TRANSFUZIA DE SANGE

TRANSFUZIA INDIRECTA


Se executa cu sange proaspat izo-grup, izo-Rh de la donator cunoscut,prin
intermediul flaconului sau pungilor din PVC (plastificat pentru colecta de sange
Maco Pharma-Hemarom, care asigura calitate, securitate si flexibilitate) cu
stabilizator anticoagulant.

PREGATIRE

Materiale
- toate materialele necesare perfuziei i.v.
- trusa pentru perfuzat sange cu filtru in picurator
- sange izo-grup, izo-Rh
- materiale necesare controlului grupei sanguine
- medicamente pentru eventuale accidente
- invelitoare de flanela
- casoleta cu campuri sterile
- aparat de oxigen
Sange
- se verifica integritatea flaconului sau pungii, valabilitatea, aspectul
macroscopic al sangelui.
Sangele, pastrat cateva ore la frigider, se sedimenteaza in trei straturi:
- stratul inferior cuprinde masa eritrocitara, este vascos, siropos, de culoare
rosie inchis;
- stratul al doilea o pelicula fina, albicioasa, format din leucocite si
trombocite;
- stratul al treilea limpede, omogen, de culoare galben verzui, constituind
plasma;
- se incalzeste sangele la temperatura corpului.
Pacient
psihic
- i se explica necesitatea si riscul transfuziei;
- daca este posibil, pacientul isi exprima consimtamantul scris;
- daca pacientul refuza, fiind constient si cunoscand consecintele refuzului,
transfuzia nu se va efectua;
- apartinatorii nu au drept de hotarare.
fizic
- pacientul nu va manca;
- se aseaza in decubit dorsal, comod, cu bratul in extensie si supinatie;
- i se administreaza romergan (daca este alergic);
- se acopera cu invelitoarea.

EXECUTIE

Montarea flaconului
- spalarea mainilor cu apa si sapun
- asistenta imbraca manusi sterile pentru protectie
- se efectueaza proba de compatibilitate directa J eanbreau pentru fiecare
flacon
- se indeparteaza dopul de parafina ( cand este cazul)
- se dezinfecteaza dopul cu tinctura de iod
- se monteaza apartul de perfuzat ( cu filtru in picurator)
Evacuarea aerului din tubul aparatului
- se face la fel ca la perfuzia de seruri
- se fixeaza flaconul (punga) in stativ
Efectuarea punctiei venoase
- se alege o vena si se punctioneaza
- se indeparteaza garoul si se ataseaza amboul aparatului de transfuzat la
ac
Efectuarea probei biologice Oelecker
- se fixeaza acul, amboul si extremitatea tubului la piele
- se lasa 20-30 ml de sange sa curga prin picurator si se regleaza ritmul la
10-15 picaturi/minut timp de 5 minute
- se supravegheaza pacientul si daca nu apar semne de incompatibilitate se
repeta operatia
Efectuarea transfuziei
- daca nu au aparut semne de incompatibilitate, se continua transfuzia in
ritmul stabilit de medic
- se supravegheaza in continuare pacientul si ritmul de scurgere la nivelul
picuratorului
- se pregateste flaconul urmator (daca este cazul)
Incheierea transfuziei
- se retin din fiecare flacon 5-6 ml de sange pentru verificari ulterioare, in
caz de accidente posttransfuzionale tardive
- se inchide prestubul, se aplica o pensa intre ambou si tubul de control
- se retrage acul si se coprima vena cu tampon steril
- se aplica pansament steril la locul punctiei si se fixeaza

INGRIJ IREA ULTERIOARA A PACIENTULUI

- se aseaza comod, se acopera
- se asigura temperatura camerei cu 1-2 C mai ridicata
- se ofera pacientului lichide calde ( daca este permis)
- se alimenteaza dupa 2 ore de la terminarea transfuziei (daca este permis)