RADIOLOGIE

CONVENȚIONALĂ
Membrul
superior
Membrul inferior
 Radiografie mână – incidență PA (dorso-palmară)
• Evidențiază fracturi, dislocări, prezența corpilor străini, procese patologice –
osteoporoza, artrita, vârstă osoasă.
• Dimensiuni și orientare casetă: 18 x 24 sau 24 x 30 cm, landscape, împărțită în 2
(pentru două incidențe).
• Regim: 50 kVp, 2.5 mAs (48 kVp, 2 mAs - vârstă osoasă)
• Distanța focală: 100 cm
• Raza centrală: direcționată către articulația metacarpofalangiană III, perpendiculară
pe casetă.
• Colimare: imaginea trebuie să cuprindă toate falangele distale, aproximativ 2.5 cm
din regiunea distală a ulnei și radiusului și lateral țesuturile moi.
• Poziționare: pacientul așezat la capătul mesei, realizează flexia cotului la 90° și pronația
mâinii; mâna și antebrațul se sprijină pe masă, caseta se poziționează sub mână,
degetele sunt ușor depărtate, se centrază la nivelul articulației metacarpofalangiene III.
• Criterii de evaluare:

• Poziționarea corectă a degetelor se demonstrează prin:

• uniformitatea țesuturilor moi ale degetelor II-V;
• Capetele metacarpiene sunt egal distanțate pentru degetele II-V;
• Prezenta urmatoarelor spatii articulare deschise:
interfalangiane, metacarpofalangiene, carpometacarpiene.
• Axul lung al mainii este aliniat cu axul casetei.
• Degetul mare realizeaza un unghi de 45º cu restul mainii.
 Radiografie mână – incidență oblică
• Evidențiază fracturi, dislocări, prezența corpilor străini, procese patologice –
osteoporoză, artrită.
• Dimensiuni și orientare casetă: 24 x 30 cm, landscape, împărțită în 2 (pentru
două incidențe).
• Regim: 52 kVp, 2.5 mAs
• Distanța focală: 100 cm
• Raza centrală: direcționată către articulația metacarpo-falangiană III, perpendiculară
pe casetă.
• Colimare: imaginea trebuie să cuprindă toate falangele distale, aproximativ 2.5 cm
din regiunea distală a ulnei și radiusului, iar lateral, țesuturile moi.
• Poziționare: pacientul așezat la capătul mesei, realizează flexia cotului la 90° și pronația
mâinii; mâna și antebrațul se sprijină pe masă; caseta se poziționează sub mână, se rotește
mâna 45° lateral (se poate poziționa un burete pentru suport), degetele sunt ușor
depărtate, se centrează la nivelul articulației metacarpo-falangiene III.
• Criterii de evaluare:
• Imaginea trebuie să cuprindă:
• toate falangele,
• inclusiv țesutul moale de la nivelul vârfurilor degetelor,
• oasele carpiene și metacarpiene,
• extremitatea distală a radiusului și ulnei.
• Gradul de rotație este corect atunci când se observă separat capetele
metacarpienelor I și II, în timp ce capetele metacarpienelor III, IV și V
se suprapun.
• Spațiile articulare interfalangiene și metacarpo-falangiene sunt deschise.
• Axul lung al mâinii este aliniat cu axul casetei.
 Radiografie mână – incidență laterală
• Evidențiază fracturi, prezența corpilor străini.
• Dimensiuni și orientare casetă: 18 x 24, portret.
• Regim: 54 kVp, 3.2 mAs
• Distanța focală: 100 cm
• Raza centrală: direcționată la nivelul articulației
metacarpo-falangiene II, perpendiculară pe
casetă.
• Colimare: imaginea trebuie să cuprindă falangele distale și
aproximativ 2.5 cm din extremitatea distală a ulnei și radiusului,
iar lateral, țesuturile moi.
• Poziționare: pacientul așezat la capatul mesei, cotul în flexie la
90°; mâna și antebrațul se sprijină pe masă, caseta se
poziționează sub mână, se rotește mâna lateral, cu degetul mare
orientat superior.
• Pentru incidența laterală „evantai” degetele sunt depărtate.
• Criterii de evaluare:
• Capetele metacarpienelor sunt perfect suprapuse.
• Ulna și radiusul se suprapun, dar ulna este situată ușor posterior
față de radius.
• Spațiile articulare interfalangiene sunt deschise.
• Policele este clar evidențiat, fără suprapunerea altor structuri.
 Radiografie mână – incidență oblică „Ball
catcher”(bilaterală)
• Evidențiază semnele artritei reumatoide.
• Dimensiuni și orientare casetă: 24 x 30 cm, landscape.
• Regim: 50 kVp, 2.5 mAs
• Distanța focală: 100 cm
• Raza centrală: direcționată la jumătatea distanței dintre mâini, la
nivelul articulațiilor metacarpo-falangiene, perpendiculară pe
casetă.
• Colimare: imaginea trebuie să cuprindă falangele distale și
aproximativ 2.5 cm din extremitatea distală a ulnei și radiusului,
iar lateral, țesuturile moi.
• Poziționare: pacientul așezat la capatul mesei, cu mâinile în poziție
de supinație, cu latura medială poziționată pe centrul casetei; se
realizează rotația mâinilor la 45°, astfel încât latura laterală să fie
ridicată, degetele realizează o ușoară flexie (ca și când ar prinde o
minge), policele este în abducție pentru a evita suprapunerea.
• Criterii de evaluare:
• Imaginea trebuie să cuprindă toate falangele, țesuturile moi de
la nivelul vârfurilor degetelor, oasele carpiene și metacarpiene,
extremitatea distală a radiusului și ulnei.
• Capetele metacarpienelor nu trebuie să fie suprapuse.
• Articulațiile metacarpofalangiene sunt deschise.
• Policele nu se suprapun peste alte structuri.
 Radiografie degete – incidență PA
• Evidențiază fracturi, dislocări, corpi străini, tumori, artrită.
• Dimensiuni și orientare casetă: 18 x 24 cm, landscape.
• Regim: 50 kVp, 2 mAs
• Distanța focală: 100 cm
• Raza centrală: direcționată la nivelul articulației
interfalangiene proximale a degetului afectat, perpendiculară
pe casetă.
• Colimare: imaginea trebuie să cuprindă varful degetului și 1/3
distală a metacarpianului.
• Poziționare: pacientul este așezat ca pentru radiografia de
mână, incidență PA; articulația interfalangiană proximală
interesată este situată pe centrul casetei.
• Criterii de evaluare:
• Evitarea rotației degetului.
• Evitarea suprapunerii țesuturilor moi.
• Spațiile articulare metacarpo-falangiene și interfalangiene
sunt deschise.
• Axul lung al degetului este aliniat cu axul lung al casetei.
 Radiografie degete 2-5 – incidență laterală
• Evidențiază fracturi, dislocări, corpi străini, tumori, artrită.
• Dimensiuni și orientare casetă: 18 x 24 cm, landscape.
• Regim: 50 kVp, 2 mAs
• Distanța focală: 100 cm
• Raza centrală: direcționată la nivelul articulației interfalangiene proximale
a degetului afectat, perpendiculară pe casetă.
• Colimare: imaginea trebuie să cuprindă vârful degetului și 1/3 distală
a metacarpianului.
• Poziționare: pacientul este așezat ca pentru radiografia de mână, incidență
laterală; degetul afectat realizează extensia, iar celelalte degete flexia. Cotul
este ridicat pentru a menține degetul pe casetă. Articulația interfalangiană
proximală interesată este situată pe centrul casetei. Pentru degetul 2 este
necesară rotația medială a mâinii, iar pentru degetele 3-5, rotația laterală.
• Criterii de evaluare:
• Poziția laterală a degetului este demonstrată prin:
• Fețele anterioare ale falangelor mijlocii și proximale sunt concave.
• Aspect posterior ușor convex.
• Unghia, dacă este vizualizabilă, va fi în profil.
• Spațiile articulare interfalangiene sunt deschise.
• Evitarea suprapunerii celorlalte degete peste falanga proximală
sau articulația metacarpo-falangiană.
 Radiografie degete – police – incidență
laterală
• Evidențiază fracturi, dislocări, corpi străini, tumori, artrită.
• Dimensiuni și orientare casetă: 18 x 24 cm, landscape.
• Regim: 50 kVp, 2 mAs
• Distanța focală: 100 cm
• Raza centrală: direcționată la nivelul articulației interfalangiene
proximale a policelui, perpendiculară pe casetă.
• Colimare: imaginea trebuie să cuprindă vârful degetului și 1/3 distală
a metacarpianului.
• Poziționare: pacientul este așezat ca pentru radiografia de mână,
incidență PA; policele ușor flectat, iar palma situată pe casetă. Palma este
ridicată ușor, iar degetele sunt flectate, astfel încât fața laterală a policelui
să fie în contact cu caseta.
 Radiografie articulație radio-carpiană –
incidență PA
• Evidențiază fracturi, artrită, osteomielită.
• Dimensiuni și orientare casetă: 24 x 30 cm, landscape, împărțită în
2 (pentru două incidențe).
• Regim: 50 kVp, 2.5 mAs
• Distanța focală: 100 cm
• Raza centrală: direcționată la jumătatea distanței dintre procesele
stiloide ale radiusului și ulnei, perpendicular pe casetă.
• Colimare: imaginea trebuie să cuprindă 2/3 proximale ale
metacarpienelor și 1/3 distală a radiusului și ulnei, iar lateral,
țesuturile moi.
• Poziționare: pacientul așezat la capătul mesei, realizează flexia cotului
la 90° și pronația mâinii; mâna și antebrațul se sprijină pe masă, caseta
se poziționează sub articulația radio-carpiană.
• Criterii de evaluare:
• Procesele stiloide ale radiusului și ulnei sunt situate lateral.
• Articulația radio-ulnară este deschisă.
• Ușoara suprapunere a bazelor metacarpiene.
• Spațiile articulare carpo-metacarpiene 2-5 sunt deschise.
• Axul lung al mâinii și antebrațului este aliniat cu axul lung al casetei.
 Radiografie articulație radio-carpiană –
incidență laterală
• Evidențiază fracturi, prezența corpilor străini.
• Dimensiuni și orientare casetă: 24 x 30 cm, landscape.
• Regim: 53 kVp, 4 mAs
• Distanța focală: 100 cm
• Raza centrală: direcționată la nivelul procesului stiloid al
radiusului, perpendiculară pe casetă.
• Colimare: ½ proximală a metacarpienelor și ¼ distală a radiusului
și ulnei.
• Poziționare: pacientul așezat la capatul mesei, cotul în flexie la
90°; humerusul în abducție, astfel încât să fie paralel cu caseta,
mâna și antebrațul se sprijină pe casetă, în poziție laterală, cu
policele orientat superior.
• Criterii de evaluare:
• Suprapunerea extremității distale a scafoidului cu osul pisiform.
• Suprapunerea proceselor stiloide ale radiusului și ulnei.
• Axul lung al primului metacarpian este paralel cu antebrațul.
• Osul trapez nu se suprapune cu primul metacarpian.
 Radiografie articulație radio-carpiană –
incidență axială (tunel carpian)
• Evidențiază calcificări anormale și modificări ale canalului carpian.
• Dimensiuni și orientare casetă: 18 x 24 cm, landscape.
• Regim: 50 kVp, 2 mAs
• Distanța focală: 100 cm
• Raza centrală: direcționată la aproximativ 3 cm distal față de
baza metacarpianului III (centrul palmei), perpendiculară pe
casetă.
• Colimare: ½ proximală a metacarpienelor și ¼ distală a radiusului
și ulnei.
• Poziționare: pacientul așezat pe partea laterală a mesei,
antebrțul realizează pronația, caseta se poziționează sub
articulația
radio-carpiană. Cu ajutorul celeilalte mâini se realizează hiperextensia
articulației radio-carpiene, astfel încât oasele metacarpiene și
degetele sunt aproape verticale.
 Radiografie antebraț - incidență AP
• Evidențiază fracturi, dislocări, osteomielita, artrita.
• Dimensiuni și orientare casetă: 24 x 30 / 35 x 43 cm,
portret, împărțită în 2.
• Regim: 54 kVp, 3.2 mAs
• Distanța focală: 100 cm
• Raza centrală: direcționată la jumătatea distanței dintre articulația
radio-carpiană și articulația cotului, pe linia mediană a
antebrațului, perpendiculară pe casetă.
• Colimare: extremitatea distală a humerusului, baza metacarpianului I.
• Poziționare: pacientul așezat aproape de capătul mesei, cotul in
extensie completă, mâna în supinație (metacarpienele II-V situate
pe casetă), umărul coborât la nivelul mesei, antebrațul aliniat și
centrat în axul lung al casetei.
Poziție incorectă
• Criterii de evaluare:
• Imaginea trebuie să cuprindă articulația cotului și articulația radio-carpiană.
• Procesele stiloide ale ulnei și radiusului și epicondilii medial și lateral
sunt echidistanți față de casetă.
• Stiloida radială este în profil.
• Suprapunere minimă sau absentă a extremităților distale ale radiusului și ulnei.
• Suprapunere minimă sau absentă a bazelor metacarpiene.
• Suprafața articulară a radiusului este vizualizabilă.
• Tuberozitatea radială este vizualizabilă în profil medial.
• Axul lung al antebrațului este aliniat cu axul lung al casetei.
• Radiusul și ulna sunt paralele.
• Ulna se suprapune peste capul, colul și tuberozitatea radială.
 Radiografie antebraț - incidență laterală
• Evidențiază fracturi, prezența corpilor străini.
• Dimensiuni și orientare casetă: 24 x 30 / 35 x 43 cm,
portret, împărțită în 2.
• Regim: 56 kVp, 4 mAs
• Distanța focală: 100 cm
• Raza centrală: direcționată la jumătatea distanței dintre articulația
radio-carpiană și articulația cotului, pe linia mediană a
antebrațului, perpendiculară pe casetă.
• Colimare: extremitatea distală a humerusului, baza metacarpianului I.
• Poziționare: pacientul așezat la capatul mesei, cotul în flexie la 90°;
mâna și antebrațul situate pe casetă, în poziție laterală, cu policele
situat superior; umărul coborât la nivelul mesei, antebrațul aliniat
și centrat în axul lung al casetei.
 Radiografie cot – incidență AP
• Evidențiază calcificări anormale și modificări ale canalului carpian.
• Dimensiuni și orientare casetă: 18 x 24 cm, landscape, împărțită în 2.
• Regim: 52 kVp, 5 mAs
• Distanța focală: 100 cm
• Raza centrală: direcționată la nivelul spațiului articular, la aproximativ 2.5 cm distal față
de jumătatea distanței dintre epicondii umerusului, perpendicular pe casetă.
• Poziționare: pacientul așezat aproape de capătul mesei, brațul în extensie completă, umărul,
cotul și mâna în același plan orizontal, mâna în supinație, antebrațul aliniat și centrat pe axul
lung al casetei.
• Flexie parțială:
• Humerusul paralel cu caseta – pacientul este așezat inițial în incidență AP, realizează flexia parțială
a antebrațului, brațul fiind sprijinit pe casetă; articulația cotului poziționată pe centrul casetei.
• Antebrațul paralel cu caseta – pacientul este așezat inițial în incidență AP, realizează flexia parțială a
antebrațului, menținându-l în contact cu caseta; caseta este poziționată sub antebraț, articulația
cotului poziționată pe centrul casetei.
Extensie completă
Flexie parțială
Flexie parțială
 Radiografie cot – incidență laterală
• Evidențiază fracturi, dislocări, osteomielită, corpistrăini, tumori, artrită.
• Dimensiuni și orientare casetă: 18 x 24 cm, landscape, împărțită în 2.
• Regim: 52 kVp, 5 mAs
• Distanța focală: 100 cm
• Raza centrală: direcționată la 4 cm medial față de fața posterioară a olecranului.
• Poziționare: pacientul așezat aproape de capătul mesei, cotul este flactat la 90°,
mâna este rotită astfel încât realizează un unghi de 90° cu masa, umărul, cotul
și mâna în același plan orizontal, caseta este poziționată sub cotul pacientului,
cu axul scurt paralel cu antebrațul, antebrațul aliniat și centrat pe axul lung al
casetei.
 Radiografie humerus – incidență AP
• Evidențiază fracturi, leziuni osoase, corpi străini, artrită, osteoporoză.
• Dimensiuni și orientare casetă: 35 x 43 cm, portret.
• Regim: 60 kVp, 15 mAs
• Distanța focală: 100 cm
• Raza centrală: direcționată la ½ distanței dintre capul humeral
și articulația cotului, pe linie mediană.
• Poziționare: în ortostatism/decubit dorsal: pacientul în poziție inițială
AP, realizează o ușoară rotație a corpului, de partea afectată pentru
a apropia umărul și humerusul de masă; se realizează extensia
antebrațului și a mâinii, supinația mâinii și abducția brațului;
humerusul este aliniat pe axul lung al casetei sau pe diagonală.
 Radiografie humerus – incidență lateral
• Evidențiază fracturi, leziuni osoase, corpi străini.
• Dimensiuni și orientare casetă: 35 x 43 cm, portret.
• Regim: 65 kVp, 20 mAs
• Distanța focală: 100 cm
• Raza centrală: direcționată la ½ distanței dintre capul humeral și articulația cotului, pe
linie mediană.
• Colimare: lateral – la limita țesutului moale; inferior – articulația cotului; superior –
articulația umărului.
• Poziționare: în ortostatism/decubit dorsal: pacientul în poziție inițială AP, realizează o ușoară
rotație a corpului, de partea afectată pentru a apropia umărul și humerusul de masă; cotul este
flectat la 90°, brațul este în abducție, și rotit medial 90° pentru ca brațul, cotul și antebrațul să
fie în contact cu masa/caseta.
Respirație: apnee.
 Radiografie umăr – incidență AP
• Evidențiază fracturi, dislocări, calcificări ale mușchilor sau tendoanelor,
bursite, artrită.
• Dimensiuni și orientare casetă: 24 x 30 cm, landscape.
• Regim: 65 kVp, 16 mAs
• Distanța focală: 100 cm
• Raza centrală: direcționată la nivelul procesului coracoid al scapulei.
• Colimare: lateral – la limita țesutului moale al humerusului; medial –
articulația sterno-claviculară; inferior – 1/3 proximală a umărului; superior –
articulația umărului.
• Poziționare: în ortostatism/decubit dorsal: pacientul în poziție AP, este rotit
15° pentru a aduce umărul afectat mai aproape de casetă și planul articulației
acromio-claviculare paralel cu raza centrală.
• Respirație: apnee.
• Criterii de evaluare:
• Imaginea trebuie să cuprindă capul humeral și extremitatea
proximală a humerusului, unghiul inferior al scapului și clavicula
în întregime.
• Capul humeral se suprapune peste cavitatea glenoidă.
• Realizarea expunerii în apnee evidențiază detaliile costale în
cazul traumatismelor acute.
 Radiografie umăr – incidență
axială supero-inferioară
• Evidențiază fracturi/dislocări ale humerusului proximal,
osteoporoză, osteoartrită, defectul Hill-Sachs.
• Dimensiuni și orientare casetă: 18 x 24 cm, landscape.
• Regim: 55 kVp, 8 mAs
• Distanța focală: 100 cm
• Raza centrală: direcționată la nivelul articulației umărului, la un
unghi de 5 ° și 15 ° spre cot.
• Colimare: la nivelul articulației umărului afectat.
• Poziționare: pacientul așezat pe un scaun aproape de capătul
mesei; brațul ridicat pentru a realiza (în funcție de gradul de
mobilitate al pacientului) un unghi cât mai apropiat de 90° cu axul
lung al corpului; pacientul este rugat să se aplece lateral peste
casetă, astfel încât articulația umărului să fie pe centrul casetei;
cotul flectat se sprijină pe masă; pacientul înclină capul lateral, de
partea neexaminată.
• Respirație: apnee.
.
.
 Radiografie articulație acromio-claviculară –
incidență AP
• Evidențiază dislocări.
• Dimensiuni și orientare casetă: 18 x 24 cm, landscape.
• Regim: 60 kVp, 16 mAs
• Distanța focală: 100 cm
• Raza centrală: direcționată la nivelul extremității laterale a
claviculei, la nivelul articulației acromio-claviculare, înclinată 25° în
sens cranial.
• Colimare: strânsă, la nivelul articulației.
• Poziționare: în ortostatism, pacientul în poziție AP, este rotit
15° pentru a aduce umărul afectat mai aproape de casetă și
planul articulației acromio-claviculare paralel cu raza centrală.
• Respirație: apnee.
 Radiografie claviculă – incidență PA
• Evidențiază fracturi și dislocări.
• Dimensiuni și orientare casetă: 24 x 30 cm, landscape.
• Regim: 60 kVp, 12 mAs
• Distanța focală: 115 cm
• Raza centrală: direcționată la ½ distanței dintre extremitățile claviculei.
• Colimare: strânsă, la nivelul claviculei.
• Poziționare: în ortostatism, pacientul în poziție PA, cu capul orientat în direcție
opusă față de clavicula examinată, poziționat astfel încât centrul claviculei să
corespundă centrului casetei; pacientul este rotit aproximativ 15° pentru a
aduce clavicula afectată mai aproape de casetă.
• Respirație: apnee.
• Criterii de evaluare:
• Imaginea trebuie să cuprindă clavicula în întregime.
• Extremitatea laterală a claviculei nu trebuie să se suprapună
cu toracele.
 Radiografie claviculă – incidență AP
• Evidențiază fracturi și dislocări.
• Dimensiuni și orientare casetă: 24 x 30 cm, landscape.
• Regim: 60 kVp, 12 mAs
• Distanța focală: 115 cm
• Raza centrală: direcționată la ½ distanței dintre extremitățile claviculei.
• Colimare: strânsă, la nivelul claviculei.
• Poziționare: pacientul în decubit dorsal, sub umărul opus se poziționează
un burete pentru a menține o rotație a corpului de aproximativ 15°;
caseta este plasată sub umăr, clavicula fiind situată pe mijlocul acesteia.
• Respirație: apnee.
 Radiografie scapulă – incidență AP
• Evidențiază fracturi scapulare și dislocări ale umărului.
• Dimensiuni și orientare casetă: 24 x 30 cm, landscape.
• Regim: 65 kVp, 15 mAs
• Distanța focală: 100 cm
• Raza centrală: perpendiculară pe zona centrală a scapulei, 5 cm
inferior de procesul coracoid, sau la nivelul axilei, la aproximativ 5
cm față de marginea laterală a pacientului.
• Colimare: strânsă, la nivelul scapulei.
• Poziționare: pacientul în ortostatism sau decubit dorsal, fața
posterioară a scapulei este în contact cu masa/caseta; se
realizează abducția brațului la 90° și supinația mâinii.
• Respirație: mișcări respiratorii superficiale.
 Radiografie scapulă – incidență
laterală
• Evidențiază fracturi scapulare și dislocări ale umărului.
• Dimensiuni și orientare casetă: 24 x 30 cm, portet.
• Regim: 70 kVp, 20 mAs
• Distanța focală: 100 cm
• Raza centrală: direcționată către punctul de mijloc al marginii mediale
a omoplatului, perpendiculară pe casetă.
• Colimare: strânsă, la nivelul scapulei.
• Poziționare: pacientul în ortostatism sau decubit ventral, rotit în poziție oblică
anterioară, la 45°-60°; se palpează marginile scapulei pentru a determina
rotația corectă; brațul este fie în adducție peste corp sau în abducție cu cotul
flexat pentru ca mâna să se sprijine pe șold.
• Respirație: apnee.
 Radiografie pelvis – incidență AP
• Evidențiază fracturi, dislocări ale șoldului, afecțiuni
degenerative, leziuni osoase.
• Dimensiuni și orientare casetă: 35 x 43 cm, landscape.
• Regim: 75 kVp, 20 mAs
• Distanța focală: 100 cm
• Raza centrală: direcționată la ½ distanței dintre aripa iliacă
anter-superioară și simfiza pubiană, perpendiculară pe
casetă.
• Poziționare: pacientul în decubit dorsal, cu mâinile pe lângă corp
sau pe piept; picioarele sunt în ușoară abducție, rotite intern,
pentru ca colul femural să fie paralel cu caseta.
• Respirație: apnee.
Criterii:
• Imaginea trebuie să cuprindă trohanterul și 1/3 superioară
a femurului, bilateral.
• Evitarea rotației.
• Crestele iliace și găurile obturatorii trebuie să fie simetrice și
de aceeași dimensiune și formă.
• Linia lui Shenton poate fi vizualizată. Această formează o linie curbă
continuă între trohanterul mic, colul femural și marginea inferioară
a simfizei pubiene.
• Trohanterul mic nu trebuie să fie vizualizat.
 Radiografie pelvis – incidență laterală
• Evidențiază fracturi, dislocări ale șoldului, afecțiuni degenerative, leziuni osoase.
• Dimensiuni și orientare casetă: 35 x 43 cm, landscape.
• Regim: 85 kVp, 50 mAs
• Distanța focală: 100 cm
• Raza centrală: direcționată la aproximativ 5 cm deasupra marelui
trohanter, perpendiculară pe casetă.
• Colimare: superior – vertebra L5 , inferior – 1/3 proximală a femurului; lateral –
la nivelul marginilor țesuturilor moi.
Poziționare:
• Decubit lateral: pacientul întins pe masă, în poziție laterală, cu coapsele extinse pentru
a preveni suprapunerea femurului peste arcul pubian; coloana vertebrală trebuie
ajustată, astfel încât să fie paralelă cu masa.
• Ortostatism: pacientul în poziție laterală, cu greutatea distribuită egal pe ambele
picioare, planul sagital este paralel cu planul casetei.

• Respirație: apnee.
 Radiografie șold – incidență AP
• Evidențiază fracturi, dislocări ale șoldului, artrită, leziuni osoase.
• Dimensiuni și orientare casetă: 24 x 30 cm, portret.
• Regim: 70 kVp, 20 mAs
• Distanța focală: 100 cm
• Raza centrală: direcționată la ½ distanței dintre simfiza pubiană și aripa
iliacă antero-superioară, la nivelul capului femural, perpendiculară pe
casetă.
• Poziționare: Decubit dorsal: pacientul întins pe masă, în poziție AP, cu brațele
pe lângă corp sau pe piept, gamba și piciorul rotite intern la 15°-20°.
• Respirație: apnee.
 Radiografie șold – incidență oblică
posterioară (Lauenstein’s)
• Evidențiază îngustarea spațiilor articulare.
• Dimensiuni și orientare casetă: 24 x 30 cm, portret.
• Regim: 70 kVp, 20 mAs
• Distanța focală: 100 cm
• Raza centrală: direcționată la ½ colului femural.
• Poziționare: Decubit dorsal: pacientul întins pe masă, în poziție AP,
cu picioarele în extensie; planul sagital coincide cu axul lung al mesei;
pacientul este rotit 45° pe partea afectată, cu șoldul în abducție și
flexie la 45°; genunchiul este flectat, șoldul opus este ușor ridicat.
• Respirație: apnee.
 Radiografie șold – incidență laterală
( picioare de broască)
• Evidențiază boala Perthes.
• Dimensiuni și orientare casetă: 35 x 43 / 30 x 40 cm, landscape.
• Regim: 70 kVp, 20 mAs
• Distanța focală: 100 cm
• Raza centrală: direcționată pe linia mediană, la nivelul
pulsului femural.
• Poziționare: Decubit dorsal: pacientul întins pe masă, în poziție AP,
cu șoldurile și genunchii în flexie, coapsele se depărtează, picioarele
se apropie pentru obținerea unui unghi de 60°.
• Respirație: apnee.
 Radiografie femur – incidență AP

• Evidențiază fracturi, tumori.

• Dimensiuni și orientare casetă: 35 x 43 cm, portret.
• Regim: 70 kVp, 16 mAs
• Distanța focală: 100 -115 cm
• Colimare: superior – la nivel aripii iliace antero-superioare/inferior
– la aproximativ 5 cm sub articulația genunchiului.
• Raza centrală: direcționată pe axul femurului, la ½ distanței
dintre cele două articulații, perpendiculară pe casetă.
• Poziționare: Decubit dorsal: pacientul întins pe masă, în poziție AP,
cu membrele inferioare în extensie completă; piciorul examinat
relizează o rotație internă de aproximativ 5-15°, pentru a poziționa
femurul/genunchiul AP.
• Criterii de evaluare:
• Poziționarea corectă:
• femur proximal: colul femural este în profil, trohanterul mare este în
profil lateral, colul femural se suprapune peste micul trochanter.
• femur distal: epicondilii femurali sunt în profil, simetrici, suprapunerea
tibiei peste fibulă este de aproximativ 0.5 cm.
• Imaginea trebuie să cuprindă: femur proximal: axul femurului, gaura
obturatorie, capul și colul femural, acetabulul, spina ischiatică.
Femur distal: 2/3 distale ale femurului, condilii ți epicondilii femurali,
articulația genunchiului, extremitățile proximale ale tibiei și fibulei.
• Țesuturile moi trebuie să fie bine evidențiate.
 Radiografie femur – incidență laterală
• Evidențiază fracturi, tumori, leziuni.
• Dimensiuni și orientare casetă: 35 x 43 cm, portret.
• Regim: 70 kVp, 16 mAs
• Distanța focală: 100 -115 cm
• Colimare: superior – la nivel aripii iliace antero-superioare/inferior
– la aproximativ 5 cm sub articulația genunchiului.
• Raza centrală: direcționată pe axul femurului, la ½ distanței
dintre cele două articulații, perpendiculară pe casetă.
• Poziționare: Decubit dorsal: pacientul întins pe masă, în poziție
inițială AP, se întoarce pe partea afectată astfel încât femurul să fie
în contact cu masa, iar epicondilii femurali să fie perpendiculari pe
masă; pelvisul este rotit posterior pentru a nu se suprapune
coapsele; genunchiul este ușor flectat.
• Criterii de evaluare:
• Poziționare corectă:
• femur proximal: colul femural este vizualizabil, marele trohanter este
situat inferior de colul femural, femurul este centrat pe casetă, este vizibil
aproximativ tot femurul.
• femur distal: condilii femurali nu se suprapun, dar marginile anterioare și
posterioare se suprapun, condilul medial va fi proiectat distal, închizând
spațiul articular al genunchiului, patela este în profil, spațiul femuro-
patelar este vizualizabil.
•
 Radiografie genunchi – incidență AP
• Evidențiază fracturi, leziuni, sau modificări osoase
secundare afecțiunilor articulare degenerative.
• Dimensiuni și orientare casetă: 18 x 24 cm, portret.
• Regim: 60 kVp, 8 mAs
• Distanța focală: 100 cm
• Raza centrală: direcționată paralel cu platoul tibial, la aproximativ
1.5 cm sub vârfului patelei, perpendicular pe casetă.
• Poziționare: pacientul în decubit dorsal, genunchiul este poziționat pe
centrul casetei, piciorul este rotit intern 3°-5°.
Radiografie genunchi – incidență laterală
• Evidențiază fracturi, leziuni, sau modificări osoase
secundare afecțiunilor articulare degenerative.
• Dimensiuni și orientare casetă: 18 x 24 cm, portret.
• Regim: 60 kVp, 8 mAs
• Distanța focală: 100 cm
• Raza centrală: direcționată la mijlocul marginii superioare a
condilului tibial medial, perpendicular pe casetă.
• Poziționare: pacientul în decubit lateral, cu genunchiul flectat la
45-90°, membrul opus este adus în fața celui examinat; se așază
un burete/săculeț de nisip sub glezna membrului examinat pentru
ca
axul lung al tibiei să fie paralel cu masa/caseta; poziția este ajustată
astfel încât condilii femurali să se suprapună vertical.
 Radiografie gambă – incidență AP
• Evidențiază fracturi, dislocări, corpi străini, leziuni
osoase, steomielită.
• Dimensiuni și orientare casetă: 35 x 43 cm, portret.
• Regim: 50 kVp, 5 mAs
• Distanța focală: 115 cm
• Raza centrală: direcționată la ½ lungimii tibiei/fibulei,
perpendicular pe casetă.
• Poziționare: pacientul în decubit dorsal, cu piciorul în extensie
completă, caseta se poziționează sub membrul afectat,
suprafața plantară a piciorului este perpendiculară pe masă.
 -

- ., -
 Radiografie gambă – incidență laterală
• Evidențiază fracturi, dislocări, corpi străini, leziuni
oasoase, osteomielită.
• Dimensiuni și orientare casetă: 35 x 43 cm, portret.
• Regim: 50 kVp, 5 mAs
• Distanța focală: 115 cm
• Raza centrală: direcționată la ½ lungimii tibiei/fibulei,
perpendicular pe casetă.
• Poziționare: din poziția pentru incidența AP, pacientul se întoarce
pe partea afectată, piciorul este rotit până se obține suprapunerea
maleolelor, tibia este paralelă cu masa/caseta.
 Radiografie gleznă – incidență AP
• Evidențiază fracturi, dislocări.
• Dimensiuni și orientare casetă: 18 x 24 cm, portret.
• Regim: 60 kVp, 3.2 mAs
• Distanța focală: 100 cm
• Colimare: vertical - 1/3 distală a fibulei și metatarsienele
proximale; orizontal – părțile moi.
• Raza centrală: direcționată perpendicular pe linia ce
unește maleolele, mijlocul distanței inter-maleolare.
• Poziționare: pacientul în decubit dorsal, cu membrul inferior
în extensie completă, rotit intern 15° pentru ca maleolele să
fie la distanță egală față de casetă; piciorul în dorsiflexie.
 Radiografie gleznă – incidență laterală
• Evidențiază fracturi, dislocări.
• Dimensiuni și orientare casetă: 18 x 24 cm, portret.
• Regim: 60 kVp, 3.2 mAs
• Distanța focală: 100 cm
• Colimare: vertical - 1/3 distală a fibulei, tibiei, calcaneul
și metatarsienele proximale; orizontal – părțile moi.
• Raza centrală: direcționată la nivelul maleolei mediale.
• Poziționare: cu piciorul în dorsiflexie, pacientul se întoarce pe partea
afectată astfel încât maleolele se suprapun vertical, iar tibia este
paralelă cu masa/caseta; un burete cu înclinație de 15° este
poziționat sub marginea laterală a piciorului.
 Radiografie calcaneu – incidență laterală
• Evidențiază fracturi, corpi străini, leziuni osoase.
• Dimensiuni și orientare casetă: 18 x 24 cm, portret.
• Regim: 60 kVp, 3.2 mAs
• Distanța focală: 100 cm
• Colimare: vertical - 1/3 distală a fibulei, tibiei, calcaneul
și metatarsienele proximale; orizontal – părțile moi.
• Raza centrală: direcționată la 2.5 cm inferior de maleola
medială, perpendicular pe casetă.
• Poziționare: cu piciorul în dorsiflexie, pacientul se întoarce pe partea
afectată astfel încât maleolele se suprapun vertical, iar tibia este
paralelă cu masa/caseta; se poziționează bureți cu înclinație de 15°
ub marginea laterală a piciorului și sub genunchi.
 Radiografie calcaneu – incidență axială
• Evidențiază fracturi, corpi străini, leziuni osoase.
• Dimensiuni și orientare casetă: 18 x 24 cm, portret.
• Regim: 70 kVp, 16 mAs
• Distanța focală: 100 cm
• Raza centrală: înclinată 40° cranio-caudal, direcționată la
nivelul bazei metatarsianului III.
• Poziționare: pacientul în decubit dorsal, cu membrul inferior
în extensie completă, rotit intern 15° pentru ca maleolele să
fie la distață egală față de casetă; piciorul în dorsiflexie;
poziția este menținută cu ajutorul unui bandaj.
Radiografie calcaneu – bilateral - Broasca
• Distanța focală: 100 cm
• Colimare: vertical - 1/3 distală a fibulei, tibiei, calcaneul
și metatarsienele proximale; orizontal – părțile moi.
• Raza centrală: perpendicular pe casetă.
• Poziționare: pacientul in decubit dorsal, calcaneele lipite, genunchi
flectati 45grade si departati la maxim
Radiografie antepicior – incidență dorso-
plantară
• Dimensiuni și orientare casetă: 24 x 30 cm, portret, împărțită în 2.
• Regim: 55 kVp, 3.2 mAs
• Distanța focală: 100 cm
• Raza centrală: direcționată la nivelul bazei metatarsianului III.
• Poziționare: pacientul în decubit dorsal, realizează flexia
genunchiului membrului afectat, fața plantară a piciorului este
poziționată în axul lung al casetei; caseta poate fi așezată pe un
suport radio-transparent cu o înclinație de 15°, iar raza centrală va fi
perpendiculară pe planul orizontal, sau piciorul este în plan
orizontal, iar tubul este înclinat 15° cranio-caudal.
 Radiografie picior – incidență laterală
• Evidențiază fracturi, corpi străini, efuziuni.
• Dimensiuni și orientare casetă: 24 x 30 cm, landscape.
• Regim: 60 kVp, 4 mAs
• Distanța focală: 100 cm
• Raza centrală: direcționată la nivelul articulației dintre osul navicular
și oasele cuneiforme, perpendiculară pe casetă.
• Poziționare: din poziția pentru incidența dorso-plantară, piciorul
este rotit extern, se poziționează un burete sub genunchi, piciorul
este ajustat astfel încât fața plantară să fie perpendiculară pe
casetă.
 Radiografie picior – incidență oblică
• Evidențiază fracturi, dislocări, corpi străini, modificări ale
spațiilor articulare.
• Dimensiuni și orientare casetă: 24 x 30 cm, portret, împărțit în 2.
• Regim: 57 kVp, 3.2 mAs
• Distanța focală: 100 cm
• Raza centrală: direcționată la nivelul bazei metatarsianului
III, perpendiculară pe casetă.
• Poziționare: din poziția pentru incidența dorso-plantară, piciorul
este rotit extern/intern pentru a forma un unghi de aproximativ 30-
45° între planul orizontal și fața plantară a piciorului; un burete
radio-transparent este poziționat sub picior pentru a menține poziția.
 Radiografie picior în sarcină – incidență laterală
• Evidențiază alinierea piciorului.
• Dimensiuni și orientare casetă: 24 x 30 cm, portret, împărțit în 2.
• Regim: 60 kVp, 4 mAs
• Distanța focală: 100 cm
• Raza centrală: direcționată la nivelul tubercului metatarsianului
V, perpendiculară pe casetă.
• Poziționare: Pacientul în ortostatism, urcat pe o platformă joasă,
în poziție laterală, cu greutatea distribuită egal pe ambele picioare;
caseta este poziționată între picioare.
 Radiografie picior în sarcină –
incidență dorso-plantară
• Evidențiază alinierea piciorului.
• Dimensiuni și orientare casetă: 24 x 30 cm, portret, împărțit în 2.
• Regim: 55 kVp, 3.2 mAs
• Distanța focală: 100 cm
• Raza centrală: direcționată la ½ distanței dintre picioare, la
nivelul primei articulații metatarso-falangiene.
• Poziționare: Pacientul în ortostatism, cu ambele picioare pe
casetă, cu greutatea distribuită egal pe ambele picioare.
 Radiografie degete –
incidență dorso-
plantară
• Evidențiază fracturi, dislocări, osteoartrită, gută.
• Dimensiuni și orientare casetă: 18 x 24 cm, portret, împărțit în 2.
• Regim: 55 kVp, 2.5 mAs
• Distanța focală: 100 cm
• Raza centrală: direcționată la nivelul articulației metatarso-
falangiene III.
• Poziționare: pacientul este așezat pe masă, cu genunchiul
flectat, fața plantară a piciorului este poziționată pe casetă;
caseta este așezată pe un suport cu înclinație de 15° și raza
centrală este perpendiculară pe planul orizontal sau tubul este
înclinat spre calcaneu 15°, iar caseta este paralelă cu planul
orizontal.
 Radiografie degete – incidență oblică
• Evidențiază fracturi, dislocări, osteoartrită, gută.
• Dimensiuni și orientare casetă: 18 x 24 cm, portret, împărțit în 2.
• Regim: 55 kVp, 2.5 mAs
• Distanța focală: 100 cm
• Raza centrală: direcționată la nivelul articulației metatarso-
falangiene III, perpendiculară pe casetă.
• Poziționare: din poziția inițială pentru incidența dorso-plantară,
piciorul este înclinat medial, formându-se un unghi de 45° între
casetă și fața plantară a piciorului; piciorul este menținut în poziție
cu ajutorul unui suport radio-transparent.
 Radiografie sesamoide – incidență axială
• Evidențiază gradul leziunilor de la nivelul oaselor sesamoide.
• Dimensiuni și orientare casetă: 18 x 24 cm, landscape.
• Regim: 50 kVp, 2 mAs
• Distanța focală: 100 cm
• Raza centrală: direcționată la nivelul oaselor sesamoide,
tangențial față de prima articulație metatarso-falangiană.
• Poziționare: Pacientul așezat pe masă, cu picioarele extinse;
halucele este în dorsiflexie, realizată cu ajutorul unui bandaj ținut de
pacient; caseta este ridicată pe un suport și sprijinită ferm de fața
plantară a piciorului.