Sunteți pe pagina 1din 97

Radiologie conventionala

Radiografie craniu – proiecţie fronto-occipitală

• Patologie evidenţiată: fracturile de craniu


• Dimensiuni casetă şi orientare: 24 x 30 cm, portret.
• Film / Screen Combination Regular
• Regim: 75 kVp, 20 mAs
• Distanţa focală: 100 cm
• Raza centrală: direcţionată către glabelă, perpendiculară pe
casetă, intră prin centrul liniei interpupilare.
• Colimare: la nivelul marginilor exterioare ale craniului.
• Respiratie: suprimată
• Poziţionare: pacientul în decubit dorsal, membrele
superioare pe lângă corp, capul în poziţie medie, cu planul
sagital perpendicular pe casetă.
• Criterii de evaluare:
• Evitarea rotaţiei: - distanţa dintre
marginea laterală a orbitei şi marginea
externă a craniului este aceeaşi în ambele
părţi.
• Evitarea înclinării: stăncile temporalului
sunt orizontale.
Radiografie craniu – proiecţie
fronto-occipitală cu înclinare 10-15-
20°
• Tehnică similară cu cea anterioară.
• Gradul de înclinare depinde de incidenţa necesară.
• Înclinarea se face în sens cranial.
• Poziţionare: pacientul în decubit dorsal, membrele
superioare pe lângă corp, bărbia uşor ridicată pentru
a obţine înclinarea dorită.
• 10°: stânca temporalului apare în 1/3 medie a orbitei.
• 15°: stânca temporalului apare în 1/3 inferioară
a orbitei.
• 20°: stânca temporalului apare sub marginea
inferioară a orbitei.
20°
Radiografie craniu – incidenţă Townes (AP axială)

• Patologie evidenţiată: fracturi şi alte patologii specifice


• Dimensiunile şi orientarea casetei: 24 x 30 cm, portret
• Film / Screen Combination Regular
• Regim: 80 kVp,20 mAs
• Distanţa focală: 100 cm
• Raza centrală: direcţionată la 6 cm deasupra glabelei, tubul înclinat în sens caudal 30°
• Colimare: la nivelul marginilor exterioare ale craniului.
• Respiratie: suprimată
• Poziţionare:
• ortostatism – pacientul stă cu spetele şi capul lipite de masă, bărbia coborâtă astfel încât linia
orbito-meatală să fie paralelă cu podeaua şi perpendiculară pe masă. Dacă pacientul nu poate fi
poziţionat astfel, tubul va fi înclinat suplimentar pentru a realiza un unghi de 30° între linia
orbito-meatală şi raza centrală. Planul sagital este perpendicular pe casetă, iar linia interpupilară
este paralelă cu podeaua.
• Decubit dorsal – capul rezemat de masă, caz în care se înclină tubul în sens caudal pentru a realiza
un unghi de 30° între linia orbito-meatală şi raza centrală; capul rezemat pe un plan înclinat la 30°,
linia orbito-meatală este perpendiculară pe plan, raza centrală este verticală.
:::-----··
i
,'
' ' ;'
:
• I
}

}
I

,'-._7··
...

·._ /{'f·
,,ti''t ( - :··

...
• Criterii:
• Evitarea rotaţiei : marginile laterale ale foramen
magnum sunt echidistante faţă de marginile
laterale ale craniului-
• Evitarea înclinării: stâncile temporalului sunt
orizontale.
• Şeaua turcă este proiectată în foramen magnum.
• Imaginea trebuie sa cuprinda occipitalul in intregime si
portiunile posterioare ale oaselor parietale, sutura
lambdoida trebuie vizualizata clar.
• Foramen magnum si zigomaticele trebuie vizualizate
clar.
Radiografie craniu – incidenta Caldwell 0-15-30°(PA)

• Patologie evidentiata: fracturi, procese neoplazice, boala Paget.


• Dimensiunile si orientarea casetei: 24 x 30 cm, portret.
• Regim: 75 kVp, 20 mAs.
• Distanta focala: 100 cm
• Raza centrala: 0°- perpendiculara pe caseta, centrata sa iasa prin glabela. 15 ° - trece prin nasion,
tubul inclinat caudal la 15°. 30° - trece prin nasion, tubul inclinat caudal la 30°.
• Colimare: marginile externe ale craniului.
• Respiratie: suspendata.
• Pozitie:
• Ortostatism – pacientul cu fata la masa, atingand masa cu fruntea si nasul, linia orbito-meatala si
planul sagital sunt perpendiculare pe caseta, linia interpupilara este paralela cu podeaua.
• Decubit ventral – pacientul se rezeama cu fruntea si nasul de masa, linia orbito-meatala
perpendiculara pe mijlocul casetei.
• Positioning Erect

• Criterii:
• Stancile temporalului ocupa orbitele.
• Evitarea rotatiei – distanta dintre marginile laterale ale orbitelor si matginile externe ale craniului
sunt egale bilateral.
• Evitarea inclinarii – stancile temporalului sunt orizontale.
Radiogragie craniu – incidenta laterala
• Patologie evidentiata: fracturi de baza de craniu.
• Dimensiunile si orientarea casetei: 24 x 30 cm, landscape.
• Regim: 70 kVp, 16 mAs.
• Distanta focala: 100 cm
• Raza centrala: directionata la 5 cm deasupra meatului auditiv extern, perpendiculara pe caseta.
• Colimare: marginile externe ale craniului.
• Respiratie: suspendata.
• Pozitionare:
• ortostatism – pacientul in pozitie initiala PA, capul este orientat cu partea de interes spre caseta,
linia interpupilara si linia orbito-meatala sunt paralele cu podeaua, planul sagital este paralel cu
caseta.
• Decubit dorsal (pacient traumatizat) - capul este imobilizat, linia interpupilara este perpendiculara
pe caseta, planul sagital este perpendicular pe masa. Caseta este pozitionata vertical, de partea
afectata.
• Criterii:
• Imaginea trebuie sa cuprinda toate structurile osoase craniene si vertebra C1.
• Evitarea rotatiei – aripile mari ale sfenoidului sunt suprapuse.
• Evitarea inclinarii – suprapunerea platourilor orbitale superioare cu osul frontal.
Pozitie corecta

• planul sagital

linia interpupilara
Radiografie craniu – incidenta
vertico-submentala (bazala)
• Patologie evidentiata: patologia bazei de craniu si a
sinusurilor sfenoidale.
• Dimensiunile si orientarea casetei: 24 x 30 cm, portret.
• Regim: 70 kVp, 20 mAs.
• Distanta focala: 100 cm
• Raza centrala:perpendiculara pe caseta, directionata catre
planul sagital, la jumatatea distantei dintre unghiurile
mandibulei.
• Respiratie: suspendata.
• Pozitionare: pacientul este in pozitie sezanda orientat AP
sau in decubit dorsal cu suport sub omoplati, realizeaza
hiperextensia gatului, astfel incat vertexul se sprijina pe
mijlocul casetei. Planul sagital este perpendicular pe caseta.
• Criterii:
• Evitarea rotatiei –marginile laterale ale
foramen magnum sunt echidistant situate
fata de marginile laterale ale craniului.
• Evitarea inclinarii – vomerul si septul
nazal sunt aliniate.
• O proiectie corecta va evidentia
unghiurile mandibulare fara
suprapunerea stancii temporalului.
Radiogreafie craniu – sa turca –
incidenta laterala
• Patologie evidentiata: adenoame ale glandei pituitare.
• Dimensiunile si orientarea casetei: 18 x 24cm, landscape.
• Regim: 70 kVp,16mAs.
• Distanta focala: 100cm
• Raza centrala: directionata 2 cm anterior si 2 cm superior de
meatul acustic extern, perpendiculara pe caseta.
• Colimare: pe o suprafata de aproximativ 10 cm².
• Respiratie: suspendata.
• Pozitionare: in ortostatism, pacientul orientat PA sau in decubit
ventral. Capul pacientului este orientat in pozitie laterala, linia
interpupilara este perpendiculara pe caseta, planul sagital este
paralel cu masa, linia infra-orbito-meatala este perpendiculara pe
caseta.
Radiografie craniu – stanci temporale –
incidenta Stenvers
• Evidentiaza: stanca temporalului, canalul auditiv intern.
• Dimensiunile si orientarea casetei: 18 x 24 cm, landscape.
• Regim: 65 kV, 16 mAs
• Distanta focala: 100 cm
• Raza centrala: inclinata caudo-cranial 12°; intra printr-un punct
situat la un lat de deget deasupra si in afara protuberantei
occipitale externe; iese prin mijlocul liniei bazale.
• Respiratie: suspendata.
• Pozitionare: pacientul in pozitie sezanda sau in decubit ventral,
partea superioara a toracelui indepartata de masa, antebratul
flectat, se reazama cu palmele pe masa; capul intors, cu planul
sagital facand un unghi de 45° cu masa; gatul este in extensie,
facand un unchi de 5° cu planul orizontal; se reazema cu nasul,
arcada supraorbitara si umarul ontazului din partea de radiografiat
pe mijlocul casetei. Barbia usor indepartata de film.
gg
Radiografie craniu – canal optic –
incidenta Rhese
• Patologie evidentiata: anomaliile osoase ale canalului optic.
• Dimensiunile si orientarea casetei: 18 x 24cm, landscape.
• Regim: 75 kVp, 20 mAs.
• Distanta focala: 100 cm.
• Raza centrala: perpendiculara pe caseta, la aproximativ 7.5 cm
deasupra si sub punctul cel mai extern al meatului acustic extern.
• Colimare: suprafata de aproximativ 10 cm².
• Respiratie: suspendata.
• Pozitionare:
• ortostatism – pacientul asezat in incidenta PA, cu obrazul, barbia si
nasul rezemate de masa, capul este pozitionat astfel incat planul
sagital sa formeze un unghi de 55° cu masa, 35° fata de planul
orizontal. Centrul orbitei examinate trebuie sa coincida cu centrul
casetei.
Radiografie craniu – gaura jugulara –
incidenta verticala 20° caudal
• Dimensiunile si orientarea casetei: 24 x 30 cm, portret.
• Regim: 70 kVp, 20 mAs.
• Distanta focala: 100 cm.
• Raza centrala: face un unghi de 70 cu planul
orbito-meatal si este centrata intre cele 2
meaturi acustice.
• Respiratie: suspendata.
• Pozitionare: pacientul este in pozitie sezanda orientat
AP sau in decubit dorsal cu suport sub omoplati,
realizeaza hiperextensia gatului, astfel incat vertexul
se sprijina pe mijlocul casetei. Planul sagital este
perpendicular pe caseta.
Radiografie craniu – mastoida –
incidenta laterala oblica 25°
• Patologie evidentiata:
• Dimensiunile si orientarea casetei: 18 x 24 cm, landscape.
• Regim:
• Distanta focala:
• Raza centrala: directionata la 5 cm deasupra si 2.5 cm sub meatul auditiv extern,
tubul inclinat la 25°
• Respiratie: suspendata.
• Pozitionare:
• ortostatism – pacientul asezat in incidenta PA initial, roteste capul astfel incat
planul sagital este paralel cu masa si linia inter-orbitala este perpendiculara pe
caseta. Pavilionul urechii adiacente mesei este indoit anterior pentru a evita
suprapunerea peste regiunea examinata. Procesul mastoid este pozitionat pe
centrul casetei.
• Decubit dorsal
• Criterii:
• Evidentierea tuturor celulelor mastoide.
Radiografie craniu – incidenta
occipito-mentoniera
• Patologie evidentiata: fracturi, corpi straini, nivele lichidiene la nivelul
sinusurilor, procese neoplazice.
• Dimensiunile si orientarea casetei: 24 x 30 cm, portret.
• Regim: 75 kVp, 20 mAs
• Distanta focala: 100 cm.
• Raza centrala:perpendiculara pe caseta, iese la nivelul punctului acanthion.
• Colimare: la nivelul marginilor externe ale craniului.
• Respiratie: suspendata.
• Pozitionare:
• ortostatism – incidenta PA, planul sagital perpendicular pe caseta, pacientul ridica
barbia si o rezeama de masa, pentru a permite formarea unui unghi de 45 intre linia
orbito-meatala si planul orizontal.
• Criterii:
• Stanca temporalului trebuie sa apara sub planseul sinusurilor maxilare.
• Evitarea rotatiei – distanta dintre peretele orbital lateral si marginea externa
a craniului este egala bilateral.
Stanca temporalului
Radiografie craniu – incidenta
occipito-mentoniera 30°
• Patologie evidentiata: fracturi – in special ale marginii
infraorbitale, arcurilor zigomatice si ale peretilor maxilari.
• Dimensiunile si orientarea casetei: 24 x 30 cm, portret.
• Regim: 80 kVp, 20 mAs
• Distanta focala: 100cm
• Raza centrala: inclinata in sens caudal 30°, iese la nivelul
marginilor orbitale inferioare.
• Colimare: la nivelul marginilor exterioare ale craniului.
• Respiratie: suspendata.
• Criterii:
• Vizualizarea planseului orbital prin sinusul maxilar si a marginilor
orbitei.
• Evitarea rotatiei – distanta dintre peretele lateral al orbitei si
marginea externa a craniului, trebuie sa fie egala in ambele parti.
Radiografie craniu – masiv facial –
incidenta laterala
• Patologie evidentiata: fractui, nivele lichidiene si procese inflamatorii
la nivelul oaselor.
• Dimensiunile si orientarea casetei: 18 x 24 cm, portret.
• Regim: 66 kVp, 16 mAs

• Distanta focala: 100cm

• Raza centrala:perpendiculara pe caseta, directionata catre


mijlocul distantei dintre comisura palpebrala si meatul acustic
extern.
• Respiratie: suspendata.
• Pozitionare:
• ortostatism – incidenta initiala PA sau decubit dorsal, craniul este
orientat lateral in functie de partea interesata, planul sagital paralel cu
masa, linia interpupilara si linia infraorbitala perpendiculare pe masa.
Radiografie craniu – piramida nazala –
incidenta laterala
• Patologie evidentiata: fracturi de piramida nazala.
• Dimensiunile si orientarea casetei: 18 x 24 cm, portret.
• Regim: 52 kVp, 2.5 mAs
• Distanta focala: 100 cm
• Raza centrala: perpendiculara pe caseta, prin centrul
piramidei nazale.
• Respiratie: suspendata.
• Pozitionare:
• ortostatism – incidenta PA initiala, capul orientat
in profil perfect, linia interpupilara perpendiculara
pe caseta, nasul pozitionat in centrul casetei.
Radiografie craniu – mandibula –
incidenta PA/AP
• Patologie evidentiata: fracturi, dislocari, procese neoplazice
si inflamatorii.
• Dimensiunile si orientarea casetei: 18 x 24 cm, portret.
• Regim: 68 kVp, 20 mAs
• Distanta focala: 100 cm
• Raza centrala: perpendiculara pe caseta si directionata catre
nivelurile unghiurilor mandibulei.
• Respiratie: suspendata.
• Pozitionare:
• pacientul orientat PA/AP, planul sagital trebuie sa
coincida cu linia mediana a casetei, linia orbito-meatala
perpendiculara pe caseta.
Radiografie craniu – mandibula –
incidenta laterala
• Patologie evidentiata: fracturi, dislocari, procese neoplazice si
inflamatorii.
• Dimensiunile si orientarea casetei: 18 x 24 cm, portret.
• Regim: 65 kVp, 16 mAs
• Distanta focala: 100 cm
• Raza centrala: directionata la nivelul corpului mandibulei.
• Colimare: la nivelul mandibulei.
• Respiratie: suspendata.
• Pozitionare:
• ortostatism – pacientul orientat PA, capul este orientat in pozitie
laterala, cu partea de examinat spre caseta, planul sagital paralel
cu caseta, linia interpupilara perpendiculara pe caseta.
Radiografie craniu – mandibula –
incidenta oblica
• Patologie evidentiata: fracturi, procese neoplazice si inflamatorii.
• Dimensiunile si orientarea casetei: 18 x 24 cm, portret.
• Regim: 60 kVp, 16 mAs
• Distanta focala: 100 cm
• Raza centrala: directionata la nivelul portiunii mandibulare ce trebuie examinata.
• Colimare: la nivelul mandibulei.
• Respiratie: suspendata.
• Pozitionare:
• ortostatism – pacientul orientat PA, capul este orientat in pozitie laterala, cu
partea de examinat spre caseta; pacientul va sta cu gura inchisa, dintii apropiati si
va face extensia gatului; capul este orientat intr-o pozitie oblica, in functie de
sectiunea mandibulei ce trebuie examinata.
– 30° evidentiaza corpul
– 45 ° evidentiaza mentonul
– 10° -15° ofera o vedere de ansamblu a mandibulei.
Radiografie craniu – sinusuri frontale–
incidenta occipito-mentoniera Waters
• Patologie evidentiata: procese inflamatorii: sinuzita, osteomielita
secundara si polipi sinusali.
• Dimensiunile si orientarea casetei: 18 x 24 cm, portret.
• Regim: 75 kVp, 20 mAs
• Distanta focala: 100 cm
• Raza centrala: perpendiculara pe caseta, iese prin acanthion.
• Colimare: la nivelul mandibulei.
• Respiratie: suspendata.
• Pozitionare:
• ortostatism – pacientul orientat PA, planul sagital perpendicular pe
caseta, mentonul si nasul trebuie sa atinga masa, barbia ridicata
astfel incat sa se realizeze un unghi de 45° intre linia
orbito-meatala si orizontala; pacientul deschide gura (pentru a
permite vizualizarea sinusului sfenoid).
Radiografie craniu – sinusuri –
incidenta laterala
• Patologie evidentiata: procese inflamatorii: sinuzita, osteomielita
secundara si polipi sinusali.
• Dimensiunile si orientarea casetei: 18 x 24cm, portret.
• Regim: 66 kVp, 16 mAs
• Distanta focala: 100 cm
• Raza centrala: directionata la 2 cm posterior de comisura
palpebrala.
• Respiratie: suspendata.
• Pozitionare:
• ortostatism – pacientul orientat PA, capul pozitionat in profil
perfect, planul sagital paralele cu caseta, linia interpupilara
perpendiculara pe caseta, linia infraorbitala perpendiculara pe
caseta.
Radiografie coloană cervicală – incidență laterală

• Regiune examinată: Coloana cervicală de la C1 la C7-T1.


• Patologia evidențiată: fracturi, artrită
• Dimensiunile și orientarea casetei: 18 cm X 24 cm, portret.
• Regim: 70-80 kVp, 20 mAs.
• Distanța focală: 180 cm
• Raza centrală: direcționată la nivelul C4, perpendiculară pe
casetă.
• Colimare: se centrază la nivelul vertebrei C4, limita
superioară este reprezentată de varful urechii, iar
anterior, la nivelul țesutului moale.
• Respirație: Apnee expiratorie (umerii se relaxează
în timpul expirației profunde, fiind posibilă
vizulizarea C7-T1).
• Poziționare: înlăturarea tuturor obiectelor ce pot da
artefacte (cercei, bijuterii).
– Ortostatism – pacientul cu partea stângă/dreaptă la
casetă, planul sagital paralel cu caseta, linia interpupilară
perpendiculară pe casetă, bărbiauăor ridicată (pentru a
evita suprapunerea mandibulei peste coloană);
– Decubit dorsal – caseta poziționată în partea stângă, planul
sagital paralel cu caseta, linia interpupilară perpendiculară
pe casetă,If the patient is supine, se ridică ușor bărbia,
dacă nu există suspiciune de traumatism cervical.
Criterii de evaluare a radiografiei de coloană cervicală–
incidență laterală:

• Evitarea rotării – marginile posterioare


ale corpurilor vertebrale sunt suprapuse.
• Evitarea înclinării – spațiile intervertebrale
sunt deschise, mandibula nu se suprapune
cu vertebrele cervicale
• Expunere - țesuturile moi trebuie vizualizate,
inclusiv căile aeriene, mișcarea pacientului
trebuie să fie minime, mariginile
elementelor osoase trebuie să fie clare.
Radiografie coloana cervicala –
incidenta AP – C1-C2
• Patologie evidentiata: procese patologice si fracturi ale C1-C2
• Dimensiunile si orientarea casetei: 18 x 24 cm, portret.
• Regim: 65 kVp, 16 mAs
• Distanta focala: 150-180cm
• Raza centrala: perpendiculara pe caseta, patrunde prin centrul gurii deschise; daca
pacientul nu poate realiza extensia gatului, atunci tubul va fi inclinat la 5-10° in
sens caudal.
• Respiratie: suspendata.
• Pozitionare: pacientul in decubit dorsal sau in ortostatism orientat AP, capul si umerii
sunt lipiti de masa, planul sagital trebuie sa coincida cu centrul casetei si sa fie
perpendicular pe aceasta; gatul este in extensie, pacientul deschide gura cat se poate
de mult..
• Criterii:
• Marginea inferioara a incisivilor superiori centrali trebuie sa se suprapuna cu
occipitalul.
• Intreaga articulatie atlanto-axiala trebuie clar vizualizata.
Radiografie coloana cervicala –
incidenta AP – C3-C7
• Patologie evidentiata: procese patologice si fracturi ale C1-C2
• Dimensiunile si orientarea casetei: 18 x 24 cm, portret.
• Regim: 65 kVp, 16 mAs
• Distanta focala: 150-180 cm
• Raza centrala: directionata la nivelul C4, aproximativ la nivelul unchiului mandibulei,
inclinata 5-30° cranio-caudal, in functie de curbura coloanei.
• Colimare: superior si inferior – baza craniului, respectiv T2; lateral – la nivelul
tesuturilor moi ale gatului.
• Respiratie: suspendata.
• Pozitionare: pacientul in decubit dorsal sau in ortostatism orientat AP, capul si umerii
sunt lipiti de masa, planul sagital trebuie sa coincida cu centrul casetei si sa fie
perpendicular pe aceasta; gatul este in extensie, barbia mult ridicata.
• Criterii:
• Evitarea rotatiei – procesele spinoase sunt vizualizate in centrul corpurilor
vertebrale; unghiurile mandibului sunt echidistant situate fata de coloana cervicala.
• Inclinarea corecta a razei centrale – spatiile intervertebrale sunt deschise.
Radiografie coloana cervicala –
incidenta laterala flexie/extensie
• Patologie evidentiata: procese patologice si fracturi ale C1-C2
• Dimensiunile si orientarea casetei: 18 x 24 cm, portret.
• Regim: 65 kVp, 16 mAs
• Distanta focala: 150-180 cm
• Raza centrala: directionata la nivelul C4, aproximativ la nivelul unchiului mandibulei,
inclinata 5-30 cranio-caudal, in functie de curbura coloanei.
• Colimare: superior si inferior – baza craniului, respectiv T2; lateral – la nivelul
tesuturilor moi ale gatului.
• Respiratie: suspendata.
• Pozitionare: pacientul in decubit dorsal sau in ortostatism orientat AP, capul si umerii
sunt lipiti de masa, planul sagital trebuie sa coincida cu centrul casetei si sa fie
perpendicular pe aceasta; gatul este in extensie, barbia mult ridicata.
• Criterii:
• Evitarea rotatiei – procesele spinoase sunt vizualizate in centrul corpurilor
vertebrale; unghiurile mandibului sunt echidistant situate fata de coloana cervicala.
• Inclinarea corecta a razei centrale – spatiile intervertebrale sunt deschise.
Extension
Radiografie coloana cervicala –
incidenta oblica posterioara
• Patologie evidentiata: procese patologice si fracturi ale C1-C7
• Dimensiunile si orientarea casetei: 18 x 24 cm, portret.
• Regim: 70kVp, 20 mAs
• Distanta focala: 150-180 cm
• Raza centrala: directionata la nivelul C4, inclinata 15°
cranio-caudal.
• Colimare: superior si inferior – baza craniului, respectiv T2; lateral
– la nivelul tesuturilor moi ale gatului.
• Respiratie: suspendata.
• Pozitionare: pacientul in ortostatism orientat AP,planul sagital
toracelui este orientat spre stanga/dreapta astfel incat sa formeze
un unghi de 45 ° cu planul mesei; planul sagital al capului trebuie
sa fie aliniat cu cel al toracelui.
Radiografie coloana cervico-toracala -
incidenta inotatorului
• Patologie evidentiata: procese patologice ale vertebrelor
cervicale inferioare si ale vertebrelor toracale superioare.
• Dimensiunile si orientarea casetei: 24 x 30 cm, portret.
• Regim: 80 kVp, 60 mAs
• Distanta focala: 150-180 cm
• Raza centrala: directionata la nivelul T1, la aproximativ 2.5 cm
deasupra scobiturii sternale.
• Colimare: suprafata de aproximativ 10 x 15 cm.
• Respiratie: apnee expiratorie.
• Pozitionare:
• Ortostatism – pacientul orientat lateral, planul sagital paralel cu
masa, bratul apropiat de masa este pozitionat deasupra capului.
• Decubit lateral - bratul apropiat de masa este pozitionat deasupra
capului, umarul si bratul de partea opusa sunt trase anterior si inferior
pentru a evita suprapunerea capului humeral peste vertebre.
Radiografie coloana toracale– incidenta
AP
• Patologie evidentiata: fracturi, scolioza, tumori, infectii, anomalii congenitale.
• Dimensiunile si orientarea casetei: 35 x 43 cm, portret.
• Regim: 66 kVp, 20 mAs
• Distanta focala: 150-180 cm
• Raza centrala: directionata la nivelul T7, la jumatatea distantei dintre
scobitura jugulara si procesul xifoid, perpendiculara pe caseta.
• Colimare: superior – osul hioid; lateral – 10-12 cm pentru a include tesuturile moi
paravertebrale.
• Respiratie: apnee inspiratorie profunda.
• Pozitionare: pacientul in decubit dorsal sau in ortostatism orientat AP, cu bratele
pe langa corp, planul sagital perpendicular pe mijlocul casetei; in decubit dorsal
pacientul va flecta genunchii pentru a reduce lordoza lombara.
• Criterii:
• Evitarea rotatiei – procesele spinoase sunt vizualizate in centrul corpurilor vertebrale
• Planul sagital este centrat de-a lungul axului lung al filmului.
Radiografie coloana toracale– incidenta
laterala
• Patologie evidentiata: fracturi, scolioza, tumori, infectii,
anomalii congenitale.
• Dimensiunile si orientarea casetei: 35 x 43 cm, portret.
• Regim: 66 kVp, 50 mAs
• Distanta focala: 150-180 cm
• Raza centrala: directionata la nivelul T7, la jumatatea distantei
dintre scobitura jugulara si procesul xifoid, perpendiculara pe
caseta.
• Respiratie: miscari respiratorii superficiale.
• Pozitionare: pacientul in decubit lateral sau in ortostatism orientat
lateral, cu bratele in adductie si flexie la nivelul capului, planul sagital
paralel cu masa; linia medio-axilara coincide cu linia mediana a casetei.
• Criterii:
• Evitarea rotatiei – arcurile costale posterioare trebuie sa fie suprapuse.
Radiografie coloana lombara –
incidenta AP/PA
• Patologie evidentiata: fracturi, scolioza, procese neoplazice, anomalii congenitale.
• Dimensiunile si orientarea casetei: 35 x 43 cm, portret.
• Regim: 75 kVp, 35 mAs
• Distanta focala: 150-180 cm
• Raza centrala: directionata la nivelul crestelor iliace (L4-L5), perpendiculara pe
caseta.
• Respiratie: apnee expiratorie.
• Pozitionare:
• decubit dorsal, cu bratele pe langa corp, genunchii flectati;
• decubit ventral, cu bratele impreunate deasupra capului.
• ortostatism, cu bratele pe langa corp.
• Criterii:
• Imaginea trebuie sa cuprina vertebrele incepand cu T12 pana la articulatiile
sacro-iliace.
• Evitarea rotatiei – articulatiile sacro-iliace sunt situate la distanta egala fata
de coloana.
Radiografie coloana lombara –
incidenta laterala
• Patologie evidentiata: fracturi, spondilolistezis, leziuni
osoase, osteoporoza, corpi straini.
• Dimensiunile si orientarea casetei: 35 x 43 cm, portret.
• Regim: 80 kVp, 40 mAs
• Distanta focala: 150-180 cm
• Raza centrala: directionata la nivelul crestelor iliace (L4-L5),
perpendiculara pe axul lung al coloanei.
• Respiratie: apnee expiratorie.
• Pozitionare:
• decubit lateral, genunchii flectati, bratele in adductie si flexie la
nivelul capului, planul coronal aliniat pe mijlocul casetei;
• ortostatism, in adductie si flexie la nivelul capului.
• Criterii:
• Imaginea trebuie sa cuprina vertebrele incepand cu T12 pana
la articulatiile sacro-iliace.
Radiografie coloana lombara –
incidenta laterala flexie/extensie
• Tehnica similara incidentei laterale simple.
• Pozitionare – ortostatism sau stand pe scaun.
• Pentru prima expunere pacientul se apleaca in
fata, realizand flexia coloanei dorsale si se
prinde cu mainile de picioare pentru a mentine
pozitia.
• A doua expunere presupune extensia
coloanei, pacientul inclinandu-se pe spate, se
prinde cu mainile de marginea posterioara a
scaunului.
Radiografie coloana lombara –
incidenta oblica
• Patologie evidentiata: defecte ale
suprafetelor intraarticulare.
• Dimensiunile si orientarea casetei: 35 x 43 cm, portret.
• Regim: 75 kVp, 40 mAs
• Distanta focala: 150-180 cm
• Raza centrala: directionata la 4 cm deasupra crestelor
iliace (L3), perpendiculara pe caseta.
• Respiratie: apnee expiratorie.
• Pozitionare: in decubit ventral sau in ortostatism PA,
rotit 45°.
Radiografie sacrum – incidenta AP/PA
• Dimensiunile si orientarea casetei: 24 x 30
cm, landscape.
• Regim: 70 kVp, 30 mAs
• Distanta focala: 150-180 cm
• Raza centrala: inclinata 15° cranial,
patrunde prin planul sagital, la jumatatea
distantei dintre simfiza pubiana si spina
iliaca
antero-superioara.
• Pozitionare: in decubit dorsal/ventral.
Radiografie sacrum – incidenta laterala
• Dimensiunile si orientarea casetei: 24 x 30
cm, portret.
• Regim: 70 kVp, 40 mAs
• Distanta focala: 150-180 cm
• Raza centrala: directionata la 8-10 cm posterior
de spina iliaca antero-superioara.
• Respiratie: apnee.
• Pozitionare: in decubit lateral, cu genunchii
flectati, axul lung al sacrului si coccisului
aliniate pe mijlocul casetei.
Radiografie coccis – incidenta AP
• Dimensiunile si orientarea casetei: 24 x 30
cm, portret.
• Regim: 65 kVp, 20 mAs
• Distanta focala: 150-180 cm
• Raza centrala: inclinata caudal 10-15°,
directionata la 5 cm deasupra simfizei pubiene.
• Respiratie: apnee.
• Pozitionare: in decubit dorsal, cu picioarele
intinse si sustinute de un suport sub genunchi,
planul sagital aliniat pe mijlocul casetei.
Radiografie coccis – incidenta laterala
• Dimensiunile si orientarea casetei: 18 x 24 cm, portret.
• Regim: 70 kVp, 30 mAs
• Distanta focala: 150-180 cm
• Raza centrala: perpendiculara pe caseta, directionata
la 8-10 cm posterior si 5 cm distal de spina iliaca
antero-superioara.
• Respiratie: apnee.
• Pozitionare: in decubit lateral, cu genunchii flectati,
axul lung al coccisului este aliniat cu linia mediana a
casetei.

S-ar putea să vă placă și