandibulei si trece la 2

cm de MAE)

Incidenta craniu vertical (baza craniului)

Structuri examinate prin aceasta incidenta:

Stancile temporale

Procesele mastoide

Gaurile ovale si spinoasa

Canalele carotidiene

Sinusurile sfenoidal si etmoidal

Septul nazal osos

Osul occipital