Curs 7 Medicina Interna

Afectiuni metabolice si de nutritie

Anorexia nervoasa si bulimia

Anorexia nervoasa si bulimia sunt pertirbari ale comportamentului

alimentar ce apr predominant la femeile tinere la care se manifesta o tema “
de a nu se ingrasa”. In anorexia nervoasa, aceasta teama determina o
restrictie radicala a aportului caloric, rezultatul fiind emanciparea.

Anorexia nervoasa – criterii de diagnostic

❖ Debutul inaintea varstei de 25 ani;

❖ Fara afectiune psihiatrica cunoscuta;
❖ Fara boala recunoscuta ce poate fi raspunzatoare pentru scaderea in
greutate;
❖ Anorexie cu scaderea in greutate de cel putin 25% din greutatea initiala
❖ Perturbarea atitudinii fata de hrana, mancat cu greutate, ce depaseste
impulsurile date de foame, avertismente sau amenintari;
❖ Prezinta cel putin doua din urmatoarele manifestari:
o Amenoree;
o Pilozitate de tip lanugo (puf – intalnit fiziologic la nou-nascut)
o Bradicardie ( repaus – 60 batai/min sau mai putin)
o Perioade de hiperactivitate

1
 o Episoade de bulimie

In bulimie, ingestia excesiva este urmata de un abuz de laxative sau

de manevre de provocare a varsatrurilor. Delimitarea celor doua afectiuni nu
este intotdeuna clara.

Episoadele de ingestie a unor cantiati mari de alimente in mod necontrolat

sunt insotite de sentimentul ca modul de a manca este anormal, de o staima
ca ingestia ni poate fi oprita in mod voluntar si un sentiment de depresie dupa
ingestie. Episoadele de ingestie sunt urmate de provocarea de varsaturi.