Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
II) RAHIANESTEZIA – introducerea unei substanţe anestezice intrarahidian, subst care ajunge la
rădăcinile nervilor rahidieni şi opreşte transmiterea influxului nervos, ceea ce determină
paralizia musculară temporară şi reversibilă şi abolirea sensibilităţii la nivelul locului unde s-a făcut
injecţia şi dedesubtul acesteia.
În preziua operaţiei, pac primeşte Romergan sau Fenobarbital. Înainte cu 30-60 min de anestezie se face
aşa-zisa preanestezie = inj unei fiole de Atropină şi una de Efedrină – s.c. Ca substanţă anestezică se poate
folosi Novocaină (Procaină) 2-4 -8%, Marcaină, etc.
Pacientul, în funcţie de starea sa, este aşezat pe masa de operaţie fie în poziţie şezând, fie în decubit
lateral, în poziţia fătului în uter. Se execută puncţie rahidiană, urmată de introducerea lentă a substanţei
anestezice.
Pe tot parcursul anesteziei (CHIAR ŞI DUPĂ TERMINAREA INTERVENŢIEI CHIRURGICALE) –
pac tb supravegheat în permanenţă, urmărindu-se faciesul, culoarea extremităţilor, starea generală şi f vitale.
De asemenea, se vor adm perfuzii şi O2 pe sondă nazală sau mască.
*Accidente posibile:
-vărsături;
-relaxarea sfincterelor;
-“urcarea” rahianesteziei se poate solda cu stop respirator prin paralizia diafragmului şi a muschilor
intercostali – ceea ce impune instituirea de măsuri urgente de resuscitare.
III) ANESTEZIA PERIDURALĂ – injectarea subst anestezice în spaţiul peridural în afara canalului
rahidian.
Este rar folosită, dar f bine suportată de persoane cu tulb importante cardiace, respiratorii şi renale. De
asemenea, se fol cu succces în naşterea fiziologică. Premedicaţia, pozitia, adm - la fel ca la rahianestezie:
În preziua operaţiei, pac primeşte Romergan sau Fenobarbital. Înainte cu 30-60 min de anestezie se face
aşa-zisa preanestezie = inj unei fiole de Atropină şi una de Efedrină – s.c.
Ca substanţă anestezică se poate folosi Novocaină (Procaină) 2-4 -8%, Marcaină, etc.
Pacientul, în funcţie de starea sa, este aşezat pe masa de operaţie fie în poziţie şezând, fie în decubit lateral, în
poziţia fătului în uter.
Se execută puncţie rahidiană, urmată de introducerea lentă a substanţei anestezice.
ANESTEZICE CURENTE
1)ANESTEZICE GENERALE RESPIRATORII: volatile sau gazoase.
Anestezice volatile:
-Eter dietilic – un lichid incolor, cu miros caracteristic, cu rol de inhibiţie, analgezie, hipnoză şi chiar oarecare
relaxare musculară;
-este foarte inflamabil (atenţie maximă, exclusă folosirea bisturiului electric) şi are contraindicaţii în afecţiuni
pulmonare, renale;
-Pentran – analgezic şi relaxant muscular, neinflamabil, cu miros de fructe
-Fluotan – sau Halotan, Narcotan
-analgezic – relaxant, eficient în doze mici, miros dulceag, neinflamabil;
-uşor de suportat de pac cu afecţiuni pulmonare;
-contraindicat la pac cu IMA recent sau insuficieţă hepatică.
Anestezice gazoase:
-Protoxid de Azot – gaz incolor, fără gust şi miros, se livrează în recipiente metalice, la o presiune de 40 atm –
când devine lichid;
-este narcotic şi analgezic, se adm numai în asociere cu O2; se mai numeşte şi gaz ilariant deoarece produce
euforie la inhalare;
-nu este toxic, nu produce greţuri şi vărsături, este contraind la pac cu hTA şi insuficienţă respiratorie.
-Ciclopropanul – folosit tot mai rar deoarece este uşor explozibil în contact cu O2 şi chiar cu aerul.