Milea Loredana Georgiana Iuliana

IIIC AMG
REFERAT CONSULTATIA PRENATALA

Prima consultaţie prenatală este indicată imediat ce femeia realizează că este gravidă.
Această indicaţie este valabilă mai ales dacă în prealabil nu a avut loc consultaţia
preconcepţională. Încă de la prima întâlnire, între medic obstetrician şi gravidă trebuie să se
instituie o atmosferă de empatie. Se va avea în vedere implicarea la discuţiile din cadrul
acestor consultaţii şi a partenerului, atunci când acesta manifestă interes pentru evoluţia
sarcinii.
Axul evaluării prenatale va fi constituit din personalizarea consultaţiilor, respectul
mutual, respectarea intimităţii femeii, ascultarea cu atenţiei a celor prezentate de pacientă,
indiferent de nivelul socio-cultural al acesteia, asigurarea confortului pacientei şi
manifestarea de către medic moaşă a unui spirit profesionist.

I) După aflarea unor date generale despre pacientă, primul timp al consultaţiei
prenatale este reprezentat de Anamneză
Aceasta trebuie efectuată cu răbdare, trebuie să fie exhaustivă. Se vor afla date despre
mediul social, profesional şi familial al pacientei, aceste date contribuind la depistarea
unor factori de risc. În cazul când aceştia există, se vor indica măsurile profilactice
adecvate. Datele necesar a fi obţinute cu ocazia acestei prime întâlniri se referă la statutul
viitorilor părinţi.

CONSULTATIA PRENATALA

CONSULTATIA PRENATALA - IMPORTANTA SI SCOPUL El

Pentru a trata este necesar a cunoaste, iar pentru a cunoaste este necesar a depista.

Consultatia prenatala este momentul principal în care gravida poate fi încadrata în diversele grupe
de risc . Evaluarile statistice au aratat ca exista o relatie directa între numarul consultatiilor prenatale
si mortalitatea prenatala. La un numar de consultatii mai mic de patru, rata mortalitatii prenatale
este de 35 ori fata de medie . Aceasta scade direct proportional cu numarul consultatiilor. Rezulta
deci ca o consultatie bine condusa ca ritm si continut diminueaza riscul matern si fetal prin
depistarea abaterilor de la normal, prognoza acestora si evitarea sau diminuarea efectelor
complicatiilor survenite în cursul evolutiei sarcinii .

Asistenta prenatala a "sarcinii cu risc" este un capitol dinamic, mereu nou, în concordanta cu
posibilitatile de evaluare în permanenta dezvoltare .

Conceptul actual presupune evaluarea potentialului social, economic, cultural al cuplului, începând
din perioada preconjugala. Nu trebuie uitate însa datele perioadei infantile, consultatia prenuptiala
sfatul genetic, planificarea familiala, educatia conjugaIa a cuplurilor .
Din acest punct de vedere, consultatia prenatala trebuie sa cuprinda cele trei etape profilactice:
primara de evitare a îmbolnavirii, secundara de diagnostic si tratament precoce, tertiara, de evitare a
complicatiilor si a agravarilor .

Desi sarcina si nasterea sunt stari fiziologice, ele reprezinta totusi "o aventura a naturii" (P, Sîrbu).
Din aceste considerente, consultatia prenataIa trebuie sa asigure:

- verificare functionala a organismului matern;

- igiena corecta a sarcinii;

- pregatirea psihica si fizica în vederea nasterii si cresterii nou nascutului .

Simplu la prima vedere, acest lucru presupune cunostinte cu privire la fiziologia sarcinii si urmarirea
acesteia, depistarea gravidelor cu risc crescut si urmarirea clinica si paraclinica a evolutiei fatului în
aceste cazuri . Deci, consultatia prenatala are un nivel standard, bine codificat pentru gravidele a
caror evolutie este normala si un altul, diferentiat, pentru gravida cu risc. Acesta presupune un efort
suplimentar, cadre si dotare, consult interdisciplinar si dirijarea în vederea nasterii catre o unitate
corespunzatoare . Colaborarea multidisciplinara, urmarirea atenta clinica si paraclinica reusesc astfel
ca în multe cazuri sa reduca riscul materno-fetal .

Depistarea precoce în primul trimestru al sarcinii, examenele lunare între saptamânile 12-29, de
sarcina si bilunare între 29-40 saptamâni asigura o corecta cunoastere a evolutiei sarcinii ,

Daca pentru o gravida cu sarcina considerata în parametrii nominali sunt necesare 10 consultatii, în
perioada prenatala , pentru o gravida cu risc crescut, acestea sunt mai numeroase, apelând la
investigatii paraclinice în studiu longitudinal, la colaborarea multidisciplinara, uneori la spitalizare