CUPRINS 1.1 Psihicul i psihologia 1.2. Metodele de investigare i cunoatere a vieii psihice 2.1. Sistemul psihic si personalitatea. 2.1.1.

Senzaiile 2.1.2. Percepia 2.1.3. Reprezentarea 2.1.4. Gndirea 2.1.5. Memoria 2.1.6. Limbajul 2.1.7. Imaginaia 2.2. Activitatea i procesele reglatorii 2.2.1. Activitatea uman 2.2.2. Atenia 2.2.3. Afectivitatea 2.2.4. Motivaia 2.2.5. Voina 2.2.6. Personalitatea 2.2.7. Temperamentele 2.2.8. Aptitudinile 2.2.9. Caracterul Partea a -II-a. 3.1 Obiectul de studiu al psihologiei medicale 3.2. Dimensiunile psihologice ale omului bolnav 3.3. Sntate i boal. Sntate mintal 3.4. Relaia medic-bolnav 3.5. Sindroame psihopatologice 3.6. Psihosomatica 3.7. Psihologia medical a vrstelor i sexelor 3.8. Psihologia strilor terminale. Moartea ca problem a psihologiei medicale 3.9. Psihoterapiile 3.10. Bibliografie 2 12 24 24 33 40 44 52 60 65 71 71 78 83 91 101 109 119 129 138 148 154 161 169 175 186 190 202 213 218

1.1. PSIHICUL I PSIHOLOGIA

1.1.1. Scurt istoric Preocuprile omului privind psihologia sunt foarte vechi, mai nti n cadrul filozofiei, tiinelor biologice, medicinii etc., fiind dificil de a fixa o dat exact ca moment de nceput al acestei tiine. Antichitatea consemneaz n acest sens observaiile lui Hipocrate i Galenus despre firea uman, despre temperamente, n contextul preocuprilor acestora pentru medicin, filozofie etc. Semnalm, totui, ca nceput, oarecum sistematizat, preocuprile lui Aristotel, filozof i matematician care, a trit cu mult nainte de Hipocrate i anume n sec. IV (.e.n.), concretizate n prima scriere despre psihic, primul tratat de psihologie intitulat De anima, adic Despre suflet. Termenul de psihologie pare a fi fost folosit pentru prima dat de Goclenius (1590), profesor la Marburg, dar exist i preri c acest temen ar fi fost folosit pentru prima dat de ctre Leibniz (1696) sau de ctre Christian Wolf (1679-1754) n titlul unor lucrri denumite Psihologia empirica i Psihologia rationalis (dup Zlate, 1996, p.11). n deceniile i secolele care au urmat s-au acumulat o multitudine de date n toate tiinele din care psihologia i-a delimitat mai trziu domeniul i i-a extras o parte din fundamentele tiinifice. Se tie c n aceast perioad att medicina, ct i biologia, fiziologia, chimia, fizica dar i filozofia, pedagogia i alte tiine au trecut printr-o stare de efervescen, ceea ce a determinat nu numai evoluia i consolidarea acestora, ci i apariia i dezvoltarea unor noi tiine ntre care i psihologia. Cert este c doar odat cu secolul al XVII-lea ntlnim materiale scrise care evideniaz o preocupare susinut pentru acest domeniu i c, naterea efectiv a psihologiei ca tiin poate fi datat la sfritul sec. al XIX-lea i nceputul sec. al XX-lea odat cu apariia studiilor lui Wundt n Germania i Wiliam James n America. Astfel, trebuie s fim de acord cu afirmaia lui H. Ebbinghaus c, psihologia are un lung trecut, dar o istorie scurt. Din aceste momente, ncepe dezvoltarea tiinific a acestui domeniu, att de controversat i greu de prins n tipare, dar, n acelai timp, att de interesant i incitant. Tot atunci, au nceput preocuprile pentru stabilirea i delimitarea domeniului specific de activitate, a legilor, principiilor i metodelor specifice de cunoatere i de studiu n psihologie i tot de atunci s-au pus ntrebrile la care nc se mai ateapt rspunsuri, 2

mai clare i mai exacte, legate de specificul psihologiei ca tiin, ca obiect de studiu i ca importan socio-economic i, implicit, legate de specificul psihicului, din punctul de vedere al naturii, evoluiei i optimizrii mecanismelor adaptative ale acestuia. 1.1.2. Psihicul i psihologia nc de la nceput s-a evideniat dificultatea de a cuprinde ntr-o definiie satisfctoare un domeniu complex, aa cum este psihologia, cu un obiect de studiu i el specific, aparte, prin natura lui subiectiv, aa cum este psihicul. Complex, pentru c, se refer la ntreaga activitate uman i specific datorit caracteristicii nu numai subiective i ideale, ci i diversitii i dinamicii deosebite a psihicului. Evideniem, n continuare, diverse ncercri de a defini psihologia, toate cutnd efectiv s explice coninutul, legitile i funcionalitatea acestui domeniu. Reuchlin (1988) definete psihologia ca fiind tiina care descrie i explic conduita organismului ntr-o manier verificabil. Termenul psihologie provine din limba greac, de la cuvintele: psihe = psihic i logos = vorbire, cunoatere, acoperind ca semnificaie sistemul informaiilor (al cunoaterii) despre om i relaiile interumane. n fapt, termenul de psihologie capt, mai ales, dou nelesuri general acceptate i anume: nelesul de via psihic, activitate i fenomenologie psihic; nelesul de tiin care se ocup cu studiul vieii psihice, a activitii i fenomenologiei psihice. n ceea ce privete demersul nostru, ne referim la psihologie considernd ambele nelesuri, cu accent pe evidenierea activitii i fenomenalogiei psihice, dar i a legitilor ce stau la baza acestora. Astfel, putem defini psihologia general, ca fiind tiina ce se ocup cu studiul, cercetarea, descrierea i explicarea activitii, procesualitii i fenomenologiei psihice, a legitilor apariiei i dezvoltrii activitii psihice; tiina despre psihic. Se pune imediat ntrebarea fireasc: Ce este psihicul ? i pentru a nelege ce este psihologia ca tiin se impune, n primul rnd, un rspuns la aceast ntrebare. Pentru Mead (1970) psihicul nseamn contiin, ceea ce se produce n plan psihic cu tiina subiectului, ceea ce este contient. Pentru Freud (1936) psihicul este, dimpotriv, incontientul cu toate pulsiunile,

instinctele i formaiunile afectiv-motivaionale primare, cu refulrile i conflictele inerente. Pentru Wundt (1873) i curentul introspecionist (Titchener, Hall, James, Dewey, Freud etc.) psihicul este viaa interioar a omului, ceea ce de fapt nu se percepe n mod direct, ci doar se bnuiete, iar pentru Watson i curentul behaviorist (Max Mayer, Tolman, Skinner etc.) psihicul este comportamentul, ca manifestare observabil a activitii psihice. ntre cele dou curente au existat o multitudine de conflicte de idei benefice, n sensul c acestea s-au constituit ca fore propulsive n dezvoltarea psihologiei, opinii contradictorii exist i n prezent, chiar dac au aprut alte orientri mai pregnante i mai larg fundamentate. Aa, de exemplu, ca reacie la opoziionismul prezentat mai sus, s-a conturat un nou curent n psihologie, curent care consider psihicul ca fiind activitatea uman. Janet (1926), iniiatorul acestui curent, ncearc, de fapt s reconcilieze cele dou orientri opuse i contradictorii accentund ideea, realist, fundamentat tiinific i anume c viaa psihic a omului este constituit n aceeai msur de manifestrile externe, vizibile i de procesele interne corespunztoare. Comportamentul, spune Janet, este, n ultim instan, conduit, pe care o definete ca fiind ansamblul actelor unui individ orientate spre scop i ncrcate de sens. Mai trziu, Lagache i alii aduc o serie de contribuii semnificative acestei viziuni asupra psihicului. Comportamentul sau conduita, spun i Janet i Lagache, este latura vizibil a psihicului, dar scopurile i sensurile care determin comportamentul constituie ntotdeauna partea ascuns, intern, ntre cele dou aspecte neputndu-se face dect o asemenea relaie de legtur i coordonare reciproc. Mai nou, s-a conturat o orientare, conform creia psihicul, ca obiect de studiu al psihologiei l constituie omul concret, omul ca personalitate, n contextul psiho-social n care triete. Aa s-a dezvoltat, ca urmare a eforturilor de cercetare i sintez a unor autori precum Maslow, Rogers, Bhler etc., psihologia umanist ca orientare i curent al psihologiei generale, care plaseaz n centrul conceptelor i preocuprilor sale omul concret, cu toat problematica eforturilor lui adaptative. Pentru a lmuri mai bine natura, coninutul, procesualitatea i formele de manifestare ale psihicului, prezentm n continuare principalele accepiuni n definirea acestuia. Psihicul este rezultatul (finalitatea superioar) activitii materiei superior organizate a creierului. Relaia de intercondiionare ntre nivelurile biologic (creier) i psihic este clar evideniat de cteva aspecte ntre care eseniale ni se par urmtoarele:

 psihicul, aa cum a fost definit mai sus nu exist i nu funcioneaz atunci cnd creierul, ca substrat anatomofiziologic, este mort; apar tulburri sau disfuncii psihice fie atunci cnd creierul are la rndul lui disfuncii sau deteriorri; cele mai clare asemenea relaii sunt puse n eviden n cazul unor traumatisme cranio-cerebrale sau alte afectri ale creierului, cum ar fi meningitele, encefalitele etc.; tulburrile psihice determin, la rndul lor, n msur specific disfuncii ale creierului cu repercursiuni asupra ntregului organism; exemple clare sunt strile de epuizare psihic, suferinele psihice cronice, dar i cele acute care prin suprasolicitarea neuronilor produc blocaje sau chiar distrugeri ale acestora; blocajele le numim inhibiii de protecie, iar distrugerile le considerm deteriorri, pentru c sunt transformri ireversibile, care la rndul lor accentueaz tulburrile psihice care le-au produs (se creeaz o condiionare n lan ntre cele dou niveluri biologic i psihic). Psihicul este form specific de reflectare a lumii (reflectarea subiectiv a lumii obiective), modalitate specific de cunoatere a lumii interne i externe, cunoatere i reflectare care, n linii generale se produce la fel la toi oamenii dar, n acelai timp, i n moduri particulare, ce in de subiect. De exemplu ntr-o sal de clas, n timpul unei activiti, ntr-o atmosfer de linite cineva deschide ua brusc, constat c a greit, exclam, nchide i pleac. Unii dintre elevi reacioneaz prin rs, alii se enerveaz, iar o parte sunt indifereni. Prin urmare persoane diferite pot reaciona diferit la acelai stimul tocmai datorit acelor aspecte particulare individuale ce intervin n reflectare. n legtur cu acest aspect, prezentm n continuare unele caracteristici privind natura psihicului, formulate printr-o serie de afirmaii, fiecare din ele bipolare, duale, n relaie de opoziie, dar i de condiionare reciproc formulate de Zlate (1994) astfel: psihicul este n acelai timp obiectiv i subiectiv - obiectiv n sens ontologic, existenial (psihicul persoanei X exist independent de al persoanei Y), dar i prin coninut (informaie preluat din existena real); subiectiv n sens gnoseologic (fiecare persoan cunoate prin propriile structuri i nsuiri particulare-cunoaterea este subiectiv) i prin forma subiectiv-ideal (imagini, idei); psihicul este n aceeai msur material i ideal material prin originea lui (apare, se dezvolt i funcioneaz din i pe

baza materiei biologice-creierul); ideal adic spiritual prin ipostaza lui de procesualitate intern nepalpabil, imaterial (imagini, idei, triri); psihicul este n aceeai msur proces i produs proces pentru c proceseaz, transform succesiv informaia i n acelai timp produce schimbri i n subiect; produs ca rezultat n urma procesrii (imagini senzoriale, perceptive, reprezentri, judeci, concepte, soluii, decizii etc.) i/sau tot ca produs, dezvoltarea unor mecanisme sau instrumente de operare (raiune, contiin, inteligen etc.); psihicul este n aceeai msur latent i manifest latent n sensul interiorizrii coninuturilor, pasiv, neexprimat (recepie pasiv de stimuli, recepia limbajului); manifest n sensul exteriorizrii coninuturilor (emisie a limbajului, comportament, activitate); psihicul are desfurri normale i patologice normale adic fireti, obinuite, n limitele normei sociale; patologice sau anormale, nefireti (halucinaii, deliruri, amnezii, fobii, angoas, distimie, apatie, obnubilare etc.); psihicul este n acelai timp i n aceeai msur determinat i determinant determinat, provocat, influenat de factori i condiii naturale i sociale; determinant n sensul n care condiioneaz i produce o serie de schimbri nuntru i n afar, provoac mprejurri i situaii de via; din momentul n care devine contient de propria existen putem vorbi de autodeterminare. Psihicul este, n acelai timp, structur de funcii, procese i fenomene psihice, de caliti i caracteristici ale acestora dnd specificitate i unicitate persoanei n contextul general-social n care triete i se dezvolt. Este un sistem determinat i condiionat socialistoric care, comparativ cu cel al animalelor, capt caracteristic de contiin, ajungnd n dezvoltare la nivelul de prelucrare i reflectare cel mai ridicat care permite i faciliteaz: reflectarea cauzalitii; anticiparea i elaborarea planului activitii; delimitarea, subiectului de mediul n care triete; funcionarea instanelor raional-voluntare i decizionale; prevederea consecinelor actelor sale. Procesele, funciile i fenomenele psihice considerate n unitatea i interdependena lor dinamic i funcional exprimnd totalitatea 6

strilor i tririlor psihologice ale individului constituie sistemul psihic uman (SPU). Fcnd parte din categoria sistemelor biologice, fizice i sociale i funcionnd dup toate legile generale ale sistemelor, sistemul psihic uman este un sistem energetico-informaional de o complexitate suprem, prezentnd cele mai nalte i perfecionate mecanisme de autoorganizare i autoreglaj i fiind dotat cu dispoziii selective antiredundante i cu modaliti proprii de determinare antialeatorii (Neveanu, 1993). Pentru a scoate n eviden caracteristicile fundamentale ale S.P.U. prezentm separat i explicativ pe fiecare dintre ele. Astfel, S.P.U. este un sistem energetic pentru c este viu, produce i consum energie n susinerea i funcionarea activitii psihice. Consum energia neuronului, a sistemului nervos central (SNC), dar i produce un anume tip de energie psihic ce susine aparatul psihic (ex. afectivitatea i motivaia se manifest prin consum neuropsihic, dar constituie, n acelai timp, suportul de energie i dinamism pentru toate celelalte procese i funcii psihice). Este un sistem evolutiv pentru c se dezvolt, mai ales pe perioada copilriei, pornind de la aspectele nnscute, puine la numr i cu funcionalitate redus, pn la structurarea unei personaliti bine definite, consistente i dispunnd de o mare diversitate de mecanisme adaptative. Este un sistem informaional pentru c dispune de structuri operaionale de receptare, prelucrare, stocare i utilizare de informaie. Coninutul SPU este, n ultim instan, format, n mare msur, din informaie. Este un sistem cu autoreglare pentru c, pe msura evoluiei, i dezvolt mecanisme de reglaj i autoreglaj, de autoconducere cum ar fi cele ale gndirii, inteligenei, motivaiei, voinei, contiinei etc., care au afect antiredundant (selecteaz pentru asimilare doar informaiile folositoare) i antialeator (prevd i planific activitatea uman pe linia eliminrii sau reducerii n ct mai mare msur a aspectelor ntmpltoare, a hazardului). Astfel, SPU devine contient de propria existen cu toate caracteristicile i proprietile de care dispune. 1.1.3. Nivelurile structurale i funcionale ale SPU Sistemul psihic uman s-a dezvoltat i s-a structurat pe trei niveluri ce sunt, relativ delimitate, dup criteriul evoluiei i al coninutului, niveluri care se ntreptrund i ntre care exist schimburi de stare i de 7

informaie. Ele se afl ntr-o relaie de condiionare reciproc, relaie n care, deseori, apar stri conflictuale pe fondul tendinelor unora dintre niveluri de a le controla pe celelalte.

contient precontient incontient

Figura nr.1. Nivelurile structurale i funcionale ale psihicului La nivelul profund al SPU gsim incontientul, ca depozitar al psihismului bazal exprimat de instincte, pulsiuni, reflexe necondiionate, triri i trebuine primare, gnduri ascunse i afecte reprimate, experiene traumatizante din prima copilrie n legtur cu care se pstreaz, mai ales ncrctura emoional, visele din timpul somnului, ca i o serie de alte experiene pe care contiina nu le accept i pe care le mpinge ncet, ncet acolo. Visele din timpul somnului exprim, prin excelen, coninutul i modul de funcionare al incontientului, fiind singura cale la ndemna oricrui om de a ptrunde n aceast zon extrem de greu accesibil. Freud (1919) a fost primul care a demonstrat c la acest nivel funcioneaz legile afectivitii i motivaiei bazale (dorinele, impulsurile i tririle cele mai puternice, nestvilite, expresie a aspectului animalic pe care omul l mai pstreaz din perioadele ndeprtate, din trecutul lui evolutiv). Acesta este i motivul pentru care am nceput prezentarea nivelurilor funcionale ale SPU cu incontientul, acest nivel fiind primul la care apare i funcioneaz psihicul n ordinea dezvoltrii filogenetice (i, n mare msur, i ontogenetice). O foarte lung perioad de timp, toate fiinele care au precedat apariia omului, ca i speciile umanoide, au dispus doar (i dispun) de aspectul instinctiv, primar i incontient al psihicului. Revenind la om, trebuie s spunem c, la acest nivel sunt suspendate toate mecanismele de reglaj raionale, voliionale sau contiente, specifice nivelului superior al psihicului. De aceea, visele mplinesc n planul imaginaiei involuntare toate acele dorine

animalice amintite, sfidnd barierele impuse de raiune, conveniile sociale sau reperele spaio-temporale, fiind scpate de sub controlul implacabil al structurilor superioare ale psihicului. Credem, c tocmai de aceea, visele i alte produse ale incontientului se constituie ca substitut prin care se descarc tensiunile intrapsihice create de presiunea contiinei care, n starea de veghe nu numai c nu le accept ci le sancioneaz i le interzice. Prin tensiunile deosebite create de afectivitatea i motivaia bazal, incontientul, nu numai c se autopropulseaz, dar are n plus rolul deosebit de important de a dinamiza i energiza ntreg sistemul psihic uman, de a constitui o veritabil platform pe care au fost construite, se dezvolt i funcioneaz celelalte niveluri ale psihicului. n partea, absolut opus, la nivelul superior, funcioneaz contiina ca rezultat al dezvoltrii, integrrii i funcionrii tuturor proceselor i funciilor psihice, ntr-o msur i pondere difereniat, funcie de complexitatea i nivelul acestora de dezvoltare. Este nivelul la care sistemul funcioneaz cu tiina subiectului. Wundt (1873) numea contiina ca fiind o sintez creatoare a funciilor i fenomenelor psihice, iar o serie de ali autori stabilesc relaii extrem de strnse ntre contiin, pe de o parte i percepie, reprezentare, limbaj, gndire, memorie, afectivitate, motivaie, atenie etc, pe de alt parte. Murray (1971) afirm c exist relaie de suprapunere a cmpului contiinei peste cel al percepiei, de exemplu, amintind de extinderea sau focalizarea concomitent a celor dou procese i, n acelai timp, fenomene psihice. Cert este c, avnd caracter procesual, contiina se realizeaz prin contientizare. Asta nsemneaz c exist multe coninuturi ale psihicului ce nu sunt contientizate, dar care pot fi aduse la nivelul contiinei printr-un proces i, n acelai timp, efort de contientizare. De exemplu, un stimul nou (un zgomot) orienteaz atenia dar i percepia i toate celelalte procese psihice ctre acesta, stimulul nou devenind elementul central al contiinei. La nivelul contient funcioneaz mecanismele reglatorii ale raiunii, logicii, motivaiei superioare, voinei etc., care se opun tendinelor incontientului, ncercnd s le schimbe modul de satisfacere, s le amne sau chiar s le suprime, n msura n care ele nu se ncadreaz n normele acceptate social. Acesta este punctul de pornire al celor mai multe stri de conflictualitate intrapsihic. Ne putem imagina, de exemplu, starea de tensiune a unui adolescent al crui incontient, prin motivaia hedonist (de cutare a strilor de plcere) l orienteaz spre distracia la discotec,

iar contiina i impune s respecte interdicia impus de printe de a prsi domiciliul. Acesta este un exemplu clasic de conflict intrapsihic. Cum va proceda? Va respecta interdicia adultului sau va pune n practic impulsul incontientului? Dac va alege prima variant putem spune c structurile superioare ale psihicului sunt foarte bine dezvoltate i reuesc s modeleze comportamentul la nivelul acceptat social, dar, n acelai timp, dac nu-i poate reprima, accepta sau amna impulsiunea incontientului starea de tensiune din sistemul psihic rmne puternic, devine conflict i poate periclita echilibrul sistemului. Dac alege a doua variant va reui s descarce starea tensional i s soluioneze conflictul intrapsihic numai dac structurile de reglaj superior sunt nedezvoltate i, prin urmare, nu exist o poziie real pornirilor incontientului. n acest caz vorbim de personaliti psihopatice sau antisociale la care niciodat nu vor apare, ori vor fi slabe, conflicte intrapsihice n astfel de situaii. Dac, n aceast a doua variant, exist, totui, mecanisme reglative superioare, relativ bine dezvoltate, care s sancioneze incontientul, chiar dac ntr-o prim faz subiectul a descrcat tensiunile produse de incontient, dup consumarea aciunii, exist riscul frecvent de a se ncrca cu un alt tip de stare tensional provocat de sentimentele de vinovie prin nclcarea consemnului. Neveanu (1993) stabilete pentru contiin urmtoarele funcii n cadrul SPU: funcia de semnificare, nelegere, cunoatere; funcia de orientare spre scop; funcia anticipativ-predictiv; funcia de autoreglaj voluntar; funcia creativ. De asemenea, autorul citat mai sus afirm c personalitatea este cu att mai evoluat cu ct contiina are un rol mai mare n cadrul sistemului psihic uman, deci, cu ct funciile amintite mai sus sunt mai evidente, mai pregnante. Subcontientul sau precontientul este un nivel intermediar al SPU considerat de Freud, ca fiind partea superioar a incontientului, iar de Ribot, ca aparinnd mai degrab contiinei, ca zon inferioar a acesteia sau aa cum el nsui o numea contiina stins, latent, dar care poate foarte uor deveni activ. Credem c ambii autori citai au ntro oarecare msur dreptate pentru c: pe de o parte, liniile de separare ntre nivelurile psihicului nu sunt rigide i nici fixate, strict n jurul unor valori (care, oricum nu pot fi stabilite), ntre cele trei niveluri existnd 10

ntreptrunderi, schimburi de informaie i stare psihic, explicabile n contextul dinamicii extraordinare evideniate mai sus; pe de alt parte, coninuturile psihicului care funcioneaz la acest nivel sunt n mare msur compatibile cu cele ale contiinei (ele pot fi contientizate uor, cu att mai uor cu ct, n limitele subcontientului, ele se afl n zona de proximitate cu contiina), dar i cu ale incontientului (cu precdere acele coninuturi generate n zona de proximitate cu acesta). Obsevm, numai din aceste afirmaii c psihicul, chiar dac funcioneaz pe cele trei niveluri este, n fapt un tot unitar, un continuum de procese, funcii i fenomene, succesive i concomitente, aa nct schimburile ntre nivelurile SPU sunt evideniate n activitate i comportament prin manifestri fireti, armonioase i n deplin acord cu imperativele adaptrii. n general, se accept c la nivelul subcontientului ntlnim toate informaiile stocate, toate deprinderile, sistemele de raionamente, algoritmi i alte achiziii care au fost cndva contiente, iar acum sunt doar potenial active i contiente i care pot fi uor contientizate atunci cnd situaiile de via o impun. De exemplu, o persoan nu este contient mereu c tie care este cel mai nalt munte sau cel mai lung ru etc., dar cnd i se cere s reactualizeze, s rspund ntrebrii, reuete s extrag aceste informaii (evident, dac anterior acestui moment a memorat aceste date), s le contientizeze. Avnd n vedere cele expuse mai sus, clarificrile necesare legate de psihic, ca observaii de studiu al psihologiei i n ideea de a ncheia acest capitol cu o definiie, general acceptat, nclinm s definim psihologia ca fiind tiina central despre om i problemele adaptrii acestuia. Prin urmare, domeniul psihologiei, ca tiin nu este numai cel al vieii interne sau cel al comportamentului i activitii, ci, mai ales, acela ce ia n considerare omul concret, ca existen bio-psiho-social. PROBLEME I TEME DE GNDIRE Ce este psihicul ? Care snt componentele, structurile i nivelurile psihicului? Definii psihologia.

11

1.2. METODELE DE INVESTIGARE I CUNOATERE A VIEII PSIHICE

1.2.1. Noiunea de metod Etimologic, cuvntul metod provine din grecescul methos care nseamn cale, drum ctre ceva. n timp, nelesul conceptului de metod s-a cristalizat, aa nct, acum, toi cercettorii, din orice domeniu, accept nelesul de mod, cale, program sau succesiune de operaii mintale i/sau practice care duc la realizarea unui scop. ntotdeauna, metoda are un caracter normativ preciznd condiiile care trebuiesc urmate n vederea obinerii rezultatului. n cazul nostru, rezultatul, scopul pe care trebuie s-l realizm este acela de cunoatere a unui domeniu mai deosebit, cel al psihologiei i psihicului. Spunem c este un domeniu deosebit, pentru c el este subiectiv, ideal ce nu poate fi cunoscut n mod direct, aa cum pot fi cunoscute domeniile unor tiine ce se obiectiveaz sau sunt materiale aa cum sunt fizica, chimia, biologia etc. De aceea i cunoaterea specific psihologiei este una diferit, special este indirect, mijlocit de manifestrile externe, sesizabile ale psihicului: activitatea i comportamentul, singurele aspecte ce pot fi cunoscute n mod direct. Din datele observate privind comportamentul i activitatea uman apreciem, aproximm, estimm procesualitatea ce are loc n plan intern psihic. n ceea ce privete cunoaterea domeniului psihologiei, exist o serie de metode comune cu ale altor tiine, dar adaptate acestui demers specific - observaia, ancheta, experimentul etc., dar i metode proprii, specifice - metodele psihometrice, adic testele psihologice. Evideniem, de asemenea, c metodele psihologiei pot fi grupate i dup specificul momentului n care se afl demersul de cunoatere, astfel: metode de cercetare, de culegere, de strngere a informaiilor (observaia, chestionarul, testele); metode de prelucrare statistic i de interpretare a informaiilor obinute; metode de aplicare a legitilor i principiilor rezultate din informaiile culese; amintim aici, metodele de psihoterapie sau cele de orientare colar i profesional etc.

12

Tot n aceast ordine de idei, amintim c, metodele de cunoatere psihologic sunt: longitudinale, cutnd s strng informaii pe perioade lungi de timp, n legtur cu subieci sau grupuri de subieci; transversale, orientate pe recoltarea de date privind starea de moment a persoanei sau grupurilor de persoane. De asemenea, metodologia specific domeniului psihologiei poate fi orientat fie ctre stabilirea unor ierarhii, atunci cnd, aranjm subiecii, dup rezultatele la probele psihologice, ntr-o ordine descresctoare, n vederea operrii unor selecii, fie n sensul raportrii rezultatelor subiecilor la anumite etaloane, atunci cnd recurgem la psihodiagnoz. 1.2.2. Principalele metode utilizate n psihologie 1.2.2.1. Metoda observaiei Metoda observaiei const n urmrirea intenionat i nregistrarea exact, sistematic a diferitelor manifestri comportamentale ale individului (sau grupului) ca i a contextului situaional al comportamentului (Zlate, 1993). n principiu, se acrediteaz ideea c, prin observaie putem culege date despre dou aspecte privind manifestrile umane i anume: informaii oferite de caracteristicile biologice, constituionale ale persoanei: expresia feei, expresivitatea micrilor, armonii-dizarmonii ale corpului, culoarea ochilor, culoarea prului, forma sprncenelor etc.; auzim deseori expresii, cum ar fi: blond cu ochi albatri, mers nervos, fa pmntie etc., expresii care sugereaz caliti sau stri ale persoanei; aceste informaii legate de aspecte stabile ale persoanei sunt numite simptomatic stabil; informaii date de manifestrile variabile, mobile, cele ce se schimb intens i frecvent n cadrul i pe fondul dinamicii psihicului; de exemplu dei avem un timbru specific al vocii (informaie din prima categorie), vorbirea i poate schimba ritmul, tonalitatea i amplitudinea funcie de starea de moment a subiectului (se accelereaz, devine mai puternic n momente de furie i invers, n situaii ce induc tristee), devenind informaie din a doua categorie.

13

n ceea ce privete orientarea, observaia se ndreapt, de regul, ctre alii, ctre comportamentele altora, dar poate deveni autoobservaie atunci cnd se orienteaz ctre sine. Cel ce observ poate fi prezent n mediul respectiv i subiectul s fie contient de aceasta, atunci cnd observaia este direct sau poate s fie ascuns n spatele unui perete sau al unui geam, atunci cnd observaia este indirect. Observaia poate s fie activ cnd observatorul particip efectiv la activitate, n contextul cruia se face cercetarea sau pasiv atunci cnd acesta nu se implic activ. De asemenea, aceast metod este continu dac se realizeaz fr ntrerupere pe toat durata stabilit prin planul de cercetare sau poate s fie discontinu dac se desfoar pe perioade bine delimitate, succesive. Pentru ca observaia s-i ating scopul, s fie efectiv o bun metod de cercetare, trebuie s ndeplineasc urmtoarele condiii: s fie stabilite ct mai clar ipotezele, scopurile i obiectivele; s fie fixate ct mai exact condiiile de loc, timp i mod de desfurare; s se precizeze de la nceput mijloacele tehnice folosite (magnetofon, camer video etc.) i modul de notare a celor observate; s se aleag condiii ct mai variate (pentru a putea surprinde n ele invariana) i numr de observaii suficiente pentru conturarea rezultatului scontat (numr care s asigure legitatea repetrii fenomenului); s se realizeze ct mai discret, pentru a nu incomoda subiectul (respectarea demnitii i intimitii) i pentru a nu-l determina s adopte comportamente studiate (tiind c este observat). Observaia este una din cele mai des folosite metode de cunoatere n psihologie, pentru c se realizeaz, relativ uor, fr costuri i eforturi prea mari i pentru c, deseori, ea nsoete alte metode, cum ar fi experimentul (dup ce situaia experimental a fost creat urmeaz observarea i notarea efectelor), chestionarul i chiar metodele psihometrice. 1.2.2.2. Metoda experimental Din dorina de a oferi mai mult exactitate i acuratee cercetrii psihologice a fost mprumutat din tiinele naturii metoda experimental 14

i adaptat specificului acestui domeniu. Experimentul este o metod mai pretenioas n ceea ce privete organizarea i desfurarea, este mai laborioas i mai costisitoare, mai ales dac se folosesc mijloace tehnice mai sofisticate (aparate, dispozitive de laborator etc.) i dac subiecii trebuie recompensai. Aceast metod poate fi definit i ca o observaie provocat, ca o observaie n situaie controlat i unde, fenomenele ce trebuiesc studiate, nu sunt ateptate s se produc, ci se creeaz condiiile pentru ca acestea s se declaneze. Astfel, dup cum spune Zlate, n crearea situaiei experimentale cercettorul acioneaz n felul urmtor: intervine efectiv i provoac intenionat fenomenul care este cercetat; identific, stabilete i izoleaz variabilele cercetate numite variabile dependente de alte variabile, care sunt considerate independente, dar, care ar putea interveni i influena manifestarea fenomenului investigat; schimb, modific, variaz unele condiii de manifestare a fenomenelor pentru a putea observa ce schimbri se produc n celelalte condiii sau variabile, pentru a sesiza relaiile dintre acestea; repet fenomenul cu participarea aceluiai (acelorai subieci) subiect sau/i cu subieci diferii, pentru a determina anumite legiti de manifestare ale acestuia; compar rezultatele grupului experimental - cel n care se intervine prin modificarea condiiilor - cu grupul martor - cel la care condiiile desfurrii experimentului rmn constante. ntlnim mai multe forme de experiment, dintre care dou sunt mai frecvent folosite. Experimentul de laborator este una din cele dou forme i se desfoar n condiiile exact statuate ale unui laborator de cercetare. Are avantajul c, prin stabilirea mai exact a condiiilor experimentale, prin posibilitatea de control i nregistrare, mai exact, a datelor are precizie mai mare, permite obinerea unor rezultate mult mai exacte i mai riguros stabilite. Experimentul de laborator are ns, i dezavantaje destul de mari. Subiectul este determinat s se manifeste n condiii artificiale care, de regul, modific reactivitatea natural, schimb comportamentele fireti. tiindu-se urmrit i evaluat individul caut s se prezinte ntr-o lumin mai bun sau, chiar urmeaz unele modaliti de reacie i de comportament sugerate involuntar prin condiiile artificiale experimentale, toate acestea determinnd, la rndul lor rezultate incorecte sau false. 15

Experimentul natural este o form a metodei experimentale ce caut s reduc substanial neajunsurile experimentului de laborator prin declanarea i producerea fenomenului cercetat ntr-o situaie obinuit de activitate a subiectului (subiecilor). Se consider c, acea situaie este una experimental natural, pentru c subiectul este obinuit cu activitatea n acel mediu (locul lui zilnic de munc i care poate fi un birou, un cabinet, un atelier, o hal industrial etc.) i, pentru c aici toate activitile se desfoar dup reguli bine stabilite, asumate de toi lucrtorii. Datorit faptului c activitatea colar se desfoar, n foarte multe privine, n condiii legiferat standardizate se consider c acest mediu este propice pentru desfurarea unor experimente naturale care, n condiiile colii, capt denumirea de experimente psiho-pedagogice. Chiar i n cazul experimentului natural, dei aici scade foarte mult intervenia cercettorului n timpul desfurrii fenomenului, ntlnim un dezavantaj important i anume acela c subiectul este avizat c urmeaz s treac printr-o situaie experimental i, ntr-o msur ct de mic, i controleaz totui reaciile. Trebuie tiut c un principiu de baz n studiul psihicului este acela al respectrii demnitii persoanei, acela al participrii liber consimite a subiectului la orice demers experimental. Sunt situaii experimentale ce pot deveni periculoase prin ele nsele sau prin reactivitatea exagerat a unor subieci, dac acetia nu ar fi avertizai. S ne imaginm c, ntr-o clas de elevi, n timpul unei lecii se emite un sunet puternic urmrindu-se tipul i amplitudinea reaciei de orientare-aprare a subiecilor, gradul de dezorganizare a activitii lor sau alte aspecte determinate de acel sunet. Pentru unii dintre copii acel stimul puternic poate avea o semnificaie i o coloratur emoional nspimnttoare. Ei pot suferi stri de team, de panic sau chiar adevrate psihotraume. De aceea, situaia experimental cu subieci umani (i nu numai) trebuie provocat doar n condiiile amintite mai sus. Dei, realmente, experimetul poate oferi precizie mai mare n studiul fenomenelor psihice, aceast metod este relativ puin utilizat datorit dificultilor i neajunsurilor amintite. 1.2.2.3. Metoda convorbirii Aa cum ne sugereaz denumirea, aceast metod este, n fapt o discuie purtat de examinator cu subiectul, discuie proiectat i planificat anterior. n acest sens, examinatorul trebuie s prind n acest proiect al discuiei urmtoarele etape:

16

 s strng i s cunoasc ct mai multe date despre subiect, pentru a putea s conduc discuia pe direcia propus i s pun ntrebrile cele mai potrivite, astfel nct s obin informaiile cele mai importante i utile; s fixeze un scop clar i obiective care s nu i limiteze orientarea, dar care s-i asigure, n acelai timp, posibilitatea atingerii elului; s stabileasc modalitile optime de notare, de nregistrare a discuiei, astfel nct, s nu se piard informaii i, n acelai timp, notarea, s nu aib efect perturbator; s aleag un spaiu, un loc (cabinet, camer etc.) care s induc subiectului sentimentul de siguran, confort i relaxare, ca i convingerea pstrrii secretului asupra tuturor informaiilor pe care examinatorul le va obine. Utilizarea metodei convorbirii implic, de asemenea: relaia direct dintre psiholog i subiect, ca i schimbarea rolurilor celor doi parteneri ai discuiei, subiectul poate i el s ntrebe i s primeasc rspunsuri; acest tip de relaie are darul de a apropia subiectul de cercettor, de a induce starea propice discuiei, de a motiva comunicarea, nu numai prin cuvinte, ci i prin toate celelalte resurse expresive ale limbajului, fapt ce stimuleaz capacitatea empatic a ambilor participani la discuie; posibilitatea verificrii imediate a unor afirmaii ale subiectului, innd seama de mimic, gestic, intonaie, expresia feei etc., fapt ce permite psihologului orientarea din mers a ntrebrilor, reformularea lor i atingerea obiectivului propus. Metoda este utilizat, ndeosebi, cnd vrem s cercetm aspecte mai personale, intime i deci mai greu de exprimat n alte condiii dect cele expuse mai sus. Se folosesc mai multe forme ale acestei metode, dup cum urmeaz: convorbirea standardizat, care se desfoar pe baza acelorai ntrebri cu toi subiecii, n acelai mod i n aceleai condiii, dirijat spre aceleai scopuri i obiective; convorbirea semistandardizat (semidirijat) n care pot fi reformulate unele ntrebri, se poate schimba ordinea acestora sau pot fi formulate, chiar unele ntrebri diferite la diferii subieci;

17

 convorbirea liber, spontan, nedirijat, neplanificat innd doar de specificul situaiei n care are loc. 1.2.2.4. Metoda anchetei psihologice Denumirea metodei ne amintete faptul c ea este folosit, nu numai n psihologie, ci, poate chiar n mai mare msur, n domeniile judiciar, jurnalistic, sociologie, sanitar etc. n psihologie ancheta este direcionat pe strngerea unor date despre activitatea, conduita, manifestrile i atitudinile omului, n vederea cunoaterii personalitii acestuia i se aplic n dou forme: ancheta pe baz de chestionar i ancheta pe baz de interviu. n primul caz, subiectul trebuie s rspund unui chestionar elaborat anterior, iar rspunsurile la ntrebri vor fi date aa dup cum stabilesc regulile, instruciunile scrise sau verbale date de ctre cercettor. Rspunsurile pot fi date dihotomic (da sau nu) sau prin alegerea din mai multe variante a aceleia care l caracterizeaz pe subiect. Chestionarul trebuie s cuprind ntrebri care s rspund obiectivului urmrit. De asemenea, el trebuie s ndeplineasc unele condiii tehnice, cum ar fi: s nu fie prea mare, prea voluminos, cu prea multe ntrebri pentru c se aplic greu, obosete sau plictisete subiectul i dureaz prea mult; s nu fie prea mic, aa nct s nu acopere tematica specific obiectivului propus; ntrebrile s fie formulate clar, s nu lase loc de interpretri i s nu sugereze rspunsuri; exemplu nu-i aa c; s cuprind mai multe ntrebri cu acelai rspuns, dar diferit formulate, astfel ca s diminueze ct mai mult falsificarea adevrului; n ultimii ani, cele mai multe chestionare conin intercalate printre ntrebrile specifice i un set de ntrebri, care vizeaz minciuna, interpretate, efectiv cu ajutorul unei scale de minciun. n al doilea caz, cel al interviului, se stabilete o relaie direct de comunicare ntre psiholog i subiect, dar cu precizarea, c, n acest caz doar primul pune ntrebri, iar cel de-al doilea rspunde. Interviul poate fi realizat cu unul sau cu mai muli subieci odat, dar ntotdeauna dup o schem care s reduc ezitrile sau devierile de la scopul propus. 1.2.2.5. Metoda analizei produselor activitii Deseori, rezultatele, produsele activitilor omului conin i exprim date preioase, relativ exacte, privind capacitile lui creative, 18

aptitudinile, dar i, n ceea ce privete nsuirile volitive, afective, motivaionale, trsturile de personalitate etc. Omul se exteriorizeaz i se exprim prin aceste produse, pentru c atunci cnd le realizeaz i proiecteaz propriile lui stri interne, aa nct analizndu-le putem descoperi nu numai aspectele enumerate mai sus, ci i dinamica personalitii lui n acele momente. n categoria de produse ale activitii umane, ce pot folosi unui asemenea scop, se menioneaz: compunerile, desenele, modurile de rezolvare a unor probleme, creaii literare, tiinifice sau de art etc. Se accept, n general, c aceast metod ofer date mai precise, cu mai mare fidelitate dect convorbirea sau ancheta, dar numai n condiiile n care se reduce foarte mult subiectivismul psihologului, numai dac el are suficient experien cu aceast metod i arta necesar unei corecte analize i interpretri a datelor. 1.2.2.6. Metoda biografic Aceasta const n studiul, analiza i interpretarea informaiilor privitoare la istoria individului. Exist evenimente, tipuri de relaii interumane, situaii sau chiar etape importante din viaa omului, care dau informaii privind: evoluia lui de la natere i pn n momentul evalurii; este important de vzut dac evoluia a fost liniar (linitit, egal i constant progresiv) sau neliniar (cu multe schimbri, salturi, seisme); modul de relaionare i comunicare; dac a fost i este deschis sau nchis, volubil sau inhibat, n ceea ce privete relaionarea i comunicarea cu ceilali; tipul i gradul de rezonan emoional i motivaional; dac tririle i atitudinile lui au fost i sunt pozitive sau negative, dac motivaia este predominant bazal sau superioar, predominant intrinsec sau extrinsec etc.; nivelul i fora structurilor de reglaj voluntar; dac structurile voinei sunt suficient de bine dezvoltate nct s poat lua sub control emoii i motivaii inferioare, mai ales pe cele de tip hedonist; structurile valorice i instrumentale ale personalitii, dac personalitatea cuprinde multe i diverse valori, principii i norme social-morale i dac este valorizat instrumental de multe i diverse aptitudini; modul relativ constant, stabil i susinut al manifestrilor lui; 19

 modul de reacie i de adaptare n condiii mai speciale, condiii de conflict, stres etc. Toate acestea pot sta la baza conturrii unui tablou psihologic al persoanei, iar dac recoltarea datelor se face dup o schem standard, atunci rezultatele pot fi, relativ uor interpretate comparativ. 1.2.2.7. Metodele psihometrice (testele psihologice) Aceast categorie de metode msoar capacitile psihice, nivelul lor de dezvoltare, prin raportare la nite etaloane considerate norme ale grupului social. Pentru a deveni instrument de msur, coninnd acele etaloane, amintite mai sus, orice test trebuie s fie conceput i structurat, funcie de specificul socio-cultural al populaiei, care urmeaz s fie testat, iar dac este mprumutat dintr-o alt cultur trebuie s fie adaptat noilor condiii socio-culturale, n care va fi utilizat. De asemenea, el trebuie s ndeplineasc urmtoarele condiii: validitatea, adic s msoare dimensiunea psihic pentru care a fost construit i nu altceva; de exemplu un test de memorie trebuie s cuantifice modul, ritmul, volumul memorrii i nu moduri de gndire, judeci sau cu att mai puin emoii, sentimente etc.; fidelitatea, s fie neles corect i n aceeai accepiune, de ctre oricare persoan din cultura respectiv, s poat astfel s duc la rezultate de acelai fel cu persoane diferite i n situaii de aplicri diferite; standardizarea, ce vizeaz coninutul probei, instruciunile de aplicare, atitudinea i conduita examinatorului, condiiile de timp i mediul n care se aplic, astfel nct acestea s rmn aceleai de la un subiect la altul i de la un moment la altul; etalonarea, ce se refer la stabilirea unui etalon la care se raporteaz rezultatele testului, la stabilirea unei uniti de msur care s exprime ct mai exact nivelul acelei capaciti sau trsturi psihice. Toate aceste aspecte i condiii se pot realiza prin aplicarea iniial a probei pe un lot foarte mare de subieci, de ordinul zecilor de mii, din toate mediile sociale, economice i culturale, de toate vrstele etc. Rezultatele calculate i interpretate statistic i psihologic pot constitui baza pe care se construiesc etaloanele ca jaloane, ca elemente de raportare. Din acest moment, dac testul se aplic unei persoane, rezultatele obinute de aceasta se compar cu etalonul, aa cum a fost explicat mai sus. 20

Exist multe tipuri de teste construite pentru aproape toate aspectele psihicului. Ele pot fi clasificate dup mai multe criterii, astfel: dup criteriul scopului urmrit avem: teste de performan, cele care urmresc s scoat n eviden performanele aptitudinale ale subiectului; teste de personalitate, acelea care caut s schieze portretul psihoatitudinal i valoric al persoanei; teste de comportament, cele care evideniaz moduri de conduit, conformismul sau nonconformismul cu norma social; dup specificul proceselor sau capacitilor msurate exist: teste de inteligen; teste de aptitudini; teste de cunotine, etc.; dup modul de aplicare ntlnim: teste individuale, care se aplic unei singure persoane, odat; teste colective, care se aplic mai multor persoane simultan. dup forma de prezentare i dup materialele folosite, avem: teste verbale, exprimate prin cuvinte; teste neverbale, exprimate prin imagini, simboluri, scheme etc. dup durata n timp a aplicrii lor, exist: teste cu timp de aplicare determinat, stabilit prin instruciuni; teste cu timp de aplicare variabil, la alegerea psihologului sau chiar a subiectului; dup modul de prezentare a testului i de participare rezolutiv a subiectului, ntlnim: teste explicite, directe, care orienteaz subiectul pe dimensiunea psihologic pentru care ele au fost construite; de exemplu testele de inteligen sau cele de personalitate asigur condiiile ca subiectul s neleag fr s i se explice c primele se refer la msurarea inteligenei lui sau c celelalte apreciaz aspecte ale personalitii lui, evident, fr a oferi i rspunsurile; tiind despre ce este vorba, dup

21

interesele de moment, subiectul poate falsifica ntr-o anumit msur rezultatele; testele proiective, indirecte, neexplicite; subiectul nu-i d seama care sunt aspectele urmrite, nu tie ce dimensiune psihologic msoar acestea i, n aceste condiii, fiind ndemnat la: alegeri-respingeri ale unor culori, poze etc., interpretri ale unor desene sau imagini, sau, chiar realizarea unor creaii (desenul pomului, desenul omului, desenul familiei etc.), el caut s rezolve ct mai bine aceste sarcini proiectndu-i n aceste rezolvri propria personalitate. 1.2.2.8. Metode moderne, universale. Metoda modelrii i simulrii nc din perioada antichitii, dar cu precdere n ultimii 200 de ani au fost folosite modele n diverse domenii ale existenei. De exemplu, modele de corbii, mai trziu de vapoare, avioane etc. au fost folosite n proiectarea i construirea acelor obiecte, mai nti la scar mic (astfel puteau fi testate mult mai uor i evitate greeli de construcie) i apoi, la scar normal. De asemenea, amintim aici, modelele logico-matematice foarte mult rspndite n ultimul timp i care stau la baza foarte multor construcii obiectuale, materiale sau din domeniile sociale, culturale etc. Odat cu apariia computerului sau impus ci i metode moderne de modelare i de proiectare foarte complexe i care se aplic tuturor domeniilor existenei. S-au creat condiii pentru simularea unor situaii complexe de via. De exemplu, pot fi simulate zboruri ale avioanelor, ale navelor spaiale, dar pot fi simulate i unele funcii sau procese psihice, moduri de relaionare ntre acestea, pot fi, de asemenea, simulate rspunsuri la solicitrile mediului. Totodat, dezvoltarea inteligenei artificiale creeaz posibilitatea apropierii dintre schemele funcionale ale mainii de calcul (prin simularea desfurrii proceselor mentale) i cele ale psihicului uman. Se poate spune c inteligena artificial i cea natural, dei nc mult diferite, i ofer reciproc informaii i modele dezvoltndu-se n relaii tot mai strnse. Modelarea i simularea ofer condiii tot mai bune pentru cunoaterea, nelegerea i optimizarea procesualitii psihice i de aceea credem c aceste metode vor avea mare pondere n dezvoltarea psihologiei. n general, manualele de psihologie prezint i o serie de metode de prelucrare statistic a datelor obinute prin teste i de prezentare a

22

acestor date sub o form sintetic i care s evidenieze susinerea cifric a legitilor descoperite. De asemenea, ele prezint succint i o serie de metodologii i strategii de cercetare. Avnd n vedere c, aceste aspecte sunt greu de prezentat i de neles i c ele sunt utilizate de puini absolveni, chiar i ai facultilor de psihologie sau psihopedagogie (sunt folosite doar de cei care efectiv fac cercetare), opiniem c, ele nu-i au rostul i locul ntr-o astfel de publicaie. PROBLEME I TEME DE GNDIRE Enumerai principalele metode ale psihologiei; Evideniai caracteristicile metodelor psihometrice: Utilizai una sau mai multe metode pentru a face portretul psihologic al unui coleg.

23

SISTEMUL PSIHIC I PERSONALITATEA

COMPONENTELE STRUCTURAL-FUNCIONALE ALE PSIHICULUI

2.1. CUNOATEREA 2.1.1. SENZAIILE

n dimensiunile i funciile ei de adaptare, viaa psihic a omului constituie, pe msur ce se acumuleaz i proceseaz informaia, una din caracteristicile S.P.U. fiind aceea de sistem informaional. Latura sau dimensiunea ce mijlocete receptarea, prelucrarea i utilizarea informaiei este aceea a cunoaterii, ce se realizeaz n mod direct, nemijlocit, prin intermediul proceselor psihice senzoriale i/sau indirect sau mijlocit n condiiile funcionalitii gndirii, memoriei, limbajului, imaginaiei, deci a proceselor de cunoatere superioar. Prezentm n continuare, n ordinea apariiei i dezvoltrii lor, att sub raport filogenetic, ct i ontogenetic, toate procesele psihice de cunoatere. Senzaiile sunt procese psihice elementare de cunoatere a caracteristicilor concrete ale obiectelor i fenomenelor luate separat, n condiiile stimulrii directe a analizatorilor. Prin urmare, senzaiile permit receptarea de informaii singulare, izolate, doar ale unor caracteristici ale obiectelor i fenomenelor, cum ar fi: culoarea, consistena, sonoritatea, temperatura, mirosul etc. Exemplu: masa pe care scriem este galben (o informaie izolat = o senzaie); lucioas, rece, cu sonoritate de lemn, ngust etc . Deci, fiecare asemenea informaie despre o caracteristic concret a unui obiect sau fenomen constituie o senzaie. Considerat, n maniera expus mai sus, senzaia poate fi gsit, mai ales la copilul mic, atunci cnd, ontogenetic, ncepe s se dezvolte capacitatea de cunoatere, i cnd celelalte procese intelectuale nu sunt, nc formate. La adult ea poate fi evideniat n toate situaiile de cunoatere, cnd scopul acesteia se oprete doar la o caracteristic izolat a obiectelor Exemplu: Ce culoare avea maina? Albastr. Mai poate fi ntlnit experimental, ntruct ea funcioneaz n contextul i structuralitatea mai complex a percepiei stnd la baza tuturor proceselor psihice de cunoatere.

24

Important, definitoriu pentru funcionalitatea senzaiilor este analizatorul, care de fapt constituie substratul neurofiziologic al acestora. Ansamblul structural i funcional ce face posibil producerea senzaiei este analizatorul. El se compune din patru elemente: receptorul care este de fapt organul specializat pentru receptarea energiei stimulului i transformarea energiei acestuia n impuls nervos. De exemplu: celulele cu conuri i bastonae de pe retin preiau energia radiaiei luminoase i o transform n influx nervos; cohleea prin terminaiile ei neuronale preia energia undelor sonore i o transform n influx nervos etc.; la acest nivel se produce prima procesare a informaiei: de la nivelul stimulului i a energiei acestuia la influxul nervos; calea de conducere format din filete neuronale specializate n transmiterea influxului nervos (trecnd printr-o serie de centri subcorticali, ce au rol de filtrare, amplificare i orientare a acestuia ctre o zon neuronal cortical) la cel de-al treilea element al analizatorului; proiecia pe scoar a analizatorului (veriga central) coninnd esut neuronal cortical specializat n decodificarea influxului nervos i transformarea lui n informaie, n dat psihic, n stare psihic, n semnificaie; aici, la acest nivel se formeaz semnificaia de rou, acru, dulce, rece, cald etc., aici se formeaz, efectiv, senzaiile; la acest nivel se produce a doua procesare a informaiei despre stimul, decodificarea i decriptarea la un nivel superior, specific senzorial; conexiunea invers (feed-back) asigur comanda invers ctre organul de recepie i implicit optimizarea recepiei; este, n ultim instan, o modalitate prin care, evalurile scoarei cerebrale devin comenzi, n vederea relurii receptrii pe direcia aprofundrii cunoaterii senzoriale. 2.1.1.1.Modaliti senzoriale (clasificarea senzaiilor) Diversitatea extrem a obiectelor, fiinelor i fenomenelor mediului, diversitatea, la fel de mare a caracteristicilor acestora coroborate cu eforturile de adaptare au dus la dezvoltarea fiinei umane, de aa manier, nct aceasta s poat recepta i cunoate ct mai mult, pentru o adaptare ct mai bun. Astfel, s-au dezvoltat o serie de canale senzoriale, fiecare din ele mijlocind realizarea unei multitudini de

25

senzaii, aa nct este necesar clasificarea acestora din necesiti didactice, dar i practice. Sunt cunoscute mai multe tipuri de clasificri, evident, realizate dup mai multe criterii, dintre care dou ni se par mai importante. n funcie de tipul analizatorului avem urmtoarele tipuri de senzaii: Senzaii vizuale rezultante ale aciunii undelor electromagnetice asupra retinei i pot fi (i sunt) senzaii care reflect intensitatea luminoas, deci care dau informaii de intensitate pe axa lumin-ntuneric i, pe de alt parte, senzaii de culoare. Ele au o importan deosebit n ceea ce privete dezvoltarea senzorialitii, n general, dar mai ales, n ceea ce privete dezvoltarea cunoaterii i a psihicului n ansamblu, pentru c, pe acest canal senzorial, vizual, omul primete peste 75% din informaii. Floru (1968) consider din aceast perspectiv, omul drept animal vizual, n opoziie cu alte animale (caninele i felinele) care sunt animale olfactive, pentru c, la ele, rolul dominant n cadrul senzorialitii l ocup mirosul. n afar de rolul deosebit, amintit deja, n ceea ce privete cunoaterea, senzorialitatea vizual are un rol complex i n funcionalitatea, dinamica i echilibrul altor subsisteme ale organismului. Astfel, n plan fiziologic i mai ales psiho-fiziologic, unele culori au rol i efect stimulator (roul, portocaliul, galbenul), altele depresiv sau inhibitor (albastrul nchis, negrul etc.) sau rol relaxant (verdele, albul etc.). Pentru c exist i este dovedit deja, aceast rezonan specific fiecrui individ (dar n acelai timp, n mare msur, aa cum am vzutgeneral) la culoare s-a mers pe ideea crerii de probe psihologice (teste), care folosind culoarea, s pun n eviden stri, triri i structuri psihice, modaliti de reacie etc. Aa de exemplu, exist testul culorilor lui Lcher. Culoarea, dup prerea lui Murean (1988), dar i izvornd din experiena general-uman influeneaz viaa n anumite limite, inducnd anumite stri psihice, unele amintite mai sus, devenind astfel un mijloc de intervenie terapeutic (color-terapia), ce ia dovedit deja rostul specific n contextul celorlalte metode i ci de terapie complex. Culoarea n viaa psihic Radiaia electromagnetic cuprins ntre 375 i 760 nm, este banda spectrului electromagnetic vizibil de ctre ochiul omului, iar n ceea ce privete culoarea ni se par importante urmtoarele aspecte: exist culori acromatice: alb, negru i gri care reflect neselectiv (egal) undele electromagnetice vizibile;

26

 exist culori cromatice: rou, portocaliu, galben, verde, albastru, violet care sunt culori ce reflect selectiv radiaia electromagnetic vizibil; unele lungimi de und sunt absorbite, iar celelalte reflectate, astfel, corpurile, obiectele etc., avnd culoarea corespunztoare lungimilor de unde reflectat; culorile cromatice se deosebesc prin trei proprieti: tonalitatea cromatic (denumirea culorii) dat de lungimea de und care predomin n lumina ce stimuleaz analizatorul (violet = 390-450; albastru = 450-510); saturaia, gradaia crescnd a culorii, gradul de amestec al acelei culori cu albul (amestecul lungimilor de und), rezult culori: vii sau mate vesele sau triste; luminozitatea dat de amplitudinea undei luminoaseculorile luminoase reflect mai mult lumin (tinznd ctre alb), celelalte mai puin lumin (tinznd ctre negru). exist culori complementare, culori din spectru, care, amestecate n proporia corespunztoare dau o culoare neutralbastru sau cenuiu. Exemplu: pentru galben culoarea complementar este violet; pentru rou, verde-albstrui; pentru albastru, portocaliu. exist culori de baz-fundamentale; din amestecul lor se pot obine toate celelalte culori: rou, galben i albastru; exist culori compuse: portocaliu, verde i violet; sunt culori compuse de gradul I rezultate din amestecul a cte dou culori de baz; cele de gradul II rezult din amestecul celor de gradul I etc. exist culori calde care dau impresia de cldur; lungimile lor de und au valene i semnificaie calorific, adic intensitate ridicat a energiei radiante. (exemplu: rou, rou-glbui, galben, galben-verzui; ele sunt i culori dinamice pentru c induc impresia de micare; rou, portocaliu, galben - culori ce induc senzaia de via, dinamism; exist culori reci cu energie sczut a radiaiei specific lungimii lor de und (exemplu: albastru-verzui; albastru i indigo); amintim existena unei culori temperate aflat ntre cele calde i cele reci (exemplu: verdele);

27

 exist culori contrastante, opuse n spectrul cromatic; (exemplu: rou-purpuriu cu albastru-verzui sau galben cu negru); Pornind de la caracteristicile descrise, mai sus, ale culorilor s-au conturat o serie de terapii care au la baz culoarea, denumite cromoterapii, terapii prin expunere la stimuli cromatici, psihocromoterapii realizate prin aranjamente de culori n camere, loc de munc, spitale etc., dup unele criterii, cum ar fi: culorile calde-deschise induc: veselie, bun dispoziie, activism, mobilizare (sunt cu att mai calde, cu ct sunt mai aproape de rou); astfel de culori sunt utilizate n ameliorarea tulburrilor depresive, asteniforme, n stri de descurajare i demobilizare; culorile reci-nchise induc depresie, descurajare, demobilizare (sunt cu att mai reci cu ct sunt mai aproape de albastru) i sunt utilizate n afeciuni psihice critice manifestate prin agitaie, impulsivitate, agresivitate; culorile contrastante se impun simurilor, putem spune c ele atrag atenia, dinamizeaz, scot din amoreal psihicul i n acest sens, ele sunt utilizate fie n sens psihoterapeutic (la bolnavii depresivi, apatici, cu tulburri de atenie-n sensul activrii lor), fie n activiti ce solicit, n mod deosebit atenia, aa cum ar fi conducerea auto (marcajele rutiere, cele mai vizibile sunt cele de culoare portocalie sau galben n contrast cu negrul oselei); de asemenea, ele pot da (atunci cnd este vorba de mbrcminte, inut) informaii de anormalitate, boal psihic etc. (exemplu n schizofrenii). Amintim existena la un numr, relativ restrns de persoane, a unor tulburri de recepie cromatic, cum ar fi: cecitatea cromatic, acromatopsia, imposibilitatea distingerii culorilor; daltonismul situaie n care persoana nu distinge rou de verde; aceste tulburri sunt determinate de nedezvoltarea sau tulburarea funcional a celulelor receptoare de pe retin. Senzaii auditive ce se formeaz prin aciunea undelor sonore (vibraiilor) asupra analizatorului auditiv (cohleea). Sensibilitatea auditiv ia n considerare cteva aspecte ale undelor sonore i anume: frecvena vibraiilor; omul receptnd sunetele cuprinse ntre frecvenele de 16 c/s i 20.000 c/s; frecvena mai mic producnd infrasunetele, iar cea mai mare-ultrasunetele; unele 28

animale recepteaz i aceste registre de frecven (exemplu: liliacul, cinele etc.); amplitudinea vibraiilor - ce n plan psihic, psihofiziologic se triete ca intensitate, ca trie a sunetelor (senzaia de trie a sunetului); raportul dintre frecvena de baz i cele supraadugate (tiut fiind faptul c vibraiile sonore creeaz, de obicei, asemenea complexe vibratorii), ceea ce n plan psihic se traduce prin senzaia timbrului sonor, permind astfel individualizarea sunetului (exemplu, aceeai not La a viorii, comparativ cu a pianului sau a vocii umane). Se tie apoi, c privite din punctul de vedere al periodicitii emisiei, vibraiile pot da natere la dou categorii de sunete: muzicale (vibraii periodice regulate); zgomote (vibraii neperiodice, neregulate). Efectul sunetelor muzicale n plan psihologic este pozitiv, agreabil, plcut. De regul, omul, intr n rezonan cu acestea primind, n acelai timp, informaii extrem de diverse i complexe despre sursa i semnificaia sunetelor i triete o serie de stri psihice fie relaxante, fie tonifiante, energizante, fie de bun dispoziie. Pornind de la aceste proprieti ale sunetelor, n ultimii ani s-a constituit o nou metod de terapie i anume meloterapia. Se tie c unele creaii muzicale induc relaxare i sunt utilizate ca tratament complementar n unele tulburri, cum ar fi fobiile, atacurile de panic, reaciile impulsive etc., iar altele, prin ritmul vioi, induc activism, energizare, dinamizare i au efect asupra unor tulburri, cum ar fi astenia, depresia, apatia etc. Prin experien i antrenament n cadrul mediului su specific de via, omul i-a dezvoltat dou mari tipuri de sensibilitate auditiv: auzul muzical, cu referire, mai ales la perceperea, nelegerea i trirea muzicii, sensibilitate al crei nceput de drum l gsim n armonia sonor a naturii (n armonia simfoniei sonore a naturii) i a crei dezvoltare i desvrire se realizeaz prin educaie muzical. auzul verbal, ce se refer, mai ales, la percepere i nelegerea limbajului, ca form de comunicare interuman, sensibilitate ce i gsete rdcinile, tot n sonoritatea mediului natural, dar care s-a dezvoltat i desvrit pe msura (i n cadrul) apariiei, constituirii i dezvoltrii limbajului. Dei, diferite, cele dou forme ale sensibilitii auditive au i foarte multe puncte comune, tiut fiind faptul c limbajul, 29

prin caracteristicile lui de expresivitate (accent, tonalitate, ritm etc.), are i un caracter accentuat de muzicalitate. De fapt, prin amndou formele de sensibilitate se recepteaz informaie, trire i stare psihic. Prin limbaj acestea sunt, prin excelen explicite exprimate deschis i direct ca semnificaie legat de cea a cuvntului, pe cnd prin muzic sunt implicite, simbolice innd de o semnificaie mult mai personal i subiectiv funcie de experiena i de starea intern a subiectului. Importana auzului n economia intern psihic i n dezvoltarea capacitii de adaptare a omului este subliniat i de faptul demonstrat n psihologie c, dup vz, acesta ocup locul doi, n ceea ce privete cantitatea de informaii vehiculat, i anume n jur de 17%. Senzaii tactile ce se formeaz sub influena stimulrii directe a receptorilor specializai cutanai (intracutanai) de ctre stimulii mecanici, cum ar fi: atingere, presiune.Au rol important, mai ales, n ceea ce privete formarea unor modaliti complexe de cunoatere senzorial cu referire, la forma i consistena obiectelor i a materialelor i de asemenea, n formarea percepiei complexe despre aspectele materiale ale existenei , cum sunt, de exemplu caracteristicile de relief i spaialitate ale obiectelor. O importan deosebit o au i n formarea imaginii despre sine, sub aspect perceptiv motric, obiectiv n formarea schemei corporale etc. Senzaii kinestezice i proprioceptive ce se formeaz prin stimularea specific a receptorilor aflai n tendoane i la nivelul articulaiilor, prin aciunea direct a grupelor musculare aflate n contracie-decontracie n orice micare sau schimbare de poziie a organismului. Ele reflect informaii despre forma, viteza, direcia i amplitudinea micrilor i schimbrilor de poziie a organismului. O important contribuie aici i aduc i senzaiile de echilibru strns legate de excitarea i stimularea receptorilor otolitici i care, mpreun cu cele de mai sus, formeaz complexe senzoriale tactil-motorii poziionale i de echilibru permind formarea abilitilor specifice acestei sfere de activitate uman, cum ar fi mersul, alergatul, sriturile, ca i o serie de activiti mai complexe, cum ar fi gimnastica, sporturile i toate activitile fizice. Senzaii olfactive care se formeaz sub influena stimulrii receptorilor specializai din mucoasa nazal de ctre moleculele substanelor volatile din aer. Informaiile primite pe canalul senzorial olfactiv, dei cu mult mai mic pondere (procentual) dect cele vizuale

30

i auditive, au importan deosebit i pe linia cunoaterii, multe caracteristici ale obiectelor i fenomenelor nconjurtoare innd de acest domeniu. De asemenea, au importan i n sensul stabilitii i echilibrului emoional, pentru c multe din informaiile primite au rol de reglare a apetitului alimentar i deci, n formarea deprinderilor i obinuinelor alimentare, ca i a regimului alimentar, toate avnd rol n echilibrul i tonalitatea afectiv-motivaional a omului. La fel, mirosul are importan deosebit n alegerea, transformarea i meninerea unui mediu de via curat i sntos. Se tie, de exemplu, c noxele chimice acioneaz asupra organismului uman, n orice mediu poluat i nu numai direct la nivel biochimic, ci i indirect la nivel psihic prin mirosurile neplcute, uneori insuportabile, ale unor asemenea factori poluani. Senzaii gustative ce se produc prin stimularea mucoasei limbii i a vlului palatin de ctre substane solubile n saliv i pun n eviden informaii privind compoziia chimic a acestor substane. Literatura de specialitate pune n eviden patru tipuri de baz ale senzaiei gustative, patru gusturi i anume: srat, dulce, acru i amar (puse n eviden, n forma lor pur de stimulare cu: clorur de sodiu, zaharin, acidul clorhidric i chinin). Combinarea celor patru tipuri de baz conduce la diverse i multe alte configuraii gustative cum ar fi: srat-acru, dulce-amrui-acru etc. Informaiile primite pe acest canal senzorial au, de asemenea, un rol important n a cunoate o serie de caracteristici ale obiectelor i fenomenelor ce pot fi receptate, doar astfel. Au ns, ca i senzaiile olfactive, un rol deosebit n formarea apetitului alimentar, a preferinelor i obinuinelor gastronomice i, implicit, n stabilitatea echilibrului afectiv-emoional i motivaional. Senzaiile organice se formeaz prin stimularea receptorilor viscerali specializai de ctre schimbrile de aspect biochimic i metabolic, care se produc n compoziia sngelui i a altor componente interne ale organismului. Pot fi astfel semnalate sub forma senzaiilor de foame, sete, durere, ru fiziologic (ameeal, grea, slbiciune, lips de putere etc.) unele deficite sau dezechilibre, ale acestor relative constante biochimice, dar pot fi trite i semnalate i reversul acestor stri, urmare a efectului reechilibrant al organismului i anume senzaiile de saietate, de for, bine sau confort fiziologic etc. Senzaia de durere (algic) are foarte mare importan n conducerea examinrii, diagnosticrii i tratrii diferitelor afeciuni ntlnite n sfera preocuprilor medicale clinice, ntruct astfel se pot

31

semnala diversele stri de suferin. n general, senzaia de durere are rol i valen adaptativ pentru c semnalizeaz o disfuncie, o tulburare a organismului i impune luarea msurilor pentru nlturarea acestei stri. n practic, ns, ntlnim diverse situaii n care durerea se manifest extrem de divers. Uneori ea se manifest, relativ obiectiv, este localizat conducnd uor la cauz i deci, la terapie. n multe situaii, n care durerea este fie exacerbat subiectiv, ca intensitate sau ca ntindere, fie proiectat n zona opus a organismului, fcnd dificil diagnosticarea corect i, deci, tratamentul cel mai adecvat i oportun. Orice senzaie de durere se asociaz cu modificri vegetative somatice i psiho-somatice: la nivelul mimicii, al musculaturii (prin contracii de aprare), al verbalizrii (sonorizare prin gemete), transpiraii, tremor, stare de ru, grea, inapeten, disconfort i deseori, suferin. Dup criteriul naturii coninutului informaional al senzaiilor (tipul, felul nsuirilor concrete semnalizate) distingem urmtoarele trei subcategorii de modaliti senzoriale: 1. senzaii exteroceptive, cele care se formeaz prin aciunea stimulilor ce vin din afara organismului, furniznd, deci informaii despre obiectele i fenomenele lumii externe: senzaii auditive, vizuale, olfactive, tactile etc.; 2. senzaii interoceptive produse de stimuli ce acioneaz din interiorul organismului i care, la rndul lor sunt de dou feluri: cele care se refer la poziia i micarea propriului corp: proprioceptive, kinestezice i de echilibru; cele care dau informaii despre modificrile mediului intern organic: durere, foame, sete etc.; Multe din datele oferite n acest capitol vor fi reluate n relaie cu alte procese sau fenomene psihice sau de manier aplicativ, n seminarii, referate, etc PROBLEME I TEME DE GNDIRE Enumerai si caracterizai principalele tipuri de senzaii, dup cele dou categorii de criterii; Explicai proprietile culorilor i sunetelor i aplicaiile lor in viaa cotidian

32

2.1.2. PERCEPIA
Definit ca fiind procesul psihic de cunoatere direct sub forma imaginilor unitare, coninnd totalitatea informaiilor despre nsuirile concrete ale obiectelor i fenomenelor n condiiile stimulrii directe , percepia reprezint treapta superioar de receptare i prelucrare a informaiilor, nefiind o simpl sum a senzaiilor ci o imagine ce are o serie de caracteristici definitorii, cum ar fi: integralitatea, n sensul c imaginea conine toate informaiile despre ntregul obiect sau fenomen i nu doar despre unele nsuiri izolate; imaginea obiectului ntreg; constana, ce se refer la stabilitatea i durata, n timp a imaginii, indiferent de poziia obiectului sau distana de la care este perceput. Exemplu: constana de mrime, form, culoare etc.; dac privim un automobil din diverse poziii, de la distane diferite, forma imaginii perceptive rmne aceeai; putem face referire la mrimea i culoarea obiectelor, indiferent de distana de la care i unghiul din care le percepem, le putem compara, le putem descrie; structuralitatea, cu referire la faptul c imaginea perceptiv este o structur ierarhic n care, informaiile principale i definitorii ca i cele secundare sau cele generale ca i cele particulare, specifice i au un loc anume, bine delimitat. 2.1.2.1. Formele complexe ale percepiei n toate situaiile i condiiile n care se realizeaz, percepia este o form complex de reflectare a realitii, mult mai complex dect senzaiile. Dar, putem vorbi, cu adevrat, de complexitate a procesualitii perceptive, atunci cnd ne referim la reflectarea nsuirilor spaiale ale obiectelor i, mai ales a micrii acestora. O form, deosebit de complex a micrii, a trecerii este trecerea timpului i, prin urmare, o form cu totul deosebit i complex a percepiei este percepia timpului. Percepia proprietilor spaiale ale obiectelor : forma, mrimea, distana, poziia i relieful se realizeaz printr-o procesualitate foarte complex, multisenzorial. De exemplu, pentru perceperea formei intervin, specific, mecanismele recepiei vizuale i tactilo-kinestezice, completndu-se i verificndu-se reciproc. Recepia vizual fiind 33

dominant, preia sub control i informaiile celorlali analizatori, n legtur cu obiectul perceput, rezultnd, n final, o imagine cortical vizual complet. n cea mai mare msur, ea este rezultatul suprapunerii corticale pariale a celor dou imagini retiniene (exist o anumit disparitate a celor dou imagini retiniene, disparitate ce aduce informaii, deosebit de importante, despre mrimea obiectului, distana la care se afl). Gradul de iluminare al obiectului, eforturile (senzaii kinestezice) de acomodare ale globilor oculari sunt alte informaii, care completeaz imaginile perceptive, n aceste situaii complexe. De asemenea, de o importan major, sunt o serie de procese evaluative i comparative (analitico-sintetice i comparative), funcie de criterii i repere, cum ar fi: aproape-departe, sus-jos, dreapta-stnga, fa-spate etc., care constituie baza reflectrii complexe n situaiile amintite mai sus. Desigur, amintind aceste aspecte, nelegem c ele depesc limitele procesului perceptiv, nefiind altceva dect moduri superioare de operare ale gndirii, care sprijin acest proces. Se dovedete, totodat, c exist continuitate n viaa psihic, nu numai n interiorul proceselor psihice, ci i n relaia dintre acestea. Percepia micrii obiectelor este o form i mai complex a percepiei n care, n afar de toate aspectele menionate mai sus, mai semnalm aportul informaional al unor repere stabile sau cu vitez diferit, fa de cele ce constituie, la un moment dat, obiectul percepiei. Aa, de exemplu, pot fi cldiri, pomi, forme de relief, poduri etc. sau obiecte n micare. i n acest caz, ntlnim o multitudine de mecanisme analitico-sintetice i comparative ce susin planul perceptiv polisenzorial. De exemplu, dac n cmpul perceptiv intr un obiect n micare de la dreapta la stnga, fa de poziia subiectului, el va sesiza o imagine crescnd a obiectului n micare, pn ce acesta va ajunge la perpendiculara punctului de observare, iar n continuare va percepe imaginea descrescnd a acelui obiect, pe msur ce se ndeprteaz. Acelai lucru se ntmpl i n plan senzorial auditiv-zgomotul motorului (obiectul este un automobil) crescnd i descrescnd, pe msura apropierii respectiv deprtrii de punctul de observaie. Dac mai amintim i perceperea difereniat a formei automobilului, funcie de schimbarea poziiei lui n spaiu, atunci nelegem c avem deja, trei mecanisme operaionale, perceptive, care realizeaz aceast percepie complex a micrii. Raportarea la jaloane (automobilul se afl n spatele pomului, n dreptul pomului, a trecut de pom etc.) aduce o alt categorie de informaie comparativ, exact ce ntregete fluxul informaional n situaiile de acest gen.

34

Perceperea timpului ca form, deosebit de complex a percepiei cuprinde, dup Neveanu (1993), dou aspecte: perceperea succesiunii evenimentelor i perceperea duratei. Succesiunea evenimentelor ni se pare a fi, n ultim instan, baza pe care se realizeaz perceperea duratei. n aceste forme de percepie, nemaiavnd repere de natura celor prezentate la perceperea micrii, omul se bazeaz, de fapt, pe urmtoarele tipuri de jaloane, destul de relative: perceperea evenimentelor, a succesiunilor i a intervalului temporal dintre acestea, aspect cu mare relativitate; este important, prin informaia referitoare la scurgerea timpului i, mai puin important, n ceea ce privete evaluarea duratei intervalurilor dintre evenimente (cele mai multe evenimente din viaa omului se succed la intervale de timp foarte diferite, cu frecven diferit); prin urmare, ele nu pot constitui reale repere, nici mcar relative. ritmurile astrale-micarea astrelor care determin succesiunea circadian (zi-noapte), succesiunea anotimpurilor etc. ritmurile biologice: somn-veghe, ritmurile alimentaiei, ritmurile metabolice (ne hrnim la anumite ore etc.). ritmurile sociale-obinuine formate n timp i condiionate astral, biologic dar i socio-cultural: omul se joac, nva sau muncete n anumite perioade ale zilei, aspecte ale activitii care, prin repetiie i constan pot deveni repere temporale. n legtur cu percepia timpului, subliniem urmtoarele aspecte ce ni se par importante i care sunt urmarea participrii la procesul perceptiv, mai mult dect la celelalte forme, a unor componente emoionale: exist posibilitatea formrii unor deprinderi n aprecierea duratei timpului scurs (la clasa a I-a aprecierea scurgerii unei ore este extrem de relativ; la clasa a XII-a este aproape exact-diferene de 5 minute); deprinderea este relativ i depinde foarte mult de modul n care este folosit timpul (aceiai elevi de clasa a XII-a au apreciat extrem de diferit o jumtate de or petrecut la discotec, comparativ cu o alt jumtate petrecut la o coad la bilete pentru tren), astfel: activitile intense, plcute accentueaz subiectiv impresia de comprimare a timpului, de accelerare a trecerii acestuia; 35

 activitile intense, neplcute sau lipsa activitii accentueaz subiectiv impresia de dilatare a timpului, de ncetinire a trecerii lui. 2.1.2.2. Observaia Activitatea perceptiv a omului st la baza dezvoltrii cunoaterii i achiziiei de informaii, aa nct, ea nu nceteaz toat viaa i se perfecioneaz continuu. Percepia este, adesea, involuntar, provocat de multitudinea stimulilor, specifici mediului de via, dar ea se poate realiza, mai ales, dup o anumit vrst i nivel de dezvoltare, orientat spre scop, deci, ca percepie voluntar. n aceste cazuri, percepia devine observaie, pentru c urmrete un anumit scop n cunoatere, recepia informaiei se face respectnd anumite criterii de timp (durata observaiei), mod (observaie direct, indirect), de spaiu (este localizat precis). Neveanu (1993) aduce urmtorul argument, ce poate diferenia percepia de observaie: pentru percepia spontan se folosesc verbe: a vedea, a auzi , pentru observaie: a privi, a asculta. Exersarea observaiei, ca i o anumit uurin nativ perceptiv duc, n timp la formarea unei capaciti de sesizare rapid i uoar a aspectelor, aparent ascunse i nerelevante, dar importante i semnificative pentru adaptarea omului, capacitate pe care o numim spirit de observaie. Ca orice capacitate sau aptitudine i spiritul de observaie, prin importana, promptitudinea i oportunitatea informaiilor pe care le ofer este un aspect important al personalitii i este diferit dezvoltat de la persoan la persoan. 2.1.2.3. Iluziile perceptive Procesul perceptiv poate fi direcionat doar asupra unui obiect, situaie n care vorbim de reducerea volumului i ntinderii acestuia, de o restrngere a cmpului perceptiv sau poate fi direcionat pe o multitudine de obiecte, n acelai timp (pe o pia, pe o ntreag sal de spectacol etc.), situaie n care se produce o extindere a cmpului perceptiv. n ultim instan, chiar i n primul caz, cu toate c percepia este focalizat pe un singur obiect, ea nu poate s-l extrag din contextul n care acesta este perceput i exist. Prin urmare, chiar i n aceast situaie, imaginea perceptiv conine imaginea obiectului, dar i cte ceva, chiar dac foarte puin, din mediul n care acel obiect se afl. El este astfel plasat ntr-un cmp perceptiv, doar c acesta este foarte restrns. Astfel, ntotdeauna, ntre elementele cmpului perceptiv se formeaz anumite legiti, unele 36

dintre ele, amintite, deja, cele ale constanei perceptive, dar i altele legate de efectele perspectivei, reliefului, tridimensionalitii. Prin experien, n plan perceptiv, aceste legiti ale cmpului perceptiv devin legi interne, dup care se desfoar percepia. Atunci cnd, voit, ni se prezint imagini n care aceste legiti sunt contrariate, contrazise, prin aezarea neuzual, nefireasc sau foarte rar ntlnit a elementelor cmpului perceptiv, fa de obiectul percepiei, imaginea perceptiv rezultat este i ea una nefireasc, fals. Iluziile sunt tulburri fiziologice nepatologice ale percepiei, datorate contradiciei ntre cmpul perceptiv i anumite constante perceptive; ele sunt percepii eronate, dar care se manifest la marea majoritate a subiecilor, n aceleai condiii i n aceleai situaii. Ele nu pun n eviden stri disfuncionale ale activitii psihice, ci, tocmai prin regularitatea sub care ele se realizeaz, constituie o stare de normalitate ce poate fi luat drept punct de referin, atunci cnd vrem s scoatem n eviden unele stri de patologie psihic. Astfel, lipsa iluziilor perceptive, la anumite persoane, pune serioase semne de ntrebare n legtur cu integritatea i funcionalitatea SNC i SPU ale acestora. Exist, chiar teste psihopatologice bazate pe acest aspect. Sunt ns erori grave de percepie, manifestate n cazul bolilor mintale. 2.1.2.4. Patologia senzorial-perceptiv. Tratm aspectele de patologie ale celor dou procese de cunoatere direct ca tulburri comune, legturile dintre ele evideniinduse mai ales in aceste ipostaze de disfuncionalitate. Pornind de la cele mai simple, prezentm n continuare, succint urmtoarele tulburri a) Modificri ale pragurilor senzoriale, avnd dou ipostaze i anume: - scderea pragurilor, hiperestezie, ducnd la perceperea subiectiv, fals a stimulilor ca avnd intensitate mult mai mare (aa cum se ntmpl n surmenaj, astenie accentuat, meningo-encefalite, etc) - creterea pragurilor senzoriale, genernd receptivitate sczut chiar i fa de stimuli puternici, adic hipoestezie( ntlnit n oligofrenii, isterie,inducie hipnotic, etc) b) Agnoziile ca tulburri complexe i profunde privind sinteza cortical, fiind de fapt deficite de decodificare i integrare gnozic, de recunoatere a imaginilor, a persoanelor(prosopagnozia). Exist agnozie vizual, spaial

37

(de aceea bolnavii se deplaseaz greoi chiar n propriul lor apartament; un bolnav vede cum totul se ndeprteaz de mine i devine mic), auditiv, tactil, agnozia schemei corporale (asomatognozia, hemisomatognozia), agnozie verbal (dislexie,alexie), agnozie a scrisului(disgrafie, agarfie), etc. c) Halucinaiile ca percepii fr obiect, far atimulare real a analizatorilor. Cel mai interesant aspect al patologiei percepiei este, n situaiile de debut, sentimentul de stranietate, de nedumerire fa de aceste imagini, apoi, n strile mai grave, sentimentul i convingerea realitii imaginilor percepute. Persoanele se mic de parc ar fi nite umbre - spune un bolnav, obiectele mi apar ca nvluite n cea mrturisete un altul; altuia totul i pare straniu sau de-a dreptul ireal: parc triesc ntr-un vis. Apare i fenomenul halucinator n cazul cruia bolnavii vd fiine pe care nimeni nu le vede. Dup gradul de dezintegrare perceptiv, n ordine cresctoare, ntlnim mai multe forme halucinatorii, astfel: 1. -halucinaiile funcionale, aflate la limita ntre iluzii i patologie(nivel prehalucinator); snt imagini sau senzaii la baza crora gsim un excitant dar, pe lng acest stimul, bolnavul mai recepteaz i alte voci, sunete, imagini, etc. 2. halucinoidele, un fel de reprezentri vii i, n acelai timp, halucinaii vagi (ca .i cum obiectul este prezent dar este vag, neclar) 3. halucinaiile propriu-zise care snt, realmente, percepii fr obiect, de realitatea crora bolnavul este convins i pe care le situeaz dincolo de limitele spaiului perceptiv; rezonana emoional deosebit de puternic a acestor imagini antreneaz subiectul n comportamente ample, energice, de regul discordante, nemodulate fat de situaiile reale. Apar n surmenaj, afeciuni neurologice traumatice sau toxice(delirul halucinator al etilicului), etc. Toate aceste tulburri dovedesc c percepia este un proces extrem de complex, presupunnd o vast i complex sintez cortical i c, odat aprute, tuburrile perceptive se asociaz cu o serie de tulburri ale altor procese sau paliere psihice.

38

PROBLEME I TEME DE GNDIRE Caracterizai percepiile. Rolul percepiei n cunoatere; observaia; Iluziile perceptive; Modificri i aspecte patologice ale sensibilitii.

39

2.1.3. REPREZENTAREA
Termenul reprezentare are semnificaia de a ine locul cuiva sau a ceva, n cazul psihologiei, de a reprezenta sub forma imaginilor lor, obiecte, fiine sau fenomene, entiti ale lumii externe i/sau interne. Reprezentarea este rezultanta procesului perceptiv repetat i a engramrii informaiilor concrete cu privire la caracteristicile obiectelor i fenomenelor sub forma imaginilor unitare, dar schematice, ce se formeaz n absena stimulrii directe. 2.1.3.1. Caracteristici i proprieti ale reprezentrilor Opiniile privind definirea reprezentrilor au fost diverse i contradictorii, mergnd de la negarea acestora i considerarea lor, doar ca nite senzaii reduse, ca nite urme ale proceselor senzoriale i perceptive Ziehen (dup Zlate, 2000) pn la absolutizarea rolului lor n viaa psihic. Astfel, Moscovici (1960) consider c baza experienei umane este stocat sub form de reprezentri i acestea au rolul dominant n activitatea i comportamentul uman i n toate demersurile lui adaptative. Aceste accepiuni contradictorii, privind reprezentrile, sunt determinate, n primul rnd de natura acestui proces. Reprezentrile au o dubl natur i anume, ca i coninut informaional se apropie de percepie, pentru c ele conin informaii despre caracteristicile concrete ale obiectelor sau fenomenelor, iar ca i complexitate n prelucrarea informaiilor se apropie de gndire (opereaz selectiv pstrnd n cadrul imaginii reprezentative doar informaiile de nivel general). Reprezentrile constituie procese psihice ce fac trecerea de la cunoaterea direct la cea indirect, mijlocit, aa cum am vzut n acest caz, prin imagini intuitive. Caracteristicile de baz ale imaginii reprezentative sunt acelea de: unitate, n sensul c, asemntor imaginii perceptive, redau informaii privind obiectul sau fenomenul n unitatea lui; schematism, n sensul c imaginea reprezentativ este mai srac n detalii reinnd, mai ales, aspectele mai importante i definitorii ale obiectului i/sau fenomenului;

40

 generalizare, n sensul c imaginea reprezentativ poate reflecta caracteristicile comune i definitorii ale mai multor obiecte sau fenomene asemntoare (de acelai tip funcional); exemplu: imaginea reprezentativ a mesei cuprinde elemente comune i caracteristici ale mai multor mese, asemntoare, de serie. n ceea ce privete proprietile reprezentrilor, Zlate (2000) enumer: 1. figurativitatea, n sensul considerrii acestora ca pe nite portrete rezumative pentru clase ntregi de obiecte asemntoare, ca pe nite figuri sau scheme ale acelor obiecte, figuri ce rmn puternic ncrcate de concret i obiectual n comparaie cu ideea care tinde spre abstract. 2. operativitatea evideniat, mai ales de Piaget, ca fiind totalitatea acelor operaii i transformri ale imaginii, prin mecanisme de asociere, funcie de criterii de asemnare i contiguitate (vecintate spaial i temporal), mecanisme de contrast, mecanisme ideo-motrice, care dau reprezentrii caracteristica de comprimare, de prescurtare, de simultaneizare a succesivului, dar i de transformare a simultanului ntr-o succesiune logic; aceste prelucrri sunt apanajul proceselor superioare ale intelectului (gndire, memorie, imaginaie), se sprijin pe limbaj, dar particip n modul artat mai sus n realizarea reprezentrilor. 3. panoramicitatea (panoramizarea), ca o proprietate a imaginii ce reprezint obiectul de a putea fi desprins de context, de a putea fi rotit n plan mental, aa nct s permit examinarea obiectului sub toate aspectele, din toate prile i din toate poziiile; exemplu: reprezentarea prilor nevzute ale obiectelor. 2.1.3.2. Clasificarea reprezentrilor Reprezentrile sunt foarte diverse, att de diverse cum sunt i obiectele, fiinele sau fenomenele pe care le reprezint. Din dorina de sistematizare i ordonare, s-a recurs la clasificarea lor n mai multe categorii, dup mai multe criterii: 1. dup criteriul analizatorului dominant, care a participat la formarea lor ntlnim reprezentri vizuale, auditive, gustative, tactile, kinestezice, viscerale etc.; avnd n vedre c la om

41

simul dominant este vzul, cele mai multe reprezentri sunt vizuale sau predominant vizuale (multe reprezentri sunt rezultatul polisenzorialitii, dar ntre analizatori dominant este vzul, care supraordoneaz informaiile culese pe celelalte canale senzoriale). 2. dup tipul de activitate n care se manifest avem reprezentri artistice, literare, sportive, ludice, de munc etc. 3. dup gradul de generalitate sunt dou tipuri mari de reprezentri: individuale-cele care reprezint un singur obiect; generale-cele ce reprezint o categorie de obiecte asemntoare, de serie. 4. dup criteriul inteniei gsim reprezentri voluntare (cele care se realizeaz numai cu efortul de voin al subiectului) i involuntare. 2.1.3.3. Rolul reprezentrilor n viaa psihic Prin natura i prin locul pe care-l ocup n dezvoltarea cunoaterii, reprezentrile au, n general, un rol important i care poate fi evideniat de urmtoarele aspecte: 1. reprezentrile permit desprinderea de obiectul concret i ndeprtarea de acesta, fapt ce eficientizeaz activitatea psihic; exemplu: la 6 ani o operaie aritmetic elementar necesit suportul obiectual concret-degete, beioare, bile etc., pe cnd, dup vrsta de 8 ani, cnd reprezentrile devin mai stabile i funcionale, aceiai operaie se realizeaz n plan mental i mult mai rapid, fr suport obiectual, bazat pe imaginile reprezentative; 2. reprezentrile fac posibil reflectarea trecutului ca trecut, prin operarea mental cu imaginile unor obiecte percepute anterior, deci ce in de domeniul trecutului i, de asemenea, ele mijlocesc reflectare succesiunii evenimentelor; se poate contura astfel, o via psihic cu aspect de continuitate, depozitar a istoriei individului, dar i a istoriei societii; 3. reprezentrile constituie primul pas pe calea generalizrii (reprezentrile generale conin informaii concrete, dar definitorii pentru categorii de obiecte) i stau, astfel, la baza procesului de formare a noiunilor.

42

ntruct, prin natura lor, ca suport imagistic al informaiei, reprezentrile se apropie de percepie, tulburrile celor dou procese snt asemntoare,aa nct la acest capitol vom lua n considerare ceea ce este specificat la percepie. PROBLEME I TEME DE GNDIRE Explicai diferenele i asemnrile dintre reprezentri i percepii; Artai proprietile reprezentrilor i rolul lor n viaa psihic;

43

2.1.4. GNDIREA
Gndirea este procesul psihic central de cunoatere prin reflectarea nsuirilor generale i eseniale ale claselor sau categoriilor de obiecte i fenomene, ca i a relaiilor eseniale, cauzale i determinative dintre acestea sub forma conceptelor judecilor i raionamentelor. Gndirea nu opereaz direct cu informaii concrete, obiectuale aa cum opereaz procesele psihice senzoriale ci cu informaii generalizate, abstracte, care, anterior, au fost receptate tot de procesele senzorial-perceptive, sub form concret, dar filtrate i ordonate prin operaiile specifice gndirii, cum ar fi: analiza i sinteza, comparaia, generalizarea i abstractizarea. 2.1.4.1. Modaliti de operare ale gndirii Informaiile culese de simuri sunt procesate la nivel superior (sau reprocesate) n mai multe moduri, specifice gndirii. Analiza i sinteza Modul de cunoatere i operare analitic se realizeaz prin descompunerea ntregului n prile lui componente i cunoaterea fiecreia luat separat. De exemplu, analiza literar const n abordarea operei literare pe pri, dup momentele desfurrii aciunii (intrig, expoziiune, desfurarea aciunii, punctul culminant i deznodmntul) i/sau dup tipologia eroilor i/sau dup mijloacele stilistice utilizate. Anliza chimic a unor substane presupune descompunerea acelor substane i determinarea cantitativ-calitativ a fiecreia dintre acestea. ntotdeauna finalul cunoaterii analitice este cel sintetic, pentru c numai reunirea prilor, odat cunoscute analitic, n ntregul iniial i evidenierea caracteristicilor generale ale acestuia poate finaliza demersul cunoaterii. Aceast etap poate fi considerat un moment de finalitate relativ, ce ne ofer ansa de a nelege esena acelui ntreg, baz de pe care, de regul, analiza i sinteza se reiau cu scopul aprofundrii cunoaterii. Exist coninuturi de informaie ce pot fi cunoscute, predominant, pe cale analitic. De exemplu analizele literare, cele chimice, biochimice . ntlnim, ns i o serie de coninuturi informaionale ce se preteaz, mai ales modalitii de cunoatere sintetic. De exemplu un coninut literar ce

44

poate fi intitulat lirica n poezia lui Eminescu sau coninuturi informaionale tiinifice ce trebuiesc expuse sub form de scheme, caracterizri generale sau idei principale. Operarea analitico-sintetic n plan mental (cu imagini, reprezentri, idei, concepte i exprimate prin limbaj) este rapid, eficient i superioar prin complexitate celei ce se produce la nivel perceptiv, caz n care este absolut necesar prezena obiectului. Comparaia Este modul de cunoatere a caracteristicilor definitorii a dou sau mai multe obiecte simultan, prin evidenierea asemnrilor i deosebirilor dintre acestea funcie de unele criterii stabilite anterior. Este clar c, pentru a se putea evidenia aspectele asemntoare i diferite, obiectele respective sunt cunoscute, n acelai timp, analitic i sintetic. n fapt, aceste demersuri de operare i cunoatere, dei se condiioneaz unele pe altele (analiza i sinteza condiioneaz comparaia i se produc anterior acesteia) ele sunt att de strnse, se produc cu att de mare rapiditate nct, subiectiv avem impresia c sunt simultane. Generalizarea (opus particularizrii) Cele dou operaii pereche tind ctre dou extreme, pe acelai ax al procesului de ordonare, organizare i sistematizare a informaiilor, particularul la nivelul obiectului unic, individualizat, iar generalul la nivelul clasei sau categoriei din care acest obiect face parte. Astfel, dac particularul poate fi denumit prin cuvntul masa (prin care nelegem c ne referim la masa din sufrageria lui X), generalul, cu aceeai etichet verbal masa, cuprinde ca semnificaie toate informaiile generale i caracteristice pentru toate mesele. Generalizarea este o operaie predominant sintetic de stabilire a notelor comune, generale i eseniale (Neveanu, 1993) pentru o clas ntreag de obiecte sau fenomene. Acesta este unul din sensurile procesului de generalizare, cel intensiv, primul n cadrul procesualitii de ordonare i categorisire a informaiei i care se realizeaz n momentul acumulrii unui volum de informaii, minim necesar pentru a defini o categorie de obiecte sau fenomene i a diferenierii acestei categorii, de altele. n mod firesc, urmeaz latura extensiv a generalizrii, demers infinit i prin care multe alte obiecte din acea categorie, n ordinea i ritmul n care ele sunt cunoscute, sunt incluse n sfera noiunii respective. De exemplu, noiunea de mbrcminte se contureaz, ntr-o prim faz, prin stabilirea notelor comune a ctorva obiecte din aceast categorie:

45

pantalon, cma, fust etc., ncepnd cu momentul cnd subiectul poate spune c toate acestea apr corpul de intemperii sau c acoper nuditatea (subiectul poate da o definiie, chiar dac n aceast prim faz definiia este relativ, suferind ulterior multe perfecionri). Din acel moment, generalizarea extensiv se produce de maniera urmtoare: subiectul cunoate un alt obiect de mbrcminte, formuleaz n plan mental raionamentul este la fel ca i celelalte, intr n aceeai categorie- astfel mbogindu-se coninutul i sfera noiunii. Abstractizarea (opus concretizrii) Abstractizarea este demersul de analiz selectiv a informaiilor despre categorii de obiecte sau fenomene cu reinerea acelor aspecte sau caracteristici eseniale, constante, ce pot constitui un fel de factor comun, ce se exprim printr-o idee, de regul legat de funcia obiectelor din acele categorii. Caracteristica unei noiuni de a fi, mai mult sau mai puin, abstract este dat de distana, ca semnificaie, la care aceasta se afl fa de obiectele concrete pe care le conine. Cu ct o noiune este mai abstract, cu att este mai mare efortul de a ne reactualiza reprezentri ale unor obiecte concrete cuprinse n aceasta. Exist, astfel, noiuni foarte abstracte, cum ar fi: ecuaie, funcie, infinit, gndire, libertate etc. De exemplu, cuvntul ecuaie ne actualizeaz n plan mental o relaie ntre cifre, deci, nimic concret. Este nevoie s facem nc un pas ctre concret, acolo unde specificm c aceste cifre relaionate prin ecuaie, reprezint: mere, maini, oameni etc. n general, noiunile din domeniile matematicii superioare, filozofiei, sociologiei, psihologiei etc. sunt abstracte. ntlnim, ns, i noiuni puin sau foarte puin abstracte, acelea a cror denumire ne permite reactualizarea rapid a imaginilor unora din obiectele componente. De exemplu, cuvntul mas ne impune aproape, atunci cnd l receptm, reactualizarea imaginilor reprezentative a uneia sau a ctorva din mesele, pe care, de regul, le-am perceput i ne sunt mai familiare i pe care le reactualizm mai des. Denumirea noiunii, n acest caz, a provocat foarte uor reactualizarea, fapt ce ne arat c aceast noiune este foarte puin abstract. Aa sunt, n general, noiunile din geografie, biologie etc. Aceste operaii ale gndirii sunt prezente, n mod natural i firesc, ntr-o anumit msur, la toi oamenii, fie c vorbim de forme i niveluri elevate, cultivate ale gndirii (aici le ntlnim la un nivel foarte ridicat de complexitate i operativitate), fie c este vorba de forme mai rudimentare (chiar i la debilul mintal, ntr-o anumit msur; aici sunt mari dificulti

46

de generalizare i abstractizare), needucate, necultivate ale gndirii (persoane normale, dar fr educaie organizat, sistematizat). De asemenea, le ntlnim, n grade diferite, indiferent c ne referim la noiuni tiinifice, elaborate logic sau c este vorba de noiuni empirice, nc insuficient elaborate. Algoritmii Algoritmii sunt moduri elevate, dar mai ales eficiente de operare a gndirii ce apar dup structurarea operaiilor amintite mai sus i bazate pe acestea i se formeaz prin folosirea intens i frecvent a gndirii n rezolvarea diverselor probleme de adaptare. Algoritmii sunt serii strict ordonate de operaii ce se desfoar pn la rezolvarea sarcinii sau problemei i se exprim prin reguli. Regulile adunrii, scderii, nmulirii etc. i apoi cele mai complexe (regula de trei simpl, ecuaiile, formula binomului etc.) sunt algoritmi. Datorit faptului c operarea algoritmic eficientizeaz gndirea i cunoaterea, aceasta a fost i este exersat sub forma unor reale deprinderi, mai mult sau mai puin complexe, utilizate intens n activitatea de nvare, ca i n cea de rezolvare de probleme. 2.1.4.2. Noiunile, ca uniti fundamentale ale gndirii Informaia cu care opereaz gndirea este structurat i stocat sub forma noiunilor sau conceptelor, care, sunt din punct de vedere informaional-psihologic, componenta de baz a gndirii, materialul ei de lucru, raionamentele i judecile nefiind altceva dect lanuri logice de noiuni. Noiunea sau conceptul este un integrator verbal, un cuvnt ce reprezint prin coninutul lui informaional, totalitatea notelor caracteristice, generale i abstracte ale unei ntregi categorii (clase) de obiecte sau fenomene. n funcie de numrul obiectelor sau fenomenelor pe care le reprezint, noiunile au un caracter mai mult sau mai puin pronunat generalizator, aa nct ntre ele se pot stabili relaii de coordonare, cnd noiunile au acelai grad de generalizare, supra - sau subordonare, cnd una este mai puternic generalizatoare dect cealalt. Informaiile se organizeaz ierarhic, sub forma unor piramide avnd la baz noiunile cu cea mai mic putere de generalizarenoiunile individuale (Exemplu: cartea de citire de clasa I: vaca de pe pune, salcmul din poian ), la nivelul doi noiunile particulare (Exemplu: carte, vac, stilou, salcm etc.), la nivelul trei noiuni cu putere mai mare de generalizare (Exemplu: cri, vertebrate, foioase, feline etc.), iar la nivelul patru, cel mai 47

generalizat nivel, cel al noiunilor categoriale (Exemplu: materie, vegetal, mineral, animal etc.). Primele, cele de la nivelul de jos, sunt foarte aproape de imaginea reprezentativ i se deosebesc de aceasta doar prin stabilitate, ctigat prin repetarea experienei. ntre noiuni exist, apoi, i o serie de relaii de intersecie parial a sferelor, a coninuturilor lor informaionale, fapt ce face posibil realizarea irului logic al raionamentelor (Exemplu: ntre noiunile de animal, vegetal, mbrcminte, nclminte, fabricaie, producie exist asemenea zone informaionale comune ce permit formularea: mbrcmintea i nclmintea se produc din fibre vegetale i piele de animale). Noiunile aranjate n iruri dup criteriile logicii (logic impus de semnificaia lor i de acele tipuri de relaii, amintite mai sus) formeaz raionamentele care constituie gndire realizat la un nivel superior. Mai amintim, apoi, relaiile de intersecie parial a sferelor noiunilor. Coninuturile noiunilor mbrcminte i animal se suprapun, de exemplu, acolo unde informaiile semnific mbrcminte din produse animaliere (piele, ln etc.) sau acolo unde semnific mbrcminte pentru animale (pentru cini, cai etc., atunci cnd este frig). Insistm asupra acestor aspecte pentru c, numai dac ele sunt bine nelese, poate fi neleas logica dup care se organizeaz, n mod firesc cunoaterea. Toate informaiile de care dispunem, la un moment dat, sunt structurate, n msur mai mare sau mai mic, funcie de complexitatea lor, exact dup aceste reguli. Nivelul de complexitate i de organizare, ca i aspectul logic al intelectului, sunt condiionate de numrul, complexitatea i diversitatea informaiilor de care dispunem, la un moment dat, de exerciiul de a le nelege i de a opera cu ele n procesul complex de adaptare. Este necesar s subliniem c, ntr-o anumit msur, acest proces, de formare a noiunilor, se poate realiza i fr respectarea unor principii de nvare (i n afara mediului organizat, instituionalizat-coal), dar este mult mai eficient dac se desfoar n condiiile mediului colar-educaional organizat. Acest mediu impune o serie de reguli procesului de nvare, reguli izvorte chiar din legitile evideniate, mai sus i care au rezultat din studiul psihologic al procesului nvrii. 2.1.4.3. Rolul gndirii n cadrul cunoaterii i adaptrii Importana deosebit a gndirii n contextul cunoaterii rapide rezid din faptul c, ea opereaz categoriznd, generaliznd i 48

abstractiznd meninnd cunoaterea n limitele logicii, raionalului i ordinii, reflectnd trecutul ca trecut, dar fiind capabil de evaluare a momentului, de sondaj n viitor, de predicie, de planificare i de proiectare a viitorului. Datorit faptului c, dispune de modurile clare i eficiente de operare, amintite mai sus, ca i de un coninut logic i coerent, constituit din noiuni i raionamente, gndirea este, nu numai procesul central al cunoaterii, ci i garania eficienei, triniciei, operativitii i aplicativitii acesteia. nvarea devine logic, n msura n care gndirea are pondere mai mare n procesele de memorare, asigurnd nelegerea. Posibilitatea de a conecta logic informaiile noi, cu altele, anterior nvate, fenomen pe care l numim nelegere, este cu att mai mare, cu ct avem mai multe i diverse informaii, deja stocate i, cu ct acestea sunt mai logic organizate. Este evident c, aici, rolul principal l deine gndirea, pentru c numai ea este n msur s selecteze din informaiile anterior stocate, pe cele care vor fi reactualizate n momentul memorrii unor noi informaii i vor deveni puncte de legtur cu acestea , conexiune complex, stabil, dar flexibil i ntotdeauna logic. Aceste noduri de conexiune ntre informaiile noi i cele vechi, n contextul nvrii logice, sunt numite de Ausubel i Robinson (1981) idei ancor. Avnd n vedere c, viaa omului este un continuu proces de cunoatere i c adaptarea i cunoaterea presupun rezolvarea nencetat de probleme i c, gndirea este procesul psihic de baz ce intervine, n acest demers putem afirma cu trie c axul central al cunoaterii i al rezolvrii problemelor este gndirea. n aceast ordine de idei, amintim c, din punct de vedere psihologic, noiunea de problem are un sens foarte larg, cuprinznd toate situaiile cnd, n calea adaptrii sau cunoaterii intervin piedici. Orice astfel de obstacol constituie o problem, iar toate demersurile de nlturare a obstacolului i de finalizare adaptativ constituie procesualitatea complex de rezolvare a problemelor. nelegem c, din marea i diversa categorie a problemelor, fac parte i cele de tip colar (matematic, fizic, chimie etc.) i cele din activitatea productiv (de funcionare a unor maini, de cretere a randamentului muncii sau chiar de inovare) i toate situaiile problematice ale omului, indiferent de locul i specificul lor. Mai amintim, de asemenea, ncercnd o privire mai larg asupra psihicului, c gndirea ordoneaz toate celelalte procese psihice n cadrul S.P.U., ducnd la creterea efeicienei lui adaptative, astfel, ea creeaz

49

orientarea raional-logic n procesul adaptrii, crend, adesea, direcii de rezonan i orientare emoional, motivaia superioar, deliberrile, alegerile i hotrrile specifice voinei etc. Evideniem, astfel, rolul reglator i integrator al gndirii pentru tot ceea ce nseamn activitate psihic. 2.1.4.4. Patologia gndirii Patologia gndirii este divers i o ntlnim ntr-o serie de boli psihice cum ar fi: tulburrile disociative (schizofrenii) delirante sau depresive psihotice, n unele nevroze, n stri de oboseal sau n tulburrile de dezvoltare - debiliti mentale (oligofrenii), n stri toxice, lezionale sau demeniale etc. i pot fi evideniate astfel: a) Tulburrile de ritm i coeren ale gndirii: Tahipsihia - accelerarea ritmului ideativ, gndirea manifestnduse ca fug de idei pn devine incoerent (stare denumit mentism n schizofrenie, sindrom maniacal etc.) Bradipsihia - ncetinirea ritmului gndirii, apare n depresii, stri de epuizare fizic i psihic. La ntrziatul mintal apare o ncetinire a gndirii cu aspect de rigiditate (trece greu de la o idee la alta). n epilepsie se manifest o ncetinire cu aspect de vscozitate, ca i cnd gndirea nu mai curge fluent ci ncet. Sunt situaii cnd dispare fluxul ideativ anideaie, aa cum ntlnim n demene. b) Tulburri de coninut ale gndirii. n mod normal, n fiecare moment avem idei dominante ca idei ce se impun din experienele de cunoatere, idei care sunt sinteza a ceea ce gndim la un moment dat, idei care le subordoneaz pe celelalte. n cazuri patologice ns, apar idei care se impun i rmn s paraziteze contiina i s mpiedice funcionarea corect a gndirii, a cunoaterii. Aa sunt: - ideile obsedante idei ce izbucnesc, se impun contiinei, fiind ncrcate de tensiune emoional anxietate; dei sunt n dezacord cu contiina i cu raiunea, ele se impun, subiectul neputnd scpa de ele; - obsesii impulsive ndemnuri luntrice ctre acte impulsive particulare lipsite de raiune (s sar de pe pod, s-i nfig cuitul n burt); - ideile prevalente idei cu semnificaie aberant, absurd, n discordan cu realitatea, dar care se impun contiinei, toate celelalte idei devenind argumente pentru aceasta (se ntlnesc n stri predelirante sau delirante);

50

- idei delirante sunt idei clare ce apar i se dezvolt pe un fond de contiin clar, dar care nu corespund realitii, care exprim realitatea deformat, determinnd persoana s se rup de realitate; - delirurile sunt sisteme de idei logice dar rupte de realitate, neadevrate avnd tematic divers: de expansiune, mrire, invenie, reform, erotomanice, mistico-religioase, etc.; dac aceste sisteme de idei sunt complexe i menin persoana ntr-o lume logic, organizat dar rupt de realitate atunci ele sunt considerate deliruri sistematizate. d) Tulburri de expresie ale gndirii se refer la forma sub care se exprim efectiv gndirea. Astfel, ele devin n fapt tulburri ale limbajului ca mijloc de exprimare a gndirii. Amintim dislogiile, disfaziile, afaziile, agnoziile, etc. PROBLEME I TEME DE GNDIRE Explicai centralitatea gndirii: Descriei modurile de operare ale gndirii; Prezentai i analizai tulburrile gndirii

51

2.1.5. MEMORIA
Memoria este procesul psihic de cunoatere, ce se realizeaz prin ntiprirea, pstrarea i reactualizarea informaiei, este procesul de reflectare a realitii interne i/sau externe sub forma i prin intermediul experienei anterioare. Este, prin excelen, procesul psihic ce permite reflectarea trecutului ca trecut prin mecanismele de engramare, ce ofer posibilitatea structurrii istoriei individului. De asemenea, memoria este depozitara coninutului cunoaterii sub forma informaiilor generalizate i abstractizate organizate n sistemul conceptual (noional) incluznd i ordinea temporal a evenimentelor. Procesul mnezic intervine, de fapt, pe tot parcursul realizrii cunoaterii, nc din primele faze, ncepnd de la senzaii i percepii, mijlocind stocarea informaiei concrete i acumularea i ordonarea ei sub forma imaginilor perceptive i apoi reprezentative care, la rndul lor, alimenteaz procesul formrii noiunilor. De asemenea, memoria intervine, de manier conservativ i n ceea ce privete formarea i dezvoltarea celorlalte aspecte i procese psihice cum ar fi cele afective, motivaionale, caracteriale, voliionale, de abilitare motorie i instrumental etc. 2.1.5.1. Caracteristicile procesului mnezic Capacitatea de stocare a informaiei este caracteristic ntregii materii vii, chiar i plantelor ntr-o anumit accepiune (cel puin sub forma codului genetic, dar i prin faptul c ele evideniaz, deseori, reacii interesante la factori naturali sau artificiali distructivi). Pe msura evoluiei speciilor animaliere, aceast capacitate se complexeaz, se dezvolt sub presiunea necesitilor adaptative tot mai mari i mai diverse. Omul, nu numai c d o dimensiune special acestui proces, prin facilitile vaste de achiziie a informaiei, ci ajunge, relativ repede i uor, n cursul evoluiei ontogenetice, s contientizeze i s controleze, n mare msur, acest proces, ncercnd mereu s-l optimizeze. Ea permite lrgirea i optimizarea cilor i posibilitilor adaptative ale omului n condiiile unei dezvoltri sociale i economice tot mai accelerate i cu tot mai multe provocri. Secenov, plecnd de la aceste considerente, numea memoria condiie fundamental a vieii psihice. Fie intenionat - cnd se desfoar cu un scop precis i cu efort de engramare, fie neintenionat - cnd materialul de memorat nu este 52

delimitat exact i se supune engramrii fr efort, de la sine, fie mecanic-n situaia n care materialul de memorat se fixeaz prin multe repetiii, fr a fi neles i deci fr prea mare eficien n reactualizare, fie logic - atunci cnd nelegerea este mecanismul implicit al fixrii materialului de memorat i cnd durata pstrrii este mare i fidelitatea reactualizrii ridicat, memoria este cvasiprezent n toate etapele i formele activitii psihice umane.

2.1.5.2. Fazele procesului mnezic Din definiia memoriei reiese c, aceasta se desfoar n trei faze, pe de o parte distincte prin specificul procesrii informaiei, dar, pe de alt parte foarte strns legate ntre ele i condiionndu-se reciproc. Faza ntipririi (engramrii) informaiei const dintr-un ansamblu de procese mentale cu suport neuro-fiziologic, ce are drept finalitate fixarea informaiilor experienei noastre actuale, relaionarea lor cu informaii anterior fixate, aa nct se realizeaz o cretere a cunoaterii, n mod continuu. ntiprirea informaiilor, n fapt, memorarea lor, se poate realiza n mai multe moduri. Dup criteriul prezenei efortului voluntar sau cel al formulrii scopului, memoria poate s fie involuntar sau voluntar. Memorarea involuntar sau neintenionat se produce atunci, cnd, ntiprirea informaiilor se face de la sine, fr efortul subiectului. Am putea crede c, realizat, n aceste condiii, memorarea este ntmpltoare, dezorganizat sau chiar ineficient. Adevrul este c, aceast form de memorare, nu numai c este util prin aportul informaional pe care-l aduce, ci este, efectiv, oportun i folositoare, pentru c se realizeaz cu consum psihoenergetic foarte sczut. Din acest punct de vedere, putem spune c, memorarea involuntar are un rol, cel puin egal, cu cel al memorrii voluntare. Foarte muli autori din domeniul psihologiei susin chiar c, prin aceast modalitate, omul achiziioneaz cele mai multe informaii din cele de care dispune, la un moment dat. Un exemplu de memorare involuntar ar putea fi n legtur cu informaiile pe care le putem evoca din memorie dup o cltorie pe strad, n situaia n care, cineva ne cere unele detalii despre acest traseu. Putem reactualiza, astfel c, n faa unei anumite cldiri era o anumit main, c ntr-o intersecie, pe trotuar stteau de vorb dou persoane, c ntr-o curte ltra un cine sau alte asemenea informaii, pe care le-am memorat fr intenie, fr efort i chiar pe un fond redus al ateniei i contiinei (atenia i contiina erau orientate ctre ali stimuli, dar, la 53

periferia cmpului perceptiv au fost receptai i stocai i acei stimuli i informaiile vehiculate de acetia). Memorarea voluntar sau intenionat este organizat, sistematic, productiv, intrnd n funciune, mai ales, n activitile grele, dificile, monotone i neinteresante (Zlate, 1993). Importante, n cadrul memoriei voluntare, sunt dou aspecte i anume: n primul rnd stabilirea clar a scopului memorrii i perseverena atingerii acestuia i n al doilea rnd alegerea i folosirea unor procedee care s asigure eficientizarea memorrii. Aceast form de memorare este tot mai mult prezent n activitatea uman, pentru c i nvarea, la rndul ei, este o form de activitate, tot mai mult solicitat. Funcie de aportul gndirii la procesul de memorare voluntar, ntlnim alte dou modaliti de realizare ale acestuia, alte dou forme ale memoriei i anume: memoria mecanic i memoria logic. Memoria mecanic se realizeaz n condiiile n care gndirea particip foarte puin n procesul de memorare i n care materialul de memorat nu este neles sau este foarte puin neles, dar, el este, totui, engramat prin foarte multe repetiii. De regul, acest tip de ntiprire nu este de lung durat, dar atunci cnd informaiile respective sunt utilizate frecvent, ele pot fi pstrate perioade foarte lungi n memorie. Mecanismul mental i neurofiziologic este, de fapt, cel al formrii deprinderilor, aa nct are mare pondere n zestrea informaional i instrumental a persoanei. Memoria logic se produce cu participarea intens a gndirii i asigurarea ce ctre aceasta a nelegerii materialului de memorat. nelegerea determin, la rndul ei, conectarea informaiilor noi de memorat la altele anterior memorate, ntotdeauna aceast asociere fcndu-se dup principiile logicii. Astfel, dei cu puine repetiii, dar cu mare efort de ordonare i sistematizare a informaiilor, memoria logic asigur o foarte bun ntiprire a informaiilor, ct i pstrarea i reactualizarea lor. Exist coninuturi informaionale ce nu pot fi memorate dect, predominant mecanic, aa cum sunt cele din anatomie i fiziologie etc., dar i coninuturi care se engrameaz predominant logic. Putem spune c, n economia procesului nvrii, amndou formele amintite sunt utile. Important este s le cunoatem i s le folosim, funcie de cerinele situaiei de memorat, ntr-un mod n care s asigure optimum de eficien. Faza pstrrii informaiei se refer la persistena acestor informaii n timp, fr a se terge din memorie, chiar dac ele nu sunt fixe n contextul n care au fost memorate iniial. n esen, aceast etap

54

a memorrii vizeaz pstrarea lor n stare optim de funcionare. Este o faz dinamic i evolutiv, ntruct aceste informaii vor fi continuu relaionate cu altele noi, necesare, rezultate din procesul cunoaterii care este continuu, n aa fel nct ele pot dobndi, n timp, noi i noi conotaii i valene. De exemplu, dac facem o expunere pe o tem dat astzi, reluarea ei peste o sptmn, ne relev faptul c, acelai coninut capt i alte semnificaii, dect cele sesizate iniial, aa nct, a doua expunere va fi mai mult sau mai puin diferit de prima. Ca durat, informaiile pot fi stocate i pstrate n memorie astfel: 1. Cteva minute, dac este vorba de memoria de scurt durat, care se declaneaz i opereaz: fie atunci cnd, n faza engramrii, nu s-a fcut efort de nelegere i nici suficiente repetiii ale materialului de memorat; memorare mecanic, dar fr efortul repetitiv necesar; fie atunci cnd, necesitile adaptative o cer; de exemplu, cnd se impune s efectum repetat anumite calcule (233+512=69+60=129), ntr-o prim faz inem minte, pentru cteva secunde, primul calcul i rezultatul lui (i anume c, 233=69), apoi, cel de-al doilea calcul, n acelai mod; n faza imediat urmtoare terminrii calculului uitm aceste informaii, pentru c nu mai sunt relevante. 2. Ore sau zile, prin intermediul memoriei de medie durat, ce opereaz fie funcie de condiiile de engramare, adic fr nelegerea suficient a materialului i fr prea multe repetiii, fie funcie de condiia intern emoional, motivaional i voliional a subiectului. Se ntlnete, de regul, atunci cnd activitatea de memorare coincide cu necesitile adaptative ale subiectului. De exemplu, dac nvm pentru teza de sptmna viitoare sau pentru examenul de mine, n condiiile n care susinerea motivaional i volitiv se pun de acord cu programul mental, n ceea ce privete durata i fora susinerii energetice, atunci, de la bun nceput pornim cu ideea, cu scopul de a memora informaiile respective, doar pentru examen i att. 3. Luni sau ani (unele informaii, chiar toat viaa), atunci cnd intervine memoria de lung sau foarte lung durat. Aceasta opereaz, mai ales, n condiiile: 55

 unei foarte bune nelegeri a materialului de memorat; unui numr optim de repetiii la nvare sau/i de reactualizri, n contextul utilizrii informaiilor; informaiile folosite mai des pentru nelegerea i memorarea altora noi sau pentru rezolvarea de probleme, au mari anse s se fixeze i s se pstreze foarte mult timp n memorie; unui suport emoional motivaional deosebit; informaiile cu rezonan emoional pozitiv se memoreaz uor i trainic; chiar dac nu ne plac, unele informaii, pot fi memorate bine i trainic, dac acest proces a avut loc, n contextul unei activiti, ce rspunde trebuinelor noastre, de moment, acest aspect fiind utilizat n practica educaional, atunci cnd memorarea se realizeaz n cadrul unor activiti ludice; stabilirii unui scop precis i a unor procedee nemotehnice susinute intens, raional i voliional. Faza reactualizrii const n readucerea acestor informaii n cmpul contiinei i n contextul activitii curente, n vederea utilizrii lor, de obicei, ntr-un nou proces nvare sau rezolutiv, deci adaptativ. Din acest punct de vedere, memorarea este un ciclu, care se reia mereu, parcurgnd aceste trei faze. Faza reactulizrii se poate realiza sub dou forme, diferite calitativ i cantitativ i anume: Recunoaterea este reactualizarea a ceva ce nu a fost foarte bine fixat sau ce a fost fixat cu ajutorul unui suport material extern, acest suport reducnd, n acest caz, gradul de desprindere de concret, de obiecte. De exemplu: nu ne aducem aminte o persoan, numele ei, dei am cunoscut-o cndva, dar o recunoatem n fotografie sau nu putem reproduce un text pe care l-am citit anterior, dar, atunci cnd l relum avem impresia c l tim foarte bine; dac s-ar amplifica eforturile noastre de nelegere i repetiie s-ar crea condiiile depirii acestui stadiu al memorrii i trecerii la stadiul urmtor; Reproducerea reprezint forma calitativ i cantitativ superioar a reactualizrii, cnd evocarea informaiilor anterior engramate se face relativ, oportun, eficient, cu fidelitate, fr sprijin extern-material; cu ct engramarea s-a fcut mai logic sau, cu ct aceste informaii au fost utilizate mai frecvent, reproducerea este mai rapid i mai fidel. 56

Reversul procesului mnezic este cel al uitrii, ce const n slbirea legturilor ntre informaiile stocate, pn la de structurarea lor i deci, pn la tergerea acestor informaii, aa nct ele nu mai pot fi reactualizate. Acest fenomen se datoreaz fie neutilizrii acestor informaii, n timp, fie importanei lor sczute pentru activitatea psihic i este favorizat de factori opui celor care optimizeaz memorarea. Am putea spune c, dac engramarea are drept suport neurofiziologic excitaia remanent, ca proprietate fundamental a neuronului, uitarea este urmarea instalrii inhibiiei, ca proces i proprietate fundamental, dar opus excitaiei. Fie c este vorba de inhibiia de protecie (ca urmare a suprasolicitrii), fie de cea de tergere n timp (fiziologic, normal, ca urmare a lipsei ntririi), uitarea este procesul opus memorrii. Uitarea este un fenomen considerat normal, dac se produce n anumite limite, astfel, el fiind mecanismul de eliberare a memoriei de informaii inutile i crearea posibilitilor pentru noi achiziii de informaie. Dac, ns, capt forme i manifestri deosebite, atunci devine o tulburare, scznd, astfel, capacitatea de cunoatere i adaptare a persoanei. 2.1.5.3. Calitile memoriei Prin exersare, memoria se dezvolt pe anumite direcii cptnd caracteristici mai deosebite, ce se pot evidenia ca aptitudini. Acestea sunt cunoscute, n general, sub denumirea de caliti ale memoriei, dintre care evideniem urmtoarele: volumul memoriei - este o calitate ce se refer la cantitatea de informaii ce poate fi ntiprit, pstrat i reactualizat; se tie c unele persoane dispun de un volum considerabil al memoriei fcnd fa cu uurin unor situaii excepionale, cum ar fi examenele grele, concursurile etc.; mobilitatea sau supleea memoriei, se refer la aspectele de nelegere complex, de conectare i reconectare uoar i rapid cu alte informaii i evidenierea ct mai multor relaii noi, ct mai multor nelesuri; organizarea i reorganizarea continu i susinut a sistemului de informaii memorate; rapiditatea ntipririi, se refer la viteza i uurina cu care se realizeaz engramarea, fixarea informaiilor; trinicia pstrrii privete durata n timp de conservare, de pstrare a informaiilor;

57

 promptitudinea reactualizrii, ce se refer la viteza i uurina cu care se aduc n planul contiinei informaiile anterior memorate; la polul opus ntlnim fie situaii de lentoare i dificultate n reactualizare, fie imposibilitatea episodic i pentru timp relativ scurt de reactualizare - lapsusul; fidelitatea memoriei, aspect ce privete exactitatea pstrrii i reactualizrii informaiilor. 2.1.5.4. Patologia memoriei Un fenomen rar ntlnit l constituie hipermenzia cnd, n urma unui accident sau a unei boli, o persoan i reamintete multe fapte, informaii de mult uitate sau dismnezia cnd subiecul i amintete foarte greu sau chiar nu-i poate aminti o serie de informaii. Mai frecvente sunt amneziile ca deficiene ale memoriei. Exist amnezii anterograde i amnezii retrograde. n cele anterograde (se refer la evenimentele trite dup apariia bolii)apare un deficit de fixare: btrnii, care in minte multe detalii din trecut, nu mai tiu ce-au fcut acum cteva minute, unde i-au pus ochelarii etc. Acestea sunt forme relativ normale. n cazurile acute, bolnavul nu tie dac adineauri a mncat sau nu, ori salut sora medical cu bun dimineaa de cte ori intr n salon, uitnd c a vzuto de mai multe ori n acea zi. Amneziile retrograde ( incapacitatea de evocare se refer la evenimente i informaii din trecut, dinainte de debutul bolii) survin n urma unor accidente sau afeciuni ale creierului i constau n uitarea trecutului, de obicei pentru o perioad scurt, de cteva zile. n cazurile grave, uitarea poate fi foarte vast: bolnavul nu mai tie cine e, trebuie s ia totul de la nceput. Sunt cazuri n care pacientul nu-i poate aminti printr-un efort voluntar anumite noiuni, evenimente, fiindu-i afectat memoria explicit, dar poate utiliza aceleai cunotine ntr-o activitate obinuit (se pstreaz memoria implicit, cea care are drept suport activitile umane, deprinderile, etc). O alt form, mai complex, este aceea a amneziilor anteroretrograde, cazuri n care fixarea i reactualizarea este extrem de dificil sau chiar imposibil i se refer att la informaiile anteriaoare momentului traumatic ct i posterioare acestuia. Exist i amnezii de recunoatere, cnd bolnavii nu recunosc obiectele i utilizarea lor, e vorba de agnozii. Amneziile extinse constituie tulburri foarte grave, ntreaga via psihic este afectat, memoria fiind o funcie fundamental; fr ea construciile psihice complexe sunt imposibile.

58

Pseudoreminiscenele constau n rememorarea evenimentelor trecute pe care le triete ca fiind prezente. Confabulaiile sunt tulburri n care bolnavul reproduce evenimente imaginare (nu spune adevrul dar nici nu minte pentru c el crede n veridicitatea acelor informaii). Toate acest tulburri majore ale memoriei apar n boli deteriorative, senilitate, involuie. PROBLEME I TEME DE GNDIRE Memoria caracterizare, forme. Legtura dintre memorie i celelalte procese psihice. Structura memoriei: memorarea, pstrarea, reactualizarea. Uitarea. Patologia memoriei.

59

2.1.6. LIMBAJUL
2.1.6.1. Definiie i caracterizare Limbajul, considerat cheia de bolt a cunoaterii, a intelectului i a psihicului, n ansamblu, este activitatea de comunicare i cunoatere interuman ce se realizeaz prin intermediul limbii i al colateralelor ei expresive (mimic, gestic, ritm, tonalitate, accent etc.). Limbajul este expresia coninuturilor psihicului n activitile de comunicare, de nvare i autoreglare, expresie realizat att prin cuvnt, ct i prin resursele( de expresivitate) amintite mai sus. Avnd, n principal, funcii de comunicare, cunoatere, reglare, simbolizare, ludice, limbajul se constituie ca funcie de baz n dezvoltarea cunoaterii, a personalitii n ansamblu, a capacitii adaptative a individului. Sistem de semne (cuvinte) n continu dezvoltare i de reguli de aplicare determinate social-istoric, limba se constituie pe dou laturi diferite i anume una extern explicit, cuvntul fiind o succesiune de sunete i litere (ce pot fi recepionate direct i concomitent cu emiterea lor) i alta intern, semantic dat de coninutul informaional al cuvntului. Privit din perspectiva relaiei de comunicare n care este nevoie de cel puin dou persoane, un emitor i un receptor, limbajul se dezvolt sub dou aspecte: limbajul activ, adic limbajul emis, exprimat oral sau scris; limbajul pasiv, adic cel receptat, neles i care precede ntotdeauna forma activ, cel puin ca ritm i volum n dezvoltare (ntotdeauna nelegem mai mult dect putem exprima). Limbajul, avnd drept element de baz cuvntul, este strns legat de gndire i memorie, cuvntul fiind, adesea, concept, integrator verbal, noiune, coninut semantic memorat. Putem afirma c, n fapt, cele trei procese psihice amintite mai sus i multe altele funcioneaz interrelaionndu-se, intercondiionndu-se simultan, susinndu-se reciproc pe linia dezvoltrii. Se pot observa, doar diferene de pondere a uneia sau alteia, n diferite momente sau tipuri de activitate psihic. Limbajul este foarte mult legat nu numai de procesele de cunoatere, ci i de toate celelalte substructuri ale psihicului. Senzorialitatea nu se poate realiza n afara semnificaiei cuvntului, fiecare imagini intuitiv, fie fragmentar, fie unitar avnd o

60

denumire i putnd fi explicat doar prin mijloacele limbajului. Imaginea reprezentativ sau cea purttoare de noutate din imaginaie nu se pot forma, nu pot exista i nu pot fi utilizate n procesele mentale n lipsa limbajului. Observm c, latura expresiv a limbajului presupune n mod logic ncrctur emoional, c toate mecanismele de reglaj, chiar i cele inferioare (trebuine, emoii), dar mai ales cele superioare (convingeri, sentimente, aspiraii, acte de voin) nu se pot realiza dect prin mijlocirea limbajului. Se evideniaz, astfel, importana deosebit a acestuia n structura, dezvoltarea i funcionarea sistemului psihic uman. 2.1.6.2. Formele limbajului Forma de baz, cea mai rspndit a limbajului este cea oral (vorbirea). Este forma vie, cea care exprim persoana aici i acum, este cea care mijlocete evoluia limbajului, fiind eficient n relaionare i precednd celelalte forme ale limbajului. Vorbirea dispune de cele mai numeroase i diverse mijloace de expresivitate i anume: mimica, gestica, accentul, intonaia, ritmul etc. Mijloacele de expresivitate au rolul de a ntri, nuana sau chiar schimba, ntr-o anumit msur, sensul celor exprimate de cuvnt. Uneori, aspectul de expresivitate al limbajului oral devine form de baz n relaia de comunicare i de nvare, aa cum se ntmpl n cazul persoanelor cu deficit senzorial auditiv accentuat (surditate). Limbajul oral poate fi ntlnit, mai ales n ipostaza de dialog, atunci cnd n relaia de comunicare se implic dou persoane, fiecare, pe rnd, fiind emitor i receptor, dar i n cea colocvial, cnd n relaia de comunicare intervin mai mult de dou persoane i cnd, fiecare, pe rnd, este emitor, iar ceilali receptori. Mai rar, ntlnim ipostaza de monolog a limbajului oral, atunci cnd doar o persoan emite limbaj, iar altul sau alii sunt receptori (de exemplu monologul public-conferina, discursul) sau foarte rar, atunci cnd persoana st de vorb cu sine nsui, cu voce tare, situaie considerat monolog absolut. Limbajul scris este o form elaborat a limbajului, se desfoar cu vitez mai redus pentru c necesit mai mult control de ordonare din partea gndirii i pentru c trasarea semnelor grafice cere mai mult timp. Este suportul pe care se elaboreaz limba literar. Limbajul scris necesit elaborare mai profund ntruct el trebuie s exprime ct mai exact i concis coninuturile psihicului, dar n acelai timp firesc i natural i mai ales corect. n forma oral corecturile se fac tot oral, foarte simplu, doar reformulnd ideile, pe cnd n scris asemenea reformulri dau o not de

61

inexactitate i de superficialitate i se tinde, astfel, pentru eliminarea acestor aspecte. Limbajul interior, limbajul pentru sine i cu sine, este baza desfurrii oricrei activiti mintale, mai ales, a gndirii. El opereaz cu imagini, idei, nelesuri fiind, n acest sens schematic, comprimat, eliptic desfurndu-se cu maximum de economicitate i cu o vitez extraordinar de lucru (Neveanu, 1993).

2.1.6.3. Funciile limbajului Structur complex, limbajul a aprut ca urmare a necesitilor tot mai complexe de adaptare, de comunicare i, implicit, ca urmare a nevoilor tot mai stringente de dezvoltare i organizare a psihicului. El i pstreaz i i consolideaz funciile, att timp ct sensul dezvoltrii umane va fi acelai cu cel care exist n prezent.Principalele funcii ale limbajului sunt: -funcia de comunicare, adic aceea de transmitere de la o persoan la alta a unor informaii sau a altor coninuturi ale psihicului; -funcia cognitiv, de reprezentare, simbolizare i conceptualizare, de organizare complex i de dezvoltare a cunoaterii; limbajul ofer cadrul denominativ i explicativ, ca i cel de nelegere a coninuturilor psihicului; senzaiile, percepiile, reprezentrile, dar, mai ales, conceptele au, ntotdeauna, o etichet verbal i pot fi explicate i nelese, doar prin limbaj; cuvntul este cadrul ideal ce permite operarea specific gndirii-analiza, sinteza, comparaia, generalizri i abstractizri contribuind decisiv la structurarea noiunilor i raionamentelor; limbajul mijlocete dezvoltarea gndirii ntr-un dublu sens, acela al coninuturilor i acela al instrumentarului acesteia; -funcia expresiv realizat prin aspectele expresive amintite mai sus i este o funcie de amplificare i nuanare a limbajului; -funcia de regalaj complex, de influenare a comportamentului propriu (trebuie s fiu atent) sau a comportamentului celorlali (fii cuminte!), funcia persuasiv, de convingere sau de sugestie; toate aceste moduri de reglaj au la baz aceleai mecanisme ale limbajului ce pot lua forma unor atenionri, unor avertismente, unor ameninri sau, doar a unor sugestii; -funcia ludic, n sensul n care limbajul a fost i este folosit n joc, n msura n care jocurile de cuvinte, mergnd pn la creaia artistic, fac parte din viaa omului; amintim c, n primii 7 ani de via, activitatea 62

dominant a omului este jocul, perioad n care limbajul are cea mai intens, rapid i spectaculoas dezvoltare, mijlocind, aa cum am vzut mai sus, dezvoltarea psihicului (i ea la fel de intens i spectaculoas, n aceiai perioad) i fiind condiie fundamental pentru umanizare i socializare. 2.1.6.4. Patologia limbajului Exist mai multe feluri de tulburri ale limbajului, clasificate, de regul, dup aspectele disfuncionale ale acestuia astfel: 1) Tulburri de articulaie i pronunie Dislaliile reprezint abateri de la pronunia standard, prin pronunia incorect a unor sunete, silabe sau chiar cuvinte. Exemplu: tulburarea de pronunie a siflantelor s, se numete sigmatism; tulburarea pronuniei consoanei r se numete rotacism. 2) Tulburri de ritm i fluen Tahilalia, adic vorbirea accelerat, respectiv bradilalia adic vorbirea n ritm foarte lent, apar n boli psihice n care i desfurarea gndirii, a raionamentelor este fie foarte rapid, fie foarte lent: schizofrenii, depresii, ntrzieri grave n dezvoltare. Blbiala (sau logonevroza), cea mai rspndit tulburare din aceast categorie. Contraciile tonico-clonice ale organelor fonatorii, datorate unei desincronizri a comenzii psiho-nervoase, determin un limbaj sacadat, ntrerupt de blocaje, repetitiv, dezagreabil. De regul, blbiala apare la persoane cu labilitate emoional, anxioase. 3) Tulburri ale limbajului scris-citit Dislexia este capacitatea sczut de formare a deprinderii de citire n condiiile unui psihic relativ normal sub alte aspecte (forma extrem este alexia - cnd aceast capacitate lipsete). Disgrafia este capacitatea sczut de formare a deprinderii de scriere n condiiile unui psihic relativ normal n rest (forma extrem este agrafia). 4) Tulburri polimorfe ale limbajului pe care A. Ombredane le mparte n dou grupe astfel: Agnoziile sunt tulburri a cror simptomatologie central este aceea a dificultii sau imposibilitii de citire i nelegere a unor mesaje, a unor cuvinte n condiiile n care, anterior strii patologice subiectul avea format aceast capacitate. Afaziile a cror simptomatologie central este tulburarea de asociere ntre cuvnt i sensul lui; bolnavul se manifest ca i cum nu poate reactualiza cuvntul a crui semnificaie o are n plan mental (de

63

exemplu vrea cuitul i pentru c nu poate reactualiza denumirea acestuia cere n felul urmtor d-mi la cu care tai). 5) Tulburrile de dezvoltare ale limbajului. La aceast categorie se vorbete de regul de ntrzierile mai accentuate sau mai puin accentuate n apariia i emiterea limbajului (recuperabile sau mai puin sau deloc recuperabile) asociate unor tulburri de dezvoltare psihic n ansamblu: oligofreniile, autismul infantil etc. Mutismul electiv se manifest prin comunicarea numai cu persoanele cunoscute i se datoreaz mai ales anxietii, imaturitii emoionale. Mutismul voluntar este refuzul temporar de a comunica cu anumite persoane; apare pe fondul imaturitii sau pe fondul conturrii unor personaliti rigide. Astfel, vorbirea se dovedete a fi o activitate extrem de complex, n strns relaie cu gndirea i reaciile voluntare. De aceea, i tabloul tulburrilor de limbaj este chiar mai complicat dect cel schiat mai sus, depind ns preocuprile inerente psihologiei generale. PROBLEME SI TEME DE GNDIRE Rolul limbajului n comunicarea interuman i n viaa psihic Funciile limbajului i formele limbajului. Patologia limbajului.

64

2.1.7. IMAGINAIA
2.1.7.1. Definiie i caracterizare Imaginaia este procesul psihic de cunoatere ce, prin combinarea original, recombinarea i prelucrarea elementelor experienei anterioare, duce la imagini, obiecte sau idei noi. Este procesul psihic de prefigurare a viitorului i care particip din plin la procesul creaiei, mai ales n sensul inovativ-inventiv al acesteia. Dac gndirea prefigureaz viitorul n strict concordan cu legitile logicii realului i raionalitii, imaginaia lipsit de aceste limite i dispunnd de o gam variat de procedee combinatorii plaseaz fiina uman pe cel mai nalt nivel al posibilitilor de cunoatere. Din aceast perspectiv, imaginaia este modalitatea cea mai larg de manifestare a psihicului uman. Trebuie subliniat, ns, faptul c gndirea controleaz imaginaia, meninnd-o n limitele posibilului i sancionnd toate ncercrile acesteia de a introduce n cunoatere elemente de inadverten, de nerealism. Fiind intenionat (sau voluntar), neintenionat (sau involuntar), predominant reproductiv sau predominant creativ, imaginaia se poate manifesta i ca modalitate de defulare sau chiar compensare n plan psihic a unor nerealizri, a unor insuccese (acestea se manifest sub forma reveriei), dar i ca modalitate de previziune i prefigurare a unui viitor realizabil, n concordan cu posibilitile individului sub forma visului de perspectiv. n realizarea produsului specific ncrcat de noutate i originalitate, imaginaia dispune de o serie de modaliti de operare, ntro anumit msur, similare cu cele ale gndirii (ca rol) i pe care le numim combinatoric imaginativ. 2.1.7.2. Modaliti specifice de operare ale imaginaiei Procedeele combinatorice specifice imaginaiei sunt: aglutinarea, ca procedeu de combinare a unor elemente eterogene, care au aparinut anterior unor obiecte (fiine) diferite, rezultnd un alt ntreg cu caracteristici de noutate; exemplu: sirena, centaurul, radiocasetofonul;

65

 multiplicarea/omisiunea este form de combinare imaginativ fie prin multiplicarea ntregului sau a unor pri ale acestuia, fie prin omisiunea unor elemente ce compun ntregul; exemplu: balaurul cu 7 capete, coloana fr sfrit, dar i ciclopul sau triciclul etc.; amplificarea/diminuarea unor nsuiri ale obiectelor sau fiinelor sau ale acestora n ansamblu; exemplu de amplificare a unor trsturi: Setil, Lungil sau a ntregului: Guliver, n tehnic televizorul uria etc.; exemplu de diminuare a unor trsturi sau a ntregului: piticii, Neghini , miniaturizarea din tehnic; adaptarea (modificarea), aplicarea unui principiu sau al unei piese (subansamblu al unei maini) la alte situaii; exemplu: piese auto adaptate, teste psihologice adaptate specificului nostru cultural, plante adaptate unui climat etc.; tipizarea, extragerea elementelor comune (tipul general), din mai multe obiecte diverse, crearea unor tipologii ca jaloane de raportate; exemplu tipologia personajelor literare, tipul avarului, tipul parvenitului etc., dar i tipizarea din tehnic: piese, maini-tip; diviziunea i rearanjarea, ca modalitate de operare prin divizarea unor ntregi i rearanjarea prilor acestora; exemplu autoturismul cu motor pe fa sau pe spate, cu traciune pe fa sau pe spate etc.; schematizarea, reducerea detaliilor obiectelor sub forma schemelor, schielor, aspectelor eseniale, mai ales, n creaia tehnic; analogia bazat pe identificarea aspectelor comune i necomune ale existenei i aplicarea acestor principii n creaie i cunoatere; exemplu, analogic a fost imaginat microcosmosul dup modelul macrocosmosului, analogic sunt transferate i aplicate principii ale inteligenei artificiale la cea natural i invers; empatia este demersul de transpunere mental n altceva sau n altcineva ncercnd s nelegem ce simte i gndete acel cineva sau care este poziia acelui ceva; este un efort intelectiv (de gndire), afectiv i implicit imaginativ; are foarte mare importan n toate tipurile de relaii interumane (profesorelev, bolnav-medic), dar i n relaiile omului cu mediul

66

natural (astfel, pot fi nelese mai uor necesitile de protejare a mediului ambiant). 2.1.7.3. Formele de manifestare ale imaginaiei Dintre formele sub care se manifest imaginaia, numeroase i diverse, autorii din domeniul psihologiei tind s evidenieze cteva, mai importante, mai reprezentative, mprite dup dou criterii: cel al inteniei i cel al gradului de originalitate. Dup primul criteriu, imaginaia se manifest sub dou mari forme: involuntar, ce se desfoar fr voina subiectului, n condiii de control contient redus sau chiar fr control contient i voluntar, ce are loc, doar, n condiiile manifestrii voinei persoanei. Dintre formele de imaginaie involuntar vom prezenta succint dou, cel mai des ntlnite i, n acelai timp, reprezentative pentru aceast categorie. Visul din timpul somnului este forma cea mai reprezentativ a imaginaiei involuntare, care se desfoar n condiiile activitii incontientului i are loc cu precdere, n faza de somn paradoxal (faza de trecere de la somn superficial la somn profund i invers, faz ce se reediteaz de mai multe ori n timpul orelor de somn). Visul este, n fapt, o succesiune de imagini, adesea ncrcate puternic emoional, imagini la desfurarea crora subiectul particip ca spectator, n sensul c nu le poate influena n nici-un fel. Succesiunea imaginilor din vis este adesea haotic, ilogic, chiar absurd, fapt ce face dificil interpretarea acestora, dei, n cursul mileniilor au existat deseori asemenea tentative, alimentate, n mare msur, tocmai de aura de mister pe care visele o au. Deseori, s-a acreditat ideea c, visele par a fi guvernate, mai degrab, de nite legi apropiate de cele ale supranaturalului, c astfel, ele ar putea fi modaliti de comunicare cu alte spirite, modaliti de sondare i previziune a viitorului etc. Se tie c, n timpul somnului, atunci cnd sunt abolite structurile reglatorii ale raiunii, voinei i contiinei, viaa psihic rmne s fie controlat, doar de mecanismele incontientului, adic de structurile reglatorii bazale, primare ale motivaiei (trebuinele, dorinele, pulsiunile). Acestea, n starea de veghe, n msura n care nu convin raiunii i contiinei sunt reprimate, dar acum, n somn se pot manifesta nestingherite. Acum, imaginile din vis vin s satisfac dorinele subiectului fie n manier direct, explicit (visezi c i-ai cumprat un autoturism nou, ndeplinindu-i n vis o dorin real din perioada de veghe), fie, cel mai adesea, sub o form deghizat, simbolic (n vis nu apare, efectiv, imaginea autoturismului, ci, eventual, un alt mijloc de 67

transport sau, poate doar, ideea de cltorie sau imaginea unor cltori). De aceea, ncercrile moderne, tiinifice de interpretare a viselor pornesc de la aceste simboluri care sunt descifrate n relaie cu preocuprile diurne, cotidiene, cu problematica subiectului, pentru c, n ultim instan, visele sunt expresia acestei problematici. Visul este considerat producie a imaginaiei, pentru c se realizeaz, n mare msur, dup legile acesteia, prin modalitile specifice de operare imaginativ, fiind, de fapt, combinare i succesiune original de imagini. Tocmai, pentru c, ele izvorsc din realitatea existenei umane, uneori, combinatorica specific imaginativ pstreaz relaia cu realitatea, visele putnd oferi subiectului soluii pentru anumite probleme, soluii pentru a rezolva unele situaii conflictuale, modaliti nemaintlnite pn atunci, de a recepta i tri evenimentele de via. Visul este cel care ne ajut, uneori, s acceptm mai uor unele aspecte mai neplcute ale existenei i s ne mobilizm toate resursele diurne pentru depirea acestora. Poate c, tocmai de aceea, nelepciunea popular spune c noaptea este un sfetnic bun. Desigur, se poate ntmpla ca, tot att de frecvent, visele s ne lase pentru perioada de veghe sentimente de nelinite, team, nesiguran, dar dac aceste triri nu sunt att de puternice nct s dezorganizeze activitatea psihic, ele devin, n final, tot fore propulsoare cu sens adaptativ. Doar dac, att tririle din timpul visului, ct i cele de dup trezire sunt prea ample, nspimnttoare i dezorganizeaz SPU, putem vorbi de efecte negative, de tulburri ale visului, aspecte care nu mai in de psihologia general, ci de domeniul psihopatologiei. Reveria sau visul cu ochii deschii, caracteristic momentelor de relaxare cnd mintea este liber s opereze fr prea mari restricii. Aceast form a imaginaiei involuntare const n desfurarea i derularea unor iruri de imagini care satisfac dorinele subiectului i care, chiar dac au un control raional i contient slab, redus (care ncearc s le readuc mereu la realitate) au, de regul, un sens fantezist, imaginar impus de aceleai trebuine bazale, uor scpate de sub cenzur. Creu (1993) afirm c reveria este un fel de experiment mintal privind ndeplinirea dorinelor i poate reprezenta satisfacerea fictiv a acestora reducnd tensiunea intrapsihic. Acest exerciiu fcut cu msur poate fi o cale de descrcare tensional, dar, dac este exagerat ca frecven i durat poate deveni modalitatea adaptativ de baz, ducnd la demobilizarea subiectului, la scderea activismului acestuia i chiar la ruperea lui de realitate ntr-o variant autist. n ceea ce privete imaginaia voluntar, predominant la adult (i chiar la copilul trecut de 9-10 ani) precizm c, ea poate fi mprit dup

68

criteriul gradului de originalitate n alte dou subcategorii: imaginaie reproductiv i imaginaie creatoare. Imaginaia reproductiv este ntlnit acolo unde unele pri ale existenei nu pot fi cunoscute n mod direct, dar pot fi imaginate. De exemplu, atunci cnd studiem funcionarea organismului, a inimii, a circulaiei sngelui sau atunci cnd nvm funcionarea unui motor cu ardere intern, o serie de informaii le culegem direct, observnd organismele, motoarele sau mulaje, schemele acestora etc. Alte informaii, n legtur cu prile invizibile ale organismului uman sau ale motorului le cunoatem i le nelegem doar dac ni le imaginm. Numim aceast form de imaginaie, reproductiv, pentru c ea nu creeaz ceva nou, ceva ce nu exista pn n acel moment, ci doar mijlocete reprezentarea imagistic mental a acelor aspecte la care nu avem acces direct. Imaginaia creatoare este cea mai complex i mai valoroas form a imaginaiei privit din perspectiv adaptativ, pentru c ea, realmente, mpinge cunoaterea dincolo de limita a ceea ce a fost demonstrat, statuat ca principiu sau legitate la ceea ce nsemneaz posibil, la ceea ce urmeaz s fie noutate i originalitate. Imaginaia este procesul central al creativitii, iar n contextul funcionrii SPU este susinut de toate procesele de cunoatere, alimentnd-o continuu cu informaii, dar i de procesele dinamizatoare cum sunt afectivitatea i motivaia, ntr-o manier mai special. Putem afirma c, procesul imaginativ este mult mai intens dinamizat afectiv i motivaional, pentru c rspunde, n mai mare msur, dorinelor i trebuinelor de valorizare i dezvoltare a personalitii 2.1.7.4 Tulburri ale imaginaiei De regul, tulburrile procesului imaginativ sunt tratate n strns legtur cu cele ale gndirii, memoriei, reprezentrii etc. Totui, putem distinge, ca manifestri patologice predominant imaginative urmtoarele: Exaltarea bolnvicioas a imaginaiei care apare n strile toxice, inclusiv cele etilice (delirium tremens). Relatarea mitomanic este o stare de exaltare afectiv i imaginativ evideniat prin exagerarea ideilor despre sine. Se poate ajunge pn la fabulaie despre sine, situaie care nc este parial controlat raional i contient. Simularea ca tendin i manifestare de falsificare a adevrului privind starea proprie de sntate (simuleaz o boal cu scopul de a obine anumite avantaje). Procedeul de baz al simulrii este empatia.

69

Disimularea ce const n ascunderea unor simptome de suferin fizic sau psihic (simuleaz normalitatea), situaie n care din nou, procedeul imaginativ empatic este dominant. PROBLEME I TEME DE GNDIRE Comparai procedeele de operare ale imaginaiei cu cele ale gndirii; Difereniai visul din timpul somnului de reverie; Explicai tulburrile imaginaiei

70

2.2. ACTIVITATEA I PROCESELE REGLATORII 2.2.1. ACTIVITATEA UMAN

2.2.1.1. Definiie i caracterizare Ansamblul manifestrilor psihice vizibile i invizibile, externe i interne ale persoanei cu scop i finalitate adaptativ constituie activitatea uman. Tot cea ce face omul pe direcia schimbrii mediului n care triete sau n sensul acomodrilor i schimbrilor propriei structuri psihice cu scopul optimizrii vieii constituie activitate, constituie coninutul acestui concept. n decursul evoluiei filogenetice a omului, activitatea a devenit tot mai prezent, tot mai complex i, deseori, tot mai dificil susinnd i impulsionnd dezvoltarea. A ajuns s constituie o caracteristic fundamental a fiinei umane, caracteristic pe care o numim activism. Importana deosebit a activitii umane rezult i din aspectul ei de finalitate material, cuprinznd toate creaiile i produciile omului, de-a lungul timpului, dar i din finalitatea ei spiritual, psihic i, ne referim, aici, la dezvoltarea psihic i la activitatea psihic. Astfel, activitatea exist, ntotdeauna, sub aceste dou forme: intern i extern i putem face unele diferenieri ntre activiti, pornind de la ponderea tipului de efort, fizic sau intelectual. n activitatea de nvare, spre exemplu, este mai pregnant componenta intern de elaborare, nelegere, memorare etc., fiind mai puin vizibil componenta fizic, efortul n plan manifest, extern. Acesta, efortul extern, este vizibil, n schimb n aciunile de citit-scris, de schematizare, subsumate activitii de nvare. n activitatea de regularizare a cursului unei ape sunt uor de sesizat, mai ales, manifestrile externe vizibile, efortul fizic (chiar dac el este ajutat i amplificat de maini) i mai puin cele interne, dei, ele nu pot lipsi, pentru c ele constituie aspectul de planificare, conducere i evaluare mintal a acestei activiti. De fapt, se tie c una din puinele ci de cunoatere a psihicului este oferit tocmai, de activitatea uman prin componenta ei extern. Cunoscnd aspectul sesizabil al activitii facem aprecieri privind mecanismele mentale, procesele psihice ce stau la baza acesteia. Despre activitatea uman, se impune s reinem cteva din aspectele eseniale pe care le vom prezenta n continuare. 71

n primul rnd, activitatea este o form complex de manifestare a psihicului, ntotdeauna motivat i ntotdeauna viznd atingerea unui scop (fiind voluntar). nvm pentru a reui la un examen; regularizm cursul rului pentru a preveni inundaiile etc. n al doilea rnd, ca structur complex, activitatea este compus din substructuri, cum ar fi: aciunile care sunt pri ale activitii ce pot avea motivaie proprie, dar, care, mereu, urmresc acelai scop-al activitii din care ele fac parte; aa sunt, de exemplu scrisul, cititul, schematizarea i altele, ca pri ale activitii de nvare; operaiile, ca substructuri i mai simple, ce nu au nici motivaie i nici scop propriu, subordonndu-se ntru totul aciunii i, implicit, activitii n care se ncadreaz; de exemplu trasarea semnelor grafice sau articularea sunetelor; actele sau micrile, cele mai simple componente ale activitii, identificate n plan fizic cu contracia/decontracia grupelor musculare, iar n plan psihic cu comanda nervoas, influxul nervos. n al treilea rnd, toate activitile umane au pri componente (mai simple sau mai complexe, mai multe sau mai puine) automatizate, pe care le numim deprinderi. 2.2.1.2. Deprinderile, obinuinele i priceperile Deprinderile sunt secvene ale activitii, elaborate contient, consolidate prin exerciiu i care se pot desfura fr control contient sau cu control sczut. O mare parte a activitii umane se desfoar n acest mod, automatizat crend astfel, posibilitatea economisirii efortului psihic de concentrare i orientare contient i selectiv, care nu poate fi permanent, pentru c n acest caz, ar epuiza resursele psiho-energetice ale organismului ducnd la distrugerea acestuia. Deprinderile pot fi predominant motorii, senzoriale, intelectuale etc. i se manifest ca secvene ale diverselor tipuri de activitate uman, din care amintim pe cele mai importante: activitatea ludic, activitatea de nvare, activitatea productiv i activitatea creativ; exemplu: n activitatea de nvare avem o multitudine de secvene voluntare contiente, cum ar fi: perceperea, nelegerea, memorarea, reproducerea, interpretarea, reactualizarea unor informaii sau stri,

72

dar i o serie de secvene automatizate, cum ar fi deprinderile de: scris, citit, calcul etc. ntlnim deprinderi simple ce ndeplinesc sarcini restrnse ale activitii (trasarea literelor n scris, articularea sunetelor n vorbire, ncheiatul nasturilor etc.), dar i deprinderi complexe care, de regul, le cuprind pe cele simple, reprezentnd, astfel, pri mai mari ale activitii (scrisul i cititul, n ansamblu). Deprinderile se formeaz n etape prin exersare i automatizare, fiind necesar mult timp, n cazul celor complexe (nvm s scriem i s citim exersnd unul sau chiar doi ani). Cu ct deprinderile sunt mai simple efortul i timpul necesare pentru formarea lor sunt mai reduse. Deprinderile se integreaz n activiti i, pe msur ce devin mai numeroase, interacioneaz unele cu altele fie n sens pozitiv, sprijininduse reciproc, fie n sens negativ, o deprindere devenind piedic n formarea alteia noi. n primul caz, vorbim despre transferul unor elemente ale deprinderii vechi la cea nou, acestea constituind pri componente ale ambelor deprinderi, iar n al doilea caz, acioneaz o relaie de interferen, unele elemente ale deprinderii vechi impunnd o alt succesiune sau o alt direcie, dect cea dorit, n formarea deprinderii noi. De exemplu, deprinderea de schimbare a vitezelor n activitatea de conducere auto, poate lua forma transferului dac, utiliznd alt main, diferit (cu cutie automat), oferul i restructureaz uor deprinderea format iniial, formndu-i o deprindere nou, uor diferit de prima, dar operaional, dar poate lua i forma interferenei dac nu reuete s mnuiasc eficient cea de-a doua main, nereuind s-i formeze deprindere pentru aceasta (dimpotriv, deprinderea veche paraziteaz formarea celei noi). O deprindere, care rspunde unei trebuine funcionale, devine obinuin prin declanarea i desfurarea ei pe baza unei motivaii interne. Obinuina este, deci, o deprindere ce se cere de manier imperioas a fi declanat i desfurat, este o secven automatizat a activitii umane, asemntoare unei conduite de satisfacere a trebuinelor. Obinuinele pot fi: pozitive (cele igienice) sau negative (fumatul, consumul de buturi alcoolice i, n general, dependenele). Structurile, relativ flexibile, formate din deprinderi i informaii, ce permit abordarea cu succes a mai multor aciuni (ce se pot aplica uor n situaii diferite, din acelai domeniu) sunt considerate priceperi. Astfel, priceput n mecanic este un profesionist, care poate repara toate tipurile de motoare i nu numai unul, anume. De asemenea, priceput n

73

electronic este individul, care depaneaz cu succes, nu numai televizoare, ci toate tipurile de aparate din acest domeniu. Pornind de la caracteristicile acestor structuri, putem afirma c, o activitate se desfoar mai eficient (mai uor, repede i cu consum redus de energie) cu ct, n componena ei se regsesc mai multe priceperi i deprinderi. 2.2.1.3. Activitate i oboseal n msura n care, activitile se realizeaz fr aceste componente (sau ele sunt puine i nu suficient automatizate) sau dac se depete capacitatea de efort apare starea de oboseal, de astenie sau chiar de boal. Simptomatologia strii de oboseal este dat, n general, de urmtoarele manifestri: n plan somatic: puls i respiraie accelerate; presiune arterial crescut; glicemia scade; fora fizic scade; coordonarea micrilor este mai greoaie; tulburri de somn; cefalee; scderea apetitului alimentar; n plan psihic: scderea capacitii de concentrare a ateniei; hipomnezie, dismnezie (scderea randamentului memoriei); astenie-trirea subiectiv a strii de epuizare energetic ca o stare de oboseal, de lips de putere; bradipsihie, lentoare n desfurarea activitii psihice; labilitate emoional, anxietate, nelinite; apatie, scderea rezonanei emoionale i motivaionale i a poftei de via; n plan psiho-social: reducerea activitilor, n general, i a celor de comunicare i relaionare, n special; scderea activismului; scderea empatiei, toleranei i acceptanei, fa de mediul natural i social; 74

 tulburarea profund n realizarea activitilor de adaptare (accentuarea simptomelor de mai sus), aa nct se impune apelarea serviciilor de asisten medical, social etc. 2.2.1.4. Tulburrile activitii i conduitei motorii a) Bizarerii ale conduitei i expresiei motorii, ale inutei le ntlnim sub form de: - Dezordine cestimentar, n oligofrenii, manie, etc; - Rafinament vestimentar, la homosexuali; - Bizarerii i excentriciti (de asortare, de culoare, de form), la schizofreni, maniacali, etc; - Hipermimie-hipomimie, exagerare-diminuare pn la imobilism a mimicii, n schizofrenie, manie, etc.; - Paramimie, mimic inadaptat situaiei, n schizofrenie, excitaie maniacal, etc - Stereotipiile motorii, repetarea frecvent, continu a acelorai micri, n ntrzierile mintale accentuate, n autismul infantil, pstrarea ndelungat a aceleiai poziii, n schizofrenia catatonic. - Manierismul, situaie n care micrile se pervertesc, devin nefireti, artificiale, n schizofrenii, psihoze schizoafective. b) Accentuarea activitii motorii o ntlnim sub urmtoarele forme: 1. Sindrom hiperkinetic (mai frecvent la copil), avnd drept aspecte caracteristice urmtoarele manifestri: - hiperkinezie, - hiperexcitabilitate, - instabilitate, - atenie difuz; - contiin ngustat, redus, autocontrol sczut, fundal pe care pot s apar i manifestri agresiv. 2. Agitaia psihomotorie ca aspect hiperkinetic amplu, zgomotos, cu acompaniament afectiv-emoional, cu variaii ale strii de contiin pn la disoluia acesteia,cu specificitate funcie de bolile psihice n care se manifest, astfel:

75

n bolile deteriorative, regresive i oligofrenii agitaie stereotip, rar coleroas i agresiv, pe fondul scderii claritii contiinei; - n strile maniacale pe fondul hiperexcitabilitii i dezinhibiiei accentuate apare hiperkinezie, irascibilitate, agitaie necontrolat extrem, aa numita furie maniacal; - n depresiile majore pe fondul dramaticelor triri profund negative apare nelinite, dezordine comportamental, agitaie cu tent agresiv, violent (frecvent-autoagresivitate, suicid, rar heteroagresivitate) descrcare tensional paroxistic numit raptus melancolic; - n schizofrenii pe fondul disocierii structurilor psihicului apare hiperkinezie, comportament dezordonat, simbolic, bizar, chiar absurd, incomprehensibil, stereotip care poate avea i tent agresiv, violent; - n epilepsie pe fondul obnubilrii sau chiar disoluiei contiinei, agitaia poate lua forma extrem a furiei epileptice, cu foarte mare potenial de agresivitate i violen, cu amnezia acelor perioade de timp; - n tulburrile reactive pe fondul ncrcturii tensionale interne deosebite (acumulare i descrcare paroxistic a unor conflicte de rol-status social i economic, trite ca agresiuni sau stresuri n care bolnavul nu poate reduce sau anihila fora agresorului), agitaia se manfest prin mers, gesturi dezordonate, nelinite, anxietate, atitudine amenintoare, autoflagelare, autoagresivitate; - n psihopatii(personaliti antisociale) pe fondul structurilor dizarmonice caracterial-valorice ale prsonalitii, apare agitaie manifestat sub forma crizelor de mnie, uneori teatral, cu injurii, acuzaii, disproporionat fa de situaie, cu pstrarea controlului contient. c) Diminuarea activitii motorii, ce apare n unele boli psihice grave (depresii, schizofrenii,etc.), ca hipokinezie, exprimnd predominena inhibiiei, manifestndu-se cu hipoexcitabilitate, bradipsihie, bradilalie, micri puine i lente, putnd lua forme ca: - akinezia abolirea activitii motorii, barajul motor(actele motorii snt ntrerupte des n desfurare, nemai avnd 76

consisten, finalitate i sens), ajungnd pn la stupor motor(akinezie total, inclusiv mimico-gestual); - catatonia akinezie, fixare a corpului n anumite poziii bizare, nefireti, pentru perioade mai lungi de timp, stereotipii; - negativismulopunerea ferm, persistent de a declana acte motorii ( manifestare complex, emoional, motivaional, motorie, etc). d) Ticurile, ca manifestri motrice repetitive, intempestive, parazitare (paraziteaz i tulbur activitatea psihic n general), spasmodice (spasme ale unor grupe musculare scpate de sub control voliional dar acesibile contiinei), involuntare, snt modaliti de descrcare a unor stri tensionale(anxietate, fobii, obsesii). Apar ca simptome nevrotice, mai mult sau mai puin vizibile, ample i deranjante n psihastenii, nevroze anxioase, fobice, obsesive; atunci cnd snt puternic reprezentate, tulburrile snt numite nevroze mixte. n aceeai categorie de manifestri ntlnim i onicofagia (roaderea unghiilor) i tricotilomania (rsucirea sau smulgerea unor uvie de pr). e) Dispraxiile, ca tulburri de nvare i efectuare a unor acte motorii mai complexe, tulburri de natur central, datorate unor disfincii de sintez cortical. Cazurile foarte grave, cnd disponibilitatea de nvare lipsete n totalitate, se numesc apraxii. PROBLEME I TEME DE GNDIRE Caracterizai formele activitii umane; Prezentai i difereniai tulburrile activitii

77

78

2.2.2. ATENIA
2.2.2.1 Caracteristici ale ateniei Fenomen psihic complex, de importan crucial n selecia, procesarea i utilizarea adaptativ a informaiei, atenia a avut parte de abordri multiple i contradictorii de-a lungul evoluiei psihologiei ca tiin. James remarc funcia selectiv a ateniei i relaia strns dintre atenie i motivaie. Titchner (1908) afirm c, prin importana ei n ceea ce privete aspectul de concentrare a contiinei i de clasificare a procesului cunoaterii, atenia reprezint nervul ntregului sistem psihologic. Ribot (1924) susine c atenia se leag ntr-o ultim analiz de ceea ce este cel mai profund la individ, instinctul de conservare. Preocupat, n mod deosebit, de studiul ateniei, Ribot consider c predecesorii i contemporanii lui s-au aplecat prea mult asupra studiului efectelor ateniei i foarte puin asupra mecanismele acesteia. El consider c atenia are dou forme de manifestare: spontan (natural, involuntar) expresie a instinctului de conservare i a reflexului de orientare, fiind o condiie a vieii; voluntar aprut ca efect i cauz a efortului de adaptare la cerinele tot mai complexe ale civilizaiei. . Hunter (1928) afirm c ceea ce numim, n general atenie, nu este dect o componen a unui comportament dominant. El se plaseaz pe acea linie evideniat, deja, de a minimaliza importana acestui fenomen al ateniei. Floru (1967) fcnd, n primul rnd, o incursiune n mecanismele neurofiziologice i, mai ales psiho-fiziologice ale ateniei crora le acord atenia cuvenit, consider aceast important component a psihicului, drept un proces cognitiv, n sensul n care are foarte mare rol n a optimiza cunoaterea. De asemenea, accentueaz aspectul conativ al ateniei, considernd, mai ales forma neintenionat, care este nnscut, care asigur realizarea cunoaterii i dezvoltarea, mai ales, n primii ani dup natere.. Reuchlin (1988) afirm c, n contextul bombardamentului (asaltului) cu stimuli i informaie, care trebuie selectat, procesat i

79

utilizat (neputnd fi preluate toate stimulrile, fiind excedentare), atenia are rol de alert, orientare i selecie pentru alegerea informaiei celei mai folositoare. De asemenea, afirm c, n condiiile apariiei a tot mai muli stimuli noi (necunoscui) atenia are rol tot mai mare n identificarea i procesarea acestora. Atenia cuprinde n cmpul ei persoana care se apropie i la care desluim tot mai multe aspecte (informaii), celelalte elemente anterior existente n cmpul ateniei estompndu-se pn la dispariie. Aceeai pulsaie se produce i n cmpul contiinei i al percepiei, ele suprapunndu-se. Este suficient ca n acele condiii s apar un stimul mai deosebit - un pocnet puternic - pentru ca atenia, percepia i contiina s se orienteze i concentreze pe acesta i s reorienteze ctre acel stimul procesele senzoriale i cognitive. Credem c, efectiv, atenia funcie de necesitile de adaptare, la un moment dat, selecteaz i impune procesrii unii stimuli, unele informaii anume, din multitudinea de informaii. Aceasta pentru c nu le poate procesa pe toate odat, dar i n conformitate cu o lege general a sistemelor vii - aceea a eficienei - n sensul n care se aleg cele mai adaptative soluii, cu cel mai mic efort, cu cea mai mic cheltuial de energii. Se ajunge la un asemenea nivel funcional prin exersare, prin dezvoltarea i exersarea tuturor componentelor psihicului i, evident i prin dezvoltarea i exersarea ateniei. 2.2.2.2 Grade de intensitate n funcionarea ateniei Tinca Creu (1993) asociaz starea neurofuncional, ce st la baza fenomenului ateniei cu alte dou stri (ce decurg din prima i sunt grade de intensitate crescut a ateniei): cea de veghe i cea de vigilen, evideniind astfel, activitatea crescnd a scoarei cerebrale i, corespunztor acesteia, activarea psihicului n contextul demersurilor de adaptare. Astfel, starea de veghe, ca stare opus celei de somn (cnd scoara cerebral este inhibat n mare msur) este caracterizat de o activare difuz a scoarei cerebrale trit subiectiv ca stare de contemplare general sau ateptare pasiv. La un nivel mai ridicat de activare a scoarei cerebrale (ce urmeaz dup cel precedent) subiectul devine vigil - adic poate explora mediul, fr a se orienta pe ceva anume. Cmpul ateniei, percepiei i contiinei este mare, cuprinde multe elemente, dar, fa de nici unul din ele, nu exist orientare selectiv i amplificare de energie psihic.

80

De abia la nivelul urmtor, i mai accentuat de activare a scoarei, atenia funcioneaz n sensul selectrii orientrii i concentrrii efortului psihic pe un stimul anume (reducnd, n acest caz, volumul, cmpul de cuprindere). Autoarea definete atenia ca fenomen psihic de activare selectiv, concentrare i orientare a energiei psihonervoase, n vederea desfurrii optime a activitii psihice, cu deosebire a proceselor senzoriale i cognitive 2.2.2.3. Formele ateniei. Aa cum aminteam, atenia se manifest sub dou forme, funcie de natura mecanismelor ce o declaneaz i o susin i anume: 1. involuntar, atunci cnd se declaneaz spontan; 2. voluntar, atunci cnd aceste mecanisme sunt declanate i meninute de voin i contiin. Prima form este ntlnit i la animale, este forma cu care ne natem i care n primele sptmni de via, asigur aproape exclusiv resursele adaptative. Atenia involuntar este declanat i susinut de: factori interni: trebuine, interese, stri de necesitate; factori externi; caracteristicile de intensitate, culoare, noutate, mobilitate ale stimulilor externi etc. Aceast form a ateniei rmne toat viaa ca modalitate de activare eficient i economic n alternan cu atenia voluntar, realiznd echilibru i economie n consumul energetic al organismului. Ea face posibil funcionarea altor procese cu mecanisme de operare i de reglaj asemntoare, cum ar fi: memoria involuntar, imaginaia involuntar. Cea de-a doua form a ateniei, superioar prin mecanismele de reglaj, dar i prin efectul ei adaptativ, se dezvolt dup natere prin exersare n contextul complexrii cunoaterii i adaptrii. De exemplu, copilul de 6 ani poate s fie atent 12-15 minute la un anume tip de activitate de cunoatere, adultul, prin exersare, ajungnd la 40-50 minute. Aceste aspecte sunt luate n considerare atunci cnd se alctuiesc programe i sarcini educaionale att n ceea ce privete durata i dificultatea acestora, ct i n ceea ce privete diversitatea i alternana lor. 2.2.2.4 Calitile ateniei Prin educaie, atenia se perfecioneaz, se dezvolt dobndind caliti care la rndul lor poteneaz calitativ activitile de cunoatere dar

81

i multe alte activiti complexe, aa cum ar fi conducerea auto, pilotarea avioanelor etc. Amintim dintre aceste caliti ale ateniei, mai ales urmtoarele cteva, care prin pregnana lor i prin eficientizarea activitii dau valoare adaptativ personalitii umane. Volumul ateniei se refer la numrul de elemente ce pot fi cuprinse n cmpul ateniei i fa de care, n acelai timp, s se concentreze activitatea psihic. n medie, la persoana neantrenat n mod special, volumul ateniei cuprinde 5-7 elemente. Aceast caracteristic a ateniei crete prin antrenament i este foarte important pentru piloi, oferi i alte categorii profesionale. Concentrarea ateniei privete aspectul de selectare i delimitare a unor elemente i ignorarea celorlalte, prin delimitarea ntre un focar de excitaie dominant i zonele nvecinate, mai inhibate. Se asigur, astfel, claritate pentru perceperea, nelegerea i memorarea informaiilor selectate, acuratee, precizie i exactitate n desfurarea unor activiti n detrimentul altor aspecte concomitente ale excitaiei, care sunt estompate, ignorate, neglijate. Opus acestei caliti este distragerea ateniei, adic acea manifestare a ateniei caracterizat de prea mare mobilitate, de mprtiere, de imposibilitatea de fixare. Stabilitatea ateniei este calitatea acesteia de a rmne mai mult timp orientat, concentrat pe un obiect. Este o capacitate ce se realizeaz mai greu chiar i prin antrenament i prin exersare n contextul adaptrii, pentru c, nsi funcionarea neuronului, evideniaz o serie de fluctuaii fiziologice, normale ale ateniei la fiecare 30-60 secunde. Dac substratul neurofiziologic are aceast caracteristic, ce se evideniaz n plan psihic, prin slbirea nivelului de concentrare, selectare i orientare, ctre un anume stimul, oricte exersri s-ar executa, aceste fluctuaii nu ar putea fi, efectiv, eliminate, ci doare reduse ca numr i durat. Distributivitatea ateniei se refer la orientarea i concentrarea ctre mai multe elemente, simultan, n sensul desfurrii mai multor activiti n acelai timp (exemplu, asculi i iei notie).Se poate realiza cu condiia ca unele activiti s fie automatizate. Mobilitatea (flexibilitatea ateniei) este dat de rapiditatea i oportunitatea comutrii i orientrii ateniei de la un obiect la altul. Este o calitate foarte necesar n activitile complexe cu schimbri rapide de situaii ce necesit reorientri i reglri rapide ale efortului psihic. 2.2.2.5. Tulburrile ateniei Amintim c i la atenie, (ca i la contiin i la alte procese sau fenomene psihice), ntlnim tulburri fie n sensul exacerbrii (creterii

82

concentrrii i focalizrii activitii psihice, aa ca n manifestrile maniacale, n nevrozele osesivo-fobice, ipohondrice, etc.) situaie pe care o numim hiperprosexie, fie in sensul scderii eficienei ateniei ( aa ca n oligofrenii, tulburri deteriorative, demene, schizofrenii,depresii, etc.), situaie pe care o numim hipoprosexie, mergnd pn la lipsa ei total, caz ,numit aprosexie. De asemenea, precizm c aceste tulburri se pot manifesta ntr-o manier global, privind toate laturile (calitile) ateniei sau doar privind una din ele, determinnd tulburri i n alte paliere sau procese psihice cum ar fi: percepie, memorie, gndire, motivaie i mai ales contiin. PROBLEME I TEME DE GNDIRE Evideniai funciileateniei pentru viaa psihic; Prezentai, comparativ, calitile i tulburrile ateniei.

83

2.2.3. AFECTIVITATEA
2.2.3.1. Definiie, caracterizare i relaii cu alte procese psihice Afectivitatea i motivaia alctuiesc palierul dinamico-energetic al activitii psihice fiind, n fapt, condiia determinant a ntregii activiti umane. Nimic din imensul efort adaptativ al omului nu se desfoar n lipsa unei rezonane specifice a acestuia fa de mediul su intern i extern. Afectivitatea este procesul psihic complex, ce reflect poziia, rezonana omului fa de mediu sub forma tririlor i atitudinilor, este fenomenul de rezonan al lumii n subiect i este, totodat, vibraia expresiv a subiectului social n lumea sa (Zlate,2000). Niciodat (exceptnd situaiile de disfuncie sau boal), omul nu este indiferent fa de ceea ce exist n jurul su, trind emoii sau sentimente diverse, funcie de semnificaia pe care o au obiectele sau evenimentele pentru sine. Astfel, dac realitatea rspunde unor trebuine, unor stri interne atunci rezonana este pozitiv, iar dac aceasta nu satisface dorinele subiectului, atunci rezonana este negativ. ntotdeauna, exist aceast modalitate de pliere, de acord ntre evenimente sau situaii, pe de o parte i tririle subiectului pe de alt parte. Ca proces dinamizator i energizant, afectivitatea se relaioneaz strns cu multe procese psihice. Astfel, semnalm relaia strns pe care o are cu procesele de cunoatere, nu numai n sensul n care afectivitatea susine energetic cunoaterea, ci i n sensul n care informaiile pot declana emoii, triri i, implicit, n sensul c toate informaiile au o coloratur emoional, mai mult sau mai puin intens. Dac acele fapte, informaii sau situaii rspund trebuinelor subiectului, ele devin importante i l orienteaz ctre ele. Zlate (2000) relev cu mare acuratee, faptul c, dei se sprijin reciproc, gndirea i afectivitatea sunt procese diferite i care opereaz i acioneaz diferit. Cogniia opereaz cu instrumente specializate, gndirea prin operaiile specifice de analiz, sintez, abstractizare, generalizare etc., iar imaginaia prin combinatorica specific. Afectivitatea este o vibraie concomitent organic, psihic i comportamental. Prin urmare, emoional, subiectul se manifest, n

84

acelai timp, psihic, fiziologic i fizic. Complexitatea relaiei se vede, i mai bine, dac lum n considerare sensul i semnificaia intelectiv a situaiilor n legtur cu starea emoional a subiectului. Astfel, dac semnificaia situaiei coincide cu starea emoional a subiectului, atunci acea activitate se desfoar eficient (dac subiectului i place acea situaie sau acea activitate), iar dac, ntre semnificaie i trire exist contradicie, atunci activitatea nu se poate desfura sau se realizeaz ineficient. De exemplu, dac prioritatea stabilit raional este de a nva pentru examenul ce urmeaz i ea coincide i cu simirile subiectului, atunci randamentul nvrii este ridicat. Dac, ns semnificaia emoional a eventualitii pregtirii examenului scade (rezonana, emoia este nul), atunci randamentul activitii de nvare se reduce substanial pentru c imperativele stabilite de raiune sunt insuficiente pentru realizarea sarcinii. Aceste tipuri de relaii interprocesuale sunt luate n considerare ntotdeauna atunci cnd se pune problema eficientizrii activitii umane. De aceea, activitatea de nvare pstreaz forme ludice, mai ales la colarul mic i multe alte activiti umane preiau, secvenial aspecte ce pot stimula emoional. Dintre toate procesele de cunoatere, cea mai puternic tent i ncrctur emoional o are imaginaia, fapt ce confer acesteia vivacitate, for i valen creativ, incitaie ctre descoperire i noutate. Cea mai strns relaie se poate evidenie, ns ntre afectivitate i motivaie. Muli autori au emis opinii conform crora aceste dou procese psihice se condiioneaz reciproc, nu numai n privina funcionrii, ci i n privina dezvoltrii lor. Afectivitatea s-a dezvoltat pornind de la (de pe) structurile motivaiei i nsoete motivaia n desfurarea ei. Afectul se nate n momentul n care impulsul este frnat afirma Pavelcu (1969), ncercnd s explice naterea tririi emoionale n condiiile manifestrii impulsului ca motivaie bazal. Sunt i opinii care susin c afectivitatea este i efect i cauz a motivaiei. Cert este c orice trebuin din momentul declanrii se nsoete de stri emoionale negative (de insatisfacie), iar din momentul iniierii comportamentelor de satisfacere, de stri emoionale pozitive (de satisfacie). Cu ct trebuina este mai puternic i emoiile care o nsoesc sunt mai ample. Se stabilete, astfel, o condiionare circular care are drept rol s menin cele dou procese la un nivel tensional i energizant optim, pentru desfurarea activitii. Afectivitatea se relaioneaz n grade diferite de intensitate cu toate procesele i fenomenele psihice, ea constituind baza energetic a psihicului. Putem spune c, cel puin n formele bazale, elementare,

85

emoia joac rolul de surs, de putere i energie pentru SPU, surs, care dac este slab sau lipsete determin scderi substaniale ale celorlalte structuri ale psihicului ducnd pn la indiferentism, rceal emoional total, inactivism. 2.2.3.2. Proprieti ale proceselor afective Intensitatea, amplitudinea tririlor afective este n relaie direct cu semnificaia obiectelor sau evenimentelor pentru subiect. Cu ct aceste evenimente sau situaii au semnificaie mai mare, cu att tririle sunt mai ample, mai intense i pot dezorganiza activitatea i comportamentul. De asemenea, strile depresive profunde, strile de groaz, de furie ca forme de emoie i trire ampl, intens pun subiectul n situaia s nu le mai poat controla. Unele din manifestrile de mai sus (groaza, furia) sunt, n acelai timp, tipuri de reacie impulsiv, instinctiv. Ne apropiem, astfel de teoria instinctual a emoiilor primare formulat de Watson (1925) i James (1929) conform creia substructurile bazale ale afectivitii sunt componente i nsoitoare ale instinctelor de aprare, conservare etc. Variaiile de amplitudine emoional trebuie s se pstreze n anumite limite, una inferioar care s constituie un minimum necesar de energizare i mobilizare n activitate i una superioar care s nu tulbure sau s nu dezorganizeze activitatea, putnd vorbi de un optimum emoional,(Neveanu-1993). Polaritatea. Tririle emoionale au o manifestare bipolar, oscilnd pe aceeai ax ntre doi poli opui. Exemplu: ur-iubire, bucurie-tristee, simpatic-antipatic etc. Polaritatea exprim aspectele plcute, respectiv neplcute, ca triri din partea subiectului, evideniaz tendinele mobilizatoare, respectiv demobilizatoare, de energizare sau de inhibare n contextul activitii. Este, totui, destul de greu de fcut diferenieri dup criteriile de mai sus, pentru c, am fi nclinai s credem c toate tririle neplcute sunt demobilizatoare, iar cele plcute mobilizatoare, ceea ce este fals. Este clar, de exemplu, c frica, n limite acceptabile, dei este o trire neplcut, este, n cele mai multe situaii, mobilizatoare. Nu credem c, o persoan poate sta impasibil atunci cnd recepteaz clar pericolul de a fi mucat de un cine i, suntem siguri c un asemenea stimul o mobilizeaz extrem de intens. Doar dac, acel stimul este extrem de amenintor i apare brusc, poate duce la instalarea unei inhibiii totale, un fel de paralizie psihic (din astfel de experiene au rezultat, probabil, expresii populare, cum ar fi: am rmas stan de piatr, am nmrmurit etc.) 86

Mobilitatea proceselor afective este caracteristica ce exprim fie trecerea de la o trire la alta; de exemplu, trecerea de la simpatie la antipatie, de la iubire la ur, fie trecerea, relativ rapid sau gradat de la intensiti mai mici la cele mari sau invers, n cadrul aceleiai triri. Expresivitatea exprim, de manier vizibil, tririle emoionale ale persoanei, exteriorizarea acestora sub forma expresiilor emoionale (Zlate, 1993). Aceste aspecte de expresivitate sunt mijlocite de aceleai manifestri amintite, n legtur cu expresivitatea limbajului i anume mimica, gestica, pantomimica, reaciile vegetative, modulaiile vocii etc. Pe baza acestor caracteristici de expresie i rezonan intergal, fizic, fiziologic i psihic specifice afectivitii s-a construit aparatul numit poligraf sau detector de minciuni i metoda de investigaie cunoscut n psihologia judiciar. Mergnd mai departe, autorul citat mai sus prezint o serie de funcii (roluri) ale expresiilor emoionale, multe din ele similare cu cele ale limbajului (aspecte de similaritate ce ne demonstreaz, odat n plus unitatea psihicului), cum ar fi: de comunicare, de autoreglare, de influenare a conduitei altora, de contagiune etc. 2.2.3.3. Substructurile afectivitii (formele de manifestare) Datorit proprietilor specifice (diversitii, amplitudinii, mobilitii, duratei, expresivitii, gradului de contientizare, complexitii, nivelului calitativ etc.) structurile afective sunt greu de clasificat. Pornind de la caracteristicile amintite mai sus, cei mai muli autori consider existena a trei mari categorii de procese afective emoionale. n primul rnd, amintim substructurile afective primare, predominant nnscute, spontane, organizate i desfurate prin mecanisme asemntoare instinctelor, greu de controlat contient i de transformat prin mijloace cultural-sociale. n aceast grup de procese prezentm urmtoarele: afectele sunt procese afective primitive, nnscute, impulsive, intense, ample, intempestive, scurte, ca durat, aa cum ar fi mnia, spaima, accesele de rs sau de plns; rezonana afectiv a proceselor cognitive este dat de diversitatea tonalitii emoionale asociat actelor de cunoatere; senzaiile, percepiile, reprezentrile i, mai ales, structurile complexe cum ar fi conceptele, judecile sunt nsoite (declaneaz, genereaz) de triri afective specifice

87

semnificaiei acestor structuri ale cunoaterii sau contextului n care ele sau format; emoii generate de funcionarea organelor interne ; saietate, satisfacie atunci cnd trebuina alimentar a fost satisfcut sau foame, insatisfacii n situaia contrar; bun dispoziie atunci cnd organele noastre interne funcioneaz bine i, dimpotriv, indispoziie, mahmureal, stare de ru atunci cnd organele noastre interne sunt n suferin. n al doilea rnd, semnalm existena unui grup de procese afective intermediare, relativ complexe, dar avnd un grad mediu de contientizare i culturalizare, dintre care prezentm urmtoarele: emoiile curente, ca triri afective, relativ scurte ca durat, cu o intensitate de nivel mediu, declanate de nsuirile obiectelor sau de caracteristicile situaiilor, fiind astfel, legate cauzal de acestea. Bucuria sau tristeea, simpatia sau antipatia, admiraia sau dispreul, sperana sau dezndejdea i multe altele sunt exemple de emoii curente care nsoesc activitatea cotidian a omului. Ele sunt, cel puin, la fel de numeroase i diverse, cum sunt i activitile i situaiile de via ale omului; atunci cnd, de exemplu cunoatem frumosul, arta, natura sau chiar, atunci cnd activitile umane se finalizeaz cu rezultate deosebite, tririle nsoitoare ale acestor situaii devin mai complexe, mai puternice, mai profunde, fiind considerate emoii superioare. dispoziiile afectiv-emoionale (dispoziiile de fond emoional) sunt triri cu intensitate, relativ sczut, cu durat variabil sunt manifestri emoionale difuze care coloreaz fundalul tririlor pe care se desfoar activitatea psihic, sunt triri a cror cauzalitate este foarte greu sau imposibil de determinat; spunem, uneori c avem o proast dispoziie, context n care tot ceea ce se ntmpl, pare a avea, conotaie negativ, nimic nu ne satisface, tot ceea ce facem pare a fi un insucces i, dimpotriv, alteori dispoziiile noastre pot fi absolut opuse. n al treilea rnd, prezentm structurile superioare ale afectivitii caracterizate de o dezvoltare i complexitate deosebit, de mare stabilitate i constan, de o extrem de puternic implicare n cadrul structurilor superioare de personalitate, fiind rezultatul proceselor de culturalizare i socializare.

88

Sentimentele sunt triri afective puternice, intense, relativ stabile i durabile, specifice doar omului i fiind condiionate social istoric i cultural. Pornind de pe structurile emoiilor curente a emoiilor superioare, sentimentele apar i se manifest dup prima copilrie (sunt autori care susin c acestea se cristalizeaz n jurul vrstei de 7-8 ani, dar cele mai multe preri plaseaz perioada de consolidare i cristalizare a sentimentelor n pubertate i adolescen). Triri afective, cum sunt iubirea sau ura, prietenia sau dumnia, invidia sau admiraia etc. constituie exemple elocvente ale acestei categorii a sentimentelor. Datorit caracteristicilor lor de durat, stabilitate i constan, sentimentele sunt structuri afective, dar i de personalitate care definesc i dau valoare personalitii i care sunt utilizate drept indici de apreciere, atunci cnd vrem s cunoatem omul, atunci cnd dorim s facem predicii asupra comportamentului acestuia. Pasiunile sunt structuri afective i intelective dispunnd de foarte mare constan i stabilitate, durnd toat viaa i antrennd disponibilitile ntregii personaliti pe direcia pe care acestea se manifest. ntlnim asemenea manifestri la persoanele care i dedic viaa unor scopuri i proiecte creative, unor activiti sportive, de cercetare, artistice etc. Pasiunile includ n procesualitatea manifestrii lor, toate celelalte substructuri afective. Pot avea sens i orientare pozitiv, creative, aa cum ntlnim la marile personaliti creative de cultur, dar pot fi orientate i n sens negativ determinnd comportamente antisociale vicioase 2.2.3.4.Tulburrile afectivitii. Tulburrile afectivitii snt extrem de diverse i pot fi clasificate n mai multe moduri, dup cum urmeaz. Dup criteriul etiologic ele pot fi rspunsul, reacia persoanei la evenimentele trite (tulburri exogene), aa cum sunt nevrozele sau reaciile nevrotice depresive sau pot fi legate de o anumit dispoziie nnscut (tulburri endogene), aa cum sunt psihozele depresive, maniaco-depresive. Dup criteriul intensitii manifestrilor emoionale ntlnim dou forme de baz: a) hipertimia ca manifestare intens, ampl, semnaliznd hiperactivitate psihic general, idei i stri interne tensionale, fie exprimate euforic (veselie, stare de plenitudine, logoree, expansivitate, hipertrofie a personalitii), direct, fr posibilitate de reinere i control,

89

pe un fundal de total dezinhibiie i excitabilitate, constituind ceea ce se numete manie (manifestare maniacal-hipertimie pozitiv), fie exprimate discret, dei n plan intern sunt foarte puternice, chiar dramatice, sub forma depresiei (hipertimia negativ); depresivul triete intens sentimente de inferioritate, vinovie, eec existenial, zdrnicie (asociate deseori cu idei i pulsiuni autolitice), are idei prevalent-obsesivinterpretative de incurabilitate (cnd se asociaz i stri de anxietate paroxistic, atacuri de panic, la ideea morii apropiate sau iminente). b) hipotimia ca manifestare de intensitate redus, cu elan vital sczut, pe un fond de rezonan emoional redus ( distimie) , uneori, pn la dispariie, situaie denumit atimie sau apatie avnd n vedere c, n aceeai msur se reduce i motivaia i activismul; pornind de la unele asemnri cu hipotimia (ahedonie, activism i angajare reduse), exist autori care ncadreaz depresia n aceast categorie; opiniem c depresivul nu este inhibat, ajungnd la suicid tocmai ca urmare a zbuciumului intern deosebit de intens, a reiterrii dureroase continue, nesfrite a evenimentelor neplcute sau interpretate i trite ca fiind neplcute, el este izolat i se izoleaz de ceilali, simindu-se neneles, nstrinat, limitndu-i spaiul vital i preocuprile doar la propriile triri, idei i pulsiuni(care, pe msur ce se reduc numeric devin mai puternice, mai dominante, excluzndu-le pe celelelte) iar dac, n final, este efectiv apatic aceasta se datoreaz epuizrii energiei psihice, stare pe care o numim anestezie psihic dureroas(nu mai este n stare de rezonan emoional sau aceasta este extrem de redus). Amintim situaia n care alterneaz cele dou forme de hipertimie, negativ i pozitiv, afeciune denumit psihoz maniacodepresiv sau psihoz ciclic (tipul de structur de personalitate care st la baza acestei psihoze este cel ciclotim). De asemenea, semnalm unele tulburri care nsoesc uneori schizofrenia, aa cum ar fi: incontinena afectiv (trecerea extrem de rapid de la o stare la alta), - ambivalena afectiv (trirea simultan a perechilor opuse de sentimente fat de o persoan sau un obiect), - inversiunea afectiv (trire opus fa de ceea ce ar trebui n mod normal), - paratimia (trire neadecvat situaiei, trire pe lng situaie, aberant, absurd, paradoxal) Un capitol aparte n patologia afectivitii l constituie instabilitatea emoional, mai frecvent la copil i adolescent, deseori

90

ca tulburare de dezvoltare, care poate fi tranzitorie(prin maturizare) dar poate s se cronicizeze, s devin structural, permenent. Se manifest ca trire emoional puin controlat, necontrolat sau greu controlabil, n sensul c se direcioneaz doar pe linia trebuinelor hedoniste, ntr-o manier impulsiv, ampl, puternic, alternnd frecvent cu aspecte de indolen, nepsare, opoziionism. Avnd n vedere mobilitatea crescut a motivaiei infantile, afectivitatea devine adesea frenetic, cu schimbri rapide de direcie, imprimnd comportamentului o not de capriciozitate, antrennd pe aceast direcie ntreaga personalitate a copilului n cadrul unei manifestri i mai complexe, instabilitatea psihomotorie.

PROBLEME I TEME DE GNDIRE

Explicai proprietile proceselor afective; Prezentai comparativ formele afectivitii; Explicai tulburrile afectivitii i impactul lor asupra personalitii.

91

2.2.4. MOTIVAIA
2.2.4.1 Caracreristici i funcii ale motivaiei n cele spuse pn aici s-a evideniat faptul c, psihicul prin palierele sale de cunoatere (intelectul) i instrumentale (deprinderi, priceperi, aptitudini) este n msur s rezolve majoritatea problemelor adaptative ale omului. Considernd doar aspectele de concepie, nelegere, planificare i conducere a activitii i de reglare a comportamentului, afirmaia este acceptabil. Realitatea ne demonstreaz ns, c orice activitate presupune efort psihic, mobilizare i susinere energetic. n lipsa acestui suport, nu numai c este improbabil de a aborda activiti cu finalitate i de a ne regla comportamentul, ci este chiar imposibil de a proiecta mental aceste manifestri. O substructur a psihicului cu rol determinant, n acest sens, este motivaia. Procesul psihic complex cu rol de dinamizare, energizare i care se constituie ca impuls mobiliznd n activitate este motivaia. Pe parcursul dezvoltrii psihologiei, au fost exprimate preri contradictorii legate de acest proces i concept, ntruct se dovedete c motivaia face parte din acele substructuri ale psihicului a cror natur i mecanisme sunt greu de explicat. De la poziii, ce aproape neag existena acestui proces prin substituirea lui fie cu activitatea spontan (Brown, 1979), fie cu mecanismele proiectiv-reglative ale intelectului i pn la extrema cealalt ce ncearc s reduc psihicul la motivaie, ntlnim o multitudine de preri. De asemenea, n ceea ce privete procesualitatea specific, explicaiile sunt fie de natur bio-fiziologic reducnd trebuinele la instincte (Freud, 1936; Enchescu, 1996; Lorenz, 1998;), fie de natura fiziologic homeostatic (Bordet, Cannon), fie de natur psihic (Nuttin, 1985). Acesta, din urm, consider motivaia ca pe o component distinct, dar, n acelai timp, integrat structural i dinamic activitii i comportamentului (psihicului). Component complex, la rndul ei, cuprinznd att mecanismele de energizare i mobilizare orientate spre finalitate, ct i mecanismele proiectiv-auticipative i cognitive. El vede motivaia ca pe un propulsor ce ia n considerare att factorii interni (homeostazici i de anticipaie), ct i cei externi (n legtur cu care se 92

regleaz comportamentul sau se execut activitatea), dar, mai ales specificul relaiei ce se stabilete ntre om i mediu n contextul acelor activiti sau comportamente. Cert este c, motivaia este o component extrem de important n autoreglarea psihicului, pe de o parte esenial n ceea ce privete apariia, dezvoltarea i funcionarea acestuia, iar pe de alt parte n ceea ce privete finalitatea adaptativ a activitii psihice. Dac ne referim la primul aspect enunat mai sus, trebuie s evideniem prezena n grmene a structurilor bazale ale motivaiei -nevoile, trebuinele primare, biologice, fiziologice - nc de la primele niveluri evolutive - filogenetic i ontogenetic. Zlate (1993) pornete n explicarea acestui aspect de la sensibilitatea organismelor vii, sensibilizarea lor adaptativ la anumite obiecte sau substane, astfel nscndu-se nevoile acestor organisme de substane nutritive, de oxigen, de anumite condiii de temperatur i umiditate, de micare, de stimulare senzorial, de comunicare etc. Acestea sunt, de fapt, trebuine i ele evolueaz, se complexeaz att n ceea ce privete semnificaia pentru subiect, ct i fora mobilizatoare pe msura evoluiei. Maslow stabilete o ierarhie a acestor nevoi fundamentale ale omului sub forma piramidei trebuinelor. Dac ne referim la aspectul de eficien i finalitate al activitii i comportamentului uman, trebuie s scoatem n eviden rolul reglator dinamizator i de orientare al motivaiei. Astfel, Zlate (1993) evideniaz urmtoarele funcii ale motivaiei: funcia de activare intern difuz, de semnalizare a unui dezechilibru fiziologic sau psihologic, ntr-o prim faz a procesului motivaional. De exemplu, trebuina alimentar se manifest prin evidenierea strii de dezechilibru biochimic (scderea glucozei sangvine) trit psihologic ca senzaie de foame care declaneaz stare de activare intern, stare de necesitate, de alert ce crete pn la satisfacerea trebuinei i restabilirea echilibrului intern; funcia de mobil sau declanator al aciunilor de satisfacere (comportamente, activiti etc.), ntr-o a doua faz; funcia de autoreglare a conduitei; aceasta devine activ i selectiv, funcie de energia motivului i direcia pe care acesta se manifest (salutm pe ceilali, funcie de motive chiar difereniat-cu o anumit O abordare complex i care a rezistat n timp, prin multitudinea de aspecte procesuale i principiale pe care le evideniaz, este cea a lui

93

Maslow (1954-1970). n aceast structur piramidal se evideniaz nu numai aspectul evolutiv (la baz fiind primele trebuine aprute n ordinea filogenetic i ontogenetic, iar mai sus cele aprute mai trziu), dar i relaiile dintre ele sub forma unor legiti, astfel: trebuinele care regleaz comportamentul, sunt cele nesatisfcute pentru c se manifest ca reale stri de necesitate, care trebuiesc satisfcute i declaneaz comportamente de satisfacere; o trebuin nu se constituie ca real motivaie, dect dac cea anterioar acesteia a fost satisfcut, existnd, deci, o anumite ordine de succesiune n apariia i satisfacerea trebuinelor (exemplu: nu apare trebuina de cunoatere n starea de foame, trebuie satisfcut prima ca s se impun cea de-a doua; tot legitile evideniate de Maslow, ne arat c, funcie de necesitile adaptative, ordinea se poate schimba - nu vine trebuina alimentar pn nu dau examenul, n situaia n care emoia premergtoare situaiilor de examinare impune ca trebuin de rangul I una de cunoatere, n detrimentul celei biologice); de regul primeaz trebuinele de la baza piramidei, adic, mai nti se satisfac cele ce asigur integritatea persoanei i pe urm trebuinele de afirmare, stim i statut etc.; trebuinele sunt cu att mai specific umane, cu ct se afl mai sus n aceast ierarhie (i invers); trebuinele noi apar i se contureaz treptat, nu brusc i satisfacerea lor determin scderea strii tensionale specific perioadelor de nesatisfacere (cnd starea tensional este foarte puternic). Trebuine de autorealizare Trebuine de stim i statut Trebuine de afiliere Trebuine de securitate Trebuine biologice Fig.nr.2. Piramida trebuinelor (dup Maslow) 94

Legat de aceasta, Freud (1936) numete aceast ncrctur tensional specific trebuinelor primare (strns legate de sexualitate) ca for de manifestare a strii de necesitate- libido. Este adevrat c termenul s-a consacrat, mai ales cu referire la trebuina sexual (instinctul sexual), Freud punnd n centrul evoluiei i dinamicii psihicului, instinctul sexual. Mamali (1989) analizeaz critic aceast piramid a lui Maslow i legitile izvorte din ea, afirmnd c: este static i unideterminat - doar de jos n sus - uit c, deseori, trebuinele de sus le schimb sau le domin pe cele de jos; trecerea la nivelurile superioare ar trebui s produc o restructurare a relaiilor dintre nivelurile piramidei, prin urmare la o evoluie a piramidei; trecerea de la un nivel inferior la unul superior este determinat doar retroactiv i nu i proiectiv. El spune c exist, clar, o dubl determinare a trebuinelor umane, dup cum urmeaz: de jos n sus ca simpl actualizare treptat a diferitelor trebuine; de sus n jos ca o presiune exercitat de vrful piramidei, pentru c, proiectiv, cele din vrf pot fi adesea active. Mamali propune o teorie dinamic, evolutiv sub forma unei balane motivaionale (introduce acest termen), ce poate explica raporturile dintre indivizii intrai n aciune, dintre rolurile lor i susinerile lor motivaionale. Nuttin (1963) vorbete despre un model relaional considernd motivaia i comportamentul din perspectiva relaiilor interumane. El afirm c noiunile de motivaie, comportament i personalitate se intersecteaz, n aa msur, nct ele ar trebui privite n cadrul aceluiai model conceptual. Desigur, structurile motivaiei sunt componente de baz ale personalitii, iar comportamentul este expresia manifest a acesteia. Motivele declaneaz, ntrein i impulsioneaz activitatea i comportamentul care, aa cum spuneam, sunt aspectele vizibile ale personalitii. Aceste adevruri nu epuizeaz, ns, complexitatea procesualitii psihocomportamentale, dar subliniaz unitatea vieii psihice.

95

2.2.4.2. Forme ale motivaiei Trebuinele sau nevoile sunt substructurile (formele) fundamentale ale motivaiei ca structur dinamico-energetic complex. Pentru c ele sunt expresia unor dezechilibre interne ce se cer n mod imperios a fi reechilibrate (pentru c de starea de echilibru intern depinde, n foarte mare msur, funcionarea normal a organismului uman la un nivel optim de adaptare), trebuinele au for de mobilizare deosebit. Funcie de aspectele existenei ctre care mobilizeaz energia psihic, trebuinele sunt de dou feluri: a. primare, nnscute comune omului i animalelor i care asigur fie integritatea fizic (organic) i pe care le numim trebuine biologice (exemplu: hran, sexuale etc.; ele asigur prima condiie de baz n dezvoltarea i homeostazia organismului), fie necesitile de micare, relaxare i pe care le numim trebuine fiziologice; b. secundare, aprute n i pe timpul dezvoltrii, dup natere, fiind specifice doar omului; aa cum sunt: trebuinele secundare materiale - de confort, de unelte, de haine, mbrcminte etc.; trebuinele secundare spirituale - de cunoatere, estetice, de autorealizare etc.; trebuinele secundare sociale - de afiliere, anturaj, comunicare, cooperare, integrare. Strile de necesitate, odat declanate, genereaz trebuinele care, contientizate devin motive, ce declaneaz aciunile de satisfacere a acestor trebuine. n aceast perioad de timp, de la declanare i pn la satisfacere, trebuinele se asociaz cu triri afective negative (insatisfacie, disconfort), ce le amplific fora de manifestare i mobilizare, iar, odat cu satisfacerea lor, starea de ncrctur tensional negativ se reduce, dispare, aceast perioad fiind trit emoional pozitiv, ca stare de satisfacie, de bine. Nesatisfacerea trebuinelor sau amnarea pentru perioade mari de timp a satisfacerii lor, creeaz mari probleme de echilibru funcional i poate duce, chiar la periclitarea fizic sau psihic a persoanei. Psihanaliza (Freud, 1936) referindu-se la instincte (trebuinele primare sunt fore constitutive ale acestor instincte) evideniaz diverse situaii privind nesatisfacerea lor. Astfel, o trebuin nesatisfcut, din cauza cenzurii morale i sociale, se transform ntr-o for ce pericliteaz Eu-ul, ca nucleu al personalitii, pentru c el nu poate soluiona 96

conflictul ce se nate i se acutizeaz ntre Sine, ca depozitar al instinctelor i trebuinelor primare i Supra-Eu, ca cenzur moral. Acea trebuin, ntr-o asemenea situaie poate fi: inhibat, proces ce se realizeaz, relativ uor i durabil la persoanele sntoase i echilibrate psihic i foarte greu sau deloc la cele nevrotice; refulat, inut n afara contiinei, pentru a nu nate acel conflict amintit mai sus; aceast stare nu poate dura prea mult vreme fr s creeze disconfort sau tulburare psihic; sublimat, adic transformat ntr-o trebuin acceptat social, dup ce, n prealabil, a fost refulat; de exemplu: energia trebuinei sexuale este trasferat unor scopuri i activiti sportive, caritabile etc.; transformat prin mecanisme de conversie, caz n care, energia trebuinei refulate se manifest prin simptome organice, fr ca acele organe s fie, realmente, bolnave (cenestopatii, reacii histerice, manifestri ipohondrice). Interesele sunt orientri selective, relativ stabile i active spre anumite domenii de activitate (Zlate, 1993). Aa putem auzi adesea exprimri de genul: X are interes pentru fotbal, comer, jocuri, curse etc. Este vorba de structuri, relativ stabile, de motive care mobilizeaz omul ctre un domeniu fa de care are o rezonan emoional pozitiv care i place, plcere care poteneaz mobilizarea (de moment, dar i de durat ctre acea activitate). Interesele sunt forme ale motivaiei mai complexe dect trebuinele, dei ele cuprind i trebuinele sau, cel puin n perioada formrii lor pornesc de la trebuine. Ele cuprind n schemele lor de manifestare n afar de trebuine, motive, impulsuri i triri (amintite deja) i aspecte de cunoatere, cele care ofer persoanei posibilitatea de nelegere, atitudine critic, evaluare, proiectare i chiar eficientizare a intereselor. Importana lor a fost sesizat i de creatorul popular anonim, aa nct ntre zictorile i proverbele romneti ntlnim i aceast formulare plin de adevr (un adevr al vieii, dar i al psihologiei motivaiei): Interesul poart fesul. ntlnim diferite tipuri de interese, astfel: funcie de poziia subiectului i de rezultatul demersului su: personale; generale. funcie de orientarea fa de norma social: pozitive; 97

 negative. funcie de domeniul de activitate: sportive; artistice; productive etc. Convingerile sunt substructuri i mai complexe ale motivaiei cu o dubl natur: ideativ, cognitiv, raional; emoional, afectiv. Sunt idei formate n jurul valorilor social umane, puternic colorate afectiv, care au devenit pri componente ale structurii psihice a omului i care l reprezint de manier relativ constant, ca personalitate. Ele sunt judeci de valoare ale propriei personaliti raportate la norma social, judeci la care persoana ine, n mod special. De aceea, n reglajul conduitei, omul se raporteaz mereu la ele, acestea devenind idei for i idei valoare (Zlate, 1993). Idei for pentru c au valoare pentru individ i nu poate renuna la ele renunnd i procednd altfel dect i dicteaz convingerea - se devalorizeaz att sistemul propriu de valori, ct i n ale celorlali. Convingerile se formeaz n cadrul procesului educativ, funcie de consistena, consecvena i constana influenelor educaionale i funcie de valoarea modelelor umane i a modelelor de atitudini i conduit din grupul social, aa nct nu toi oamenii au aceleai convingeri, nu au la fel de multe convingeri i la fel de puternice. n anumite situaii, atunci cnd vorbim de conflicte relaionalvalorice i cnd se pune problema alegerii, ele pot crea mari probleme acionnd, n fapt, mpotriva siguranei i integritii persoanei. Aa s-a ntmplat cu Giordano Bruno sau i mai cunoscut este situaia domnitorului romn Brncoveanu care, nerenunnd la credina strbun a fost executat (mpreun cu familia) de ctre turci. De aceea credem c, cel puin n astfel de situaii, o anumit flexibilitate a convingerilor este necesar n sens adaptativ. Idealurile sunt proiecii ale persoanei n viitor, proiecii realizate n imagini i idei. Cu ct sunt mai realiste, dar, n acelai timp, mai clare i ncrcate de emoie, de dorina de a le transforma n realitate, ele devin reale valori pentru persoan i, n acelai timp direcii pe care se orienteaz tot efortul de autorealizare. Idealul cuprinde, ca tematic, n general, trei aspecte definitorii: sensul i semnificaia vieii;

98

 scopul vieii; modelul de via (Eu-ul ideal). Idealul este formulat mai simplu sau mai complex, funcie de nivelul de cunoatere al persoanei, mai realist sau mai nerealist, funcie de maturitatea acesteia i de momentul dezvoltrii la care ne referim (un copil la 7 ani are un tip de ideal; la 20 de ani, cu totul altul), mai constant sau mai inconstant, funcie de consistena sau inconsistena celorlalte structuri ale personalitii. Filozofia de via este cea mai cuprinztoare i general substructur motivaional avnd, ns o tripl component: motivaional - trebuine, interese, aspiraii, idealuri ce plaseaz i mobilizeaz persoana pe un anume drum al evoluiei i propriei dezvoltri; cognitiv - conferind esena informaiilor persoanei, despre om, societate, natur, existen; valoric, ce cuprinde atitudini, convingeri, judeci de valoare ale persoanei raportate la realitatea existent. Funcie de specificul influenelor i modelelor educaionale, putem avea filozofii de via:
materialiste idealiste tiinifice netiinifice realiste utopice progeresiste retrograde ecologice neecologice religioase atee etc.

Toate aceste forme sau substructuri ale motivaiei se pot manifesta: pozitiv (de mobilizare) - exemplu: premierea, lauda, ntrirea pozitiv negativ (de demobilizare) - exemplu: blamarea, pedeapsa, ntrirea negativ De asemenea, funcie de locul de pornire al motivaiei, aceasta poate fi: direct (intrinsec, din interior), dac sursa ce o produce este solidar ca activitate indirect (extrinsec, din afar) dac sursa mobilizatoare vine din afara persoanei Dup sensul manifestrii, funcie de norma social, motivaia poate fi: prosocial, impulsionnd persoana n conduite i activiti acceptate sau valorizate social;

99

 antisocial, impulsionnd n activiti i comportamente neacceptate sau sancionate social. De regul, sunt mai eficiente motivaia intrinsec i cea pozitiv. Uneori, ns, teama (motivaie extrinsec) poate fi extrem de eficient, tocmai pentru c produce o stare de mobilizare intern (se internalizeaz) deosebit (alteori, ns, are rezultat opus inhib, dezorganizeaz). 2.2.4.3. Motivaie i performan Prin excelen, motivaia condiioneaz performana, randamentul n activitate. n aceast direcie trebuiesc luate n considerare aspecte, cum ar fi: intensitatea motivaiei - fora ei de mobilizare; dificultatea sarcinii. Nivelul de performan este nivelul la care scontm i vrem s realizm o sarcin. ntr-o activitate, omul poate aprecia, deseori, corect dificultatea sarcinii i se poate i mobiliza pe msura necesar ndeplinirii acesteia, dar se poate s o aprecieze i incorect, i anume: fie s subaprecieze dificultatea sarcinii i punndu-i n acord efortul motivaional s acioneze submotivat, avnd, evident ocazia s nu reueasc, s nu aib rezultatul scontat (vezi subaprecierea adversarului n sport sau subaprecierea unei probe de examen); fie s supraaprecieze sarcina i s acioneze supramotivat, reuind n activitate, dar cu consum prea mare de energie sau, uneori, chiar s aib eec. Relaia se face, de fapt ntre nivelul motivaiei i nivelul performanei. n acest sens, este bine s abordm ct mai multe i diverse tipuri de activiti i sarcini, s nvm s apreciem ct mai corect dificultatea specific fiecreia i, mai ales s lum sub control unele aspecte emoionale ce perturb mecanismele evaluative (De exemplu, este extrem de dificil s apreciezi corect un concurent, dac nu ai respect fa de el, dac emoiile fa de el sunt foarte puternice fie cu sens pozitiv, fie cu sens negativ). Studiile scot n eviden c relaia cea mai bun ce poate exista ntre cele dou aspecte, n discuie, este aceea n care motivaia s fie cu puin peste nivelul de dificultate al sarcinii, s ne propunem un nivel de

100

realizare (de aspiraie) uor peste nivelul de dificultate al sarcinii, acest nivel fiind cel de optimum motivaional. Structura complex de motive, judeci de valoare i rezonan emoional care ne mobilizeaz pentru a atinge un anume nivel de performan se numete nivel de aspiraie. Nivelul de aspiraie ne propulseaz mereu spre performane mai mari (dar n acord cu posibilitile) i devine o component, relativ stabil i durabil a personalitii care ne valorizeaz, ne caracterizeaz i ne difereniaz. O serie de teste psihologice iau n considerare aceste aspecte, n sensul n care devenirea personalitii, autorealizarea depind n mare msur de nivelul de aspiraie, de aspiraia ctre statut i rol, tot mai valorizante, prin nivelul de via, stilul de via, participarea la producia de bunuri i servicii, angajarea n creaie, n viaa social, economic i cultural Menionm c n finalul acestei teme nu vom mai prezenta aspecte de patologie ntruct ele sunt foarte strns legate de cele ale afectivitii. Se tie c orice (trebuin, interes, aspiraie,etc.) form a motivaiei se nate, acioneaz i mobilizeaz persoana doar n msura n care exist susinerea energetic emoional. Prin urmare, orice tulburare emoional reduce (uneori pn la anulare) fora mobilizatoare a motivaiei, stare cuprins de regul n semnificaia termenului apatie, amintit deja la tema precedent. PROBLEME I TEME DE GNDIRE Prezentai comparativ structurile motivaiei. Explicai mecanismele mobilizatoare ale motivaiei. Explicai relaia dintre motivaie i performan

101

2.2.5. VOINA
2.2.5.1. Caracteristici ale actului voluntar
Activitatea i comportamentul sunt formele de manifestare vizibile ale omului n contextul demersurilor lui nesfrite de adaptare. tim c n reglajul (iniierea, planificarea i executarea) acestor manifestri particip, n mod specific, instincte, mecanisme reflexe involuntare, dar, mai ales, mecanisme raionale, mnezice, prosexice, procese afective i motivaionale etc. Sunt, ns activiti sau situaii n care reglajul, chiar cel conjugat al acestor mecanisme, nu este suficient pentru a se ajunge la o finalitate adaptativ. n astfel de situaii se impune un mod de reglaj superior, nici el ntotdeauna eficient, un mecanism decizional realizat cu un efort psihic deosebit, sub imperiul lui trebuie. Acest mecanism este constituit de voin. Intervenind, mai ales, n aceste situaii speciale, prin dificultatea realizrii lor, voina este un proces superior de reglaj realizat prin mijloace decizionale, raionale, formulat prin limbaj i pus n funciune prin efortul susinut al ntregului sistem psihic, fiind orientat spre atingerea scopurilor, n ciuda obstacolelor ce pot s ngreuieze activitatea. n esen, voina se manifest ca decizie de a alege conduite i activiti, soluii, ci i metode eficiente, n contextul acestor activiti, n condiiile specifice situaiei i persoanei. Niciodat nu putem spune c avem toate informaiile necesare lurii celei mai juste hotrri i, chiar dac ar fi aa, complicatele i extrem de dinamicele structuri afectivmotivaionale i de alt natur ce intervin n actul decizional conduc la o anume hotrre, aceea la care, n mod natural i n condiiile date, a ajuns persoana. 2.2.5.2. Natura proceselor voluntare Aceast problem a fost, este i va fi cmp de disput i de studiu pentru specialitii domeniului, orientrile lor fiind tributare colilor i 102

curentelor n care au fost formai sau la care au aderat. Evideniem cteva din aceste orientri ce se constituie, n acelai timp, ca teorii explicative privind natura procesului voinei. Astfel, teoriile instinctive susin ideea unui act de voin ca instinct contientizat ( Ebbinghaus instinct vztor), pornind de la faptul c toate mecanismele reglatorii umane funcioneaz ntr-o structur complex intercorelat, n care, cel puin la baz, un rol determinant l au mecanismele instinctive. Ni se pare important faptul evideniat nc o dat de aceast teorie i anume acela al sistemului unitar al psihicului, n condiiile n care suntem obligai s precizm c nivelurile bazale constituie doar punctul de pornire i susinerea psiho-fiziologic a tuturor structurilor superioare ale psihicului. Astfel, credem c de la acel nivel instinctiv, chiar dac ar fi el contientizat, i pn la mecanismele superioare de reglaj exist o distan foarte mare, interval n care se dezvolt, se intercoreleaz i funcioneaz structuri medii i superioare de afectivitate, motivaie etc. ce stau la baza proceselor voluntare. O alt orientare, cea care susine natura afectiv a proceselor de voin i care constituie grupul teoriilor afective, consider c afectivitatea, prin fora ei de mobilizare i, mai ales, de orientare impune direcie voinei care ar fi, n ultim instan, doar o continuare a proceselor afective. Teoriile motivaionale susin ideea c, n fapt, voina este un proces de alegere i impunere a unei dorine (dorina dominant) i c rolul ei este acela de a impune aceast direcie i de a mobiliza resursele psihicului pentru realizarea ei. Desigur, la baza i chiar n coninutul proceselor voluntare stau structuri ale motivaiei (T. Creu consider ca prim pas al procesului voinei cel al reactualizrii unor motive care pot genera scopuri), dar efortul decizional i, mai ales, cel de punere n practic a hotrrii in de o procesualitate specific actului voluntar. Grupul teoriilor intelectualiste susin teza conform creia actul decizional este, n primul rnd, un demers intelectual fiind rodul raiunii. Un act poate fi considerat voluntar n msura n care este raional, natura voinei era considerat ca fiind similar cu ceea a gndirii. Desigur c, aceste teorii sunt, ntr-o anumit msur, corecte (sau false) i sunt exagerri ale autorilor lor, dar conin n ele aspecte reale i care surprind faete ale proceselor voluntare, desfurri ale acestora i nu, n ultimul rnd, aspecte ale legturii strnse dintre voin i procesele amintite mai sus dintre voin i celelalte paliere ale psihicului. Credem c, nivelul superior la care se desfoar i complexitatea procesual deosebit, confer voinei fora i eficiena special de care dispune n

103

contextul reglajului comportamentului i, n acelai timp, valoarea deosebit n cadrul personalitii umane. Aceste caracteristici explic, n acelai timp, dificultatea structurrii i dezvoltrii voinei ca form superioar de reglaj ce apare i se definitiveaz printre ultimele n cadrul structurilor personalitii. De aceea, voina este prezent ca modalitate superioar de reglaj sub forme i mai ales la niveluri extrem de diferite de dezvoltare i de eficien de la o persoan la alta. Cu ct sunt mai dezvoltate, mecanismele voinei confer persoanei capaciti mai mari, mai diverse dar, mai ales, mai eficiente de armonie i de adaptare la mediu. Ele confer not de superioritate personalitii umane i, de aceea, privite din perspectiva eficienei lor adaptative, s-a statuat prezentarea caracteristicilor proceselor voluntare, drept caliti (sau deficiene) ale voinei. Este uor de neles c, n procesul deliberativ intervin n msur difereniat toate procesele intelectuale dar, mai ales, cele reprezentative i mnezice (ele ofer informaii despre domeniul n care se iau decizii), cele ale gndirii prin seturile de raionamente ce preced i intervin efectiv n luarea hotrrii i chiar cele imaginative. De aceea, cunoaterea constituie prima condiie n prefigurarea i realizarea actului voluntar. De asemenea, este uor de neles i acceptat c toate celelalte procese amintite mai sus intervin n realizarea actului de voin dar, voina are o natur diferit i fa de intelect i fa de afectivitate i fa de motivaie. Chiar dac deriv i se sprijin pe acestea, ea urmeaz direcia i imperativul vreau cu toate c se bazeaz i pe ceea ce simt, i pe ceea ce gndesc, i pe ceea ce-mi place, i pe ceea ce-mi doresc. Aceasta se ntmpl chiar dac, deseori, direcia impus de vreau este opus direciei generate de raiune, de plcere sau dorin sau de toate la un loc. Voina, dup accepiunea aproape general, este procesul de reglaj superior realizat prin mijloacele raiunii i limbajului i care const n mobilizarea energiilor psihice pentru depirea obstacolelor i atingerea scopurilor, pentru iniierea i susinerea sau, dimpotriv, amnarea sau inhibarea unor atitudini sau comportamente. Dup cum observm, n ceea ce privete finalitatea, direcia i orientarea voina se manifest n dou moduri: unul propulsiv, de mobilizare a energiilor n vederea eficientizrii activitii, susinerii acesteia i atingerii scopurilor; acest aspect este predominant n condiiile activitii umane, modalitate ce condiioneaz existena din punct de vedere material a omului; unul frenatoriu, de amnare sau de inhibiie, de interdicie a unor atitudini sau comportamente ca sunt cerute i susinute

104

afectiv-motivaional, dar interzise raional sau normativ social; de exemplu dorina de a juca mingea poate fi inhibat de ctre voin care, n acelai timp, iniiaz i susine activitatea de ajutorare a printelui n gospodrie, atunci cnd aceasta se impune. n contextul reglajului voluntar, cel mai important aspect pare a fi cel al efortului susinut n propulsarea sau inhibarea aciunii. Zlate (2000) consider chiar c, esena actului voluntar const, n primul rnd, n acest efort dependent i de dificultatea sarcinii, dar i de capacitatea de mobilizare a subiectului, opiniind c, n msura n care se accept (pe bun dreptate) existena unui optimum motivaional, este absolut necesar s se accepte discuia despre un optimum voliional. 2.2.5.3. Fazele actului voluntar Din punctul de vedere al procesualitii, voina se iniiaz i se desfoar n mai multe faze. Prezentm n continuare viziunea T. Creu (1993) asupra acestei probleme: Prima faz a aciunilor voluntare const n actualizarea unor motive care genereaz anumite scopuri i orientarea preliminar spre ele. O aciune voluntar nu este un proces ntreg, dac se parcurge doar acest moment, pentru c, astfel, rmne numai o dorin. Trebuie, neaprat s apar, i intenia de a realiza acel scop care, este, de obicei, formulat verbal, prin mecanismele limbajului interior i care este susinut de cercetarea modalitilor concrete de desfurare a aciunilor. Dup formularea inteniei, se construiete planul mental al rezolvrii aciunii. A doua faz a aciunilor voluntare este lupta motivelor generat de apariia mai multor motive i aferente lor, mai multe scopuri. Unele pot fi atrgtoare pentru c realizarea lor aduce satisfacii imediate, dar, de fapt, nu sunt prea valoroase pentru persoan. Altele sunt mai puin tentante, prin rezultatele lor imediate, dar sunt importante pentru viitor. n aceste condiii, reglajul voluntar se manifest, cu precdere, ca deliberare n vederea alegerii. Deliberarea implic efort suplimentar de cunoatere a condiiilor de mplinire a motivelor, de analiz contient a urmrilor lor, de evaluare a acestora. A treia faz este luarea hotrrii, care este urmarea unei decizii. Aceasta nseamn alegerea unui motiv i scop i inhibarea, amnarea celorlalte, pe aceast baz putndu-se asigura concentrarea energiei psihonervoase n vederea realizrii scopului. Momentul deciziei poate fi dramatic, pentru c omul triete, efectiv, situaiile implicate n satisfacerea unor motive i scopuri i nesatisfacerea altora. n aceste 105

condiii, lupta motivelor este i mai dramatic i poate fi mult prelungit, n timp. Prin urmare, ea necesit un efort voluntar susinut cu att mai mult, cu ct n actul deciziei sunt implicate i trsturi de personalitate, cum ar fi: nivelul de aspiraii, particularitile temperamentale, dorina de a avea succes i teama de eec, sistem propriu de valori etc. A patra faz este executarea hotrrii luate. Ea nseamn realizarea efectiv a planului i atingerea real a scopului. Acum, omul folosete o serie de mijloace materiale i mintale, cum sunt cunotinele, deprinderile, priceperile etc. desfurarea secvenial a aciunii este controlat prin confruntarea permanent cu planul mintal i cu condiiile practice de desfurare, realizndu-se i modificri ale planului, dac mprejurrile o cer. Pentru activitile simple, execuia urmeaz imediat hotrrii. Pentru cele complexe poate urma un moment de pregtire ntre execuie i hotrre,n vederea creerii condiiilor necesare. 2.2.5.4. Calitile (i defectele) voinei Voina se formeaz prin exersarea n cursul vieii, a nenumrate aciuni voluntare, impuse de necesitile adaptative, dar i prin exerciii speciale. Treptat, se dobndesc anumite caliti de voin care caracterizeaz capacitatea de efort voluntar a unei persoane. Cele mai importante sunt: puterea de voin, independena, perseverena, promptitudinea lurii hotrrii. Puterea voinei este dat de intensitatea efortului prin care subiectul, nvinge obstacolele importante, i urmrete scopurile. Astfel, omul este contient de inevitabilitatea greutilor, dar i de caracterul lor surmontabil i aceasta motiveaz ncordarea voluntar de care este nevoie s fie depite. Opusul acestei caliti este slbiciunea voinei, care nseamn incapacitatea realizrii efortului voluntar cerut, chiar dac persoana este contient de importana acestui fapt pentru sine i pentru cei din jur. Perseverena presupune efort voluntar pe o perioad ndelungat de timp, chiar dac, aparent, n-ar fi posibil continuarea activitii. Perseverena este susinut att de valoarea scopului ct i de ncrederea n forele proprii. La acestea se adaug i luciditatea n aprecierea mprejurrilor, n descoperirea tuturor condiiilor favorabile desfurrii acelei aciuni. Un exemplu deosebit de perseveren este ntlnit la Vitoria Lipan, din romanul Baltagul al lui Mihail Sadoveanu. Opusul perseverenei este ncpnarea, care este o nsuire negativ a voinei, manifestndu-se ca efort de atingere a unui scop, chiar i atunci cnd este imposibil de realizat acest lucru. ncpnarea poate 106

fi explicat prin ineria i lipsa de flexibilitate n gndire i aciune sau prejudecat. Dar este i efectul unei carene educaionale, cnd din lips de competen pedagogic i din comoditate, prinii satisfac cele mai absurde pretenii ale copiilor i de aceea acetia in s li se satisfac preteniile i n alte mprejurri. Independena voinei se exprim n tendina constant de a lua hotrri pe baza cunoaterii, ct mai profunde a condiiilor activitii, a consecinelor acesteia. Independena voinei presupune adoptarea unei atitudini critice fa de ideile i aciunile proprii i a celor propuse de alii. Independena voinei nu se identific cu lipsa de receptivitate fa de opiniile celor din jur. nsuirea negativ, opus acestei caliti este sugestibilitatea, adic adoptarea necritic a influenelor exterioare cu anihilarea propriei poziii i diminuarea implicrii i a responsabilitii personale. Promptitudinea deciziei const n rapiditatea cu care omul delibereaz ntr-o situaie complex si urgent i adopt hotrrea cea mai potrivit. Exist domenii de activitate n care evenimentele se succed cu mare vitez i trebuie luate decizii rapide. O asemenea calitate a voinei se sprijin pe rapiditatea i profunzimea gndirii, pe ncrederea n sine i curaj, precum i pe experiena personal n astfel de situaii. Un pilot de supersonic trebuie s judece i s decid n fraciuni de secund n anumite mprejurri. Opusul acestei caliti este nehotrrea care se manifest ca oscilaii ndelungate i nejustificate ntre mai multe motive, scopuri, ci, mijloace etc. 2.2.5.5. Tulburrile voinei Considerat in mod justificat ca form de nivel superior de reglaj complex a comportamentului, voina, n msura n care este dezvoltat, d valoare adaptativ deosebit personalitii. n consecin, tulburrile acesteia au un impact rsuntor n structurarea i eficiena personalitii. Privite dup criteriul cantitativ sau al intensitii ntlnim dou tipuri de tulburri ale voinei. a) Hiperbulia ca o cretere a capacitii de mobilizare n vederea atingerii scopurilor, aspect ce caracterizeaz n mod normal persoanele cu pasiuni pentru anumite domenii de activitate, persoanele care, nativ i prin educaie, sunt active, tenace, deosebit de perseverente. Sub aspect patologic aceast manifestare este rar, selectiv, unidirecional (ctre unele domenii sau scopuri) i este caracteristic paranoicului care pare (i este) inepuizabil n efortul de atingere a scopurilor lui,

107

de cele mai multe ori absurde, aberante ca i delirurile n cadrul crora sunt generate. De asemenea, persoanele dependente de droguri manifest episodic astfel de comportamente hiperbulice n vederea obinerii drogului. b) Hipobulia, manifestare voliional cu for sczut progresiv pn la dispariie (abulia), genernd, n aceeai msur, reducerea capacitii de mobilizare, de iniiere i meninere sau de inhibare a comportamentelor i activitii. Este o tulburare frecvent, asociat celor ale afectivitii i motivaiei i o ntlnim n strile nevrotice, mai ales n cele dpresive, astenice i, episodic, chiar i n suferinele somatice dar n special n bolile de aspect psihotic, depresiv, schizoform, deteriorativ. n acestea din urm, hipobulia este evident mergnd pn la abulie n schizofrenia catatonic, n depresiile majore, etc. Dac ne referim la tulburrile calitative ale voinei amintim: - disabulia ca slbiciune a voinei referitoare mai ales la trecerea de la o aciune la alta (un fel de inerie a proceselor voliionale), ntlnit n strile astenice, n debuturile unor tulburri psihotice, pe fondul epuizrii psihoenergetice, al dezorganizrii i disocierii activitii psihice; - parabulia ca act voluntar iniiat mental dar nerealizat efectiv din cauza intricrii unor motive , a unor dorine puternice care paraziteaz contiina, aa cum gsim n nevrozele mixte sau motorii (nevroza ticurilor, logonevroza, etc), in schizofrenii (micri repetitive, neadecvate situaiei); - impulsivitatea ca aspect de disfuncie inhibitiv, frenatorie a voinei, comportamentul fiind reglat predominant afectiv-hedonist i devenind intempestiv, greu sau imposibil de controlat, orientat adesea antisocial; ca aspect de tulburare a dezvoltrii voinei ntlnim frecvent acest mod de reglaj (tranzitoriu) n pubertate i adolescen sub forma tulburrilor de comportament, care, dac se cronicizeaz, devin dezvoltri dizarmonice de personalitate (n adolescen i prima tineree) iar la vrsta adult psihopatii; de asemenea, nevroticul sau psihoticul pot avea manifestri impulsive, paroxistice de aspectul raptusului melancolic sau anxios,

108

a maniei coleroase sau a descrcrii impulsiv-explozive a epilepticului, atingnd nivelul i fora maxim a unor astfel de tulburri. PROBLEME I TEME DE GNDIRE Explicai procesualitatea actului voluntar i valoarea lui n cadrul personalitii; Prezentai i analizai calitile voinei; Explicai tulburrile voinei i rsunetul lor n plan psihocomportamental.

109

110

2.2.6. PERSONALITATEA
2.2.6.1. Conceptul de personalitate n definirea personalitii importante sunt aspectele de relativ constan i stabilitate, cele ce au o anumit consisten, semnificaie i importan n definirea i diferenierea persoanei. Etimologic, termenul personalitate vine din latinescul persona, cu semnificaia de masc, masca pe care o purtau actorii pe scen. Semnificaia cuvntului s-a diversificat incluznd nelesurile de manifestare, mod de conduit, comportament, iar n sensul n care noi l utilizm, termenul se refer la toate aspectele biologice, constituionale, sociale, dar, mai ales psihice, ce definesc persoana, omul ca existen social. Dac la natere omul dispune ca via psihic doar de instincte, trebuine primare, rezonan emoional (legat, mai ales, de satisfacerea, nesatisfacerea trebuinelor), motricitate vie, dar dezordonat, senzorialitate apt de recepie pentru toate categoriile de stimuli, reflexe necondiionate i o mare bio-psiho-disponibilitate pentru dezvoltare, pe msur ce trec lunile i anii, mai ales, n perioada copilriei apar i se dezvolt o serie de procese, funcii i fenomene ce duc, progresiv, la constituirea acelui sistem psihic complex, de care aminteam n primul capitol.Prin urmare, toate procesele, funciile i fenomenele psihice, tot ceea ce constituie activitate psihic stau la baza structurii complexe pe care o numim personalitate, dar ntr-un mod specific, n sensul c nu toate aceste substructuri au aceeai pondere, aceeai importan. Unele sunt mai puin vizibile, sesizabile n cadrul manifestrilor psihicului, altele sunt mai puin luate n considerare datorit inconstanei lor accentuate. Modul n care prezentm aceste aspecte este necesar, dar teoretic abstract. Modelul general-uman de personalitate (Neveanu, 1993) este maximal abstract, pentru c este construit, doar pe baza notelor funciilor i caracteristicilor celor mai importante fr specificri de coninut sau organizare intern, fr a lua n considerare nivelul dezvoltrii acestora la fiecare caz n parte. Acest model se referir la aspecte definitorii i fundamentale, cum ar fi: s fie fiin uman, s fac parte din specia uman;

111

 s creasc i s triasc n cadrul grupului social (fiin social); s posede gndire, voin i contiin; s adere la valorile i cultura grupului social (s i le nsueasc); s-i manifeste potenialul creator. ncercnd o modalitate mai concret (n msura n care putem vorbi de concret, cnd ne referim la personalitate) am putea spune c toate aceste elemente, structuri i mecanisme amintite mai sus, sunt specifice fiecrui om (chiar dac, toate, n linii mari se aseamn) difereniindu-l de ceilali i definindu-l ca personalitate. Personalitatea ar putea fi deci, considerat ca fiind totalitatea manifestrilor psiho-comportamentale ale unei persoane, una anume, poate colegul nostru de munc, vecinul de peste drum, omul pe care tocmai l-am ntlnit n magazin sau n tramvai sau, de ce nu, noi nine. Neveanu (1993) afirm c, personalitatea integreaz n sine (ca sistem) organismul individual, structurile psihice umane; relaiile sociale n care omul este prins ca i mijloacele culturale de care dispune. Astfel, conchide autorul mai sus citat, personalitatea este, la nivelul omului integral, un sistem bio-psiho-socio-cultural care n manifestare, trebuie pornit din trei ipostaze: subiect pragmatic - activ ce vrea i tinde s stpneasc lumea transformnd-o; subiect epistemic - ce cunoate, prelucreaz i utilizeaz informaia devenind contient de sine i de cunoaterea sa, optimiznd astfel procesul cunoaterii, dar i pe cel al propriei dezvoltri dezvoltri; subiect axiologic - ce creeaz valori, se valorizeaz pe sine i pe ceilali gsind i stabilind sensuri existenei, propriei viei, tinznd i realizndu-se de sine (i pe sine) n roluri i statusuri tot mai nalte.. Din punct de vedere axiologic, autorul mai sus citat, afirma c personalitatea are n vedere, ca valoare aspectele intelectuale, morale i sociale. Dac ar fi s definim personalitatea, am putea realiza acest demers n mai multe moduri pe care ncercm s le prezentm ntr-o ordine istoric. nainte de constituirea psihologiei ca tiin (nc din antichitate) au fost preocupri de a defini personalitatea, n primul rnd prin folosirea unor termeni apropiai acestui domeniu sau care se refereau doar la unele componente ale acesteia. Astfel, au fost folosite cuvinte ca: temperament, 112

caracter, voin, raiune, contiin etc. Hipocrates prezenta temperamentele ca pe nite structuri cuprinztoare i complexe, cu nelesuri i sensuri mai largi, referitoare la ntreaga personalitate. Au urmat tendinele de a defini personalitatea (i viaa psihic) prin termeni de schem, structur, configuraie sau prin cei care se refer la procese, funcii, dispoziii, impulsuri, instincte, informaii, tendine etc. Aspectele de mai sus evideniaz dorina autorilor de a da substan, de a preciza acest termen i coninutul pe care l reprezint lund n considerare, totui, cu predilecie, componenta intern i mecanismele de organizare i coordonare ale personalitii. De pe aceste poziii Allport (1981) afirma c, organizarea mental este cheia personalitii. Au existat, exist i se elaboreaz mereu noi teorii care, pn n prezent, nu au reuit s explice dect parial aceast, extrem de dinamic i complex structur care este personalitatea. Astfel, Allport i Odberg susin existena, n limba englez, a peste 17000 de termeni (cuvinte), prin care se fac referiri la sistemul psihic uman, iar Allport gsete peste 50 de definiii ale personalitii. Lagache (1965) consider c, n general, teoriile despre personalitate pot fi cuprinse sintetic n dimensiunile de: totalitate, individualitate, concret, relativ i unitate. n acelai sens restrictiv, Neveanu (1966) consider personalitatea ca fiind constituit din particularitile psihice, tipice i individuale ale omului. Cattel (1965) pune accentul pe valoarea predictiv a comportamentului ca manifestare caracteristic, specific, relativ stabil a personalitii individului. Delay i Pichot (1967) o definesc ca fiind organizarea dinamic a aspectelor cognitive, afective, conative, fiziologice i morfologice ale persoanei. Hilgard (1967) consider personalitatea ca pe o configuraie de caracteristici i modaliti comportamentale avnd finalitate adaptativ unic, specific fiecrui individ. Dar, trecnd prin fazele definirii personalitii, dup atribute, cum ar fi: individualitate, unitate, stabilitate relativ, bazate mai mult pe tipologii i trsturi se evideniaz prin acumularea experienei i informaiei psihologice, necesitatea definirii acesteia, dup toate caracteristicile amintite, ns de manier sistemic i, n mod obligatoriu, s se evidenieze, n acelai timp, aspectul de dinamic i dezvoltare. n acest sens, Golu (1993) consider aceast structur extrem de complex, ca pe un sistem dinamic n dezvoltare, n contextul raportului dintre strile interne, proprii, de necesitate i influenele i solicitrile

113

externe. Intercondiionarea i ntreptrunderea reciproc a celor dou categorii de solicitri determin integrarea selectiv a coninuturilor mediului, mai ales ale celui social, n acest sistem dinamic i complex, care este personalitatea, aceasta dobndind astfel, atributul sau dimensiunea alteritii - fiind, n acelai timp Ego i Alter-Ego. 2.2.6.2. Modele teoretice de personalitate Exist o multitudine de unghiuri de vedere i tot att de multe criterii de apreciere i de explicare a personalitii. Astfel, dup criteriul tipologic n care aspectele temperamentale sunt definitorii avem antica, dar, n acelai timp clasica i actuala clasificare n patru tipuri temperamentale i, deci de personalitate: sanguinic, flegmatic, coleric i melancolic, fundamentate tiinific de cercetrile lui I.P. Pavlov n reflexologie i activitatea nervoas superioar, funcie de fora, echilibrul i mobilitatea proceselor de excitaie i inhibiie. Jung (1971) stabilete o tipologie pornind de la ideea bibolaritii psihice, identificnd astfel, cele dou mari clasice i uzuale tipuri de personalitate: extravertit i intravertit. Rorschach (1921) propune un alt tip de structur a personalitii, funcie de rezonana afectiv a omului, clasificat n patru tipuri distincte: extratensiv deschis, sociabil, comunicativ; intratensiv nchis, rigid, puin comunicativ; cuartat retractat, restrns, hipoenergetic; ambiegal relativ ambivalent. Dup criteriul trsturilor, Allport (1968) sistematizeaz astfel, personalitatea: trsturi comune grupului social; trsturi personale; trsturi cardinale, caracteristice insului; trsturi centrale, ce caracterizeaz, n mod obinuit persoana; trsturi secundare, mai puin importante, dar care individualizeaz i leag persoana de situaie. Dup criteriul factorilor i nivelurilor de organizare, Eysenck (1992) susine c analiza factorial a personalitii poate evidenia: factori generali; factori de grup; factori specifici; factori de eroare.

114

El afirm c, prin complexitatea i dimensiunile ei, personalitatea este o structur ce nu poate fi studiat, construit sau considerat dect innd seama de criteriile de tip i de acelea de trstur. Astfel, personalitatea funcioneaz pe patru niveluri, conforme modurilor de conduit sau comportamentelor actuale sau poteniale, astfel: palierul cognitiv inteligena; palierul conativ caracterul; palierul afectiv temperamentele i tririle emoionale; palierul somatic constituia fizic. Se vorbete, tot mai mult n psihologia mondial i, mai ales cea american, de existena a cinci mari factori compui din motive i trsturi, factori ce structureaz, dinamizeaz i dau via personalitii. Cei mai muli autori, ntre care menionm pe John (1990), care consider c aceti factori sunt urmtorii: extraversie; sociabilitate; responsabilitate; nevroticism; deschiderea ctre cunoatere. Dup criteriul instanelor i nivelurilor, Freud (1936) consider personalitatea ca pe un sistem complex, predominant motivaional, ce acioneaz pe trei niveluri: incontient; precontient; contient. ntre aceste trei niveluri sunt multiple conflicte, dar i schimburi, iar, n acelai timp, sistemul personalitii este guvernat de trei instane aflate n interaciune, dar i n opoziie: id (sine), ego i super-ego, conflicte sau situaiile de opoziie i contradicie constituind sursa energiei funcionale i evolutive. Trebuie s remarcm, apoi c, n cele mai multe teorii, obiectivitatea personalitii se face prin comportament i, deci, studiul acesteia prin studiul comportamentului. Astfel, reacie la tendinele prezentate mai sus au fost cele ce ncercau definirea personalitii prin aspectele ei vizibile manifeste comportamentul i activitatea. Personalitatea este modul, stilul de manifestare comportamental i efectul produs de acest comportament asupra celorlali. Cu ct acest stil este mai personal i personalizat i cu ct efectul asupra celorlali este mai puternic, personalitatea este mai proeminent. n anumite limite,

115

poate fi acceptat o asemenea modalitate de definire cu precizarea c, peste anumite limite privind originalitatea personalitii i impactul efectelor ei, ajungem la ceea ce Leonhard numea Personalitate accentuat, care, dac este orientat pozitiv este constructiv, dar n sens negativ este, adesea distructiv, friznd patologia. Pentru a putea lua n considerare aceste aspecte i n intenia de a da o definiie ct mai exact i cuprinztoare au existat autori care s-au referit la trsturi, caracteristici, factori, constructe sau tipologii ca substructuri pregnante ale psihicului, ca moduri, relativ constante, repetitive de manifestare, ca valori i orientri adaptative i, n acelai timp, ca instrumente, repere sau jaloane n a descrie personalitatea. Astfel, Roca (1976) definete personalitatea ca fiind mbinarea unitar, nonrepetitiv a nsuirilor psihologice care caracterizeaz mai pregnant i cu mai mare grad de stabilitate, omul concret, modalitile sale de conduit, referindu-se att la trsturi, ct i la caracteristici cu caracter integrat i integrator, importante, definitorii, relativ stabile i care individualizeaz i difereniaz persoana. Kelly (1955) introduce termenul de constructe personale pentru aceste structuri, relativ durabile i stabile ale personalitii formate din funcii, procese i fenomene psihice, prin educaie, constructe care sunt, mai mult sau mai puin generale i definitorii, funcie de nivelul dezvoltrii, calitatea educaiei i chiar dinamica psihic, dar care au un real rol reglativ, intrnd n aciune selectiv, funcie de necesitile adaptative.. Cei mai muli autori, indiferent de modul n care definesc personalitatea, accept c, n centrul acestei construcii foarte complexe, exist un nucleu cu rol de factor integrator i acesta este Eu-ul. Logic este s nelegem c toate aspectele de structur, coninut, dinamic i de dezvoltare ale personalitii se structureaz n jurul a ceea ce reprezint propria persoan. Cnd ne referim la noi nine, ne referim cu pronumele la persoana nti - Eu. Tot ceea ce se achiziioneaz ca via psihic se sedimenteaz i se structureaz ca personalitate n jurul acestui Eu pe care subiectul ncepe s-l diferenieze nc din jurul vrstei de un an printr-un proces de lung durat pe care l numim identificare de sine. Sine-le reprezint esena bio-psihic a persoanei n momentul naterii, cuprinznd aspectele genetice, nnscute de care, ns, n acele momente subiectul nu este contient i pe care le contientizeaz ncet, pe msura creterii i dezvoltrii. Prin achiziie de informaie i exersare a cunoaterii, la un moment dat Sine-le ncepe s fie perceput, difereniat, neles i

116

contientizat de ctre Eu, structur care s-a dezvoltat (i se dezvolt n continuare) plecnd de pe Sine i n strns legtur cu acesta. ntr-o prim faz, identificarea de sine (formarea Eu-lui) este predominant fizic, corporal (formarea schemei corporale i diferenierea propriului corp de alte corpuri vii sau de obiecte), dar forate repede (la 1,5-2 ani) se iniiaz identificarea de sine psihic i social prin nceperea nelegerii i contientizrii propriei persoane n relaiile cu mediul nconjurtor i cu ceilali (ncepe s neleag i s contientizeze propria poziie, rolul su n cadrul relaiilor cu lumea, fora pe care o are, felul relaiilor lui cu ceilali etc.). Prin nvare, subiectul i optimizeaz i mecanismele dar i eficiena identificrii de sine i n final a adaptrii . Eu-ul ajunge s cuprind toate aspectele nvate despre sine, ceilali i lume, la un moment dat, devenind depozitarul, n general a ceea ce numim personalitate. Mai trebuie s amintim aici o formaiune pe care o numim Supra-Eu, n strns relaie cu Sine i Eu, dar care, fcnd parte din personalitate, are drept coninut, principii, norme i valori sociale i morale. Astfel, dup opinia lui Freud, Sine-le (Id-ul) reprezint animalul din noi, motivaia i afectivitatea bazal. Eu-ul (raiunea, cunotinele, deprinderile, informaiile dobndite) este ceea ce a fcut educaia, nvarea din noi, iar Supra-Eu-ul contiina, cenzura moral. Supra-Euul este, de fapt Eu-ul ideal format ca urmare a imperativelor adultului (prinilor) i a interiorizrii acelor imperative, ca i a atitudinilor i conduitelor specifice. Astfel, Sine-le ne mpinge s ne manifestm nereinui, conform motivaiei bazale, aspect sancionat de raiune (Eu). Supra-Eu-ul, dac acesta este format i este puternic, ncearc i reuete, de cele mai multe ori s controleze att Sine-le, ct i Eu-ul Personalitatea poate fi evaluat din perspectiva calitilor personale ale subiectului. Astfel, ea poate fi: mai complex i valoroas, mai dezvoltat funcie de coninutul informaional aptitudinal i valoric moral; mai eficient, mai creativ funcie de nivelul dezvoltrii substructurilor ei operaionale, instrumentale i motivaionale; prosocial sau antisocial orientat funcie de sensul valorilor pe care le conine i de calitatea voinei; mai stabil sau mai flexibil funcie de stabilitatea principiilor, i a convingerilor. Neveanu (1993) afirm c personalitatea este un concept care cuprinde ntreg sistemul atributelor, structurilor i valorilor de care dispune o persoan. Funcie de acestea se fac evaluri, diferenieri i descrieri ale

117

personalitii, prognoze psiho-comportamentale, chiar dac personalitatea prezint un grad relativ de stabilitate, ea este o structur dinamic n care componente, cum sunt motivaia, afectivitatea etc. pot schimba, relativ uor i des registrul funcional, orientarea seturilor de rspunsuri la cerinele mediului etc. Acelai om poate s se manifeste mai mult sau mai puin diferit la momente diferite, n condiii diferite, aa nct predicia exact rmne nc un deziderat. Din dorina de sistematizare i schematizare, n tabelul nr.1 personalitatea, prezentm o sintez a teoriilor personalitii, o privire general asupra acestora, un sumar al conceptelor teoretice majore, dar, n acelai timp, din necesiti practice, prezentm n continuare viziunea sintetic, acceptat de majoritatea autorilor din domeniul psihologiei. Astfel, n accepiune foarte larg, personalitatea este S.P.U. personalizat, dinamic, n aciune. Dar, pentru c, este foarte greu de explicat i descris, n acest mod, prezentm, n continuare ideea mai restrns a conceptului de personalitate i anume aceea n care aceast structur complex cuprinde n interrelaie trei mari componente: temperamentele, ca latur dinamico-energetic; aptitudinile, ca latur instrumental; caracterul, ca latur relaional-valoric. Avnd n vedere poziia i rolul caracterului n cadrul personalitii, tulburrile acesteia vor fi prezentate mpreun cu cele caracteriale (la sfritul temei despre caracter). 2.2.4.2. Creativitatea Cuvntul creativitate vine din latinescul creare cu nelesul de a zmisli, a nate, a furi, a crea. i cum, de regul, ceea ce se nate sau se furete este, nu numai ceva nou, ci i ceva original sau cu tent de originalitate, atunci termenul creativitate a dobndit nelesul de capacitate, proprietate sau caracteristica de a crea noul, un nou original, mai mult sau mai puin diferit de ceea ce exista anterior. Esena ncercrilor de a defini aceast modalitate superioar de manifestare a personalitii, scoate n eviden cteva caracteristici definitorii ale procesului creativ: noutatea, ca idee, imagine sau obiect nou rezultat al reorganizrii n configuraii sau modele noi a elementelor vechi, preexistente ale cunoaterii, ale experienei; originalitatea, ca noutate mai puin sau mai mult diferit de modelul vechi, care aduce ceva n plus, ca form i utilitate i 118

care rezult din combinarea i recombinarea original, neuzual, nemaintlnit a elementelor vechiului n nou; cu ct distana de la vechi la nou este mai mare, cu att acel nou este, n acelai timp i mai original, dar i mai creativ; valoarea, ca aspect ce rezult din noutate i originalitate, nu numai n sens contemplativ estetic (o main nou, un palat, o pictur sunt frumoase, trezesc sentimente i judeci apreciative estetice, plcute), ci i utilitar (ele optimizeaz viaa omului prin funciile pe care le ndeplinesc). Guilford, (1950) dezvolt o teorie a factorilor i trsturilor att pentru personalitate, ct i pentru creativitate. El consider inteligena ca factor principal al creativitii, dar admite c, un rol important au i ali factori, cum ar fi motivaia, temperamentul. Rogers (1964), ca reprezentant al orientrii personologice menine ideea, conform creia, creativitatea este autorealizare la un nivel de funcionare maxim, deplin a persoanei. Maslow (1971), un alt reprezentant al curentului umanist, susine c, starea de sntate a persoanei, condiioneaz realizarea ei la nivel creativ. n esen, ei vd actul creativ ca pe un rezultat al manifestrii omului sntos la nivelul funcional cel mai ridicat, impulsionat de rezonana emoional a unui mediu, care s susin i s incite la creaie. 2.2.4.4. Creativitate i sntate mintal Au existat i nc mai sunt discuii, preri i chiar afirmaii, conform crora, putem gsi o relaie strns ntre personalitile creative, geniale pe de o parte i dezechilibrul mintal sau boala psihic, pe de alt parte. Dintre reprezentanii acestui curent amintim pe Lombroso (1888), Kretschmer care susin c, factorul psihopatic (personalitatea antisocial) este stimulativ este fermentul nelinitii demonice al deschiderii ctre soluii i conduite neuzuale, asociate, ns cu inteligen superioar. Desigur, n anumite limite, largheea, libertatea asumrii de situaii noi, neuzuale, neexplorate, periculoase, care ncalc chiar unele norme sau convenii sociale (cel puin n gndire, vezi cercetrile privind ingineria genetic, clonarea, cele din domeniul armelor de distrugere n mas etc.), face parte din conduita de tip creativ. Pentru a evidenia relaia, amintit mai sus, cu specificarea c i personalitile nonconformiste i creaiile mai puin uzuale se nscriu n limitele largi ale normalitii sau undeva aproape de ele, Leonhard vorbea de personaliti accentuate. Dar, aa cum am vzut mai sus, marea 119

majoritate a autorilor n domeniu subliniaz ca pe o condiie de baz la realizarea actului creativ aceea a strii de sntate att fizic, ct i psihic. Pe aceeai direcie, n scrierile sale despre personalitate i creativitate, Taylor (1964) subliniaz ideea sntii mintale ca dimensiune fundamental a creativitii. 2.2.4.5. Creativitate i comportament Prin soluiile noi, originale, creativitatea permite diversificarea i armonizarea comportamentelor umane, nelegerea lor i, implicit, conformismul social. Prin multitudinea, diversitatea i complexitatea soluiilor, deci, prin dificultatea alegerilor, creativitatea favorizeaz nonconformismul i abaterea de la norma moral i judiciar. Ambele sensuri i cel pozitiv i cel negativ sunt, n ultim instan, creative i evolutive, chiar dac sensul negativ este dezadaptativ. Orientarea pro sau antisocial a creativitii depinde de valorile introiectate ale personalitii de caracter, de motivaiile, de filozofia de via a persoanei. PROBLEME I TEME DE GNDIRE Definii personalitatea i evideniai principalele ei caracteristici; Evideniai tipuri de personalitate, ncercnd s vedei n care v ncadrai; Evideniai componentele de baz ale personalitii.

120

2.2.7. TEMPERAMENTELE
2.2.7.1 Conceptul de temperament Aa cum, deja se tie, ne difereniem unii de alii prin coninuturile psihicului. Suntem diferii ca inteligen, voin, motivaie, creativitate etc. Activitatea i, mai ales, comportamentul evideniaz, ns i o serie de deosebiri ce nu vizeaz aceste aspecte amintite, ci doar modul n care coninuturile psihicului se manifest efectiv, moduri privite din perspectiva criteriilor de for, dinamic i energie. Acestea sunt temperamentele. Aspectele de dinamic se refer la vivacitatea, mobilitatea, amplitudinea, rapiditatea manifestrilor psihicului, iar cele energetice la fora acestuia ( modul n care energia psihonervoas, energia neuronului este utilizat i recreat). Temperamentele sunt, deci nsuiri dinamico-energetice ale psihicului, cu mare stabilitate i care dau culoare i specificitate personalitii. Sunt structuri nnscute, au o baz ereditar, spune Neveanu (1966) i de aceea au o foarte mare stabilitate n conduitele umane i, n acelai timp, putere de difereniere a persoanelor. Ele reprezint firea omului (Neveanu, 1993). Zlate (2000) prezint, chiar o list de indicatori psihocomportamentali, ce ne pot ajuta s identificm temperamentele i, deci s difereniem oamenii dup aceste criterii: ritmul i viteza desfurrii tririlor i strilor psihice; vivacitatea, intensitatea vieii psihice; durabilitatea (durata n timp) manifestrilor psihocomportamentale; modul de abordare al aciunii (acceptarea, debutul, finalitatea); impresionabilitatea i impulsivitatea; frecvena tririlor psihice; egalitatea (inegalitatea) manifestrilor psihice; adaptabilitatea; modul de gestionare a energiei psiho-nervoase (eficiena, gradul de epuizare i refacere energetic). 2.2.7.2 Tipologii temperamentale

121

nc din antichitate i pn n actualitate au fost create o multitudine de tipologii pe care le vom prezenta i analiza cu scopul de a evidenia, ct mai multe elemente care s ajute n nelegerea acestei problematici a psihologiei. A. Tipologii bio-psihologice a. Hipocrates stabilete dup criterii morfologice (dup Ionescu, 1973) o tipologie dihotomic: apoplecticii, persoanele predispuse la crize isterice i apoplexie; ftizicii, persoane predispuse s fac tuberculoz, stabilind, desigur, i o serie de caracteristici psihocomportamentale, fiecreia din cele dou categorii. b. Hipocrates (dup alii Galenus) utiliznd criterii fiziologice i umoral-endocrinologice corelate cu aspecte psihocomportamentale alctuiete o tipologie cu patru clase temperamentale (antic, clasic i modern, actual n acelai timp) astfel: sanguinic la care, ca lichid organic (umoare) predomin sngele; este corelat cu cldura i cu relativa de stabilitate a verii; tip tempetamental care poate s se manifeste, la rndul lui: pozitiv - altruism, sociabilitate, curaj, veselie, bun dispoziie, deschidere ctre mediuextraversie, impresionabilitate, sensibilitate, amabilitate, adaptabilitate, reacii rapide, accept uor activiti (angajare), bogia expresiei, activism energie, deliberri rapide; negativ - uuratic, nu-i face probleme, mulumit de sine, avnd slbiciune i instabilitate afectiv, inegalitate i platitudine a tririlor, influenabilitate, superficialitate, uor dezinhibat, neconcentrat, vorbre. flegmatic (limfatic, dup Ionescu, 1973) la care predomin limfa (flegm, mucus), asociat cu iarna ca anotimp rece, lnced i el cu relativ stabilitate i care se manifest, fie: pozitiv - perseveren, toleran, rbdare, ncredere, calmitate, bun dispoziie, prietenos, snge rece, echilibrat, tendin de automulumire, cugetat; 122

 negativ - reactivitate redus, tears, afectivitate cu expresivitate redus, cu adaptare mai dificil la diverse situaii, calculat, monoton, fr pasiuni, cu stereotipic, comoditate, pedanterie, calculat peste msur. coleric, unde predomin bila galben (secreia biliar) i este asociat cu primvara ca anotimp instabil, n nclzire, activ, plin de transformrile regeneratoare din natur, amplu i generos n manifestrile climatice i care se manifest: pozitiv - reactivitate accentuat, ampl, triri intense, registrul reaciilor mare, reacii intense, zgomotoase, orientat ctre plcere, tendin de a opune rezisten i a nfrunta greuti, voin dezvoltat, pasionat; negativ excitabilitate, iritabilitate, agresivitate, furie, ndrjire, tendina de dominare, triri inegale, nerbdtor, ncpnat, opoziionist. melancolic cu predominena bilei negre (apa) i asociat toamnei ca anotimp activ, opus primverii, n rcire, sugernd i inducnd melancolie i care se manifest: pozitiv - seriozitate, simul datoriei i al responsabilitii, afectivitate durabil, profund, sensibilitate, interiorizare, dependen, supunere, autenticitate, srguin, contionciozitate, perseveren; negativ - nencredere, pesimism, hipersensibil la contactele i comunicarea social (sociofob), predispoziie pentru anxientate, retras, tristee, nesiguran, sentimentul inferioritii, adaptabilitate i mobilitate redus, reactivitate mai slab. Pentru c foarte rar se ntlnesc tipuri temperamentale curate, Hipocrates, dnd dovad de un extrem de fin spirit de observaie, dar i de caliti de sistematizare i sintetizare, precizeaz c, de fapt, temperamentele sunt rezultatul amestecului acestor umori (i predominana uneia sau alteia) i a unei anume stri de echilibru a acestui amestec. 123

De fapt, denumirea acestei structuri a personalitii, temperamentul vine tocmai de la cuvntul temperare care, n limba latin nseamn amestec potrivit i care, prin extensie i schimbare parial de sens, a ajuns s aib aceast semnificaie generic. Aceleai coninuturi (unele foarte apropiate, pentru c nu exist identiti n domeniul personalitii) ale psihicului se exprim diferit de la persoan la persoan. Diferenele de manier, relativ constant n manifestrile psihice, cele care in de aspectele energetice i dinamice sunt date de temperamente. n general, se spune c temperamentele nu au efect, n ceea ce numim eficien adaptativ, ntruct ele nu se refer la coninuturile psihicului, ci doar la modul cum aceste coninuturi se manifest psihocomportamental. Cercetri diverse au demonstrat c aceste caracteristici dinamico-energetice ale personalitii au influen asupra proceselor psihice. Astfel, Golu (1993) arat c percepiile sunt mai vii, se desfoar mai rapid, n volum mai mare la sangvinic i coleric. Indivizii cu excitabilitate mai mare sau mai mic, au rezultate, n general mai sczute la examene, comparativ cu cei cu excitabilitate medie (Zrgv, 1976). Explicarea tiinific a acestei tipologii s-a conturat mai trziu cnd Pavlov (i coala lui) au descoperit tipurile de activitate nervoas superioar, cutnd, de fapt, s aprofundeze mecanismele formrii reflexelor condiionate.

F
Puternic

E
echilibrat

M
mobil inert T. sangvinic T. flegmatic T. coleric T. melancolic

neechilibrat Slab

124

Fig.nr.3. Temperamentele dup criteriul tipurilor de activitate nervoas superioar S-a conturat o tipologie (schema de mai sus) care susine i se completeaz organic cu tipologia lui Hipocrates (fapt ce demonstreaz complementaritatea cunoaterii). Lund n considerare caracteristicile de for (energie), echilibru i mobilitate, ca nsuiri de baz ale celor dou procese fundamentale ale SNC - excitaia i inhibiia, s-a ajuns la patru tipuri temperamentale: puternic echilibrat mobil, ce coreleaz puternic cu sangvinic; puternic echilibrat inert, ce coreleaz puternic cu flegmatic; puternic neechilibrat (excitabil), ce coreleaz puternic cu coleric; slab, ce coreleaz puternic cu melancolic. Menionm c aspectele de for (energie) se refer la caracteristica biochimic i fiziologic a neuronului (SNC) de a produce energie mai mult dect se consum, de a fi mereu apt de funcionare, de a fi stenic (plin de energie). Dup acest criteriu se pot diferenia dou mari subtipuri (temperamentale) de activitate nervoas: puternic stenic, plin de energie; slab astenic, mereu n penurie energetic. Cel de-al doilea tip nu mai este luat n considerare dup criteriile de echilibru (pentru c este neechilibrat predomin inhibiia ca proces neuro-fiziologic fundamental) i pentru c, n aceste condiii trecerea de la inhibiie la excitaie i invers se face greu, lent, deci mobilitatea este sczut i coreleaz cu melancolicul. Primul tip, trecut prin celelalte dou criterii se mparte n alte trei subtipuri, astfel: subtipul puternic neechilibrat (cnd predomin excitaia), fiind deci, excitabil i corelnd puternic cu tipul coleric; subtipul puternic echilibrat (exist echilibru ntre excitaie i inhibiie), trecut prin cel de-al treilea criteriu (analizat) se mparte n alte dou subtipuri: mobil (la care trecerea de la excitaie la inhibiie i invers se face uor, repede) i care coreleaz puternic cu sangvinicul; inert (trecerea de la excitaie la inhibiie i invers se face greu, lent); coreleaz cu flegmaticul.

125

Viola (dup Ionescu, 1973) prezint o tipologie bazat pe criterii morfologice (rezultat prin msurtori ale diverselor pri ale corpului i care se difereniaz psiho-comportamental), dup cum urmeaz: tipul brevilin, megalosplanchnic la care predomin trunchiul n raport cu membrele, abdomenul n raport cu toracele; tipul longilin, microsplanchnic la care predomin membrele n raport cu trunchiul, toracele n raport cu abdomenul; tipul nomosplanchnic, cu proporie adecvat a formelor corpului. Pende reia i perfecioneaz aceast tipologie (adugndu-i un criteriu endocrin, predominana unei glande) rezultnd astfel, urmtoarea tipologie: tipul brevilin, stenic, dominat de trunchi n raport cu membrele, predomin suprarenala, este hipergenital, iar psihic este expansiv i euforic; tipul longilin, stenic dominat de predominana membrelor n raport cu trunchiul, predomin secreia tiroidei i glandei pituitare, iar psihofiziologic este tahipsihic, tahikinetic; tipul longilin, astenic dominat de membre n detrimentul corpului, secreia sczut a suprarenalei i glandelor genitale, lent psihic, labil i fatigabil; tipul brevilin, astenic predomin corpul fa de membre, hipotiroidian, hipopituitar, iar psihic inert, depresiv. Kretschmer (dup Ionescu, 1973) construiete o tipologie morfopsihologic (prin studierea bolnavilor psihici i corelarea aspectelor lor constituional-morfologic cu manifestrile psihice) astfel: tipul picnic (ndesat, gras) din punct de vedere psihic cu manifestri ciclotime, cu balans, emoional rapid, cu decompensri psihopatologice specifice psihozelor afective ciclice; tipul leptosom (subire, fragil, delicat), schizotim, care, n cazul patologic face schizofrenie; tipul atletic (armonios dezvoltat fizic), la care se asociaz, din punct de vedere psihic, vscozitatea (lentoarea, rigiditatea psihic) cu impulsivitate i explozivitate i care, patologic ar face epilepsie, manifestri critice paroxismale; tipul displastic, considerat un tip secundar (cu dezvoltare fizic anormal, dismorfic) cu predispoziie ctre diverse boli psihice, dezvoltri psihice anormale: oligofrenii, epilepsii, discrinii cu tulburri psihice specifice etc. 126

Sheldon (1942) fundamenteaz o tipologie pe criterii embriologic-morfologice (predominana esuturilor formate din cele trei foie embrionare: endoderm, mezoderrn, ectoderm) rezultnd trei tipuri somatice corelate, fiecare cu anumite trsturi (cte 20) caracteristice, astfel: tipul endomorf, la care predomin trunchiul asupra extremitilor fiind, deci, visceroton (predomin viscerele), psihic manifestndu-se: relaxat, lent n gndire i micri, cu emoii de mic amplitudine, motivaie hedonist, nclinaie ctre confort, extraversie, fiind sociofil, politicos, tolerant, dar avnd sentimente de autosatisfacie; tipul mezomorf, predomin extremitile asupra trunchiului, somatoton (dezvoltarea oaselor, muchilor), psihic manifestndu-se energetic, ferm, dezvoltare psihomotorie foarte bun, sigur pe micri i atitudini, puin manierat i nu prea delicat dar hotrt, competitiv n ntrecerile sportive, fizice, agresiv n sensul adaptativ al cuvntului; tipul ectomorf, cerebroton, la care dezvoltarea determin predominana craniului asupra celorlalte pri ale corpului, membrele predomin fa de trunchi, iar psiho-fiziogic are dezvoltare bun i suplee psiho-motorie, iar n plan psihocomportamental manifest promptitudine n rspunsuri, gndire flexibil, rapid, atitudini rezervate, tendine la conformism social (sociofobie). B. Tipologii psihologice n delimitarea tipurilor temperamentale, aceste tipologii folosesc criterii psihologice considernd c, de fapt, aceste criterii sunt eseniale i specifice domeniului. Una din tipologiile, pur psihologice, este cea psihanalitic bazat pe criteriul forei instinctelor (criteriul libidinal) i care evideniaz 5 tipuri temperamentale prezentate, astfel: tipul oral evideniind pasivitate, dependen, necesitate crescut de afeciune, protecie i suport; tipul anal avnd specifice: echilibru, ordine, corectitudine, nchidere, iritabilitate, ncpnare, restrngerea plajei de reacii; tipul uretral ce se remarc prin: autohipervalorizare, orgoliu, ambiie, combativitate i competitivitate;

127

 tipul falic caracterizat prin: activism, angajare, iniiativ, siguran de sine; tipul genital avnd caracteristici ideale ale temperamentului i personalitii. Jung (1928) bazat pe informaii de psihologie clinic ce se dispun dup o distribuie bipolar (aa, ca n natur: zi-noapte; flux-reflux; sistol-diastol; inspiraie, expiraie) formuleaz o tipologie bipolar, astfel: tipul extravertit orientat spre afar, spre exterior, manifestndu-se centrifugal; stabilete uor relaii sociale, iubete i este iubit de societate, are caliti de lider (sociofil); are dificulti de introspecie i deci de autoevaluare i autocunoatere; tipul intravertit orientat spre sine, centripet, sociofob, stabilete greu relaii cu ceilali, evit lumea, este singuratic, solitar, egoist; se cunoate pe sine, dar i cunoate greu pe ceilali. Simpl, operativ i uor de aplicat, aceast tipologie trebuie neleas n sensul predominanei uneia din tendine, ntr-o relaie de complementaritate i condiionare reciproc cu cealalt, ntr-un tot unitar care este personalitatea. Tipuri curate, extreme, nu gsim, tocmai datorit acestei tendine general-valabile n dezvoltarea i funcionarea personalitii, tendine la unitate, echilibru i armonie, ce pot asigura adaptarea. Funcie de criteriul rezonanei emoionale, Rorchach (1941) alctuiete o tipologie cu 4 tipuri temperamentale, astfel: tipul extratensiv ce prezint uurina relaionrii i comunicrii, dar este mai superficial, labil, este oarecum similar cu extravertitul, dei nu se suprapun n totalitate; tipul intratensiv este mai profund, ferm, controlat, disrcet, rigid (oarecum corespunde introvertitului); tipul coartat este restrictiv, strns, retractat, hipoenergetic (hipolibidinal); tipul ambiegal, care este fire ambivalent cu manifestri intratensive i extratensive, sensibil egale Schneider (1962) bazndu-se pe aspecte psihopatologice i relaia lor de continuitate cu normalitatea psihic (aspect innd de relaia dintre structuri accentuate, atipice de personalitate i simptomele unor boli psihice grave) prezint urmtoarea tipologie: tipul hipertimic: 128

 pozitiv cu stri afective puternice, vii, ample cu hiperactivism, deci cu un tablou de manifestri maniacale, dar n limitele adaptabilitii-n caz patologic face sindrom maniacal; negativ cu triri puternice, dar negative cu hipoactivism, iar patologic face depresie. tipul nelinitit cu dou variante: senzitiv cu hipersensibilitate, nelinite, inadaptabilitate; anancast, cu introversie, obsesii, susceptibilitate i tendine interpretative, idei prevalente, tendin la izolare. tipul paranoic cu rigiditate psihic (ideativ, atitudinal), hiperexactitate, orgoliu, tendina de hipervalorizare a personalitii; tipul histeroid, care este egocentric, are tendin de hipervalorizare a personalitii, dar este exhibiionist (vrea s fie remarcat, are emoii superficiale i manifestri de teatralism); tipul instabil, care prezint instabilitate afectiv-motivaional i psiho-relaional, n ansamblu; tipul exploziv, cu emotivitate reactiv-exploziv cu mecanisme de control i reglaj slab dezvoltate sau cu for sczut de control; tipul apatic cu sensibilitate redus, rezonan emoional sczut, cu activism redus; tipul abulic cu motivaie sczut, inactiv, inert, fr iniiativ (de regul se ntlnete o manifestare apato-abulic prin combinarea celor dou tipuri); tipul astenic care obosete uor (fatigabilitate) lipsit de energie (hipoenergetic), avnd comportamente de tip perseverativ. n general, atunci cnd descriem personalitatea, n cazul nostru, aspectul ei temperamental, ne gndim la una sau mai multe tipologii, din cele amintite mai sus, folosindu-le drept jaloane. Ne raportm la ele pentru a putea cataloga manifestrile psiho-comportamentale, cele mai frecvente, cu relativ constan i care individualizeaz persoana. Trebuie s nu uitm c, ntre limitele a ceea ce numim normalitate, exist infinite moduri de manifestare, deci infinite grade de ncadrare n coninutul fiecrei tipologii i subtipologii. Nu exist, dect teoretic, tipuri

129

temperamentale pure aceste poziii sunt unele ideale spre care diversitatea psiho-comportamental tinde, dar niciodat nu le atinge. Sunt, ns persoane care se apropie mai mult sau mai puin de unele tipuri temperamentale i care, deci, sunt relativ uor de recunoscut, dar i altele la care, indiferent de metode, este foarte greu s fie ncadrate n tipare, n tipologii. Este, oarecum, mai simplu acest demers, atunci cnd ncercm o ncadrare tipologic, dac avem n vedere, unele aspecte temperamentale mai reprezentative. Todoran (1974) vorbete, chiar de mii de factori componeni ai temperamentului care sunt, n acelai timp, definitorii, dar cei mai importani, par a fi, cei referitori la: aspectele activitii: rapiditatea deciziei; rapiditatea reaciei; perseverena - rezistena n timp a efortului voluntar; flexibilitatea - restructurarea i reorientarea rapid a efortului, n cadrul activitii; aspectele emotivitii: sensibilitatea/insensibilitatea; rezonana - lipsa de rezonan emoional, gradele de rezonan i sensibilitate emoional; aspectele de intensitate ale manifestrilor psihicului: tensiunea psihic (ncordarea energetic); impulsurile motrice - tria energiei manifeste; capacitatea inhibitorie, atunci cnd este necesar. Demersul de cunoatere este important, nu numai pentru a caracteriza i descrie o persoan, ci mai ales, pentru individualizarea aciunilor instructiv-educative, fie n scopul compensrii, fie n scopul valorificrii nsuirilor temperamentale (Oprescu 2001), n vederea optimizrii dezvoltrii omului. De asemenea, cunoaterea acestor aspecte este important n orientarea colar i profesional, n procesul de relaionare i comunicare, fie n fazele lui de iniiere, fie n situaiile de blocaj, atunci cnd trebuie s se intervin n scop terapeutic. PROBLEME I TEME DE GNDIRE Definii temperamentele i exemplificai temperamentale; ncercai s v ncadrai n aceste tipologii; tipuri

130

 Precizai rolul comportament

temperamentului n viaa psihic i n

2.2.8. APTITUDINILE
2.2.8.1 Modaliti de definire a aptitudinilor De-a lungul evoluiei psihologiei i corelate cu dezvoltarea social, general au existat diverse ncercri de a defini aptitudinile, ca latur instrumental a personalitii. Astfel, Sillamy (1995) definete aptitudinea ca: dispoziie natural i dobndit de a efectua anumite sarcini. Denumirea acestei dimensiuni a personalitii umane este extrem de divers i, dac ne referim la limba romn (aptitudine, capacitate, abilitate etc.), dar i dac ne referim la alte limbi de circulaie internaional. Aa, de exemplu, avem n limba englez aptitude, ability, capacity etc., termeni pe care i regsim i n limba francez, italian i altele. Aceste aspecte, ne demonstreaz, odat n plus, importana general a laturii instrumentale a personalitii, att din punct de vedere teoretic i explicativ, ct i din punct de vedere aplicativ i adaptativ. Cuvntul aptitudine vine din limba latin i are sensul apt de (aptus), fiind considerat de strmoii notri ca dispoziie nativ sau dobndit pentru ceva. Diferenele dintre oameni, n ceea ce privete eficiena i orientarea pe un domeniu de activitate, pun n eviden, n fapt, problematica aptitudinilor, att sub aspectul activitii de orientare profesional, ct i sub cel al randamentului la locul de munc. Pe parcursul evoluiei psihologiei i n contextul dezvoltrii sociale generale (psihologia a trbuit i a cutat s rspund unor imperative ale acestei dezvoltri, una din aceste cerine fiind i msurarea aptitudinilor i orientarea colar i profesional pe linia eficientizrii procesului educativ i productiv-creativ) problematica aptitudinilor, ca latur instrumental a personalitii a fost abordat extrem de divers,

131

funcie de viziunea general asupra psihologiei, funcie de filozofia de via, specifice autorilor n domeniu. De la poziii care nici nu amintesc de aptitudini, considerndu-le deprinderi, priceperi sau nclinaii pn la poziii care construiesc toat psihologia i psihicul din perspectiva aptitudinal, exist o serie de preri, fiecare din ele tinznd s epuizeze i s explice acest aspect, dar, fiecare din ele, pierznd cte ceva din complexitatea acestei structuri, extrem de importante n constituirea, manifestarea i valorizarea personalitii. Prezentm n continuare mai multe luri de poziii, pentru a ne forma o viziune, mai complex i mai realist i, n acelai timp, documentat, privind acest aspect al personalitii. Astfel, Claperd (1973) afirm c, aptitudinea este ceea ce permite diferenierea indivizilor atunci cnd, la o educaie egal, i privim din unghiul randamentului. Conform, prerii acestuia, orice proces, funcie sau infrastructur a psihicului, privit din perspectiva randamentului, poate fi considerat aptitudine. Pieron (1952) definete aptitudinea ca pe o condiie nnscut de a fi eficient n realizarea unei capaciti. Scoate n eviden pe de-o parte aspectul congenital al acestei structuri psihice, dar i cel de antrenament de educaie, care poate pune n valoare aceast condiie, ca ea s devin o real capacitate, care s permit persoanei optimizarea adaptrii. Roca (1976) afirm c aptitudinile reprezint nsuiri psihice i fizice, relativ stabile, care-i permit omului s efectueze cu succes anumite forme de activitate. Autorul scoate n eviden caracteristica de relativ stabilitate a aptitudinilor, caracterul lor de substructuri ale personalitii, care se manifest, mai ales n activitate, apropiindu-se de ceea ce, n mod real, trebuie s nelegem prin aceste pri, componente ale psihicului. Complexitatea aptitudinilor ca structuri instrumentale ale personalitii se datoreaz participrii la realizarea lor a substructurilor intelectului, afectivitii, motivaiei, voinei, manualitii etc. Astfel, ele ajung s medieze eficiena adaptativ a personalitii, valoarea ei practic, productiv i creativ. Pornind de la aspectul randamentului personalitii, Mitrofan (1988) prezint aptitudinile ca formaiuni complexe la nivelul personalitii care faciliteaz un comportament eficient al individului, n cadrul activitii. Zlate (2000) definete aptitudinile ca fiind un complex de procese i nsuiri psihice individuale, structurate ntr-un mod original, care permite efectuarea cu succes a anumitor activiti evideniind att aspectul de difereniere interuman, ct i cele de performan i eficien

132

i nu n ultimul rnd caracteristica lor de structur de personalitate. n ncercarea de a aduce mai mult precizie n definirea aptitudinilor, autorul, citat mai sus, afirm c, pentru ca o nsuire psihic s fie considerat aptitudine, ea trebuie s ndeplineasc urmtoarele cerine: s fie individual, s aib puterea de a diferenia n planul randamentului activitii; s asigure efectiv finalitatea activitii; s mijloceasc atingerea unor niveluri calitativ superioare n activitate; s fie ct mai operaionale i eficiente. Pe aceeai linie se nscrie i Oprescu (2001), definind aptitudinile ca sisteme operaionale superior dezvoltate care mijlocesc performane superioare, supramedii n activitate, sisteme constnd din nsuiri psihice, condiii interne constnd ntr-un sistem organic integrat al comportamentelor senzorio-motorii, cognitive, afectiv-motivaionale i voliionale.

2.2.8.2. Natura aptitudinilor Aa cum am vzut, unii autori pun accent, mai ales, pe natura nnscut a aptitudinilor, alii, mai mult pe aspectul de elaborare i formare a acestora prin exerciiu. Unii dintre ei consider, mai ales aspectul procesual, de desfurare, de operare, alii mai mult pe finalitatea acestuia, pe performana i eficiena lui, atunci cnd abordeaz problema aptitudinilor. Astfel, Zrg i Roca (1976) afirm clar c, individul nu se nate cu aptitudinile gata formate. Sunt date ereditar, doar anumite potenialiti n dezvoltarea superioar a proceselor i funciilor cognitive (mai ales a gndirii), afectiv-motivaionale i de voin. Numai prin influenele specifice meninute i orientate, pe direcia dezvoltrii lor, aceste disponibiliti pot deveni aptitudini. Neveanu (1978), referitor la acest aspect, consider c, aptitudinile sunt sisteme operaionale stabilizate, superior dezvoltate, formate n contextul procesului dezvoltrii prin fructificarea i exersarea disponibilitilor ereditare. Putem afirma c aptitudinile sunt, n general, rezultatul fructificrii, n aceeai msur a aspectelor motenite i a celor dobndite. Desigur, exist persoane la care, pentru a ajunge la un rezultat supramediu, este nevoie de mai mult exersare, de un efort de voin mai

133

mare. Pentru c, n acest sens nu sunt multe cercetri, presupunem c, n aceste cazuri, dispoziia genetic este ceva mai slab i de aceea, eficientizarea aptitudinii necesit mai mult exerciiu. Exist i persoane care, pentru un rezultat supramediu, fac un efort de exersare i executare minim, persoane la care bnuim c ponderea disponibilitilor native este mai mare. Atunci cnd vorbim de o eficien foarte ridicat, vorbim, de fapt, de talente ca structuri instrumentale de o valoare deosebit pentru personalitate. C aptitudinile au o procesualitate, nu ncape discuie. Ele sunt structuri operaionale, formate din procese psihice de cunoatere (gndire, memorie, imaginaie), afective, volitive etc. Pot fi fcute aprecieri, chiar i cu privire la ponderea unora sau altora dintre aceste procese n structura aptitudinilor. Deseori, ntlnim elevi, studeni cu randament, relativ egal n nvare, dar cu structuri diferite de inteligen, ca aptitudine general implicat n acest tip de activitate. Unii, pot fi intuitivi-practici, alii predominant teoretici. Unii poteneaz aptitudinile prin caliti afective, motivaionale, caracteriale etc., alii, prin calitile proceselor de cunoatere implicate n acestea. Aa cum aminteam mai sus, aptitudinile se dezvolt ca structuri operaionale, n cadrul mai general al dezvoltrii psihice. Se dezvolt simultan i n strns legtur cu celelalte structuri ale personalitii, iar condiiile interne, ca i cele externe, de educaie sunt cele ce modeleaz premisele transmise ereditar (Pufan, 1978), astfel, acestea pot s rmn simple premise, s nu se realizeze, efectiv. Tot adevrat este c, acolo unde premisele lipsesc sau unde acestea sunt precare ca disponibiliti, oricte condiii interne am ncerca s crem i orict am exersa nu putem realiza reale aptitudini. Prin urmare, am putea afirma c, aptitudinile sunt structuri complexe de personalitate, formate de educaie, fructificnd condiiile de mediu i premisele nnscute, fiecare din aceti factori avnd aceeai pondere i acelai rol ca i n procesul dezvoltrii psihice, n general. Aptitudinile sunt structuri operaionale sintetice, complexe prin care personalitatea se manifest, se exprim i se valorizeaz productiv, creativ i, n ultim instan, adaptativ. 2.2.8.3. Tipuri de aptitudini Studiind aptitudinile, s-a observat c ele pot fi categorisite dup anumite criterii, dintre care, cele mai uzuale sunt: complexitatea, gradul

134

de operaionalitate sau de aplicativitate, natura proceselor psihice implicate predominant n realizarea lor etc. Dup gradul de complexitate , gsim dou mari categorii de aptitudini: simple, avnd implicate n ele operaii singulare, care pot fi considerate nsuiri, caracteristici de personalitate, dar care nu pot ridica la un nalt nivel calitativ prestaia personalitii (exemplu, acuitatea vizual sau auditiv, reactualizarea rapid a imaginilor sau ideilor); complexe, exprimnd calitile superioare ale mai multor structuri operaionale (multioperaionale) i avnd, drept cmp de exersare, de manifestare i realizare a performanei activiti i nu simple operaii. Morgan consider c, din acest punct de vedere, exist attea tipuri de aptitudini complexe, cte tipuri de activiti are omul (exemplu aptitudini tehnice, sportive, muzicale, matematice; aptitudini de nvare, productive, creative etc.). Dup gradul de operativitate ntlnim aptitudini: generale, cele care cuprind structuri complexe i elastice de procesare i funcii cu manifestri originale, aa nct se pot aplica mai multor domenii de activitate; aptitudinea general cea mai cunoscut este inteligena; speciale orientate pe un domeniu restrns de activitate, dar participnd alturi de alte aptitudini speciale la consolidarea i realizarea celor generale (exemplu, aptitudinea muzical este mai general cuprinznd alte cteva speciale: auz muzical, memorie muzical a sunetelor, promptitudinea i fidelitatea redrii, aptitudinea componistic etc.). Dup natura proceselor implicate n realizarea lor, avem aptitudini: senzoriale, mnezice, imaginative, volitive etc. sau dac adugm i criteriul anterior, putem ntlni: aptitudini intelectuale ce mijlocesc performane n activiti n care se cere efortul proceselor psihice de cunoatere, activiti cum ar fi cele de nvare, creaie etc.; aptitudini motrice (psiho-motrice) ce permit performan n domeniile sportive, de producie etc. i n care se manifest cu precdere aptitudini mai simple, uniprocesuale, cum ar fi: coordonarea motorie, rapiditatea micrilor i reaciilor, percepii i reprezentri vizual-spaiale, kinestezice etc.

135

Dintre aptitudinile generale i cu valoare adaptativ deosebit pentru om, inteligena este una dintre cele mai cunoscute i, n acelai timp, discutate, pentru c ea are un rol dominant ntre instrumentele personalitii. Dac inteligena este cea mai general i eficient aptitudine, aplicabil la toate domeniile existenei, se poate pune problema, dac nu cumva ea este, n aceeai msur, o structur aptitudinal mai complex dect celelalte, coninnd factori diferii, dar organic interrelaionai care s-i permit o asemenea ntindere i un asemenea randament. Dac ne gndim doar la modelul plurifuncional al gndirii introdus de Guilford (1967) avnd n vedere c, gndirea este procesul psihic central, fundamental al inteligenei, deja ncepem s acceptm aceast idee. n urma corelaiilor ntre numeroase teste verbale i de performan. Spearman (1904) elaboreaz teoria inteligenei coninnd doi mari factori: factorul g, factor intelectual, general, comun tuturor persoanelor examinate i, prin urmare, factor fundamental, pentru c este acelai i pentru c este prezent n toate structurile de inteligen; factorul s, specific, difereniator, specific inteligenei fiecrui subiect. Primul factor - factorul g - explic, dup prerea lui Spearman, corelaia ridicat ntre aptitudinile care se bazeaz pe inteligen, dei, aparent, ele sunt diferite. Factorul g este cel care mijlocete, cel puin parial, eficiena acestor aptitudini. De asemenea, factorul g este cel care explic flexibilitatea i volumul aplicativ al inteligenei la activiti mai puin sau mai mult diferite. Thurstone (1930), n urma unui demers i mai elaborat, analiza factorial a 57 de teste verbale i neverbale, gsete 8 factori primari ai inteligenei (un fel de aptitudini, mai speciale i specializate, ce constituie mpreun inteligena general): factorul numeric aptitudinea numeric; fluiditate verbal limbaj cursiv, coerent; memorie asociativ capacitate mnezic logic; raionamentul inductiv; raionamentul deductiv; rapiditatea perceptual; reprezentarea spaial; imaginaia.

136

Spearman susine c, inteligena este capacitatea de a vedea dependene deci, de a decela relaiile cauzale i determinative dintre obiecte, fenomene, evenimente etc. Ebbinghaus afirm c, inteligena este capacitatea de a pune la un loc o multitudine de impresii simultane i independente i a face din ele un tot semnificativ, orientat, de a sintetiza, de a ordona, organiza i a da semnificaii informaiilor. Woodrow consider c inteligena este capacitatea de a dobndi o alt capacitate, scond n eviden aspectul de uurin n nvare i nelegere, de utilizare a informaiilor vechi n nsuirea celor noi. Stern definete inteligena ca aptitudine general a individului de a-i adapta gndirea la noi situaii de via, ca reorientare i adaptare la noi situaii i probleme, inteligena reprezentnd flexibilitatea i adaptabilitatea. Comte susine c inteligena este aptitudinea de modificare a conduitei dup mprejurri, evideniind adaptabilitatea, reglajul comportamentului i acordul cu norma social. Goddard afirm c inteligena este capacitatea de a utiliza cunotinele n rezolvarea problemelor i n anticiparea lor, eficientizarea n utilizarea informaiilor, n rezolvarea de probleme, n previziune i n adaptare. Piaget consider inteligena ca form superioar de echilibru realizat prin asimilarea informaiilor, structurarea de mecanisme operative care sunt mobile i reversibile ce permit adaptarea comportamentului (variabil i suplu) situaiilor de via complexe i variabile. Binet afirm c inteligena este aptitudinea pentru abstracii, aptitudinea de adaptare prin restructurare i aplicarea informaiilor la situaii noi. Inteligena, normal sau superior dezvoltat, poate compensa (suplini), n mare msur, diverse situaii de deficien. De exemplu, deficienii senzoriali de auz sau vz sau deficienii motrici, pot avea performane sensibil egale cu ale normalilor, dac au un nivel intelectual, relativ egal. Privit dintr-o alt perspectiv, inteligena condiioneaz att organizarea, operaionalizarea i conducerea unei activiti productive, ct i a uneia de nvare sau creative. Chiar i un sptor de anuri cu inteligen ridicat ( munc, prin excelen simpl, brut i care nu cere prea mult inteligen) poate fi mai eficient (planific, verific, evalueaz, conduce), dect unul cu intelect slab, care poate grei n fazele

137

de planificare sau de conducere, relund activitatea i cheltuind mult mai mult energie dect primul. Aceast relaie de condiionare este cu att mai evident cu ct activitatea este mai complex i se adreseaz cu precdere structurilor instrumentale i operative ale intelectului. 2.2.8.4. Msurarea aptitudinilor Evaluarea nivelului de dezvoltare al aptitudinilor la un anume subiect i la un anume moment este posibil prin diverse metode, cum ar fi: analiza produselor activitii: compuneri, modelaj, desene, creaii diverse; metoda experimental - evidenierea efectiv n laborator a unor capaciti; observarea i studiul longitudinal observarea repetat a persoanei n timpul desfurrii unor activiti; testele psihologice de aptitudini ca metode standardizate i cu putere de diagnostic i care nu permit doar diferenierea subiecilor (aa cum se poate realiza i cu metodele de mai sus), ci i raportarea la un etalon la un nivel considerat normal sau mediu. Evaluarea aptitudinilor are i un scop i o finalitate socialeconomic pentru c permite, prin evidenierea capacitilor persoanei, plasarea acesteia la locul potrivit n sistemul productiv sau social n care este angrenat. Au fost concepute, etaloane (i sunt reetalonate din timp n timp) o serie de probe, de teste (folosite sub forma bateriilor de teste, pentru c testeaz mai multe componente ale aptitudinii) pentru diverse domenii de activitate. De exemplu n transporturi (auto, ci ferate, navale, aeronavale etc.) exist laboratoare dotate cu aparatur, teste i personal calificat, fapt ce permite, nu numai, depistarea aptitudinilor n acest domeniu, ci i starea psihic curent, eficiena efectiv la locul de munc i, evident, orice scdere a acestor parametrii, toate aceste aspecte viznd sigurana circulaiei. La fel ar trebui organizate, asemenea servicii adaptate altor ramuri economico-sociale, aa cum ar fi industria, educaia, asistena sanitar etc. n domeniul educaiei, n coal, se impune organizarea rapid a unei activiti de examinare i depistare aptitudinal la elevi, pentru c:

138

 n acest mediu i la aceste vrste pot fi evideniate aptitudini n formare i se poate interveni oportun optimiznd procesul educaiei, n vederea abilitrii la un nivel superior a elevilor, fructificnd la maximum plasticitatea i capacitatea de nvare specifice; se poate face orientarea colar i profesional, mult mai fiziologic, normal, fr a contraria dezvoltarea normal a copilului, opiunea lui sau a familiei lui privind abordarea unui domeniu i a unei forme de profesionalizare; s-ar putea contribui la realizarea unui nvmnt mai firesc, mai sntos, mai individualizat i care s rspund, n acelai timp, comenzii sociale. 2.2.8.5. Aptitudini i talente Combinarea original a aptitudinilor care asigur posibilitatea nfptuirii creatoare a unei activiti se numete talent. Talentul, ca structur operaional deosebit de complex d valoare instrumental superioar personalitii pe de o parte nivelului deosebit de ridicat de eficien i performan, iar pe de alt parte originalitii i creativitii activitilor. Nivelul i mai ridicat de performan i creativitate este geniul. n acest caz, valorile create sunt deosebite, sunt universale rezistnd timpului i fiind reale momente de impuls, de progres social-economic. Uneori, asemenea creaii constituie adevrate puncte de cotitur n evoluia tiinei, tehnicii i vieii economico-sociale. Amintim, n acest sens, descoperirea electricitii sau a motorului cu abur, descoperiri care, n timp foarte scurt au produs efecte evolutive foarte mari, descoperiri cu adevrat geniale ce evideniaz o dimensiune i o caracteristic manifest a psihicului uman i anume creativitatea, n aceste cazuri, amintite mai sus, creativitate de nivel superior. 2.2.8.6. Aptitudinile i valoarea personalitii Condiionnd un nivel performant de realizare a activitii, aptitudinile plaseaz oamenii, prin rezultatele muncii productive i creative, prin originalitatea manifestrilor lor atitudinale i comportamentale, pe diverse poziii n ierarhia social. Exist, funcie de perioada istoric i social, profesii (i deci aptitudini specifice acestora) mai cutate. Cei care activeaz n aceste

139

domenii sunt mai puternic valorizai social. De exemplu: n ultimii ani, la noi economitii, juritii, dar mai ales informaticienii au gsit slujbe mai uor i mai bine pltite. Indiferent de perioada social-istoric, indiferent de profesie, n anumite limite, realizarea la un nalt nivel de performan a unei profesii i a unui tip de activitate, asigur poziia social a persoanei, asigur valoarea ei din punct de vedere economic, din punct de vedere al rolului i statutului social. PROBLEME I TEME DE GNDIRE Explicai natura aptitudinilor i valoarea personalitat ncercai s v evideniai propriile aptitudini; Explicai inteligena ca aptitudine general. lor pentru

2.2.9. CARACTERUL
2.2.9.1 Conceptul de caracter Cuvntul caracter vine din limba greac i are semnificaia de pecete, tipar, semn, particularitate i a rmas, n culturile europene (i a celor cu baz de plecare n ele) cu semnificaia psihologic de ansamblu de trsturi psihice eseniale specifice profilului psiho-moral, atitudinal i comportamental al persoanei. Conceptul de caracter este unul la fel de controversat i de greu de definit ca i celelalte dou concepte (temperamentul i aptitudinile) care sunt, la rndul lor (laturi ale personalitii) componente ale personalitii. Pentru a evidenia cele afirmate mai sus i, totodat pentru a puncta multitudinea de moduri de definire, ca i complexitatea caracterului, prezentm opiniile mai multor autori n domeniul psihologiei. Pentru Roback caracterul este inhibiia impulsurilor instinctelor, iar pentru Dougall organizarea instinctelor, n sentimente superioare. Autorii citai scot n eviden rolul de mecanism superior, de reglaj al caracterului care, ca structur superioar, ia sub control fora instinctelor. Paulhan consider caracterul ca o form particular a activitii mentale scond n eviden faptul c acesta este o parte a psihicului, una special prin rolul su reglator.

140

Kovalev i Miasiscev pun accentul pe aspectul difereniator i personalizant al caracterului, definindu-l ca fiind tot ceea ce este propriu unui om ca trsturi psihice i l deosebesc de alii. Eysenck (1952) se oprete mai ales asupra aspectelor de individualizare, durabilitate i constan definind caracterul ca pe un set de particulariti psihice individuale, eseniale i durabile care determin un mod constant de manifestare. Neveanu (1993) vede n caracter modelul propriu de se comporta n activitate i relaii sociale ale omului fizionomia spiritual a subiectului. n sens restrns i specific, caracterul reunete nsuiri sau particulariti privind relaiile pe care le ntreine subiectul cu lumea i valorile dup care el se conduce. De aceea, consider, pe bun dreptate, caracterul ca latur valoric-relaional i reglatorie a personalitii. Definiie: caracterul este deci, un set de nsuiri i trsturi psihice generale care se manifest prin atitudini, principii, convingeri, sentimente, aspiraii, acte de voin etc., ce dau specificitate, stabilitate, consisten i valoare adaptativ activitii i comportamentului uman. Caracterul este o structur armonioas unic pentru fiecare om. Aspectul de unicitate este dat de modul original de dezvoltare a fiecrei componente, de ponderea acestora n structura caracterului i de modul specific, original de relaionare al acestor componente. 2.2.9.2 Natura i structura caracterului n general, se accept ideea naturii complexe a caracterului ca o formaiune la structurarea creia contribuie trebuinele umane, motivele, sentimentele superioare, convingerile morale, aspiraiile i idealul (Neveanu, 1993). Necesitatea de sistematizare a impus mprirea coninutului caracterului n dou mari categorii de factori: atitudinali i relaionali. Atitudinile sunt moduri, relativ stabile, de raportare la aspecte ale existenei. De exemplu: atitudinea de respect fa de oameni, atitudinea de toleran fa de unele greeli ale acestora, corectitudinea, cinstea sunt asemenea moduri de raportare fa de oameni, de avutul lor etc. Ele sunt, n acelai timp, judeci evaluative despre acest aspect (este bine, este frumos sau este avantajos s fiu corect), triri emoionale (dac se alege varianta dorit, se triete sentimentul de satisfacie), motivaie (interesul, trebuina de a adopta sau nu aceast poziie), convingere (judecat evaluativ internalizat, principiu de comportament internalizat, devenit component a caracterului) i mecanism i

141

deprindere de autoreglare voluntar (trebuie s fac asta chiar dac n aceast situaie mi-ar place s fac altfel). ntotdeauna atitudinile se formeaz n cadrul relaiilor sociale, n jurul unor valori sau norme sociale general-acceptate i funcie de poziia subiectului, ele se pot manifesta: pozitiv, n sensul respectrii lor prosocial; negativ, n sensul nclcrii lor antisocial. Prin urmare, atunci cnd caracterizm o persoan, utilizm una din laturile duale ale fiecrei atitudini: cinstit-necinstit; corect-incorect; tolerant-intolerant etc., pe care o considerm trstur de caracter. Dac n structura caracterului predomin atitudinile negative, atunci acesta orienteaz personalitatea i comportamentul n acelai sens negativ i invers. Se tie c, toate componentele caracterului, procesele i funciile psihice amintite mai sus (cunoaterea, afectivitatea, motivaia, voina etc.) se produc la nivelul contiinei. Pentru c prin aciunea lor aici, definesc persoana, din punct de vedere moral, exist tendina de a considera caracterul drept contiin moral sau, cel puin, depozitarul acesteia. Ca structur de personalitate, predominant format, prin educaie i condiionat de mediul social, caracterul se dezvolt difereniat de la persoan la persoan, devenind criteriu major de difereniere interuman. Considerm mai importante trei aspecte difereniatoare, n ceea ce privete dezvoltarea, structura i coninutul acestuia i eficiena reglatorie a caracterului. Primul aspect este cel legat de dezvoltarea i ponderea fiecrei componente, n cadrul structurii, astfel: componenta de cunoatere este condiie de baz n acumularea, prelucrarea i stocarea informaiilor legate de norma social i de seturile de rspunsuri posibile; finalitatea ei este judecata moral (sau judecata cu privire la aspectele social-civice n ansamblu); ea asigur nelegerea situaiilor social-morale i civice i evaluarea lor corect, doar atunci cnd este normal dezvoltat (dovad sunt situaiile persoanelor cu ntrziere mintal sau a celor carenate educaional, unde percepia, reprezentarea, gndirea, memoria i imaginaia sunt att de precare, nct acetia nu neleg marea majoritate a principiilor social-morale i, cu att mai puin situaii complexe, cum sunt dilemele morale);

142

 componenta afectiv-motivaional a crei funcie (i finalitate n acelai timp) este constituirea ataamentului afectiv fa de norme i a motivaiei de a alege seturile specifice de rspuns (specifice individului); dac aceast component este imatur, neevoluat, ampl, imposibil sau greu de controlat de ctre voin (voina este sigura structur a caracterului ce poate controla afectivitatea i motivaia) i dac predomin n structura caracterului, atunci avem un caracter dominat de emoii i trebuine hedoniste; persoana caut s aleag din seturile de rspuns oferite de cunoatere, pe cele mai simple, pe cele uzuale, pe cele care tind s recreeze echilibrul emoional, adesea, pe cele plcute; orientarea, direcia pe care o imprim caracterului i personalitii este rezultatul aproape exclusiv al rezonanei emoionale i foarte puin sau de loc al raiunii; doar acolo unde exist convingeri, putem vorbi de o form superioar de control, dar, n aceste situaii ne apropiem de un mod de structurare mai complex a caracterului, cu evaluri moral-etice complexe i alegeri funcie de acestea; componenta voluntar care are rolul de a interveni reglatoriu, de a impune alegerea rspunsurilor dictate de raiune, mai ales acolo unde ele intr n conflict de rezonan emoional; de exemplu: judecarea, de ctre Solomon a celor dou femei cei revendicau copilul; mama adevrat renun la copil, sub ameninarea c, acesta va fi tiat n dou pri i fiecare din ele va primi jumtate; ea a reuit s-i impun, voluntar (i si controleze sentimentele, deosebit de puternice, iubirea pentru fiul ei) i s aleag soluia raiunii dect s fie omort mai bine s triasc, chiar dac acest fapt nseamn desprirea; desigur, cu ct aceast component este mai dezvoltat, cu att valoarea reglatorie a caracterului crete, mai ales, acolo unde trebuiesc abordate conduite sau activiti neplcute; trebuie s precizm c, nici exagerrile pe aceast direcie nu sunt bune, pentru c ar duce la un caracter, ce opereaz i regleaz prea rigid, rece i exact, ori, se tie c viaa impune, prin specificul i multitudinea situaiilor pe care le ofer un mod de autoreglare i adaptare suplu, cu o anumit elasticitate care s permit alegerea celor mai bune rspunsuri, a celor mai adecvate situaiei; prin demersul su acional (una din componentele actului voluntar este punerea n practic a hotrrii) i prin calitatea sa numit perseveren, voina

143

asigur finalitatea activitii i este considerat de muli autori, ca latur efectorie a caracterului (Oprescu, 2001) finalitatea ei fiind dat de deprinderile de conduit moral, deprinderile de proiectare, conducere i orientare a activitilor, mai ales a celor grele i neplcute. Cel de-al doilea aspect i criteriu valoric i de difereniere, este cel al volumului, complexitii i importanei sociale a coninutului caracterului. Am amintit mai sus c, principalele substructuri ale caracterului sunt atitudinile, valorile sociale fa de care se formeaz acestea, deprinderile i schemele de conduit i de aciune n conformitate cu ele. Cu ct cuprinde mai multe i mai diverse asemenea valori, atitudini i deprinderi, caracterul este mai dezvoltat, mai bogat, mai complex i cu disponibiliti mai diversificate i eficiente de adaptare. Astfel, valorile fundamentale, pentru om, se consider a fi cele legate de via i sensul vieii, de om (sine nsui) i societate, de munc i creaie, de bunurile materiale proprii i ale altora (de proprietate) etc., cele care dau sens, energie, form i finalitate existenei umane. Ca poziie fa de aceste valori (i fa de multe altele) s-au format o serie de atitudini, dintre care, prezentm n continuare pe cele ce ni se par mai importante, ca nucleu stabil al caracterului. Atitudinea fa de via, fa de tot ce este viu, este extrem de important fiind baz pentru formarea altor atitudini i, mai ales, baz privind orientarea persoanei pro sau contra acestei valori supreme, pro sau contra mediului n care triete (se nate i se ntrete ideea ocrotirii tuturor speciilor, nu numai a celei umane, biosistemele fiind multideterminate), avnd orientare prezervativ sau distructiv asupra echilibrului biologic al mediului de via. Cunoatem tot mai multe aspecte ale aciunii distructive ale omului asupra materiei vii i efectul lor pentru om. Atitudinea fa de sine, fa de om i societate deriv din cea precedent, omul fiind i el fiin n mediul natural-biologic n care triete. Dac toi oamenii ar avea bine structurat o asemenea atitudine, atunci, din gama de aciuni sau conduite ce se repercuteaz asupra omului, s-ar reduce substanial cele ce-l dezonoreaz, devalorizeaz sau anihileaz: exploatare, abuzare, agresare, distrugere. Atunci ar fi potenate toate cele cu orientare pozitiv (care, din fericire, nc sunt dominante pe ansamblul societii) i s-ar evidenia conduite de toleran, nelegere i acceptare a diferenelor, respectare a demnitii i libertilor omului, ocrotire, aprare i ajutorare a acestuia. S-ar putea ntri

144

conduitele altruiste, interesele n aciunile care vizeaz grupul i nu numai individul, viitorul i bunstarea social. Atitudinea fa de munc, n calitatea ei de principal form de activitate, ce asigur resursele privind conservarea persoanei i a grupului social, bunstarea social, procesul socio-economic, realizarea unor bunuri cu valoare de referin, componente ale patrimoniului istoric, artistic-creativ (monumente, opere de art, descoperiri tiinifice). Cu ct aceast atitudine este mai prezent i mai puternic, ea asigur eficiena persoanei i grupului social, cu condiia s fie orientat pozitiv. n cazul adoptrii unei atitudini opuse fa de munc, n mod automat persoana (sau grupul social) se orienteaz pe alegerea altor comportamente sau activiti, n vederea ctigrii suportului economic, activiti i comportamente necinstite, n care ncalc legea, cum ar fi: furtul, neltoria, delapidarea sau, n formele pasive, ceritul etc. Desigur, pornind de la aceste considerente se formeaz i o atitudine specific fa de proprietate. Atitudinea fa de proprietate, de bunurile dobndite prin munc, poate s fie pozitiv, n sensul respectrii, ocrotirii i pstrrii acesteia. Aa s-a ajuns ca, prin lege, s fie stipulate aceste imperative. Proprietatea ar trebui s fie garantat prin lege, ea dovedindu-se a fi unul din cei mai activi i propulsivi stimuli pe linia propriei creteri i dezvoltri. Ori creterea, n limite i prin metode fireti, a proprietii individuale determin acumulri i dezvoltri la nivel social-economic. De altfel, este demonstrat, deja, fora reglatoare a acestei atitudini, care, atunci cnd intr n conflict, cu atitudini i comportamente opuse genereaz certuri, scandaluri, chiar conflicte sociale mai mari. Cnd unii, de regul, muncesc i produc, iar alii fur i distrug este limpede c vor reaciona (chiar i de manier agresiv) mpotriva celor din urm. Ultimul aspect, al treilea, difereniaz caracterul prin fora i eficiena capacitilor lui reglative (fora propulsiv, rezistena n timp perseverena i consecvena, diversitatea i multitudinea seturilor de rspuns, plasticitatea i concordana acestor rspunsuri). n acest sens, cei mai muli autori invoc drept argumente, unele trsturi, particularitate sau caliti ale caracterului, cum ar fi: unitatea i statornicia (stabilitatea) caracterului ca trstur privind legtura strns dintre toate componentele acestuia, echilibrul i interdependena acestor substructuri, ce se evideniaz psihocomportamental, prin evaluri complexe i corecte, alegeri optime i relativ constante, statornice a

145

seturilor de rspuns. Unitatea caracterului este condiionat de unitatea concepiei despre lume i via (Oprescu, 2001), ca structur complex de personalitate, ce permite orientarea corect, n toate situaiile de via; bogia i complexitatea caracterului sunt date de bogia informaiilor, intereselor i aspiraiilor, convingerilor i normelor, atitudinilor ca i deprinderilor specifice acestora, de diversitatea i multitudinea relaiilor cu ceilali i cu mediul; originalitatea este dat de noutatea i originalitatea combinaiilor ntre substructurile caracterului, aa nct s evidenieze atitudini specifice, moduri de relaie i conduit noi, originale; expresivitatea caracterului evideniaz gradul de exprimare, de manifestare reglativ a acestuia i modul n care acest aspect este sesizabil. Expresivitatea caracterului se realizeaz prin toate aspectele de expresivitate ale psihicului, n ansamblu: micare, activitate, mimic, gestic, atitudini, emoii, comportamente, reacii; plasticitatea este acea calitate a caracterului de a putea fi modelat, transformat, dezvoltat. Prin excelen, pn la finalul adolescenei, substructurile acestuia se dezvolt n ritm rapid, pe fundalul unei mari plasticiti nerofiziologice i psihice, n ansamblu. Dup aceast perioad, ntlnim n continuare schimbri, ns pe fondul scderii plasticitii S.N.C. se reduce substanial i plasticitatea psiho-caracterial. ntlnim, ncepnd cu aceast perioad, trsturi, atitudini i valori tot mai stabile; tria caracterului se refer la trinicia i soliditatea atitudinilor, aspiraiilor, a concepiei despre lume i via, ce dau acestuia fora de a se manifesta, relativ constant i egal perioade lungi de timp i mai ales n situaii dificile, greu de controlat. Aspectul de relaionare al caracterului se refer la multitudinea, diversitatea i frecvena relaiilor de schimb i comunicare pe care persoana le stabilete cu mediul natural i social, la calitatea acestora. Volumul relaiilor i orientarea lor depinde de orientarea atitudinal i valoric a subiectului. Dac ansamblul atitudinilor i valorilor au orientare ctre mediu i societate, atunci, relaionarea va fi frecvent, divers i se va orienta ctre aceleai tipuri de valori pe care le posed

146

subiectul (spune-mi cu cine te mprieteneti ca s-i spun cine eti) i invers. 2.2.9.3 Tipologii caracteriale Aa cum au fost structurate tipologiile temperamentale, exist i tipologii caracteriale, dei despre acest aspect s-a scris mai puin. Mai frecvent, putem ntlni tipologii realizate de sciitori, cineati, pictori etc., n operele lor exprimnd sugestiv, plastic, atitudini, conduite tipice unor grupuri sociale, perioade istorice etc. Pornind de la criteriile de relaionare i atitudinal-valorice, au fost alctuite multe tipologii din care prezentm cteva: Horney descrie: tipul complezant manifestat prin tendina de a se dirija spre oameni (a se apropia de oameni); tipul detaat caracterizat de tendine de a se deprta de oameni; tipul agresiv, caracterizat de ideea i tendina de a se dirija mpotriva oamenilor. Spranger, funcie de specificul valorilor asimilate, distinge: tipul teoretic avnd drept valoare i scop fundamental, descoperirea adevrului, preocupri filozofice, fr orientare privind aspectele estetice sau utilitatea lucrurilor; tipul economic preocupat de utilitatea aspectelor ce satisfac trebuinele proprii i, mai ales cele fizice; tipul estetic avnd drept valoare i orientare fundamental armonia, graia, frumuseea; tipul dominator valoarea lui fundamental i preocuparea fiind puterea, ctigarea a ct mai mult putere; tipul social (sociopet) valoarea fundamental este iubirea i respectul fa de oameni, ca scopuri i nu ca mijloace; tipul religios-mistic orientat pe credina n Dumnezeu i comunicarea cu acesta. Dup natura i fora reglatoare a caracterului Roback prezint tipurile: fr caracter referitor la persoanele a cror conduit se regleaz prin mijloace fizice (btaie, pedepse fizice); prerea

147

noastr este c, nu exist om fr caracter, ci doar c, fiecare are un caracter specific; caracter mijlociu cuprinznd persoanele a cror comportament este reglat prin mijloace sociale i juridice (cei mai muli); caracter nalt reglat prin mecanisme i principii etico-logice, estetice, religioase; caracter superior, caz n care principiul i mecanismul reglator este intuiia. 2.2.9.4. Tulburrile caracteriale i de personalitate Pornind de la modelul general acceptat de personalitate semnalm, succint, trei mari tipuri de tulburare a acesteia, cele de dezvoltare i cele de unitate i identitate ca i cele de relatie cu mediul extern. Tulburrile de dezvoltare cuprind oligofreniile (nedezvoltarea global a personalitii, mai accentuat pe latura intelectului), autismul infantil (nedezvoltarea motivaiei pentru comunicare i relaionare i, implicit a comunicrii i relaionrii), dezvoltrile dizarmonice de personalitate (polimorfe sau specifice, de tip impulsiv, instabil, exploziv, antisocial, schizotipal, etc) i alte ntrzieri, mai mult sau mai puin accentuate n dezvoltarea unor paliere ale psihicului, n special emoionale i voliionale generate de stri conflictuale, psihotraume, etc. Tulburrile de unitate i identitate se refer la disocierea personalitii, la dedublarea acesteia, la deliruri de transformare (a propriei personaliti, de transformare corporal), de negaie (negarea propriei personaliti) aspecte psihopatologice specifice schizofreniilor, delirurilor, strilor delirante,etc. Tulburrile de relaie cu mediul extern se refer mai ales la discordana atitudinal, afectiv i acional a bolnavului, la disonana lui fa de ceilali i fa de mediu n general, la ruperea i detaarea de realitate n schizofrenii, sindroame delirante, etc Avnd n vedere rolul reglator deosebit al caracterului, rolul valorizant i de relaionare insistm asupra tulburrilor acestuia i a repercutrii lor n cadrul larg al personalitii, referindu-ne la ceea ce numim, din aceast perspectiv, caracteriopatii, personaliti disociale sau antisociale. Manifestate la vrste mici sub form de opoziionisme, negativisme, mici furturi, minciun etc., la pubertate acestea au tent clar de nonconformism sau chiar tent antisocial. Sunt denumite

148

tulburri de comportament i sunt considerate (cele mai multe dintre ele) ca fiind pasagere n pubertate i adolescen. La vrsta adult, ele sunt denumite psihopatii i sunt, de fapt, boli psihice grave (prin urmrile pe care le au asupra celorlali) care, n esen, au ca mecanism patologic, nclcarea normelor social-juridice i morale. Nerespectarea legii se face cu tiina bolnavului, acesta neputndu-se opune motivaiilor lui predominant hedoniste (specifice, de fapt, copilriei), pentru c unele mecanisme de reglaj ale personalitii (i componente ale caracterului, n acelai timp) cum ar fi: motivaia superioar, voina, atitudinile etc., nu sunt dezvoltate suficient. Ele nu pot constitui reale fore intrapsihice de control, de frnare, de inhibiie pentru motivaia hedonist a bolnavului. Exist situaii, cu adevrat grave i periculoase, n acelai timp, n care motivaia orientat pe gsirea i retrirea plcerii, se asociaz n structura caracterului unor psihopatii i cu un set puternic i complex de atitudini i convingeri negative, orientate antiuman, antisocial, distructiv, persoane care devin adevrate genii ale rului. Fur, violeaz, ucid sau comit alte forme de criminalitate, din plcere. Psihopatul este definit ca fiind bolnavul psihic care face tot posibilul (n comportament) s se simt bine indiferent dac i face pe cei din jur s sufere, n ciuda unor momente superficiale sau mimate de regret, adesea, fr a avea reale sentimente de vinovie i regret. PROBLEME I TEME DE GNDIRE Definii caracterul i evideniai valoarea lui n cadrul personalitii; Enumerai i explicai tulburrile de personalitate; Ce sunt caracteriopatiile?

149

PARTEA a II -a
PSIHOLOGIA MEDICAL 3.1. OBIECTUL DE STUDIU
3.1.1. Privire istoric Ramur aplicativ a psihologiei, avnd n centrul preocuprilor sale problematica bolii, a suferinei n complexitatea aspectelor ei biopsiho-sociale, psihologia medical este o tiin nou, aflat nc n curs de delimitare a domeniului, a principiilor , legitilor i metodologiilor proprii. Dei unele preocupri practice care au nsoit terapeutica general i unele referine teoretice snt att de vechi nct le ntlnim n scrieri ale antichitii, teorii nchegate, abordri practice organizate gsim doar n ultima sut de ani. Psihologia general se constituie ca tiin deabia n urm cu 120 de ani iar psihologia medical ncepe s se contureze, s se structureze dup aceea ca disciplin cu precdere aplicativ, la intersecia dintre medicin, pe de o parte, i psihologia social, pe de alt parte. Aria sa problematic continu s fie controversat i, de aceea, definiiile date de ctre diveri autori sunt mai mult definiii de lucru. Psihologia medical se ocup, pe de o parte, cu studiul reaciei i atitudinii omului aflat n situaia de boal, iar pe de alt parte, cu studiul sistemului de relaii interpersonale i al climatului psihosocial care se cristalizeaz i se dezvolt n jurul bolnavului, ca personalitate integral bio-psiho-socio-cultural. nc din cele mai vechi timpuri s-a constatat c, n situaia de boal, subiecii reacioneaz i se comport n moduri foarte diferte, iar modul n care fiecare i percepe boala i reacioneaz la ea, are o importan deosebit pentru reuita actului medical. De aceea, psihologia medical reclam din partea personalului medico-sanitar cunoaterea nu numai a bolii n sine, ci i a strii psihice a pacientului. Ct privete sistemul de relaii interpersonale care se cristalizeaz n jurul situaiei de boal a subiectului, aceasta are un caracter foarte diversificat. Astfel, putem distinge mai multe tipuri de relaii cum ar fi: - relaia medic-bolnav ca relaie central;

150

- relaia bolnav-personal medical mediu i auxiliar (asisenta medical, infirmiera); - relaia bolnav-mediu spitalicesc (reacia bolnavului la mediul din spital); - relaia bolnav-familie; - relaia dintre membrii familiei n jurul bolnavului. Fiecare din aceste relaii pot exercita o influen pozitiv sau negativ asupra actului medical, de aceea, se impune buna lor cunoatere de ctre personalul medical. Scopul principal al nsuirii i aplicrii psihologiei medicale const n a mobiliza dorina i voina bolnavului pentru a lupa cu boala i pentru a colabora activ la ameliorarea sau vindecarea ei. Psihologia medical cere ca, alturi de tratamentul specific de baz (medicamentos sau chirurgical) s se realizeze i un tratament de ordin psihologic, prin metode psihoterapeutice, pentru a diminua suferina, a nltura teama de moarte, rednd pacientului optimismul realist i ncrederea n reuita actului medical. Baza metodologic teoretic i practic a psihologiei medicale o constituie principiul unitii psiho-somatice (dependena strii i dinamicii psihice de starea organismului i invers, influena activ a strilor psihice asupra procesualiii i strii organismului). Autorii de nceput (pionierii) ai acestui domeniu au considerat ca probleme ale psihologiei medicale pe cele ce, de fapt, fceau obiectul de studiu al psihologiei generale (Lotze-1852) sau psihopatologiei (Witmer-1908). Pe aceeai poziie,Janet(1926) consider c n cmpul de activitate al psihologiei medicale intr, ca probleme centrale, cele ale psihologiei i psihopatologiei iar Heuzer(1966) cele ale psihosomaticii. Delay i Pichot (1964) n lucrarea Abrege de psychologie, pe lng o abordare larg a personalitii, se opresc analitic i explicativ asupra unor aspecte centrale ale psihologiei medicale, aa cum ar fi relaia medic-bolnav, starea de boal, contribuind din plin la conturarea domeniului acestei tiine. Pe aceeai linie se nscriu i Doyle, Kretschmer, Lagache, Wallon, etc. Aa cum s-a vzut, deja, deci exist (i este foarte normal s fie aa) interferene i intersecii ale acestor domenii, amintite mai sus, cu domeniul psihologiei medicale, aceasta nu se identific cu ele (Ionescu, 1973), domeniul psihologia medical avnd datoria i meritul de a milita pentru a restitui bolnavului caracterul su unitar somatopsiho-social, n ansamblul dinamic al personalitii sale.

151

Autorul citat mai sus consider c, indiferent de accepiune, psihologia medical trebuie s acopere clar domeniul centrat pe studiul variatele aspecte ale reaciei insului la boal, ale relaiei medic-bolnav, ca i ale tratamentelor psihologice. Athanasiu (1983) amintete despre psihologie i medicin i, n acelai timp despre psihologia medicinei ca i despre psihologia medical susinnd astfel sfera larg dar, n acelai timp circumscris acestor domenii ale preocuprilor psihologiei medicale considernd ca probleme centrale ale acesteia urmtoarele: psihologia profesiei medicale; psihologia suferinei umane cu referire la strile de boal, cele terminale, psihologia clipei de moarte etc. relaia medic-bolnav. Nicolau, Golu i Percek (1985) consider c psihologia medical se ocup cu: studiul reaciei i atitudinii omului bolnav; studiul sistemului de relaii interpersonale i al climatului psihosocial care se formeaz n jurul bolnavului. 3.1.2. Teme fundamentale ale psihologiei medicale Credem, c experiena acumulat i sistematizat pn n prezent, ne permite s considerm psihologia madical, ca ramur aplicat a psihologiei, ca domeniu de studiu i aplicabilitate a informaiilor, deprinderilor i abilitilor referitoare la: starea de boal viznd fenomenologia complex a tririlor specifice, subiective a acesteia boala ca impas existenial major cu consecine asupra bolnavului i grupului social; personalitate i boal, moduri de reacie la situaia de suferin; sindroame patologice i psihopatologice mai frecvente; relaia medic-bolnav ca relaie fundamental a actului terapeutic (avnd o deschidere i mai mare n cadrul extins al relaiei personal sanitar-bolnav); relaia bolnav-mediu spitalicesc (hospitalismuladaptare/inadaptarea la acest mediu), sub urmtoarele aspecteurmrile izolrii n plan psihic, relaia bolnav-ceilali bolnavi, relaia i reacia bolnavului la bolile celorlali i la suferin, relaia bolnav-familie i intrafamilial; aspecte care pot influena pozitiv sau negativ starea bolnavului i deci terapia bolii; 152

 aspecte patologice ale vrstelor i sexelor; cile i metodele cele mai potrivite, fireti i eficiente pentru tratamentul strii de boal viznd aspectele complexe ale existenei bio-psiho-sociale ale bolnavului; aspectele profilactice (de educaie sanitar i mai ales de pregtire psihologic ale lucrtorilor din domeniul sanitar; strile finale, momentele i tematica morii, n general. 3.1.3. Sarcinile i principiile psihologiei medicale Avnd n vedere c starea psihic poate influena evoluia bolii, credem c scopul (i principiul) de baz al psihologiei medicale, n ceea ce privete considerarea bolii i terapiei, este acela al mobilizrii resurselor psihice ale individului (afective, motivaionale, volitive, informaionale etc.) n lupta cu boala, n vederea ameliorrii sau vindecrii acesteia. Nu putem omite scopurile i sarcinile de informare privind boala n vederea prevenirii acesteia, n vederea formrii unei opinii, unei atitudini (mentaliti) de acceptare, nelegere i mai ales solidaritate fa de bolnav i eliminarea sau cel puin restrngerea drastic a atitudinilor de rejecie i intoleran care se mai ntlnesc fa de unele boli sau unii bolnavi (sida, cancer, etc), izvorte, n principal , din ignoran i incultur psihologic i medical. Putem stabili apoi, o serie de principii ale activitii specifice domeniului psihologiei medicale, derivnd din cele de mai sus: acordul deplin al bolnavului pentru investigaii i cunoaterea strii lui de boal; discreie total privind aspectele intime i personale ale bolnavului; respectarea demnitii i condiiei lui, indiferent de situaia i starea n care se afl; tact i responsabilitate, aa nct, dac nu putem s-i ameliorm sau s-i vindecm suferina, cel puin s nu o accentum; acord deplin i deci accepia de cooperare sub aspectul terapeutic (mai ales cel psihoterapeutic). 3.1.4. Relaiile psihologiei medicale cu tiinele psihologice, sociale i medicale Delimitndu-i domeniul de studiu i activitate ntr-o zon a interdisciplinaritii, psihologia medical este, n esen, psihologia aplicat domeniului medical (psihologie i medicin) dar are strnse 153

confluene i cu o serie de alte tiine aa cum vom ncerca s prezentm n continuare. Psihologia clinic, cea mai apropiat de psihologia medical, este tiina care studiaz modificrile psihice n situaii concrete de boal, n condiii de internare ale bolnavilor, cu orientare specific privind aspectul sau natura afeciunii lor. Astfel, aspectele de diagnoz, metodologie terapeutic i altele, snt specifice fiecrei specialiti clinice (interne,chirurgie, contagioase, neonatologie, recuperare, etc).Ea se centreaz pe sudiul conduitei i al modalitii de a reaciona al personaliii umane n situaii neobinuite, critice, urmrind s identifice procedeele de intervenie psihoterapeutic, de suport i consiliere, de mobilizare a forelor bolnavului pentru eficientizarea demersurilor terapeutice. Psihopatologia, considerat de unii autori mai degrab ca ramur a psihiatriei dect a psihologiei, are drept domeniu de activitate studiul tulburrilor psihice, cunoaterea mecanismelor manifestrii acestora, a cauzelor apariiei i evoluiei lor, acoperind, ca domeniu de activitate, clinica psihiatric. Psihiatria care, dei ramur a tiinelor medicale, are ca domeniu de studiu i activitate, bolile psihice sub toate formele n care se manifest, cauzele i mecanismele declanrii i evoluiei lor,diagnoza, tratamentul i prevenia acestora. Psihofiziologia, neurofiziologia, neuropsihologia ca tiine cu domenii, n mare msur, suprapuse avnd n centrul preocuprilor lor, activitatea sistemului nervos (n special a sistemului nervos centralS.N.C.-), i a disfunciilor specifice n diverse stri alterate de sanatate i care pot explica i ajuta la nelegerea i tratarea diverselor suferine.Fiind substratul material al psihicului, S.N.C. este punctul de legtur ntre fizic i psihic, zona unde se constituie o nou disciplin care se numete psihosomatic i care este strns corelat i cu psihologia medical. Biologia ca stiin general despre tot ce este viu, despre om ca existen fizic i, n acelai timp, ca fundament pentru dimensiunea lui psihic. Filozofia, tiina universal privind existena, privind umanitatea i problemele ei, tiin din care s-a desprins psihologia n urm cu aproximativ 150 de ani Sociologia ca stiin despre societate, despre relaiile normale dar i disfuncionale n cadrul grupului social, despre devian i, implicit,

154

despre boal i suferin. Psihologia social mediaz i armonizeaz aceste relaii complexe ale psihologiei medicale cu sociologia. Antropologia, tiina cea mai cupriztoare despre om , privind apariia, evoluia, adaptarea acestuia, rostul, rolul i destinul(viitorul, aa cum poate fi prefigurat) fiinei umane. Este clar c putem gsi i alte relatii ale psihologiei medicale, n primul rnd cu alte ramuri ale psihologiei cum ar fi: psihodiagnosticul, psihoterapia, psihologia dezvoltrii, psihopedagogia dar i cu tiine cum ar fi: pedagogia (metodologia predrii-nvrii), chimia, fizica, matematica, (ingineria, suportul tehnic, i de substane, medicaia), etc. PROBLEME I TEME DE GNDIRE Definii psihilogia medical i evideniai relaiile ei cu alte tiine, Evideniai principalele teme ale psihologiei medicale

155

3.2. DIMENSIUNILE PSIHOLOGICE ALE OMULUI BOLNAV

3.2.1.Personalitate i boal Omul ca personalitate trebuie considerat n dimensiunile lui biologice, fiziologice, psihice, sociale i culturale. De aceea marea majoritate a celor ce au abordat tematica psihologiei medicale i, implicit, a bolii snt de acord c orice tulburare a strii lui de sntate, indiferent de form i etiologie, este o stare de impas bio-psiho-socio-cultural. Indiferent dac boala este fizic sau psihic, suferina este trit n plan psihic i este un complex de stri i semnificaii, senzaii i percepii, reprezentri, raionamente, supoziii, toate sub semnul disperrii i speranei, toate trite i reiterate mintal pn la uzur, la niveluri de intensitate specifice gravitii situaiei i sensibilitii bolnavului. ntotdeauna aceste stri induc dereglri mai mult sau mai puin accentuate n plan social i cultural. Este tiut faptul c starea de boal limiteaz (pn la dispariie) capacitatea de munc a bolnavului, participarea la viaa comunitii, la cultur, schimb efectiv modul de via, impunnd o mulime de interdicii, un anume regim alimentar, de efort, etc. Diferenele de structur, dinamic i nivel de dezvoltare ale personalitii dau, n anumite limite, diferene specifice de reactivitate a persoanei la boli. De aceea se spune c trebuie s vorbim despre bolnavi i nu despre boli. Chiar ncadrai n aceeai entitate nosologic (avnd acelai diagnostic), bolnavii au manifestri, simptome, uor sau sensibil diferite, reacioneaz diferit la unele medicamente aa nct notele de specificitate, de individualitate impun o abordare n aceeai manier. Tot mai mult se tinde spre a considera persoana bolnav nu doar ca pe un pacient ntr-un pat de spital ci ca pe o existen uman cu toat problematica amintit mai sus. W.Stern, n viziune personalist face net distincia ntre aspectele fizice i cele psihice, ntre persoan ca existen biologic i persoan ca existen psihologic, stabilind n acelai timp fundamentele biofiziologice ale personalitii i unitatea lor cu cele psihice, lansnd, astfel invitaia, pentru medicin, de a se orienta pe persoan i problemele acesteia. Pornind de pe aceste baze teoretice, Th. Brugs fundamenteaz o teorie a medicinii persoanei n care invit la individualizarea examinrii, diagnosticrii i tratrii bolnavului, toate considerate n viziunea unitar, specific asupra vieii umane, viziune n care prile, laturile existenei constituie un ntreg inseparabil. Sensul vieii este dat de 156

scopuri, eluri i idealuri, activitatea psihic are ntotdeauna finalitate teleologic (nu se poate explica doar cauzal-determinativ; nu considerm doar punctul de pornire ci i cel ctre care tinde). Proprietatea de achiziie de informaie,de conservare a acesteia n structuri funcionalinstrumentale tot mai complexe i eficiente asigurnd dezvoltarea personalitii (de ex.: memoria-capacitate de engramare i stocare; inteligena ca aptitudine reglativ-rezolutiv, etc), este ntotdeauna susinut i condiionat neurofiziologic, demonstrnd unitatea biopsihic a persoanei. Chiar rezonana specific la boal poart pecetea specificitii i originalitii acestei structuri complexe, bio-psiho-socioculturale. Persoana, spune Stern, acioneaz i reacioneaz ntr-un mod care pstreaz, n linii mari, modelul general-uman dar cu coloratur specific propriei personaliti. De aceea insist pe ideea considerrii omului, n orice situaie s-ar afla, mai ales n cea de boal, ca unitate psiho-fiziologic avnd urmtoarele caracteristici fundamentale: -existen, ca unitate n multiplicitate; -activitate, ca efort de adaptare (cu finalitate adaptativ): -specificitate, ca individualitate i originalitate. Persoana urmreste att scopuri personale ct i suprapersonale (legate de ceilali) sau chiar scopuri abstracte, devenind un veritabil sistem de scopuri pe linia adaptrii la mediu. Desigur, adaptarea, deci atingerea scopurilor, nu este uoar, presupune efort susinut, adesea n condiiile unei anumite conflictualiti. Contiina, n psihologia personalist, este rezultatul acestui conflict de adaptare, rezultatul conflictului dintre persoan i lume, dintre persoan i mediu.Contiina este oglinda n care se reflect att persoana (subiectul) ct i mediul fizic i social (obiectul), aceast reflectare devenind i condiie i punct de plecare n rezolvarea sau controlul conflictului. Astfel, reflectarea este predominant egocentric, tinznd s serveasc mai ales subiectul i este, de asemenea, cnd obiectiv, cnd subiectiv, funcie de necesitile de moment n aplanarea conflictului. 3.2.2. Incontientul n structura persoanei, (instanele psihicului) Teoriile moderne privind persoana i personalitatea snt construite n mare msur pe modelul funcional dinamic - stratificat al psihicului, pe cele trei niveluri: incontient, precontient (subcontient) i contient. ncepem prezentarea lor cu incontientul i pentru c acest nivel va fi abordat n mod special dar i din dorina de a respecta ordinea

157

apariiei i dezvoltrii filogenetice i ontogenetice a acestor componente ale psihicului. Incontientul, a crui semnificaie s-a schimbat i mbogit sensibil de-a lungul timpului, de la sensul strict devalorizant (de depozitar al structurilor patologice, disociate i disociative, instincte primare i primatul acestora n viaa psihic), la nelesuri i semnificaii diverse, complexe care fundamenteaz i valorizeaz viaa psihic. Cuprinznd mai ales aspectele bazale ale psihicului: instinctele, trebuinele primare, tendinele motrice, mecanismele i automatismele psiho-fiziologice (ex. cele ce controleaz funcionarea organelor interne proprii), obinuinele, gndurile i tririle foarte intime, ascunse, stri sufleteti vechi, din prima copilrie, incontientul este izvorul energiei psihicului, punctul de pornire al identificrii de Sine, premis pentru structurarea Eu-ului ca nucleu central al personalitii i contiin despre unitatea i unicitatea persoanei i a Supra-Eu-ului ca cenzur de nivel moral-valoric. ncercnd s schieze o teorie evolutiv (filo i ontogenetic), P. Janet afirm c viaa psihic se dezvolt mbogindu-se, elementele vechi nefiind eliminate ci integrate i subordonate celor noi. Astfel, incontientul funcional (legat de automatismele psihofiziologice) i cel afectiv snt efecte ale experienei ancestrale, n timp ce secvenele automatizate ale activitii (reflexele condiionate, deprinderile) snt efectele experienei individuale. Incontientul se contureaz ca expresie a forelor conservatoare menite s reediteze aciunile utile dar uoare, automatizate, ce se realizeaz fr efort contient, raional i voluntar sau motivaional-superior ci, mai ales, de manier impulsiv. n linii mari aceast teorie ni se pare corect ntruct tim c, la acest nivel, aciunea structurilor motivaiei i afectivitii bazale (trebuinele primare i coloratura lor emoional) determin cu precdere declanarea mecanismelor de satisfacere si reechilibrare specifice, cele instinctive, reflex necondiionate care scap n cea mai mare msur controlului voluntar-contient, cele impulsive. Contiina, afirm Janet, este expresia tendinei de progres a vieii sufleteti, de adaptare la noutate, la situaii contrastante sau conflictuale. Ea este o sintez activ a proceselor i funciilor psihice la un nivel complex (superior de reglaj, de cunoatere, motivaional, volitiv, valoric), opunndu-se incontientului n sensul lurii lui sub control. Cele dou zone structural-funcionale ale psihicului, incontientul i contientul tind fiecare, de manier imperativ, s-i impun conduitele specifice dau natere uni conflict permenent (fluctuant ca intensitate), care activeaz i susine energetic viaa psihic. Apare, ca zon de trecere, ca zon

158

tampon, subcontientul, sau precontientul care funcionez ca anticamer pentru contiin. Coninuturile psihice venind din incontient staioneaz aici pentru o sumar evaluare nainte de a primi aprobarea de a urca la nivel contient iar cele ce snt mpinse de contiin (pentru c snt amenintoare sau inacceptabile) ctre incontient rmn perioade lungi (unele toat viaa) la acest nivel subcontient. Tot n limbaj psihanalitic structura psihicului poate fi prezentat, evolutiv referindu-ne la instanele cu rol dinamizator - integrativ, astfel: -forele nnscute, instinctive, incontiente cuprinse n Sine, acionnd dup principiile incontientului; -forele structurilor superioare determinate socio-cultural, contiina moral, cuprinse n Supra-Eu, acionnd n contradicie cu cele ale Sinelui; -forele formate prin educaie, la nivel contient i precontient cuprinse n Eu, acionnd ca negociator ntre celelalte dou instane, reuind , n general, s le pun de acord, s le integreze. Sinele acionez dup principiul plcerii, cutnd s reitereze situaiile hedonice imediat, indiferent de situaie, orice ntrziere sau interdicie creind stri de frustrare, genernd tensiuni. SuperEgo tinde, tot n mod imperativ, s sancioneze, s inhibe sau s interzic multe din dorinele Sinelui pentru c nu snt conforme cu principiile morale, ajungndu-se la conflicte intrapsihice, uneori primejdioase. De exemplu, tuturor ne trec prin minte idei punitive, impulsuri in acest sens, atunci cnd cineva ne nedreptete (Sinele-Ce i-a da cteva !), dar, imediat, aceast instan (SuperEgo)iterzice actul de rspuns in aceast manier. Ego intervine prin mecanismele raionale, mediaz i, de regul armonizeaz cele dou instane opuse, reducnd sau soluionnd confictul intrapsihic. 3.2.3. Forme de reacie i aprare ale Eu-ului n contextul activitii reglativ- integrative, Eu-ul elaboreaz i pune n funciune o serie de procese i mecanisme de aprare pentru c, altfel, ar putea suferi diverse deteriorri n condiiile conflictuale n care mediaz. Dup Ana Freud () cele mai importante forme de aprare ale Eu-ului sunt: 1) Represia, reprimarea sau refularea ca manifestare de excludere din contiin a tendinelor ce vin n contradicie cu normele socialmorale. Tendinele refulate rmn sub presiune, fiind necesar mult energie psihic pentru a fi inhibate, interzise i meninute n aceast postur.

159

2) Sublimarea,dirijarea sau canalizarea tendinelor inacceptate i inacceptabile pe direcia unei/unor tendine acceptate, asemntoare, apropiate; de exemplu energia instinctului sexual se poate consuma prin exerciiu fizic, prin creaie, etc, existnd chiar teorii ce ncearc explicarea i fundamentarea creatiei, a energiei acesteia, pornind de la mecanismele sublimrii. Trebuie spus ns c, acceptnd o anumit descrcare, variabil ca durat i cantitate funcie de caracteristicile de dinamic specifice persoanei, tendinele originale caut s revin n actualitate, s se manifeste sub forma lor autentic. 3) Proiecia este modalitatea de exprimare a unor tendine inacceptabile atribuindu-le altora. Adoptm comportamente de persecutai, de victime pentru a ne ascunde propria agresivitate (neacceptat social). Dorim sexual o persoan i, pentru c nu ne rspunde satisfctor, jucm rolul de victim a abuzurilor acesteia. 4) Supracompensarea, substituirea unei emoii prin alta, opus: a dragostei prin ur, a satisfaciei prin insatisfacie, etc, pornind de la caracteristica fundamental a structurilor afective, ambivalena. Emoiile snt triri pereche ce se produc n prile opuse ale aceleiai axe. 5) Conversiunea, transformarea simptomului ntr-unul tot morbid dar care poate fi descifrat, neles. Oarecum asemntoare sublimrii, conversiunea canalizeaz energia tendinelor inacceptabile i periculoase pentru echilibrul psihic mai frecvent i mai intens pe canale vegetative i duce, astfel, mai ales la simptome pe care le numim histrionice. De exemplu, paralizia unui bra n histerie are sens autopunitiv pentru tendina (inacceptat de contiin) de revolt fat de soul agresiv, nepoliticos, lipsit de tandree. Mai explicit,soia neglijat, neputnd cere n mod deschis ateniile soului (acest mod de comportament i este interzis de propriile norme morale),face acest lucru prin reacii conversive: lein, este nervoas, plnge, etc, pe de o parte pentru ca soul s se orienteze mai mult ctre problemele ei, pe de alt parte ca form de autopedepsire i, nu n ultimul rnd, ca mecanism de descrcare tensional de moment. 6) Substituia, ca form de deplasare a tendinei sau pulsiunii neacceptate spre alt persoan. De exemplu,dei este geloas sau invidioas, o persoan afirm adesea despre partener, coleg, prieten, etc c el manifest asemenea comportamente (nu sunt geloas, tu eti).

160

3.2.4. Instinctul vieii i al morii In concepia lui Freud, n funcionarea psihicului, extrem de imporatnte snt instinctele Sinelui(incontientului n acelai timp) i mai ales instinctele vieii i morii pe care le gsim n aceast instan. Primul dintre ele este de fapt un grup de instincte dintre care, mai importante snt cel sexual, de aprare, alimentar(de conservare a individului i a speciei). Fora cu care se manifest aceste instincte o numete libido i, cu ct aceasta este mai mare, persoana dispune de mai mult energie conservativ-adaptativ. Conflictul intrapsihic generat de opoziia contiinei fa de aceste instincte este i el mai mare, ducnd la diverse forme de dezvoltare, de orientare atitudinal-comportamental, de manifestri patologice. ntr-o ordine ontogenetic, psihanalitii consider c primul obiect al dragostei copilului este propria sa persoan, propriul corp, amintind de un libido autoorientat, narcisic, foarte apropiat, cel puin la aceast vrst, de instinctul de conservare. De asemenea, orientarea ulterioar a instinctului sexual poate fi ctre sine, adic autosexualitate, ctre sexul opus, adic heterosexualitate sau ctre persoane de acelai sex, adic homosexualitate. Realitatea procesului dezvoltrii ne evideniaz i structuri i mecanisme de reglaj suprior, cel puin la fel de importante ca cele ale incontientului, aa cum snt cele ale afectivittii i motivaiei suprioare, cele ale voinei, contiinei, etc( n relaie direct de for cu i fa de instincte pentru c numai aa pot contracara fora acestora). Copilria, spun psihanalitii, este dominat de insecuritate, copilul fiind total dependent de adult dar tinznd mereu ctre independen, fiind egocentric, narcisist. La vrsta adult, structurile personalitii fiind dezvoltate suficient, omul poate s se manifeste altruist, s se dedice altora sau creaiei. Dezvoltarea a atins limitele impuse de individualitate. Funcie de toate aceste aspecte putem afirma c boala este o stare special (trit predominant psihic, psihofiziologic) ce exprim mai simplu sau mai complex, mai mult sau mai puin amplu i puternic, n moduri mai tipice sau mai atipice disfunctii,dezechilibre sau deteriorri episodice, pasagere, cronice sau chiar definitive ale organismului sau ale psihicului uman. Boala este, indiferent de localizarea sau forma ei, o stare psihic, este trit subiectiv ca stare psihic alterat . Funcie de toate aspectele de personalitate, sociale sau fizice ntlnim n patologie boli (sindroame relativ bine definite n care simptomele se pot identifica i clasifica relativ clar i stabil) dar mai

161

ales bolnavi pentru c, n limitele unui sindrom, avem o multitudine de manifestri diferite date de reactivitatea specific, individual la boal. PROBLEME I TEME DE GNDIRE Evideniai relaia dintre personalitate i boal; boli i bolnavi; Prezentai i explicai tipurile de reacie de aprare (simptome) ale personalitii la agresiunile factorilor mediului intern sau extern;

162

3.3. SNTATE I BOALSNTATE MINTAL

3.3.1. Ce este starea de boal Ce este boala? Cum putem afla unde este linia de demarcaie dintre starea de sntate i cea de boal? Exist o asemena linie? Sint ntrebri la care se va ncerca gsirea unui rspuns i n acest capitol dar i n celelalte, mai ales acolo unde vom aborda efectiv aceast tem. Pentru unii teoreticieni ai medicinii, ntre sntate i boal nu exist frontier care poate fi definit ca obiectiv. Dificultatea definirii strii de boal, ca i a strii de sntate pornete de la faptul c nu exist o linie clar de demarcaie ntre aceti doi termeni, coninuturile lor semantice contopindu-se, ntreptrunzndu-se chiar n zona de grani. Indiferent ce criterii folosim, fie cele adaptative viznd eficiena, originalitatea, armonia adaptrii, fie cele socio-culturale viznd abaterea de la normele grupului social, nu putem opera diferenieri absolute, exacte, deseori fiind necesare i aprecieri calitativ-cantitative. Ceea ce numim boal poate fi i o abatere de la normele stabilite sau admise n cadrul unei anumite culturi. Unii autori susin c, despre boal putem vorbi numai atunci cnd abateri cantitative de la norm produc, la o anumit etap a dezvoltrii lor un salt calitativ. Fenomenele patologice ar avea deci un specific calitativ n acest raport cu fenomenele normale. Exist bolnavi (sau purttori de procese patologice) adaptai la via i productivi, bolnavi care se ignor sau care sunt compensai, n timp ce, muli oameni sntoi din punct de vedere somatic i chiar psihic sunt suferinzi. O definiie a O.M.S. leag starea de sntate de impresia de bine, adic definete sntatea n mod pozitiv.Atunci cnd ne referim la rezervele i forele intrapsihice putem afirma c starea de sntate este ceva mai mult dect o stare de well-being, este chiar o stare de disponibilitate ctre excese. Pornind de aici am putea spune c starea morbid se poate evidenia doar la suprasolicitri, ceea ce, n mare msur este adevrat. Aa se declaneaz disfuncii sau suferine organice (excesul de mncare i butur poate declana indigestii, ulcere, pancreatite, etc) sau stri nevrotice(excesul de efort n nvare poate declana astenie). De asemenea, strile tensionale ale examenelor pot, la rndul lor, s declaneze att suferine psihice ct i organice. Dar, n multe situaii, tocmai momentul n care ne degajm de stress poate fi declanator pentru astfel de boli. Omul poate face fa i la solicitri i la

163

suprasolicitri i, putem spune c este sntos cnd rezist la toate acestea, atingerea idealului, chiar prin efortul i ncordarea specifice , fiind factori trofici pentru starea de sntate. n general, n sectorul somatic se pune accentul pe performanele de adaptare, considernd o bun adaptare pe aceea care favorizeaz evoluia. n sectorul psihic, criteriul adaptrii nu poate fi acceptat fr rezerv. Adaptarea mpins dincolo de orice limit, devine un indiciu de inconsisten i slbiciune a personalitii i, cteodat, pur i simplu un indiciu de laitate. Omul n ntregime adaptat, poate constitui o personalitate mediocr,incapabil de creaie,inovaie i invenie. Dac admitem c individul este prin excelen contradictoriu, atunci nici lipsa de contradicii externe (i,implicit, interne) nu reprezint un ideal de sntate. Echilibrul interior excesiv este incompatibil cu vitalitatea mental, cu energia i vitalitatea absolut necesare adaptrii. Dup N. Mrgineanu, sntatea (psihic) nseamn colaborarea armonic ntre forele psihice, corporale i sociale, rezultat al adaptrii sau integrrii forelor sufleteti la sine, la corp i la societate. Persoana sntoas sufletete se poate recunoate dup dou trsturi principale care sunt: a) sentimentul de bun stare, linite i pace interioar; b) b) relaiile normale cu semenii i societatea. Noiunea de normalitate (norm, normativitate) ar constitui fundalul strii de sntate, care se instituie ca o calitate. Normalitatea vizeaz abordarea medical tradiional, plasndu-se n domeniul medicinii curative, n timp ce sntatea vizeaz abordarea psihosomatic, nscriindu-se n aria medicinii preventive. Definiiile i descrierile sntii psihice pot fi nscrise pe o ax care prezint un pol afectiv motivaional i altul cognitv-acional, considernd funcionarea interrelaionat, armonioas a acestora aa nct, expresia lor manifest s fie o adaptare armonioas, activ, minimal creativ, care s valorizeze persoana. nelegerea sntii ca fenomen este facilitat de o ipostaziere a acestuia ntr-un context: sntatea poate fi privit ca adaptare, ca medie (norm), ca proces i dezvoltare, ca integrare social, ca valoare. n mod logic i legic, boala este tulburare, disfuncie, abatere de la aceast ipostaz. Avnd in vedere cele exprimate deja, opiniem c boala este un fenomen psihosocial complex: - prin definiie se definete ca abatere de la norme sociale; - prin origine - cauze bio-psiho-individuale i sociale; - prin urmri - suferine individuale dar i ale grupului social;

164

- prin manifestri o serie de simptome, atitudini i comportamente specifice strii de boal snt sociale i socializate. 3.3.2. Boala ca impas existenial Prin reducerea substanial sau chiar dispariia strilor de bine fizic i psihic, a capacitilor adaptative, boala aduce n centrul manifestrilor bolnavului suferin, privaiuni, i pentru sine i pentru cei apropiai i chiar pentru grupul social mai larg, tulburri ale relaiei cu mediul de via, n general. Din punctul de vedere al persoanei bolnave ncercm s evideniem aspectele mai importante ale acestei stri de impas major, i anume: cele referitoare la suferin, durere, cele privitoare la privaiuni i limitri ale propriei existene, mergnd pn la punerea sub semnul ntrebrii a propriei viei. Suferina, ca termen general, semnific toate senzaiile, reprezentrile, gndurile, tririle i strile cu tematic i coloratur neplcut, de discomfort sau chiar imposibil de suportat, amenintoare,etc. Dintre acestea durerea este o senzaiece devine special, particular, nsoindu-se de fenomene vegetative, afective i, n acelai timp, un simptom central al tuturor bolilor, avnd, cel mai adesea, semnificaie adaptativ n sensul n care semnaleaz o disfuncie psihic, fiziologic sau o alterare, o distrugere organic ce amenin sistemul biopsihic n ansamblu adic persoana. Durerea este forma de suferin ce l trimite pe bolnav la medic, punnd n funciune o relaie terapeutic n care se vor implica, mai mult sau mai puin profund, cele dou personaje, pn la momentul diminurii acestei simptomatologii sau vindecrii bolii. Tot ea este i semnul de baz care l ajut pe medic n examinarea bolnavului, n formularea diagnosticului i a terapiei. Se vorbete tot mai mult de o terapie a durerii datorit acestor aspecte enunate deja i, nu n ultimul rnd, datorit impactului ei psihic greu sau chiar imposibil de suportat(antialgicele constituie o grup de medicamente intens folosite; n unele afeciuni grave, n stri terminale cu dureri mari se administreaz antialgice majore cum ar fi morfina,etc). Durerea este divers ca form (surd, pulsatil, fulgurant, vie, etc) intensitate, localizare (localizat mai mult sau mai puin exact ntr-o anumit parte a corpului) dar, din punctul de vedere al dimensiunii umane din care pornete, se dezvolt i se manifest sub dou forme:

165

a) somatic, fizic, numindu-se i algie, relativ, bine localizat, relativ, bine determinat cauzal, ajutnd efectiv n localizarea zonei organice afectate i n instituirea mai rapid a unei terapii cu anse mai mari de vindecare; b) psihic sau moral, stare complex de suferin psihoafectiv, nelinite, team, tristee, real ngrijorare privind propria via, alarm existenial; aceste manifestri snt cu att mai ample, dramatice i epuizante cu ct diagnosticul este mai sever, prognosticul mai sumbru i conotaia informaionalemoional a bolii mai nspimnttoare (vezi-cancer, S.I.D.A.). Boala este nu numai suferina dat de durere, indiferent de forma i localizarea ei ci i starea complex, amenintoare dat de semnificaii multiple ctigate n cardul experienei de via, cum ar fi: - boala este ameninare a vieii, poate prevesti i aduce moartea; frica de moarte, fiind teama fundamental a omului, paraziteaz contiina din momentul instalrii ei, orientnd i consumnd o mare parte a capacitilor homeostatice i adaptative ale organismului, obosind i epuiznd, uneori chiar mai mult dect disfuncia sau afectarea de baz; - teama, anxietatea(uneori paroxistic), nelinitea, tristeea reduc activismul n alte direcii, demobiliznd persoana de la activitile cotidiene, reduc speranele pentru viitor, chiar proiecia n viitor se schimb; scopul dominant este cel al rectigrii strii de sntate, proiecia oprindu-se adesea aici, propriul corp i propria persoan dobndind o mult mai mare importan; dei pare nefiresc, doar experienele de boal ne fac s preuim cu adevrat starea de sntate. Sensibilitatea algic, depinde de starea sistemului nervos vegetativ (cenestopatiile), de starea umoral (hiper-hipocalcemia, hiperhipotiroidia), de starea psihic (oboseal, experiene anterioare, sugestie i autosugestie, exaltare n situaii de competiie, etc), este divers, mergnd de la analgie (analgezie) congenital, hipoalgoestezie (sensibilitate dureroas sczut), la unele persoane, pn la hiperalgezie, hiperestezie dureroas (sensibilitate exagerat fa de durere). Lipsa durerii este, adesea, factor de risc, lipsind semnalul pericolului dar i hiperestezia durerii este un aspect dezadaptativ, alarmnd exagerat uneori, reducnd sau ngreunnd interveniile terapeutice alteori, mrind suferina n toate aceste situaii.

166

Cutarea durerii, satisfacia la durere intr n domeniul patologiei astfel, plcerea de a produce durere cuiva este sadism iar plcerea de a suporta durerea, masochism. Boala nseamn, n acelai timp, impunerea i asumarea unor privauni privind regimul general de via. Scderea forelor, a energiei, imoboilizarea la pat impun limitri de micare, de deplasare, limitri ale spaiului vital, limitri consecutive ale relaionrii (tot mai puine persoane n proximitate) i comunicrii. Eventualele disfuncii ale unor organe interne impun regimuri alimentare, uneori, foarte drastice (n hepatite, ulcere gastro-duodenale, diabet, hipertensiune arterial; etc). Chiar i dac ne referim doar la obligaia de a renuna la unele plceri alimentare(cafeaua) sau de alt natur (excursiile montane) n suferinele mai uoare, ele snt tot restricii care creaz discomfort. Spitalizarea (hospitalismul) creaz dificulti in plus, acele restricii amintite fiind la un nivel extrem de ridicat, mediul de via n aceast perioad fiind total diferit de ceea ce este obinuit pentru pacient. Apar apoi o serie de aspecte noi cum ar fi: - salonul de spital nu mai ofer intimitatea de acas; aici mai snt i alte persoane, bolnavi cu boli i mai grave care impresioneaz, n general, neplcut, inducnd team, jen, etc.,(uneori sentimente benefice de solidaritate); - tratamentul depersonalizat, utilizarea excesiv a tehnicilor moderne, srcia sau lipsa comunicrii, a contactului cu pacientul (snt cazuri n care aproape lipseste consultul bolnavului, auscultare, palpare, etc, diagnosticul fiind pus exclusiv pe baza rezultatelor investigaiilor); - izolarea de familie i prieteni, dependena de personalul medical fa de care se simte inferior, subevaluat, devalorizat, comunicarea cantonat predominant n sfera informaiilor legate de boal i spital pot s devin factori frenatorii n terapie; - examinarea i tratamentul fa de ceilali, uneori fa de studeni, tirania analizelor, reexaminrilor, programul strict, toate constituie factori stresani i perturbatori, care, de regul, accentueaz suferina. 3.3.3. Atitudini ale bolnavului fa de boal Cu toat ncrctura alarmant, chiar nspimnttoare evideniat mai sus, uneori, poate, tocmai de aceea, boala, mai precis, anunarea diagnosticului, trezete reacii i atitudini diverse.

167

Manifestarea fa de boal poate fi prins, n linii mari, n urmtoarele tipologii atitudinal-comportamentale: a) acceptarea diagnosticului i abolii ca situaie de impas, semnalat de toate simptomele care l-au adus pe bolnav la medic; acceptarea poate fi trit ca resemnare n faa destinului implacabil, inducnd atitudini i comportamente defensive, de inhibare, dezangajare, demobilizare, atitudini care creaz probleme aplicrii terapiilor i reduc ansele de succes; acceptarea poate fi, destul de rar (mai ales n cazul bolilor invalidante dar fr risc i finalitate letal), urmat de refugiul n boal, ca urmare a beneficiilor consecutive acestei situaii - scutirea de responsabiliti, tratament preferenial n diverse situaii de via, poate chiar beneficii financiare; acceptarea poate fi realist, mobilizatoare, combativ, bolnavul folosind, in acest caz, toate resursele posibile pentru tratament i vindecare; b) ignorarea diagnosticului i a bolii, dei este contient de starea nu tocmai normal a organismului (amn decizii n acest sens), pornind de la convingerea c are sufuciente resurse naturale de reechilibrare (a mai fost bolnav i s-a refcut fr tratament); ignorarea bolii poate duce la lips de cooperare pentru terapie, la neglijarea strii de boal i la agravarea acesteia; c) negarea bolii este o reacie i atitudine periculoas pentru bolnav inducnd, in mod logic, nu numai lipsa de cooperare ci chiar opoziia fa de tot ceea ce se refer la situaia lui de impas, inclusiv la terapie. 3.3.4. Boala n cadrul personalitii morbide n psihiatria i psihopatologia actual, psihopatiile sunt considerate boli sau stri cronice,ntr-o anumit msur constituionale, predominant dobndite prin influenele mediului social-educaional, la limita dintre normal i patologic, care fac s sufere mai mult ambiana dect pacienul nsui. Cunoaterea lor este de interes pentru medicina general, deoarece modul n care se stabilete i evolueaz atitudinea bolnavului fa de propria suferin i boal depind, n mare msur, de trsturile psihologice ale individului. Schneider (1923) descrie pe hipertimici, pe depresivi, pe fanatici, pe nesigurii de sine, pe cei cu dispoziie labil, pe cei lipsii de autoritate,

168

pe cei lipsii de afect (oamenii reci, nesimiori), pe cei lipsii de voin, pe astenici i pe explozivi. Bleuler deosebea nervozitatea (scderea rezistenei psihice la influenele exerne i interne, cu insuficienta tensiune a voinei) de nespnie i iritabilitate anormal. El descrie pe cei care trebuie s se afle n treab i pe oamenii mnai de pulsiuni (risipitorii, vagabozii), pe nestatornici (la care lipsete unitatea i contiina vieii psihice), pe certrei i scandalagii, pe cei cu instabiliate moral. O categorie aparte o constituie debilii mintali care pot fi confuzi, infantili, idioi. O alt categorie o reprezint psihopaii sexuali. Toate aceste tipologii vor s ne sugereze c vulnerabilitatea ctre o boal sau alta, reactivitatea la boal, manifestrile simptomatice depind i de aceste structuri de personalitate. Cunoaterea psihonevrozelor este de mare interes practic pentru medicul de orice specialitate, deoarece temperamentele nevrotice i psihonevrozele sunt frecvente n practica zilnic. Personalitatea psihastenic descris de Pierre Janet este caracterizat prin asocierea unui sindrom psiholeptic (alctuit din plictiseal, dintr-un sentiment de insuficien i de incompletitudine, dintr-o dificultate de aprehensiune a prezentului i a realului) cu simptome variate din sfera anxietii, spaimei, fobiilor, obsesiilor, ideilor fixe. Personalitatea anxioas, numit i anxietate constituional, este caracterizat prin prezena unei spaime permanente, care eventual se poate fixa i se poate nsoi de pseudofobii sau chiar fobii. Frecvent este fixarea pe senzaiile corporale, organice i amplificarea lor (angoasa ipohondric). n aceste cazuri, subiectul se teme s nu aib o boal, eventualitate ce i se pare plauzibil. Dup unii autori (i dup concepia psihanalitic), prezena fobiilor adevrate ar indica existena unei personaliti isterice. Pseudofobia este o team rezultat din asocierea unei situaii cu o primejdie real, trit ntr-o perioad anterioar. Fobia desemneaz teama angosant declanat de un obiect sau de o situaie care, prin ele nsele, nu au un caracter periculos. Cnd avem de-a face cu fobia bolii, cu nosofobia, subiectul, dei recunoate absurditatea ideii, prin mecanismele psihice ale anxietii este constrns s gndeasc c are, n mod efectiv o boal. Personalitatea obsesional este caracterizat prin fenomene reproducnd la minimum nevroza obsesional. Obsesia este un coninut de contiin care asediaz spiritul, oreprezentare constrngtoare, sau o compulsiune (tendin la act). Sentimentul, ideea, tendina care irump n contiin, apar subiectului ca fiind fenomene strine, morbide, n

169

dezacord cu eul contient; ele persist cu toate eforturile depuse de a scpa de ele. Lupta pentru eliminarea lor se nsoete de angoas. Termenul de anancasm semnifica iniial destin, dar astzi are tendina s se rspndeasc, avnd nelesul de perseverare pe anumite idei i triri, pentru a nlocui termenii obsesie i compulsie. Este de remarcat faptul c, n compulsie, actele svrite se remarc prin stereotipia i formalismul lor (sunt rituri i ritualuri). Acestea snt, de asemenea, conduite de evitare a strii anxioase create de obsesii. Prin personalitate anancast unii autori neleg o asociere a unor elemente cu caracter anal. Acest aspect, definit n freudismul clasic s-ar caracteriza prin gust pentu ordine, gust pentu economie, ncpnare, persisten n activiti,etc. . Personalitatea isteric poate constitui un teren propice pentru dezvoltarea nevrozei cu acelai nume. Ea se caracterizeaz clinic prin labilitate emoional (reacii adecvate, dar excesive, totui fr persisten) i histrionism (subiectul triete ntr-o lume teatral). Crizele isterice nu survin niciodat n singurtate. Istericul doree s i se dea atenie. Se mai adaug note de egocentrism (pasivitate afectiv), ca i o anumit tendin la erotizare (adic la a da o semnificaie sexual unor obiecte i situaii foarte diverse), ca i o net tendin la fabulaie (subiectul triete ntr-o lume fantasmagoric, pe care a creat-o). La femeie (unde ntlnim mai frecvent) isteria se nsoete adesea de frigiditate sau alte tulburri ale vieii sexuale Contrar a ceea ce sugereaz etimologia cuvntului isterie, personalitatea isteric i chiar nevroza isteric se ntlnete i la brbai. Dupre i Delmas au descris contiina mitomanic, cu stigmate isteroide i cu tendina nativ la minciun i simulare. PROBLEME I TEME DE GNDIRE Sntate i boal, suferina; Noiunea de normalitate; Tipuri de personalitate i de reacie la boal; Importana cunoaterii personalitii pentru medical

psihologia

170

3.4. RELAIA MEDIC-BOLNAV

3.4.1. Opinii privind relaia medic-bolnav Acest capitol se refer la relaia interpersonal, special ce se stabilete ntre medic i pacient n contextul activitii complexe de diagnostic, terapie i prevenie a bolii. Avnd o istorie ale crei nceputuri snt contemporane cu apariia societilor omeneti, relaia fundamental n medicin, aceea care se stabilete ntre medic i bolnav, nu s-a schimbat esenial de-a lungul mileniilor. Datele oferite de scrierile antichitii cunoscute (Egipt, Grecia, Imperiul Roman) ne evoc un medic ce relizeaz o relaie terapeutic direct, incluznd consultarea efectiv a bolnavului, cu mijloacele i la nivelul de atunci al cunoaterii, organic dar i psihic i social prin dialogul ce avea loc ntre cei doi. ncepnd cu secolul XIX, mai ales, n aceast relaie se interpun progresiv o serie de mijloace tehnice de investigare, de diagnoz i terapie create i implementate cu scopul creterii eficienei actului medical, aspect, n mare msur, realizat, aspect pe care l vedem n intervenii chirurgicale tot mai complexe, n terapii tot mai diverse i eficiente i mai ales n ponderea tot mai crescut a laturii preventive n raport cu cea curativ (indice al nivelului strii de sntate, de dezvoltare al medicinii, indice al nivelului de via i civilizaie). n afara acestor efecte benefice, incontestabile, inovaiile relaiei au adus i unele neajunsuri care, dac ar fi depite, ar mbunti substanial prestaia medicului n beneficiul pacientului. Ne referim la aspectul, mult discutat n ultimii ani, acela al dezumanizrii actului medical al alienrii bolnavului de suportul su afectiv i moral, mijloacele tehnice riscnd s formeze un adevrat ecran ntre medic i pacient(Iamandescu), prin reducerea drastic a contactului i comunicrii directe cu pacientul. Dac lum n considerare faptul c, deseori, bolnavul este considerat un caz de studiat, de experimentat, un caz de urmrit tiinific, relaia medic-bolnav se transform n relaia experimentatorobiect(Athanasiu), aspect ce susine ideea de mai sus dar care este valorizat n beneficiul celor doi. Medicul ctig experien pe care o va utiliza tratnd nu numai bolnavul n cauz ci i pe muli alii, problema cptnd conotaiile deontologice inerente progresului medicinii: trebuie s dezvoltm aceast latur a existenei umane n toate condiiile i modalitile respectnd omul, demnitatea lui; problema este aceea a

171

stabilirii acelor linii de demarcaie care s ne faciliteze ct mai multe achiziii noi , respectnd condiia uman. Cert este c, n ultimii ani, atitudinea tot mai frecvent ntlnit este aceea de a considera unilateral bolavul, de a ine seama doar de boal i nu de omul ntreg, fizic i psihic. Am vzut c boala este expresia ntregii personaliti i, n aceste condiii, medicul, cu toate ajutoarele tehnicii interpuse ntre el i bolnav, va trebui s se apropie mai mult de acesta, s comunice mai eficient s-i ia n considerare nu numai suferinele fizice ci i exprimarea lor psihic, s fie un bun clinician dar i un bun psiholog. Desigur, medicul, nu va prelua sarcinile i competenele psihiatrului i psihologului dar va mprumuta un minimum de cunotine priceperi i deprinderi din arsenalul acestora, aa nct s-i eficientizeze prestaia. Este cunoscut faptul c marii clinicieni au fost i snt mari, snt cutai de bolnavi i pentru c dispun de asemena cunotine i tehnici de abordare i terapie. 3.4.2. Cracteristici ale relaiei medic-bolnav Relaia medic-bolnav este o relaie social, interpersonal, profesional, ce poate fi definit i din perspectiva rol-statusului social. Fiecare din cei doi se relaioneaz i acionez conform unor roluri (ansamblu de comportamente pe care le ateptm n mod legitim de la o persoan) i statute(drepturi i ndatoriri coforme poziiei sociale a persoanei) elaborate n timp, n contextul vieii sociale. Piaget evideniaz c aceast relaie complex este fundamentat i funcionez n trei planuri i anume: a) intelectual, informaional, referitor la toate datele, pe care le au unul despre cellalt, n special medicul despre bolnav, despre situaia de boal; pentru bolnav, date despre competena medicului; b) afectiv, privind rezonana emoional reciproc (ce simte medicul despre bolnav i situaia lui; ce simte bolnavul legat de medic, apropiere sau distan, cldur i acceptare sau rceal, condiii de de dezvluire a problemelor lui, etc); c) moral, privind corectitudinea demersurilor medicale, aspecte deontologice. Din aceast perspectiv, i medicul i bolnavul (mai ales bolnavul, el este subiectul strii de impas i are cea mai mare ncrctur emoional n aceast relaie) i structureaz anumite judeci evaluative, anumite ateptri i cerine. Astfel, bolnavul, n general, cere medicului:

172

- s fie un foarte bun specialist (diagnostician, terapeut), s-l scoat ct mai repede i ct mai bine din situaia grea de boal; - s fie apropiat, nelegtor, s-i acorde atenie, chiar afectivitate; - s manifeste interes pentru bolnav i pentru tratamentul bolii lui i s lucreze contiincios, corect, cinstit. Datorit strii lui speciale, modificat de boal, de suferin, de primejdie, devenind irascibil, nerbdtor, egocentric, suspicios dar i labil emoional, sugestionabil, cutnd mereu elemente de sprijin, bolnavul, uneori, penduleaz ntre atitudini contradictorii fa de doctor, exagernd ntr-un sens sau altul. Doctorul este, n aceste situaii: - cnd Dumnezeul, magicianul, salvatorul, fratele, apostolul, eruditul, neleptul, ajutorul de nenlocuit, - cnd, dumanul, durul, gardianul care i impune o serie de restricii dar i nepriceputul, nehotrtul, dac dureaz prea mult investigaiile i instituirea tratamentului, distantul fr suflet, dac este mai sever, mai reinut. Ambivalena emoional i pendularea ntre mai multe stri i atitudini poate fi ntlnit i sub urmtoarea succesiune: - la nceput, medicul este Cristos tmduitorul (starea tensionalamenintoare dat de boal este puternic), - n perioada de convalescen, un profesionist care-i face datoria (starea tensional-amenintoare este pe cale de dispariie), - dup vindecare, cnd este vorba de plat, de retrirea unor momente la rece, ca pe diavol (starea tensional a disprut). Observaiile au ajutat, n timp la conturarea unor cerine pe care, n mod normal, ar trebui s le ndeplineasc medicul, n conformitate i cu dorinele bolnavului dar mai ales cu sarcinile medicului i principiile medicinii. Conform acestor cerine medicul trebuie s fie: - un foarte bun specialist, un foarte bun profesionist; - neutru afectiv, nelegtor dar i autoritar, altruist, contiincios; - corect, cinstit, s respecte demnitatea omului. Uneori, medicul ntlnete bolnavi cu manifestri sau caracteristici mai aparte care fac relaia dintre cei doi mai dificil, mai conflictual i amintim n continuare dou asemenea categorii Simulanii, interesai s par fie mai bolnavi, fie mai puin bolnavi dect snt; aa, de exemplu, cind vor s scape de o activitate neplcut (de armat) ncearc s obin un diagnostic mai grav iar cnd vor s obin carnet de conducere auto unul mai puin grav.

173

Consultamanii, ipohondricii, care exaspereaz serviciile medicale prin foarte desele cereri de consultaie, prin insistenele de a cere mereu explicaii legate de boal i de tratament, prin continua navet de la o clinic la alta, etc. Studiile de psihologie social i medical scot mereu n eviden faptul c medicul trebuie s aib o formaie complex din care s nu lipseasc abilitile de comunicare i de relaionare, caliti empatice, de consiliere care, s fie astfel dezvoltate nct medicul : - s poat s adapteze nivelul comunicrii la capacitile de nelegere ale bolnavului, s reuesc astfel s se neleag reciproc; s tie i s aib rbdare s asculte bolnavul; - s obin de la pacient maximum de informaii despre boal, despre situaia lui, date importante pentru desfurarea actului medical; - s creeze n cabinet atmosfer de cordialitate i speran care s induc pacientului dispoziie spre deschidere, confesiune i acceptare a investigaiilor, terapiei, etc. - s inspire ncredere i s manifeste siguran n ceea ce face, competen profesional i prestan. Despre empatie dorim s precizm c acest procedeu de transpunere imaginativ n locul altuia, n situaia altuia pentrua nelege ce simte, ce gndete i de ce reacioneaz n stilul lui, ntr-o situaie anume, este extrem de necesar medicului n faza de diagnoz i pe tot parcursul relaiei lui cu bolnavul. Adevrata cunoatere a strii pacientului se poate realiza doar prin identificarea de tip freudian cu acesta, situaie pozitiv sub aspectul informaional dar riscant sub aspect relaional. Identificarea cu pacientul presupune nu numai empatie ci i simpatie, participare emoional care, dac poate fi controlat, aduce un plus de clarificare a situaiei bolnavului dar poate, de asemenea, scpa de sub control aducnd i alte caracteristici, nedorite, relaiei medic-bolnav. Uneori relaia capt aspect emoional exagerat, punnd pe cei doi n situaii de dependen: - fie de tip printe-copil; doctorul se identific cu bolnavul doptnd un rol paternal, bolnavul regresnd, adesea, la stadii i comportamente infantile; rspunznd cerinelor de rol ale medicului i propriilor cerine de asisten i suport emoional, bolnavul nchide relaia, aceasta devenind circular, cu perspectiv de dezvoltare i ntrire;

174

- fie de tip erotic, heterosexual, adult-adult, cnd ntre medic i pacient se nasc sentimente durabile de iubire. n aceste situaii medicul i pierde independena, riscnd s greeasc n evaluarea situaiei bolnavului, exagernd prin multitudinea investigaiilor, diversitatea i chiar inconstana i inconsecvena tratamentelor aplicate, sau, dorind s rezolve singur totul, ajunge s limiteze accesul pacientului i la alte investigaii sau opinii ale altor specialiti, care ar fi oportune situaiei. Un aspect mult discutat al relaiei dintre medic i bolnav este aceea a secretului profesional, a informaiilor pe care medicul le va oferi bolnavului sau celorlali despre boal. Excluznd bolnavul i familia lui, care au acces la aceste date, fa de ceilalti medicul va pstra secretul acestor informaii care nu vor fi fcute cunoscute dect in cazuri prevzute de lege, n interesul bolnavului sau dac unele din ele snt de natur s-i pericliteze viaa. De exemplu, dac n desfurarea consultaiei medicul sesizeaz c pacientul depresiv are pulsiuni autolitice, exist risc de sinucidere, este obligat s avertizeze pe toi cei care-l supravegheaz n acest sens chiar dac acetia nu snt din familie. Se pune apoi problema informrii bolnavului i a familiei lui n legtur cu boala, mai ales atunci cnd aceasta este grav. Snt bolnavi, anxioi structural, care prefer s nu tie totul n legtur cu boala, adevrurile grave anxietndu-i i demobilizndu-i i mai mult dar snt i din cei care vor s cunoasc tot adevrul. Logic ar fi ca bolnavul s cunoasc ct mai bine situaia lui, s se mobilizeze n demersurile terapeutice pornind de pe aceast baz, s i se spun tot ceea ce este legat de boal, ipostaz n care intr majoritatea oamenilor. Celor foarte anxioi, depresivi, hiperemotivi, poate c ar fi mai bine s nu li se spun totul, s se omit unele aspecte, s se amne dezvluirea lor pn atunci cnd snt create condiii aa nct, aceste informaii, s nu agraveze boala, s nu pericliteze bolnavul. Amintim apoi c, n forme specifice, ntr-o anumit msur, dat de sarcinile prevzute postului i calificrii profesionale, i alte categorii de personal medical stabilesc, mai ales n perioadele de spitalizare, relaii cu bolnavul. Mai frecvente i mai importante prin urmrile lor snt relaiile asistenilor medicali i ale infirmierilor cu bolnavul. Acetia particip prin activitatea lor la realizarea relaiei medic-bolnav, creind condiiile de ngrijire direct, de administrare a unor forme de terapie, de supraveghere, de curenie i igien. Uneori devin ageni de legtur ntre medic i bolnav, n fazele iniiale ale relaiei sau acolo unde medicul

175

este mai reinut, mai rece i mai autoritar, prelund i transmind mesaje, stri i triri ale bolnavului. Considerm ns c toate aceste aspecte trebuie realizate n consens, n echip, sub imediata i directa coordonare a medicului, condiii care asigur desfurarea unui act medical eficient i n beneficiul bolnavului. PROBLEME I TEME DE GNDIRE Evideniai caracteristicile relaiei medic-bolnav; Explicai situaiile disfuncionale ale acestei relaii; Caracterizai atmosfera i condiiile din spital i reacia bolnavului la acestea.

176

3.5. SINDROAME PSIHOPATOLOGICE

3.5.1. Personalitate i sindrom. Personalitatea se dezvolt prin achiziie de informaie i structurarea de mecanisme complexe de reglaj i autoreglaj (ex: mecanismele raiunii i logicii specifice inteligenei sau cele de energizare, impulsionare, de mobilizare i direcionare ale motivaiei i voinei) ce contribuie la eficientizarea adaptrii. n cadrul procesului de dezvoltare, prin jocul influenelor ereditare, de mediu i educaie, personalitatea ctig trsturi, seturi comportamentale i norme specific umane, dar i caracteristice pentru fiecare persoan.Dup vrste de 20-25 de ani ntlnim astfel o serie de tipologii relativ stabile i durabile de personalitate i, n consecin, moduri specifice de adaptare social. Amintim, fr a insista prea mult, structuri introvertite sau extrovertite, inhibate sau dezinhibate, mature sau imature, labile sau relativ stabile, rigide sau flexibile, cu rezonan emoional crescut sau sczut etc. n limitele foarte largi ale normalitii, toate acele structuri sau tipologii, ca i modurile corespunztoare de aciune sunt foarte bune, bune sau satisfctoare ca eficien adaptativ. Atta timp ct permit adaptarea la un nivel minim necesar, chiar dac sunt mai rigide, mai introvertite sau mai dizarmonice ele nu pot fi considerate patologice sau invalidante. Ele dau doar nota specific adaptrii fiecruia. De exemplu un introvertit i inhibit este, de regul, hipoactiv fiind prea cenzurat, prea orientat pe sine i pe prerea altora despre sine, prea scrupulos. Un extravertit i dezinhibat este hiperactiv, omniprezent n activiti, nefcndu-i probleme din aproape nimic.Solicitrile mari i complexe ale adaptrii, mai ales dac sunt mai neobinuite i de durat mai mare, pot provoca ns o serie de tulburri n funcionarea sistemului de personalitate i implicit a adaptrii, pot duce la tulburri psihice de diferite grade de intensitate i complexitate.

177

De regul, orice tulburare psihic se manifest pe linia trsturilor dominante de personalitate. Astfel, dac structural persoana este anxioas, face anxietate, dac este depresiv face depresie, dac este rigid atitudinal-ideativ face tulburri paranoice etc. Intensitatea, complexitatea i durata unor asemenea manifestri este dat de coeziunea structurilor persoanlitii, de gradul de rezisten al acesteia la factori disturbani i nu n ultimul rnd de intensitatea i durata factorilor stresani sau conflictuali i se manifest sub trei forme de complexitate i amplitudine: - reacie nevrotic, - stare nevrotic; - boal psihotic. Criteriile de diagnoz n acest sens sunt cele ce iau n considerare n primul rnd amplitudinea, fora i intensitatea manifestrilor, n al doile rnd msura n care se tulbur comportamentul adaptativ i, in al treilea rnd complexitatea disfunciilor, numrul de structuri i substructuri ale psihicului ce sunt disfuncionale. Avem astfel trei tipuri de tulburri psihice considerate dup intensitatea manifesrilor: - Reaciile nevrotice care, aa cum ne siugereaz denumirea, sunt doar rspunsuri episodice cu tent patologic la situaii de stres (conflictuale) mai deosebite, rspunsuri cu durat scurt (zile sau foarte rar sptmni) i care nu afecteaz n mod sensibil adaptarea. Ele dispar atunci cnd se reduce sau dispare cauza, fr a lsa urme. - Nevrozele sunt suferine psihice medii ca intensitate i complexitate care dureaz sptmni, luni sau chiar ani de zile (atunci tind s se cronicizeze) care apar ca urmare a unor situaii de via problematic i sunt favorizate de structuri labile, fragile sau chiar dizarmonice de personalitate. Din punctul de vedere al criteriilor de mai sus (vezi P. Pichot) nevrozele sunt tulburri: -minore n planul comportamentului adaptativ, tulburri despre care bolnavul are contiina caracterului lor morbid; -psihologic comprehensibile (se poate face legtura cauz-efect, pot fi explicate); -reversibile n sensul revenirii la normal sau aproape de acest punct, atunci cnd snt ndeplinite condiiile (dispariia cauzelor, terapie eficient, etc).

178

- Psihozele sunt boli psihice grave, complexe i de o mare intensiate i amplitudine privind manifestrile morbide. Pentru c majoritatea covritoare a acestor boli are evoluie preponderent oscilant cu perioade de relativ compensare alternnd celor cu manifestri patolgice dar cu pierderi sau deteriorri ale activitii psihice dup fiecare episod patologic, ele sunt boli cronice cu prognostic (rezervat) sau grav. Dup criteriile amintite, ele prezint urmtoarele caracteristici: - tulburrile n plan psihocomportamental sunt majore, profunde: de exemplu n depresia psihotic ntlnim activism redus substanial, scderea drastic a poftei de via (refuzul de a tri, idei i tentative de suicid anihilarea instinctului de conservare); - bolnavul nu are contiina caracterului morbid al simptomelor sale (susine c el este cel sntos); - tulburrile nu pot fi explicate, nu se poate face o relaie clar de tip: cauz-efect, (incomprehensibile); - tulburrile nu sunt reversibile (chiar dac n manifestarea lor ntlnim perioade de compensare revenirea la aceast situaie de cvasinormalitate nu este complet i de durat). Pentru c tulburrile psihice nu se manifest doar n limitele unui proces psihic i nici mcar pe o singur latur a personalitii (chiar dac una din acestea este ntotdeauna dominant) n psihopatologie ntlnim adesea ansamluri de simptoame pe care le numim sindroame, dnd nota caracteristic tulburrilor psihice respective. Denumirea lor este dat de latura personalitii care este cea mai afectat, deci de simptomul dominant. Ele se pot manifesta la toate cele trei niveluri de intensitate amintite mai sus dar, de regul, sunt luate n considerare ca sindroame mai ales la nivelul nevrotic. Aceasta deoarece la primul nivel tulburrile sunt prea puin ample i persistente pentru a fi luate n considerare (eviden, urmrire a tratamentului, etc) iar la nivel psihotic simptomul sau simptomele dominante sunt att de puternice i ample nct chiar dac mai apar altele de gravitate mai mic acestea nu mai conteaz sub aspectul eficienei adaptrii,ci, eventual, doar n ceea ce privete alegerea formelor celor mai potrivite de terapie dintr-o gam tot mai larg i diversificat de substane, metode, tehnici, etc. 3.5.2. Sindroame psihopatologice

179

Principalele sindroame psihopatologice sunt: Sindromul astenic ce are ca simptom dominant astenia, epuizarea, deficitul energetic care reduce sensibil activismul, motivaia, deschiderea i comunicarea (relaionarea), nsoit de manifestri (simptome) de rangul doi (mai uoare) cum ar fi -teama, elinitea, anxietatea, fobiile; -tristeea, depresia mai ales cnd tulburrile dureaz mai mult; -tulburrile instinctive: alimentare, ale somnului, de conservare. Structura de tip asteniform poate s se manifeste cel mai frecvent ca tip de reacie cvasiconstant, fr a se deconpensa, uneori ca sindrom nevrotic astenic sau, rar, chiar ca psihastenie de intensitate psihotic.Cel mai des ntlnim aceast tulburare psihopatologic n stri de oboseal, de convalescen (dup alte boli - fizice) sau n debutul altor boli. Sindromul obsesivo-fobic are n centrul manifesrilor psihopatologice: anxietatea, teama, frica, fobiile, obsesiile (ca simptome dominante) nsoite de manifestri de rangul doi (simptome secundare) cum ar fi: - astenia ca urmare a strii tensionale i a epuizrii nervoase; - depesia ca trire de zdrnicie i lips de speran n nsntoire. Pentru a nelege mai bine acest sindrom vom preciza semnificaia termenilor amintii (ce desemneaz simtomele de baz). Frica i tendina de aprare snt legate direct sau indirect de teama de eec, de pedeaps, de incertitudine etc. Toate acestea sunt clasate de psihologi ca emoii, avnd i un important rol de energizare i susinere a conduitei. Frica este considerat ca un sentiment de nelinite trit la gndul unui pericol. Este important s distingem ntre: a) frica momentan legat de anumite situaii ce apar n mod firesc n viaa fiecruia i b) b) frica permanent ce se transform n sentiment de perpetu insecuritate (anxietate, angoas), care prin accentuare poate deveni stare patologic, fric nevrotic. Frica poate determina att activizare (fug, aprare fizic i psihic), ct i inhibiie (scderea randamentului intelectual, dei atenia i vigilena cresc). Frustrarea este starea psihic a celui care este privat de o satisfacie legitim sau care este nelat n speranele sale. Consecinele sunt creterea tensiunii interioare i o serie de reacii specifice. n general, este provocat de existena unor obstacole, bariere, care sunt contientizate ca atare. Barierele pot fi obiective (fenomene naturale

180

sociale) i subiective (de ordin fizic, de auz, vedere) sau psihic (lipsa aptitudinilor). Indivizii pot avea reacii foarte diferite n rapor Stresul este starea de dezechilibru, de nelinite generalizat care reprezint o ameninare la adresa integrittii fizice sau psihice. Poate fi provocat de o mulime de cauze, ncepnd cu un zgomot puternic, dar cel mai frecvent de suprasolicitare sau de stri conflictuale. Conflictele apar atunci cnd, simultan, se nasc tendine alternative, de intensitate relativ egal, ce devin motivaii incompatibile, ce nu pot fi simultan realizate. Lewin distinge ntre: a) conflictul apropiere-apropiere, exemplu, copilul ce ezit ntre dou jucrii; b) conflictul evitare-evitare, a te lsa udat de ploaie sau a atepta mult timp pn s treac; c) conflictul evitare-apropiere, elevul care st la televizor cu riscul de a nu-i termina temele. Facem apoi distincia ntre formele i nivelurile de intensitate ale fricii, astfel: - teama este trire adecvat fa de un stimul cu semnificaie amenin-toare, agresiv, distructiv (ex. dac te alearg un taur, un cine i-e fric); - angoasa fric putenic, profund; fenomen complex fizic, fiziologic i psihologic, fric mai mult trit dect gndit, pe care raiunea n-o poate controla uor (patologic); anxietatea fric fr obiect fric mai mult gndit dect trit, (patologic) fobia - fric intens, persistent, fric patologic de un obiect precis; de ex.:agorafobie fric de spaii largi; thanatofobie frica de moarte; nosofobie frica de boli, microbi, etc. obsesia idee i trire ce nu poate fi nlturat i paraziteaz contiina (orict ncearc persoana s scape de ea, revine mereu n minte ca preocuparea cea mai important). Obsesia se manifest n grade i forme diferite ca: - ndoal obsesiv (am fcut bine?; oare este corect soluia?); - idee obsesiv filozofare obsesiv pe tema aceleiai idei; analizarea mintal repetat, din diverse perspective a aceleiai idei; 181

tendine i aciuni obsesive (bate n lemn, scuip n sn, de manier frecvent); ritualuri obsesive, ceremonialuri de exemplu idea obsesiv de a nu lsa cumva robinetul deschis l face pe bolnav s controleze de foarte multe ori, adesea, verificrile lui lund forma unor ritualuri: numai dac ncerc de 3 ori sau de 5 ori, ntr-o anumit ordine etc., atunci snt sigur c este nchis; acest aspect reduce drastic disponibilitile adaptative, foarte mult timp i energie fiind consumate cu ndeplinirea acestor ritualuri care, dac nu snt executate, ncarc bolnavul cu o stare tensional deosebit; de aceea ele snt ndeplinite tot mai consecvent, tot mai obsesiv fiind alimentate cu stare tensional tot mai puternic, ritualurile fiind singurele modaliti prin care bolnavul mai poate reduce anxietatea. Bolnavii cu manifestri obsesionale au o personalitate cu urtoarele caracteristici de baz: - tendin perseverativ, tendina de efectuare a unei activiti de mai multe ori n ideea verificrii corectitudinii acesteia (totul pe fondul ineriei corticale); - epuizare energetic, astenie, fatigabilitate ca urmare a efortului continuu de a face fa situaiilor anxiogene; - vulnerabilitate dat de hipersensibilitatea fa de stimulii anxiogeni, structur anxioas. -

182

Sindromul histeric are n centru o grupare de simptoame emoionale, motorii, compotamentale ample, zgomotoase, teatrale viznd (mai mult sau mai puin contient) s impresioneze, s atrag atenia, s determine schimbri de atitudine din partea celorlali. S. Freud o numete nevroz de conversie n sensul n care o consider descrcare somatic a unor acumulri psihotensionale produse de stimuli traumatizani sau percepui ca fiind traumatizani. Este mai des ntlnit la femei. Pare a fi o reacie ce devine, prin nvare i repetare, cale obinuit de a iei din situaii conflictuale; ntlnit la structurile de personalitate mai labile, instabile i imature emoional, fiind, n linii mari, modalitate adaptativ eficient. Formele patologice snt cele care depesc normele social acceptate de manifestare n sensul expus mai sus, cele care capt aspect critic, sesizabil i care impresioneaz. Mai este denumit i nevroz pitiatic, pornind de la asemnarea ntre manifestrile histrionice i cele deteminate de tulburrile hormonale, n special cele tiroidiene. Tulburrile de personalitate ale histericului sunt: - sugestibilitate, demonstrativitate, teatralism comportamental, - tendina de a fi n centrul ateniei celorlali, - imaturitate i labilitate emoional; necesitate exagerat de protecie i afeciune, de apreciere i valorizare (dup modelul copilului, specific acestei vrste); - mimetism deosebit histeria poate mbrca, uneori, forma oricrei bolipsihice sau fizice, de exemplu false pareze, mutism, etc. Sindromul afectiv (distimic) are n centrul manifestrilor tulburri ale timiei (afectivitii) fie n sensul exacerbrii negative (depesie), fie n sens invers (manie). Depresia hipertimie negativ, trire puternic de zdrnicie, inutilitate, devalorizare, dezndejde cu dificultti sau imposibilitate de proiecie n viitor, aspect ce impune: inhibiie, reducerea forei motivaionale i a activismului, dezangajare, ahedonie. Se asociaz cu nelinite, anxietate, astenie iar n fazele avansate cu idei i aciuni autolitice. Deseori se reduce drastic relaionarea i comunicarea cu ceilali.

183

Mania - hipertimie pozitiv, exacerbarea manifestrii efective cu dezinhibiie, hiperexcitabilitate, euforie, supraevaluare a personalitii, exaltare afectiv nsoit de scderea eficienei mecanismelor de control ale ateniei, gndirii, voinei i chiar contiinei. n formele mai grave se mai asociaz cu halucinaii, delir cu temaic divers dar mai ales tematic de succes, putere de seducie, bogie. La multe persoane nu ntlnim dect una din forme, fie cea depresiv (mai frecvent), fie cea maniacal (ceva mai rar) iar, destul de frecvent, amndou formele ntr-o alternan ciclic (psihoz maniacodepresiv sau psihoz ciclic). Structurile de personalitate care nu se decompenaseaz la nivel psihotic dar se comport, n limitele acceptate social, prin astfel de schimbri ale registrului emoional, se numesc cicloide iar manifestrile lor episodice, marginale, ciclotimie. Sindromul confuzional (confuzia mintal) are drept manifestare de baz tulburarea strii de contiin de la simpla ngustare, obtuzie pn la incontien). Viaa psihic devine neclar, nelmurit, imprecis, nedesluit. Sunt mai multe grade de tulburare a contiinei, astfel: a) Starea de obtuzie ridicarea pragurilor senzoriale, diminuarea recepiei senzoriale, dificulti asociative, scderea supleei i mobilitii ideative dificultatea de a formula idei. b) Starea de hebetudine detaarea de realitate, perplexitate, indiferena fa de situaia pe care n-o mai poate controla, este scos din situaie. c) Starea de torpoare indiferentism, apatie, somnolen, dezorientare. d)Starea de obnubilare reducerea tonusului funcional al psihicului, dezorientare, rspunsuri neclare la excitanii mai slabi, bradipsihie i bradikinezie accentuate. e) Starea de stupoare confuzional, cu grad accentuat de tulburare: bolnavul nu mai rspunde la ntrebri, este rupt de mediu, nu mai reacioneaz la stimuli (dect la cei foarte puternici, i la acetia, slab, inadecvat). f) Starea de sopor somnolen accentuat, inactivism total, pierderea controlului cu lumea n totalitate. g) Starea comatoas pierderea complet a contiinei apsihism, disoluia progresiv sau brusc a funciilor de relaie. Tulburri calitative ale contiinei:

184

 Starea delirant dezorientare spaiu timp, tulburri perceptive, halucinaii. Starea oneroid infiltrarea construciilor visului n gndirea vigil (H.Ey) amestec de real cu ireal, cu imaginar, dezorientare, confuzie, reminiscene halucinatorii. Starea amentiv alterarea contiinei propriului Eu, gndire incoerent, dezorientare total, agitaie psihomotorie Starea crepuscular alterarea refleciei senzoriale cu pstrarea automatismelor motorii. Sindromul confuzional este ntlnit n majoritatea bolilor psihice grave, n psihoze, mai ales n cele de natur toxic sau infecioas sau n boli neurologice degeneative etc Sindromul halucinator-delirant - un grup polimorf i complex de tulburri psihice grave ce au ca manifestri de baz tulburri ale gndirii, percepiei i n final a ntregii persoanliti sub form de idei delirante, deliruri sistematizate sau nesistematizate, haotice, fr legtur logic ntre ideile care compun delirul, nsoite de regul de halucinaii. Explicaie: idei delirante idei care exprim deformat realitatea,idei limpezi, inteligibile, pe fond de claritate a contiinei; n jurul lor se structureaz i se subordoneaz toate celelalte idei, formnd n timp un fel de sistem de judeci coerent, organizat, logic argumentat dar rupt de realitate i necorespunznd acesteia. De exemplu delirul de grandoare (prezent ntr-o anumit msur la toi liderii paranoici, la toi dictatorii) este un sistem de gndire i autoapreciere logic, organizat n jurul ideii delirante, false, c el este cel mai inteligent, corect i potrivit pentru acea funcie, nimeni altcineva nu poate s-l egaleze. De regul ideile delirante ale paranoicului nu au caracter halucinator dect n fazele de decompensare psihotic i mai ales acolo unde ntlnim i un proces deteriorativ. Delirurile etilicului sau cele din schizofrenie snt halucinatorii. - halucinaii prcepii fr obiect dar de a crui realitate (a obiectului) subiectul este convins; acestea alimenteaz ideile delirante, le susin ca suport imagistic, dndu-le totodat aspect de bizar, absurd, fantastic. Dac lum n considerare ncrctura afectiv-emoional deosebit, uneori inadecvat, a acestor manifestri patologice, impulsurile, tendinele i mai ales comportamentele (i ele inadecvate, 185

ample, zgomotoase, contradictorii, agresive) putem s ne imaginm rsunetul, impactul bolilor psihice pentru bolnav dar i pentru societate, putem s ne explicm impresia i atitudinea aproape general (fr s o i acceptm) de nenelegere, team, rejecie, intoleran . Trebuie s tim c aceste atitudini ( ale noastre, a celor sntoi) i comportamentele ce deriv din ele snt una din cauzele ce agraveaz starea de suferin psihic, reduce eficiena terapiei, crete rata recidivelor, face extrem de dificil inseria sau reinseria social a bolnavului psihic. Lipsa de cultur psihologic sau precaritatea ei, lipsa exerciiului de comunicare empatic, supeficialitatea cu care privim, adesea, problemele aproapelui, lipsa ori fragilitatea solidaritii interumane ntrein aceast situaie n care, n ultim instan, se agraveaz att suferina bolnavului ct i a noastr, suportnd costuri tot mai mari i de natur material dar i spiritual. 3.5.3. Relaia endogen exogen n determinismul bolii psihice ntr-o alt ordine de idei prezentm bolile psihice, dup criteriul etiologiei i al procesualitii specifice, dup cum urmeaz a) Psihopatiile i strile psihopatice ca tulburri de dezvoltare dizarmonic a personalitii, cu precdere a palierului caracterial-valoric. Termenul de psihopatie i are originea n limba greac, unde psyche nseamn suflet, iar patos nseamn boal. Psihopatia reprezint o boal care se caracterizeaz prin dezechilibru i tulburri de comportament cu tent antisocial. Tulburarea se numete, mai nou personalitate antisocial scondu-se n eviden aspectul de dezvoltare anormal a personalitii i mai ales a structurilor ei motivaionale, de voin i caracteriale care determin frecvent situarea persoanei n afara legilor socio-morale. Atunci cnd asemenea comportamente apar cu regularitate la persoane avnd afectate structurile neurofiziologice aflate la baza psihicului (structurile S.N.C.) vorbim de tulburri psihopatoide. Se mai numete i anomalie caracterial a personalitii sau caracteriopatie, deoarece subiecii psihopai se caracterizeaz n special prin abolirea simului moral. Personalitatea psihopatic are urmtoarele trsturi: instabilitate afectiv, superficialitate emoional i relaional, impulsivitate, absena sau slbirea reaciilor la imperativele sociale, nucleu caracterial deformat (amoralitate, inadaptabilitate, plcerea de a face ru, ncpnare, tendine ctre minciun, furt, piromanie, excrocherie i unele tendine spre homicid, tendine spre toxicomanie etc.).

186

b) Psihogeniile (psihozele reactive i nevrozele) ca boli cu etiologie predominant extern. Ele constituie un grup polimorf de afeciuni nevrotice i psihotice, n al cror deteminism multifactorial intervin ca factori etiologici principali traumele psihice, iar apariia i evoluia lor este influenat att de factori somatici favorizani, ct i factori genetici prediaspozani. Psihogeniile nu trebuie nelese doar ca un simplu efect sau ecou al aciunii unor evenimente care depesc la un moment dat capacitile de adaptare ale individului, ci ca o ntreag restructurare afectivo-atitudinal, n al cror determinism un rol important l au particularitile psihice premorbide ale individului. c) Endogeniile, bolile psihice endogene, cu determinism predominant genetic, predispozant, aa cum sunt schizofrenia, psihoza maniaco-depresiv i n general psihozele afective Endogen este un termen ce ne sugereaz originea intern a disfunciilor (din sfera proprie organic, cu determinism genetic manifestat ca predispoziie, ca vulnerabilitate), opus exogenului, ce caracterizeaz stimulaiile sau cauzele venite din mediul extern. Schizofrenia este o psihoz endogen caracterizat prin disocierea personalitii. n multitudinea de forme clinice, sindromul fundamental al disociaiei, care poate fi halucinator-delirant, constituie sistemul de referin i identificare. Etiologia este o ramur a medicinii care studiaz cauzele bolilor i factorii care influeneaz apariia diverselor boli. 3.5.4. Relaia psihic-somatic (organic) n etiologia tulburrilor psihice Tulburri psihice notabile se pot produce i pe fondul unor afeciuni organice ale creierului, aa cum ar fi: a) tulburri psihice de origine infecioas (psihozele infecioase); b) tulburri psihice de origine toxic (de exemplu etilismul cronic); c) tulburri psihice legate de traumatisme cranio-cerebrale; d)tulburri psihice determinate de accidente vasculare cerebrale, tumori, tulburri psiho-comportamentale circumscrise oligofrenilor (nedezvoltrii structurilor S.N.C, aa numitele encefalopatii. Trebuie s precizm c, n aceste situaii, apar disfuncii ale dezvoltrii (encefalopatii) produse de factori de mediu nocivi ce acioneaz n perioadele de intens dezvoltare, cele timpurii mai ales, deteriorri ale S.N.C. produse tot de factori de mediu (toxici, traumatici,

187

deteriorativi) i care acioneaz dup ce structurile S.N.C. au fost formate, deci n perioade care urmeaz copilriei i adolescenei. n aceste cazuri nu putem invoca aciunea factorilor genetici, nu putem vorbi despre aspecte de endogenie. PROBLEME I TEME DE GNDIRE Explicai raportul endogen-exogen n etiologia bolii psihice. Explicai relaia organic-anorganic n determinismul bolii psihice Difereniai, dup criteriile specifice, sindroamele psihiopatologice

188

3.6.PSIHOSOMATICA
3.6.1. Orientarea psihosomatic n medicin Psihosomatica este o concepie n medicin conform creia omul bolnav trebuie privit, abordat i tratat integral, n unitatea lui biopsihologic, tiut fiind faptul c, pe de o parte, psihotraumele, stresul, strile conflictuale pot determina tulburri organice(care se pot croniciza) iar pe de alt parte, disfunciile i bolile organice au un puternic rsunet psihic(ce poate continua chiar i dup remedierea sau ameliorarea bolii organice). Unitatea somato-psihic sau psiho-somatic a fiinei umane este de fapt unul din principiile fundamentale ale medicinii, psihologiei n general i psihologiei medicale n special. Ca abordare sistematic i susinut, psihosomatica este o orientare relativ nou(psihologia n ansamblu dar mai ales cea medical sunt tiine relativ noi) dar, ca idee i chiar sub aspect practic, episodic, este foarte veche, Astfel, Hipocrate afirma, la timpul su, c boala somatic are ntotdeauna i cauze psihice iar manifestrile i urmrile ei sunt i de natur psihic, intuind valenele terapeutice ale psihoterapiei. Galenus postula, prin tipologia temperamentel, devenit clasic i modern, c resorturile psihicului uman snt de natur umoral, c starea psihic poate fi influenat de starea organismului, prin diet, prin regimul de via, accentund asupra viziunii somatopsihice. Mai trziu, n epoca luminilor,Tissot evidenia influena pasiunilor sufletului n maladii i n corectarea lor, ntrind afirmaiile anticilor. Cabanis, Pinel, Esquirol i alii revin asupra acestor idei, n perioada consolidrii tiinelor medicale, biologice i sociale(i a structurrii psihologiei ca tiin), evideniind influenele moralului asupra fizicului, somaticului. Dar numai dup studiile lui Pavlov i Bkov care au fundamentat mecanismele neurofiziologiei(medicina cortico-visceral), pot fi explicate tiinific i cauzal acele determinisme psihosomatice sau somatopsihice i unitatea i integralitatea omului, att n stare normal ct i n stare de boal. Rspunsul integral(somatic i psihic) la boal a fost apoi abordat de psihanaliz, de autori ca Freud, Delay, Alexander, etc. Pornind de la dinamica psihicului, asigurat de conflictele incontientului(nivel bazal, neuro-psiho-fiziologic al psihicului), la simptome sau mecanisme de 189

aprare(conversia isteric), susin condiionarea n dublu sens, organopsihic, i psiho-organic, n patologie. Au formulat apoi o serie de teorii privind specificitatea nevrozei determinat de specificitatea conflictului(aspect ce nu s-a verificat tiinific), sau privind tipul de personalitate vulnerabil la anumite forme de boal fizic sau/i psihic(aspect verificat parial i n curs de verificare). Majoritatea autorilor n acest domeniu sunt de acord c viziunea integral asupra omului este singura n msur s ne asigure condiia minimal i obligatorie pentru a inelege manifestrile lui n registrul normal dar mai ales n patologie. Concepia psihosomatic n medicin, dup opinia lui Iamandescu(1995), are urmtoarele 5 trsturi de baz: a) este holistic, adic integral i integrativ, viznd unitatea somato-psihic; b) poart pecetea influenei sociale (integrarea n structurile psihicului, ntr-un mod subiectiv a influenelor sociale); c) este tiinific, bazat pe observaii clinice, studii experimentale, etc; d) evideniaz o dubl vulnerabilitate la stres a bolnavilor psihosomatici: psihic i de organ; e) scoate n eviden, stresul psihic drept factor de risc major sau sumativ, n patogenez Stresul, n general, este definit(Selye,1957) ca aciune extern de suprasolicitare a unor ageni agresori diveri, fizici(traume), chimici(substane nocive), biologici(infecii), psihici(conflicte, psihotraume), etc, n msur s produc modificri morfofuncionale, endocrine dar i la nivelul altor organe. Este o form nespecific de rspuns a ntregului organism(neuro-endocrino-vegetativ), att la aciunea unor ageni stresori externi ct i interni(o boal cronic, un handicap pot fi factori stresani). Stresul psihic(M.Golu,1972), este o stare de tensiune, ncordare i disconfort generat de stimuli afectogeni cu semnificaie amenintoare, negativ, de frustrare sau reprimare a unor trebuine, aspiraii sau de dificultatea sau imposibilitatea rezolvrii unor probleme adaptative. Vulnerabilitatea la stres este dat de fragilitatea unor structuri psiho-fiziologice, de unele caracteristici cum ar fi: anxietatea, labilitatea emoional, rigiditatea , lentoarea ideativ, perseverativitatea, interpretativitatea, impulsivitatea, agresivitatea, etc, in linii mari, asemntoare cu indicatorii predispoziionali pentru nevroze, tulburri psihosomatice, etc.

190

3.6.2. Tulburrile psihosomatice Acestea reprezint modificri ample i durabile ale proceselor fiziologice sub aciunea unor factori conflictuali, stresani. Dup Weiss, pentru a fi considerate tulburri psihosomatice, orice disfuncie sau boal trebuie s rspund la trei criterii: 1) incidena unor evenimente suficient de stresante pentru a le genera; 2) verificarea acestui efect patogen al acestor tipuri de stresori i la alte persoane; 3) posibilitatea stabilirii unei legturi de cauzalitate ntre un anumit tip de stresor i anumite simptome somatice. Mecanismul producerii acestor boli funcioneaz la nivelul S.N.C. i const n codificri ale diferitelor stri tensionale nervoase, de origine psihologic (experiene de via traumatice, stri conflictuale interpersonale,etc) n simptome i tulburri somatice. Ele apar episodic la omul sntos, snt predominant funcionale(deci reversibile), mai ales n fazele iniiale dar, pe msura reiterrii, las urme tot mai vizibile, producnd leziuni, devenind predominant organice, acest proces realizndu-se dup schema: tulburare neuropsihic tulburare funcional alterare organic, (dup Athanasiu,1998). Viscerocorticalizarea se produce pornind de la i bazndu-se pe legi ale neurofiziologiei, ale reflexelor condiionate astfel: -semnalele inreoceptive(senzaii) ajung la creier; -scoara le compar cu nite modele de funcionare normal a viscerelor; -cnd apar i se repet salve de senzaii semnalnd disfuncia, suferina visceral, scoara declaneaz alarma cu rol homeostazic; se pun n funciune mecanisme de reechilibrare, compensatorii, formndu-se prin repetiie reflexe condiionate n acest sens; acestea sunt legturi viscerocorticale patologice; -deseori, chiar dup vindecarea chirurgical a unei astfel de boli(ulcer, de ex), se pstreaz nc mult timp reflexul viscerocortical patologic la care scoara reacioneaz prin aceleai mecanisme ca i n stadiul de boal, trimite comenzi de reechilibrare, de compensare, declannd astfel simptomele bolii gastrice acioneaz n detrimentul strii de sntate a persoanei, acest aspect fiind denumit viscerocorticalizare. Athanasiu consider c acest fenomen ar putea explica ipohondria(boala nchipuit) ca pe un lan de reflexe condiionate interoceptive fixate, corticalizate

191

Corticovisceralizarea se poate explica tot pe baza unor reflexe condiionate, cortico-viscerale, avnd punctul de pornire, stimulul declanator, la nivelul scoarei, sub forma unei emoii, stri tensionale, care deregleaz activitatea nervoas superioar ducnd la activitatea haotic a centrilor vegetativi subcoricali; aceti centri declaneaz comenzi eronate tulburnd efectiv funcionarea viscerelor; semnalele(senzaiile interoceptive)de suferin venite de la nivel visceral, prin repetiie, susinut de team(starea de alarm declanat de tulburarea visceral), devin reflexe condiionate patologice, fixate, scoara nemaireuind s reechilibreze organismul, cel puin episodic; acesta ar putea fi mecanismul visceralizrii semnalelor corticale corticovisceralizarea. Putem enumera n categoria bolilor psihosomatice urmtoarele: 1) majoritatea bolillor digestive hiperaciditate gastric, pirozis, epigastrealgii, n fazale incipiente, apoi ulcerele gastroduodenale, colitele, etc; 2) mare parte din bolile cardio-vasculare hipertensiunea arterial psihogen, tahicardia paroxistic, coronaropatii, cardiopatii, etc; 3) cea mai mare parte a tulburrilor endocrine hiper i hipotiroidism, hipo sau hipersecreii ale tuturor celorlalte glande cu secreie intern; 4) alergiile, astmul bronic, boli reumatice, cutanate, etc. PROBLEME I TEME DE GNDIRE Evideniai argumentele pentru o viziune psihosomatic n medicin; Exemplificai boli psihosomatice; Explicai mecanismele bolilor psihosomatice.

192

3.7. PSIHOLOGIA MEDICAL A VRSTELOR I SEXELOR

3.7.1. Psihologia medical a vrstelor Se tie c personalitatea uman se realizeaz ca existen biopsiho-social de-a lungul unui proces de durat i extrem de complex de dezvoltare. Complex pe linia fiecrei caracteristici amintite, biologic, psihic i social, complex i prin multiplele interacionri ntre acestea.Dezvoltarea biologic se constituie, n mare msur, drept condiie i suport pentru dezvoltarea psihic i social, mai ales n copilrie, cnd ritmurile acestor forme de dezvoltare sunt accelerate. La maturitate,dei dezvoltarea fizic este foarte lent, cea psihic i social continu s fie accelerat, aprnd o mai mare independen ntre aspectele fizice i cele psiho-sociale. Dezvoltarea omului este constituit dintr-o serie de transformri cantitative i calitative, achiziie de informaie dar i de abiliti i instrumente de adaptare la mediu (vezi: abiliti i fore motrice; capaciti intelectuale motivaionale, volitive, caracteriale etc.). Procesul dezvoltrii are ntotdeauna sens ascendent, evideniat prin creterea de la o etap la alta a competenei persoanei, prin optimizarea mecanismelor adaptative. Factorii de baz ai dezvoltrii (bio-psiho-sociale) a omului sunt: ereditatea, mediul i educaia. Ereditatea este dat de totalitatea caracteristicilor genetice (genotipul), totalitatea genelor ca program transmis de prini urmailor, program ce controleaz o serie de caracteristici fizice, fiziologice i chiar psiho-comportamentale (ex. : greutatea i nlimea corpului, culoarea ochilor, grupele sanguine, tipul temperamental, reflexe necondiionate, trebuinele bazale etc.). Este primul factor ce acioneaz n ordine temporal i constituie premisa absolut necesar pentru celelalte aspecte ale dezvoltrii. S ne imaginm un nou nscut fr trebuine biologice (alimentare, de exemplu). Nu s-ar hrni i n scurt timp ar muri. Dac apar orice fel de disfuncii sau alterri ale acestui factor, dezvoltarea este periclitat sau chiar se oprete (ex. n boala Down apariia unui cromozom n plus la perechea 21, duce la dezvoltarea ntrziat, anormal mai ales din punct de vedere mental dar i fizic aspectul mongoloid).

193

Mediul ca factor al dezvoltrii acioneaz imediat dup concepie (imediat dup ce primul factor declaneaz dezvoltarea) i cuprinde toate aspectele mediului natural, social, cultural n care se dezvolt fiina uman. El furnizeaz materialul de construcie (P. Golu) i, prin urmare, poate aciona ca factor favorizant (dac aspectele menionate mai sus sunt consistente) sau ca factor defavorizant. Exemple sunt acei copiilup gsii n pdure dup ce, nc de la natere au trit i s-au dezvoltat n acele condiii. Ei nu au caracteristici psiho-umane tocmai pentru c, lipsind influenele de mediu specific uman, au fost forai s se dezvolte ntr-un mediu specific animalelor slbatice, prelund prin mecanisme de imitaie comportamente specifice acestora. Educaia reprezint un sistem complex de aciuni sau demersuri de influenare contient direcionat, organizat, tiinific a dezvoltrii fiinei umane. Educaia ncepe imediat dup naere , dureaz toat viaa i este un proces n care intervin, pe rnd, dar i mpreun, familia, coala, grupul social etc. Aceti factori sunt la fel de importani, lipsa oricruia tulburnd sau chiar anulnd procesul dezvoltrii. Educaia poate corecta o parte din neajunsurile celorlali doi factori, ea devenind n acest sens factor compensator, terapeutic-recuperativ. Privind rolul fiecruia din aceti factori, M. Zlate spunea c dezvoltarea psihic se sprijin pe ereditate, i extrage coninutul din datele furnizate de mediul socio-cultural i este dirijat de educaie. Dezvoltarea uman nu este uniform, liniar i nici continu ci, dimpotriv, neliniar, n salturi, discontinu, cu stagnri i mici regresii dar cu rezultant ascendent. Acest fapt a dus la conturarea unor etape, perioade sau cicluri ale dezvoltrii i, implicit, ale vieii, perioade cu specificitate, privind urmtoarele aspecte: - ritmurile dezvoltrii (n copilrie sunt foarte rapide i scad n rapiditate pe msur ce ne ndeprtm de momentul naterii); - apariia unor caracteristici fizice (ex.: dentiia, caracterele sexuale etc.) sau a unor abilii psiho-motrice i apoi psihice (ex.: mersul, apucatul, limbajul, gndirea abstract, contiina, identificarea de sine etc.); - tipurile acvitii (jocul n copilrie, nvarea n copilrie i adolescen, producia i creaia la maturitate); - rolurile sociale (de elev, de ndrgostit, de so, de muncitor etc.);

194

- dinamica specific (mai accentuat n tineree, mai sczut la maturitate i btrnee); - tulburri specifice de adaptare - inadapabil sau greu adaptabil la serviciu, n armat, la coal, etc; - boli i suferine specifice, receptivitate i reactivitate specific la boal. Insistnd ceva mai mult pe aceast ultim idee, putem evidenia succint caracteristicile psiho-sociale ale principalelor stadii ale vieii omului. n general, se accept urmtoarea etapizare (ciclicitate) i subetapizare a vieii omului: a) Copilria (0 20 ani) cu etapele mai importante: - sugar, (inclusivembriogeneza);(0-1an) - anteprecolar i precolar (1 - 7 ani)-(prima i a doua copilrie); - colarul mic-(7 10 ani)-(a treia copilrie); - colarul mijlociu-(puberul) (11 14 ani)-(pubertatea); - colarul mare-(adolescentul)(15 18 / 20 ani)-(adolescena); c b) Tinereea (20 35 ani) c) Perioada adult, maturitatea ( 35-65 de ani); d d) Btrneea (peste 65 ani). a) Copilria este perioada cu cel mai susinut ritm de dezvoltare, cnd se formeaz cele mai importante structuri psihico-motrice i apoi predominant psihice i psihocomportamentale i acionale, care servesc la adapare. Acum se pun bazele cunoaterii prin achiziia de informaie i structurarea n acelai timp a mecanismelor de operare perceptiv, reprezentativ ideativ, imaginativ, mnezic etc. (adic structurile intelectului). Acum se formeaz i dezvolt mijloacele de comunicare i relaionare (limbaj), cele de suport i activare (afectivitate, motivaie, voin) ce vor sta la baza structurilor personalitii. n aceast perioad (i mai ales n a doua jumtate a acesteia) se structureaz i perfecioneaz mecanismele de control ale conduitei, cele ce regleaz ntreaga activitate, structurile superioare ale afectivitii motrice (vezi sentimentele, aspiraiile, convingerile etc.) i voinei, ale contiinei morale i valorile caracteriale ce duc la crearea condiiilor realei identificri de sine i afirmrii sociale. Ritmul extrem de accelerat al dezvoltrii i multitudinea de structuri ce se formeaz acum dau, n acelai timp, o caracteristic de fragilitate acestei perioade. Aceasta n sensul c, orice factor disturbator

195

sau nociv ce intervine, are anse mari s lase urme n procesul dezvoltrii ulterioare, i c exist o anumit sensibilitate la boli. ntlnim, mai des, n aceast perioad, n afara bolilor copilriei (rujeol, rubeol, tuse convulsiv etc.) urmtoarele boli, suferine sau tulburri: 1) Tulburrile de dezvoltare fizic (nanism, giganism pe fond dinamic sau metabolic; cifoze, lordoze, scolioze) multe din ele favorizate i de poziii incomode n banc, ghiozdane prea grele ce solicit neuniform sistemul osteomuscular al copilului. - psihic (ntrzieri sau chiar opriri n dezvoltarea unor procese, funcii sau structuri mai complexe), ex.: - ntrzierile n dezvoltarea mintal, a limbajului, autismului infantil, a afectivitii, motivaiei i voinei ce vor genera tulburri de comportament, de adaptare colar i social, dezvoltri dizarmonice de personalitate etc. Tulburrile nevrotice din pubertate i adolescen , tulburri cu puternic coloratur vegetativ, transpiraii, ameeli, lipotimii, dureri de oase etc. Apar, de asemenea, tulburri neurastenice manifestate fie prin hiperexcitabilitate i nelinite, fie prin oboseal i activism redus. 2) Reactivitate specific la mediul social i la boal. Apar reacii de inadaptare la cerinele (uneori prea mari i implacabile) mediului familial, colar, social, manifestate prin minciun, fug, vagabondaj, nesupunere, demonstrativitate, opozitivism, i acestea mai ales la puberate. Uneori aceste manifestri capt forme conversive (dup teoria lui Freud) i se manifest ca eunrezis nocturn sau chiar diurn (i chiar ca encomprezis) ca reacie de anxietate proximal diurn sau chiar nocturn (pavoar nocturn) sau n pubertate i adolescen ca reacie depresiv cu toate riscurile legate de aceasta. Pubertatea prin excelen este considerat perioada de criz i prin multitudinea, viteza i amploarea schimbrilor (copilul se transform n mare msur n adult), dar i prin riscurile i frecvena crescut a reaciilor i manifestrilor inadaptative. Perioada cu cea mai mare frecven de independentizare i, prin urmare, de gsirea unei identiti (E. Erikson), atunci cnd nc nu sunt create toate condiiile pentru acest demers (vezi persistena imaturitii emoionale, impulsivitatea meninut i de o ncrctur hormonal fr precedent), duce adesea la confuzia rolurilor sociale specifice, i deci la inadaptare. Apar i primele manifestri depresive innd de sentimente de inferioritate, i primele idei de sinucidere n contextul tririlor depresive, dar i ca posibile unice soluii la dificultile vieii.

196

Dar pentru c, n acest ciclu al vieii, copilul este nc insuficient maturizat, este n mare msur dependent de adult, triete intens sentimente de insecuritate, are o reactivitate specific la toate aceste situaii de impas existenial (inclusiv la boal). Cel mai adesea, reacia este una de team, nelinite, anxietate, nenelegnd satisfctor situaia sau simind realmente (mai ales n situaiile de boal) fragilitatea propriei personaliti n faa unui obstacol att de amenintor. Poate dezvolta ns i reacii de indiferen, nepsare sau chiar negare a bolii sau chiar demisie (fuga din situaie prin reacii impulsive, histerice sau antolitice). n toate aceste manifestri ale copilului (i n multe altele) este absolut nevoie de intervenia adultului care s anihileze, elimine sau mcar s diminueze impactul boli asupra acestuia. b) Tinereea este prima perioad mare (ciclu) n care se produce o real echilibrare i maturizare a structurilor personalitii dup ce acestea s-au dezvoltat i perfecionat n ciclu precedent. Este perioada de real inserie socio-productiv, cnd se formeaz statusuri i identiti specifice: subidentitile social, marital, parental, profesional. Se ctig independena socio-economic. Dac toate etapele perioadei precedente au decurs bine atunci, conform lui Erikson, tnrul ajunge s-i creeze reale situaii de intimitate, de corect relaionare cu ceilali i nu de izolare, de euare n ceea ce privete realizarea. Avnd n vedere aceste aspecte, ce duc n ultim instan la autoevaluare pozitiv, tnrul triete sentimente de siguran, putere, for, acestea fcndu-l mai puin vulnerabil era dect n ciclu anterior, mai sigur pe sine i pe forele sale, mult mai bine pregtit pentru lupta cu viaa. Rezistena la boli este i ea ceva mai ridicat comparativ i cu ciclul precedent, dar i cu cele ce vor urma. Dac, totui, apar (i exist n mod normal anumite suferine acute, pasagere, ex.: viroze, gripe, suferine gastro-duodenale, etc.) atitudinea fa de ele este de cele mai multe ori una de cooperare hotrt la tratarea lor fr prea mare ncrctur de team, nelinite, ngrijorare, considernd c are suficiente resurse de refacere. Pot s apar i atitudini de neglijare sau negare a suferinelor dar, de regul nu puternic, i doar pn cnd acestea devin realmente suprtoare. Fa de bolile cronice, mult mai rare dect n orice alt ciclu al vieii, atitudinile sunt aproape cele clasice: fie cu oarecare

197

indiferentism (creznd c pot face fa fie cu ngrijorare, team, nelinite mai accentuat chiar dect la btrnee, pornind de la raionamentul (ncrcat emoional) c dac de la aceast vrst apar asemenea probleme serioase, atunci ce pot s mai spere pentru viitorul ceva mai ndeprtat). c) Perioada adult, maturitatea (35 65 ani) este o perioad relativ stabil i fr prea mari manifestri de inadaptare sau suferin. Subidentitile: marital, parental, profesional, ctigate din ciclul precedent, in omul bine ancorat n realitatea de zi cu zi. Nu putem evidenia aspecte prea diferite, dect eventual legate de spiritul acestei etape, i anume 45 55 ani la femei menopauz i 55 65 ani la brbai andropauza. Aceste schimbri hormonale produc deseori tulburri cel puin la fel de ample i diverse ca i la pubertate. Atunci cauza era ncrctura hormonal puternic, acum, dimpotriv, reducerea pn la dispariie a aportului acestui subsistem al organismului cu efect energizant, dinamizator. Procesele de clduri alternnd cu frisoane, irascibilitatea, labilitatea emoional accentuat, tulburrile de somn, nelinitea, anxietatea, fatigabilitatea i chiar depresia constituie tabloul manifestrii tulburrilor climacteriului, aa cum mai sunt denumite aceste suferine. De multe ori, dup instalare, acestea duc la certuri, discuii i conflicte intrafamiliare, adevrate crize familiare. Mai dese, mai ample i mai timpurii la femei, mai trzii i ceva mai intense la brbat ele pot duce pn la disoluia familiei. Cei mai muli oameni aflai n asemenea ipostaze, argumenteaz comportamentele lor ca fiind urmarea (realizrii) nelegerii efemeritii veii, a pierderii virilitii i satisfaciei vieii sexuale i, n aceste condiii, ncercarea de a o lua de la capt ntr-un alt parteneriat. Atitudinea fa de boal se radicalizeaz tot n acest sfrit de etap cnd, aa cum s-a specificat, scad resursele vitale ale organismului, inclusiv cele ce in de imunitate, ca i cele ce in de echilibrul psihic. Cnd se apropie sau chiar sosete i pensionarea, se schimb i mai mult, pentru c se mai pierde o subidentitate cea profesional. Dac pn acum persoana s-a realizat ct de ct, n conformitate cu aspiraiile, atunci are toate ansele s se echilibreze, dei a tecut prin criza climacteriului, s ctige i subidentitate mai bun, s triasc sentimente de satisfacie i mulumire. Dac nu (vezi Erikson), atunci triete cel mai ai adesea sentimente de disperare, pentru c nelege foarte bine c nu mai are nici o ans s realizeze ceea ce n-a reuit pn acum. Lipsa activitii la o mare parte a pensionarilor, favorizeaz apariia unor judeci autoapreciative de inutilitate, de devalorizare,

198

asociate cu sentimente de zdrnicie i eec existenial, toate acestea fiind manifestri ale unor depresii cu mare risc sinucidar. Este necesar intervenia empativ i terapeutic a familiei, comunitii, serviciilor de asisten sanitat i social etc. d) Btrneea (peste 65 de ani) n sine nu este o boal dar, prin erodarea tuturor subsistemelor biologice, ct i psihice, bolile, suferinele de diverse tipuri se manifest tot mai des i tot mai amplu i vizibil, asociind aceast etap de vrst cu suferina. Realitatea ne demonstreaz c, n ciuda unor excepii, destul de multe, majoritatea persoanelor la aceast vrst, au mult mai multe suferine dect n perioadele precedente. Notm ca aspecte generale i definitorii pentru aceast etap: 1) n plan biologic Instituirea tuturor subsistemelor, i cderea sensibil a eficienei adaptative a organismului (ex.: artrozele, osteoporoza limiteaz substanal micarea, creaz condiii pentru fracturi i alte tipuri de suferine). - Reducerea substanial a suportului hormonal; dizrinii ce scad baza bio-energetic (ex.: dispariia secreiei gonadice la brbat dup instalarea andropauzei determin scderea dramatic a vitalitii i activismului). - Inima i vasele de snge mbtrnite i sclerozate nu mai hrnesc suficient esuturile i acestea, la rndul lor, determin mbtrnirea i sclerozarea celorlalte subsisteme ale organismului. Ex.: determin reducerea masei musculare (i a forei i amplitudinii micrilor) osteoporoza, cardiopatii, arterioscleroz, dar mai ales distrugerea tot mai rapid i masiv a esutului neuronal periferic dar mai ales central. Apar astfel involuia, apoi deteriorarea S.N.C. 2) n plan social: - Nonangajarea productiv, condiia de pensionar, de persoan fr utilitate social, reduc n acelai timp participarea la viaa social. Ex.: Grupul social se restrnge la cel al familiei i la vecintatea apropiat. Nu mai particip nici la fenomenul decizional. - Se reduce substanial posibilitatea de relaionare social i de comunicare. - Scade posibilitatea de suport social, mai ales n plan subiectiv. Triete tot mai mult situaia de persoan ce nu poate oferi suport

199

altora i nici pentru sine devenind egoist, egocentric, cernd suport de la ceilali. 3) n plan psihic Ca urmare a celor amintite mai sus, putem evidenia n plan psihic o serie de manifestri specifice acestui ciclu al vieii, i anume: - Motricitatea devine mai dificil, mai puin ampl, elastic i mobil, mai rigid, determinnd scderi ale unor abiliti locomotorii, dexteriti de autoservire (Ex.: mbrcatul, dezbrcatul se fac mai lent, etc.). - Senzorialitatea se reduce cantitativ i calitativ prin pierderi de acuitate, de recepie (vezi hipoacuziile, surditile, cecitile pe fond senil). - Gndirea (i inteligena n ansamblu) i reduce randamentul mai ales ca fluen i flexibilitate, dar i ca eficien (apar: lentoarea, rigiditatea astfel gndirea se reorganizeaz, adapteaz i restructureaz mult mai greu la situaii noi). Rmn ns relativ bune acele instrumente i achiziii ale gndirii ce au fost ctigate prin nvare gndirea formal-logic, n ciuda faptului c se reduce efectiv capacitatea de nvare (de formare de reflexe condiionate noi). - Memoria scade substanial, mai ales cu referire la faza de engramare, dar i la cele de pstrare i reactualizare a informaiilor, aprnd diomnezii de fixare, pstrare i evocare, mai ales cu referire la evenimentele recente, apropiate. Apar tot mai des hipomnezii (reduceri ale capacitii de fixare-redare) i chiar amnezii episodice. Procesul opus memorrii, cel al uitrii, ctig tot mai mult teren. Se ajunge, n tot mai multe cazuri, la persoane ce au depit 80 de ani, ca uitarea s aib ritm i pondere mai mare dect achiziia de informaie, situaie ce nu mai este o simpl involuie, ci un proces de deteriorare-demeniere care, n civa ani poate goli de coninut aproape n totalitate SPU. Scade vizibil randamentul (i ponderea) imaginaiei i a creativitii, n contextul activitii umane, aceasta i pe fondul pierderilor amintite mai sus, dar i pe fondul unor dramatice schimbri ale palierului dinamico-energetic al psihicului motivaia i afectivitatea. Evideniem astfel reducerea sensibil a motivaiei. Interesele, trebuinele, proiecia n viitor (care, pe msur ce trec anii devine tot mai scurt, neclar, sumbr), tonusul psihic, pofta de via (n contextul n care este mult mai grea i mai puin plcut: dureri, suferine cronice, stare de disconfort, limitarea drastic a situaiilor plcute i reducerea speranei c ar mai exista ans n revenirea la o situaie mai bun) scad. Dinamica emoional capt o anumit specificitate, devine pendulant i

200

contradictorie: pe de o parte, o anumit aplatizare, reducere a amplitudinii i diversitii tririlor emoionale (aparent i real apatie, depresie, oboseal) dar i, pe de o alt parte, izbucniri emoionale cum ar fi: irascibilitatea, impulsivitatea, necesitatea de tandree etc. Aceast ultim manifestare ia deseori forma unor comporamente de regresie la vrstele copilriei. Btrnii se manifest aproape ca i copii de 3-4 ani care cer, chiar ceresc afeciune din partea celorlali, prin conduite de amplificare voit a unor stri de ru, de disconfort fizic i psihic, prin mecanisme conversive (ex.: tuete mai tare, vorbete cu voce mai stins, acuz dureri mult mai mari dect sunt n realitate, ca i cum ar vrea s spun: Nu vezi ct sufr?! Acord-mi mai mult atenie i afeciune!). Tot acum, n debutul acestui ciclu (ca, de altfel, i n perioada de sfrit al celui precedent) apar deseori crize specifice, legate de ngustarea cmpului de manifestare, de reducerea gamei motivaionale i emoionale i, mai ales de oscilaiile acestor aspecte, crize trite ca ultime ocazii (J. Stoetzel) (1968). Fie c se refer la experienele anterioare, poate chiar sexuale, sau la alte aspecte ale existenei, ele sunt trite cu mare intensitate i consum psiho-emoional dar, de regul, i cu o scdere mai mult sau mai puin vizibil a discernmntului, btrnii n astfel de situaii devenind ridicoli, caricaturali i, n mod aproape sigur, victimele persoanelor fa de care dezvolt asemenea triri, persoane de regul mai tinere. i mai dramatice sunt, deseori (acolo unde cuplurile au fost bine sudate, au avut o via afectiv puternic, relativ constant i stabil) situaiile de deces ale unuia din soi. Cel ce supravieuiete triete un teribil sentiment de regret, de privare afectiv, de vinovie c a supravieuit, de depresie, deseori, cu idei de suicid i cu finalitate autolitic. Dac persoana vrstnic s-a realizat la un nivel aceptabil prin propriile realizri profesionale, materiale dar i prin copii i nepoi, atunci exist n mare msur posibilitatea armonizrii situaiei lui (chiar dac nu este una realmente fericit btrneea fiind oricum neplcut) cu realitatea specific acestui ciclu de via. Dac nu, aa cum afirm E. Erikson, vrstnicul are toate ansele s triasc sentimente de disperare tiind c, oricum, de aici nainte nu mai are ansa s mai schimbe ceva i s se autorealizeze. 3.7.2. Psihologia medical a sexelor Pe linia diferenierii diverselor categori umane, se pot evidenia unele particulariti specifice sexelor. Este vorba de trsturi caracteristice i, n acelai timp difereniatoare, ale brbatului, pe de o

201

parte, i ale femeii, pe de alt parte. Este cunoscut deja faptul c avem o anumit tipologie de personalitate specific brbatului, referitoare mai ales la urmtoarele aspecte: - fizic: este mai dezvoltat, mai puternic, cu randament mai ridicat, mai ales n activiti care cer efort fizic; - psihic: prezint structur i dinamic afectiv i voliional specific, este mai impulsiv, controlndu-i mai greu pulsiunile de orice natur nu numai cele agesive - instinctiv: este mai agresiv aspect coroborat cu fora fizic mai mare i cu ncrctura hormonal (testosteron), cu rol dinamizator dar i derivnd din rolul social-general acceptat (c el, brbatul, reprezint aspectul forte al familiei, cel ce ofer protecie dar, n acelai timp i cel ce comite mai multe acte antisociale, din aceast cauz). - psiho-social-istoric tinde s accead la rolul de cap al familiei, al grupului social, de lider, pentru c i societatea valorizeaz astfel brbatul. Realitatea cotidian ne arat ns deseori (fr a susine c aceasta este o regul) brbatul ca pe o fiin neajutorat, incapabil de acel rol social, pentru c, frecvent, tocmai acele aspecte specifice, considerate elemente puternice, l fac s fie vulnerabil, slab (ex.: nu poate negocia cu succes o situaie, pentru c nu are rbdarea, reinerea i controlul necesare; intr n conflict cu ceilali mult mai repede dect femeia). Reactivitatea i atitudinea fa de boal a brbatului este, de regul, fie cea de negare, neacceptare, respingere a situaiei, fie cea de rezisten fr apel la servicile medicale, fie cea de tip iritativ-impulsiv, agresiv adic este nelinitit, pretenios, nerbdtor. Observm de asemenea c, n spatele unor brbai realizai social stau deseori femei (soii) cu certe caliti de conductor i de suport, n acelai timp. Am putea spune c, dac femeia nu este partea tare a unei asemenea relaii, ea este cel puin factorul care catalizeaz i orienteaz forele cuplului pe direcia succesului, i aceast situaie este, se pare, foarte des ntlnit. Susinem aceste idei ntruct, ntre caracteristicile tipologiei feminine, ntlnim mai ales urmtoarele aspecte: - fizic ea este mai fragil dect brbatul, are fora i randamentul mai reduse (activitile fizice sunt, de regul, mai puin abordate); paradoxal, studiile de biologie, fiziologie, cele de sntate arat ns c femeia rezist mai bine multor situaii dificile (stri de boal) i triete mai mult, n ciuda faptului c sarcina, naterea, eventual avorturile i chiar ciclicitatea menstrual se manifest ca stri morbide, premorbide sau cel puin speciale i au un efect de uzur asupra organismului.

202

- psihic femeia este mai sensibil dect brbatul, mai emotiv, cu balans emoional mai accentuat i fa de aceiai stimuli, dar i de la o perioad de timp la alta (unele aspecte in de ncrctura hormonal i de ciclicitatea specific se tie de exemplu c perioadele pre i menstruale evideniaz hiperemotivitate, iritabilitate, nelinite, anxietate); n acelai timp, i n contradicie cu brbatul, ea nu este att de impulsiv i, mai ales att de agresiv (vezi situaia criminalitii brbaii comit 2/3 din infraciuni). Femeia are ns deseori alte tipuri de reacii sau alte tipuri de comportamente rezolutive pentru anumite situaii conflictuale sau percepute ca fiind conflictuale i anume histrionicitatea sau demonstrativitatea. De exemplu.: ameninri, comportamente sau afirmaii autolitice, crize de furie etc. pentru a iei dintr-o asemenea situaie. Aceste aspecte se structureaz ca mecanisme adaptative, agresivitatea femeii n condiiile unei fore fizice mai reduse se convertete n reacii demonstrativ-histerice. Femeia este preocupat mai mult de propria frumusee, de aspectul exterior, are tendina de a accede n rolul valorizat social, acela de beneficiar de suport i ocrotire (din partea brbatului), de implicare mai profund i mai complex n relaiile de cuplu. Acest aspect ne relev femeia ca pe o fiin complementar brbatului, cu un rol i un rost foarte bine definite. Aspectele de fragilitate amintite, dezechilibrele hormonale ciclice i mai ales cele ce in de sarcin, alptare sau cele date de menopauz, pun femeia n situaia de a fi mai expus bolilor. Datorit acestor situaii mai speciale amintite mai sus, chiar bolile comune cu ale brbatului se manifest mai amplu, mai divers. Ca pacient, femeia consider aproape orice abatere de la starea de bine ca pe o stare de boal, este hiperreactiv la boal (R. Tichener - 1963) dar este i mai pretenioas n cursul terapiei: ea este fie prea reinut n relaia cu medicul (din pudoare), fie prea plin de solicitudine, cernd foarte multe lmuriri, clamnd controale dese (bazate pe desele presentimente i premoniii sau pe dorina ei de a fi remarcat, curtat, apreciat), fie dezvoltnd o anumit dependen de medic (n situaiile de conflictualitate intrafamilial, de insatisfacie de cuplu cnd, i pe fondul unor hipocalcemii, dezvolt des sindroame cenestopatiforme, ipohondrice, anxioase, obsesive sau depresive). De toate aceste aspecte, i nc de multe altele, trebuie s se in seama fie atunci cnd femeia este pacient, beneficiar de servicii medicale, fie atunci cnd femeia este personal medical, prestator i ofertant de servicii de asisten medical.

203

PROBLEME I TEME DE GNDIRE Care sunt ciclurile i etapele vieii omului? Explicai criteriile de etapizare n psihologia medical a vrstelor. Explicai diferenele de reactivitate la boal ale femeii fa de brbat.

204

3.8. PSIHOLOGIA STRILOR TERMINALE (MOARTEA CA PROBLEM A PSIHOLOGIEI MEDICALE)

Moartea nu are obiectivitate clinic sau logic. E parte din ciclul vieii, etap, adesea temporar i, uneori, vindecabil. ( Lyall Watson 1987)

3.8.1. Geneza cultural a fricii de moarte Dac am contabiliza afirmaiile majoritii oamenilor, cel puin a celor trecuti de vrsta copilriei, am putea considera c teama de moarte este una din cele mai frecvente temeri umane, am putea spune fr s grein c este teama fundamental a omului, c este, prin urmare, o atitudine natural i explicabil. n realitate, atitudinea fa de moarte este n mare msur o atitudine cultural i nu natural, dependent n mod complex de starea de sntate fizic i mai ales, de starea sufleteasc dar i de ceea ce tim i credem despre aceast problem. Exist mai multe interpretri ale acestei temeri, rezultat al evoluiei omului pe de o parte i al evoluiei civilizaiei pe de alt parte. Atitudinii fa de moarte i s-a dat mai nti o explicaie biologic. n mod curent se vorbete de instinctul de conservare care ne-ar obliga (prin mijlocirea reaciilor organice, vegetative, afective) s ne ferim de moarte, s cutm s o evitm, s ne fie team de ceea ce constituie un risc pentru via. n lumea animal ns ntlnim deseori cazuri n care sacrificiul individului n interesul progeniturii i al speciei reprezint regula,sacrificiu considerat ca spect natural n ciclul existenei organismului.La om, mbtrnirea, ducnd n mod implacabil spre moarte natural, este plauzibil s admitem existena unui instinct care s-l fac ( desigur, pe omul foarte btrn i suferind) s doreasc mplinirea acestei fataliti Sigmund Feud afirma c dinamica psihicului, energia acestuia, este generat de incontient, zona profund a psihicului unde funcioneaz dou instincte fundamentale : instinctul vieii (identificabil cu libido) i instinctul morii (etichetat ca morbido). Se poate vorbi i despre Eros n opoziie cu Thanatos. n relatie cu mitologia putem vorbi de Eros ca nceput, existen, via n opoziie cu Thanatos ca moarte, descompunere, sfrit. Insinctul morii ar fi o tendin inerent n orice via organic pentru a se ntoarce la o stare mai timpurie, anorganic a existenei, pentru a declana un nou ciclu care ncepe cu creaia, naterea i se sfrete cu moartea. 205

Mircea Eliade n Istoria Religiilor a artat c la multe popoare frica de moarte ncepe prin a fi o fric de mori. n mentalitatea primitiv, mortul nu este complet lipsit de via (de fapt n concepia animist ntreg universul este nsufleit), el este capabil s fac ru celor vii. Prin metamorfozare, aceast stare de spirit poate fi aezat att la originea unor forme de cult al morilor, ct i la originea unor forme de team de moarte. Argumente de natur cultural pot explica de ce pentru unele popoare moartea putea fi fericit. Moartea fericit, euthanasia, n sensul etimologic al acestui cuvnt, poate fi condiionat, la unele popoare aflate pe o treapt mai evoluat a civilizaiei, de semnificaia ei (martiriul cretinilor) sau de situaia omului n momentul morii. Vikingii credeau c ajung n Walhala dac mor cu sabia n mn, luptnd iar Dacii se bucurau i petreceau la moartea semenilor lor considernd c aceast trecere era pe de o parte izbvitoare pentru necezurile lumii acesteia iar pe de alt parte comuniunea cu Zamolxe, cu cealalt lume aducea bucuria i fericirea nentlnite pna atunci. Geneza cultural a imaginii terifiante despre moarte, a fost examinat, printre alii i de I. Biberi. Iconografia morii, reprezentarea ei alegoric, exprim variabilitatea atitudinii umane n faa morii, n funcie de epoca istoric, d un echivalent al sensibilitii colective, dar ea influeneaz la rndul ei atitudinea. Este de menionat opoziia dintre reprezentarea morii de ctre antici, vdind un calm surztor i respirnd o melanolie resemat ce denot acceptarea acestui final ca pe un fapt natural, i ntre simbolizrile evului mediu, nfind pe zidurile instituiilor schelete sau forme n putrefacie sau descompunere. Obsesia morii i reprezentarea ei terifiant se datoreaz, pe de o parte, influenei cretinismului, i pe de alt parte, frecventelor epidemii care decimau populaia Europei; printre aceste epidemii, un rol nsemnat revine celor de cium. Pesta, sau moartea neagr, prin incapacitatea omului de a o stpnii, a contribuit n mare msur la ncetenirea ideii de moarte ca blestem, ca pedeaps divin, lovid din senin i constituind astfel o ameninare continu. Scheletul (i mai ales craniul) care la antici nu era dect un memento mori, devine un simbol al sensibilitii obsedante care ngrozete la o simpl vedere i declaneaz atitudini i conduite de respingere absolut a eventualitii morii. i n actualitate, n iconografia modern, continu s rzbat ideea fundamental a opoziiei dintre via i moarte, ntre ele nefiind nici o punte de comunicare. Opoziia aceasta poate fi privit, pe de o parte, ca un rezultat al observaiei superficiale i vulgare, a unei filozofii de via

206

rigide, limitate i superficiale iar pe de alt parte, ca tendin a spiritului uman de a opera cu elementele antipodice i simetrice. n cultura armonioas, echilibrat a vechilor greci se regsete filosofia acceptrii destinului implacabil, omul modern caut, dincolo de imaginea trupului lipsit de via, alte sensuri morii i (dezorientat de rspunsuri) ajunge s nu mai neleag i/sau s nege sensul vieii. Literatura romantic a secolului al XIX-lea a prezentat de multe ori moartea ca un obstacol suprem, dar frecvent, la realizarea speranelor individuale, ajungndu-se la tema morii timpurii prin boala. G. Leopardi plec de la o realitate a timpului su, aceea a speranei foarte reduse de via, insistnd asupra morii prea timpurii, prin diverse boli, contagioase sau de alt natur, datorate condiiilor de via foarte precare, ignoranei, etc. Majoritatea dintre noi tim din literatur i istoriografie c sclavii antichitii, iobagii evului mediu i alte categorii de persoane au acceptat moartea (unii dintre ei), ca pe o eliberare de chinuri i privaiuni dar, n general, att privirea istoric, longitudinal ct i estimarea prezent, transversal ne relev omul ca pe o fiin ce respinge vehement aceast idee, ce se opune cu toate forele unei esemenea finaliti. nclinm s credem c aceast atitudine este tot mai clar i frecvent att pentru c a crescut calitatea vieii (mai ales n ultimele decenii i mai ales n zonele dezvoltate ale planetei) ct i pentru c se constituie o tot mai solid i constant orientare teoretic i practic de ocrotire a vieii n general i a omului n special ( demersuri educaionale, economice, de cercetare tiinific,sanitare,etc). Refuzul sau acceptarea morii n funcie de sensul ei personal, social, etc. este cu totul altceva dect frica de moarte ca fric de necunoscut sau ca fric de a trece ntr-un trm de ispire. Seneca, Cicero i Platon, preconizau s ntmpine moartea cu dragoste i nu cu suprare. G. Barbarin observ c moartea reprezint un salt att de mare n necunoscut, nct, chiar printre cele mai aventuroase firi, nu se gsesc persoane care s simt nevoia de a-i satisface, murind, curiozitatea. 3.8.2. Psihologia clipei de moarte G. Barbarin i-a propus s demonstreze c, n general, imaginea despre moarte ca ncheiere nfricotoare a vieii, nu corespunde realitii psihologice, i c ea ine de legende cu rspndire limitat n spaiu i timp. Moartea cu majuscule, craniul, cu orbitele goale, sunt opera pictorului de icoane i biserici, a zugravului i a poetului sau scriitorului. n realitate, moartea nu are nici nfiare, nici esen, nici personalitate. Ceea ce ne nspimnt nu este de fapt moartea noastr, ci

207

moartea celuilalt, ale crei faze se desfoar dinamic n faa noastr i, desigur, eventualitatea ca noi nine s ajungem n aceast situaie, ipostaz cu att mai probabil cu ct starea de sntate este mai precar i vrsta este mai naintat. Oricum ncercm s privim aceast problem, trebuie s recunoatem c fiecare nmormntare la care asistm ne reamintete efemeritatea vieii chiar i acolo unde ntlnim longevitate Viaa i experiena social au fcu din moarte ceva exterior, un fel de spectacol, n timp ce acest act ar trebui s rmn un act intim. Mahatma Gandhi a opus teama de moarte a hindusului, atitudinii arabilor i afganilor, care nu vd n moarte numai neantizarea, spaima descompunerii ci, adesea sacrificiul pentru cauze religioase ( rzboiul sfnt). R. P. Huc a observat numeroi chinezi murind fr a se lupta cu moarea, stingndu-se ca o lamp fr ulei. Rdcina luptei cu moartea se gsete n rezistena oricrei creaturi contiente fa de gndul dispariiei sale, rezisten determinat de mndrie, de obinuin sau de spaim dar atitudinile complexe, diverse prezentate mai sus ntresc ideea genezei i dezvoltrii culturale a fricii fa de moarte. Unii autori recunosc c frica de moarte este larg rspndit printre oameni, dar este relativ uor de nvins, ceea ce ar constitui un argument mpotriva ideii c ea ar fi expesia unui instinct, instinctul ca structur psihofiziologic desfurndu-se dup schema specific, fr posibilitatea controlului voluntar. ntr-adevr, frica de propria moarte plete sub influena altor emoii sau chiar sub influena unor impulsuri momentane sau n comparaie cu acestea. Desigur c un printe care simte pericol de moarte pentru copilul su trece peste propriile temeri care se estompeaz. Este cunoscut tipul de reacie al celui aflat sub ameniarea de a fi ucis, reacie n cadrul creia se mobilizeaz toate forele pe linia ripostei i n vederea salvrii, moment de mare tensiune emoional. Cnd vorbim ns despre persoana aflat n pragul morii trebuie s fim de acord cu celebrul medic german Chr. Hufeland, care a trit la nceputul secolului al XIX-lea i care, n lucrarea sa Microbiotica, scria c nici o team nu genereaz mai mult nefericire dect teama de moarte i c, aceast team scurteaz durata vieii. El credea ns, c aceast team poate fi nvins dac ne familiarizm cu ideea morii. Epictet spunea c lucrul cel mai ngrozitor din moarte este ideea pe care ne-o facem despre ea. Un clinician celebru, sir Wiliam Osler, a luat note detaliate cu privire la 500 de mori la care a asistat. El spune c 90 dintre pacieni au suferit durere fizic, sau au avut alte suferine; 11 au artat team (sau presimire), numai 2 au manifestat groaz; cte

208

unul a prezentat exaltare spiritual sau remucri amare. Pentru marea majoritate ns, moartea a fost asemntoare cu naterea , n fapt un pas invers, opus acesteia, a fost somn i uitare. Pornind de la asemenea mrturisiri, Barbarin a susinut teza morii dulci. Dup el, durerea i spaima nu pot s apar, de foarte multe ori, din cauza rapiditii cu care se precipit deznodmntul, sau , n cazul multor boli, din cauza epuizrii nervoase. Dup manifestrile patologice din apropierea morii, autorul amintete trei tipuri de boli i de mori: a) Cele n care nu apare delir, n care inteligena i contiina rmn adeseori intacte pn n ultima clip i n care moartea se produce prin cord sau plmn. Din aceast categorie fac parte majoritatea afeciunilor medicale. Uneori se remarc o stare de vioiciune premortal, iar masca muribundului este cteodat chiar extatic. Muli bolnavi mor resemnai, unii se calmeaz (dup o perioad de anxietate i de agitaie) i pot elabora proiecte de viitor, sentimentul de bine din ultimele clipe a fost consemnat sau admis de Barthez, Cabanis, Darwin etc. Istoria pstreaz date despre excitaia euforic premortal a mpratului Hadrian, a poetului Ronsard, etc. Dup Moreau de Tours i Salinas, explicaia acestei stri poate fi cutat ntr-o stare de excitaie terminal a centrilor nervoi (simpatici), n timp ce Legrand de Saulle emite ipoteza unei alimentri energetice suplimentare a creierului; b) Alt categorie de boli intereseaz secundar creierul; ele se pot nsoi de delir de obnubilarea sau pirderea contiinei sau pot evolua relativ asemntor cu cele din categoria anterioar, tulburrile de contiin aprnd doar n final. c) n sfrit, bolile care afecteaz direct creierul, boli n care tulburrile de contiin sunt constante, de diverse grade, calitativ sau cantitativ. Exist, evident, mult mai multe situaii, unele dintre ele mai puin convenionale i greu de categorisit. 3.8.3. Euthanasia Cuvnt compus, provenind din limba greac (Eu- nsemnnd bine iar Thanatos moarte) i avnd semnificaia de moarte bun, dulce, fr suferin. Pornind de la aceast idee s-a creat o teorie conform creia este

209

legitim s se suprime viaa unei persoane bolnave incurabil i avnd dureri i suferine mari. Conform acestei teorii pot fi luate n considerare dou forme de euthanasie. Euthanasia pasiv ce const n debranarea de la aparatele de reanimare, de meninere artificial a vieii, moartea urmnd s fie natural. Codul penal al celor mai multe state consider acest demers ca pe un delict de non-asisten medical a persoanei aflat n pericol. Euthanasia activ ce presupune administrarea unei substane, aplicarea unei proceduri care s duc la moarte, s grbeasc i deci s determine moartea n vederea eliberrii muribundului de chinurile i suferinele agoniei. Justiia consider aceste acte, chiar dac se fac la cererea sau cu acordul bolnavului, ca omucideri iar pe autorii lor i condamn (nu la pedepse mari pentru c, de regul, nu i consider criminali cu potenial antisocial). Se pune problema (i se cere rspunsul) dac cineva are dreptul s atenteze la viaa aproapelui n intenia de a pune capt suferinelor acestuia. Cretinismul i iudaismul au tranat de mult rspunsul, interzicnd n mod absolut i categoric asemenea practici, socotind c durerea este un semn (i are valoare) de purificare a sufletului. Suferina agoniei reprezint n acelai timp o form aparte de salut, de rmas bun din partea muribundului pentru cei apropiai lui, persoane care, in aceste momente, snt i mai aproape tocmai datorit acestei situaii. n aceast problem, morala modern face distincia ntre: Euthanasia social ca demers de a ucide persoanele tarate, bolnave incurabil pentru a nsntoi societatea, aspect ce capt sens de eugenie, atitudine i practic antiuman, antisocial, extremist, ntlnit din pcate episodic n istoria omenirii (fascismul). Euthanasia agonic, in sensul prezentat mai sus i care antreneaz la discuii i deliberri pe cei apropiai bolnavului, medicii, juritii,etc. Ce trebuie fcut? Cum trebuie procedat? Punctul de vedere al bolnavului n aceast privin poate fi evideniat din prezentarea urmtoarelor situaii: a. bolnav cotient, cu mari suferine, incurabil (fr dubii), cere i revine cu cererea de euthanasiere, familia ajungnd la aceeai convingere c trebuie s se pun capt suferinelor situaie clar, cnd forma pasiv poate fi pus in practic (fr aprobare legal, deci culpabil dac cineva face sesizare); b. muribund care a semnat, anterior acestei stri, un testament n care se specific dorina lui de euthanasiere, n condiiile n care ajunge s sufere, sfritul se prelungete i atunci nu mai

210

poate s-i exprime aceast dorin din cauza strii grave de boal; n aceast situaie apare dilema dac ar fi contient ar mai dori cu adevrat sa fie euthanasiat?; c. bolav n agonie, incontient, dnd episodic semne de via doar n sensul n care cuvintele i expresia mimico-gestual dau informaii c nu mai suport suferina situaie neclar i cu att mai contradictorie i conflictual pentru aparintori i medici; d. parial contient, muribundul este foarteaproape de marea trecere; nu cere nimic, nu implor sfritul iar din punct de vedere medical este clar c nu mai are anse de remisie nici mcar de scurt durat situaie relativ clar dar in care nu exist cerere din partea subiectului; e. incontient, ntreinut de aparate n mod artificial, situaie care este denumit deseori legum, decerebrat dar fr s-i fi fcut cunoscut intenia situaie din nou clar din punctul de vedere medical; Din cele cinci situaii putem considera dou mai justificate pentru aplicarea msurilor de euthanasie pasiv iar trei cu adevrat neclare dilematice. Impedimentul (i cheia soluiei) este dat de incontiena bolnavului. n aceste cazuri decizia este a doctorului. Ce s fac? S debraneze bolnavul de la aparate? S renune la a mai ngriji bolnavul? S omoare? S se substituie destinului, s devin stpnul vieii i al morii? ! Mrturiile unor persoane cu handicap, ale unor mari suferinzi, observaiile multor medici duc la concluzia (nici ea foarte bine argumentat) c fiecare caz este unic i c nu pot fi date reete aplicabile universal. Unele dintre aceste prsoane acceptau, chiar cereau o form de inervenie ( de a nu mai pstra in via cu orice pre avortoni, nici mcar pentru experiene, ansele lor pentru o via normal fiind minime; de a se pune capt suferinelor atunci cnd nu mai exist nici o speran), altele, dimpotriv, acceptau viaa lor aa cum era, chiar bucurndu-se de ea, necernd intervenii de natur euthanasiant nici chiar n situaii extreme, aa cum au fost prezentate mai sus. La fel de mprit este i opinia public pornind de la aceleai tipuri de argumente. Cine poate spune cu adevrat cnd nu mai exist sperane atta timp ct s-au mai ntlnit i se mai ntlnesc cazuri miraculoase de revenire la stare mai bun, chiar de vindecare? Cine poate preciza, chiar n condiiile actuale ale cunoaterii i aportului tehnic deosebit, unde i cnd se poate clar trasa linia de trecere dintre via i

211

moarte? i, n plus, dac se vor crea precedente, cine poate asigura c nu se vor face excese motivate medical dar mai mult motivate de interese materiale (moteniri, mpriri ale averilor, etc) Prin urmare, aceast problem rmne n dezbatere, credem, pentru nc o perioad mai lung de timp, dar tebuie s fie mereu n atenia celor responsabili sau implicai de (i n) astfel de situaii, aa nct s nu se depeasc limitele n care,neacceptat legal dar acceptat tacit n situaii cu totul speciale, euthanasia se practic sporadic. 3.8.4. Suicidul ca situaie de autoadministrare a morii Definit n modul cel mai simplu i clar, sinuciderea este aciunea prin care o persoan i pune capt vieii. Poate fi un act raional, de evaziune dintr-o situaie imposibil, inacceptabil de boal incurabil (cancer, S.I.D.A., etc) sau datorat unor imperative morale, religioase, filozofice(nclcarea accidental a unor asemenea norme ce devalorizeaz persoana: incest, impunerea unei alte religii, omor din culp, etc.) sau unor cauze personal-afective(iubire imposibil). Cel mai frecvent, siucidul este un comportament cu sens i valoare patologic de autoagresivitate, fcnd parte din simptomatologia unor boli psihice grave, cu evoluie ndelungat cum ar fi depresia, schizofrenia, demena, starea confuzional, etc. ntre teoriile explicative ale comportamentului autolitic amintim, n continuare, cteva din cele mai cunoscute Psihanaliza (Freud) consider suicidul ca pe un act de agresivitate ntoars ctre sine prin victoria instinctului morii asupra celui al vieii, un act de descrcare i purificare profund (catharsis) dar un act de omucidere. Se omoar pe Sine pentru c s-a identificat cu cineva pe care dorete s-l ucid, acest act producndu-se pe fondul unui proces de disoluie a personalitii. Menninger afirm c suicidul este un act ce exprim n acelai timp dorina de a muri, dorina de a comite omorul i dorina de a fi omort, pe fondul unei conflictualiti intrapsihice insolubile. Durkheim(1897) ofer o teorie explicativ de natur social, pornind de la dezordinea social, de la fenomenul de rsturnare a valorilor, de devalorizare a acestora i de dezorientare(anomie), de la slbirea legturilor dintre oameni i deci de la nsingurare. El a observat c rata sinuciderilor crete pe msur ce se reduce relaionarea i comunicarea. n societile vest-europene, n ciuda nivelului de trai foarte ridicat acest fenomen este tot mai vizibil. n Frana numrul

212

deceselor prin suicid este mai mare dect cel prin accidente de circulaie i , de civa ani, este mereu n cretere. Este cert c, n determinismul actului suicidar, se gsesc mai muli factori acionnd conjugat dintre care mai importani ni se par: - cei sociali - inegalitate de anse, anomie, nsingurare; - cei personali, psihologici stri marginale, boli psihice, conflicte existeniale majore. Pornind de la aceste considerente putem evidenia cteva ipostaze suicidare, cteva tipuri de sinucigai, astfel: 1) depresivul, melancolicul, care, dup insuccese repetate(omaj, de ex.), dup pierderea unor persoane foarte apropiate (uneori chiar fr pirderi mari, reale) dezvolt sisteme complexe de triri i judeci cu tematic i coloratur de inutilitate, zdrnicie, eec existenial, tristee profund, lips de speran, scderea drastic a poftei de via, a elanului vital, a activismului i angajrii, a motivaiei pentru relaionare i comunicare; ajunge apoi s nu se mai poat proiecta n viitor, pierde semnificaia valorii vieii, a sensului i rostului vieii, singura opiune pe care o reitereaz mintal de nenumrate ori, este sinuciderea, ca o izbvire a unei dureri sufleteti ce devine insuportabil, dup ce, sptmni sau luni de-a rndul, a fost scitoare, chinuitoare, epuizant i imposibil de nlturat; ntre bolile psihice, depresia prezint cel mai ridicat risc suicidar; 2) persoana delirant, ajunge(mai rar dect depresivul) la suicid fie intracritic, n contextul ideilor ei delirante(delir de persecuie cu timie negativ), fie intercritic, planificndu-i ieirea din lumea care nu o nelege i nu o accept, care i este strin, cu care nu se potrivete i, n plus, o oblig la un tratament cruia nu-i vede rostul; aici includem i persoanele cu structuri schizoide, rigide, fanatice, care recurg la suicid pentru a pedepsi pe cei cu o alt orientare cultural, filozofic, pe cei cu care snt n conflict, etc(unii fundamentaliti musulmani mai ales), n cadrul unor acte cu caracter terorist; aici putem include si sinuciderile n cuplu sau cele colective unde, pe fondul unor fenomene de

213

contagiune, prin ndoctrinare, persuasiune i sugestie, acest act se realizeaz n grup(membrii unor secte); 3) persoana confuz, deteriorat psihic, demeniat ajunge uneori la acte de autoagresiune cu finalitate autolitic, n contextul unor manifestri critice de agitaie psihomotorie(cnd de fapt manifest auto i heteroagresivitate), i, rar, la acte de suicid planificate i puse n practic n perioadele de relativ compensare, de relativ limpezire a cmpului contiinei, realiznd situaia devalorizant n care a ajuns, povar i pericol pentru sine i pentru cei din jur. 4) persoana aflat ntr-un impas existenial deosebit(pierderea slujbei, a averii, a demnitii, etc), care i planific, tot pe un fundal timic negativ dar nu de nivel psihotic, avnd contiina clar iar capacitatea de evaluare a situaiei i de alegere, conservat; 5) persoana care se sinucide printr-un act impulsiv anxios, cu ngustarea contiinei, cu imposibilitatea ca, atunci, n acele perioade de timp relativ scurte, s se mai proiecteze n viitor (raptus anxios, autoagresiv), fr premeditare, aflnd o veste ce-i pune in pericol existena(c are cancer sau SIDA). Sinuciderea este mai frecvent la persoanele n vrst, acestea fiind puse mai des n situaii sociale favorizante(omaj, pensionare, scderea drastic a valorii lor sociale) i avnd mai frecvente condiii psihice interne predispozante(mbtrnirea nseamn reducerea capacitilor adaptative, apariia multor suferine fizice, reducerea substanial a tririlor de satisfacie i plcere, imposibilitatea retririi vieii, deci a altei anse). Statisticile arat c cele mai multe sinucideri(persoane tinere cu standard socio-economic bun, nefiind din categorii cu risc) snt tentative reuite, snt, n faza lor iniial, reacii sau comportamente demonstrative, reacii care vor doar s atrag atenia asupra impasului existenial n care se afl persoanele care le pun n practic. Adesea, calculnd greit doza de substane ingerate, rezistena sforii, nlimea la care se afl, adncimea apei sau timpul necesar pentru o intervenie salvatoare, aceste persoane comit un suicid pe care de fapt nu-l doreau. Ni se pare ngrijortor faptul c, n ultimii ani, rata suicidului infantil i mai ales juvenil este n cretere, fapt ce ar trebui interpretat ca un serios semnal de alarm att pentru familie, coal, grupul social mai

214

larg ct i pentru structurile i organismele statului care au responsabilitate pe aceast direcie. PROBLEME I TEME DE GNDIRE Concepii privind frica de moarte i atitudini n faa morii. Teama de moarte ca atitudine cultural; Instinctul vieii i instinctul morii la Freud. Imaginea morii n diferite epoci i culturi. Moartea fericit (euthanasia). .

215

3.9. PSIHOTERAPIILE
3.9.1. Definiie i caracteristici n evantaiul divers al metodelor terapeutice, psihoterapiile sunt unele dintre cele mai rspndite i utilizate ci de tratare a multor suferine psihice sau fizice, mai ales n Europa vestic i S.U.A. Psihoterapiile sunt n acelai timp metode vechi i noi pentru c, cel puin parial, sunt folosite de ctre toate persoanele ce presteaz servicii medicale, mai ales de ctre medici. Sunt vechi, pentru c sunt cunoscute i folosite sub anumite forme nc din antichitate, dar sunt noi, pentru c de-abia n ultimii 50 de ani au existat reale preocupri de sistematizare a acestui domeniu (de implementare, explicare i nelegere a acestui tip de terapie). Nu numai medicii, ci chiar i rudele, prietenii reuesc deseori s schimbe dispoziia, modul de receptare i interpretare a unei situaii dramatice de boal, sau a oricrui alt tip de impas existenial. Acest efect este unul psihoterapeutic. Definit ca tratament psihologic (I. Holdevici - 1996) sau ca ansamblu de mijloace prin care se acioneaz asupra spiritului (sufletului) sau capului bolnav (sau asupra amndurora n acelai timp), psihoterapia acioneaz doar prin semnificaia psihologic a mijloacelor folosite, spre deosebire de terapiile somatice ce acioneaz prin proprietile lor fizice. Realitatea ne demonstreaz c, deseori, nu se pot face detari nete ntre cele dou aspecte, i deci ntre metode. Numai faptul c medicul, odat cu prescripia medicamentului, informeaz bolnavul ce efecte urmeaz s se produc, sau chiar numai citirea instruciunilor de pe prospectul medicamentului se constituie ca influen psihoterapeutic ce poate amplifica efectul curativ al acestuia. Numim aceste discuii, consilieri sau sftuiri ca fiind demersuri psihoterapeutice empirice, obinuite, situaionale ad hoc. Psihoterapia ca metod tiinific de tratament se desfoar dup reguli i principii bine stabilite ntre care amintim: - Cunoaterea temeinic a domeniului psihopatologiei, psihodiagnosticului i a metodelor de psihoterapie. - Respectarea demnitii persoanei, a secretului privind boala i terapia, i mai ales a principiului care spune c prin demersurile sale terapeutul s nu fac ru, s nu agraveze suferina, s nu traumatizeze, s nu influeneze negativ pacientul. De aceea, psihoterapeui vor fi doar persoanele ce pot ndeplini acest deziderat: psihologi, psihiatri, psihopedagogi, cu condiia s fie 216

pregtii teoretic i practic n domeniul psihoterapiei, s aib abiliti de nivel supramediu privind relaionarea i comunicarea cu ceilali, s abordeze, deci, acest aspect cu foarte mare responsabilitate. Psihoterapiile sunt metode ce se pot aplica aproape tuturor formelor de boal psihic sau fizic, cu acordul pacientului i cu condiia evident ca acesta s poat comunica (emite i recepta informaiile), s fie contient i, prin urmare, s poat fi influenat. Se aplic prin excelen tuturor formelor de nevroze sau reacii nevrotice (mai puin sau deloc psihozelor schizofreniei; sau ntrzierilor mentale grave, tulburrilor de comportament n pubertate i adolescen, etc), tuturor tulburrilor psihosomatice (vezi suferinele gastrice, cardiace, vasculare etc.) i chiar unor boli predominant somatice ca terapie adjuvant. Strupp i Hardley (1977) afirm c succesul psihoterapiei poate fi evaluat dup trei criterii de baz: 1) dispariia sau reducerea simptomelor, i deci instalarea la pacient a unei stri de mai bine, de mulumire, de satisfacie; 2) creterea randamentului social al persoanei se adapteaz mai bine la serviciu, coal, familie, strad, etc. 3) observaiile i constatrile psihoterapeutului legate de pacient care arat o mbuntire a strii acestuia. Pornind de la condiia unui bun contact ntre terapeut i pacient, crearea unei atmosfere de comunicare, deschidere reciproc, nelegere i confort, psihoterapia, indiferent de forma ei, vizeaz ca finalitate dezideratele enunate mai sus, i este pe de o parte demers tiinific (avnd n vedere principiile ei tiinifice) iar pe de alt parte art funcie mai ales de priceperea, talentul i chemarea psihologului. 3.9.2. Forme i metode de psihoterapie Funcie de specificul bolii, a bolnavului, a situaiei i a modului de apreciere i pregtire a psihoterapeutului, se pot folosi mai multe forme sau metode de psihoterapie. Astfel, atunci cnd exist mai muli bolnavi cu afeciuni relativ asemntoare, i apreciem c pot deveni unii pentru alii suport sau factor terapeutic, folosim psihoterapia de grup. n grup pot intra ntre 3 i 9 bolnavi, ei se ntlnesc (zilnic sau la intervale de timp bine stabilite, n jurul aceleiai mese, ntr-o atmosfer de siguran, destindere i deschidere, ce invit la comunicare). Psihoterapeutul, n acest caz, doar incit, determin discuiile, rmnnd s observe, i eventual s noteze schimbrile ce se produc la pacient, intervenind doar atunci cnd discuia tinde s se deprteze de scopul propus, sau s ia o direcie periculoas

217

(conflict, nenelegeri etc. n aceste condiii, uneori, trebuie chiar s ncheie edina). Avnd n vedere aspectul personal, chiar intim al problematicii pacientului, forma de terapie cel mai frecvent folosit este psihoterapia individual, care este o relaie de terapie-comunicare ntre dou persoane: pacient i psihoterapeut. n aceste situaii se pot aborda o multitudine de metode, ntre care ne vom referi pe scurt la cteva: Psihoterapii psihanalitice sau catartice ce au drept scop contientizarea unor idei, pulsiuni, tendine incontiente ce genereaz conflicte intrapsihice i soluionarea lor la nivel contient. Fondate i utilizate iniial de Freud, aceste metode s-au diversificat pornind de la tehnica hipnozei i a narco-analizei, i ajungndu-se la analiza viselor, analiza asociaiilor libere de idei, analiza aciunilor pacientului etc. Psihanaliza este o grupare de tehnici pretenioase, ce presupun un pacient cu un anume nivel de cultur psihologic i de nelegere n general, i mult pricepere din partea terapeutului. De aceea, i pentru c sunt de durat mai lung, aceste tehnici sunt mai puin folosite. Psihoterapii comportamentale (de orientare behaviorist) Sunt tehnici inspirate din teoria nvrii, considernd c cele mai multe manifestri psiho-comportamentale normale i patologice in de stimulii externi, de valorile i normele sociale i sunt rezultatul nvrii. Fie c vorbim de tehnica stingerii comportamentelor nedorite (dup principiul stingerii reflexelor condiionate) prin tehnica expunerii (punerea efectiv ntr-o situaie ce provoac simptome, i stingerea ei prin contientizarea lipsei urmrilor nocive), fie tehnica desensibilizrii sistematice (prin formarea altor modele, antagoniste de comportament relaxare, stabilirea ierarhiilor etc.), esena acestor metode este aceea c ele sunt directe, intite pe subiect i simptom, i sunt de mai scurt durat dect cele din prima categorie. Psihoterapiile aversive cele ce constau n sanciuni ce vizeaz tergerea comportamentelor nedorite (ex.: ocuri electrice la alcoolici, dependeni etc.) Sunt rar folosite, doar acolo unde alte metode nu dau rezultate. Psihoterapiile asertive cele ce au drept principiu elaborarea la pacient a unor mecanisme de comunicare i adaptare ce-l fac mai deschis i dornic de schimbare, mai empatic, urmrindu-se astfel schimbri mai evidente ale comportamentului lui adaptativ.

218

 Metoda modelrii psihoterapie ce vizeaz imitarea unor comportamente dezirabile, vzute la alte persoane. De asemenea, funcie de obiectivul propus, exist psihoterapii centrate (orientate) mai ales pe bolnav, ncercnd s fie nelese problemele lui n ansamblu, sau psihoterapii bazate pe simptom orientate mai ales pe dispariia simptomului patologic. Psihanaliza descoperirea major a lui Freud, este n acelai timp: - sistem conceptual explicativ al psihanalizei i psihologiei; - metod de cunoatere psihologic; - metod de psihoterapie. Esena ei const n a contientiza mecanismele de aprare nevrotic ale Eu-lui, a ajuta acceptarea coninuturilor psihice incontiente, i integrarea lor armonioas n personalitate. Comparat cu maieutica socratic, metoda psihanalizei urmrete s familiarizeze pacientul cu lupta din interiorul propriului psihic, soluionarea ei, restructurarea personalitii aa nct s se elimine i efectele acelui conflict intern: complexele de inferioritate, mecanismele de supracompensare ale acestora, actele ratate sau lapsusurile i strile nevrotice, (toate nefiind altceva dect expresia mascat a acelui conflict). 3.9.3. Alte forme de terapie cu valene psihoterapeutice Amintim c mai sunt o serie de metode de terapie cu mare ncrctur psihoterapeutic, aa cum ar fi: Ludoterapia terapia prin joc, folosit mai ales la copii dar i la aduli, i care are drept element de baz principiul regenerrii energiei psihice prin activiti plcute. Meloterapia terapia prin muzic ce are drept fundament crearea unor stri psihice cu tonalitate pozitiv, schimbarea dispoziiei emoionale prin stimularea plcut a sensibilitii auditive cu stimuli armonici, ce reduc sau cresc excitabilitatea cortical, i creeaz o stare psihic plcut, de relaxare, acolo unde muzica are efecte relaxante (se impune subiecilor anxioi, obsesivi, impulsivi etc.) sau dimpotriv, de activare (la astenici). Ergoterapia terapie prin (activitate) munc, ce are efect dublu: odat, prin efortul fizic, prin micare (muli bolnavi i reduc micrile i efortul, i tocmai acest efect produce o descrcare de stri tensionale), a doua oar prin redirecionarea

219

ateniei i peocuprilor pacientului de la simptom la activitatea pe care o presteaz. O serie de pacieni prezint tulburri ale capacitii de relaionare i comunicare. La vrste mici vorbim de anxietate, team de persoane strine, mutism electiv (copilul vorbete doar cu cei foarte apropiai ). La vrstele adulte ntlnim reale manifestri de sociofobie. n aceste situaii, este neaprat nevoie de intervenia prin metodele psihoterapiilor de socializare, a socio-terapiilor, a terapiilor de desensibilizare la persoane necunoscute sau la mulimi de persoane i de structurare a unor abiliti care s permit o relaionare social cel puin acceptabil. PROBLEME I TEME DE GNDIRE Credei n eficiena unor asemenea metode? De ce da? De ce nu? Argumentai aceste opiuni. Explicai formele de psihoterapie i ncercai s apreciai care din ele s-ar potrivi propriilor stri psihice.

220

3.10. BIBLIOGRAFIE
1. Andronic, I, - Psihologie general, Tipografia Universitii din Craiova, 2003 2. Athanasiu A,- Tratat de psihologie medical, Ed. Oscar Print, Bucureti,1998. 3. Allport G.W.- Structura i dezvoltarea personalitii;E.D.P.Bucureti; 9-91, 1981 4. Bejat M. - Talent, inteligen i creativitate, Bucureti, Edit. tiinific, 1971 5. Bhler,Ch.and Massarik, F - The Course of Human Life, Springer, New York, e 1968. 6. Cattel R.B.-The scientific analysis of personality;Baltimore,M.D.Penguin Books 1965. 7. Delay J.;Pichot P. Abrg de psychologie lusage de letudiant;3 ed, Masson, Paris, 1967. 8. Enchescu C,- Tratat de psihopatologie, Ed. Tehnic, Bucureti, 2001. 9. Eysenck H. J.- Four ways five factors are not basic, n Personality and individual differences,13, 1992. 10. Eysenck H.J.- The scientific study of personality, London, Routledge & Kegan Paul, 1952. 11. Erikson E. - Childhood and society; New York, Norton; 17-91, 1963 12. Floru R. - Psihofiziologia ateniei, Ed. tiinific, Bucureti, 1967 13. Freud S. The Ego and the mechanisms of defense; New York, International Universities Press, 1964 14. Freud S. Inhibitions, Symptoms and Ardicty; Standard edition; vol. 20; 1959. 15. Fromm E The Creative attitude, in Creativity and its Cultivation, H. Anderson, 1959. 16. Gavriliu L- Dicionar de cerebrologie, Ed.Univers Enciclopedic, Bucureti, 1988.

221

17 Golu M., - Dinamica personalitii; Ed. Geneze, Bucureti; 19-201, 1993 18. Golu P, Zlate M.,Verza E. - Psihologia copilului; E.D.P.-R.A.; 11-31, 1993 19. Guilford.J.P.- Factors and factors of personality Psychological Bulletin 82-1975 20. Horney, K. The Neurotic Personality of Our Time, New York, Norton, 1937 21..Iamandescu I,B,- Manual de psihologie medical, Ed. Info Medica, Bucureti, 1995. 22. Ionescu G., - Introducere n psihologia medical; Ed. tiinific, Bucureti; 1973 23. Jung C,J,- Psychological types; Princeton N. J., Princeton University Press 1971 24. Jung C.J,- The integration of thend personality, New York, Farrar and Rinehart, 1939. 25. Kelly G.A. The psichology of personal constructs, New York, Norton, 1955 26. Kohlberg L,- Moral education in the schools: A Developmental View; 1969. 27. Kubie L.S. Neurotic Distortion of the Creative Process, Lawrence, Kansas Univ. Press, 1958. 28. Landau E. Psychologie der Kreaivitt, Reinhardt, Mnchen-Basel, 1969 29. Lewin K.- Principles of topological psychology; New York, McGraw Hill; 1936 30. Lorenz K.- Essais sur le comportement animal et humain; Paris, Seuil; 1970 31. Mamali C. Balana motivaional i coevoluie, Ed. tiinific i Enciclopedic, Bucureti 1981. 32. Maslow A.H.- Motivation and personality; New York, Harpe and Row; 1970 33. Maslow, A.H.- The forther reaches of human nature, New York, Viking, 1971 34. Miclea M.-Psihologie cognitiv.Modele teoretice experimentale,Ed.Polirom,1999

222

35. Murean P. Culoarea n viaa noastr, Ed. Ceres, Bucureti, 1988 36. Neveanu P.P. - Dicionar de psihologie, Ed. Albatros, 1978 37. Neveanu P.P.;Zlate M; Creu T. Psihologie-manual pentru clasa a Xa, coli normale i licee, E.D.P.R.A.,Bucureti 1993. 38. Nuttin J. La structure de la personalit, .), Paris PUF, 1968 39. Oprescu V.- Fundamentele psihologice ale pregtirii i formrii didactice, Ed. Universitaria, Craiova, 2001. 40. Pende N. Tratatto di biotipologia umana, individuale e sociale, Ed. Villardi, Milano, 1939. 41. Piaget J. - Psihologia inteligenei; Ed. tiinific; 5-297, 1965 42. Piaget J. - Judecata moral la copil; E.D.P., Bucureti, 1980 43. Pieron H. - Vocabulaire de la psychologie, Paris P.U.F., 1952, ed.aIII-a, 1963 44. Predescu V. - Psihiatrie, Ed. Medical, Bucureti, 1976, p. 115-120 45. Pufan P. - Psihologia muncii E.D.P. Bucureti, 1978 46. Radu I. Introducere n psihologia contemporan, Ed. Sincron, 1991 47. Reuchlin M. - Psychologie, Paris, P.U.F., 1988 48. Ribot Th. - Atenia i patologia ei, Ed. IRI, Bucureti, 2000 49. Robackh,A.A. Present-dey Psychology, Philosophical Library, New York, 1955 50. Rorschach H. Psychodiagnostics, Bern: Huber, 1921 51. Roca Al.- Psihologie general, E.D.P, Bucureti, 1976 52. Sager O; Mare A; Netianu V. Formaia reticulat, Ed. Academiei, Bucureti, 1965. 53. Shaw M.E.; Wright J.M. Scales of the measurement of attitudes, Mc Graw-Hill Comp. 54. Spearman G. The Abilities of Man, London, 1927 55. Spencer H. Principes de Sociologie, Paris, Alcan, 1876 56. chiopu U., Verza E. - Psihologia vrstelor. Ciclurile vieii; E.D.P.R.A., 1995 57. Taylor.C.W. - Creatvity, Progress and Potential, Mc Graw-Hill, New York, 1964. 58. Thorndike E. nvarea uman, E.D.P., Bucureti, 1983 59. Thurstone L.L. Primary Mental Abilities, Chicago, Univ. Press, 1937

223

60. Verza E. - Psihologia vrstelor; Ed. Hyperion XXI; 7-81 i 101-135, 1993 61. Vgotski L. S. - Opere alese. Vol. III; E.D.P. Bucureti; 127-211, 1972 62. Wallas G. - The art of thought, Harcourt, Brace a World, 1926. 63. Wallon H. - Les notions morales chez lenfant; P.U.F. Paris; 12-41, 1949 64. Wallon H. - Les origines du caractre; P.U.F. Paris; 31-79, 1949 65. Zlate M. - Fundamentele psihologiei, Bucureti, Ed. Prohumanitate, 2000

224


PSIHOLOGIE GENERAL I PSIHOLOGIE MEDICAL
CU ELEMENTE DE PSIHOPATOLOGIE

CRAIOVA 2004

225