MIJLOACE SUPLIMENTARE DE INVESTIGARE IN ORTODONTIE

-examenul fotografic
-studiul de model
-examenul RX
Examenul fotografic:
- La inceputul tratamentului orto: suplimentam exam. Clinic
- Facem proiectii pe fotografie
- Urmarim evolutia cazului
- Document medico-legal
- Sa fie standardizate : iluminare constanta, 40 cm distanta, sa fie paralel cu
solul
- Exo/endobucale:
Facute din :-norma frontala in repaus
-norma laterala (2 profile)
-zambet ( moment functional : semiprofil , norma frontala)
Endobucale: - norma frontala- intercusidare maxima
- profil ocluzie partea dr si stanga ( raport ocluzal M1)
- arcada sup si inferioara (din spre ocluzal, cu oglinzi)
Rolul lor:
Norma frontala : se traseaza linia mediana (simetria fetei), proportia
etajelor, forma fetei, partile moi, regiunea labiala
Norma laterala: se traseaza orizontala de la Frankfurt, pl lui Simon si
Dreyfuss, campul de profil anterior, graful de divergenta frontala
Endobucale:
Apelul dintilor
Leziunile odontale
Pozitia modelelor in cazul in care nu avem ocluzie de obisnuinta
Studiul de model
Amprenta la ortodontie:
- lingura universala, cu alginat
- dimineata, pe stomacul gol
- dupa-amiaza nu mananca inainte cu 2-3 ore
- tavita renala

-Probarea lingurii ( sa ramana un spatiu de 5 mm intre arcada si marginea

lingurii)- se toarna in aceeasi amprenta 2 modele => deci trebuie sa aiba margini
groase
- Vedem daca are reflex de voma
- Obisnuim copilul cu senzatia
Pentru amprenta superioara:
- In fata si in dreapta pacientului
- Retentivizarea lingurii cu leucoplast pe margine (dupa proba lingurii)
- Prepararea alginatului
- Daca bolta este adanca punem in plus material inainte de amprentare
- Presam lingura din spre posterior spre anterior
- Aplecarea cu barbia in piept
- Pacientul sa faca manevra Valsalva pentru a reduce senzatia de voma
-Trebuie sa avem inregistrat TOT procesul alveolar pt a vedea daca sunt inclinat
sau nu dintii
- Asteptam sa faca priza
- Se scoate lingura (depinde de axul dintilor):
- V inclinati=> miscare postero-anterioara
- P inclinati => miscare antero-posterioara
- Pentru pacientii cu aparate ortodontice fixe , se face deretentivizarea cu ceara
si se scoate arcul , in prealabil
- Spalam si verificam amprenta
Amprenta la arcada inferioara:
- Dreapta si fata pacientului
- Fixarea amprententei, ridica limba
- Presam postero-anterior
- Spunem sa faca propulsia si lateralitatea limbii
- Verificam si zonele paralinguale
- Se toarna modelele de studiu si modelul de lucru pentru ap. ortodontic mobil
-Modelul se socleaza:
- soclul sa fie facut bine
- cu soclatoare ori prin fasonare la micromotor
- Simetric
- Maxilar : PENTAGON, Mandibula : TRAPEZ
- Marginea posterioara a soclului sa fie perpendiculara pe linia mediana, a.i.
daca asezam modelul pe fata posterioara, trebuie sa ramana in
intercuspidare maxima
Studiul de model:

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Apelul si prezenta dintilor

Forma arcadelor : max- parabola, mand:- semielipsa
Simetria arcadelor (transversal, sagital)
Evaluarea arcadelor ( sagital, vertical) ( ex: dintii laterali ating masa...)
Distanta lineara 2-6
Indicele Bolton
Analiza ocluziei statice
Analiza spatiului total

5. In D muta dp eruptia incisivii, pt a aprecia daca exista superior post spatiu

pt eruptia C si PM si consta in masurarea in linie dreapta (cu compasul) o
distanta distre fata D a IL si fata M a M6 ani
SI= 35 => D.l=21-22
SI> 35 => D.l= 23 mm
6. Raportul dimensiunii dento-dentare
( Suma diam inf C-C / Suma diam sup C-C) x 100= 77%
( Suma inf/ Suma sup) X100= 91%
Examenul RX
1. Rx retroalveolare
2. Rx cu film muscat
3. Rx excentrice
4. OPG
5. Teleradiografia
6. TC
7. CBCT
1.Rx retroalveolare :
- Sunt foarte precise
- Putem face masuratori, vedem largiri si anchiloze ale sp
parodontale
- Sunt limitate
- Nu observam volumul in sens V-O ( cu film muscat sect axiala)
3.Rx excentrice:
- Tehnica Clarck
- Razele: 1. ortoradiala si 2. excentrica
- Rotatie mandibulara
4.OPG:
- Arcade
- Dinti
- Sinus maxilar
- Mandibula in totalitate
- Rx vertical X 2 (?)
- DT-grade de resorbtie ale radacinilor

DP-gradul de formare al radacinii

Leziuni odontale si endodontale
Parodontiul marginal, nu foarte bine
Pt dintii situati intraosos: pozitie, rotatie, inclinatie, grad de formare a
radacinii
Dimensiune- nu e relevanta
Daca sunt: dinti supranumerari, anodontii, DT neresorbit
Diastema (daca frenul se prelungeste cu sept fibrilar
M3 ( nu se vede inainte de 10-11 ani)
Modalitate de crestere : Rotatie

Teleradiografia