RADIOIMAGISTICA

APARATULUI
OSTEOARTICULAR

LP 10

Partea II
 Radiografia mainii - PA

Caseta: 24 X 30cm

Orientarea casetei: Portrait

Distanta: 100 cm

Raza centrala: Perpendicular

pe caseta

Punct central : articulatia metacarpofalangiana

(MCF) deget 3

Colimare : Rx mana- sa include toata mana si oasele carpiene.

Rx deget- sa includa capatul distal al degetului si articulatia
metacarpofalangiana corespunzatoare.

Pozitionare pacient : pozitie sezand la capatul mesei, paralel cu masa , cu

zona de examinat pe masa radiologica. Protejarea gonadelor cu sort de plumb.

Pozitionare arie de investigat: asezati mana/ degetul de examinat cu fata

palmara spre caseta
 Radiografia mainii- profil oblic

Orientarea casetei: Portrait

Distanta: 100 cm

Raza centrala: Perpendicular

pe caseta

Punct central:
articulatia metacarpofalangiana
(MCF) deget 3

Colimare : Rx mana- sa include toata mana si oasele carpiene.

Rx deget- sa includa capatul distal al degetului si articulatia
metacarpofalangiana corespunzatoare

Pozitionare pacient : pozitie sezanda la capatul mesei, paralel cu masa , cu

zona de examinat pe masa radiologica. Protejarea gonadelor cu sort de
plumb.

Pozitionare arie de investigat : asezati mana/ degetul de examinat cu fata

palmara spre caseta cu ridicarea regiunii tenare a mainii la 45o fata de caseta.
 Radiografia mainii – profil
lateral

Orientarea casetei : Portrait

Distanta: 100 cm

Raza centrala: Perpendicular

pe caseta

Punct central : articulatia

metacarpofalangiana (MCF)

Colimare: Rx mana- sa include toata mana si oasele carpiene.

Rx deget- sa includa capatul distal al degetului si articulatia
metacarpofalangiana corespunzatoare

Pozitionare pacient : pozitie sezanda la capatul mesei, paralel cu masa , cu

zona de examinat pe masa radiologica. Protejarea gonadelor cu sort de plumb.

Pozitionare arie de investigat: asezati mana pe caseta cu degetul mare in sus,

cu degetele in evantai ca in figura de mai sus pentru a vizualiza toate falangele.
Vizualizarea falangelor nu este necesara daca zona de interes este regiunea
metacarpiana.
 Radiografia policelui - PA

Caseta: 24 X 30 cm

Orientarea casetei :
landscape
*toate cele trei pozitii
ale policelui pot fi scoase pe acelasi film
* expunerea PA trebuie sa fie pe partea
mediala ( stg) a filmului radiographic

Distanta : 100 cm

Raza centrala: perpendicular pe caseta

Punct central: articulatia MCF

Colimare : sa includa portiunile distale ale policelui si ale oaselor carpiene

Pozitionare pacient : pozitie sezanda la capatul mesei, paralel cu masa , cu

zona de examinat pe masa radiologica. Protejarea gonadelor cu sort de plumb.
Pozitionare arie de investigat : asezati mana in decubit lateral , cu degetul mic
pe caseta, policele sa fie paralel cu caseta (se poate folosi un burete pentru
imobilizarea policelui daca este necesar)
 Radiografia policelui- profil
oblic
Caseta :24X30 cm

Orientarea casetei : landscape

*toate cele trei pozitii ale policelui

pot fi scoase pe acelasi film
* expunerea oblica trebuie sa fie in mijlocul
filmului radiographic

Distanta: 100 cm

Raza centrala: perpendicular pe caseta

Punct central :MCF

Colimare: sa includa portiunile distale ale policelui si ale oaselor carpiene

Pozitionare pacient : pozitie sezand la capatul mesei, paralel cu masa , cu
zona de examinat pe masa radiologica. Protejarea gonadelor cu sort de
plumb.
Pozitionare arie de investigat: asezati mana cu fata palmar ape caseta
( aceasta pozitie va orienta automat policele in profil oblic )
 Radiografia policelui- profil
Caseta :24 X 30 cm lateral

Orientarea casetei: landscape

*toate cele trei pozitii ale policelui

pot fi scoase pe acelasi film
* expunerea in profil lateral trebuie sa fie
in dreapta (lateral)pe filmul radiographic

Distanta :100 cm

Raza centrala: perpendicular pe caseta

Punct central: articulatia MCF

Colimare: sa includa portiunile distale ale policelui si ale oaselor carpiene

Pozitionare pacient: pozitie sezanda la capatul mesei, paralel cu masa , cu

zona de examinat pe masa radiologica. Protejarea gonadelor cu sort de plumb.

Pozitionare arie de investigat:

* policele asezat cu marginea sa laterala pe caseta
 Radiografia pumnului -AP
Caseta: 24X30 cm

Orientarea casetei :landscape

*toate cele trei imagini

pot fi puse pe acelasi film
*imaginea PA trebuie sa fie
in partea mediala(stg)
a filmului radiografic

Distanta: 100cm

Raza centrala:perpendicular pe caseta

Punct central: mijlocul distantei dintre stiloida ulnara si cea radiala.

Colimare: sa includa 1/3 distala a antebratului si oasele metacarpiene

Pozitionare pacient: pozitie sezanda la capatul mesei, paralel cu masa , cu

zona de examinat pe masa radiologica. Protejarea gonadelor cu sort de plumb.

Pozitionare arie de investigat: antebratul asezat cu fata anterioara pe masa,

cu caseta sub articulatia pumnului.
 Radiografia pumnului-
Caseta: 24X30 cm profil oblic

Orientarea casetei: landscape

*toate cele trei imagini pot fi puse pe acelasi film

*imaginea oblica trebuie sa fie in partea din mijloc a filmului

Distanta: 100 cm

Raza centrala: perpendicular pe caseta

Punct central: procesul stiloid radial

Colimare: sa include 1/3 distala antebrat si oasele metacarpului

Pozitionare pacient: pozitie sezanda la capatul mesei, paralel cu masa , cu

zona de examinat pe masa radiologica. Protejarea gonadelor cu sort de plumb.

Pozitionare arie de investigat:

*antebratul asezat cu fata anterioara pe masa, cu caseta sub articulatia
pumnului.
*pumnul rotat la 45o, cu degetul mare ridicat de pe masa si asezat pe un burete
daca e necesar
 Radiografia pumnului- profil
lateral
Caseta: 24 X 30 cm

Orientarea casetei: landscape

*toate cele trei imagini pot fi puse pe acelasi film

*profilul lateral trebuie sa fie in partea laterala a filmului

Distanta:100 cm

Raza centrala: perpendicular pe caseta

Punct central: oasele carpului

Colimare: sa includa 1/3 distala a antebratului si oasele metacarpului

Pozitionare pacient: pozitie sezanda la capatul mesei, paralel cu masa , cu

zona de examinat pe masa radiologica. Protejarea gonadelor cu sort de plumb

Pozitionare arie de investigat: antebratul asezat cu marginea ulnara pe

masa, cu caseta sub articulatia pumnului.
 Radiografia pumnului-
scafoid - deviere ulnara
Caseta: 24 x 30 cm

Orientarea casetei: Portrait

•Ambele expuneri se pun pe aceeasi caseta

•Utilizati partea de sus pt tubul drept (perpendicular)
si jumatatea de jos a casetei pt tubul inclinat

Distanta: 100 cm

Raza central: perpendicular pe caseta

Punct central :tabachera anatomica

Colimare : sa include oasele carpiene

Pozitionare pacient: pozitie sezanda la capatul mesei, paralel cu masa , cu

zona de examinat pe masa radiologica. Protejarea gonadelor cu sort de plumb

Pozitionare arie de investigat : ca pentru radiografia pumnului PA dar cu

pumnul in deviatie ulnara.
 Radiografia pumnului-
scafoidul- inclinare tub la 20o
Caseta: 24 x30 cm

Orientarea casetei: Portrait

•Ambele expuneri se pun pe aceeasi caseta

•Utilizati partea de sus pt tubul drept (perpendicular)

si jumatatea de jos a casetei pt tubul inclinat

Distanta: 100 cm

Raza central : 20o angulatie craniala

Punct central : tabachera anatomica

Colimare sa includa oasele carpului

Pozitionare pacient pozitie sezanda la capatul mesei, paralel cu masa , cu zona

de examinat pe masa radiologica. Protejarea gonadelor cu sort de plumb

Pozitionare arie de investigat: ca pentru radiografia pumnului PA in deviatie

ulnara.
 Radiografia antebratului –AP si
profil lateral
Caseta 35x 43 cm sau 24x 30 cm
in functie de dimensiunile pacientului

Orientarea casetei Portrait sau diagonala

Distanta 100 cm

Raza centrala : perpendiculara pe caseta

Punct central : 1/3 medie a antebratului

Colimare : sa cuprinda articulatia pumnului si pe

cea a cotului

Pozitionare pacient : pozitie sezanda la capatul

mesei, paralel cu masa , cu zona de examinat pe
masa radiologica. Protejarea gonadelor cu sort de
plumb

Pozitionare arie de investigat:

RX antebrat AP : fata posterioara a antebratului pe

caseta, cu pumnul si cotul in pozitie antero-
posterioara, cotul in extensie
In traumatisme: cotul in extensie, cu fata posterioara
pe caseta si pumnul in pozitie laterala

RX antebrat- profil lateral : marginea mediala a

antebratului pe caseta, cu cotul si pumnul in profil
lateral, cotul in flexie la 90o
In traumatisme: cotul in flexie la 90o, fata anterioara
a antebratului pe caseta, cu pumnul in PA si cotul in
profil lateral
 Radiografia cotului- AP
Caseta : 24 x30 cm

Orientarea casetei: Landscape

Distanta : 100 cm

Raza central: perpendicular pe caseta

Punct central : articulatia cotului

Colimare: sa include 1/3 distala a humerusului si 1/3 proximala a antebratului

Pozitionare pacient pozitie sezanda la capatul mesei, paralel cu masa , cu

zona de examinat pe masa radiologica. Protejarea gonadelor cu sort de plumb

Pozitionare arie de investigat:

•Cotul cat mai in extensie, cu fata posterioara pe caseta
•Umarul si antebratul cat mai mult posibil in contact cu caseta ( sau la nivelul
casetei) pentru a asigura o deschidere buna a articulatiei cotului
 Radiografia cotului- profil oblic

Caseta: 24 x30 cm

Orientarea casetei: Landscape

Distanta 100 cm

Raza central: perpendicular pe caseta

Punct central : arriculatia cotului

Colimare: sa cuprinda 1/3 distala humerus si 1/3 proximala antebrat

Pozitionare pacient pozitie sezanda la capatul mesei, paralel cu masa, cu

zona de examinat pe masa radiologica. Protejarea gonadelor cu sort de plumb

Pozitionare arie de investigat:

•Cotul in extensie, cu fata post pe caseta
•Roatatie externa a bratului (cat permite )
• In acest fel , capul radial nu se va suprapune cu nici un alt relief osos
•Humerusul si antebratul in contact cu caseta ca sa asigure deschiderea
spatiului articular
 Radiografia cotului- profil lateral

Caseta: 24 x 30 cm

Orientarea casetei : Landscape

Distanta: 100 cm

Raza centrala: perpendicular pe caseta

Punct central : articulatia cotului

Colimare: sa include 1/3 distala a humerusului si 1/3 proximala antebrat

Pozitionare pacient pozitie sezanda la capatul mesei, paralel cu masa , cu

zona de examinat pe masa radiologica. Protejarea gonadelor cu sort de plumb

Pozitionare arie de investigat:

•Cotul in flexie la 90o, cu pumnul in pozitie laterala
•Antebratul, umarul si caseta paralele intre ele; s-ar putea sa fie necesara
ridicarea pumnului cu ajutorul unui burete
•Aceasta pozitie asigura deschiderea articulatiei cotului si suprapunerea
epicondililor humerali
 Radiografia umarului- AP
Caseta : 24 x 30 cm

Orientarea casetei: Landscape

Distanta: 100 cm

Raza central: perpendicular pe caseta/ Bucky

Punct central : fosa coracoida

Colimare: sa includa marginea laterala a bratului

si marginea interna a claviculei, in sus de la nivelul
tegumentului umarului, in jos – pana la varful
scapulei.

Pozitionare : pacientul in ortostatism, cu mainile

in pozitie neutra pe langa corp, cu spatele la
Bucky.
 Radiografia umarului- profil
lateral
Caseta : 24x 30 cm

Orientarea casetei : Portrait

Distanta: 100 cm

Raza centrala: perpendicular pe caseta/ Bucky

Punct central : la nivelul articulatiei scapula-

humerale

Colimare: sa includa 1/3 proximala a humerusului si

articulatia acromio- claviculara, marginea laterala a
tegumentului umarului, marginea mediala a scapulei

Pozitionare
*pacientul in ortostatism
*plasati pacientul cu umarul in contact cu Bucky
*mana sprijinita in talie
 Radiografia claviculei
Caseta : 24x 30 cm

Orientarea casetei : Portrait

Distanta: 100 cm

Raza centrala: perpendicular pe caseta/ Bucky

Punct central : 1/3 medie a claviculei

Colimare : sa include capatul medial al claviculei si

marginea laterala a tegumentului umarului

Pozitionare :
•Ortostatism
•Bratele atarnand pe langa corp in pozitie neutra
•Spatele la Bucky
 Radiografia piciorului- fata
(DP)

Caseta : 24x 30 cm

Orientarea casetei : Portrait

Distanta: 100 cm

Raza centrala: 5 o angulatie craniala

Punct central :
*picior: mijlocul piciorului
*degete: articulatia MTF corespunzatoare degetului de examinat

Colimare:
*Picior: sa includa intregul picior
• Degete: sa include capatul distal al degetului si al metatarsianului
corespunzator

Pozitionare : Pacientul asezat pe masa , cu genunchiul indoit si cu fata

plantara a piciorului pe caseta
 Radiografia piciorului/ degetelor
– profil oblic (3/4)
Caseta : 24x 30 cm

Orientarea casetei : Portrait

Distanta: 100 cm

Raza centrala: 5 o angulatie craniala

Punct central :
*picior: mijlocul piciorului
*degete: articulatia MTF
corespunzatoare degetului de examinat

Colimare:
*Picior: sa nclude intregul picior
• Degete: sa include capatul distal al degetului si al
metatarsianului corespunzator

• Pozitionare: Pacientul asezat pe masa , cu genunchiul indoit si

cu fata plantara a piciorului pe caseta si rotat intern la 45o.
 Radiografia piciorului
- profil lateral
Caseta : 24x 30 cm

Orientarea casetei : Portrait

Distanta: 100 cm

Raza centrala: perpendiculara

pe caseta

Punct central :
*picior: mijlocul piciorului
*degete: articulatia MTF corespunzatoare degetului de examinat

Colimare:
*Picior: sa includa intregul picior si articulatia tibio-talara
• Degete: sa include capatul distal al degetului si al metatarsianului
corespunzator

Pozitionare: Pacientul asezat pe masa, cu piciorul in rotatie externa astfel ca

marginea laterala a piciorului sa se afle pe caseta, piciorul flectat pe gamba la
90o, genunchiul ridicat de pe masa astfel incat fata plantara a piciorului sa fie
perpendiculara pe caseta
 Radiografia gleznei -AP

Caseta : 24x 30 cm

Orientarea casetei : Portrait

Distanta: 100 cm

Raza centrala: perpendiculara pe caseta

Punct central : jumatatea distantei bimaleolare

Colimare: sa includa 1/3 distala a tibiei/fibulei si tegumentele gleznei si

piciorului

Pozitionare:
Pacientul in supinatie sau asezat pe pat cu caseta sub glezna
Dorsiflexia piciorului la 90o
Degetele piciorului privind drept spre tavan
 Radiografia gleznei – AP Mortise
Caseta : 24x 30 cm

Orientarea casetei : Portrait

Distanta: 100 cm

Raza centrala: perpendiculara

pe caseta

Punct central: jumatatea distantei

bimaleolare

Colimare: sa includa 1/3 distala a tibiei/fibulei

si tegumentele gleznei si piciorului

Pozitionare:
Pacientul in supinatie sau asezat pe pat cu caseta sub glezna
Dorsiflexia piciorului la 90o
Degetele piciorului privind drept spre tavan, cu piciorul in rotatie interna astfel ca
linia imaginara ce uneste varful degetului mic si calcaneul sa fie perpendiculara
pe caseta
 Radiografia gleznei- profil lateral
Caseta : 24x 30 cm

Orientarea casetei : Portrait

Distanta: 100 cm

Raza centrala: perpendiculara

pe caseta

Punct central : maleola mediala

Colimare: sa includa 1/3 distala a tibiei/fibulei si

tegumentele posterioare ale gleznei, precum si
capul metatarsianului V

Pozitionare:

Pacientul in supinatie sau asezatpe masa cu piciorul in rotatie externaasfel incat marginea
laterala a picirului sa stea pe caseta.
Dorsiflexia piciorului la 90o
Ridicati genunchiul de pe planul mesei asa incat suprafata plantara sa fie perpendicular
pe caseta.
O linie orizontala de la degetul mic pana la mijlocul calcaneului va asigura suprapunerea
domului talar. Acest sfat va ajuta cand anatomia nu este standard si aveti problem cu
pozitionarea.
 Radiografia calcaneului - axial

Caseta : 24x 30 cm

Orientarea casetei : Landscape

Distanta: 100 cm

Raza centrala: 30o-50o angulatie craniala,

depinde de cat de ampla e dorsiflexia
plantei
Punct central : in mijlocul piciorului,
pe o linie orizontala ce trece prin baza
metatarsianului V

Colimare: sa includa baza metatarsianului V

si marginile laterale si posterioare ale piciorului

Pozitionare:
Pacientul in supinatie cu membrul inferior drept
si cu degetele indreptate spre tavan
Dorsiflexia piciorului la mai mult de 90o,
cat de mult tolereaza pacientul
( se poate folosi o centura pentru aceasta)

Caseta sub picior

 Radiografia calcaneului- profil
lateral
Caseta : 24x 30 cm

Orientarea casetei : Portrait

Distanta: 100 cm

Raza centrala: perpendicular pe caseta

Punct central : mijlocul calcaneului

Colimare: sa includa baza metatarsianului V si

marginea posterioara a piciorului. Inferior sa cuprinda
tegumentul plantei si superior –pana la maleola
medial.

Pozitionare:
Pacientul in supinatie cupiciorul in rotatie externa
astfel incat marginea laterala plntara sa stea pe
caseta
Dorsiflexia piciorului la 90o,
Ridicati genunchiul de pe planul mesei pana cand
marginea laterala plantara este perpendicular pe
caseta
 Radiografia gambei –AP
Caseta: 35x 43 cm sau 24x 30 cm
in functie de dimensiunile pacientului

Orientarea: Portrait sau pe diagonala

FFD: 100-150 cm in functie

de lungimea gambei.

Raza centrala: perpendiculara

pe caseta

Punct central: mijlocul lungimii tibiei

Colimare: sa include atat glezna cat si genunchiul

Pozitionare:
*pacient in supinatie sau sezut cu gamba in extensie
pe coapsa
*dorsiflexia plantei la 900
*caseta asezata sub gamba
 Radiografia genunchiului- AP

Caseta: 24 x 30 cm

Orientarea: Portrait

FFD: 100 cm

Raza centrala: 5-100 angulatie craniala

Punct central: apexul rotulei

Colimare: sa include treimea distala a femurului si cea

proximala a tibiei, precum si marginile cutanate

Pozitionare: pacientul cu genunchiul in extensie,

plasat pe caseta.
 Radiografia genunchiului-
profil lateral

Caseta: 24 x 30 cm

Orientarea: Portrait

FFD: 100 cm

Raza centrala: 5-100 angulatie craniala

Punct central: condilul femoral medial

Colimare: sa includa treimea distala a femurului si

cea proximala a tibiei, precum si marginile cutanate

Pozitionare: pacient in decubit lateral pe membrul ce

urmeaza a fi expus, cu genunchiul pe caseta
*genunchiul flectat la 450
 Radiografia rotulei – plan axial
Caseta: 24 x 30 cm

Orientarea: Landscape

FFD: 100 cm

Raza centrala: angulatie astfel incat sa fie perpendicular

pe articulatia patelo-femurala

Punct central: apexul rotulei

Colimare: sa include marginile cutanate laterale si

mediale precum si capul fibulei.

Pozitionare
*pacientul asezat cu genunchiul flectat la 450
*pacientul tine caseta pe fata anterioara a femurului,
caseta fiind intr-un plan perpendicular pe planul mesei
radiologice